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Ultrasonido pélvico

2020-01-09T17:29:23Z

Daniamar bosquetecnológicocmg: Página creada con «{{Enfermedad |nombre=Ultrasonido pélvico |imagen_del_virus=Ultrasonido_pélvico.jpg |tamaño= |descripción=El ultrasonido pélvico (o ecografía pélvica) es un método d…»

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'''El ultrasonido pélvico (o ecografía pélvica) es un método de diagnóstico por Ultrasonido cuyo principal objetivo es la evaluación de las estructuras pélvicas. En el caso de la mujer, se evaluarán útero, ovarios y vejiga. En un varón, las estructuras evaluadas serán la próstata, la vejiga y las vesículas seminales.'''En Medicina tiene una gran utilidad diagnóstica en el área de la ginecología y urología.
==Tipos==
Existen tres tipos de Ultrasonido Pélvico, dependiendo del medio empleado para transmitir las ondas de ultrasonido.
==Ultrasonido pélvico transabdominal==
Se realiza con un transductor convexo. Las estructuras pélvicas se evalúan a través de la pared abdominal de manera no invasiva, empleando gel como medio conductor. Generalmente se solicita al paciente que acuda al estudio con la vejiga a repleción, debido a que la orina dentro de la vejiga permite una mejor transmisión de las ondas de Ultrasonido.
==Ultrasonido pélvico transvaginal==
Empleando un [[transductor endocavitario]] introducido a través de la vagina, se evalúan el útero y los ovarios a través de las paredes vaginales. Permite ver las estructuras pélvicas con mas detalle, aunque con un campo de exploración reducido. Tiene como principal desventaja que puede ser incómodo para el paciente.
==Ultrasonido pélvico transrectal==
Generalmente se realiza en varones, para evaluar casi de manera directa la próstata y las vesículas seminales con mayor detalle que en el ultrasonido pélvico transabdominal. Es el método empleado también para guiar la [[biopsia transrectal de próstata]].
==Utilidad==
Los estudios de Ultrasonido Pélvico generalmente se encuentran indicados ante la sospecha clínica de patología ginecológica o urológica estructural. Permite en el caso de las mujeres, la detección de [[Malformaciones]], [[Miomas Uterinos]], [[Hiperplasia Endometrial]], así como el diagnóstico de quistes y otro tipo de tumores ováricos, tanto benignos como malignos, entre otros problemas. Durante un embarazo se emplea para diagnóstico y seguimiento. En el caso del varón, permite determinar el volumen de la próstata para saber si existe hiperplasia benigna de la próstata y conocer su magnitud. En algunos casos se realiza una evaluación dinámica de la vejiga, midiendo el volumen de la vejiga encontrándose a repleción y el volumen residual inmediatamente después de la micción, para determinar si existe vaciamiento normal o retención de la orina.
==Principales ventajas==
Como método diagnóstico, un ultrasonido pélvico es más accesible que otras modalidades diagnósticas, como la [[Resonancia Magnética]] y la [[Tomografía Computarizada]]. Una de las principales ventajas que posee es no emplear radiación ionizante para obtener las imágenes, ya que se rige por el principio físico del Ultrasonido
==Descripción general del procedimiento==
*¿Qué es un ultrasonido pélvico?
El ultrasonido pélvico es un procedimiento no invasivo (no se perfora la piel) que se utiliza para evaluar los órganos y las estructuras dentro de la pelvis femenina. El ultrasonido pélvico permite una rápida visualización de los órganos y las estructuras pélvicas femeninas, que incluyen el útero, el cuello uterino, la vagina, las [[trompas de Falopio]] y los ovarios. El ultrasonido Doppler también puede mostrar el flujo sanguíneo en determinados órganos pélvicos.
El ultrasonido utiliza un transductor que envía ondas sonoras ultrasónicas a una frecuencia demasiado alta para ser oídas. Cuando el transductor se coloca en determinados lugares y ángulos, las ondas sonoras ultrasónicas atraviesan la piel y otros tejidos del cuerpo hasta llegar a los órganos y estructuras internas. Las ondas sonoras rebotan en los órganos como un eco y regresan al transductor. El transductor recoge las ondas reflejadas, que luego se convierten en una imagen electrónica de los órganos.
Los diferentes tipos de tejidos del cuerpo afectan la velocidad en que viajan las ondas sonoras. El sonido se desplaza más rápido por el tejido óseo y se mueve más lento por el aire. El transductor interpreta la velocidad de regreso de las ondas sonoras y la proporción que regresa como los distintos tipos de tejido.
Se coloca un gel conductor transparente entre el transductor y la piel para facilitar el movimiento continuo del transductor sobre la piel y para eliminar el aire existente entre ambos, a fin de lograr la mejor conducción del sonido.
Al utilizar también otra tecnología de ultrasonido durante un procedimiento de ultrasonido, se puede evaluar el flujo sanguíneo. Un transductor de ultrasonido capaz de evaluar el flujo sanguíneo contiene una [[sonda Doppler]]. La sonda Doppler en el transductor evalúa la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo en el vaso, haciendo que las ondas sonoras se vuelvan audibles. El grado de intensidad de las ondas sonoras audibles indica la velocidad del flujo sanguíneo de un vaso sanguíneo. La ausencia o debilidad de estos sonidos puede indicar una obstrucción del flujo sanguíneo.
Es posible que se realice un ultrasonido pélvico siguiendo uno o ambos de los siguientes dos métodos:
*[[Transabdominal]] (a través del abdomen): se coloca un transductor en el abdomen utilizando el gel conductor
*[[Transvaginal]] (a través de la vagina): con el gel conductor y una vaina de plástico o látex se cubre un transductor largo y delgado, que se inserta por la vagina
El tipo de procedimiento de ultrasonido que se realice depende de la razón por la cual se deba realizar. Se podrá usar solamente un método, o posible ambos métodos para obtener la información necesaria para el diagnóstico o el tratamiento.
Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para evaluar los problemas de la pelvis incluyen la [[histeroscopía]], la [[colposcopía]] y la [[laparoscopía]].
==¿Cuáles son los órganos de la pelvis femenina?==
Los órganos y las estructuras de la pelvis femenina son los siguientes:
*Endometrio : revestimiento del útero
*Útero : también llamado matriz, el útero es un órgano hueco, en forma de pera, ubicado en la parte inferior del abdomen de las mujeres, entre la vejiga y el recto. Cada mes, durante la menstruación, se elimina el tejido que recubre el interior del útero, a menos que se implante un óvulo fertilizado y se produzca un embarazo.
*Ovarios : dos órganos reproductores femeninos ubicados en la pelvis, donde se desarrollan y almacenan los óvulos, y donde se producen las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progesterona.
*Cuello uterino: la parte más baja y estrecha del útero ubicada entre la vejiga y el recto; forma un canal que desemboca en la vagina, la que a su vez se conecta con el exterior
*Vagina : conducto a través del cual salen los fluidos durante los períodos menstruales La vagina, también llamada “canal de parto”, conecta el cuello uterino y la vulva (genitales externos).
-Vulva : parte externa de los órganos genitales femeninos
==Razones para realizar el procedimiento==
El ultrasonido pélvico se puede utilizar para medir y evaluar los órganos pélvicos femeninos. La evaluación por ultrasonido de la pelvis puede incluir, entre otros, lo siguiente:
*Tamaño, forma y posición del útero y los ovarios
*Espesor, ecogenicidad (oscuridad o luminosidad de la imagen en relación con la densidad del tejido) y presencia de líquidos o masas en el endometrio, miometrio (tejido muscular uterino), trompas de Falopio, en la vejiga urinaria o cerca de ella
*Longitud y espesor del cuello uterino
*Cambios en la forma de la vejiga
*Flujo sanguíneo por los órganos pélvicos
El ultrasonido pélvico puede proporcionar mucha información sobre el tamaño, la ubicación y la estructura de las masas pélvicas, pero no puede brindar un diagnóstico definitivo del cáncer ni de una determinada enfermedad. El ultrasonido pélvico se puede utilizar para diagnosticar y asistir el tratamiento de las siguientes afecciones:
*Anomalías en la estructura anatómica del útero, incluidas las afecciones endometriales
*Fibromas uterinos (crecimientos benignos), masas, quistes y otros tipos de tumores dentro de la pelvis
*Presencia y posición de un dispositivo intrauterino (DIU) anticonceptivo
*Enfermedad inflamatoria pélvica (PID, por sus siglas en inglés) y otros tipos de inflamación o infección
*[[Sangrado posmenopáusico]]
*Control del tamaño del folículo ovárico para evaluar la infertilidad
*Aspiración del líquido del folículo y de los óvulos de los ovarios para realizar una fertilización in vitro
*[[Embarazo ectópico]] (embarazo que se produce fuera del útero, por lo general en la trompa de Falopio)
*Control del desarrollo fetal durante el embarazo
*Evaluación de ciertas afecciones fetales
El ultrasonido también se puede utilizar para contribuir con otros procedimientos, como la biopsia endometrial. El ultrasonido transvaginal se puede utilizar con un procedimiento denominado [[sonohisterografía]], en el cual se llena el útero con líquido para distenderlo y así obtener una mejor imagen.
==Riesgos del procedimiento==
En el [[ultrasonido transabdominal]] no se emplea radiación y, en general, no se sienten molestias con la aplicación del transductor de ultrasonido sobre la piel. Es posible que experimente una leve molestia con la inserción del [[transductor transvaginal]] en la vagina.
El ultrasonido transvaginal requiere cubrir el transductor del ultrasonido con una vaina de plástico o látex, que puede causar una reacción en las personas que tienen alergia al látex.
Durante el ultrasonido transabdominal, es posible que experimente molestias por tener la vejiga llena o por permanecer acostada sobre la mesa de examen.
En caso de necesitar rápidamente un ultrasonido transabdominal, se puede insertar un catéter urinario para llenar la vejiga.
Algunos factores o estados pueden interferir con los resultados de la prueba. Estos incluyen, entre otros, los siguientes:
*Obesidad grave
*Bario en los intestinos debido a un procedimiento reciente con bario
*Gases intestinales
*Llenado insuficiente de la vejiga (con el ultrasonido transabdominal). La vejiga llena ayuda a subir el útero y desplazar el intestino, lo que permite obtener una mejor imagen.
==Antes del procedimiento==
*El médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular las preguntas *Informe a su médico si tiene sensibilidad o alergia al látex.
*Por lo general, para un ultrasonido pélvico no se requiere ayuno ni sedación, a menos que el ultrasonido sea parte de otro procedimiento que requiera anestesia.
*Aunque el gel que se coloca en la piel durante el procedimiento no mancha la ropa, quizá desee usar ropa más vieja, ya que es posible que el gel no se elimine por completo de la piel posteriormente.
*Para un ultrasonido transabdominal, se le pedirá que beba varios vasos de agua u otro líquido, una a dos horas antes del procedimiento. No vacíe la vejiga hasta que haya terminado el procedimiento.
*Para un ultrasonido transvaginal, debe vaciar la vejiga justo antes del procedimiento.
*En función de su estado clínico, su médico puede solicitar otra preparación específica.
==Durante el procedimiento==
El ultrasonido pélvico puede realizarse de forma ambulatoria en el consultorio del médico, o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su estado y de las prácticas de su médico.
*Normalmente, un ultrasonido pélvico sigue este proceso:
==Para un ultrasonido transabdominal==
*Se le pedirá que se quite la ropa, las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
*Si se pide al paciente que se quite la ropa, se le entregará una bata para que se la ponga.
*Se acostará boca arriba en una mesa de examen.
*Se le aplicará en el abdomen una sustancia parecida a un gel.
*Se presionará el transductor contra la piel y se moverá sobre el área que se está examinando.
*Si se está evaluando el flujo sanguíneo, es posible que escuche un sonido como de soplido cuando se usa la sonda Doppler.
*Aparecerán imágenes de estructuras en la pantalla de la computadora. Se guardarán las imágenes en diversos medios para guardarlas en el expediente médico.
*Cuando se haya completado el procedimiento, se quitará el gel.
*Podrá vaciar la vejiga una vez terminado el procedimiento.
==Para un ultrasonido transvaginal==
*Se le pedirá que se quite la ropa, las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
*Si se pide al paciente que se quite la ropa, se le entregará una bata para que se la ponga.
*Se acostará en una mesa de examen, con las piernas y los pies apoyados como para un examen pélvico.
*Con una vaina de plástico o látex se cubrirá un transductor transvaginal largo y delgado, y este se lubricará. Se le insertará la punta del transductor por la vagina. Esto puede resultar ligeramente incómodo.
*Se rotará suavemente el transductor y se lo angulará de manera tal que se enfoquen las áreas para el estudio. Es posible que sienta una leve presión a medida que se mueve el transductor.
*Si se está evaluando el flujo sanguíneo, es posible que escuche un sonido como de soplido cuando se usa la sonda Doppler.
*Aparecerán imágenes de órganos y estructuras en la pantalla de la computadora. Se guardarán las imágenes en diversos medios para guardarlas en el expediente médico.
*Cuando se haya completado el procedimiento, se quitará el transductor.
==Después del procedimiento==
No se requiere un tipo de cuidado especial después de un ultrasonido pélvico. Puede reanudar su dieta y actividades normales, a menos que el médico le indique lo contrario.
Es posible que su médico le brinde instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.

