EcuRed - Contribuciones del colaborador [es]

Valores gramaticales del Que

2016-07-20T15:29:42Z

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{{Definición|Nombre= Valores gramaticales del Que |imagen= |concepto= Unos de los principales valores, que puede tener la partícula átona que es el de pronombre relativo.}}<br>
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Valores gramaticales del Que, Unos de los principales valores que puede tener la partícula átona, que es el de pronombre relativo. El relativo desempeña en la oración funciones propias del nombre o SN.
==Relativo==
El pronombre relativo que suele ir precedido de un antecedente, que pertenece a la proposición de la que depende la subordinada adjetiva. El antecedente al que sustituye el relativo suele ser un sustantivo (Dame el lápiz que está en la mesa). Sin embargo, en algunas ocasiones el antecedente es un adjetivo (Es impresionante lo valiente que es), un adverbio (Hay que ver lo bien que baila)o una oración (He analizado diez oraciones, que no es poco)
Con frecuencia, el relativo que puede aparecer sin antecedente. En estos casos, debe ir precedido del artículo: Hablaré de lo que queráis, El que tiene el bastón es mi abuelo. Cuando el pronombre aparece sin antecedente expreso, se considera que éste está elíptico, o bien que no existe tal antecedente, sino que el artículo que precede al que sustantiva a toda la proposición de relativo. Si el artículo es lo, no puede haber antecedente, porque loes neutro y en castellano no existen los sustantivos neutros.
El relativo que es sustituible por el cual, la cual, los cuales, las cuales solo cuando la oración en la que aparecen es explicativa (Pedro, que es muy sensible, ha llorado/ el cual es muy sensible) o cuando va precedida de preposición (La chica con la que salgo es rubia/ con la cual salgo).
==Que==
Introduce una proposición subordinada sustantiva (de sujeto, CD, etc.)
=== Que conjunción subordinante===
*Como conjunción subordinante, que puede encabezar proposiciones diversas:
*Como conjunción completiva, encabeza oraciones subordinadas sustantivas: Me gusta que Lusy tome helado. Tengo la impresión de que hace frío
*Como conjunción causal, encabeza subordinadas adverbiales causales: Dame agua, que tengo sed
*Como conjunción final, encabeza subordinadas adverbiales finales: Acércate que te vea bien
*Como conjunción comparativa, encabeza subordinadas adverbiales comparativas: Veo más alto a Leonardo que a David.
*Como conjunción comparativa: Mis perros son más legítimos que los tuyos.
*Como conjunción consecutiva, encabeza subordinadas adverbiales consecutivas: Estudió tanto que obtuvo seis sobresalientes Habla de tal manera que nos aburre. En ocasiones, se relacionan con elementos intensificadores como cada uno, una, unos, unas: Cuenta cada chiste que nos partimos de risa / Cuenta unos chistes que nos partimos de risa. A veces, está oculto el intensificador: Canta que da gusto.
*Hay otros muchos casos en los que aparece formando parte de locuciones conjuntivas: temporal (antes que), consecutiva (así que), final (para que), causal (ya que), concesiva (a pesar de que), condicional (a condición de que), etc.
===Que conjunción coordinante===
La partícula que puede desempeñar también la función de nexo coordinante. Su uso se reduce a encabezar oraciones o elementos coordinados. Suele ser equivalente a las conjunciones y o pero: Queremos salud, que no dinero.
Con valor coordinante aparece también en expresiones fijas como llora que te llora, corre que te corre, quieras que no, dale que dale, erre que erre.
* copulativa: Obras son amores, que no buenas razones (= y)
*disyuntiva: Quieras que no (= o)
*adversativa: Ha sido niño, que no niña (= No ha sido niña, sino niño
===Qué desiderativo===
Funciona como conjunción. Que tengas buen día
===Que componente de locuciones conjuntivas===
La partícula que puede aparecer formando parte de locuciones como por más que (= aunque), a no ser que (= si no), antes que, después que, sino que, para que, dado que, etc. En algunas ocasiones, la conjunción que se ha integrado en una sola palabra gráfica como en porque (por + que), aunque (aun + que), y conque(con + que).
===Qué determinante interrogativo y exclamativo===
¿Qué coche es el tuyo?; ¡Qué tropa!
===Qué pronombre interrogativo y exclamativo===
Dime qué quieres; ¡Qué de abrazos se dieron
===“Que” incoloro===
Muchas veces, el “que“ es innecesario. Se introduce en el discurso como elemento expresivo, identificador o de refuerzo, pero no aporta un valor sintáctico o relacionante propiamente dicho. Es frecuente en el habla coloquial. Puede tener distintos matices:
- valor exhortativo : Que te calles.
- Valor narrativo: Que de noche lo mataron al caballero, la gala de Medina, la flor de Olmedo. Que me ha dicho Juan que...
- Valor desiderativo: Que llueva, que llueva...Que te crees tú eso.

== Adverbio==
QUÉ: ¡Qué bien ha salido!

==Fuente==
*Manual de Gramática Española Tomo I y II.
* Folletos de gramáticas

[[Category:Gramática]]

Causas del subdesarrollo latinoamericano

2014-09-29T20:11:00Z

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{{Definición|Nombre= Causas del subdesarrollo latinoamericano |imagen= portalnet.cl|concepto= Una nación o región subdesarrollada sería la que no cuenta con cierta cantidad de riqueza.}}<br>
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'''Causas del subdesarrollo latinoamericano'''. Una nación o región subdesarrollada sería la que no cuenta con cierta cantidad de riqueza, servicios o capacidades productivas.

La idea del subdesarrollo tiene su origen en los economistas alemanes del siglo XIX y principios del XX, quienes discutían la idea de Adam Smith según la cual todas las regiones, profesiones y poblaciones pueden progresar económicamente a un ritmo parecido.
Independientemente de lo muy complicado que ha resultado la definición del término, el subdesarrollo es un problema mundial al que se le han atribuido multitud de factores; pero sin acuerdo sobre si son o no influyentes, como la raza, si pueden considerarse genéricos o específicos, como la religión, si han sido creados por otras naciones, caso de los colonialismos, o si por el contrario serían algo propio de las poblaciones subdesarrolladas, como la culpabilización de los otros.

==Problema==
Como problema que se considera, el subdesarrollo provoca innumerables repercusiones negativas en formas de carencias sanitarias, alimenticias o de seguridad ciudadana entre muchas otras. Sin embargo, como tantos otros fenómenos de amplio espectro, implica también aspectos positivos para toda la población o, al menos, para una parte de la misma.
A la desorientación existente se suma la dificultad para encontrar una solución válida para todos o la mayoría de los países y regiones que lo sufren. Como se verá, las propuestas y proyectos emprendidos han sido varios, casi tantos como los fracasos cosechados, pese a que algún éxito si se ha logrado, especialmente para los pueblos del sureste asiático.

==Impacto==
El impacto del subdesarrollo en una sociedad y sus miembros, es bien reconocida y evidente hasta para el observador más diferente. El caso latinoamericano es bien claro. En la generalidad de los países de la región se observan una nutrición inadecuada, oportunidades educaciones inferiores,y, últimamente el aumento de la aguda pobreza que, todas, son las características más salientes del subdesarrollo.

Mientras el efecto parece bastante fácil de notar, sus causas están sujetas a muchos debates y frecuentemente oportunismo ideológico. En términos generales, el “imperialismo” o la “dominación económica” por los países industrializados, son para la mayoría de los pueblos en graves dificultades, las causas demoníaca de la situación anteriormente planteada. Considero que el mal de los países latinoamericano, es el imperio, sea por la evolución de los tiempos, sea por el esquema de globalización internacional, el problema radica en conseguir mercados, Lamentablemente, con la excepción de Chile, Brasil, y, tímidamente Argentina y Uruguay, en el resto del continente continúa ejerciendo influencia la teoría de la dependencia ante Washington en sus respectivas políticas.

==Realidades==
En el repaso histórico de los tiempos, es imposible negar que Latinoamérica ha sido bloqueada por una relación explotadora impuesta sobre ella, como una víctima desventurada e inútil, incapaz de hacer mucho más que reaccionar a las fuerzas externas. Los intereses del mundo desarrollado han sido y son servidos en cierto modo, manteniendo al resto del mundo en situación de pobreza.

El intercambio comercial se practica con mayor intensidad y continuidad entre los países desarrollados, que entre los desarrollado y los subdesarrollados. Manejando estadísticas de Naciones Unidas, Japón, Canadá y los “grandes” de la Unión Europea, son más importantes en términos comerciales para los Estados Unidos, que todo el comercio combinado con América Latina.

==Causas==
Muchos gobernantes y sus asesores, creen que América Latina puede ser sacada del lúgubre estado de subdesarrollo en que está viviendo: falta de trabajo, desnutrición, pérdida de los principales valores morales, aumento de la delincuencia, “reino” de la drogadicción, paraíso de la corrupción, etc., con “esporádicas dosis” liberales de ayuda extranjera y modestos cambios de intercambio y comercio, por ese camino se encontraría la solución.
Pero ha llegado la hora en que muchos países de América Latina -como receptora de inversión extranjera que por demás jamás administró- ha llegado, al fin, a comprobar que el asunto como estaba planteado nunca fue tan simple. Ni Chile con el cobre y el guano manejado por ingleses y estadounidenses (provocador de la Guerra del Pacífico); ni el café colombiano y brasileño cotizado desde Suiza; ni la azúcar desde Amsterdam; ni las minas de estaño de Bolivia de los Aramayo y Patino desde Londres; ni el petróleo paraguayo (causante del conflicto de la guerra del Chaco); ni la ganadería argentina y uruguaya, su precio fijado en el mercado de Smithefield ni la lana según la cotización que convenía el “lobby” de Sydney; y así otros productos de las “Américas proveedoras” , como en la época del coloniaje lo fueran el oro y la plata y el palo brasil; más tarde la hebea, productora del caucho.

==Reunión de Mar del Plata==
La IV Cumbre de las Américas, a realizarse en la ciudad extremadamente vigilada de Mar del Plata ante la presencia del Presidente George Walker Bush, dará motivo a un intercambio muy severo entre la reunión de los Presidentes y la III Cumbre de los Pueblos. Mar del Plata será escenario de una confrontación entre los gobernantes en” soledad” (altamente custodiados) y los inquietos pueblos del continente latinoamericano. (El ridículo se presenta cuando se solicita a Uruguay que vigile frontera Chui-Chuy ante la presencia de población fija y pacífica palestina).

El objetivo del Encuentro de Mar del Plata, se fijarán las posiciones de Bush, Lula, Chávez y Kirscher, es discutir entre todas las diferentes actividades las mejores soluciones para la afirmación de la democracia; el diseño de acciones que lleven a concretar las mejores alternativas para una verdadera integración latinoamericana basada en la igualdad y el respecto de los pueblos, fundamentalmente los indígenas; los derechos humanos en el amplio sentido del término y el medio ambiente.

En segundo término, no puede quedar fuera de la agenda los temas de la Deuda Externa, la Pobreza y, para que lo preocupa a los Estados Unidos; la militarización seguida del proyecto del “staff “ de la Casa Blanca , respecto a la “guerra preventiva”.Por algo vino anteriormente la Sra. Condolezza Rice y ahora, a 6 días de la visita a Montevideo de Chávez, llegue a hablar con el Presidente Vázquez (y quizás con los Comandantes del Ejército), el creador de la “guerra preventiva” Mr. Donald Rumshfel.

Pero esta reunión de Mar del Plata, también ha llamado a otros personajes: los 400 marines que desembarcaron en el Chaco Paraguayo, en ciudad menonita de Mariscal Estigarribia, a 200 kilómetros de la frontera boliviana. A vista está que se va ampliando, estratégicamente, el proyecto Puebla-México, El Salvador, Aruba, el Plan Colombia (Washington firmó hace unos días una nueva partida de fondos de ayuda para la segunda fase) desde años, cuenta con la base de Manta que vigila la frontera amazónica de Colombia, Venezuela, Ecuador y Brasil. Ahora otra en el Chaco paraguayo, corazón del continente sudamericano, (Plan Triple Frontera). Pronto podría llegar a la Patagonia, donde los amigos del “lobby” de la Casa Blanca, ya han adquirido más de 1.600.000 hectáreas.

El ajedrez sudamericano se enfrentarán en el balneario argentino dos contendores, acompañados de sus respectivos lacayos: : Bush con su descreído ALCA y el discurso del terrorismo en América Latina. Chávez con su “proyecto bolivariano” y la riqueza del petróleo venezolano.

==Libre comercio hemisférico==
Del cual tanto se habló en la I Cumbre de la Américas realizada en Miami, no figura en la agenda de Mar del Plata. Este punto ha quedado en la órbita de los vice presidentes de Estados Unidos y Brasil, ya que fueron los únicos gobiernos que iniciaron negociaciones que hoy se encuentran paralizadas El resto de América Latina no existe. Sus gobiernos en riguroso silencio, sobreviven como simples espectadores en todos los temas que realmente deberían interesar a los países productores de alimentos y la colocación de sus productos. El MERCOSUR como el CAN, según expresión del cancilller brasileño Amorín, están pinchados. Estados Unidos “sugirió” (¿?) a Uruguay a discutir el tema subsidios fuera de la órbita de la OMC, donde la Cancillería había enviado una nota.

==El papel de la elite gobernante latinoamericana==
El papel del político de nuestros tiempos y -fundamentalmente de esta continente- es visto por sus pueblos desconfianza. En términos generales, no representan un liderazgo constructivo y responsable, caracterizado por respecto a todas las clases sociales y las ideologías. En algunos países como en el Uruguay de hoy, no saben identificarse con toda la nación, considerada ésta como una comunidad consistente de toda nuestra escasa población.
Tomando en consideración las posiciones disímiles, especialmente las relaciones entre América Latina y Estados Unidos, es necesario crear una política regional imparcial (no en base a premisas ideológicas) que necesariamente tiene que ser una política de perspectiva.

Si en la reflexión final, que sin lugar a dudas provocará estas dos reuniones en Mar del Plata (la IV de los gobernantes y la III de sus pueblos), se reconoce el desequilibrio existente entre el “imperio” y los latinoamericanos, en base a sus diferencias en intereses y prioridades geopolíticas, se podría abrir el camino para una cooperación o complementación más directa a distintos niveles entre las dos regiones.

América Latina debe aprender a dialogar internacionalmente, como está en vigor en otras partes del mundo (Europa-Comunidad árabe, con la ASEAN, con la Convención de Lomé.) Pero para llegar a esta instancia tan importante es necesario que a través del sinnúmero de acuerdos regionales, semi-regionales, bilaterales, que los países latinoamericanos mantienen, suspenden, reanudan, muchas veces en base a una “política de ilusiones pasajeras” , debe existir un objetivo compartido, sin ansias de liderazgo ni regional ni internacional. Debe regir un diálogo sincero, sin base ideológicas de las manidas “izquierda” y “derecha”, sino en una polarización interna o regional, basada en conceptos reales compartidos que puede volverse en ciertos momentos vulnerable a la luz de cambios políticos; mientras que las relaciones económicas son capaces de mantener mayor estabilidad ya que los intereses materiales de las partes están de por medio.

Luego de siglos de guerras de ambiciones, donde Europa fue el escenario por siglos, realizaron los gobernantes un profundo autoanálisis que luego compartieron en sus bases principales:las exigencias económicas del mundo actual han variado sustancialmente. América Latina debe recordar y profundizar las palabras de Gorbachov expresadas en esos instantes: “Europa ha de ser una casa común donde estén asegurados para siempre la paz, la libertad, el desarrollo y la riqueza”.

==Dominación y subdesarrollo==
Durante mucho tiempo se pretendió convencer a los pueblos de Iberoamérica de que sus males residían en su incapacidad de absorción de las influencias modernizantes de los países más desarrollados. La recomendación entonces era la total apertura de puertas para la difusión de capitales, tecnología, instituciones y formas culturales provenientes de las mayores potencias capitalistas.

Nuestro subdesarrollo era atribuible a la perduración de elementos tradicionales, arcaicos, feudales, que tienen origen en la conquista española. El desarrollo capitalista, la estrecha ligazón al sistema capitalista mundial, se planteaba como la solución para nuestros males.

Pero se nos recomendaba paciencia: el subdesarrollo era la antesala del desarrollo, una etapa similar a la que todos los países actualmente avanzados pasaron en su momento. Con paciencia y subordinación a los consejos de aquellos países, algún día veríamos florecer pujantes nuestras economías, instituciones y cultura.
Actualmente, los latinoamericanos hemos comprendido que la raíz del atraso radica justamente en nuestra estrecha vinculación al sistema mundial capitalista. El subdesarrollo no es la antesala del desarrollo, sino la consecuencia del desarrollo de otras potencias. El desarrollo y el subdesarrollo son claramente visualizados como las dos caras de una misma moneda: somos subdesarrollados porque otros son desarrollados.

La dependencia hacia las potencias desarrolladas, la dominación que éstas ejercen sobre nosotros, se torna la clave de nuestros problemas. André Gunder Frank ha estudiado esta relación entre el desarrollo de las potencias capitalistas y el subdesarrollo de los países latinoamericanos, enunciando dos hipótesis básicas. La primera expresa lo que nosotros terminamos de afirmar: que el subdesarrollo de América Latina es el resultado de su participación en el proceso de desarrollo capitalista mundial.

La segunda proposición afirma que los países satélites logran su mayor desarrollo industrial capitalista clásico cuando y allí donde sus lazos con la metrópoli son más débiles. Señala dos tipos de aislamiento, el primero de los cuales reconoce como causa la guerra o depresión en la metrópoli. Cinco crisis aportan pruebas a su hipótesis: la depresión europea del siglo XVII, las guerras napoleónicas, la primera guerra mundial, la depresión de la década del 30 y la segunda guerra mundial.

En el mismo sentido, el historiador argentino José María Rosa atribuye a las dificultades de la metrópoli española para garantizar una frecuente comunicación con sus colonias, el incipiente desarrollo industrial registrado en América española desde el siglo XVII; "América tuvo que bastarse a sí misma. Y ello le significó un enorme bien: se pobló de industrias para abastecer en su casi totalidad el mercado interno." (Rosa, Defensa y Pérdida de Nuestra Independencia Económica.)

La Independencia y la apertura al libre comercio, permiten la invasión de las potencias europeas, fundamentalmente de Inglaterra, que busca nuevos mercados para su producción manufacturera, desalojando a las rudimentarias industrias locales. Ante la limitación de nuestros mercados, los empréstitos ingleses constituyen el único medio para abrir los circuitos comerciales; la nueva metrópoli nos facilitaba, en préstamos bastantes onerosos, los medios para pagar las mercancías que ella misma nos enviaba.Sin embargo, entre mediados de 1820 y hasta 1850 aproximadamente, se observarán una serie de intentos de desarrollo autónomo.

A pesar que se había producido la apertura de los puertos de América al libre comercio, todavía Gran Bretaña no estaba en condiciones de garantizar la regularidad de sus flotas hasta puntos tan distantes, lo que recién ocurrirá en la segunda mitad del siglo XIX, cuando se generalice la utilización de los barcos a vapor. La endebles de los vínculos con Gran Bretaña en este período se corresponde con la falta de consolidación de las clases dominantes locales.

En esta situación se verifican una serie de intentos de desarrollo autónomo que, usualmente, protegen las industrias artesanales a través de aranceles aduaneros. Es el caso de Rosas en Argentina, que en 1835 dicta una Ley de Aduanas que defiende la producción de vastas zonas interiores afectadas por el librecambio.

En Colombia, entre 1826 y 1848 se lleva a cabo una política proteccionista en apoyo de la industria basada en pequeños talleres. El gobierno de Lucas Atamán, en México, llegará más lejos, otorgando préstamos para instalar industrias, especialmente textiles; se forma el Banco de Avíos, cuyo capital se integraba mediante un impuesto a las importaciones de algodón. Pero, en todos los casos, la mitad del siglo XIX marca el límite, pasado el cual los liberales se afianzan e imponen una política complementaria de los intereses de Gran Bretaña, que ya estaba en condiciones de subordinar férreamente a nuestros países.

El segundo tipo de aislamiento contenido en la hipótesis de Frank es el de aquellas regiones que por razones geográficas estuvieron débilmente vinculadas al sistema mercantilista y capitalista. El ejemplo típico es el Paraguay, que, sin posibilidades de utilizar las vías de navegación, promueve un desarrollo que, con el tendido de redes ferroviarias y la introducción de la industria siderúrgica hacia 1865, lo sitúa entre los países más avanzados de América del Sud. Luego de la derrota en la guerra de la Triple Alianza viene la imposición del libre cambio y la penetración inglesa.

Con la afirmación de la "modernidad occidental", terminó en Paraguay el desarrollo autónomo, constituyéndose en uno de los países más pobres del continente. Cuando las metrópolis restablecen los lazos comerciales e inversionistas y recuperan el control de áreas que intentaron afirmar su soberanía, el desarrollo previo es aplastado o canalizado en direcciones que consolidan la dependencia de los centros hegemónicos.

Las formas de dominación abarcan todas las instancias de nuestras sociedades, el control de los gobiernos, las Fuerzas Armadas, la economía, las organizaciones sindicales, instituciones culturales y medios de difusión. En esta ocasión analizaremos fundamentalmente la penetración económica, y la acción de los monopolios, como uno de los puntos de partida fundamentales para las demás acciones del neocolonialismo.

==Consideraciones históricas sobre la penetración económica en América Latina==
De acuerdo con la concepción que hemos esbozado, las fases del subdesarrollo estarán determinadas, en lo fundamental, por los requerimientos económicos de los centros dominantes y por sus proyectos geopolíticos de expansión y seguridad. Desde antes de la Independencia hasta nuestros días, podemos señalar cuatro etapas en la evolución de las economías de los centros hegemónicos.

===Capitalismo comercial, capitalismo industrial===
(En su faz libreempresista), imperialismo y neoimperialismo. La primera de ellas caracterizada por la preminencia de Portugal y España —que actúan como intermediarias de otras naciones europeas—, las siguientes por la hegemonía inglesa con la que competirán más tarde Estados Unidos, Francia y Alemania, y la última, en la que existirá influencia de los países del Mercado Común Europeo, pero Estados Unidos será el centro imperialista fundamental.

A cada una de estas corresponderán distintas formas de organización de la economía iberoamericana, que transitará desde lo que denominaremos modo dependiente colonial exportador hasta el capitalismo dependiente agro-exportador y el capitalismo industrializado dependiente. Sólo nos han de interesar en este trabajo las etapas de capitalismo monopólico, especialmente lo que se ha dado en denominar "neo-imperialismo", teniendo en cuenta que las tendencias del desarrollo capitalista llevan inexorablemente al dominio monopolice mundial. Como dijera el economista norteamericano Magdoff, "el imperialismo no es asunto de elección para la sociedad capitalista; es el modo de vida de tal sociedad".

===Hegemonía británica===
Baran y Sweeze describen las notas características de la etapa que se inicia en las potencias capitalistas avanzadas en el último cuarto del siglo XIX:
La segunda fase, iniciada a partir de 1880 más o menos, se caracteriza por el dominio del capital financiero. La concentración y centralización del capital conduce a la expansión de la forma corporativa, de los mercados de valores, etc. En este escenario los banqueros copan la iniciativa, promueven combinaciones y monopolios sobre los cuales sientan su dominio y devienen así un sector decisivo dentro de la clase capitalista. Como los banqueros negocian con capitales más que con mercaderías, su interés primordial en los países subdesarrollados consiste en exportar capitales hacia ellos a las tasas más altas de ganancia que sean posibles. Los capitalistas financieros de cada país imperialista quieren establecer un dominio exclusivo donde sus rivales no puedan entrar y dentro del cual sus inversiones permanezcan perfectamente protegidas. No quiere decir, desde luego, que la exportación de capital se contraponga a los objetivos del período precedente —materias primas ymercados— pues, por el contrario, una y otras se complementan a las mil maravillas. Se trata sólo de que en !a teoría Hilferding-Lenin es la exportación de capital la que domina la política imperialista."

Dentro de este panorama general, a partir de la crisis capitalista de 1873, gran cantidad de pequeñas y medianas empresas comienzan a arruinarse y son reemplazadas o absorbidas por grandes corporaciones que centralizan en sus manos la mayor parte de la producción de una rama de la economía (concentración horizontal) o las fases complementarias de un proceso productivo, Asimismo, las grandes empresas, al disponer de mayores capitales, pueden incorporar los nuevos y costosos adelantos tecnológicos, que les proporcionan nuevas ventajas sobre la competencia.

Surgen así los grandes trusts, cartels y otras formas de monopolio. Todas estas son uniones que tienen como propósito unificar o coordinar diversas empresas bajo una sola dirección con el fin de aumentar la tasa de ganancia. Para lograr dicho aumento de beneficio se exportan capitales a países donde haya menor competencia, se pueda pagar salarios más bajos que los exigidos por los sindicatos de los países desarrollados y se pueda producir con los equipos ya superados por el progreso técnico.

==Conceptos relacionado con el desarrollo y subdesarrollo==

=== Globalización===
Qué es el Subdesarrollo y quien dijo por primera vez ese término. Fue utilizado por primera vez en el año de 1947 por Harry S. Truman, Presidente de los Estados Unidos en un discurso de ocasión.

