Wellbutrin
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El wellbutrin, es un fármaco con propiedades psicoestimulantes indicado como antidepresivo y para el cese del tabaquismo, perteneciente a la clase de inhibidores de la recaptación de dopamina y noradrenalina (IRDN). Se introdujo en Estados Unidos en 1985, y en 1986 fue retirado del mercado debido a una alta incidencia de episodios convulsivos. Finalmente, en 1989 volvió a aprobarse su uso, fijándose una dosis máxima de 450 mg por día.
Sumario
Indicaciones
Depresión
Como tratamiento de la depresión (su efectividad más allá de las 8 semanas no ha sido evaluada en ensayos controlados) y como fármaco de segunda línea en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Particularmente, es de elección en aquellos pacientes que padecen disfunciones sexuales inducidas por otros antidepresivos, puesto que se vincula con un incremento de la libido. Además, muestra ventajas comparativas respecto de los agentes convencionales en el tratamiento de los episodios depresivos comórbidos a la enfermedad de Parkinson y de la depresión con retardo psicomotor.
La eficacia terapéutica del bupropion se basa en su acción como inhibidor selectivo de la recaptación de dopamina (DA) y noradrenalina (NA). Se postula que los efectos clínicos sólo parcialmente se deben a la actividad de la droga, ya que el bupropion es además, una pro-droga. Como producto del metabolismo de la droga madre, se sintetizan en el organismo al menos tres metabolitos activos, uno de los cuales sería el responsable de buena parte de los efectos clínicos. La biotransformación del bupropion en el hígado da como producto al compuesto hidroxibupropion, un inhibidor de recaptación de DA y NA equipotente. La vida media de la droga madre y de los metabolitos activos es de 20 a 37 horas.
Un metabolito del bupropion, la radafaxina (GW353162), está iniciando la fase III de ensayos clínicos para el tratamiento tanto de la depresión como de la obesidad.
Uso
wellbutrin es un medicamento antidepresivo que se usa en el tratamiento del trastorno depresivo mayor y el trastorno afectivo de las estaciones. La marca de bupropion Zyban se usa para ayudar al paciente a dejar de fumar disminuyendo las ansiedades y otros síntomas de abstinencia.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a wellbutrin.
- Convulsión.
- Bulimia o anorexia.
- Uso concomitante de IMAO.
- Uso concomitante de otros productos de wellbutrin.
- Pacientes con suspensión abrupta de alcohol o sedantes (incluidas benzodiacepinas).
Efectos secundarios
somnolencia ansiedad. excitación. dificultad para conciliar el sueño o para mantenerse dormido. boca seca. mareos. dolor de cabeza. náusea. Vómitos. dolor de estómago. temblor incontrolable de una parte del cuerpo. pérdida de apetito. pérdida de peso. Estreñimiento. sudoración excesiva. zumbido en los oídos. cambios en el sentido del gusto. micción frecuente. dolor de garganta.
Reacciones adversas
- Urticaria.
- Anorexia.
- Insomnio.
- Agitación.
- Ansiedad.
- Cefalea.
- Temblor.
- Mareo.
- Alteraciones del sentido del gusto.
- Alteración de la visión.
- Acufenos.
- Aumento de presión arterial.
- Sequedad de boca.
- Trastorno gastrointestinal incluyendo náuseas y vómitos, dolor abdominal, estreñimiento.
- Erupción cutánea, prurito, sudoración.
- Fiebre, dolor torácico, astenia.
- Hiponatremia.
Modo de Administración
Ingerir enteros y no se deben partir, triturar o masticar ya que esto puede conducir a un incremento del riesgo de efectos adversos incluyendo convulsiones. Pueden tomarse con o sin alimentos.