==Fuentes==
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=ultrasonidoplvico-92-P09298
https://es.wikipedia.org/wiki/Ultrasonido_p%C3%A9lvico
https://arribasalud.com/ultrasonido-pelvico/#.XhdUg497nDc

[[Category:Ginecologia]]

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Autómatonofobia

2019-12-13T14:20:13Z

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'''Autómatonofobia'''
Es el miedo de todo lo que falsamente representa un ser sensible. Esto incluye pero no se limita a muñecos de ventrílocuo, criaturas animatrónicas, maniquíes y estatuas de cera. Este miedo puede manifestarse de muchas maneras; cada persona que sufre del miedo de ser diferente.<ref>{{Cita web|url = http://www.phobia-fear-release.com/automatonophobia.html|título = La Automatonofobia te molesta?|autor = |enlaceautor = |fecha = |idioma = inglés|editorial = |fechaacceso = |urlarchivo = https://web.archive.org/web/20141208131003/http://www.phobia-fear-release.com/automatonophobia.html|fechaarchivo = 8 de diciembre de 2014}}</ref> Una Fobia Similar es la Pupafobia, miedo a los títeres.

== Causas ==
Las causas de la Automatonofobia son actualmente desconocidas, aunque se ha teorizado que el temor se deriva de los miembros de las expectativas de una sociedad para la forma en que otros seres humanos deben comportarse. Algunos miedos pueden ser impulsadas por la exposición a las representaciones agresivas o atemorizantes de objetos robóticos o inanimados. Los objetos inanimados asociados con Automatonofobia representan seres humanos, la mayoría están retratados con gran realismo. La gente espera que el mismo tipo de comportamiento el uno del otro. Estos objetos inanimados, aunque retrata mucho a los humanos, no se comportan exactamente igual que los seres humanos reales. La gente a menudo temen lo que no entienden. Se ha planteado la hipótesis de que el cerebro podría percibir el [[Autómata (mecánico)|autómata]] como algo peligroso o aterrador, como un cadáver o una persona desfigurada/enferma, e instar a la víctima a ser rechazado por ella. Muñecos del ventrílocuo, criaturas animatrónicas y estatuas de cera de todos encajan en esta teoría, pero no se comportan necesariamente en como la vida como una moda como seres humanos.<ref>{{Cita web|url =http://www.phobias-help.com/Fear_of_Ventriloquists_Dummies_or_Automatonophobia.html|título =Miedo a muñecos de ventrílocuo o Automatonophobia|autor =|enlaceautor =|fecha =|idioma =inglés|editorial =|fechaacceso =|urlarchivo =https://web.archive.org/web/20141018155006/http://www.phobias-help.com/Fear_of_Ventriloquists_Dummies_or_Automatonophobia.html|fechaarchivo =18 de octubre de 2014}}</ref>John T. Wood en su libro ''¿A qué le tienes miedo?: Una guía para hacer frente a sus miedos'', dice que la causa de las fobias son una cosa difícil generalizar acerca de porque ''...los miedos de cada persona son su propia y la primavera de su personalidad y una experiencia única''.<ref name=":0">{{Cita libro|apellido = Wood|nombre = John T.|enlaceautor = |título = ¿A qué le tienes miedo?: Una guía para hacer frente a sus miedos|url = |fechaacceso = |año = 1976|editorial = |isbn = |editor = |ubicación = Englewood Cliffs, New Jersey: Prentice Hall.|página = 41-43|idioma =inglés |capítulo = }}</ref>