===Desarrollo y subdesarrollo en la sociologia===
El Desarrollo Y Subdesarrollo En La Sociología Latinoamérica El desarrollo es el avance de una sociedad o país, en los niveles de crecimiento económico, social, cultural y político, los países subdesarrollados están por debajo de los países desarrollados. El subdesarrollo es básicamente una situación caracterizada por agudos contrastes tecnológicos en la agricultura, la industria y los servicios.

===El alba===
El ALBA pone su objetivo fundamental en la lucha contra la pobreza y la exclusión social, por lo tanto expresa los intereses de los pueblos latinoamericanos. Mientras el ALCA responde a los intereses del capital trasnacional y persigue la liberalización absoluta del comercio de bienes.

===Que es desarrollo ===
Desarrollo es una forma de cambio social. Para el desarrollo debe concebirse como un proceso multidimensional que implica cambio de las estructuras, las actividades y las instituciones, al igual que la aceleración del crecimiento económico.

==Fuente==
*http://www.buenastareas.com/materias/causas-del-subdesarrollo-latinoamericano/0
*http://www.laondadigital.info/laonda/LaOnda/201-300/249/B3.htm
*http://www.eumed.net/libros-gratis/2007b/300/152.htm
*http://www.portalplanetasedna.com.ar/historia_subdesarrollo_americalatina.htm

[[Category:Historia]]

Causas del subdesarrollo

2014-07-26T17:56:33Z

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'''Causas del subdesarrollo''', las diferencias de desarrollo entre países se deben a múltiples causas, no únicamente a las de tipo económico. Esas [[causas]] tienen a la vez tanto un origen interno como externo. Las causas que pueden provocar y mantener los niveles de subdesarrollo son muchas y no existe acuerdo sobre cual es la más importante.
Al valorar las desigualdades existentes entre los [[países]], hay que tener en cuenta muchos factores y no solamente los indicadores económicos. Hay condicionantes históricos, aquellos que se refieren a la evolución política, los que dependen de las características físicas y los recursos naturales, etc. Ninguno de ellos actúa por separado como una causa única, sino que se conjugan e interactúan entre sí.

==La raza==
En un principio se pensaba que el desarrollo humano se basaba en cuestiones raciales. Decían los defensores de esta hipótesis, que las diferencias entre poblaciones estaban marcadas por diferencias de raza, considerando unas superiores a otras, o mejor dicho, por considerar que la "raza blanca" era superior a todas las demás. Esta conjetura se apoyaba en la Historia, o cierta parte de la Historia, reforzada por la también hipótesis del darwinismo social. Según los defensores de dicha postura, la superioridad económica, bélica e industrial de parte de los países europeos y algunas de sus antiguas colonias, como Estados Unidos, Canadá o Argentina, descansaba en el origen blanco de su grupo mayoritario. A esto se unía que las naciones europeas habían colonizado y estaban colonizando casi la totalidad de África, parte de Asia y lo habían hecho en el pasado con Oceanía y [[América]].

Es cierto que la evolución humana, como cualquier otra evolución, tiende a adaptar a ciertos individuos para ciertas situaciones. Quizá el ejemplo más visible se la ventaja que posee la raza negra sobre todas las demás en ciertas disciplinas físicas. Sin embargo, todos los intentos para demostrar una menor inteligencia, eficiencia o laboriosidad de una raza sobre otra han fracasado. La constatación del error apareció ya con la Guerra ruso-japonesa en el siglo XIX, donde un ejército no blanco derrotaba a otro caucásico.
Posteriormente los procesos descolonizadores han demostrado la falsedad de esta teoría. Asimismo, la cultura occidental puede haberse impuesto en América y la mayor parte de Oceanía, Australia y Nueva Zelanda sobre todo; pero no ha sido así en [[Asia]] y en [[África]] donde sus dirigentes no son descendientes de europeos y en muchos casos no siguen los patrones europeos, como la India.

Sin embargo, no debe concebirse la idea de que esta teoría está desechada por completo. Antes al contrario, bajo una u otra apariencia sigue vigente en muchos países desarrollados y subdesarrollados. No es inusual encontrarse comentarios de personas no especializadas según los cuales si determinado país hispanoamericano es subdesarrollado se debe a contar con dirigentes de sangre indígena, española o portuguesa; razón por la cual nunca podrá llegar a ser, o volver a ser, una nación próspera.. Pero, como se ha dicho, estas afirmaciones pertenecen a la cultura popular, sin trasfondo económico, social o biológico.

==La religión==
Autores como Max Weber han postulado a la religión, más concretamente las iglesias protestantes, como impulsora de un progreso muy superior a las demás. Posteriormente otros escritores como o César Vidal han difundido más esta hipótesis. Según este punto de vista, las iglesias protestantes se muestran favorables al enriquecimiento individual por dos vías. Una es la calvinista que postula el estatus en esta vida como indicativo de lo que la persona será en la siguiente. La otra es la luterana, según la cual esta doctrina humilla a los hombres frente a Dios y los empuja a la productividad en un esfuerzo por ganar su favor. Por una u otra razón se terminan obteniendo naciones más desarrolladas, afirman los defensores de dicha hipótesis. Siguiendo esta línea de pensamiento, las naciones colonizadas por Francia o Bélgica serían naciones subdesarrolladas y las colonizadas por Inglaterra o los Países Bajos serían desarrolladas, ya sea por haber adoptado la fe católica o por haber sido colonizadas por países con dicha fe portadores de un escaso desarrollo. Asimismo, autores protestantes como César Vidal mantienen que la falta de alfabetización para poder leer la Biblia o el respeto a la propiedad privada, marcaron diferencias entre los anglosajones y los españoles. Por último, estudiosos como Roberto Campos han indicado que las naciones las iberoamericanas son subdesarrolladas por ser católicas en su mayoría o por haber sido colonizadas por países católicos y, por ende, desorganizados y no muy prósperos, consecuencia propia de dicha una moral contrapuesta siempre a la luterana .

En un prisma más amplio se señala el caso del Líbano y sus comunidades cristiana y musulmana. Las dos muy parejas en términos de riqueza, formación y raigambre cuando se produjo la descolonización francesa y sin embargo, unas décadas después, la población cristiana había progresado mucho más que la musulmana.
Nuevamente, igual que en las apelaciones a la raza, esta teoría cuenta con muchas objeciones que la acusan de chovinista, autores como Weber son anglosajones y/o protestantes, y de ”hacer ciencia de una simple coincidencia”. Autores como Rodolfo Terragno afirman que los defensores del capitalismo tienen problemas para explicar por qué el mismo modelo triunfa en Suiza y fracasa en Haití y esa es una de las razones por las que acuden a estas teorías:
Él ensaya una explicación enlazada con una teoría tan célebre como probablemente falsa. En "La ética protestante y el espíritu del capitalismo" sostuvo que el éxito de capitalismo anglosajón deriva de la moral calvinista.

Siguiendo al autor argentino, de todas las naciones colonizadas por Inglaterra, un centenar aproximadamente, solo cuatro pueden considerarse desarrolladas, a saber: Estados Unidos, Canadá, Australia y Nueva Zelanda Asimismo Jorge Domínguez, entre otros, discuten si Argentina es o no subdesarrollada; de ser así casi se igualaría el índice de “éxitos”, uno por cada veinte países colonizados (índice casuístico sin valor demostrativo alguno). Otro tanto puede afirmarse del caso francés con la región de Quebec. También pesa en contra de esta teoría el hecho de que regiones colonizadas por luteranos, como Namibia por los alemanes, Surinam por los holandeses, la Guayana por los británicos o Sudáfrica por estas dos últimas potencias, no se pueden considerar ni mucho menos países desarrollados. Terragno aporta una lista de ocho ex colonias de británicas que están entre las más pobres del mundo Asimismo, si la religión fuese determinante, Francia, Bélgica y Austria deberían ser naciones más pobres y atrasadas por su catolicismo. La teoría de la religión tampoco explicaría por sí misma los casos de Corea del Sur, Japón, Singapur o Taiwan.

No obstante, la influencia de la religión en el desarrollo no puede ser descartada por completo como en el caso de la raza. El ejemplo puesto es la merma de productividad que supone para una economía que su gente pare de trabajar varias veces al día para rezar, como se hace en los países musulmanes. Aunque han de considerarse casos como Dubai, un emirato en la cual la gran mayoría de habitantes son musulmanes, hoy por hoy es una de las poblaciones más ricas y prósperas del globo, siendo un muy cotizado lugar de destino e importante punto de encuentro empresarial internacional. Pero este caso y otros similares se tratarán más adelante, dentro del apartado La investigación y la inversión en tecnología.

==El colonialismo==
Ligado a las consecuencias del clima, la diferencia, especialmente tecnológica, entre unas regiones y otras se fue acentuando con el tiempo. A esto contribuyó el aislamiento que provocaron los océanos, los grandes desiertos y las enfermedades. Todos estos elementos impedían un contacto real entre distintas civilizaciones. Cuando aquellos obstáculos pudieron ser superados, las civilizaciones tecnológicamente más avanzadas consiguieron imponerse con cierta facilidad a las demás y utilizarlas para su propio beneficio.

Esta situación llevó en muchos casos al desprecio de los pueblos colonizados, la creación de fronteras totalmente artificiales, separaciones arbitrarias, la potenciación de unas tribus o etnias sobre otras y el escaso o nulo esfuerzo por educar y formarlos en materias económicas y técnicas. Estos motivos acarrearon una dependencia de las metrópolis, especialmente en lo que se refiere a maquinaria, tecnología y personal que las dominara. Esta dependencia acarreo numerosas pérdidas culturales y de identidad, llegando incluso de la propia lengua, sustituida por una europea. Así, uno de cada cinco negros del planeta habla una lengua europea y la mayoría de los países francoparlantes son africanos.

Otro factor de gran importancia lo constituyeron los cambios de actividad traídos por los colonizadores. En muchos países la base de la sustentación estribaba en la caza, la pesca y la recolección. Con la llegada de los colonizadores la fuente de alimentos pasó a ser la agricultura, quedándose para los colonizadores las mayores y mejores extensiones de tierra, caso de los portugueses en Angola. Con la descolonización el problema persistió al pasar esas tierras de los antiguos colonos a los nuevos jerarcas o quedar en manos de criollos.
Como en los casos anteriores, en este aparatado tampoco existe consenso. Existen voces afirmando que la colonización en sí no fue la causa del subdesarrollo. La llegada de los occidentales también trajo la fundación de universidades y otros centros formativos, la instalación de infraestructuras como carreteras, ferrocarriles, minas, autopistas, hospitales, la creación de fábricas, etc. Como ejemplo se suelen poner a Sudáfrica y Argelia. No debe caerse en el error de pensar los defensores de estas postura son autores occidentales defendiendo su historia. Así el escritor sirio Osama Kur Ali afirmaba a comienzos del siglo XX.

Aprendimos el tendido de las líneas férreas, a abrir túneles y construir puentes, carreteras, puentes, diques y faros, a excavar pozos artesanos, a alzar casas de muchos pisos, a producir electricidad y tender sus cables, a alumbrar con ella ciudades y aldeas, la circulación de vehículos públicos por las urbes y sus suburbios, a instalar el nuevo correo, la telegrafía y el telégrafo sin hilos, submarino y por radio, la organización de las ciudades y los ayuntamientos, a abrir calles y plazas, a pavimentar los caminos y superar las cuestas, a llevar las aguas limpias por canalizaciones y fuentes, a desecar las zonas pantanosas, a aligerar las epidemias de enfermedades oculares que dejaban ciegas a muchas gentes, tomamos prestadas las bases del ejército, el sistema de buques de vapor, el establecimiento de negociados, el método de recaudación y la administración de pagadurías públicas y de aduanas.
Estas voces aumentaban en fuerza y en número a finales del siglo XX, cuando los movimientos de izquierda y revolucionarios pierden parte de su legitimidad con la caída del comunismo.
Debe hacerse ver que este revisionismo histórico es calificado por algunos autores, caso de Carlo Caranci, como puro revanchismo sin fondo de datos que lo sustente y que en su análisis no tiene en cuenta hechos del tipo:
*El exterminio de más del 90% de los indígenas norteamericanos y aborígenes australianos.
*La eliminación de casi el 40% de la población de Gabón por los franceses.
*La muerte del 33% de los libios por los italianos.
*La eliminación por hambre, trabajo o ejecución del 20% de los congoleños por los belgas.
*La aculturación llevada a cabo por españoles y portugueses en América.
*Los millones de muertos en la India.
*El régimen del apartheid sudafricano.

==La actuación de las naciones más ricas==
Como se ha dicho al principio, en muchos casos parece que el subdesarrollo no se supera y se achaca buena parte de la culpa a las naciones desarrolladas. Culpa que se ha extendido a principios del siglo XXI a las naciones emergentes como Brasil, India y especialmente China.
Lo pernicioso de las naciones más ricas se aprecia en varios campos. Se ha puesto como ejemplo la baja de los precios de las materias primas exportadas por naciones tropicales frente a la subida de los productos elaborados por países industrializados. Bien es verdad que los precios de las materias primas fluctúan a la baja y también al alza (Fondo Monetario Internacional).
Otro caso muy repetido lo constituyen los intereses de la deuda externa contraída por muchas naciones durante la década de los setenta. Dichos intereses en ocasiones hacen imposible refinanciar la deuda. Incluso el hecho de que décadas después muchos países más ricos sigan prestando dinero, aún a sabiendas de que lo disfrutaran personas diferentes a los que después deben pagar el préstamo y que dichos préstamos y sus intereses agobiarán al país en un esfuerzo enorme para devolverlos. Los solicitados por el argentino Carlos Menem después contribuirían a engordar la crisis conocida como el corralito.

Un aspecto más sobre las trabas puestas de las naciones más ricas a las más pobres lo da Rodolfo Terragno en su libro El Nuevo Modelo. La financiación de cultivos en países como España, Noruega o Francia lleva a producir excedentes de alimentos, regalados después como ayuda humanitaria o vendida en el mercado internacional a muy bajo precio. Ambas actuaciones llevan a la quiebra de otras explotaciones o a la incapacidad de competir en mercados los cuales, de otro modo, serían fácilmente dominados por esas agriculturas poco competitivas que producen cosechas de más calidad o más cantidad o ambas al tiempo.

Los frenos para que otros pueblos no se desarrollen los pueden poner también las empresas y de los propios habitantes de las naciones desarrolladas que son sus clientes. Un ejemplo puede verse en el cultivo del algodón. Países como Uzbequistán se han dotado de legislaciones muy laxas y toleran en la contratación de niños para cosechar dicha planta y venderlas a empresas multinacionales. Estas multinacionales europeas, estadounidenses o chinas pagan el kilo de esta fibra a más de dos euros, cuando al trabajador se le abonan unos tres céntimos. Así, muchos niños deben abandonar los estudios para recoger cosechas, perdiendo la capacidad de formarse, además de debilitar su salud al estar en contacto con distintos tipos de biocidas. En esta misma línea se indica que el precio de la prenda de algodón no tiene porque ser garantía de un mejor comportamiento ético en la compra de la materia prima, de esta manera las marcas más caras, caso de Diésel o Lacoste, son las que menos o ninguna garantía ofrecen. Por contra, las más baratas, como H&M, eran las que más compromisos éticos reunían. Bien es verdad que las prácticas de subcontratar empleados sin garantías laborales resulta mucho más común en las multinacionales procedentes de naciones BRIC, especialmente las chinas que han vivido protestas de sus trabajadores acusándolos de vivir con ellas peor que durante los tiempos coloniales, como ha denunciado Gerardo González Calvo y otros africanistas.

Pese a todos los campos explicados anteriormente, quizá el más hiriente resulta el empleo de la fuerza directa o indirecta para imponer en un determinado país tal o cual régimen. Unido al punto anterior, se le acusa especialmente a Francia de haber descolonizado África dividiendo su anterior territorio en varios países pequeños, en lugar de dos o incluso uno mucho más grande, más poderoso y por tanto más independiente de su ex metrópoli. Posteriormente, cuando alguno de los nuevos países ha deseado separarse de la tutela gala suelen aparecer guerrillas que ponen en jaque a dicho gobierno y le obligan a volver bajo la tutela francesa, así sucedió en Costa de Marfil o el Chad, en palabras de Gerardo González Calvo. En otras ocasiones es el propio dirigente quien termina derrocado y sustituido por personas más próximas a las tesis del país que desea controlarlo. Este derrocamiento puede ser indirecto, como sufrió Joseph Kasa-Vubu del Congo con el golpe de Mobutu Sese Seko, o directamente, como hicieron los soviéticos con Jafizulá Amín tras la invasión de Afganistán. En no pocas ocasiones se ha calificado a los movimientos insurgentes como peones en un juego más amplio, "burkas" a las órdenes de otra nación o incluso títeres bajo el dictado de una determinada potencia.
Sin embargo, a principios del siglo XXI han tomado fuerza las posturas de otros autores como Piero Gleijeses, para quienes muchos de los movimientos insurgentes utilizaron las rivalidades entre potencias para sus propios fines. Así, Henry Kissinger autorizó el entrenamiento y envío armar al FNLA y la UNITA en Angola tras la derrota y por la derrota en Vietnam. Por su parte, la URSS también envió masívamente asesores y armamento al MPLA de Angola presionada en parte por el apoyo que China daba al FNLA, movimiento en principio pro-occidental. En determinadas ocasiones, cuando el apoyo interno no se consigue o este falla, se recurre al reclutamiento de mercenarios para tratar de concluir el derrocamiento.
Pero quitando estos casos de intervención explícita, no existe consenso respecto a si la participación de otras naciones tiene un efecto creador en la insurgencia o simplemente multiplicador de una realidad existente.

==La deuda externa==
Es necesario remontarse a finales de la Segunda Guerra Mundial para encontrar los primeros orígenes de la deuda externa.] Toda Europa esta destrozada y famélica tras la Contienda y Estados Unidos consideraba que podía perder varios aliados si no se suministraban fondos para cubrir la reconstrucción y las necesidades más básicas. El general George Marshall confeccionó un plan para prestar 13 000 millones de dólares de la época a un interés del 1 % para la compra de alimentos, maquinaria y otras necesidades. Desde julio de 1947 aquel programa sería conocido como Plan Marshall y constituyó un éxito notable por su empuje decisivo a la reconstrucción europea.

Al éxito del Plan se le sumó una prosperidad económica inusualmente larga, desde los años 1950 hasta principios de los 1970. Estos años de bonanza parecían indicar que se había encontrado la fórmula del capitalismo en continuo crecimiento. En este contexto el recién creado Banco Mundial, el Fondo Monetario Internacional y la banca privada comenzaron a conceder grandes préstamos con muy pocas garantías de devolución, las cuales no se consideraban necesarias por la coyuntura económica, el precedente europeo y las mejoras económicas constatadas en Corea del Sur, Singapur y la isla de Formosa, las cuales comenzaban a desarrollarse rápidamente. De esta forma los prestamistas y prestatarios olvidaban o minimizaban los problemas que supondría la devolución de grandes cantidades de capital, según Marc Raffinot. Asimismo también se pasó por alto que lo prestado por Estados Unidos a Europa Occidental fue una ayuda para la reconstrucción, no para el desarrollo. Pese a todo, sí se pidió un aval, el del propio pueblo solicitante, conocido como Riesgo País. Un aval como ese resultó muy atractivo durante varias décadas y los fondos se entregaban a empresas privadas, muchas creadas para tal fin, para financiar las inversiones en maquinaria, compra de suministros, contratación de personal y otras necesidades que tenían o decían necesitar; pero la deuda la asumiría el país en caso de impago. En muchas naciones, como las iberoamericanos, este proceso creo toda un fenómeno conocida como la plata dulce.

Por desgracia para los pueblos avalistas, la corrupción solía y suele ser muy alta, se carecía y carece de instituciones fuertes que disuadieran de malas prácticas y muchos países no contaban con estabilidad política y social. Como consecuencia, buena parte de los préstamos fueron sacados de los países y llevado a cuentas en extranjeras. Se calcula que de Brasil salió algo menos del 20% de sus préstamos; pero naciones como Venezuela o Argentina desviaron más del 90%. De esta forma la década de los ochenta del siglo XX se dedicó casi por entero a pagar una deuda y sus correspondientes intereses con los que se había construido muy poco. A esa época se la conoce como la Década perdida, pues en ella poco se avanzó en el desarrollo y al mismo tiempo creo una considerable crisis de deuda que volvió más exigentes a la banca pública y privada. Estas mayores exigencias crearon un problema de refinanciación, pues al solicitar más préstamos o créditos para saldar los que vencerían pronto los prestatarios exigían más intereses.

En numerosas ocasiones, políticos, intelectuales y ONGs reclaman la condonación de esta deuda por considerarla imposible de pagar, retardar del progreso o, incluso, impedir el desarrollo de las naciones endeudadas. Sin embargo, y remarcando el carácter sumamente controvertido del subdesarrollo, la posibilidad de condonar dicha deuda es rechazada por las naciones o entidades prestatarias, debe recordarse que la mayor parte del dinero prestado fue concedido por entidades privada. Asimismo, autores comprometidos con el desarrollo, caso de Donato, indican otra solución más rápida y sencilla para saldar dichas deudas: que la pagaran los líderes de esos países de su propio bolsillo, cada uno la del suyo; porque, continua el autor, podrían hacerlo en un solo día y aún les sobraría dinero.

==La corrupción y la tiranía de sus gobernantes==
Éste es un capítulo escasamente tratado por las ONG para el desarrollo, pero supone un lastre muy grande para el desarrollo de muchos países. La corrupción resta mucho dinero a los emprendedores de esas naciones, dinero que podía emplearse en mejorar sus negocios, obtener más beneficios y aportar más puestos de trabajo. No sólo es la corrupción mostrada por sus dirigentes, también la clase política en general, la Justicia y sobre todo las fuerzas de seguridad son actores de primer orden en esa lacra. En muchos países policías y ex-policías forman bandas para extorsionar a empresarios y otros ciudadanos a cambio de "seguridad"[ o realizan ellos mismos secuestros y asesinatos.

Esta corrupción extrae dinero de cuestiones vitales para el desarrollo, como las infraestructuras o la educación, para terminar en bienes totalmente improductivos, como artículos de lujo o automóviles deportivos, o ser depositada en cuentas bancarias extranjeros. De esta forma las aportaciones de naciones ricas a través de ayuda para el desarrollo, créditos o préstamos con condiciones ventajosas les son devueltas rápidamente y con intereses en forma de ingresos para sus empresas de lujo o en sus entidades bancarias. Como dijo el diplomático del Reino Unido sir Edward Clay, las naciones subdesarrolladas "comen como un glotón para vomitarlo sobre los pies de los donantes extranjeros".

Con todo, los efectos perniciosos de policías, jueces, representantes electos y gobernantes no son los únicos. Este tipo de prácticas también están presentes en los trámites administrativos. Dichos trámites pueden aumentar en número para satisfacer las demandas económicas de los funcionarios que los administran y, aun que no fuese necesario sobornar al funcionario, también demoran el tiempo para obtener los permisos exigidos. Según el Grupo Banco Mundial, en algunos de los peores países conseguir un permiso de construcción o abrir un negocio puede llevar más de cien días. A su vez estas prácticas hacen que muchos emprendedores decidan comenzar su actividad sin todos los permisos necesarios, lo que crea inseguridad jurídica y los hace más vulnerables a los chantajes administrativos si logran cierto éxito. Paradójicamente, algunas de las más grandes fortunas del mundo están en manos de ciudadanos provenientes de países subdesarrollados que las han conseguido por su ingenio y laboriosidad, pero también por la gran permisividad de sus sistemas fiscales y/o judiciales con ellos.
Más graves consecuencias aún pueden tener las acciones tiránicas de los gobernantes. Por su desconocimiento, falta de formación, repulsa a cualquier tipo de crítica y cleptomanía evidente, muchos gobernantes han conducido su país a la ruina más absoluta. Sería el caso de Zimbabue, una nación con abundantes infraestructuras, con un buen sistema sanitario, eficientes ranchos productores de carne, buenas plantaciones cerealísticas y relativamente rica según cánones africanos, que ha pasado en menos de 20 años a un estado fallidocon una inflación de miles de puntos anuales, epidemias y un éxodo masivo. De esta manera, en palabras de Moorcraft y McLaughlin los zimbabueses "cambiaron una élite eficiente y racista [contra los negros] por otra racista [contra los blancos] pero ineficiente".

Es necesario aclarar que la corrupción y la tiranía no parecen tener relación con el nivel de formación de los gobernantes. Ciertamente muchos países fueron y son dirigidos por personas poco instruidas o semianalfabetas, caso de Idi Amin o Jean-Bédel Bokassa; sin embargo han existido dictadores con amplia cultura, como Kastings Kamuzu Banda en Malaui.
Otro efecto provocado por la corrupción de los gobernantes es la escasa solidaridad que promueve en el pueblo. Esto lleva a una mayor vulnerabilidad frente a unos poderes no muy respetuosos con los Derechos Humanos. Además, dificulta las posibilidades de asociación entre los habitantes del país y sin ellas es más difícil el control de los distintos poderes por la sociedad civil, lo que se ha considerado como algo inherente a las raíces del desarrollo.
Este poder casi absoluto ejercido de forma despótica, unido a la falta de una sociedad civil formada por ciudadanos que se fíen unos de otros, desemboca tarde o temprano en una inseguridad jurídica para las empresas extranjeras que podían invertir en el país, lo que se denomina también riesgo político. Muchas grandes empresas renuncian ha emprender grandes proyectos por el temor a ver sus esfuerzos confiscados con pocas o ninguna compensación. Así sucedió en Guatemala con la United Fruit Company, en el Chile de Salvador Allende con la ITT o en la Argentina de Cristina Fernández de Kirchner con Repsol.

Asimismo, suele ser habitual que cale en esas sociedades la idea de que la corrupción generalizada e impune es algo inevitable, por lo que surge la idea de no resultar lógico ni práctico luchar contra ella. Esta sensación de incapacidad genera más desidia y esta permite más corrupción, entrando en un círculo vicios. Así se pueden llegar a escuchar en discursos públicos frases como “robad de forma inteligente, poco a poco” en el antiguo Zaire o “el extravío de algunos dineros” destinados a ayuda humanitaria en Argentina. Siguiendo esta misma línea, existe la postura de que en muchos países, especialmente de África donde no existen las libertades de expresión ni de publicación ni tampoco un poder judicial independiente, la corrupción no es que sea el mejor camino para vivir, es que es el único camino, como sucedió en el Zaire de Mobutu Semeseko. Pero este abuso de poder no suele quedarse en el robo de impuestos o las exigencias de trámites. Generalmente viene acompañado de violaciones de derechos humanos como matanzas, desapariciones, torturas generalizadas e incluso secuestro de familiares enteras, como denunciaba Amnistía Internacional (1990) en multitud países. Estas violaciones y abusos también son perpetrados por entidades no gubernamentales, caso de mafias o grupos criminales, ante un poder ejecutivo o judicial inactivo.

Otro campo de responsabilidad gubernamental se encuadra no en las acciones sino en las inacciones de los gobernantes que permite a organizaciones como los carteles de la droga prosperen cometiendo hasta 22 tipos diferentes de delitos (tráfico de armas, extorsión, tráfico de seres humanos...) de los que la venta de estupefacientes y el consiguiente blanqueo de dinero sólo son dos de ellos. Expertos en seguridad y derechos humanos como Edgardo Buscaglia mantiene que muchos gobiernos, subdesarrollados o no, rehúsan luchar contundentemente contra el crimen organizado y permiten que estos 23 tipos de delitos continúen más o menos impunes hasta que las acciones de dichos grupos afectan directamente a la élite política y social, como sucedió en Colombia como la masacre de la mitad de la Corte Suprema o la voladura del Club del Nogal en Bogotá. Este desapego de los dirigentes por los delitos cometidos contra su propio pueblo hasta que les afecte a ellos aumenta más la desconfianza social.

Los propios pueblos subdesarrollados
Otra de las razones por las que el fenómeno del subdesarrollo parece ser perpetuo reside también en los propios pueblos que los sufren. Aunque son muchos y muy variados, sí se aprecia ciertas actitudes más o menos comunes, como puede ser la aceptación de las normas imperantes, que no por ello legales, como asesinatos, desapariciones, corrupción... A veces asombra el aguante o tolerancia de dichos pueblos con esas actitudes hasta niveles extremos insospechados, sin protestas para, repentimanmente, recurrir a la violencia, en lugar de una protesta continua y moderada. Otra podría ser la delegación del problema en las naciones desarrolladas, lo que se ha resumido en la frase "somos pobres, la culpa es de ellos". Por su parte autores como el argentino Luis Fernando Massa también han sostenido, en el libro Yo no quiero ser un subdesarrollado, que las actitudes y concepciones o preconcepciones de los pueblos subdesarrollados constituyen un freno para superar la situación, hasta el punto de convertirse casi en una enfermedad social.

Pese a darse más en unos países que en otros, también suele apreciarse la falta de una conciencia nacional fuerte con casos como el tribalismo en África. Alí A Mazrui apunta también la escasa planificación y con ella los deseos de trabajar para pasar el momento presente en lugar de para asegurar un futuro... Todos ellos, en sus distintos grados, son factores que llevan al poco aprovechamiento de los recursos humanos y naturales, generalmente muy abundantes.
Como ejemplo de la primera actitud, la sumisión a la norma de hecho y no de derecho, puede mencionarse la “desaparición” de opositores. Pese a ser una práctica que se extendió durante los regímenes dictatoriales en países como Argentina, Chile, Perú, Colombia o Uruguay (Amnistía Internacional, 1979), no acarrea una reacción proporcional entre los amigos, vecinos, compañeros de clase o del trabajo de la personas desaparecida, salvo algunas excepciones como las Madres de Plaza de Mayo en Buenos Aires. El resultado es la implantación de un sentimiento generalizado sobre la tolerancia con esas prácticas. Esa aceptación tácita por parte de los ciudadanos de los abusos cometidos por sus gobiernos permite que las injusticias sociales se perpetúen, si es necesario por la fuerza, y con ellas la incapacidad de progresar, entre otros motivos por la merma en la capacidad emprendedora ante un sistema legal y jurídico arbitrario y que retrae tiempo y recursos en forma de corrupción en el mejor de los casos, cuando no en inseguridad jurídica. Así a principios del siglo XXI se comprobaba que, pese al gran crecimiento del producto interior bruto de los países Hispanoamericanos, la situación de los ciudadanos no mejoraba, con algunas excepciones.

Otra faceta, dentro de la ideosincrasia de los pueblos subdesarrollados, es la desconfianza existente en sociedades compuestas por etnias diferentes, como sería la descendiente de europeos por una parte y la indígena por otra. Esta desconfianza se aprecia en lo exiguo de la sociedad civil que, por tanto, solo ejerce una pequeñas y poco influyente presión sobre los poderes del Estado (ejecutivo, legislativo y judicial), pese a existir excepciones como las citadas Madres de la plaza de mayo. A esta desconfianza entre etnias suele añadirse la desconfianza de nos ciudadanos con otros ya citada en el punto anterior. Por el contrario, en naciones donde la población indígena ha quedado muy reducida o incluso viven en reservas o territorios aborígenes sí se ha logrado el desarrollo. Es el caso de las cuatro excepciones citadas en la Religión; tanto Estados Unidos como Canadá, Australia y Nueva Zelanda están gobernadas y pobladas en una gran mayoría por cristianos, con distintas iglesias, y descendientes de europeos; otro tanto se puede mencionar de Israel, donde la mayoría de la población es de origen europeo, pese a existir un considerable población negra, y practican mayoritariamente la misma religión.

Generalmente estos factores suelen tratarse en el último lugar, como en este caso, y por tanto como los menos importantes. Pero a principios del siglo XXI ya las posturas que defendían la inclusión de esta causa han crecido hasta acompañar a cualquier informe sobre el fenómeno del subdesarrollo que tratara de ser exhaustivo, hasta el punto de constituir las razones más importantes de porqué el subdesarrollo existe y porque no se supera, en opinión de autores como Moyo. Un ejemplo para ilustrar este punto puede ser el empleo realizado por determinadas naciones con sus recursos naturales. Noruega ha obtenido beneficios de sus explotaciones petrolíferas y ha creado un fondo para financiar pensiones futuras. Sin embargo, Senegal, con unas capacidades parecidas aunque no iguales, cuenta con una deuda externa considerable y ha vivido una guerra en la región de la Casamance por la distribución del mismo recursos, entre otras causas.

==El clima==
A diferencia de las anteriores, pocas discrepancias existen respecto a esta causa, cuestión diferente sería los distintos grados de su influencia. El africano Alí A Mazrui ha postulado la importancia del clima, unido a la riqueza de recursos que suele acarrear, como primera causa del subdesarrollo. Según el autor keniano, la abundancia de alimentos en las zonas tropicales y ecuatoriales del planeta Tierra, lo innecesario del abrigo o el refugio frente al frío y la facilidad de construir nuevas chozas en poco tiempo, constituyen un freno para desarrollar el ingenio en un ambiente donde no es necesario realmente. Este autor afirmaba que de niño iba siempre descalzo y nunca necesitó investigar ni fabricar algo parecido al calzado, como sí resulta imprescindible en climas templados.

Según el autor africano, la opulencia de recursos alimenticios que ofrecen lugares como el África tropical genera otra debilidad a las sociedades que viven en ellos: la falta de planificación. Al contrario que en otras latitudes, donde aparecen épocas de hambres catastróficas, en zonas tropicales no es necesaria la organización social para el reparto de tareas, razón por la cual, continúa Mazrui, la mayor parte de las poblaciones africanas no se organizaron en estados y naciones hasta la llegada del colonialismo. Pese a la constatación arqueológica de que algunas sociedades tropicales, como los mayas, parecen haber alcanzado cierto grado de desarrollo, sobre todo en el ámbito arquitectónico. Aún con esas excepciones, es opinión casi unánime que un clima estable y generoso en recursos es un freno al avance material de una cultura.

Asimismo, la poca necesidad de vestido y calzado privan a esos pueblos de una de las primeras industrias. La industrialización es un proceso largo, debido a su gran complejidad, y la mayoría de las zonas ahora industrializadas comenzaron por industrias poco desarrolladas, con telares mecánicos, para ir mejorándolos progresivamente, muchas veces empleando aranceles. En lugares donde la ropa y el calzado son poco necesarios este primer paso no se da.
Pese a todo, se reconoce que los extremos también son perjudiciales, caso de las zonas árticas.

==La colonización histórica==
La colonización de territorios por parte de las potencias más poderosas es un fenómeno que se ha venido repitiendo a lo largo de la historia. Sin embargo, este proceso alcanzó su máximo desarrollo a partir del descubrimiento de América en el siglo xv, y culminó en el siglo xix coincidiendo con la revolución industrial. Se consolidó así el dominio político y económico de los imperios europeos sobre el resto de los continentes: América, Asia, África y Oceanía. Las metrópolis importaban de sus colonias las materias primas que necesitaban para alimentar sus industrias, a la vez que exportaban los productos fabricados. Se creó así un sistema económico desigual. Cuando las colonias alcanzaron su independencia, muchas de ellas siguieron manteniendo la dependencia económica, financiera, industrial y tecnológica de sus antiguas metrópolis y de otros países ricos.

==La dependencia tecnológica==
La falta de tecnología propia y de capacidad para asimilar la de los países desarrollados coloca a los más pobres en una posición muy desfavorable en el mercado mundial, ya que no pueden producir de forma competitiva. Además, los avances tecnológicos han dejado obsoleta una parte importante de su producción, lo que ha supuesto una reducción de sus exportaciones y, por tanto, de sus ingresos. Por ejemplo, el caucho natural ha sido sustituido por productos sintéticos, y el cobre, utilizado para las comunicaciones, está siendo reemplazado por la fibra óptica.
A todo eso se une que las personas altamente cualificadas apenas pueden desarrollar su labor en sus países de origen y son absorbidas por grandes corporaciones para trabajar en el mundo desarrollado («fuga de cerebros»).

==El elevado crecimiento demográfico==
La natalidad se mantiene elevada en la mayoría de los países más pobres, mientras la mortalidad se ha reducido, provocando un fuerte crecimiento demográfico. Pero los alimentos disponibles no han crecido en la misma proporción. Por ello, los países pobres no pueden satisfacer las necesidades de toda la población, comprometiendo su futuro desarrollo.

==Una salud y una educación deficientes==
Muchos países parten de un nivel sanitario bajo. Las enfermedades y las hambrunas conllevan importantes gastos sanitarios para un país a corto plazo, y tienen un fuerte impacto a largo plazo.
Los adultos enfermos y que padecen malnutrición abandonan sus trabajos y las familias dejan de tener ingresos. Muchos niños se ven obligados a trabajar en sustitución de sus padres enfermos y a abandonar la escuela. La salud de estos niños se resentirá y su falta de formación les impedirá optar a un trabajo mejor en el futuro. En consecuencia, los habitantes de los países pobres acusan un bajo nivel de formación.

==Los desiguales intercambios comerciales==
Los países menos desarrollados sufren el bloqueo de sus exportaciones agrícolas por parte de los países ricos, que protegen su producción mediante, por ejemplo, subvenciones a sus agricultores, lo que les permite rebajar los precios en el mercado mundial. Igualmente, los países pobres encuentran barreras a sus exportaciones de textiles, alimentos procesados, bebidas y otros productos que, de no ser así, podrían ser competitivos.

El comercio global ha impulsado, y continúa haciéndolo, el crecimiento económico de ciertos países, como Singapur, China o India, pero deja al margen a los más pobres.

==La guerra==
Los conflictos armados, a menudo sostenidos por los propios gobiernos, suponen en muchas ocasiones la devastación de los países. Además de las pérdidas de vidas humanas y económicas, las naciones que sufren estos conflictos se quedan sin una mano de obra joven necesaria para su recuperación y desarrollo.

==La corrupción política y la inestabilidad==
La falta de estabilidad política y de un marco legal claro, así como la corrupción de los gobiernos, condicionan a los inversores, que a menudo no se ven motivados para invertir en ciertos países debido a los sobornos y las expropiaciones.

==Fuente==

http://es.slideshare.net/jorge4010/causas-de-subdesarrollo
http://www.geoguernica.com/news/causas-del-subdesarrollo/
http://www.eumed.net/libros-gratis/2007b/300/152.htm

[[Category:Historia]]

Archivo:20061127-chiva.jpg

2014-07-26T17:42:19Z

Aleida03051jcscu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==
https://www.google.es/search?q=causas+del+subdesarrollo&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=h7DTU42uNMPNsQTDloL4CA&ved=0CAYQ_AUoAQ&biw=1024&bih=629#facrc=_&imgdii=_&imgrc=bT8_T68jnwpjWM%253A%3B1YlBY71gdRRdnM%3Bhttp%253A%252F%252Fblog.pucp.edu.pe%252Fmedia%252F435%252F20061127-chiva.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fblog.pucp.edu.pe%252Fitem%252F5629%252Fcausas-del-subdesarrollo-peruano%3B533%3B372

Músculo infraespinoso

2013-08-24T18:34:20Z

Aleida03051jcscu: Página creada con '{{Definición|Nombre= Músculo infraespinoso |imagen= m-infraespinoso.JPG|concepto= Aplanado y triangular.}}<br> <div align="justify"> '''Músculo infraespinoso''', aplanado y ...'

{{Definición|Nombre= Músculo infraespinoso |imagen= m-infraespinoso.JPG|concepto= Aplanado y triangular.}}<br>
<div align="justify">
'''Músculo infraespinoso''', aplanado y triangular; se encuentra en la fosa infraespinosa por encima de los redondos y de aquí se dirige hacia el [[húmero]].

==Origen==
Como su propio nombre lo indica se origina en la fosa infraespinosa, ocupándola totalmente, y desde ahí su [[tendón]] se dirige a la cara posterior- externa del troquiter, es superficial, pero está cubierto por una fuerte fasquia que lo aplasta contra el omoplato, esto hace que su fuerza no sea normal por su tamaño, sino que su tensión es mayor.

==Inserción==
Detrás del músculo supraespinoso, en los dos tercios mediales de la superficie de la fosa infraespinosa, por encima de los redondos, de donde se dirige hacia la superficie medial del tubérculo mayor o troquiter del [[húmero]], a través de un [[tendón]].

==Acciones==
Abductor y rotador lateral del húmero; también ayuda en la estabilización de la cabeza humeral en la cavidad glenoidea.

==Inervación y vascularización==
Nervio supraescapular, rama del tronco primario superior proveniente de C5 y C6. Es irrigado por la arteria supraescapular, rama de la axilar.

==Función==
Rotador externo, coaptador, tiene poca capacidad de abducción

==Fuente==
*http://www.ugr.es/~dlcruz/musculos/musculos/infraespinoso.htm
*http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/ova/mod/resource/view.php? inpopup=true&id=615
*http://anatomia-interesante.blogspot.com/2013/07/musculo-infraespinoso-insercion-origen.html
*Anatomía humana. Tomo I

[[Category:Especialidades_Médicas]]

Tendinitis del infraespinoso

2013-08-24T18:28:51Z

Aleida03051jcscu: Página creada con '{{Definición|Nombre= Tendinitis del infraespinoso |imagen= t-infraespinoso.JPG|concepto= Es la inflamación de los tendones.}}<br> <div align="justify"> La '''tendinitis del ...'

{{Definición|Nombre= Tendinitis del infraespinoso |imagen= t-infraespinoso.JPG|concepto= Es la inflamación de los tendones.}}<br>
<div align="justify">

La '''tendinitis del infraespinoso''', comúnmente conocida como tendinitis o tendinopatía, es la inflamación de los tendones. Puede presentarse de dos formas: Aguda y cónica, la aguda suele producir en jóvenes y su causa suele ser por sobreuso de la [[articulación]] del hombro.

==Tendones==
Los tendones son tejidos fibrosos gruesos que se encargan de transmitir la fuerza generada por la contracción muscular a los huesos. Los tendones se sitúan muy cerca de las [[articulaciones]] por ello cuando aparece el dolor se confunde erróneamente con dolor articular y artritis.

==Causas de la tendinitis del infraespinoso==

La causa principal de la tendinopatía del infraespinoso del hombro es el traumatismo y el sobreesfuerzo de la articulación al realizar movimientos repetitivos o al recibir un golpe o caída.

La edad es otro factor de riesgo afectando generalmente a mayores de 40 años. Además el [[músculo infraespinoso]] tiene poca irrigación en su tendón por lo que es común que se vea afectado por una tendinopatía o enfermedad degenerativa.

==Síntomas de la tendinitis de hombro o tendinosa==

El síntoma principal de la tendinopatía de hombro es el dolor y la sensibilidad, que se agrava cuando realizamos una actividad física, y mejora cuando estamos en reposo.
El dolor puede aumentar al elevar el brazo por encima de la cabeza.
Es posible que el hombro se inflame y sintamos una sensación de calor en la zona.

==Factores causales==
Pueden ser las actividades que requieren abducciones y rotaciones laterales repetidas del miembro superior.
El dolor en la tendinitis del supraespinoso suele ser continuo e intenso y con frecuencia empeora por la noche sobre todo cuando se rueda sobre el hombro afectado. Se localiza en el área deltoidea.
En la exploración física presentan dolor con la rotación externa del húmero y la abducción activa y resistida.
En el caso de tendinitis crónica, la edad de los pacientes es más elevada. Y el comienzo es más insidioso. No hay antecedente traumático previo. Puede haber una pérdida del arco de movimiento, tanto en esta forma como en la aguda.

==Manifestaciones clínicas==
El dolor en la tendinitis del supraespinoso se localiza en el área deltoidea y suele ser continuo e intenso y con frecuencia empeora por la noche.
En la exploración física presentan dolor con la rotación externa del húmero y la abducción activa y resisitida.
En el caso de tendinitis crónica, la edad de los pacientes es más elevada. Y el comienzo es más insidioso. No hay antecedente traumático previo. Puede haber una pérdida del arco de movimiento, tanto en esta forma como en la aguda.

==Signos y síntomas==
El paciente, al intentar mover el [[tendón]] inflamado, lo hace mediante una rotación anterior de la escápula y de esa forma aliviar la tensión sobre el tendón. Por lo general existe dolor localizado en el troquíter.
El paciente presenta un arco doloroso, con un bloqueo o inicio brusco del dolor en el punto medio del arco.
En las fases tempranas la movilidad pasiva es completa y no dolorosa, pero a medida que avanza la enfermedad hay una disminución gradual de la función, con reducción del arco de movimiento.
El [[dolor]] provoca una evitación de movimientos con lo que puede desarrollarse un hombro congelado.

==Exploración==
La movilidad pasiva no está limitada. La palpación del tendón del infraespinoso puede realizarse colocando al paciente con el brazo en aducción por delante del tronco y presionando justo debajo del ángulo posterior del acromion.

===Dolor en rotación externa y abducción activa y resistida===
Maniobra de Patte: Se sitúa el brazo en una posición de abducción de 90º y flexión de 30º, con el codo flexionado en 90º. Aplicamos resistencia a un movimiento de rotación externa y elevación.

===Rotación externa contra resistencia===
Con ambos codos apoyados en las costillas y con los brazos flexionados 90º, el paciente empuja los antebrazos y manos hacia afuera contra resistencia. El dolor indica tendinitis del infraespinoso.

==Pruebas complementarias==
Las radiografías simples están hincadas en todos los pacientes con el hombro doloroso. Según la presentación clínica del paciente puede estar indicada la realización de pruebas adicionales, con hemograma completo, VSG y detección de ANA. La RM del hombro está indicada si se sospecha un desgarro del manguito de los rotadores. La técnica de la infiltración sirve como estrategia diagnóstica y terapéutica a la vez.

==Diagnóstico diferencial==
Debido a que la tendinitis del infraespinoso puede producirse tras un traumatismo aparente menor o desarrollarse gradualmente a lo largo del tiempo, el diagnóstico, con frecuencia se retrasa. La tendinitis de la unidad musculotendinosa del hombro con frecuencia coexiste con bursitis de la bolsa asociada con la articulación del hombro, aumentando el dolor y la incapacidad. Este dolor e incapacidad funcional suficientes pueden hacer que el paciente inmovilice el grupo del hombro originando un movimiento anómalo del hombro como consecuencia. Esto puede causar un mayor traumatismo sobre el todo el manguito de los rotadores. Debería recordarse que con los desgarros del manguito de los rotadores el arco pasivo de movimiento es normal, pero el movimiento activo está limitado, a diferencia del hombro congelado, donde están limitados tanto los movimientos pasivos como los activos. La rotura del manguito de los rotadores rara vez se produce antes de los 40 años, excepto en los casos de traumatismos agudos en el hombro. La radiculopatía cervical pocas veces causa dolor limitado al hombro, aunque en la mayoría de los casos existe una disminución de la sensibilidad del cuello y la extremidad superior.

==Tratamiento==
El tratamiento inicial del dolor y la incapacidad funcional asociados con el desgarro del manguito de los rotadores debe incluir una combinación de fármacos antiinflamatorios no esteroideos o inhibidores de la ciclooxigenasa 2 (cox-2) y fisioterapia. La aplicación local de calor o frío puede ser también beneficiosa. Para los pacientes que no responden a estos tratamientos, la infiltración puede ser un siguiente paso razonable. El uso de fisioterapia con ejercicios suaves para ampliar el arco de movimiento debe introducirse varios días después de la infiltración para el dolor del hombro. Los ejercicios vigorosos deben evitarse porque agudizan la sintomatología del paciente.

Para infiltrarse el tendón infraespinoso, la piel de la parte posterior del hombro se prepara con solución antiséptica. Se conecta una jeringa estéril en 1 ml de bupivacaina al 0’25% y 40 mg de metilprednisolona a una aguja de 3’8 cm de calibre 0’25 empleando una técnica aséptica estricta. Con técnica aséptica estricta se palpa el punto previamente marcado y se vuelve a identificar la inserción del tendón infraespinoso con el dedo enguantado. La aguja se introduce con cuidado en este punto a través de la piel y tejido subcutáneo del margen del mismo deltoides y el músculo infraespinoso subyacente hasta que impacta con el hueso. La aguja entonces se retira 1-2 mm fuera del periostio del hueso y se inyecta con suavidad el contenido de la jeringa. Si no se encuentra resistencia, la punta de la aguja estará en el espacio articular o en el tendón del infraespinoso estará roto. Si existe una resistencia significativa a la inyección es probable que la punta de la aguja se encuentre en el espesor de un ligamento o tendón y deba introducirse o retirarse hasta que la inyección se realice sin una resistencia significativa. Después se retira la aguja y se coloca un apósito estéril y un bloque de hielo en el lugar de la inyección.

==Efectos secundarios y complicaciones==
La principal complicación de la infiltración es la infección. Esta complicación debe ser muy rara si se mantiene una técnica aséptica estricta. La probabilidad de lesionar el tendón del infraespinoso por la inyección sigue siendo una posibilidad. Los tendones muy inflamados o previamente lesionados son susceptibles de rotura si se les infiltra directamente. Esta complicación puede reducirse mucho si el clínico emplea una técnica cuidadosa e interrumpe la infiltración inmediatamente si encuentra una resistencia significativa a la inyección. Alrededor de un25& de los pacientes presentan un aumento transitorio del dolor después de la infiltración y deberán ser informados de ello.

==Perlas clínicas==
La unidad musculotendinosa de la articulación del hombro es susceptible de desarrollar tendinitis por varias razones.
*La articulación está sometida a un amplio arco de movimientos que con frecuencia son de naturaleza repetitiva
*El espacio en el que funciona la unidad musculotendinosa está restringido por el arco coracoacromial, por lo que es probable que se produzca compresión con los movimientos externos de la articulación.
*El aporte sanguíneo a la unidad musculotendinosa es escaso por lo que la cicatrización de las microtraumatismos es difícil. Todos estos factores pueden contribuir a la tendinitis de uno o más tendones de la articulación del hombro. Puede producirse un depósito cálcico alrededor del tendón si continua la inflamación, lo que dificulta el tratamiento posterior. La tendinitis de la unidad musculotendinosa suele coexistir con bursitis, que contribuye al aumento del dolor.