El concepto del ''valle inquietante'' también viene a la mente mientras la persona sufre de Automatonofobia. Esta hipótesis establece que cuando las características de los autómatas son muy realistas, pero todavía no totalmente convincente, provoca una respuesta de rechazo o incluso miedo. Estos son sólo teorías o hipótesis, sin embargo, conclusiones indiscutibles aún no se han hecho.

== Síntomas ==
Wood en su libro describe las personas que sufren de fobias como experimentar muchas reacciones diferentes.<ref name=":0" /> {{cita|La persona fóbica puede experimentar palpitaciones, dificultad para respirar, respiración rápida, o sensación de ahogo, náuseas, vómitos o [[diarrea]], temblores, estremeciéndose, sudoración, mareos, [[insomnio]] y/o aumento de la sensibilidad a los sonidos y luces.|}}

== En la cultura popular ==
* Han existido juegos que representan la automatonofobia como ''[[Five Nights at Freddy's (videojuego)|Five Nights at Freddy's]]'' y Kraven Manor.
* La película ''[[La casa de cera (1953)|La casa de cera]]'' es un ejemplo que involucra sobre la automatofobia.
* La serie de televisión ''[[Doctor Who]]'', representan mostrando estatuas llamadas ''Weeping Angels'' que atacan cuando la víctima parpadea.

== Referencias ==
{{listaref}}

==Fuentes==
*www.wattpad.com › 217846531-fobias-extrañas-...
*www.wattpad.com › 217846531-fobias-extrañas-...
*clauzzen.org › 2013/06/15 › serie-fobias-mas-exc...
*twitter.com › hashtag › autó...
*maniasyfobias.blogspot.com › ...
*www.psicotelefono.com › fobias-otros-listado
*www.taringa.net › +info
*meristation.as.com › ... › Meristation › Off Topic
*answers.es.yahoo.com › question
*unaanimal.tumblr.com › post

[[Categoría:Fobias]]

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Estrellas Orientales

2019-12-10T22:11:07Z

Daniamar bosquetecnológicocmg: Página creada con «{{Ficha Elenco Deportivo |nombre=Estrellas Orientales |imagen=Estrellas_Orientales_logo.png |tamaño= |descripción=Las Estrellas Orientales son un equipo de la Liga Domini…»

{{Ficha Elenco Deportivo
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|descripción=Las Estrellas Orientales son un equipo de la Liga Dominicana de Béisbol Invernal con sede en San Pedro de Macoris y su hogar es el estadio Tetelo Vargas
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|uniforme visitador=
|modalidad=Beisbol
|siglas o acronimo=
|fecha de fundacion=1910
|pais=República Dominicana
|director=Fernando Tatis
|presidente=Ing. Miguel Feris
|cantera=
|sede=
|fundacion sede=Estadio Tetelo Vargas 1910
|capacidad=8000 espectadores
|ubicación=San Pedro de Macoris
|nombre de la liga=LIDOM
|modalidad de la liga=
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|imageninferior=
|tamañoimageninferior=
|pieimageninferior=
}}
'''Las Estrellas Orientales son un equipo de la Liga Dominicana de Béisbol Invernal con sede en San Pedro de Macoris y su hogar es el estadio Tetelo Vargas'''. Fundado en [[1910]], su presidente es [[Ing. Miguel Feris]] y su mánager es "[[Fernando Tatis]]"
==Historia==
El béisbol llegó a la República Dominicana a finales del siglo [[XIX]], importado por cubanos,en [[1886]]. El primer partido fue entre los equipos cubanos Santiago de Cuba y Angelina. Se disputó en la ciudad de San Pedro de Macorís, el 25 de septiembre de [[1886]].
El equipo Estrellas Orientales fue fundado en [[1910]], en San Pedro de Macorís. Se formó con la idea de hacerle competencia al equipo dominante de entonces, Tigres del Licey. El primer roster de jugadores de Estrellas Orientales lo integraron: John Abbes, Lorenzo Bobea, Pedro Correa, Raúl Carbuccia, Manuel Jiménez (La Culebra), Pompillo Santana, Miguel Ángel Risco, Emilio Guerrero, José Antonio González (Checho), "Lico" Mallén y Miguel Zaglul. Su primer presidente fue Luis Prada.
En [[1912]], el Ayuntamiento de San Pedro de Macorís organizó un torneo entre los equipos capitaleños [[Tigres del Licey]] y Nuevo Club, con el local Estrellas Orientales. El equipo Estrellas Orientales ganó el campeonato, para lo cual ayudó un forfeit al equipo Nuevo Club.
En [[1936]], el equipo Estrellas consigue su primer campeonato nacional oficial; al imponerse a Santiago Baseball Club, Tigres del Licey y [[Leones del Escogido]]. El torneo disputado entonces se llamó Mayor Trujillo y el trofeo, Julia Molina, en honor a la madre del dictador Rafael Leónidas Trujillo. El certamen fue dedicado al hermano de Trujillo de nombre José Arismendi Trujillo, apodado Petán.
Las Estrellas volvieron a ganar el campeonato nacional en [[1954]], en la época en la cual el torneo se disputaba en el verano. Repitieron como monarcas del béisbol dominicano en [[1968]]. Ya en esa ya época el torneo se disputaba entre otoño e invierno, como ocurre hasta ahora.
La próxima conquista del campeonato nacional de béisbol por las Estrelas fue en la temporada [[2018]]-[[2019]]. Lo hicieron bajo la dirección del mánager dominicano [[Fernando Tatis]]. Ejercieron un claro dominio en la liga, al ganar la Serie Regular, con record de 29-21; luego la Serie Semifinal o Rond Robin, con registros de 11-7. Se coronaron como equipo campeón al derrotar en la Serie Final a los Toros el Este, en seis juegos (5-1). La serie estaba pactada a un 9-5.
El Jugador Más Valioso de esa Serie Final fue [[José Sirí]], dominicano obtenido por las Estrellas como refuerzo para la postemporada, en el sorteo de jugadores de los dos equipos ([[äguilas Cibaeñas]] y Gigantes del Cibao) que fueron eliminados en la Serie Regular. Sirí, quien fue obtenido procedente de los Gigantes, tuvo promedio de bateo de .591, con un jonrón, 6 carreras empujadas y 6 carreras anotadas. Pegó 13 imparables, entre ellos 3 dobles. Se robó cinco bases. Su promedio de embasarse fue de .625. El de slugging fue de .864.
==Trivia==
*La franquicia de Estrellas Orientales es considerada el equivalente de los " Cachorros de Chicago " entre los equipos dominicanos debido a la sequía de campeonato que tenía de 51 años, la más larga en la historia de la Liga Dominicana de Invierno.
*Fue en San Pedro de Macorís que comenzó a jugarse béisbol por primera vez en la República Dominicana, de ahí surge la pasión por ese deporte en la ciudad.
*En sus inicios el equipo llevaba por nombre El equipo de San Pedro.
*El símbolo del equipo es el elefante blanco gracias a que en los años 70s los equipos rivales los bautizaron así por que eran una pandilla de elefantes blancos" para hacer gráfica su afirmación de que eran muy malos al igual que los Oakland Athletics
*Es el equipo que más jugadores lleva a las grandes ligas.
*Era el equipo que tenía más tiempo sin ganar un campeonato en el Béisbol Dominicano.
==En la cultura popular==
En el año [[2008]] el cineasta dominicano [[Alfonso Rodríguez]] realiza una película llamada [[Playball]] la cual hace referencia al equipo de las estrellas orientales con su sequía de titulos en la liga dominicana, sin embargo en esta película el nombre del equipo protagonista se hace llamar Los Astros con un uniforme muy similar al de las Estrellas Orientales.