==Fuente==

*http://cto-am.com/infraespinoso.htm

*http://tulesion.com/lesionestendinopatia_de_infraespinoso_o_tendinitis_de_hombro-relTratamiento_26.3php

*Anatomía humana. Tomo I

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2013-08-24T17:59:48Z

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== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==
http://www.google.es/search?hl=es&source=hp&q=M%C3%BAsculo+infraespinoso&gbv=2&oq=M%C3%BAsculo+infraespinoso&gs_l=heirloom-hp.12...0.0.0.6009.0.0.0.0.0.0.0.0..0.0....0...1ac..24.heirloom-hp..0.0.0.4u7MlM2nl_A

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Músculo supinador corto

2013-07-24T21:38:27Z

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{{Definición|Nombre= Músculo supinador corto |imagen= m-supinador.JPG|concepto= Es un músculo ancho situado debajo del supinador largo.}}<br>
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'''Músculo supinador corto''', es un [[músculo]] ancho situado debajo del supinador largo y de los músculos extensores rodea la parte superior de la diáfisis radial.

Músculo del [[antebrazo]] que posee una inervación radial y cuya función es provocar la rotación del mismo para que la mano quede mirando hacia arriba

== Origen==
En la cara superior del olécranon y un poco en la cara posterior del epicóndilo humeral. Desde ahí adopta una trayectoria oblicua y muy curvilínea, que multiplica su tensión.

==Inserción ==
Se realiza por dos fascículos: humeroradial y radioulnar (cubitoradial). En la cara anterior de 1/3 superior del radio. De lo que se deduce que sus fibras toman disposición hacia fuera y abajo rodeando el Coello y 1/3 superior del radio.
===Inserción radial===
Las fibras así dispuestas terminan en la cara anterior del radio, arriba, lateral y debajo de la tuberosidad del radio, hasta la raíz inferior de esta tuberosidad. Se extiende desde el ligamento anular del radio, por arriba, hasta la inserción del pronador redondo por abajo.

== Función==
Actúa ante supinaciones no resistidas y rápidas, siempre que el codo este más bien estendido. En general predomina el tono muscular de los músculos pronadores ya que existe una tendencia natural a la pronación. La pronación es vital contribuye a mantener posiciones tónicas muy importante.

==Fascículo==
===Fascículo humeroradial===
Se inserta en la parte inferior del epicóndilo lateral del humero por un haz subyacente a los tendones de origen de los músculos extensor radial largo y radial corto del carpo y del extensor común de los dedos y en el ligamento colateral externo de la articulación del codo.
===Fascículo radioulnar (cubitoradial)===
Se inserta debajo de la incisura radial de la ulna (cavidad sigmoidea menor) hasta una cresta saliente que lo separa de la superficie del ancóneo.
==Cuerpo muscular==
Así constituido se dispone en dos planos de diferente dirección: una lámina superficial con fibras verticales y oblicuas abajo y medialmente, y una lámina profunda constituida por fibras de dirección transversal que pasan detrás del radio y contornean su cuello.
==Relaciones==
Por su cara cóncava cubre la parte anterolateral de la articulación del codo y radioulnar proximal, así como el tercio superior del radio. Su cara convexa está cubierta atrás y lateralmente por los dos músculos extensores radiales largo y corto del carpo, el extensor común de los dedos, el extensor propio del 5° dedo, el extensor cubital posterior, y el braquioradial (supinador largo). Pero la relación más importante del cuerpo muscular del supinador la constituye la travesía del músculo por la rama posterior o motora del nervio radial, que se sitúa entre los dos fascículos constitutivos del músculo en un trayecto oblicuo de arriba hacia abajo, de adelante hacia atrás y de lateral a medial.
==Inervación==
Proviene de la rama posterior del nervio radial, durante su pasaje en el músculo (C6)
==Vascularización==
Se realiza por los elementos del círculo periarticular lateral del codo, arterias recurrentes radiales, anterior y posterior y arteria interósea posterior.
==Acción==
Su contracción hace girar al radio de medial a lateral. Asegura solo la supinación y el bíceps braquial añade su acción cuando el movimiento exige fuerza.
==Fuente==
*http://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/18794/supinador

*http://www.ugr.es/~dlcruz/musculos/musculos/supinador%20corto.htm
*Anatomía humana. Tomo I
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Usuario:Aleida03051jcscu

2013-05-20T19:58:22Z

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'''Hola.''' Mi nombre es '''Aleyda López Verdecia''', soy Especialista Principal del [[Joven Club de Computación y Electrónica]] San Luis V, perteneciente al municipio [[San Luis (Santiago de Cuba)|San Luis]], de la provincia [[Provincia Santiago de Cuba|Santiago de Cuba]]. Soy colaboradora indirecta de EcuRed desde el mes de septiembre de [[2010]], con cuenta creada a partir del mes de febrero de [[2011]].

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Músculo extensor radial largo del carpo

2013-05-20T19:50:42Z

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{{Definición|Nombre= Músculo extensor radial largo del carpo |imagen= ext-largo-carpo.JPG|concepto= Se encuentra lateralmente y por detrás del músculo precedente.}}<br>
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'''Músculo extensor radial largo del carpo''': Se encuentra lateralmente y por detrás del [[músculo]] precedente y se inicia en el borde lateral del húmero, en el epicóndilo y también en el septo intermuscular lateral.

En la mitad del [[antebrazo]] se convierte en tendón que se extiende por la cara lateral del radio, después pasa por debajo del rectángulo de los extensores y va a insertarse en la cara dorsal de la base del II metacarpiano.

==Funciones==
Flexiona el antebrazo, efectúa la flexión dorsal de la mano y también la abducción de la misma (hacia el lado radial) (esta última función, conjuntamente con el flexor radial del carpo

==Origen==
El [[músculo]] extensor radial largo se origina desde el tercio distal (más lejano del hombro) del surco supracondilar lateral del húmero, desde el septo intermuscular lateral, y también por unas fibras que parten del [[tendón]] común de origen de los músculos extensores del antebrazo.

==Inervación e irrigación==
Siendo uno de los extensores del antebrazo, lo inerva el nervio radial y recibe irrigación sanguínea de la arteria radial.

==Ejercicios==
El músculo, como ocurre con los extensores del antebrazo, puede ser fortalecido por medio de ejercicios que resistan la extensión, como el agarre de pesas con la mano y llevando el dorso de la mano hacia arriba y abajo, el llamado curl. No es recomendado usar pesos muy grandes para los ejercicios de la muñeca.

==Fuente==

*http://www.google.es/search?q=M%C3%BAsculos+extensor+radial+largo+del+carpo&hl=es&gbv=2&prmd=ivns&ei=KG2WUZqsN4b30gHoxoGgAQ&start=0&sa=N
* Anatomía humana. Tomo I

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2013-05-20T19:40:42Z

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== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==
*http://www.google.es/search?q=M%C3%BAsculos+extensor+radial+largo+del+carpo&hl=es&gbv=2&prmd=ivns&ei=KG2WUZqsN4b30gHoxoGgAQ&start=0&sa=N

Músculo extensor largo del pulgar

2013-05-17T21:50:59Z

Aleida03051jcscu: Página creada con '{{Definición|Nombre= Músculo extensor largo del pulgar |imagen= m-ext-largo.JPG|concepto= Para observarlo se necesita quitar el primer radial.}}<br> <div align="justify"> ...'

{{Definición|Nombre= Músculo extensor largo del pulgar |imagen= m-ext-largo.JPG|concepto= Para observarlo se necesita quitar el primer radial.}}<br>
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'''Músculo extensor largo del pulgar''': Para observarlo se necesita quitar el primer radial, incluso el segundo radial, es más profundo. Es equivalente al extensor del [[índice]] o del meñique. Su trayectoria curvilínea le hace estar muy tenso y presenta una estructura fusiforme.

==Origen==
En la cara posterior del 1/3 medio del cúbito.

==Inserción==
En la cara posterior de la base de la 3ª falange del pulgar.

==Función==
Extiende la 3ª falange y, si continúa, extiende las otras 2 articulaciones (interfalángica y metacarpofalángica).

==Fuente==
*http://www.musculos.org/musculo-extensor-largo-pulgar.html
* Anatomía humana. Tomo I

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Músculo braquiorradial

2013-05-17T21:45:55Z

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{{Definición|Nombre= Músculo braquiorradial |imagen= m-braquiorradial.JPG|concepto= Músculo fusiforme, monoaxial y superficial que se encuentra en la porción posterolateral del antebrazo.}}<br>
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'''Músculo braquiorradial''', músculo fusiforme, monoaxial y superficial que se encuentra en la porción posterolateral del [[antebrazo]], forma el borde lateral de la fosa del codo y está cubierto por su porción superior por el músculo braquial. Sus fibras se extienden casi paralelamente al [[radio]].

==Origen==
Se origina en los dos tercios superiores de la parte frontal de la cresta supracondilea lateral del [[humero]] y se inserta en la superficie lateral del radio justo encima del proceso estiloides

==Función==
Flexiona la articulación del codo sobre todo cuando el [[antebrazo]] está en posición neutra, es decir, a medio camino entre la pronación y la supinación. También ayuda a que el antebrazo vuelva a su posición media desde la pronación o supinación

==Relaciones=
Posterolateral al braquirradial está el ex. radial largo del carpo, hacia medial está el flexor radial largo del carpo. Está sobre el pronador redondo, el supinador, la arteria y nervio radial y creo que más abajo está el flexor superior de los dedos

==Innervación==
los músculos que reciben inervación del radial, éste es uno de cuatro que recibe impulsos directamente del nervio. Los otros tres son el tríceps braquial, el ancóneo y el extensor radial largo del carpo

==Irrigación==
Arteria radial que proviene de la arteria braquial y de la arteria radial directamente más abajo.

==Articulación del codo==
*Tipo: sinovial troclear
*Capsula articular: Lig colateral ulnar, lig colateral radial, lig anular
*Superficies articulares: escotadura troclear de la ulna con la tróclea del humero, la cabeza del radio con el capitulo del humero y la [[cabeza]] del radio con la escotadura radial de la ulna.

==Articulación radioulnar superior==
*Superficies articulare: cabeza del radio, escotadura radial de la ulna
*Fosa del codo: está localizada anterior a la articulación del codo y es una depresión triangular formada ente el braquiorradial y el músculo pronador redondo. La base del triangulo es una línea imaginaria horizontal que pasa entre los epicóndilo medial y lateral. El suelo de la fosa está formado por el [[músculo]] braquial. Su contenido fundamental de lateral a medial es el tendón del músculo bíceps braquial, la arteria braquial y el nervio...

==Fuente==
*http://www.buenastareas.com/ensayos/Braquiorradial/4601213.html
* Anatomía humana. Tomo I

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http://www.angelfire.com/oz/torito/pajaro_gato.htm

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http://www.google.es/#hl=es&site=&q=M%C3%BAsculos+inter%C3%B3seos&btnK=Buscar+con+Google&oq=&aq=&aqi=&aql=&gs_sm=&gs_upl=&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.,cf.osb&fp=3b101352025a110b&biw=1006&bih=572

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http://www.saludalia.com/docs/Salud/web_saludalia/temas_de_salud/doc/traumatologia/doc/doc_lesiones_muneca.htm

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Producciones atenas

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http://sabanet.unisabana.edu.co/rv/medicina/Pagina%20Web/sacro.htm

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http://www.otorrinoweb.com/glosario/hi-hz/2458-hueso-lagrimal.html

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Tendón supraespinoso

2013-02-21T23:31:16Z

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El '''tendón supraespinoso''', es el tendón del músculo supraespinoso, discurre por debajo del techo del hombro en el espacio subacromial y forma parte del manguito rotador. El manguito rotador se compone de los tendones de cuatro músculos que rodean estrechamente la articulación del húmero. De estos músculos y tendones, el tendón supraespinoso es el que está expuesto a los mayores esfuerzos, por lo que a menudo está relacionado con el dolor que expereimentan los pacientes en la tendinitis del manguito de los rotadores.

==Función==
La función del tendón supraespinoso consiste en elevar el brazo hacia fuera mediante la tracción del músculo (abducción); el brazo necesita la fuerza del músculo supraespinoso para realizar este movimiento, sobre todo a partir de un ángulo de 60º. Al levantar el brazo en sentido el lateral, el tendón supraespinoso se desliza por debajo de un ligamento que une la apófisis coracoides y el techo del hombro (acromion) denominado ligamento coracoacromial. Al seguir levantando el brazo el tendón se coloca entre la protuberancia grande del húmero (tuberculum majus), el citado ligamento y el techo del hombro.

==Tendón==
El tendón es una estructura de tejido conectivo denso que tiene origen en la hoja blastodérmica media (mesodermo) y está conformado por fibras colágenas tipo I, de disposición longitudinal, paralelas al eje y de diámetros diversos. También se observan fibras transversales y algunas elásticas.

Las fibras se disponen en haces envueltos por una cubierta conjuntiva, entre ellas se encuentran células alargadas de naturaleza fibroblásticas con un núcleo redondo ,un citoplasma con un desarrollado aparato de Golgi y una membrana celular en contacto con fibras colágenas. Estas células denominadas tendinositos son capaces de elaborar matriz intercelular, especialmente colágeno.
La irrigación es rica y se produce a través de capilares que proceden del músculo, del hueso o del tejido conjuntivo laxo que lo envuelve. Los haces al no penetrar ejecutan la nutrición a distancia. Por su parte la riqueza que existe de corpúsculos neurotendinosos de Golgi alojados entre las fibras colágenas producen un influjo propioceptivo importante.
La disposición arquitectónica de un tendón varía según pertenezca a un músculo largo o corto. En el primer caso la fibras adquieren forma en espiral cuando están en reposo, en cambio en el caso de músculo corto es en paralelo, disposición que también adquiere el tendón del músculo largo cuando este se contrae y tracciona. El espiralado permite que la contracción traccione en forma suave y paulatina. En músculos anchos como en el caso de aponeurosis la disposición es en enrejado.

En cuanto a su cobertura el tendón es envuelto por una vaina constituida por una lámina sinovial que presenta dos hojas: una interna, el epitenón, que se une al tendón a través de tejido laxo y una externa, peritenón, que se une a estructuras vecinas, esta última presenta en medio un pliegue, mesotenón, por el cual transcurren los vasos nutricios.

===Proceso degenerativo de los tendones===
El proceso degenerativo tiene un determinado orden de progresión prácticamente insoslayable y que diferenciamos en grados:
* Tendinosis: antes conocidas como tendinitis y descripta como procesos inflamatorios que hoy se descartan porque los estudios han demostrado que no existe signo inflamatorio alguno (excepto en procesos agudos que ya no entrarían dentro de la categoría de degeneración) evidenciándose si un proceso de cambio en el colágeno y de allí el cambio de conceptualización.
Para conocer el origen de la tendinosis tenemos que remitirnos a los polimicrotraumatismos repetidos sumados a envejecimiento del propio tejido por el paso del tiempo.
* Calcificaciones: los hematomas producidos por los desgarros parciales o las congestiones en la corredera subacromial pueden desencadenar la aparición de depósitos de calcio con una tendencia clara a la cronificación y predisponiendo a las rupturas totales.
En personas mayores de cuarenta años podemos afirmar que no existe ruptura del tendón del supraespinoso sin haber sufrido anteriormente problemas en la bolsa serosa.
* Rotura: como expusimos anteriormente está aceptado que las rupturas en personas jóvenes se deben a agentes traumáticos de alta intensidad y en personas mayores al proceso degenerativo principalmente del colágeno.

===Proceso de curación del tendón===
El tendón lesionado requiere para su recuperación una densa unión fibrosa de los extremos separados así como extensibilidad y flexibilidad, demandando abundante síntesis de colágeno y dando lugar al riesgo de un aumento de la producción y la consecuente fibrosis que dificultaría el deslizamiento. La progresión consta de las siguientes etapas:

==Tendinitis del supraespinoso==
El músculo supraespinoso recorre la parte superior del hombro y se inserta en la zona superior de la cabeza del húmero. Su función principal es la de separa el brazo del cuerpo.
Esté músculo forma parte del denominado manguito rotador del hombro junto con el infraespinoso, redondo menor y subescapular.
Tiene una característica que hace que se lesione con mucha frecuencia y es que discurre por un estrecho que forman el acromion por encima, la cabeza humeral por debajo y los ligamentos coracoacromiales.

La patología del supraespinoso suele producirse al separar el brazo 90º, situación en la cual, la tuberosidad de la cabeza del húmero comprime el manguito rotador contra el acromion, provocando dolor agudo.

Otras entidades patológicas que presenta con frecuencia es su irritación, inflamación y degeneración, incluso rotura por estrechamiento de ese espacio subacromial. Además se pueden producir roturas en una zona del tendón que está menos vascularizada y cuyo colágeno es de "menor calidad" que el del resto del tendón.
También es habitual encontrarse tendinitis o tendinosis que presentan calcificaciones y tendinitis asociadas de la porción larga del bíceps por la estrecha relación entre ambos tendones.

Se manifiesta con dolor en la cara lateral y superior del hombro, irradiando hacia brazo y cuello con bastante frecuencia, impotencia funcional sobre todo a la separación y elevación del brazo y rotación interna.

Esta tendinopatia es característica en personas cuyo gesto de trabajo es un movimiento repetitivo del brazo por encima de la cabeza y muy frecuentemente por traumatismos directos sobre el lateral del hombro.

Es frecuente en la mayoría de los casos el dolor nocturno al apoyarse sobre el lado lesionado.
Para diagnosticarlo es necesario la realización de radiografía simple para evidenciar el estrechamiento del espacio subacromial y la ecografía y Resonancia Magnética como técnicas definitivas para el correcto diagnóstico de la patología.

El tratamiento consiste como en el resto de tendinitis o tendinosis en la aplicación de medidas antiinflamatorias (hielo, tratamiento farmacológico...), reposo relativo, y tratamiento físico (cyriax, masaje, electroterapia, etc...) así como ejercicios de fortalecimiento de la musculatura que compone el manguito rotados. Estos tratamientos no son siempre efectivos y suele prolongarse mucho en el tiempo.

Como tratamiento de esta patología en nuestro centro utilizamos un protocolo terapéutico que incluye técnicas muy novedosas y resolutivas con las que estamos obteniendo un altísimo porcentaje de curación en esta patología tan rebelde.

==Cuadro clínico==
El cuadro clínico que caracteriza estas lesiones se incluye dentro de lo que se llama síndrome de pinzamiento subacromial. La creencia común es que la compresión del tendón del supraespinoso provoca la tendinitis del supraespinoso (inflamación del supraespinoso / tendón del manguito rotador y / o los tejidos blandos peritendinosos contiguos), que es una etapa conocida del síndrome de pinzamiento del hombro (fase II), descrito originalmente por Neer en 1972.
Los procesos que caracterizan un síndrome de pinzamiento subacromial afectan generalmente otros estructuras, además del tendón del supraespinoso.

==Causas==
Las causas de la tendinitis del supraespinoso pueden dividirse en factores extrínsecos e intrínsecos. Los factores extrínsecos se desglosan en pinzamiento primario, que es el resultado de la carga subacromial aumentada, y el pinzamiento secundario, que es el resultado de la sobrecarga y el desequilibrio muscular del manguito de los rotadores. En los atletas cuyos deportes estresantes implica movimientos repetitivos sobre la cabeza, se pueden encontrar una combinación de causas.

La tendinitis del supraespinoso también es conocida como síndrome del arco doloroso. La Tendinitis y las roturas parciales en el tendón supraespinoso causas un 'arco doloroso', llamado así porque se siente dolor al separar el brazo del cuerpo en un arco de 60º-120º debido a que en ese tramo el tendón roza con el acromion. Puede haber otras causas de un arco doloroso. La artritis de la acromio-clavicular articulación también puede causar dolor, pero que es típicamente en la final de la arco, cuando el brazo está casi vertical.

===síntomas===
Los síntomas típicos del hombro doloroso (síndrome de compresión) son dolor de hombro, que aparecen al realizar ciertos movimientos, en determinadas posiciones y por la noche. El pinzamiento también puede producirse en la articulación de la cadera y causar dolor en esta zona.
La tendinitis del manguito de los rotadores limita la movilidad del brazo, que apenas se puede levantar o bien solo se levanta con dolor porque los tejidos blandos quedan aprisionados. Otras muchas acciones cotidianas, como ponerse una camisa, o la higiene corporal, solo pueden realizarse con dolor.

Los síntomas del síndrome de pinzamiento aparecen a menudo al elevar el brazo por el lateral (abducción) y se manifiestan en determinadas áreas de movimiento, los médicos hablan del denominado arco doloroso (del inglés painful arc). Si los pacientes mantienen el brazo únicamente hacia arriba en posición vertical, el dolor vuelve a desaparecer la mayoría de veces. Los dolores debidos al síndrome de pinzamiento pueden irradiarse en dirección al hombro y causar también allí síntomas desagradables.

El dolor nocturno aparece cuando el paciente descansa sobre el lado enfermo o se gira hacia él inconscientemente durante el sueño.
Por lo general, el diagnóstico del hombro doloroso se realiza atendiendo a la clínica y por medio de un examen físico. El dolor de hombro que acompañan al síndrome de pinzamiento son unos de los dolores más frecuentes en el día a día de los traumatólogos, por lo que están muy familiarizados con el cuadro clínico.

Normalmente, el médico realiza una anamnesis antes de realizar el examen. Las preguntas más frecuentes son las siguientes:
*¿En qué situaciones duele el hombro?
*¿Duele constantemente o solo al realizar ciertos movimientos o en determinadas posiciones?
*¿Aparecen los dolores también durante la noche?
*¿Se tiene movilidad o fuerza restringida?
*¿Desde cuándo se sienten los dolores?
*¿Existe alguna lesión en el hombro de la que se tenga constancia, por ejemplo tras una caída o un choque?
*¿Existen factores de riesgo para sufrir lesiones o desgaste en el hombro (como de tipo deportivo o laboral)?
También es importante utilizar maniobras de exploración y métodos especiales para examinar al paciente. Las pruebas clínicas de función a las que recurre el médico para asegurarse del diagnóstico son:
*Prueba de Jobe (prueba del supraespinoso)
*Prueba de pinzamiento de Neer (prueba de Neer)
*Prueba de Hawkins
*Prueba para comprobar si existe arco doloroso (ingl.: painful arc)
*Maniobra de Brudzinski
* Maniobra de Lasègue

-La prueba de Jobe, por ejemplo, se desarrolla de la siguiente manera: el paciente, de pie o sentado en posición erguida, coloca ambos brazos en horizontal (90°), los dobla unos 30° a este nivel y gira las manos de tal forma que los pulgares miran hacia el suelo (como al agitar una lata). Desde esta posición, el médico intenta presionar hacia abajo los brazos del afectado contra la resistencia que éste hace. Si el paciente opone poca resistencia, se trata de una
inflamación de la bolsa sinovial que hay debajo del techo del hombro, o bien de un tendón irritado o roto. Todos estos estados pueden acompañar a un síndrome de pinzamiento.

-El cuadro típico del arco doloroso de una compresión, irritación o inflamación de la articulación del húmero sirve a menudo como orientación para diagnosticar la tendinitis del manguito de los rotadores.

-La maniobra de Lasègue consiste en cogerse las dos manos por la espalda con los pulgares mirando hacia arriba, como atándose un delantal. En la maniobra de Brudzinski el médico pide al paciente que coloque las dos manos en la nuca (con los pulgares mirando hacia abajo). Ambas maniobras pueden causar dolor.

==Otros exámenes==
Si se sospecha que puede existir hombro doloroso (síndrome de compresión) puede ser necesario realizar otros exámenes para asegurarse del diagnóstico. Así pues, el médico palpa por ejemplo las inserciones de los tendones, las articulaciones y puntos gatillo. Los puntos gatillo son puntos de estímulo que pueden provocar dolor al tocarlos. Éste examina la zona del hombro para detectar posibles acortamientos de músculos y comprueba la movilidad de las articulaciones. Si es necesario, a continuación se realiza un examen neurológico para, por ejemplo, comprobar si hay un nervio aprisionado.

Existen procedimientos por imagen que permiten extraer más conclusiones sobre el estado de la articulación del húmero y el espacio que hay debajo del techo del hombro, como por ejemplo:
*Ecografía
*RMN (resonancia magnética nuclear)
*Reconocimiento radioscópico

Las ecografías permiten valorar sobre todo el estado de los músculos, tendones y ligamentos, así como posibles desgarros articulares (acumulaciones de líquido de carácter patológico en las articulaciones). El examen mediante RMN (resonancia magnética nuclear) también puede ser muy esclarecedor. Además, el médico puede inyectar un anestésico local bajo el techo del hombro. Si las molestias mejoran, es indicio de que existe un pinzamiento subacromial.
Finalmente el médico utiliza los resultados de la anamnesis, las pruebas clínicas y los exámenes complementarios (ecografía y RMN, por ejemplo).

Si las pruebas no indican claramente qué causa el dolor de hombros, una exploración visual intraarticular (artroscopia) puede aportar claridad. Con esta intervención mediante laparoscopia (mínimamente invasiva) el médico obtiene una impresión directa de las estructuras de la articulación del húmero. Si es necesario, durante la misma también puede dar tratamiento médico, por ejemplo, nivelando los nódulos óseos opresivos o el tejido inflamado o suturando un tendón roto.

==Hombro doloroso: Tratamiento==
La tendinitis del manguito de los rotadores requiere en la mayoría de los casos un tratamiento personalizado. El tipo de tratamiento depende, entre otros, de la causa, el alcance y la duración de los dolores. La profesión del paciente también es importante, ya que algunas personas dependen más que otras de que la articulación del húmero esté sana y no duela (por ejemplo, los pintores).