==Fuentes==
https://es.wikipedia.org/wiki/Estrellas_Orientales
https://www.estrellasorientales.com.do/

[[Category:Equipos de béisbol]]

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Taumátropo

2019-10-01T22:03:28Z

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{{Definición
|nombre=Taumátropo
|imagen=Mejor.jpg
|tamaño = 200px
|concepto= Consiste en un disco con dos imágenes diferentes en ambos lados y un trozo de cuerda a cada lado del disco. Ambas imágenes se unen estirando la cuerda entre los dedos, haciendo al disco girar y cambiar de cara rápidamente. El rápido giro produce, ópticamente, la ilusión de que ambas imágenes están juntas.

}}
<div align="justify">
'''Taumátropo'''
El taumatropo es un juguete óptico inventado en <nowiki>[[1824]]</nowiki>por John Ayrton Paris en Inglaterra, para demostrar la persistencia de la retina.
Consiste en un disco con dos imágenes diferentes en ambos lados y un trozo de cuerda a cada lado del disco. Al estirar la cuerda entre los dedos, el disco gira y cambia de cara rápidamente, lo que provoca el juego óptico de ver las dos imágenes complementadas en una sola.
El taumatropo fue el precursor de otros instrumentos más complejos como por ejemplo el zootropo y el praxinoscopio, precursores, a su vez, del cine.
Se presenta en un estuche con diez discos diferentes y un breve folleto con su historia y uso.

==Descripción==
[[Archivo:2fffffff.jpg|thumb|left|250px]]
Un taumátropo es un disco pequeño, sujetado por dos cuerdas unidas a cada uno de sus lados. Se dibuja una imagen en cada una de las caras del disco y se utiliza de tal manera que, cuando se hace girar el disco, las dos imágenes aparecen sobrepuestas. Para hacer girar el disco, una de las cuerdas se aguanta en una mano y se rota el disco para enrollar el hilo. Después, las dos cuerdas se cogen y se deja girar el disco libremente. Estar gentilmente los hilos asegurará que se continúen desenrollando y enrollando. Este movimiento causa la rotación del disco, primero en una dirección y después en otra. Cuanto más rápido gire el disco, más grande será la claridad de la ilusión.
Aunque los taumátropos no producen escenas animadas, depende del mismo principio de la persistencia de la visión que otros juguetes ópticos para crear ilusiones del movimiento. La persistencia de la visión es la habilidad que tiene el ojo de retener una imagen aproximadamente 1/20 segundos después que haya desaparecido. En este caso concreto, el ojo continúa viendo las dos imágenes en cualquiera de los lados del taumátropo poco después que cada una haya desaparecido. A medida que el traumátropo gira, la serie de flashes rápidos son interpretados por el ojo como una sola imagen continua.
Un ejemplo de taumátropo tiene un árbol con las ramas peladas en un lado mientras que en el otro tiene hojas. Cuando se gira, el árbol parece que tenga todas las hojas. Otro ejemplo es un pájaro en una banda y una jaula en la otra. Cuando se hace rotar el disco, el pájaro aparece atrapado en la jaula. Este ejemplo del pájaro y la jaula fue utilizado en el primer taumátropo y es la imagen más utilizada y vista en este tipo de juguete óptico hoy en día.

==Historia==
[[Archivo:3fffffff.jpg|thumb|right|right|225px|]]
Taumátropo (del griego θαύμα "portento" y τρόπος "giro"), también llamado Maravilla giratoria o, en inglés, Wonderturner, es un juguete que reproduce el movimiento mediante dos imágenes, que fue inventado por John Ayrton Paris en 1824.
Su invento suele atribuírsele a John Ayrton Paris, que lo habría construido para demostrar el principio de persistencia retiniana, ante el Real Colegio de Físicos de Londres, en 1824. En aquella ocasión, utilizó los dibujos de un papagayo y una jaula vacía para causar la ilusión de que el pájaro estaba dentro de la jaula.
Fue muy popular en la Inglaterra victoriana, los taumatropos de la época solían incluir pequeños versos acompañando a las imágenes. Además, es el precursor de otros instrumentos más complejos, el zoótropo y el praxinoscopiio, precursores a su vez del cine.
Aunque se considera al Inglés John Ayrton Paris el primer inventor del Taumatropo, vamos a ver como realmente se trata de una re-invención, pues éste fenómeno ya era utilizado por nuestros ancestros prehistóricos. En el año 2008 el artista e ilustrador especializado en Prehistoria, Florent Rivère, hizo un llamamiento ante el descubrimiento de un objeto extraño en el museo del yacimiento arqueológico de Laugerie-Basse. Se trataba de dos placas de hueso de forma circular que representaban, cada una, la figura de un herbívoro en dos posturas diferentes. Éste difiere con el inventado en 1824 en un aspecto fundamental. El del médico Inglés tenia el propósito de superponer dos imágenes para crear el efecto de que una imagen se integre en la otra, pero el taumatropo prehistórico parece pretender crear el efecto del movimiento.
Rivère junto a Marc Azéma, construyeron una réplica exacta en hueso, tallaron en cada lado el herbívoro en diferentes posturas, como si se tratara de las dos caras de una moneda, metieron un hilo por el centro y, al hacer girar el disco, comprobaron que se creaba la sensación de que el herbívoro galopaba. Se trata pues del primer Taumatropo de la historia de la humanidad. Destacar que estos objetos fueron descubiertos tanto en las cuevas de Altamira (España) como en Lascaux o Trois Frères (Francia), y han sido descritos en un libro específico sobre animación prehistórica. En el se describe este juguete y otros, como un hueso que con tres fotogramas simula el movimiento de un león. Por si te interesa, el libro tiene como título La Préhistoire du cinéma, Origines paléolithiques de la narration graphique et du cinématographe.
Aunque existen dudas de si este disco era considerado como un taumátropo cuando se fabricó, la invención del taumátropo se le acredita generalmente a John Ayrton Paris. Se dijo que Paris utilizó uno para demostrar la persistencia de la visión al Royal College of Physicians en Londres en 1824.2 Charles Babbage afirmó en 1864 que el taumatropo fue inventado por el geólogo William Henry Fitton después de que el propio Babbage le contara cómo el astrónomo John Herschel le había hecho ver las dos caras de un chelín a la vez girándolo rápidamente.

==Producción Comercial==
El primer taumatropo comercial fue registrado en Stationers' Hall el 2 de abril de 1825 y publicado por W. Phillips en Londres como El taumatropo: rondas de diversión o cómo complacer y sorprender por turnos, vendiéndose en cajas de doce o dieciocho discos. Incluía una hoja con frases o enigmas para cada disco, a menudo con un significado político. Paris fue generalmente considerado su autor, pero no se mencionó su nombre en el producto o su envase.
El precio de un set (siete chelines por doce discos o media guinea por dieciocho) fue muy criticado ya que media guinea era aproximadamente una semana de sueldo de un trabajador promedio. También se defendió que su inventor tenía derecho a ganar algo de dinero con su invención mientras fuese una novedad, antes de que fuese imitado como había sucedido años antes con el caleidoscopio. Más tarde, Paris afirmó haber ganado 150 libras en sus ventas en Reino Unido.
Como era de esperar, las copias piratas del artilugio no se hicieron esperar y eran mucho más baratas. El set Thaumatopical Amusement estaba disponible en cajas de seis discos por un chelín.
A pesar de que el juguete se hizo muy popular, las copias originales son muy difíciles de encontrar; solamente se conserva un set producido por W. Phillips en la colección de Richard Balzer, y se conserva otro disco en la Cinematheque Francaise.