La mayoría de veces, al principio el tratamiento del hombro doloroso no es quirúrgico El tratamiento conservador incluye medicamentos y fisioterapia. A pesar del tratamiento intensivo, a menudo trascurren desde semanas hasta meses hasta que los pacientes dejan de manifestar molestias y el síndrome de pinzamiento ha mejorado de forma considerable. Por lo tanto, se debe tener un poco de paciencia.

El tratamiento persigue tres objetivos. Estos son los siguientes:
#Restablecer el funcionamiento de la articulación
#Recuperar toda la fuerza de la musculatura
#Eliminar el dolor

Si con el tratamiento conservador no se logra mejorar los dolores de hombro y el funcionamiento de éste esta restringido, se debe consultar con el médico si es indicado realizar una operación y si ésta es garantía de mejoría. Independientemente de si el tratamiento es conservador o quirúrgico, hay algo que puede aplicarse a la mayoría de los casos: usted mismo puede contribuir a mitigar su dolor de hombro o a deshacerse de él por completo.

==Propuesta de rehabilitación funcional para ruptura total del tendón del supraespinoso==
===Objetivos===
*Disminuir el dolor.
*Eliminar las contracturas de defensa y los espasmos musculares.
*Combatir el ascenso de la cabeza humeral pregonando por el recentrado dinámico.
*Mantener los rangos de movimientos en la mayor angulación posible.
*Incentivar el trabajo muscular haciendo hincapié en los músculos estabilizadores, sinergistas y las cuplas de fuerza.

==Técnicas y procedimientos
Masoterapia==

El trabajo debe focalizarse en las zonas de contracturas defensivas que se activan ante el dolor iniciando un círculo vicioso que es necesario eliminar para que no interfiera en la rehabilitación.

Con técnicas de presiones profundas con deslizamiento, fricciones y amasamientos sobre zonas musculares como trapecio, deltoides, pectorales, esternocleidomastideo, ínterescapulares y cervicodorsal. Por las compensaciones que potencialmente existen se debe tener en cuenta también el hombro contralateral y la zona lumbosacra.
Una variante a tener en cuenta es el masaje transversal profundo de Ciriax que se utilizan en zonas tendinosas dolorosas como pueden ser el resto del manguito retador, la inserción coracoides del pectoral menor y la inserción distal del deltoides.
También es importante mencionar las técnicas de normotensión miofascial pero sin un contacto directo sobre el muñón del hombro sino a través de técnicas reflejas a distancias en la fascia braquial (prolongación del deltoides), la axilar, pectoral, supraespinal y la zona cervicodorsal en la aponeurosis que constituye el ligamento nucal.

==Tracción==
Sobre columna cervicodorsal:
Realizada manualmente con el paciente en decúbito supino, con una mano de toma deprimiendo el mentón y la otra en la zona occipital, se ejecuta la tracción, a la que se le puede agregar movimientos leves de rotación y lateralidad.

==Articulación glenohumeral==
Útil para lograr el descenso de la cabeza humeral, se practica con el paciente en decúbito supino con el miembro a trabajar por fuera de la camilla. La fijación de la escápula es automática por estar apoyada y por ende las manos del terapeuta toman la zona distal del brazo y la muñeca. Desde allí llevar la articulación a posición funcional y traccionar progresivamente y en forma indolora.

==Recuperación del rango de movimiento==
Movilización pasiva: este tipo de movilidad no suele estar demasiado restringida pero de estar presente debe trabajarse para recobrar la totalidad del rango.
Desarrollada enteramente por el terapeuta. Debe respetarse la progresión en las posturas, iniciando en decúbito, pasando por sedente para terminar en ángulos amplios en bipedestación.
Ejercicios pendulares: considerados de acuerdo al autor como actividad pasiva, autoasistida o activa, su importancia radica en la combinación automática de esas tres condiciones. Presenta características analgésicas, miorrelajantes y de recuperación de rango de movimiento. De acuerdo a los diferentes trabajos de investigación se deben ejecutar a partir de una apertura que va desde los 60º a 90º con el paciente en decúbito prono o en bipedestación con apoyo alto.
Isometría: ejercicio básico de fortalecimiento muscular que es de suma utilidad para mantener y recuperar la actividad contráctil. En el caso de la ruptura de supraespinoso su importancia radica en la contracción de los rotadores internos y externos que se practican contra la pared y con una apertura de 30º para trabajar sobre plano escapular.

==Rehabilitación articular y muscular activa==
Para deprimir y recentrar la cabeza del húmero e inhibir el componente ascendente del deltoides.
Rotación interna: para trabajo específicamente de descenso humeral. Se realiza el movimiento con el paciente sentado con el codo pegado al cuerpo y partiendo de una posición neutra se realiza el ejercicio llevando la mano hacia el abdomen. La resistencia estará dada en forma manual, con tensores tipo thera-bands o mecánica.

==Fuente==
*http://cto-am.com/supraespinoso.htm
*http://www.efisioterapia.net/articulos/ruptura-total-del-tendon-del-musculo-supraespinosouna-vision-funcional
*http://clinicafisiovida.com/fisioterapia-deportiva/tendinitis/tendinitis-del-supraespinoso.php
*http://www.google.com.cu/search?q=Tend%C3%B3n+supraespino&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:es-ES:official&client=firefox-a

[[Category:Especialidades_Médicas]]

Archivo:T-supraespino.JPG

2013-02-21T20:33:51Z

Aleida03051jcscu:

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http://cto-am.com/supraespinoso.htm

Músculo supraespinoso

2012-12-20T21:47:25Z

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{{Definición|Nombre= Músculo supraespinoso |imagen=M-supraespinoso.JPG|concepto= Se encuentra en la depresión, que se localiza por encima de la espina del omóplato.}}<br>
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El '''músculo supraespinoso''' se encuentra en la depresión, que se localiza por encima de la espina del omóplato, en la superficie posterior, conecta al omoplato con el tubérculo mayor del [[húmero]] (hueso de la parte superior del brazo) y actúa para abducir la parte superior del brazo. Se trata de un músculo piramidal, desde ahí su tendón pasa por debajo del acromio para ir a fijarse en la punta del troquiter. Es profundo y no se puede palpar fácilmente puesto que está cubierto en su mayor parte por el trapecio. Insistir que encima de su tendón se encuentra la bolsa subdeltoidea que evita el pellizcamiento de este tendón con el acromio.

Cualquier fricción entre el [[tendón]] y el acromion normalmente es reducido por la bursa subacromial - situada entre el tendón supraespinoso y el acromion. A veces con el uso y desgaste, la tendinitis del supraespinoso se asocia con la inflamación de la bursa subacromial dando lugar a una bursitis. Incluso puede haber alguna rotura parcial y a veces completa del tendón.

El músculo supraespinoso no deprime le cabeza humeral solo la coapta, para lo primero actúan el subescapular, el redondo menor, infraespinoso y la porción larga del bíceps. Las cuplas musculares más importantes del hombro no incluyen al supraespinoso en sus componentes.

==Origen==
Tiene su origen en los dos tercios internos de la fosa supraespinosa del omóplato para dirigirse hacia fuera y abajo hasta la faceta superior del troquiter del húmero. En el trayecto se relaciona por detrás con la espina de la escápula y el acromión, por delante con la apófisis coracoides y por arriba con el [[ligamento]] acromiocoracoideo formando un anillo rígido inextensible, dando lugar a una corredera por donde discurre el tendón y que es responsable de un gran número de patologías.

Lo que podemos afirmar es que pensar en el supraespinoso como una entidad única autosuficiente es un reduccionismo teórico y fáctico. Como primer paso es necesario colocarlo funcionalmente con los otros tres músculos del manguito rotador (infraespinoso, redondo menor y subescapular) y proseguir sumando otros músculos como el dorsal ancho, pectorales, serrato anterior, trapecio, bíceps braquial y la lista continúa hacia todas las direcciones.

==Inserción==
En la parte más superior del troquiter. Aprovecha la bolsa subdeltoidea para evitar el razonamiento con el acramio.

==Función==
Es aductor (cuando se realiza con poca velocidad y ante cargas livianas o no resistidas). Inicia el arranque de la abducción desde los 00 a los 300.
La función del supraespinoso es altamente discutida. Antaño con los trabajos de Kapandji se creía que el músculo era una fuente de depresión de la cabeza humeral y a su vez un motor primario de la abducción del hombro. Hoy esto se discute debido al avance de los estudios electromiográficos y al ingreso de los conceptos vertidos por los autores pioneros de las cadenas musculares.

==Formación==
El hombro está formado por 2 huesos (húmero, escápula), 2 articulaciones (glenohumeral, acromioclavicular) y 2 articulaciones funcionales (escapulotorácica, acromiohumeral) que se unen por interconexión de varios capas de músculos y ligamentos. Una estabilidad mínima ósea en el hombro permite una amplia gama de movimiento (ROM range of motion). Las estructuras de tejidos blandos son los principales estabilizadores de la articulación glenohumeral. Los estabilizadores estáticos están formados por la anatomía articular, labrum glenoideo, cápsula articular, ligamentos glenohumerales y la inherente presión negativa en la articulación. Los estabilizadores dinámicos incluyen los músculos del manguito de los rotadores, el tendón de la porción larga del bíceps, los movimientos escapulotorácicos y otros músculos de la cintura del hombro como el pectoral mayor, músculo dorsal, serrato anterior).

El manguito rotador consta de 4 músculos que controlan 3 movimientos básicos, abducción, rotación interna, y rotación externa. El [[músculo]] supraespinoso es responsable de iniciar la abducción, los músculos infraespinoso y el redondo menor controlan la rotación externa, y el músculo subescapular controla rotación interna. Los músculos del manguito de los rotadores proporcionan estabilidad dinámica de la cabeza humeral sobre la fosa glenoidea, que forman una par de fuerza con el deltoides para permitir la elevación del brazo. Este par de fuerza es responsable de 45 % de la fuerza de abducción y el 90 % de la fuerza de rotación externa.
La salida (0utlet) del supraespinoso es un espacio formado por el borde superior de la cabeza humeral y glenoides por el acromion, arco coracoacromial y articulación acromioclavicular. Esta salida acomoda el pasaje y excursión del tendón supraespinoso. Se han atribuido anomalías en la salida del supraespinoso como causa del síndrome de impingement y enfermedad del manguito de los rotadores, aunque se han descubierto otras causas.

==Tendinitis del supraespinoso==
La articulación del hombro debe su estabilidad a los músculos del 'manguito rotador', que son cuatro pequeños músculos ubicadas alrededor de la articulación del hombro que ayudan con el movimiento, pero sus tendones estabilizan la cabeza del húmero dentro de la cápsula articular.

==Tratamiento==
===Fase aguda===
Fisioterapia
Los objetivos de la fase aguda son aliviar el dolor y la inflamación, prevenir la atrofia muscular, sin exacerbación, restablecer ROM no dolorosa, y normalizar la artrocinemática del complejo del hombro. Se debe recomendar al paciente un período de reposo activo, eliminando cualquier actividad que pueda causar un aumento en los síntomas. Los ejercicios de movilidad puede incluir ejercicios de péndulo y (AAROM active-assistive range of motion) rango de movimientos activos asistidos libres de síntomas. Se puede incluir la movilización articular con deslizamiento inferior, anterior o posterior en el plano escapular. Los ejercicios de fortalecimiento deben ser isométricos, trabajando en los rotadores externos, rotadores internos, bíceps, deltoides, y estabilizadores de la escápula (romboides, trapecio, serrato anterior, dorsal ancho y pectoral mayor).

Ejercicios dirigidos a los músculos del manguito rotador son extremadamente importantes. También se pueden iniciar los ejercicios de control neuromuscular. Las modalidades (fisioterapia) pueden ser utilizados como un complemento y pueden incluir la crioterapia, la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), estimulación galvánica de alto voltaje, ultrasonidos, fonoforesis, o iontoforesis. La educación del paciente es especialmente importante para la fase aguda en relación con la actividad, la patología y evitar la actividad aérea, de gran alcance, y la elevación. Las directrices generales para el progreso de esta fase son la disminución del dolor o los síntomas, aumento de la ROM, arco doloroso en la abducción únicamente, y la mejora de la función muscular

Terapia Física
Los objetivos iniciales de esta fase son para normalizar ROM y la artrocinemática del hombro, llevar a cabo las actividades diarias libres de síntomas, y mejorar el control neuromuscular y la fuerza muscular. Los ejercicios de movilidad deben progresar a ejercicios activos en todos los planos y la auto-estiramiento, concentrándose en la cápsula articular, especialmente en la cápsula posterior.

Los ejercicios de fortalecimiento deben incluir ejercicios de resistencia isotónica con mancuernas del supraespinoso, rotadores internos, rotadores externos, la extensión en decúbito prono, abducción horizontal, la flexión anterior hasta 90 °, abducción en posición vertical a 90 °, encoger los hombros, remar, tracción, empujar, y Pull-downs (empujar hacia abajo) para fortalecer los estabilizadores de la escápula. La movilización conjunta y la reeducación neuromuscular también deben mantenerse. Los ejercicios de ergometría y extremidades superiores, ejercicios de tronco, y el acondicionamiento cardiovascular en general debe mantenerse para la resistencia. El uso de las modalidades (fisioterapia) se puede continuar si es necesario. Las Directrices para pasar de esta fase son total-ROM libre de dolor y cuando la evaluación manual de la fuerza muscular es del 70% del lado contralateral.

El objetivo final de esta fase es conseguir que el atleta vuelva a lanzar y debe incluir la mejora de la fuerza, potencia y resistencia, y el control neuromuscular específico de cada deporte. Se hace hincapié en ejercicios de fortalecimiento, alta velocidad, alta energía, y en los ejercicios excéntricos en patrones diagonales. Continuar fortaleciendo isotónico con aumento de la resistencia en todos los planos, lo que permite la resistencia en la posición de lanzamiento, 90 ° de aducción, y 90 ° de rotación externa. Iniciar ejercicios pliometricos, deportes-específicos, de facilitación neuromuscular propioceptiva, y ejercicios isocinéticos.

===Fase de mantenimiento===
Terapia Física
El objetivo de esta fase es mantener un alto nivel de entrenamiento y evitar la recurrencia. Se hace hincapié en entrenamientos más largos y más intensos y una adecuada artrocinemática del hombro. Análisis y modificación de las técnicas y los mecánicos que pueden reexacerbar síntomas. Hacer mejoras en la intensidad y la coordinación.

La educación del paciente es de nuevo vuelvo a insistir, el mantenimiento de la mecánica adecuada, la fuerza y la flexibilidad y la comprensión de la patología. El paciente también debe tener una buena comprensión de las primeras señales de advertencia del impingement y continuar con un programa de ejercicios en el hogar con las técnicas apropiadas de calentamiento y fortalecimiento.

Intervención quirúrgica
En general, las medidas conservadoras se mantiene durante al menos 3-6 meses o más si el paciente está mejorando, que es generalmente el caso en el 60-90% de los pacientes. Si el paciente sigue estando significativamente con discapacidad y no tiene ninguna mejoría después de 3 meses de tratamiento conservador, el médico debe buscar más trabajo diagnóstico, y reconsiderar otras etiologías, o remitir a la evaluación quirúrgica.

Las referencias quirúrgicas adecuadas son los pacientes con síndrome de compresión subacromial refractaria a los 3-6 meses de tratamiento conservador adecuado. La cirugía puede ser especialmente beneficiosa en pacientes con PROM sin restricciones, respuesta positiva a la inyección de lidocaína en el espacio subacromial, un acromion tipo III, tener un espolón subacromial grande y aquellos en los que se observan cambios en el tendón del manguito rotatorio en la RM.

Retorno al juego o al trabajo
El retorno a las actividades laborales o deportivas se restringe hasta que se restablece el rango completo de movimiento sin dolor tanto el relacionado con el descanso como con la actividad, y los signos de provocación de compresión son negativos. La evaluación isocinética de la fuerza debe ser del 90% en comparación con el lado contralateral. La reanudación de actividades se completa poco a poco, primero durante el entrenamiento, para desarrollar resistencia, trabajar en la modificación de técnica/mecanismos, y simular una situación de juego. Los pacientes deben estar libres de síntomas. Para prevenir la recurrencia, el paciente debe continuar con ejercicios de flexibilidad y de fortalecimiento después de regresar a las actividades deportivas.
Complicaciones

Si la tendinitis del manguito rotador no se diagnostica y trata a tiempo y correctamente, puede evolucionar a degeneración del manguito rotador y eventual rotura. Otras complicaciones pueden incluir la progresión a la capsulitis adhesiva, artropatía del manguito rotador, y la distrofia simpática refleja. Otras complicaciones pueden resultar de la cirugía, las inyecciones, la terapia física y medicamentos.

==Prevención==
La prevención primaria debe ser considerada como una parte integral del tratamiento de la tendinitis del manguito rotador. Educar a los pacientes en el riesgo pueden evitar el desarrollo de la tendinitis del manguito rotador. Los atletas, particularmente los involucrados en el lanzamiento y los deportes que implican acciones por arriba de la cabeza, y los trabajadores con el estrés repetitivo sobre el hombro deben ser instruidos en las técnicas de calentamiento, las técnicas específicas de fortalecimiento, y los signos precoces de alerta de pinzamiento.

==Etiopatogenia==

===Causa degenerativa===
La lesión inicial consistiría en una alteración de la sustancia fundamental relacionada con la disminución de la concentración de polisacáridos y la fusión de las fibrillas de colágenos. Paralelamente se observa una reducción de la densidad celular con menor capacidad sintética. La degeneración primitiva, que comienza precozmente, es provocada por una mala vascularización generando una fragilidad en el tendón tras los polimicrotraumatismos repetidos. Aquí encontraríamos la respuesta de por qué la mayoría de los problemas tendinosos aparecen próximos a la inserción. Según Smith, el tendón está poco vascularizado en su unión períostica evidenciando una zona de debilidad que favorecería la lesión.

En este contexto cabe recordar que se reconoce al fragmento ubicado a un centímetro de la inserción humeral de supraespinoso como una zona crítica por su avascularidad. Esta situación se ve favorecida por la disminución de la movilidad en las principales articulaciones de la zona como ser escapulohumeral, esternoclavicular y
acromioclavicual debido al paso del tiempo y sus consecuencias, presentándose en forma predominante en mujeres posmenopáusicas.

===Causa traumática===
La lesión inicial sería la disociación de las fibrillas de colágeno seguida por una ruptura por efecto traumático.
En cuanto a datos epidemiológicos se sabe que los desgarros totales son raros en personas menores de 40 años, debiéndose a traumatismos de alta intensidad, en cambio es frecuente en mayores de 60 años (25 %, Essentials, Walter Grenne. 2001) debido casi exclusivamente a causas degenerativas y desencadenamiento microtraumático. En base a esto podríamos plantear la hipótesis de que la ruptura del tendón es debido, en la mayoría de los casos, a causas degenerativas.

==Fuente==
*http://www.ugr.es/~dlcruz/musculos/musculos/supraespinoso.htm
*http://cto-am.com/supraespinoso.htm
*http://www.innerbody.com/es/Musculo-supraespinoso-Hombro-Vista-muscular.html

[[Category:Especialidades_Médicas]]

Músculo deltoides

2012-09-24T21:46:53Z

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{{Definición|Nombre= Músculo deltoides |imagen= m-d.JPG|concepto= Tiene forma triangular y se inicia en el tercio lateral de la clavícula.}}<br>
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'''Músculo deltoides''', cubre la extremidad proximal del [[húmero]]. Tiene forma triangular y se inicia en el tercio lateral de la clavícula, en el acromion y en la espina de la escápula en toda su extensión. Los fascículos anteriores y posteriores del [[músculo]] se dirigen casi en línea recta hacia abajo y lateralmente; los fascículos medios, flexionándose a través de la [[cabeza]] del húmero, se dirigen directamente hacia abaja. Todos los fascículos convergen, insertándose en la tuberosidad deltoidea, que tiene el húmero en su parte media. Entre la cara interna del músculo y la cabeza del húmero se encuentra la bolsa sinovial subdeltoidea.

==Fascículo==
Las fibras musculares del deltoides se estructuran en tres fascículos:
*Clavicular (anterior): Inserta en la clavícula, y participa en los movimientos de rotación interna y flexión de hombro (elevar el brazo hacia delante).
*Espinal (posterior): Inserta en la espina de la escápula, y participa en los movimientos de rotación externa y extensión (elevar el brazo hacia atrás).
*Acromial: Inserta en el acrómion (relieve óseo de la escápula) y participa en la separación (abducción de hombro). Es el principal músculo separador, el más potente.
Estas fibras descienden y se unen en un tendón común que inserta en la parte lateral del húmero, en la llamada v o impresión deltoidea. Inervado por el nervio llamado axilar o circunflejo. Recibe aporte sanguíneo de la arteria circunfleja posterior.

==Función==
Al encontrarse la parte anterior (clavicular) del deltoides, el brazo se levanta hacia delante, realiza la anteflexión; la contracción de parte posterior (escapular) provoca el movimiento contrario, la retroflexión. La contracción de la parte media, acromial, o de todo el músculo en conjunto provoca la abducción del brazo, o sea, su alejamiento del tronco hasta el nivel horizontal. Todos estos movimientos tienen lugar en la articulación humeral. Cuando como resultado del apoyo del húmero en la bóveda articular el movimiento es frenado, la elevación ulterior del brazo por encimadle nivel horizontal se efectua con la cooperación de los músculos del cinturón del miembro superior y del dorso insertado en la escápula.
Prácticamente van a ser todas las del hombro:
*Flexión – extensión.
*Abducción – aducción.
*Rotación interna – externa.
Esto es debido a su múltiple inervación y a la contracción de las partes necesarias que vayan a realizar la acción. 1/3 superior son abductoras y el 2/3 inferior aductoras).
Las funciones son distintas para cada parte y va a depender del grupo de fibras que actúe:
*La porción clavicular: es flexora, ligeramente abductora y rotadora interna.
*La porción acromial: es abductora.
*La porción espinal: tiene más fibras superiores que son abductoras, unas fibras medias o inferiores que son aductoras y rotadoras externas. Todas las fibras espinales son extensoras.
Pero existe otro criterio; LA CONCADENACIÓN: conforme se realice la abducción, las fibras de los 2/3 inferiores van ascendiendo respecto al eje sagital, contrayéndose y convirtiéndose en abductoras. A partir de los 90º, la mayoría de las fibras pasan por encima del eje sagital y se contraen produciendo abducción.

==Relaciones==
Se le describe por:

===Caras===
*Cara superficial: es subcutánea y da su forma a la región deltoidea.
*Cara profunda: cubre la articulación del húmero, de la que esta separada por la bolsa subdeltoidea, que es una formación autónoma, suscitada por los movimientos del brazo, la cual puede sufrir alteraciones patológicas propias (periartritis escapulohumeral). Por su intermedio, el deltoideo cubre atrás: a los músculos infraespinoso, redondos menor y mayor y la cabeza larga del tríceps braquial; en la parte media: el supraespinoso, luego la cabeza humeral, el tubérculo mayor del húmero, el surco intertubercular, el tubérculo menor y la inserción humeral del músculo pectoral mayor.

===Borde===
*Borde posterior: tiene una dirección que cambia con la posición del brazo. Cruza a los [[músculos]] posteriores, así como la cabeza larga del tríceps, de la que está separado por un espacio que puede utilizarse para descubrir el nervio radial por vía posterior.
*Borde anterior: está separado del pectoral mayor hacia la clavícula por el surco deltopectoral, variable en amplitud, que alberga la vena cefálica, la rama deltoidea de la toracoacromial y ramos de los nervios supraclaviculares del plexo cervical y ganglios superficiales.

===Vértice===
Vértice: se introduce como cuña en el borde superior del músculo braquial, que presenta para recibirlo una forma de V.

==Inervación==
La proporciona el nervio circunflejo.

==Vascularización==
El deltoides recibe ramas de la arteria circunfleja humeral posterior, rama colateral de la arteria axilar. Esta arteria sigue el mismo trayecto que el nervio axilar. En el deltoides, se anastomosa con la arteria circunfleja anterior (ciclo peri humeral).

==Ejercicios de estiramientos para los deltoides==
El deltoides es el músculo principal de la articulación glenohumeral, que es una de las articulaciones del hombro. El deltoides tiene tres haces que producen distintos movimientos en el humero. Por esto los ejercicios de estiramiento del deltoides tienen que ser muy variados a fin de asegurarse trabajar la elongación de los tres haces.
También, prácticamente todos los ejercicios de estiramiento del hombro son ejercicios de estiramiento del músculo deltoides.

Ejercicios
*Press Militar Sentado
*Press Militar Parado
*Flexiones en Parada de Manos
*Elevaciones Laterales con Mancuernas
*Elevaciones Frontales con Disco
*Aperturas Inversas can Mancuernas
*Círculos de Brazos

==Deltides y deporte==
El deltoides es un músculo de gran importancia en deportes como la natación en cualquiera de sus estilos, se puede decir que es el músculo del nadador. Hasta algunas lesiones del hombro se llaman “hombro de nadador”. En otros también es básico como en el remo o el piragüismo y como no en todos los que se utilizan los brazos de forma sistemática como el tenis, el ping pong. En los deportes de lanzamiento también es básico.
En otros deportes puede parecer un músculo menos importantes como pueden ser las carreras de atletismo, el ciclismo, el triatlón o el spinning. Pero tener este músculo en una tensión isométrica constante durante mucho tiempo y que no falle, requiere de un trabajo tanto de musculación como de aumento de la flexibilidad.