==Fuentes==
* [https://es.wikipedia.org/wiki/Taumatropo wikipedia]
* [https://www.antiquus.es/p-66/Juguetes-Opticos/Otros-viejos-ingenios/Taumatropo antiqus.es]

[[Category:Estilos_arte]]

Magnetoencefalografía

2019-10-01T21:44:47Z

Daniamar bosquetecnológicocmg: Página creada con «{{Especialidad médica |nombre=Magnetoencefalografía |imagen_de_la_especialidad=Magnetoencefalografía.jpg |tamaño= |descripción=La Magnetoencefalografía (MEG) es una t…»

{{Especialidad médica
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'''La Magnetoencefalografía (MEG) es una técnica no invasiva que registra la actividad funcional cerebral'''mediante la captación de campos magnéticos, permitiendo investigar las relaciones entre las estructuras cerebrales y sus funciones. La posibilidad de dichos registros viene determinada por la actividad postsináptica neuronal y por la activación sincrónica de millones de neuronas, lo que genera una actividad cerebral uniforme, diferenciada y localizada, capaz de ser registrada mediante [[magnetómetro]] localizados a lo largo de la [[convexidad craneal]].
==Funcionamiento==
Una de las técnicas de registro de los campos magnéticos de origen biológico de mayor incidencia y relevancia científica es la Magnetoencefalografía (MEG). La capacidad de la MEG, tanto en análisis como en organización de la información recibida, es tan grande que permite valorar en milisegundos la actividad cerebral y organizar mapas funcionales cerebrales con delimitación de la estructura cerebral en espacio de pequeños centímetros, e incluso, milímetros cúbicos. Esto permite generar mapas funcionales de la actividad cerebral capaces de ser organizados y representados temporal y espacialmente. En particular la MEG registra la actividad postsináptica generada por las dendritas apicales de las células piramidales cuya justificación desde el punto de vista neurofisiológico la podemos encontrar en los potenciales postsinápticos (PPS) que son potenciales con una cinética más lenta, durando entre 10 y más de 100 ms. Los PPS originan la actividad neuromagnética de baja frecuencia (entre 10 y 100 Hz).
Si analizamos detenidamente el proceso comprobaremos que la excitación inicial de una región de la membrana citoplasmática produce la entrada de corriente (corriente transmembrana o Imemb). A esta región se la denomina sumidero. Esa corriente debe formar un circuito cerrado, que se propagará por el interior (corriente intracelular o Intra) del [[axoplasma]] tanto anterógrada como retrógradamente, de forma que encontrará zonas de membrana por las que saldrá, a la vez que las despolariza. Estas regiones de salida de corriente se denominan fuentes. A partir de estas fuentes la corriente se propagará por el espacio extracelular (corriente extracelular o de volumen, Ivol). Este mecanismo con dos tipos de corriente (intracelular y de volumen) es el responsable de la generación de los campos magnéticos. Ya que se trata de un mismo circuito, resulta evidente que la magnitud de ambas corrientes será igual (Iintra = Ivol). Sin embargo, los volúmenes por los que se propagan no son iguales, y esta diferencia va a ser muy importante a la hora de determinar los campos magnéticos.
==Ventajas==
Existen diferentes técnicas de estudio de la actividad cerebral que podemos comparar con la MEG:
*Frente a las técnicas que miden o valoran la estructura cerebral, la [[Resonancia Magnética]] (RM) o la [[Tomografía Axial Computarizada]] (TAC), la MEG nos da información sobre los procesos funcionales de la anatomía cerebral con menor resolución espacial pero con mayor resolución temporal.
*Con relación a las técnicas que miden o estudian el metabolismo cerebral, como la tomografía por emisión de fotón único (SPECT) y la tomografía por emisión de positrones (PET), proveen información sobre diferentes cambios vasculares y metabólicos subyacentes a la actividad neuronal con una resolución temporal muy limitada y lejos del tiempo real de los procesos funcionales.
*Y comparándola con técnicas que estudian o miden procesos bioeléctricos como la Electroencefalografía (EEG), la EEG tiene una resolución temporal cercana a la MEG, pero la resolución espacial es muy limitada. Por otro lado, las señales registradas por la EEG se ven afectadas por los diferentes grados de resistencia de los tejidos que traspasan hasta alcanzar el electrodo externo, lo que conlleva dificultades e imprecisiones al interpretar la localización de las diferentes fuentes cerebrales generadoras de la señal electroencefalográfica. Por el contrario la MEG registra la actividad eléctrica primaria, cuyos campos magnéticos asociados no sufren problemas de atenuación, distorsión o modificación de la conductividad.
==¿Cuáles son algunos de los usos comunes de este procedimiento?==
La MEG se utiliza para identificar o mapear:
*Las áreas funcionales del cerebro, incluyendo centros sensores, motores, y las actividades del lenguaje y la memoria.
*La localización precisa de la fuente de ataques epilépticos.
La MEG crea un mapa del cerebro que es útil para el planeamiento preoperatorio y el tratamiento de individuos con epilepsia, y para extraer un tumor cerebral u otra lesión de pacientes que están siendo sometidos a una cirugía. La MEG también se utiliza como una herramienta de investigación para ayudar a los científicos a entender mejor la función del cerebro humano y para estudiar desórdenes neurológicos y psiquiátricos.
==¿Cómo se debe preparar el enfermo?==
Durante el examen se le pedirá que se ponga una bata, o se le permitirá que vista su propia ropa, siempre y cuando sea holgada y no tenga cierres metálicos.
Su médico le dará restricciones acerca de las comidas y bebidas, y sobre si puede tomar sus medicamentos regulares de forma habitual.
Los pacientes sometidos a una MEG generalmente no sienten [[claustrofobia]] (miedo a los espacios cerrados). No obstante, si está sintiendo ansiedad debido a su examen, tendría que hablar con su médico para que le prescriban un sedante moderado antes de su examen programado.
Los infantes y los niños podría necesitar de sedación o anestesia para poder completar un examen de MEG sin que se muevan. Si el niño requerirá de sedación o no, dependerá de la edad del niño y del tipo examen. La sedación moderada y consciente puede ser administrada en muchos centros. Un médico o enfermero especializado en la sedación o anestesia en niños debería encontrarse disponible durante el examen para la seguridad de su niño. Le darán instrucciones especiales sobre cómo preparar a su niño para la sedación o anestesia.
Las joyas y otros accesorios deben dejarse en la casa, o se las debe quitar antes de la MEG. No debe ponerse maquillaje (que podría incluir substancias metálicas) o productos para el cabello durante el día de su procedimiento. Debido a que pueden interferir con la detección del campo magnético, los objetos metálicos y electrónicos no están permitidos en la sala de examen. Estos artículos incluyen:
*joyas, relojes, tarjetas de crédito y audífonos, ya que todos ellos pueden resultar dañados
*broches, hebillas, cierres metálicos y objetos metálicos similares
*piezas dentales removibles
*lápices, cuchillos de bolsillo y anteojos
*piercings (accesorios para perforaciones corporales)
*sostenes con alambres
*algunos tipos de maquillaje aplicados en cantidad, especialmente alrededor de los ojos
Las personas con los siguientes tipos de implantes podrían no ser aptos para un examen por MEG:
*[[implantes cocleares]] (oídos)
*algunos tipos de broches utilizados para los aneurismas de cerebro
*algunos tipos de bobinas metálicas instaladas adentro de los vasos sanguíneos
*casi todos los marcapasos y [[desfibriladores cardíacos]]
*válvulas artificiales del corazón
*puertos implantados para la infusión de medicamentos
*extremidades artificiales o prótesis metálicas de articulaciones
*estimuladores de nervios implantados
*broches metálicos, tornillos, placas, [[stents]] o grapas quirúrgicas
==¿Cómo es el equipo?==
Un estudio por MEG se realiza en una habitación especial que está protegida del ruido magnético y eléctrico exterior. Se coloca en la cabeza del paciente un contenedor con la forma de un casco. Pequeños sensores magnéticos cubren el interior de este casco especialmente diseñado, que parece un secador de cabello grande. La estación de comando de la computadora que ayuda a detectar y grabar las señales del casco de la MEG se encuentra ubicada en una habitación aparte.
==¿Cómo es el procedimiento?==
Las células cerebrales interactúan mediante la generación de pequeños voltajes eléctricos que crean corrientes eléctricas a lo largo del cerebro. Este flujo eléctrico produce campos magnéticos que se pueden detectar y grabar utilizando sensores magnéticos sensibles. Varios cientos de estos sensores especializados se encuentran incorporados en el casco de MEG, que se coloca en la cabeza del paciente. Este instrumento sofisticado y el programa de computación trabajan juntos para detectar y grabar la actividad de neuronas mientras el paciente yace inmóvil o completa una serie de actividades, tales como escuchar una serie de palabras o mirar unas fotos. Un análisis de la grabación, que colecta señales cerebrales tanto normales como anormales cada milisegundo del estudio, ayuda a determinar adonde se originan actividades específicas del cerebro.
==¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento?==
Las MEG generalmente se realizan en forma ambulatoria.
Generalmente, tres o cuatro bobinas de posicionamiento pueden ser instaladas en su cabeza con cinta temporaria para ayudar a determinar precisamente la ubicación de su cabeza en relación con los detectores de la MEG.
Al mismo tiempo que se hace una MEG, se podría hacer un [[electroencefalograma]] (EEG), otro tipo de prueba utilizada para detectar anormalidades relacionadas con la actividad eléctrica del cerebro. Si es el caso, pequeños conductores eléctricos llamados electrodos también serán adosados a su cabeza con cinta temporaria, o en una gorra que parece una gorra de natación.
Las posiciones exactas de las bobinas y electrodos se miden utilizando un aparato especial con forma de varita llamado digitalizador.
El paciente podría ser colocado en una camilla de examinación movible o sentado en una silla cómoda adentro de una sala que está protegida de cualquier ruido eléctrico y magnético exterior que pudiera interferir con el examen. Lo ubicarán dentro de un casco estacionario que contiene los detectores MEG colocados en su cabeza.
Dependiendo del tipo de estudio que le estén haciendo, yacerá quieto o incluso se dormirá. Si le están haciendo una MEG para identificar las áreas sensoriales de su cerebro, le darán auriculares y le harán escuchar sonidos o ver imágenes en una pantalla, y le harán preguntas para que responda. Para identificar las áreas del cerebro involucradas en el movimiento, le podrían pedir que apriete en forma repetida un botón. Para identificar áreas del lenguaje en el cerebro, le podrían pedir que lea.
Durante estas actividades, se le pedirá que se quede lo más quieto posible, y que mueva su cabeza y sus ojos lo menos posible.
Una vez que su examen haya terminado, se analizarán las grabaciones.
Las MEG generalmente incluyen varias secuencias de grabación, algunas de las cuales podrían durar varios minutos.
El examen entero generalmente lleva entre una a dos horas, dependiendo de la extensión del mapeo funcional
==¿Qué experimentara durante y después del procedimiento el enfermo?==
La mayoría de las MEG son relativamente indoloras.
Los pacientes generalmente no se sienten claustrofóbicos cuando llevan puesto el casco de MEG, porque encaja suelto en la cabeza y no cubre su cara o cuerpo.
Permanecerá sólo en la sala de examen durante la mayor parte del procedimiento de MEG. Durante toda la duración de su examen, el tecnólogo podrá ver, escuchar y hablar con usted en todo momento mediante un interfono bidireccional. Muchos centros de MEG permiten que un amigo o padre se quede en la sala, siempre y cuando hayan sido revisados por cuestiones de seguridad en el ambiente magnetizado.
Si usted o su niño han sido sedados o se les ha administrado anestesia para una MEG, el tiempo de recuperación variará desde aproximadamente 30 minutos hasta dos horas luego de completado el examen.
Si no ha sido sedado, no es necesario ningún período de recuperación. El enfermo podrá volver a sus actividades normales y a su dieta habitual inmediatamente luego del examen.
==¿Quién interpretara los resultados y cómo los obtiene el enfermo?==
Un radiólogo, un médico especialmente entrenado para supervisar e interpretar exámenes radiológicos, analizará las imágenes y enviará un reporte firmado a su médico de cabecera o médico referente, que compartirá los resultados con usted.
==¿Cuáles son los beneficios y los riesgos?==
Beneficios
*La MEG es una técnica de toma de imágenes no invasiva que no involucra la exposición a la radiación ionizante.
*La MEG es un estudio altamente preciso, en tiempo real de la actividad cerebral.
*La MEG mejora los resultados quirúrgicos en los pacientes epilépticos.
Riesgos
*La MEG no presenta ningún riesgo para el paciente común, siempre y cuando se cumplan las normas de seguridad correspondientes.
==¿Cuáles son las limitaciones de la MEG?==
Los pacientes necesitan permanecer relativamente quietos durante una MEG. Los pacientes con un estimulador del [[nervio vago]] (VNS), un marcapasos o aparatos similares, podrían no ser aptos para someterse a un estudio por MEG.
==Fuentes==
https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=meg https://es.wikipedia.org/wiki/Magnetoencefalograf%C3%ADa
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0121438114700062
[[Category:Ciencias Neurologicas]]