==Diferenciando el deltoides==
*Deltoides anterior nombrada también como porción clavicular del deltoides.
*Deltoides medio nombrada también como porción acromial del deltoides.
*Deltoides anterior nombrada también como porción espinal del deltoides.

==Acción del deltoide o de los deltoides==
Tanto por sus acciones, funciones y anatomía se distingue tres partes o porciones diferenciadas del músculo.
*Porción clavicular o deltoides anterior.
*Porción acromial o deltoides medio.
*Porción espinal o deltoides posterior.

===Porción clavicular o deltoides anterior===
*Flexión del hombro.
*Flexión horizontal del hombro.
*Ligeramente en la rotación interna.

===Porción acromial o deltoides medio===
Abducción del brazo.

===Porción espinal o deltoides anterior===
*Extensión del hombro.
*Extensión horizontal del hombro.

==Consejos==
*Cuando hagas elevaciones frontales con mancuernas o elevaciones laterales, te recomiendo que no levantes las mancuernas por encima del nivel horizontal. La función del deltoide es levantar el brazo y presionar el brazo en la articulación del hombro => malo para la articulación del hombro.
*El mejor ejercicio para entrenar la parte posterior de los deltoides son las elevaciones laterales con tronco inclinado.
*Para evitar problemas en los hombros, entrena las tres partes de los deltoides.
*El único ejercicio para los hombros que es adecuado para levantar mucho peso es el press militar.
*Entrena tus hombros con el press militar o flexiones de parada de manos.

==Fuente==
*http://www.ugr.es/~dlcruz/musculos/musculos/deltoides.htm
*http://www.vitonica.com/anatomia/todo-sobre-el-hombro-v-musculo-deltoides
*http://www.estiramientos.net/deltoides/
*http://www.innerbody.com/es/Deltoides-Sistema-muscular-vista-frontal.html
*http://www.fitness5.com/es/musculacion/deltoides/
*http://www.flashmavi.com/weight_training_skeletal_muscle_system_shoulders_es_musculos_del_hombro

[[Category:Especialidades_Médicas]]

Archivo:M-d.JPG

2012-09-24T21:39:48Z

Aleida03051jcscu:

Articulaciones sínfisis

2012-08-28T19:19:00Z

Aleida03051jcscu: Página creada con '{{Definición|Nombre= Articulaciones sínfisis |imagen= a-sífisis.JPG|concepto= En estas articulaciones, la unión entre los huesos está dada por una lámina de tejido fibroca...'

{{Definición|Nombre= Articulaciones sínfisis |imagen= a-sífisis.JPG|concepto= En estas articulaciones, la unión entre los huesos está dada por una lámina de tejido fibrocartilaginoso.}}<br>
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'''Sínfisis''', en estas articulaciones, la unión entre los huesos está dada por una lámina de tejido fibrocartilaginoso, que le permite una leve movilidad a veces, este se separa por láminas de tejido hialino. A diferencia de las [[sincondrosis]], las sínfisis son permanentes. Son ejemplos la sínfisis púbica (unión de ambos huesos coxales en la parte ventral) y las articulaciones intervertebrales.

Estas [[articulaciones]] son permanentes. En los casos en que varias sínfisis actúan de manera conjunta proveen de absorción de fuerzas de choque, flexibilidad y fuerza.

==Localización==
Las sínfisis están localizadas en la línea media del cuerpo.

==Formadas==
Están formadas por estructuras complementarias y poseen amplios movimientos en distintas direcciones. En general, las diartrosis unen los huesos largos entre sí ([[húmero]] con [[radio]], [[fémur]] con [[tibia]]) y conectan las extremidades superiores e inferiores con el esqueleto axial.

==Unión==
Unión entre el mango y el cuerpo del esternón.

==Sistema==
Sistema complejo que abarca los músculos y el esqueleto del cuerpo y que incluye las articulaciones, los ligamentos, los tendones y los nervios.

==Fuente==
*http://es.mimi.hu/medicina/sinfisis.html
*http://www.lasarticulaciones.com/48/articulaciones/anfiartrosis/sinfisis/
*http://hnncbiol.blogspot.com/2008/01/sistema-articular.html

*Anatomía Humana. Tomo I

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Hueso ganchoso

2012-08-22T19:05:19Z

Aleida03051jcscu: Página creada con '{{Definición|Nombre= Hueso ganchoso |imagen= hu-ganchoso.JPG|concepto=Es un hueso de la muñeca, par, corto y esponjoso.}}<br> <div align="justify"> El '''hueso ganchoso'''...'

{{Definición|Nombre= Hueso ganchoso |imagen= hu-ganchoso.JPG|concepto=Es un hueso de la muñeca, par, corto y esponjoso.}}<br>
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El '''hueso ganchoso''' o unciforme es un [[hueso]] de la muñeca, par, corto y esponjoso, de forma piramidal, con cinco caras, de las cuales tres son articulares. Es el cuarto hueso de la segunda fila del carpo.

El hueso ganchoso se encuentra en la [[muñeca]] y se puede identificar por su forma de cuña. Se sitúa por encima de los dedos cuarto y quinto. Este hueso es el que generalmente se fractura cuando los golfistas hacen su swing y fallan, golpeando el suelo con una considerable fuerza hacia abajo.

==Articulación==

Se articula con el piramidal, grande del carpo, semilunar y 4 y 5 metacarpianos.

==Superficie==
El [[hueso]] ganchoso posee varias superficies
# Superficie superior es el vértice de la cuña, estrecho, convexo, liso, y se articula con el semilunar.
# Superficie inferior se articula con los huesos metacarpianos cuarto y quinto, por facetas cóncavas que están separadas por una cresta.
# Superficie dorsal es triangular e irregular para la fijación de ligamentos.
# Superficie palmar presenta, en su parte inferior y cubital, un proceso de curvado, el gancho del ganchoso, dirigidos hacia adelante y lateral.
# Superficie medial se articula con el hueso piramidal por una cara rectangular, cortada oblicuamente desde arriba, hacia abajo y medial.
# Superficie lateral se articula con el hueso grande por su parte superior y posterior, la parte restante está en bruto, para la fijación de los ligamentos.

==Fuente==

*http://www.innerbody.com/es/Hueso-ganchoso-Sistema-esquel%C3%A9tico-Vista-posterior.html
*http://enciclopedia.us.es/index.php/Hueso_ganchoso
*Anatomía humana. Tomo I

[[Category:Especialidades_Médicas]]

Archivo:Hu-ganchoso.JPG

2012-08-22T18:57:38Z

Aleida03051jcscu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==
http://www.google.com.cu/search?q=Hueso+ganchoso&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:es-ES:official&client=firefox-a

Articulaciones metacarpofalángicas

2012-07-24T21:13:09Z

Aleida03051jcscu: Página creada con '{{Definición|Nombre= Articulaciones metacarpofalángicas |imagen= a-metacp.JPG |concepto= Se crean entre las cabezas convexas de los metacarpianos y las fosillas articulares de...'

{{Definición|Nombre= Articulaciones metacarpofalángicas |imagen= a-metacp.JPG |concepto= Se crean entre las cabezas convexas de los metacarpianos y las fosillas articulares de las bases de las falanges proximales.}}<br>
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'''Articulaciones metacarpofalángicas''', se crean entre las cabezas convexas de los metacarpianos y las fosillas articulares de las bases de las falanges proximales, por su carácter se acercan a las [[articulaciones]] elipsoides.

==Ligamento==
El aparato ligamentoso está constituido por una larga cápsula articular y dos ligamentos accesorios, los ligamentos colaterales, extendido desde la fosillas existente en las cara ulnar y radial de las cabezas de los metacarpianos, en dirección oblicua, hasta los lados correspondientes de las bases de las falanges proximales. Por el lado palmar existe un engrosamiento, entre las cabezas de los II-V metacarpianos, por su cara palmar y transversalmente, se extienden unos ligamentos fibrosos y resistentes, los ligamentos metacarpianos transversos profundos.

==Movimiento==
Los movimientos en las articulaciones metacarpofalángicas se realizan alrededor de dos ejes: uno transversal, para la flexión y extensión de todo el [[dedo]], con un grado de [[movimiento]] de 90-1000 y otro anteroposterior, para la ablución y aducción de los dedos en 45-500. Este último género de movimiento es posible exclusivamente con los dedos en extensión, cuando los ligamentos colaterales están relajados, al flexionar los dedos, ellos se ponen tirantes y dificultan los movimientos laterales. Aparte de los movimientos indicados, el dedo puede realizar un movimiento circular, de circunducción, de dimensiones bastante amplias.

==Fuente==

*Anatomía humana. Tomo I
*http://es.scribd.com/doc/59124219/15/Articulaciones-metacarpofalangicas

[[Category:Especialidades_Médicas]]

Archivo:A-metacp.JPG

2012-07-24T21:01:07Z

Aleida03051jcscu:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==
http://es.scribd.com/doc/59124219/15/Articulaciones-metacarpofalangicas

Articulaciones carpometacarpianas

2012-07-20T21:38:55Z

Aleida03051jcscu: Página creada con '{{Definición|Nombre= Articulaciones carpometacarpiana |imagen= a-carpom.JPG|concepto= Son los puntos de articulación entre los huesos carpianos y metacarpianos.}}<br> <div al...'

{{Definición|Nombre= Articulaciones carpometacarpiana |imagen= a-carpom.JPG|concepto= Son los puntos de articulación entre los huesos carpianos y metacarpianos.}}<br>
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'''Articulaciones carpometacarpianas''', son los puntos de [[articulación]] entre los [[huesos]] carpianos y metacarpianos, la base de los cuatro metacarpianos forman junto con la fila distal de los huesos del [[carpo]], una articulación metocarpiana común que presenta una línea articular y regular. Las articulaciones son en conjunto, articulaciones sinoviales planas, siendo la única excepción las superficies articulares ligeramente biseladas entre el ganchoso y el quinto metacarpiano.

==Superficie articulares ==
La base del segundo metacarpiano se ajusta en el receso formando por el lado medial el trapecio, la superficie distal del trapezoide y la esquina anterolateral del hueso grande, la base del tercer matacarpiano se articula sólo con la superficie distal del [[hueso]] grande. La base del cuarto metacarpiono se articula sobre todo por la superficie distal anterolateral del ganchoso pero también llega a alcanzar la esquina anteromedial del hueso grande, finalmente la base del quinto metacarpiano se apoya en la porción anteromedial de la superficie distal del ganchoso.

==Cápsula articular y membrana sinovial==
Una cápsula fibrosa rodea la [[articulación]] común y en ella es posible identificar distinto especamientos capsulares. La membrana sinovial recubre la cápsula y todas las superficies no articulares, y se inserta en los bordes no articulares. La cavidad articular se extiende proximalmente entre los huesos del cuerpo y suele comunicarse con la articulación metocarpiana. En sentido distal, el espacio articular se extiende entre los cuatro metacarpiano mediales.

==Ligamentos==
Los ligamentos carpometacarpianos dorsales y palmares son en realidad espesamiento de la cápsula articular.

===Ligamentos carpometacarpianos dorsales===
Presentan una serie de bandas fibrosas que se extiende desde la fila distal desde los huesos del carpo hasta la base metacarpiano. Por lo general, cada metacarpiano recibe dos bandas. Aquellas que llegan hasta el segundo metacarpiano, van del trapecio al trapezoide; las que llegan al tercer metacarpiano van desde el trapecio hasta el hueso grande, y las que llegan al cuarto metacarpiano van del hueso grande al ganchoso. La base del quinto metacarpiano reciben sólo una única banda que surge del ganchoso.

===Ligamentos carpometacarpianos palmares===
La suposición de las bandas fibrosas que constituyen los ligamentos carpometacarpiano palmares es parecida a los ligamentos dorsales, excepto en que la base del tercer metacarpiano recibe tres bandas que surge de los huesos trapezoide, grande y ganchoso.

===Ligamento interóseo===
Suele haber un ligamento interóseo corto que discurre desde los ángulos inferiores adyacente de los husos grandes y ganchosos hasta la base del tercer o cuarto metacarpiano o de ambos. En ocasiones el ligamento divide el espacio articular en los compartimientos medial y lateral.

==Riesgo sanguíneo e inversión==
El riesgo arterial de la circulación depende de las redes carpianas dorsal y palmar, mientras que la inervación corresponde a las ramas de los [[nervios]] interóseos anterior y posterior, y a las ramas profundas y dorsal del nervio cubital.

==Relaciones==
Las articulaciones carpometacarpianas de los dedos se hallan a nivel profundo de los tendones de los músculos flexores superficial y profundo de los dedos. El tendón de los músculos del flexor radial del carpo cruza la articulación por la base más lateral de la superficie palmar y se inserta en la base del segundo metacarpiano, mientras que el tendón del músculo flexor cubital del carpo discurre a nivel más medial. Los músculos de la eminencia hipotenar también recubren la articulación medialmente. En la cara posterior de la articulación se hallan los tendones de los músculos extensores que entran en la mano, los cuales, en sentido lateral y medial son: los extensores radiales largos y cortos del carpo, el extensor largo del pulgar, el extensor del índice, el extensor de los dedos y del meñique, y el extensor cubital del carpo.

==Estabilidad==
La articulación es muy estable y proporciona una base firme entre las articulaciones de la [[muñeca]] y de la [[mano]].

==Movimiento==
Existe escaso movimiento de las articulaciones carpometacarpianas de los [[dedos]], el segundo y tercer metacarpiano son en esencias inmóviles, aunque es posible cierto grado de desplazamiento entre el cuarto metacarpiano y el ganchoso. Solo el quinto metacarpiano muestra cierto movimiento cuando se desliza sobre el ganchoso, lo cual se debe a que las superficie articulares son biseladas. El [[movimiento]] son de flexión y se agarra cuando se agarra algo con firmeza y cuando existe oposición entre el pulgar y el meñique. Además se produce una ligera rotación durante la oposición debida a la acción del músculo oponente del meñique.

===Movimientos accesorios===
Se puede producir un ligero grado de deslizamiento anteroposterior entre la base del metacarpiano y el [[hueso]] carpiano adyacente, si se aplica la presión adecuada.

==Fuente==
*http://www.google.es/#hl=es&site=&source=hp&q=articulaciones+carpometacarpianas&oq=articulaciones+car&gs_l=hp.1.1.0l10.20405.38282.0.47323.18.18.0.0.0.0.1561.9968.0j4j5j2j1j1j1j2j2.18.0...0.0...1c.dIqbahQVvqg&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.,cf.osb&fp=86498b2097ed1df1&biw=1024&bih=580

*http://books.google.es/books?id=a5iSQyjVBPkC&pg=PA175&lpg=PA175&dq=articulaciones+carpometacarpianas&source=bl&ots=gq_Dh06ptT&sig=dd98dLV4BOwz9TwVxDHVZIpGu-Q&hl=es&sa=X&ei=gncJUKzaIarl0QHhopmBBA&ved=0CFoQ6AEwBw#v=onepage&q=articulaciones%20carpometacarpianas&f=true

* Anatomía Humana. Tomo I

[[Category:Especialidades_Médicas]]

Archivo:A-carpom.JPG

2012-07-20T21:28:02Z

Aleida03051jcscu:

CPA Jesús Suárez Gayol

2012-05-24T17:35:11Z

Aleida03051jcscu:

{{Ficha Institución
|nombre = CPA Jesús Suárez Gayol
|siglas o acronimo =
|imagen =
|tamaño =
|descripción = Institución cultural
|fecha de fundacion = 28 de marzo 1982
|apertura =
|pais = {{Bandera2|Cuba}}
|ubicacion = [[San Luis (Santiago de Cuba)|San Luis]], [[Provincia Santiago de Cuba|Santiago de Cuba]], {{Bandera2|Cuba}}
|web =
}}<div align="justify">
'''CPA Jesús Suárez Gayol'''. Cooperativa de Producción Agropecuaria su renglón principal es la producción de caña de [[azúcar]] aunque se diversifican otras producciones con el objetivo de crecer económicamente y satisfacer las necesidades de los cooperativista y sus familiares por los cual fue creada., tiene un relieve ondulado con un tipo de suelo pardo típico carbonatado (P.C.T) y una condición secano, esta pertenece a Santa Rita de Janate, municipio [[San Luis]], provincia [[Santiago de Cuba]].

==Ubicación geográfica==
Al Norte: La UBPC Pecuaria Janate

Al Sur: UBPC Armonía

Al Este: UBPC Armonía

Al Oeste: UBPC Diez de Octubre

==Surgimiento y extensión territorial==
Esta cooperativa fue fundada el 28 de mayo de [[1982]] con tierra donada de los campesinos de aquella zona, tierra que era el fruto de antiguos campesinos que vivían en aquella época, campesinos que donaron sus tierras voluntariamente para esta organizaciónun. Esta se fundó con un área total de 7.3 caballería de ellas 4.7 caballería de caña de azúcar, 1.3 caballería de autoconsumo, 1.3 caballería dedicado a la ganadería. Se inicio con 24 cooperativistas de ellos 10 mujeres y 14 hombres. Su presidente fundador fue Artiles Rodríguez Fernández, Amado de la Fe Marrero jefe de Producción, Cruz María Mateo Celpa Económica.

En [[1983]] esta cooperativa fue unificada con la también CPA 17 de Mayo de la Cruz teniendo un área total 44.9 caballerías de ellas 25.5 caballerías de caña de azúcar 1.1 caballería de autoconsumo y dedicada a la ganadería 18.3 caballerías.

En el año [[1993]] con la respuesta de la Asamblea General de Miembros en ese momento se tenían 52.2 caballerías de ellas 30.2 de caña de azúcar, 2.4 caballería de auto consumo y 20.6 caballería dedicada a la ganadería fue aprobado vender 10.9 caballería y quedo con una área de 41.3 caballería de la siguiente forma 22.4 caballerías de caña de azúcar, 15.9 caballería dedicada a la ganadería, 2.0 ganadería auto consumo y 1.0 caballerías de forestal.

En el año [[1997]] a propuesta del presidente a la Asamblea General de Miembros fue aprobada la venta de 1.0 caballerías de forestal el monte de Biaton en el Dagame. Quedando de la siguiente forma 40.0 caballerías total 22.4 caballerías de caña de azúcar, 2.0 caballerías de auto consumo y 15.9 caballerías dedicada a la ganadería.

En Febrero del año 2009 por una indicación del Estado que la unidad productoras que tuviera tierra vacía o deficientemente explotada fueran vendida y eso se llevo a la Asamblea General de Miembros y fue aprobado unánimemente la cantidad de 58.0Ha y la [[CPA]] quedo de la siguiente forma 261.7Ha de caña de azúcar, 41.0Ha de producción de alimentos, 20.1Ha de forestal, 125.3Ha dedicada a la ganadería y 17.2Ha de guardarraya e instalaciones. Quedando 465.3Ha total.

El 19 de agosto del 2011 por decisión del Ministerio de la Azúcar de reorganizar el MINAZ y aquellas unidades productoras que no superaran las 30tn de caña por Hectárea había que fusionarla y en eso caso la CPA recibió el Lote de San Felipe perteneciente a la UBPC Cayajabo con una cantidad de [[Tierra]] de 201.31Ha todas dedicada a la producción de caña de azúcar sumando un área total de caña de 464.01Ha.

==Objeto social y económico==
Produce y comercializa de forma mayorista caña de azúcar en su renglón principal esta producción es enviada a la fabricación de azúcar que tributa a los centrales [[Julio Antonio Mella]] y [[Paquito Rosales]]. Y en otras actividades produce viandas, hortalizas, granos, cereales, frutas, cítricos, café, leche de ganado mayor y sus derivados (queso) con destino a la empresa de productos lácteos de la provincia [[Santiago de Cuba]], ganado mayor y menor, leña para combustible.

Produce y comercializa de forma minorista los excedentes provenientes de las producciones agropecuarias en el mercado agropecuario y puntos de ventas autorizados.

Constituye la principal fuente de empleo en janate

==Estructura de la CPA==
Sistema de Dirección
*Asamblea General de Miembros
*Junta Directiva
*Consejo de administración

Cuentan con un núcleo del partido con 13 militantes y un comité de base con 6 militantes. Además con los cuadros necesarios y capacitados para atender los diferentes puestos de trabajo con un método de dirección participativo en grupo con estilo democrático, actualmente tienen 125 asociados y 46 contratos de ellos 28 mujeres en diferentes actividades.
La asamblea se reúne todos los meses de forma ordinaria, extraordinariamente cuando se necesita así como la junta directiva y la administrativa igualmente.

==Sistema de Reglamento de la CPA==

Cuentan con el reglamento general de la [[CPA]] y [[CCS]], con la Ley 95 Ley de Cooperativa de producción agropecuaria y el reglamento interno de la CPA este ultimo con aprobación de la Asamblea General se le hacen cuantas modificaciones sea necesaria para el mejoramiento de los cooperativistas como de la sociedad se posen todas las actas de la Asamblea Generales donde se adoptan los acuerdos y se le dan seguimiento y un estricto cumplimiento al igual que los de la Junta Directiva.

==Acciones que desarrollan==

*Analizar en cada reunión de la junta los temas que se abordaron en la asamblea general mensual.

*Proceso de rendición de cuenta del funcionamiento de la Junta Directiva a la asamblea general así como el aparato administrativo.
*Rendición de cuenta de los cooperativistas a la Asamblea General donde se le hacen reconocimientos.
*Se discuten y aprueban los planes de Producción al inicial el año.
*Se evalúan los resultados de las diferentes visitas e inspecciones.
*Evalúan el cumplimiento de los planes de producción mensualmente.
*Evaluar las actividades Económica mensualmente.
*Darle seguimiento al plan de capacitación.
*Activar al plan y el sistema emulativo en todo el periodo, así como la estimulación moral y material.
*Darle mejor atención al hombre.
*Darle seguimiento y cumplimiento al código de ética de los cuadros.
*Darle mejor uso al combustible por actividad y por bloque según lo establecido.
*Darle un correcto uso a los recursos de la producción de caña como los herbicidas, fertilizantes y otro que llegan con ese fin.
*Reservar el potencial de semilla de la siembra como reserva productiva.
*Darle un correcto uso a los materiales de construcción.

==Presidente que han pasado por la CPA==

*Artiles Rodríguez Fernández – Fundador desde el 28 de Marzo de [[1982 ]] hasta en 11 de Mayo de [[1983]].
* Heraldo Gonzáles Cervantes de el 11 de Mayo de 1983 con la misma junta Directiva y el mismo consejo administrativo hasta el año [[2004]] que paso a presidente de CPA Desembarco de Granma.
* Alcides Santana López desde el año 2004 hasta Marzo del [[2006]].
* Eladio Gonzáles Leyva desde Marzo del 2006 hasta Marzo del [[2007]].
* Jorge Luis García Verdecia 2007 hasta la fecha.

==Medios de trasporte==
Esta CPA cuanta con los siguientes medios para el desarrollo de la producción cañera y de producción agropecuaria:

*Camiones ZIL – 130: 2
*Tractores MTZ – 80: 4
*Tractores YUNZ – 6: 2
*Tractor DT – 75: 1
*Alzadora YUNZ – 6: 2
*Carretas: 9
*Yipe Aro: 1
*Tapador de caña: 1
*Cultivador Bayazo: 1
*Cultivador S 240: 1
*Grada Múltiple: 1
*Fertilizadora F 350: 1
*Surcador Doble: 1
*Surcador Sencillo: 1
*Arado A 10 000: 1
*Arado R 3: 1
*Grada de Pincho: 2
*Pipa de Agua: 3

==Vía de acceso==
A esta cooperativa de producción agropecuaria se puede acceder a través de la carretera [[San Luis]] – [[Chile]].

==Fuente==
Testimonio de Eladio Gonzáles Leyva. Antiguo presidente de la cooperativa.

[[Category:Instituciones]]

Músculo subescapular

2012-05-24T17:27:48Z

Aleida03051jcscu:

{{Normalizar|motivo=Cambiar la plantilla y arreglar las fuentes}}
{{Definición|Nombre= Músculo subescapular |imagen= m-subescapular.JPG |concepto= Contribuye a la rotación interna de la articulación del hombro l.}}<br>
<div align="justify">

El '''músculo subescapular''' es uno de los músculos del manguito rotador, que contribuye a la rotación interna de la articulación del hombro, se inserta en la superficie inferior de la escápula, y su vientre se sitúa entre la [[escápula]] y las costillas posteriores. Su tendón se inserta en el tubérculo menor del [[húmero]] y se une a la cabeza del húmero entre la tuberosidad menor y la corredera bicipital. El tendón del [[músculo]] subescapular es difícil de visualizar debido a que pasa a través del [[cuerpo]] de atrás hacia delante.

==Función==
Gira al humero medialmente y también puede tener en tensión la cápsula articular, preservándola de las articulaciones. Esta última propiedad la posee la posee gracia a su adherencia a la cápsula y con los [[músculos]] antes descritos que se insertan en la tuberosidad mayor.

==Característica==
Este músculo ayuda a abrir frascos, abrazar a alguien, levantar cosas, aplaudir, lanzar una pelota, y completar el golpe de derecha durante el acto de servir en el tenis. El subescapular es con mucho el más fuerte de los cuatro [[músculos]] rotadores del manguito. Si un paciente tiene una lesión en el hombro, hay un 70 a 85 por ciento de probabilidad que sea el tendón del subescapular. En las personas menores de 40 años, es la estructura más lesionada en el hombro. Sin embargo, la tendinitis subescapular es la lesión en el hombro que más probablemente no se diagnostique por el profesional sanitario. Antes de entender la forma de evaluar este problema, es la lesión en el hombro más desconcertante imaginable. Una razón probable de esta confusión es que el subescapular es un músculo fuerte que, a menos que esté gravemente lesionado, no da pruebas positivas durante las exploraciones más comúnmente utilizadas para localizar esta lesión.

==Lesión==
Cuando se lesiona el tendón subescapular, algunas de sus fibras son distendidas y desgarradas. Esta lesión ocurre generalmente en la unión tenoperiosteal (el punto de unión del tendón al [[hueso]]). Las fibras en el vientre muscular rara vez se rompen. La tendinitis subscapular puede ocurrir de forma aguda con una acción vigorosa antes de que el músculo esté caliente y listo. Con un buen calentamiento, la unidad músculo-tendinosa es más flexible y se puede absorber con más facilidad el estrés. Una actividad exagerando después de un período de inactividad hace que una persona sea más vulnerable a esta lesión. Levantar algo pesado, tirar una piedra en el medio del lago con toda la fuerza, o simplemente llegar a la parte trasera del coche para levantar una bolsa pesada y tirar de ella. Cualquiera de estas puede causar una lesión subescapular.

Entre los factores predisponentes para la lesión del subescapular cabe citar:
*Uso excesivo por movimientos repetitivos, es decir [[hombro]] de lanzador y de nadador
*Desequilibrio muscular de los músculos del manguito rotador
*Escasa estabilidad escapular y control de la rotación de la articulación del hombro
*Deficiente control postural
* Síntoma secundario a otra condición es decir, la artritis y la gota
*Espolones óseos en la [[articulación]] del hombro
*Lesión previa en el hombro

==Síntomas y signos==
Las lesiones del subescapular pueden aparecer lentamente en el tiempo o de forma aguda si hay un accidente evidente. Cuando aparece poco a poco, el paciente nota que levantar el brazo por encima de los hombros o ponerse una camisa le provoca dolor. O, después de jugar al tenis durante un tiempo, el saque le produce dolor en el hombro o en la parte posterior y superior del brazo. Si la lesión llega a ser realmente grave, incluso abrir un frasco o una puerta va a ser doloroso. Lanzar una pelota también puede provocar esta lesión. Muchos lanzadores de béisbol sufren esta lesión. El uso excesivo es un factor importante, y a menudo es difícil saber cual es la causa exacta, porque el dolor no se siente a menudo hasta varios días después de que se produce la distensión.

El dolor de esta lesión se puede sentir en cualquier parte de la zona superior del brazo y con frecuencia no se siente donde se encuentra la inserción del tendón. El dolor puede ser referido hacia abajo hasta la muñeca, si la lesión es grave. A pesar de que la unión tenoperiosteal es el sitio de la mayoría de las lesiones del [[músculo]] subescapular, el dolor se siente generalmente en la parte posterior del brazo en el área del músculo tríceps. Cuando el desgarro es en el músculo, lo cual es raro, se siente dolor en el omóplato.

==Cicatriz tisular y dolor crónico==
Esta lesión puede hacerse crónica, en función del uso y la cantidad de esfuerzo realizado. Cada nuevo esfuerzo crea un pequeño desgarro que se cura con tejido cicatrizal adherente. El [[tejido]] cicatrizal se rompe de nuevo con cada nueva actividad estresante. Este ciclo puede ocurrir cientos de veces en unos pocos meses, provocando la creación de una cicatriz densa y enmarañada que es dolorosa y débil. Después de un tiempo, el músculo que trabaja de manera ineficiente se debilita. Esta lesión puede pasar desapercibida porque en general el músculo subescapular es bastante fuerte.

Esta lesión, frecuentemente acompaña a una luxación de hombro y es a menudo la causa de dolor crónico durante meses, después que ha ocurrido la luxación. Cuando se produce la luxación, el subescapular y / o el tendón del infraespinoso están sobrecargados y desgarrados, causando inflamación y dolor, debilitando aún más el tendón y son más propenso a nuevas luxaciones.

==Exploración física==
La precisa diferenciación de las diferentes lesiones del manguito de los rotadores es muy importante para administrar un tratamiento eficaz. El término de uso frecuente "lesión del manguito rotador", no es útil para localizar la ubicación exacta de la lesión para que el tratamiento pueda ser aplicado a las fibras afectadas.

El músculo subescapular se inserta en la tuberosidad menor, justo medial al tendón de la porción larga del bíceps.

El tendón de la porción larga del bíceps y la tuberosidad menor se pueden palpar fácilmente.
El bíceps se encuentran justo debajo del surco entre la (pars acromialis) en la parte central y la parte anterior (pars clavicularis) del deltoides. Este surco puede hacerse visible si se le pide al paciente que abduzca el brazo contra resistencia.

El pulgar palpante se coloca en el surco, el [[brazo]] se pone en una posición neutra a lo largo del cuerpo, el codo flexionado a 90 °. Mediante la ejecución de pequeños movimientos de rotación del brazo, el borde agudo (lateral) de la tuberosidad menor se puede sentir contra el pulgar

El tendón subescapular es difícil palpar ya que está cubierto en parte por la parte anterior del músculo deltoides.
Tiene una inserción amplia de 3 a 4 cm.

==Prueba==
Una prueba complementaria es la prueba de Gerber: se explora el músculo subescapular, se realiza la separación de la mano desde la columna lumbar contra resistencia.
La prueba más importante para esta lesión es el dolor que se siente en la rotación medial contra resistencia (prueba 1). Esta prueba se llama el "indicador mayor" porque da la información más importante que se está buscando. Las pruebas pasiva que siguen se llaman "indicadores auxiliares" porque dan la información adicional que ayuda a localizar exactamente en la parte del tendón donde se ha producido la lesión. Si se lesiona la mitad superior del tendón, a continuación, habrá también dolor en una prueba adicional - la elevación pasiva del brazo (prueba 2). En esta prueba se comprime la parte superior del tendón entre la cabeza del húmero y el acromion. Si hay dolor en la aducción horizontal pasiva del brazo (prueba 3), entonces el tendón se lesiona en la parte inferior. En esta prueba se comprime la parte inferior del tendón entre la cabeza del húmero y la apófisis coracoides. Si ambas pruebas pasivas provocan dolor, es que se lesionan las dos mitades del tendón. Recuerde que la prueba principal de esta lesión es la rotación interna o medial contra resistencia (prueba 1). Las pruebas secundarias o auxiliares, Nos. 2 y 3, se realiza de forma pasiva por el terapeuta e indican de manera precisa qué parte del tendón está lesionado.

===Prueba 1 - Rotación medial contra resistencia===
Para hacer la prueba de manera eficiente para la tendinitis subescapular, el brazo del paciente debe fijarse en su cuerpo. Para estabilizar la parte superior del brazo en el cuerpo, se coloca una mano sobre la parte superior del brazo por encima del codo y se presiona la parte superior del brazo del paciente al cuerpo. Con el brazo doblado hacia el frente en ángulo recto, se coloca la otra mano en el interior de la muñeca del paciente. Ahora, pedimos al apaciente que tire de la muñeca hacia el estómago mientras el explorador tira hacia el exterior con la misma fuerza, manteniendo el ángulo de 90 grados con el abdomen. Asegurarse de mantener el brazo pegado al cuerpo para estabilizar el hombro o la prueba no se leerá correctamente. Si esta prueba no causa [[dolor]], comenzar la prueba desde una posición de estiramiento del tendón por la rotación lateral del brazo a 135 grados y luego a 180 grados.
Desde esta posición de partida, que el paciente tire hacia el abdomen. Cada variación de la prueba se estira el músculo un poco y progresivamente pone más tensión en el tendón. Es importante tener en mente este principio mientras se testean todas las lesiones del tendón.

===Prueba 2 - Elevación Pasiva===
En primer lugar, decirle al paciente, que "Levante el brazo por encima de su cabeza." Se le pide que haga esto por sí mismo para hacerse una idea de la magnitud de la lesión. Si el paciente tiene grandes dificultades para levantar el brazo, se sabrá que tiene que ir con mucho cuidado a medida que realice la siguiente prueba. Ahora colocar una mano sobre el codo y la otra mano en la parte posterior del mismo hombro para estabilizar la articulación (prueba 2).

Se empuja el brazo hacia atrás en diagonal hasta llegar al punto final de la amplitud de movimiento. Si todavía no se siente dolor, dar un tirón leve al [[brazo]] en la misma dirección. Este tirón provoca un estrés en la estructura dañada y se hace siempre al final de la gama de movimiento. El paciente debe estar totalmente relajado mientras se le practica la prueba pasivamente del brazo.

===Prueba 3 - Aducción Horizontal Pasiva===
De pie al lado del paciente, colocar una mano sobre el codo y levantar el brazo para que se cruce por delante del cuerpo del paciente. Ahora ponga la otra mano sobre el omóplato del paciente para hacer oposición. Por ejemplo, si la mano derecha en el codo derecho del paciente, colocar la mano izquierda sobre su [[hombro]] izquierdo. Las [[manos]] del explorador ahora deben ser paralelas entre sí. Apretar las dos manos a la vez para comprimir el tendón.
En esta prueba se comprime la parte inferior del tendón del subescapular contra la apófisis coracoides.

==Tratamiento==
Si la distensión subescapular es leve, una o dos semanas de descanso a menudo eliminara esta lesión. Desafortunadamente, la mayoría de las lesiones del hombro están sometidas a roturas repetidas y pobre formación de tejido cicatricial, por lo que se necesita tratamiento.
La terapia con masaje tradicional de por sí no suele ser un tratamiento efectivo para las lesiones del tendón subescapular. A menudo hay tejido cicatricial muy duro que debe ser eliminado. Sin embargo, el masaje es útil como complemento a la fricción y el tratamiento con ejercicios.

La terapia de fricción se realiza sin aceites o cremas. Uno o varios dedos se colocan en la piel en el punto exacto de la lesión. Se aplica una presión en una o dos direcciones al mismo tiempo que se practica una acción constante hacia atrás y hacia delante a través de la estructura dolorosa que se mantiene durante entre cinco y 15 minutos. Este enfoque es algo incómodo al principio, pero el malestar disminuye progresivamente a medida que avanza el tratamiento.

Con la terapia de fricción se trata de romper el tejido cicatrizal que impide la cicatrización adecuada dentro de los músculos, tendones y ligamentos. También intenta despegar las adherencias del ligamento al hueso y permitir que se produzca la cicatrización normal. La terapia de fricción también aumenta la circulación sanguínea a las zonas que normalmente tienen muy poco suministro de sangre. Esto se logra a través de leve, traumatismo controlados a los tendones y ligamentos. Por lo general es mejor que la fricción se haga en una sola dirección para que el paciente y el profesional puedan descansar un momento entre cada fricción.

El tratamiento es ligeramente incómodo, pero no es doloroso si se hace correctamente. Con una lesión relativamente fresca, el tratamiento de la tendinitis subescapular generalmente muestra signos de progreso en tres a cuatro semanas. Para casos de más larga evolución, el tratamiento puede durar de dos a tres meses. El tratamiento debe ser administrado dos veces a la semana y se debe realizar en conjunto con la terapia de masajes y un programa de ejercicios.

Comenzar el tratamiento con 10 a 12 minutos de fricción, dando al paciente y al dedo del profesional un breve descanso después de unos cinco o seis minutos. Asegúrese de que el paciente no tiene demasiadas molestias, mientras que se está realizando la terapia de fricción. En algunas personas este tendón puede ser muy sensible. Comenzar con una presión muy ligera y poco a poco aumentar la fuerza en el tendón hasta que la zona esté hiperémica y un poco adormecida. Siempre se debe observar la expresión facial del paciente, además de lo que pueda decir. El inicio debe ser tan suavemente como sea necesario. - Recordar que si se hace demasiado entusiasta, el paciente se lo puede pensar dos veces antes de regresar.
Después de la fricción, se hace un masaje en el [[brazo]] y el [[hombro]]. También es útil, si se sabe cómo, trabajar en el subescapular directamente por la fuerza de deslizamiento los dedos debajo de la escápula. También es bueno el masaje de la espalda superior y cuello, para mejorar la circulación en el hombro.

==Fricción: Ubicación y Técnica==
Colocar la palma del paciente en el muslo, mientras está en posición supina. Con el dedo pulgar, encontrar la apófisis coracoides en la parte delantera del hombro. Mover sobre 13 mm. lateralmente en la superficie medial del húmero (justo enfrente del mismo) y medial a la corredera bicipital (véase la fricción 1).

La fricción se hace verticalmente de la cabeza a los pies, porque el tendón se inserta en una dirección horizontal. Aplicar la presión de fricción hacia arriba y relajarse en el movimiento hacia abajo. Acentuar la fricción en la mitad superior o inferior del tendón si se tiene la suficiente capacitación para evaluar y palpar adecuadamente. Continuar con esto de cinco a 10 minutos, hacer descansos cuando sea necesario. Si el profesional o el paciente necesitan un descanso de la terapia de fricción, masajear en la parte superior del brazo durante un tiempo, luego se seca la [[mano]] y friccionar de nuevo en el tendón. El tratamiento dura de tres semanas a tres meses dependiendo de la gravedad y la duración de la lesión.
Recuerde que se debe colocar los dedos sobre la estructura dañada y luego mover la muñeca entera , no sólo los dedos. Si se hace la fricción de este tipo usando los músculos de los dedos exclusivamente, el resultado final será que el que necesitara la terapia será el fisioterapeuta.

==Fisioterapia==
Si se hace constantemente, estos ejercicios de los tendones, son muy eficaces. El estiramiento reorganiza las fibras de tejido cicatricial para que cure correctamente, y los ejercicios de potenciación bien calibrados aumentan sistemáticamente la fuerza de los tendones. Este procedimiento debe ser realizado cada día durante seis a ocho semanas para que sea eficaz. Si la personalidad del cliente es tal que no va a hacerlo de forma coherente, este no es el programa a recomendar. En estos casos, tratar de darle solo los ejercicios de fortalecimiento.

Hay cinco pasos para el programa: calentamiento, estiramiento, ejercicio, estiramientos y hielo.
*En primer lugar calentar el tendón haciendo un círculo alrededor del brazo durante tres o cuatro minutos. De pie con el brazo de centímetros en el frente del cuerpo y hacer grandes círculos lentos delante de ti, también mediante ejercicios de péndulo.
*Hacer estiramientos del tendón cinco veces durante 30 segundos cada vez. El estiramiento imita la rotación externa pasiva. Acuéstese sobre una mesa o la cama con el brazo lesionado hacia el borde. Mantenga la parte superior del brazo cerca del cuerpo con el codo doblado en ángulo de 90 grados.
Ahora agarrar de 1 a 2 kilos de peso y descender el antebrazo hacia el suelo en una posición estirada del [[músculo]]. Relájese en esa posición, estirando el músculo subescapular en la parte delantera del hombro. Cada estiramiento se mantiene durante 30 segundos. Sólo un ligero tirón, sin que aparezca dolor en el hombro. Un momento de descanso entre los estiramientos y mantener cada estiramiento durante 30 segundos y repetir cinco veces.
*Ejercicio de potenciación: Este ejercicio simula rotación medial contra resistencia. Se comienza en decúbito supino con el antebrazo, mantenido en posición vertical, manteniendo el peso adecuado.
Ahora baje el brazo a la posición del ejercicio anterior - la posición de estiramiento Luego, seguir subiendo y bajando el brazo. Siempre hacer tres series de 10 repeticiones de este ejercicio. Si el ejercicio causa dolor cuando el brazo está totalmente extendido, hacer una rotación lateral del brazo en la medida de lo posible, sin que cause molestias.
Para que este programa de ejercicios sea eficaz, sólo el tercer set, de 10 debería causar algo de estrés o de cansancio. Esto cuestiona la estructura del tendón y hace que se fortalezca. Comenzar con 0,5 a 1,5 kilos. Si no hay tensión y no se cansa, es que se utiliza suficiente cantidad de peso. Intentarlo de nuevo al día siguiente con un poco más de peso. Si se siente fatiga o distress durante las primeros 10 o 20 repeticiones, es que se está utilizando demasiado peso. Detener y comenzar al día siguiente con menos peso.

Durante la segunda semana, aumentar el peso a una cantidad que le ocasionará un estrés leve (generalmente 0,5 a 1 kilo más) en las últimas 10 repeticiones. Por supuesto, si el peso original sigue causando cierta fatiga, permanecer en ese nivel un poco más. Al principio de cada nueva semana, aumentar el peso de nuevo. Hacer esto cada semana durante seis a ocho semanas.
*Estiramientos cinco veces durante 30 segundos cada uno, exactamente como en el N º 2.
*Aplicar hielo o calor a la zona afectada durante cinco a 10 minutos.

Este programa debe hacerse cada día, siete días a la semana, o no será eficaz. Por lo general se realiza una vez al día al principio, pero se debe hacer dos veces al día después de aproximadamente dos semanas. Alguna persona puede, de vez en cuando experimentar una ligera molestia, después, de unas horas de duración. Este malestar está bien a menos que el dolor dure varios días. Si el malestar persiste, dejar el programa hasta que desaparezca el dolor.

==Infiltración==
Cuando las adherencias del tejido cicatrizal son demasiado importantes, o cuando la lesión es de muchos años de evolución, la fisioterapia manual puede no ser eficaz. En estos casos, una o dos inyecciones de corticosteroides realizadas por un médico muy calificado a menudo son efectivos en una semana o dos, que debe ser seguido por varias semanas de ejercicios de rehabilitación tal como se describe anteriormente. Para contrarrestar el efecto de debilitamiento de los corticoides, pueden ponerse infiltraciones de sustancias proliferantes (proloterapia) por un médico calificado para reforzar la estructura del tendón. El proliferantes es un irritante controlado que refuerza el tendón y también puede contraer un tendón distendido que puede resultar de tejido cicatrizal distendido o luxaciones múltiples.

===Técnica de la infiltración===
Un máximo de tres infiltraciones con un intervalo de dos semanas entre dos infiltraciones consecutivas.

===Producto===
10 mg de triamcinolona, una aguja fina, 2,5 cm de largo y provista de una jeringa de 1 ml, lleno de Triamcinolone acetonide 10 mg / ml

===Palpación del tendón===
Se coloca el pulgar en la corredera bicipital.

La aguja se inserta en el centro de la parte afectada (proximal o distal dependiendo de la localización), justo lateral al pulgar que palpa, y se dirige hacia el hueso.
El tendón sólo tiene unos pocos milímetros de espesor, de manera que se alcanza el hueso inmediatamente después de notar la resistencia tendinosa.
La infiltración se realiza en contacto con el hueso, a lo largo de una línea de más de 1,5 cm a fin de incluir toda la lesión.

==Seguimiento==

Descansar durante dos semanas
Es posible que haya dolor después durante 24 horas.
Evaluación después de dos semanas

==Fuente==
*http://www.musculos.org/musculo-subescapular.html

*http://www.cto-am.com/subescapular.htm

*Tomo I. Anatomía humana.

[[Category:Anatomía_humana]][[Category:Sistema_musculoesquelético]]

Músculo coracobraquial

2012-05-23T22:24:21Z

Aleida03051jcscu: Página creada con '{{Definición|Nombre= Músculo coracobraquial |imagen=m-coracobraquial.JPG |concepto= Se origina en el proceso coracoides del omoplato.}}<br> <div align="justify"> '''Múscu...'

{{Definición|Nombre= Músculo coracobraquial |imagen=m-coracobraquial.JPG |concepto= Se origina en el proceso coracoides del omoplato.}}<br>
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'''Músculo coracobraquial''', es un músculo del brazo, se origina en el proceso coracoides del omoplato, junto con la porción corta del bíceps braquial y el pectoral menor, se inserta en la frontera interior, media del [[húmero]], en la zona distal de la cresta de la tuberosidad menor. Este es un músculo largo más capacitado para movimientos rápidos que para movimientos de fuerza.

==Acción==
La acción del coracobraquial no afecta muy determinantemente a los tres ejes de la articulación escapulohumeral.

==Función==
Eleva el humero hacia delante y es aductor del mismo
*Equilibrador.
*Coaptador.
*Restablecedor de la posición anatómica.

==Descripción==
[[Músculo]] largo más capacitado para movimientos rápidos que para [[movimientos]] de fuerza. No es un músculo que afecte muy determinantemente a los 3 ejes de la articulación escapulohumeral.

==Origen==
En la apófisis coracoides del omóplato y se inserta por arriba en la apófisis coracoides, por un tendón común con la porción corta del bíceps; por abajo, en la cara interna del húmero.

==Inserción==
En la cara anterior, tercio medio inferior de la diáfisis humeral.

==Ramas==
Lo inervan ramas del nervio musculocutáneo.

==Fuente==
*http://www.musculos.org/musculo-coracobraquial.html
*http://www.innerbody.com/es/Musculo-coracobraquial-Hombro-Vista-muscular.html
*http://enciclopedia.us.es/index.php/M%C3%BAsculo_coracobraquial
*http://www.puntofape.com/anatomia-musculos-del-brazo-620/
*Anatomía humana. Tomo I

[[Category:Especialidades_Médicas]]

Músculo subescapular

2012-05-23T21:56:31Z

Aleida03051jcscu: Página creada con ' {{Definición|Nombre= Músculo subescapular |imagen= m-subescapular.JPG |concepto= Contribuye a la rotación interna de la articulación del hombro l.}}<br> <div align="j...'

{{Definición|Nombre= Músculo subescapular |imagen= m-subescapular.JPG |concepto= Contribuye a la rotación interna de la articulación del hombro l.}}<br>
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El '''músculo subescapular''' es uno de los músculos del manguito rotador, que contribuye a la rotación interna de la articulación del hombro, se inserta en la superficie inferior de la escápula, y su vientre se sitúa entre la [[escápula]] y las costillas posteriores. Su tendón se inserta en el tubérculo menor del [[húmero]] y se une a la cabeza del húmero entre la tuberosidad menor y la corredera bicipital. El tendón del [[músculo]] subescapular es difícil de visualizar debido a que pasa a través del [[cuerpo]] de atrás hacia delante.

==Función==
Gira al humero medialmente y también puede tener en tensión la cápsula articular, preservándola de las articulaciones. Esta última propiedad la posee la posee gracia a su adherencia a la cápsula y con los [[músculos]] antes descritos que se insertan en la tuberosidad mayor.

==Característica==
Este músculo ayuda a abrir frascos, abrazar a alguien, levantar cosas, aplaudir, lanzar una pelota, y completar el golpe de derecha durante el acto de servir en el tenis. El subescapular es con mucho el más fuerte de los cuatro [[músculos]] rotadores del manguito. Si un paciente tiene una lesión en el hombro, hay un 70 a 85 por ciento de probabilidad que sea el tendón del subescapular. En las personas menores de 40 años, es la estructura más lesionada en el hombro. Sin embargo, la tendinitis subescapular es la lesión en el hombro que más probablemente no se diagnostique por el profesional sanitario. Antes de entender la forma de evaluar este problema, es la lesión en el hombro más desconcertante imaginable. Una razón probable de esta confusión es que el subescapular es un músculo fuerte que, a menos que esté gravemente lesionado, no da pruebas positivas durante las exploraciones más comúnmente utilizadas para localizar esta lesión.

==Lesión==
Cuando se lesiona el tendón subescapular, algunas de sus fibras son distendidas y desgarradas. Esta lesión ocurre generalmente en la unión tenoperiosteal (el punto de unión del tendón al [[hueso]]). Las fibras en el vientre muscular rara vez se rompen. La tendinitis subscapular puede ocurrir de forma aguda con una acción vigorosa antes de que el músculo esté caliente y listo. Con un buen calentamiento, la unidad músculo-tendinosa es más flexible y se puede absorber con más facilidad el estrés. Una actividad exagerando después de un período de inactividad hace que una persona sea más vulnerable a esta lesión. Levantar algo pesado, tirar una piedra en el medio del lago con toda la fuerza, o simplemente llegar a la parte trasera del coche para levantar una bolsa pesada y tirar de ella. Cualquiera de estas puede causar una lesión subescapular.

Entre los factores predisponentes para la lesión del subescapular cabe citar:
*Uso excesivo por movimientos repetitivos, es decir [[hombro]] de lanzador y de nadador
*Desequilibrio muscular de los músculos del manguito rotador
*Escasa estabilidad escapular y control de la rotación de la articulación del hombro
*Deficiente control postural
* Síntoma secundario a otra condición es decir, la artritis y la gota
*Espolones óseos en la [[articulación]] del hombro
*Lesión previa en el hombro

==Síntomas y signos==
Las lesiones del subescapular pueden aparecer lentamente en el tiempo o de forma aguda si hay un accidente evidente. Cuando aparece poco a poco, el paciente nota que levantar el brazo por encima de los hombros o ponerse una camisa le provoca dolor. O, después de jugar al tenis durante un tiempo, el saque le produce dolor en el hombro o en la parte posterior y superior del brazo. Si la lesión llega a ser realmente grave, incluso abrir un frasco o una puerta va a ser doloroso. Lanzar una pelota también puede provocar esta lesión. Muchos lanzadores de béisbol sufren esta lesión. El uso excesivo es un factor importante, y a menudo es difícil saber cual es la causa exacta, porque el dolor no se siente a menudo hasta varios días después de que se produce la distensión.