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2019-10-01T21:23:38Z

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Taquicardia fetal

2019-05-05T17:50:36Z

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'''Las causas de estas taquicardias u arritmias fetales se presentan en muchas oportunidades, a causas que se le adjudican a las ingestas de alimentos y bebidas que afectan o alteran el ritmo cardíaco de las madres'''y por consecuencia de sus bebes tal es el caso del café. También las madres sometidas a momentos que involucran stress situaciones de preocupaciones, afectan tanto a las madres como a sus hijos, por eso mientras la embaraza disfrute de un ambiente lleno de afecto y tranquilidad podemos estar seguros, que los riesgos de estos problemas cardíacos son muy bajos.
Muchos especialistas expertos en la materia aseguran que en un 2% de los embarazos presentan alteraciones cardíacas, claro esta que lo que pareciera por un porcentaje tan bajo no deja de ser sumamente peligrosas sus consecuencias al momento de presentarse de allí que amerita atención y mucha precaución por parte de la paciente y sus familiares. Los niveles tensionarios en muchos embarazos si se mantienen en niveles altos (200 P/m) son tratados por medicación por medio de la madre y su placenta que muchas veces funciona eficazmente.
El corazón esta compuesto por 4 cámaras 2 superiores (Atrios) y 2 inferiores (ventrículos) y sus tensiones son llamadas la alta diastolica y la baja sistolica, sus niveles normales para un adulto es de 130/80 por supuesto siempre que el cuerpo este en reposo ya cuando se produce algún ejercicio suben dichos niveles. La tecnología ha avanzado mucho en esta materia con la imagenologia tridimensional y la ecografia que le permite a la medicina y a los pacientes prevenir cualquier evento desagradable por este medio y las patologías que se presentan durante este periodo gestionario.
En algunas situaciones, como resultado de la frecuencia cardíaca rápida, puede acumularse líquido dentro del bebé ([[hidropesía]]). Esto puede hacer que la frecuencia cardíaca rápida sea más difícil de controlar. Es posible que tengamos que volver a evaluar el manejo si no podemos controlar el ritmo cardíaco del bebé con nuestro método habitual. Estas alteraciones a nivel tension en oportunidades se presentan por fiebres o deshidrataciones de la madre, que pueden aparecer por infecciones que no necesariamente son graves y que pongan en riesgo al bebe si se atacan a tiempo.
Taquicardia fetal puede o suele presentarse mas por problemas en la salud de la madre que del propio bebe, si bien es cierto es la madre la que esta expuesta a las diferentes formas de contaminación y factores externos que pueden alterar de alguna forma su salud. Las arritmias cardíacas fetales causan taquicardia debido a que muchas disritmias, como la taquicardia supraventricular, provocan un ritmo cardíaco rápido que no bombea la sangre adecuadamente de forma sistemática.
El corazón está básicamente temblando o fibrilando, pero no produce suficiente fuerza para bombear sangre por todo el cuerpo. Lo que se traduce en esta llamada taquicardia fetal los estudio revelan que esto se presenta con frecuencia pero que no debe causar alarma a menos que esta frecuencia cardíaca sea muy prolongada lo que si debe enfrentarse rápidamente. Las taquicardias se presentan pero tal como llegan regularmente se controlan por si mismas importante es estar en comunicación con su medico tratante por si algún cambio brusco en dichos niveles.
Taquicardia fetal en otros casos se puede presentar a causa de una indebida oxigenación, lo que aumenta la frecuencia cardíaca para compensar dicha anomalía de forma natural del bebe dentro del vientre la madre juega un papel fundamental porque debe controlar tanto la alimentación como su interacción con lo que en su momento le rodee.
La taquicardia fetal también se presenta por las siguientes causas:
*Asma
*Perdida de agua en la sangre
*Deshidratacion
*Fiebres
*nemias
*Problemas tiroidales
*Enfermedades coronarias
El tratamiento para la taquicardia fetal depende de la causa y la mayoría de las condiciones se pueden controlar con éxito, el uso tecnológico actual se traduce en enormes posibilidades de felices términos en los embarazos, ya que al detectar cualquier patología y posterior colocación de tratamiento adecuado hace que la llegada del bebe se logre bien en gran medida.
==Taquicardia fetal sostenida==
La taquicardia fetal sostenida si debe ser una causa de alarma para la embarazada y sus familiares, ya que como se indica en partes anteriores muchas de estas arritmias se corrigen por si solas pero si esa alteración persiste mucho tiempo se debe poner en tratamiento rápidamente. Esto porque? con el fin de evitar riesgos en el niño donde por esta causa puede padecer de problemas de azúcar en la sangre, problemas renales y por supuesto graves problemas coronarios.
Las taquicardias fetales sostenidas diagnosticadas a tiempo no suponen un riesgo muy grande al bebé siempre que se trate con tiempo, de allí que son importantes los controles periódicos con su medico tratante y la medicación adecuada. Esta patología se puede desarrollar y su trastorno produce una enfermedad de nombre Ebstein que induce a una separación de las cámaras coronarias. Esto hace que el flujo de sangre se vaya por el camino equivocado (válvula)
Se dice que hay mujeres que han experimentado cosas como taquicardias fetales y han resultados supuestos hipos de sus bebes, casos que también pudieran presentarse en medio de el embarazo las taquicardias fetales producen una mortalidad prenatales y postnatal graves. El tratamiento intrauterino puede mejorar el pronóstico dramáticamente y el si protocolo terapéutico está bien definido.
en caso de taquicardia sostenida, recomendamos principalmente iniciar el tratamiento transplacentario. El tratamiento de la taquicardia fetal se debe realizar en centros experimentales de medicina materno-fetal y se recomienda una estrecha monitorización del bienestar fetal mediante ultrasonido, especialmente en la fase de iniciación.
Muy a pesar que el porcentaje de esta patología durante el embarazo es bajo tienen un alto grado de incidencia en la mortalidad antes o después de el nacimiento de los niños. El ser humano como todo ser vivo corre muchos riesgos incluso después de nacer, las madres quedan en la mayoría de los casos muy débiles y el tipo de parto también tiene bastante que ver si es por operación (cesárea) o parto normal ya que por operación la activación de esa madre es un poco mas lenta los primeros días.
Se hacen estos comentarios porque ? porque si observamos en la fauna silvestre el parto de diferentes especies es impresionante lo rápido que la madre y el hijo deben activarse para no ser presa fácil de depredadores, y aun así muchos son devorados en tan solo minutos de haber nacido el ser humano por su superior inteligencia no enfrenta ese tipo de peligro pero si enfrenta enemigos silencios y el corazón es un órgano vital que requiere de cuido y mucha atención dependiendo su condición.
La taquicardia fetal se define como una frecuencia cardíaca mayor que 160-180 latidos por minuto, esta velocidad rápida puede tener un ritmo regular o irregular que puede ser intermitente o constante. Una taquiarritmia fetal en la embarazada es poco común y afecta a menos del 1% de todos los embarazos. Algo super importante es que el sufrimiento fetal antes y durante el alumbramiento de el niño o niña puede ser causa de discapacidad en el mismo, las madres y padres deben evitar a como de lugar momentos traumáticos antes del parto y así evitar atentar contra la salud de los bebes.
Existen muchas causas y factores de gran importancia del tratamiento para esta patología que nos es otro que la prevención, de que tan comprometida este la presión sanguínea en la paciente. La pregunta sigue siendo si se trata de forma prenatal o postnatal, en este último caso después del parto prematuro artificial.
La presión arterial controlada otorga bienestar tanto a la madre como ha su hijo, ya que en caso de una constante presión alta puede acarrear ha que se presente accidentes cerebro vasculares que pueden que no dejen secuelas como pueden dejar al paciente paralizado o inultil dependiendo la gravedad del caso he incluso llegar hasta perder la vida de allí lo alerta que deben estar tanto madre como padre y familiares.
==Causas de taquicardia fetal==
Como bien ya hemos expuesto anteriormente las causas de las taquicardias fetales, son variadas pero las mas comunes tienen que ver con la ingesta de productos que aceleran el ritmo cardíaco como la cafeína en el torrente sanguíneo y así como otros factores externos que influyen en dicha anomalía cardíaca que no siempre reviste grave peligro para el bebe en gestación y su madre, Pero ninguno de estos factores deben descuidarse para evitar sorpresas desagradables por la fragilidad del ser humano.
La madre también de evitar el consumo desmesurado de sal ya que produce retención de líquidos, y esto trae como consecuencia la alteración de los niveles de tension arterial y ademas inflamación de articulaciones hinchazón de los pies y todo eso afecta tanto a la madre como al bebe.
Existe un medicamento usado frecuentemente cuando este caso se presenta que es la Amiodarona, que también debe ser administrada bajo control medico porque se tiene información que que produce efectos secundarios con afectación de los pulmones. Incluso su eliminación por via urinaria cambia la coloración del liquido he inclusive tiende ha dar afectación al hígado. Una taquicardia fetal se describe como un aumento de la frecuencia cardíaca, y ya cuando supera frecuencias por encima de las 180 pulsaciones por minuto es motivo de movilización del paciente a un centro clínico para controlar esa alteración para evitar posteriores consecuencias.
==Síntomas==
Es muy común durante el embarazo que las madres presentan alteraciones a nivel de la presión arterial, claro esta que la madre a medida que el bebe crece este requerirá de mas fluido sanguíneo y ademas de eso de mayor consumo de alimento que se le suministra a través de su cordon umbilical. Esto se traduce en oportunidades a la madre en mareos y cambios en su ritmo cardíaco (taquicardias) se especifica que el primer trimestre de embarazo esos cambios empiezan ha observarse pero ya cuando el embarazo ya esta en sus días finales son mucho mas frecuentes y requieren de mas cuidado y atención tanto para la madre como para su bebé.
Existen formas y exámenes que se pueden hacer para evitar que las subidas o incluso bajadas de la tension perjudiquen la salud de la madre y su bebe, los ecos Doppler tridimensionales desde su aparición han contribuido a preservar vidas e incluso a mejorar su calidad durante y después del embarazo por lo preciso de sus diagnósticos y localización de estas causas que conducen a enfermedades cardíacas pero con eficacia y rápida solución.
Durante este periodo del embarazo se puede producir la llamada [[hipoxia perinatal]] que no es mas que una falta de oxigeno hacia el bebé, lo que puede tener un desenlace muy grave en la salud de la criatura porque se pudiera presentar un retraso mental o una parálisis cerebral. De allí la importancia de los controles periódicos y todos los cambios que se presenten manifestarlos con prontitud.
==Consecuencias==
La taquicardia fetal puede traer o desencadenar graves consecuencias en la salud del bebé e incluso su muerte, ya que existen evidencias muy claras de una gran cantidad de embarazos que terminan en fatalidad de ambos seres lo que se requiere es la debida precaución y cuidados para evitar estas no deseables escenas. Es tan importante este control que incluso el bebé puede nacer pero las secuelas de estas alteraciones tensionarías aparecen a medida que este niño va creciendo o posteriormente puede sufrir de problemas no solo coronarios si no de otros órganos. Llámense hígado riñones e inclusive el cerebro pueden verse afectados por distorsiones en la tension arterial.
La taquicardia fetal es una afección grave en la que el feto tiene un riesgo significativo de [[hidropesía]] (Edema) fetal, daño neurológico y muerte intrauterina. En los casos con taquicardia intermitente. Que una situación de elevación menos pronunciada de la temperatura fetal, aumentando el metabolismo y la demanda de oxígeno, también podría aumentar el riesgo de [[hipoxia fetal]] y especialmente durante el trabajo de parto.
El monitoréo frecuente de la presión arterial en caso de presentar algún malestar o modificación en sus ritmos cardíacos es de suma importancia, su evaluación de manos de su medico tratante siempre evitara graves consecuencias durante un embarazo que tiene complicaciones de tipo de presión arterial.
Hay muchas embarazadas que regularmente se ejercitan cosa que no es mala pero en exceso tampoco es buena, el primer trimestre del embarazo es en el que aparecen ciertos casos de taquicardias y arritmias cardíacas que no deben ser motivo de angustia pero si se deben manejar con mucha precaución. La idea no es que la mujer se convierta en victima sedentaria por el embarazo porque hay muchas actividades que producen bienestar, solo es cuestión de buscar información documentarse y activarse para que su gestación sea un periodo de muchos aprendizajes y lleno de placer por el bien de todos.
==Taquicardia supraventricular fetal==
Es un tipo de taquicardia que requiere tratamiento medico urgente ya que se puede presentar antes de el nacimiento del niño, esta asociado ha un ritmo cardíaco sumamente acelerado y que en oportunidades la sangre no se oxigena bien. Trae alteraciones y malestares como dolores de cabeza mareos y otras cosas mas, la medicación para esto puede durar hasta 2 años pero se puede solucionar con dicho tratamiento. Esta patología puede ser detectada durante el periodo de gestación y después del nacimiento de la criatura comenzaría a recibir tratamiento en vías de conseguir su sanación por medio de la medicación.
Estos casos por la insuficiencia en el ritmo cardíaco se acumula líquidos en la zona lumbar o del coxis porque el corazón no late con suficiente fuerza, esto se trata con medicación que baja la frecuencia cardíaca y si hay mucha mejoría con tratamiento medico. Aunque en estos casos tienen u porcentaje muy bajo que se de requiere de todas formas ser descartada ya que sus secuelas pueden perdurar por mucho tiempo en el bebe, aun después de su nacimiento así que los padres deben ser muy diligentes con una posible aparición de esta patología congénita.
La mujer embarazada puede producir un 50 % de sangre mas en su cuerpo con el objeto de cubrir la necesidad, de su hijo en todos los sentidos tanto en el crecimiento como en su capacidad celular y alimenticio. Y de tal manera muchas mujeres en esta instancia les aumenta la presión arterial la mujer debe darse cuenta que sus emociones son transmitidas a sus bebes y es sin importar las que sean buenas o malas así que mientras puedas llenate de momentos felices porque las angustias por cubrir las necesidades de un hijo siempre van ha existir pero seguro que tendrás la solución así que evita esa presión que lo único que hará es traerte perjuicio a la salud de ambos madre e hijo
En caso de una situación de emergencia, por ejemplo, fibrilación ventricular, los médicos pueden reaccionar instantáneamente. Sin embargo, no hay garantía de un resultado favorable de esta situación en el contexto postnatal. Esta visión parece dar como resultado una redirección del problema en la responsabilidad entre las diferentes especialidades y predispone al neonato (hijo) a complicaciones adicionales de la prematura criatura.
Otra de las patologías que se presentan que producen severos trastornos en los bebes en su presión arterial tiene que ver con la tiroides, la cual al tener problemas de hipotiroidismo que conlleva ha picos en los niveles de tension del bebe y su madre. Los embarazos de mujeres de 40 años o mas tienen este tipo de riesgo por problemas de tipo arterial y de tension, si el paciente recibió tratamiento en base de yodo también acarrea ha estos problemas de tension.
El corazón es un órgano que apenas al comienzo del embarazo (6 semanas promedio) el niño comienza su formación al generar su primer latido nunca dejara de hacerlo hasta la desaparición física de el ser humano o de incluso del ser vivo que tenga corazón, se trata de uno de los órganos mas vitales de cuerpo alguno y un mal funcionamiento del mismo causa graves trastornos e incluso la muerte. De allí que sea tan importante su cuido y atención en los diferentes casos de subidas o bajadas de la tension, arritmias y taquicardias que siempre se presentan y mas en los periodos de gestación.
La preeclansia es una de las causas mas comunes en las perdidas de los niños ya que estas subidas de tension son desastrosas tanto para la madre peor aun para su hijo, el porcentaje de muertes por esta causa es altísimo y muy común. Factores desencadenantes de este problema son: Edad muy avanzada o adolescentes también se presenta en las primerizas otra causa de este fenómeno es la diabetes y la obesidad en la madre, que la madre tenga vicios de tabaquismo y otra causa muy común es el stress y que la madre realice trabajos pesados.
Durante el embarazo es muy recomendable que la madre se involucre en ejercicios de relajación y meditación, ya que por lo regular estos con llevan a una mejor respiración y a la liberación del stress que es tan perjudicial en este periodo de la gestación. Se hace muy necesario que la madre tenga sus horas de descanso regularmente 8 horas durmiendo, esto se traduce en bienestar para la embarazada y su bebe hay que recordar que mientras el bebe va creciendo los órganos ven reducidos sus espacios y de allí que también se presentan muchos cambios en el ritmo cardíaco.