El dolor de esta lesión se puede sentir en cualquier parte de la zona superior del brazo y con frecuencia no se siente donde se encuentra la inserción del tendón. El dolor puede ser referido hacia abajo hasta la muñeca, si la lesión es grave. A pesar de que la unión tenoperiosteal es el sitio de la mayoría de las lesiones del [[músculo]] subescapular, el dolor se siente generalmente en la parte posterior del brazo en el área del músculo tríceps. Cuando el desgarro es en el músculo, lo cual es raro, se siente dolor en el omóplato.

==Cicatriz tisular y dolor crónico==
Esta lesión puede hacerse crónica, en función del uso y la cantidad de esfuerzo realizado. Cada nuevo esfuerzo crea un pequeño desgarro que se cura con tejido cicatrizal adherente. El [[tejido]] cicatrizal se rompe de nuevo con cada nueva actividad estresante. Este ciclo puede ocurrir cientos de veces en unos pocos meses, provocando la creación de una cicatriz densa y enmarañada que es dolorosa y débil. Después de un tiempo, el músculo que trabaja de manera ineficiente se debilita. Esta lesión puede pasar desapercibida porque en general el músculo subescapular es bastante fuerte.

Esta lesión, frecuentemente acompaña a una luxación de hombro y es a menudo la causa de dolor crónico durante meses, después que ha ocurrido la luxación. Cuando se produce la luxación, el subescapular y / o el tendón del infraespinoso están sobrecargados y desgarrados, causando inflamación y dolor, debilitando aún más el tendón y son más propenso a nuevas luxaciones.

==Exploración física==
La precisa diferenciación de las diferentes lesiones del manguito de los rotadores es muy importante para administrar un tratamiento eficaz. El término de uso frecuente "lesión del manguito rotador", no es útil para localizar la ubicación exacta de la lesión para que el tratamiento pueda ser aplicado a las fibras afectadas.

El músculo subescapular se inserta en la tuberosidad menor, justo medial al tendón de la porción larga del bíceps.

El tendón de la porción larga del bíceps y la tuberosidad menor se pueden palpar fácilmente.
El bíceps se encuentran justo debajo del surco entre la (pars acromialis) en la parte central y la parte anterior (pars clavicularis) del deltoides. Este surco puede hacerse visible si se le pide al paciente que abduzca el brazo contra resistencia.

El pulgar palpante se coloca en el surco, el [[brazo]] se pone en una posición neutra a lo largo del cuerpo, el codo flexionado a 90 °. Mediante la ejecución de pequeños movimientos de rotación del brazo, el borde agudo (lateral) de la tuberosidad menor se puede sentir contra el pulgar

El tendón subescapular es difícil palpar ya que está cubierto en parte por la parte anterior del músculo deltoides.
Tiene una inserción amplia de 3 a 4 cm.

==Prueba==
Una prueba complementaria es la prueba de Gerber: se explora el músculo subescapular, se realiza la separación de la mano desde la columna lumbar contra resistencia.
La prueba más importante para esta lesión es el dolor que se siente en la rotación medial contra resistencia (prueba 1). Esta prueba se llama el "indicador mayor" porque da la información más importante que se está buscando. Las pruebas pasiva que siguen se llaman "indicadores auxiliares" porque dan la información adicional que ayuda a localizar exactamente en la parte del tendón donde se ha producido la lesión. Si se lesiona la mitad superior del tendón, a continuación, habrá también dolor en una prueba adicional - la elevación pasiva del brazo (prueba 2). En esta prueba se comprime la parte superior del tendón entre la cabeza del húmero y el acromion. Si hay dolor en la aducción horizontal pasiva del brazo (prueba 3), entonces el tendón se lesiona en la parte inferior. En esta prueba se comprime la parte inferior del tendón entre la cabeza del húmero y la apófisis coracoides. Si ambas pruebas pasivas provocan dolor, es que se lesionan las dos mitades del tendón. Recuerde que la prueba principal de esta lesión es la rotación interna o medial contra resistencia (prueba 1). Las pruebas secundarias o auxiliares, Nos. 2 y 3, se realiza de forma pasiva por el terapeuta e indican de manera precisa qué parte del tendón está lesionado.

===Prueba 1 - Rotación medial contra resistencia===
Para hacer la prueba de manera eficiente para la tendinitis subescapular, el brazo del paciente debe fijarse en su cuerpo. Para estabilizar la parte superior del brazo en el cuerpo, se coloca una mano sobre la parte superior del brazo por encima del codo y se presiona la parte superior del brazo del paciente al cuerpo. Con el brazo doblado hacia el frente en ángulo recto, se coloca la otra mano en el interior de la muñeca del paciente. Ahora, pedimos al apaciente que tire de la muñeca hacia el estómago mientras el explorador tira hacia el exterior con la misma fuerza, manteniendo el ángulo de 90 grados con el abdomen. Asegurarse de mantener el brazo pegado al cuerpo para estabilizar el hombro o la prueba no se leerá correctamente. Si esta prueba no causa [[dolor]], comenzar la prueba desde una posición de estiramiento del tendón por la rotación lateral del brazo a 135 grados y luego a 180 grados.
Desde esta posición de partida, que el paciente tire hacia el abdomen. Cada variación de la prueba se estira el músculo un poco y progresivamente pone más tensión en el tendón. Es importante tener en mente este principio mientras se testean todas las lesiones del tendón.

===Prueba 2 - Elevación Pasiva===
En primer lugar, decirle al paciente, que "Levante el brazo por encima de su cabeza." Se le pide que haga esto por sí mismo para hacerse una idea de la magnitud de la lesión. Si el paciente tiene grandes dificultades para levantar el brazo, se sabrá que tiene que ir con mucho cuidado a medida que realice la siguiente prueba. Ahora colocar una mano sobre el codo y la otra mano en la parte posterior del mismo hombro para estabilizar la articulación (prueba 2).

Se empuja el brazo hacia atrás en diagonal hasta llegar al punto final de la amplitud de movimiento. Si todavía no se siente dolor, dar un tirón leve al [[brazo]] en la misma dirección. Este tirón provoca un estrés en la estructura dañada y se hace siempre al final de la gama de movimiento. El paciente debe estar totalmente relajado mientras se le practica la prueba pasivamente del brazo.

===Prueba 3 - Aducción Horizontal Pasiva===
De pie al lado del paciente, colocar una mano sobre el codo y levantar el brazo para que se cruce por delante del cuerpo del paciente. Ahora ponga la otra mano sobre el omóplato del paciente para hacer oposición. Por ejemplo, si la mano derecha en el codo derecho del paciente, colocar la mano izquierda sobre su [[hombro]] izquierdo. Las [[manos]] del explorador ahora deben ser paralelas entre sí. Apretar las dos manos a la vez para comprimir el tendón.
En esta prueba se comprime la parte inferior del tendón del subescapular contra la apófisis coracoides.

==Tratamiento==
Si la distensión subescapular es leve, una o dos semanas de descanso a menudo eliminara esta lesión. Desafortunadamente, la mayoría de las lesiones del hombro están sometidas a roturas repetidas y pobre formación de tejido cicatricial, por lo que se necesita tratamiento.
La terapia con masaje tradicional de por sí no suele ser un tratamiento efectivo para las lesiones del tendón subescapular. A menudo hay tejido cicatricial muy duro que debe ser eliminado. Sin embargo, el masaje es útil como complemento a la fricción y el tratamiento con ejercicios.

La terapia de fricción se realiza sin aceites o cremas. Uno o varios dedos se colocan en la piel en el punto exacto de la lesión. Se aplica una presión en una o dos direcciones al mismo tiempo que se practica una acción constante hacia atrás y hacia delante a través de la estructura dolorosa que se mantiene durante entre cinco y 15 minutos. Este enfoque es algo incómodo al principio, pero el malestar disminuye progresivamente a medida que avanza el tratamiento.

Con la terapia de fricción se trata de romper el tejido cicatrizal que impide la cicatrización adecuada dentro de los músculos, tendones y ligamentos. También intenta despegar las adherencias del ligamento al hueso y permitir que se produzca la cicatrización normal. La terapia de fricción también aumenta la circulación sanguínea a las zonas que normalmente tienen muy poco suministro de sangre. Esto se logra a través de leve, traumatismo controlados a los tendones y ligamentos. Por lo general es mejor que la fricción se haga en una sola dirección para que el paciente y el profesional puedan descansar un momento entre cada fricción.

El tratamiento es ligeramente incómodo, pero no es doloroso si se hace correctamente. Con una lesión relativamente fresca, el tratamiento de la tendinitis subescapular generalmente muestra signos de progreso en tres a cuatro semanas. Para casos de más larga evolución, el tratamiento puede durar de dos a tres meses. El tratamiento debe ser administrado dos veces a la semana y se debe realizar en conjunto con la terapia de masajes y un programa de ejercicios.

Comenzar el tratamiento con 10 a 12 minutos de fricción, dando al paciente y al dedo del profesional un breve descanso después de unos cinco o seis minutos. Asegúrese de que el paciente no tiene demasiadas molestias, mientras que se está realizando la terapia de fricción. En algunas personas este tendón puede ser muy sensible. Comenzar con una presión muy ligera y poco a poco aumentar la fuerza en el tendón hasta que la zona esté hiperémica y un poco adormecida. Siempre se debe observar la expresión facial del paciente, además de lo que pueda decir. El inicio debe ser tan suavemente como sea necesario. - Recordar que si se hace demasiado entusiasta, el paciente se lo puede pensar dos veces antes de regresar.
Después de la fricción, se hace un masaje en el [[brazo]] y el [[hombro]]. También es útil, si se sabe cómo, trabajar en el subescapular directamente por la fuerza de deslizamiento los dedos debajo de la escápula. También es bueno el masaje de la espalda superior y cuello, para mejorar la circulación en el hombro.

==Fricción: Ubicación y Técnica==
Colocar la palma del paciente en el muslo, mientras está en posición supina. Con el dedo pulgar, encontrar la apófisis coracoides en la parte delantera del hombro. Mover sobre 13 mm. lateralmente en la superficie medial del húmero (justo enfrente del mismo) y medial a la corredera bicipital (véase la fricción 1).

La fricción se hace verticalmente de la cabeza a los pies, porque el tendón se inserta en una dirección horizontal. Aplicar la presión de fricción hacia arriba y relajarse en el movimiento hacia abajo. Acentuar la fricción en la mitad superior o inferior del tendón si se tiene la suficiente capacitación para evaluar y palpar adecuadamente. Continuar con esto de cinco a 10 minutos, hacer descansos cuando sea necesario. Si el profesional o el paciente necesitan un descanso de la terapia de fricción, masajear en la parte superior del brazo durante un tiempo, luego se seca la [[mano]] y friccionar de nuevo en el tendón. El tratamiento dura de tres semanas a tres meses dependiendo de la gravedad y la duración de la lesión.
Recuerde que se debe colocar los dedos sobre la estructura dañada y luego mover la muñeca entera , no sólo los dedos. Si se hace la fricción de este tipo usando los músculos de los dedos exclusivamente, el resultado final será que el que necesitara la terapia será el fisioterapeuta.

==Fisioterapia==
Si se hace constantemente, estos ejercicios de los tendones, son muy eficaces. El estiramiento reorganiza las fibras de tejido cicatricial para que cure correctamente, y los ejercicios de potenciación bien calibrados aumentan sistemáticamente la fuerza de los tendones. Este procedimiento debe ser realizado cada día durante seis a ocho semanas para que sea eficaz. Si la personalidad del cliente es tal que no va a hacerlo de forma coherente, este no es el programa a recomendar. En estos casos, tratar de darle solo los ejercicios de fortalecimiento.

Hay cinco pasos para el programa: calentamiento, estiramiento, ejercicio, estiramientos y hielo.
*En primer lugar calentar el tendón haciendo un círculo alrededor del brazo durante tres o cuatro minutos. De pie con el brazo de centímetros en el frente del cuerpo y hacer grandes círculos lentos delante de ti, también mediante ejercicios de péndulo.
*Hacer estiramientos del tendón cinco veces durante 30 segundos cada vez. El estiramiento imita la rotación externa pasiva. Acuéstese sobre una mesa o la cama con el brazo lesionado hacia el borde. Mantenga la parte superior del brazo cerca del cuerpo con el codo doblado en ángulo de 90 grados.
Ahora agarrar de 1 a 2 kilos de peso y descender el antebrazo hacia el suelo en una posición estirada del [[músculo]]. Relájese en esa posición, estirando el músculo subescapular en la parte delantera del hombro. Cada estiramiento se mantiene durante 30 segundos. Sólo un ligero tirón, sin que aparezca dolor en el hombro. Un momento de descanso entre los estiramientos y mantener cada estiramiento durante 30 segundos y repetir cinco veces.
*Ejercicio de potenciación: Este ejercicio simula rotación medial contra resistencia. Se comienza en decúbito supino con el antebrazo, mantenido en posición vertical, manteniendo el peso adecuado.
Ahora baje el brazo a la posición del ejercicio anterior - la posición de estiramiento Luego, seguir subiendo y bajando el brazo. Siempre hacer tres series de 10 repeticiones de este ejercicio. Si el ejercicio causa dolor cuando el brazo está totalmente extendido, hacer una rotación lateral del brazo en la medida de lo posible, sin que cause molestias.
Para que este programa de ejercicios sea eficaz, sólo el tercer set, de 10 debería causar algo de estrés o de cansancio. Esto cuestiona la estructura del tendón y hace que se fortalezca. Comenzar con 0,5 a 1,5 kilos. Si no hay tensión y no se cansa, es que se utiliza suficiente cantidad de peso. Intentarlo de nuevo al día siguiente con un poco más de peso. Si se siente fatiga o distress durante las primeros 10 o 20 repeticiones, es que se está utilizando demasiado peso. Detener y comenzar al día siguiente con menos peso.

Durante la segunda semana, aumentar el peso a una cantidad que le ocasionará un estrés leve (generalmente 0,5 a 1 kilo más) en las últimas 10 repeticiones. Por supuesto, si el peso original sigue causando cierta fatiga, permanecer en ese nivel un poco más. Al principio de cada nueva semana, aumentar el peso de nuevo. Hacer esto cada semana durante seis a ocho semanas.
*Estiramientos cinco veces durante 30 segundos cada uno, exactamente como en el N º 2.
*Aplicar hielo o calor a la zona afectada durante cinco a 10 minutos.

Este programa debe hacerse cada día, siete días a la semana, o no será eficaz. Por lo general se realiza una vez al día al principio, pero se debe hacer dos veces al día después de aproximadamente dos semanas. Alguna persona puede, de vez en cuando experimentar una ligera molestia, después, de unas horas de duración. Este malestar está bien a menos que el dolor dure varios días. Si el malestar persiste, dejar el programa hasta que desaparezca el dolor.

==Infiltración==
Cuando las adherencias del tejido cicatrizal son demasiado importantes, o cuando la lesión es de muchos años de evolución, la fisioterapia manual puede no ser eficaz. En estos casos, una o dos inyecciones de corticosteroides realizadas por un médico muy calificado a menudo son efectivos en una semana o dos, que debe ser seguido por varias semanas de ejercicios de rehabilitación tal como se describe anteriormente. Para contrarrestar el efecto de debilitamiento de los corticoides, pueden ponerse infiltraciones de sustancias proliferantes (proloterapia) por un médico calificado para reforzar la estructura del tendón. El proliferantes es un irritante controlado que refuerza el tendón y también puede contraer un tendón distendido que puede resultar de tejido cicatrizal distendido o luxaciones múltiples.

===Técnica de la infiltración===
Un máximo de tres infiltraciones con un intervalo de dos semanas entre dos infiltraciones consecutivas.

===Producto===
10 mg de triamcinolona, una aguja fina, 2,5 cm de largo y provista de una jeringa de 1 ml, lleno de Triamcinolone acetonide 10 mg / ml

===Palpación del tendón===
Se coloca el pulgar en la corredera bicipital.

La aguja se inserta en el centro de la parte afectada (proximal o distal dependiendo de la localización), justo lateral al pulgar que palpa, y se dirige hacia el hueso.
El tendón sólo tiene unos pocos milímetros de espesor, de manera que se alcanza el hueso inmediatamente después de notar la resistencia tendinosa.
La infiltración se realiza en contacto con el hueso, a lo largo de una línea de más de 1,5 cm a fin de incluir toda la lesión.

==Seguimiento==

Descansar durante dos semanas
Es posible que haya dolor después durante 24 horas.
Evaluación después de dos semanas

==Fuente==
http://www.musculos.org/musculo-subescapular.html
http://www.cto-am.com/subescapular.htm
Tomo I. Anatomía humana.

[[Category:Especialidades_Médicas]]

CPA Jesús Suárez Gayol

2012-05-23T21:48:46Z

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'''CPA Jesús Suárez Gayol'''. Cooperativa de Producción Agropecuaria su renglón principal es la producción de caña de [[azúcar]] aunque se diversifican otras producciones con el objetivo de crecer económicamente y satisfacer las necesidades de los cooperativista y sus familiares por los cual fue creada., tiene un relieve ondulado con un tipo de suelo pardo típico carbonatado (P.C.T) y una condición secano, esta pertenece a Santa Rita de Janate, municipio [[San Luis]], provincia [[Santiago de Cuba]].

==Ubicación geográfica==
Al Norte: La UBPC Pecuaria Janate
Al Sur: UBPC Armonía
Al Este: UBPC Armonía
Al Oeste: UBPC Diez de Octubre

==Surgimiento y extensión territorial==
Esta cooperativa fue fundada el 28 de mayo de [[1982]] con tierra donada de los campesinos de aquella zona, tierra que era el fruto de antiguos campesinos que vivían en aquella época, campesinos que donaron sus tierras voluntariamente para esta organizaciónun. Esta se fundó con un área total de 7.3 caballería de ellas 4.7 caballería de caña de azúcar, 1.3 caballería de autoconsumo, 1.3 caballería dedicado a la ganadería. Se inicio con 24 cooperativistas de ellos 10 mujeres y 14 hombres. Su presidente fundador fue Artiles Rodríguez Fernández, Amado de la Fe Marrero jefe de Producción, Cruz María Mateo Celpa Económica.

En [[1983]] esta cooperativa fue unificada con la también CPA 17 de Mayo de la Cruz teniendo un área total 44.9 caballerías de ellas 25.5 caballerías de caña de azúcar 1.1 caballería de autoconsumo y dedicada a la ganadería 18.3 caballerías.

En el año [[1993]] con la respuesta de la Asamblea General de Miembros en ese momento se tenían 52.2 caballerías de ellas 30.2 de caña de azúcar, 2.4 caballería de auto consumo y 20.6 caballería dedicada a la ganadería fue aprobado vender 10.9 caballería y quedo con una área de 41.3 caballería de la siguiente forma 22.4 caballerías de caña de azúcar, 15.9 caballería dedicada a la ganadería, 2.0 ganadería auto consumo y 1.0 caballerías de forestal.

En el año [[1997]] a propuesta del presidente a la Asamblea General de Miembros fue aprobada la venta de 1.0 caballerías de forestal el monte de Biaton en el Dagame. Quedando de la siguiente forma 40.0 caballerías total 22.4 caballerías de caña de azúcar, 2.0 caballerías de auto consumo y 15.9 caballerías dedicada a la ganadería.

En Febrero del año 2009 por una indicación del Estado que la unidad productoras que tuviera tierra vacía o deficientemente explotada fueran vendida y eso se llevo a la Asamblea General de Miembros y fue aprobado unánimemente la cantidad de 58.0Ha y la [[CPA]] quedo de la siguiente forma 261.7Ha de caña de azúcar, 41.0Ha de producción de alimentos, 20.1Ha de forestal, 125.3Ha dedicada a la ganadería y 17.2Ha de guardarraya e instalaciones. Quedando 465.3Ha total.

El 19 de agosto del 2011 por decisión del Ministerio de la Azúcar de reorganizar el MINAZ y aquellas unidades productoras que no superaran las 30tn de caña por Hectárea había que fusionarla y en eso caso la CPA recibió el Lote de San Felipe perteneciente a la UBPC Cayajabo con una cantidad de [[Tierra]] de 201.31Ha todas dedicada a la producción de caña de azúcar sumando un área total de caña de 464.01Ha.

==Objeto social y económico==
Produce y comercializa de forma mayorista caña de azúcar en su renglón principal esta producción es enviada a la fabricación de azúcar que tributa a los centrales [[Julio Antonio Mella]] y [[Paquito Rosales]]. Y en otras actividades produce viandas, hortalizas, granos, cereales, frutas, cítricos, café, leche de ganado mayor y sus derivados (queso) con destino a la empresa de productos lácteos de la provincia [[Santiago de Cuba]], ganado mayor y menor, leña para combustible.

Produce y comercializa de forma minorista los excedentes provenientes de las producciones agropecuarias en el mercado agropecuario y puntos de ventas autorizados.

Constituye la principal fuente de empleo en janate

==Estructura de la CPA==
Sistema de Dirección
*Asamblea General de Miembros
*Junta Directiva
*Consejo de administración

Cuentan con un núcleo del partido con 13 militantes y un comité de base con 6 militantes. Además con los cuadros necesarios y capacitados para atender los diferentes puestos de trabajo con un método de dirección participativo en grupo con estilo democrático, actualmente tienen 125 asociados y 46 contratos de ellos 28 mujeres en diferentes actividades.
La asamblea se reúne todos los meses de forma ordinaria, extraordinariamente cuando se necesita así como la junta directiva y la administrativa igualmente.

==Sistema de Reglamento de la CPA==

Cuentan con el reglamento general de la [[CPA]] y [[CCS]], con la Ley 95 Ley de Cooperativa de producción agropecuaria y el reglamento interno de la CPA este ultimo con aprobación de la Asamblea General se le hacen cuantas modificaciones sea necesaria para el mejoramiento de los cooperativistas como de la sociedad se posen todas las actas de la Asamblea Generales donde se adoptan los acuerdos y se le dan seguimiento y un estricto cumplimiento al igual que los de la Junta Directiva.

==Acciones que desarrollan==

*Analizar en cada reunión de la junta los temas que se abordaron en la asamblea general mensual.

*Proceso de rendición de cuenta del funcionamiento de la Junta Directiva a la asamblea general así como el aparato administrativo.
*Rendición de cuenta de los cooperativistas a la Asamblea General donde se le hacen reconocimientos.
*Se discuten y aprueban los planes de Producción al inicial el año.
*Se evalúan los resultados de las diferentes visitas e inspecciones.
*Evalúan el cumplimiento de los planes de producción mensualmente.
*Evaluar las actividades Económica mensualmente.
*Darle seguimiento al plan de capacitación.
*Activar al plan y el sistema emulativo en todo el periodo, así como la estimulación moral y material.
*Darle mejor atención al hombre.
*Darle seguimiento y cumplimiento al código de ética de los cuadros.
*Darle mejor uso al combustible por actividad y por bloque según lo establecido.
*Darle un correcto uso a los recursos de la producción de caña como los herbicidas, fertilizantes y otro que llegan con ese fin.
*Reservar el potencial de semilla de la siembra como reserva productiva.
*Darle un correcto uso a los materiales de construcción.

==Presidente que han pasado por la CPA==

*Artiles Rodríguez Fernández – Fundador desde el 28 de Marzo de [[1982 ]] hasta en 11 de Mayo de [[1983]].
* Heraldo Gonzáles Cervantes de el 11 de Mayo de 1983 con la misma junta Directiva y el mismo consejo administrativo hasta el año [[2004]] que paso a presidente de CPA Desembarco de Granma.
* Alcides Santana López desde el año 2004 hasta Marzo del [[2006]].
* Eladio Gonzáles Leyva desde Marzo del 2006 hasta Marzo del [[2007]].
* Jorge Luis García Verdecia 2007 hasta la fecha.

==Medios de trasporte==
Esta CPA cuanta con los siguientes medios para el desarrollo de la producción cañera y de producción agropecuaria:

*Camiones ZIL – 130: 2
*Tractores MTZ – 80: 4
*Tractores YUNZ – 6: 2
*Tractor DT – 75: 1
*Alzadora YUNZ – 6: 2
*Carretas: 9
*Yipe Aro: 1
*Tapador de caña: 1
*Cultivador Bayazo: 1
*Cultivador S 240: 1
*Grada Múltiple: 1
*Fertilizadora F 350: 1
*Surcador Doble: 1
*Surcador Sencillo: 1
*Arado A 10 000: 1
*Arado R 3: 1
*Grada de Pincho: 2
*Pipa de Agua: 3

==Vía de acceso==
A esta cooperativa de producción agropecuaria se puede acceder a través de la carretera [[San Luis]] – [[Chile]].

==Fuente==
Testimonio de Eladio Gonzáles Leyva. Antiguo presidente de la cooperativa.

[[Category:Instituciones]]