==Fuentes==
https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/embarazo-maternidad/mi-embarazo/arritmia-fetal.html
https://superatuenfermedad.com/c-corazon/taquicardia-fetal/

[[Category:Neonatologia]]

Archivo:Taquicardi-fetal-4.jpg

2019-05-05T17:33:57Z

Daniamar bosquetecnológicocmg:

== Información de copyright: ==

== Fuente: ==

Anomalías placentarias

2019-05-05T17:19:02Z

Daniamar bosquetecnológicocmg: /* Fuentes */

{{Especialidad médica
|nombre=Anomalías placentarias
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|tamaño=
|descripción=La placenta puede tener diferentes tipos de anomalías o producir alteraciones que complican el embarazo, el parto y el puerperio
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}}
==ANOMALÍAS DE LA PLACENTA==
'''La placenta puede tener diferentes tipos de anomalías o producir alteraciones que complican el embarazo, el parto y el puerperio'''Pueden existir alteraciones en el sitio de implantación, en el grado de penetración, en la forma de la placenta, puede ocurrir un desprendimiento prematuro de la placenta o por el contrario dificultades para su expulsión o alumbramiento.
==Placenta Previa==
Puede haber complicaciones serias debido a la implantación baja de la placenta. Normalmente la placenta se implanta hacia el fondo de la cavidad uterina y generalmente predomina hacia alguna de las paredes del útero: anterior, posterior o laterales. Se le llama placenta previa cuando de plano llega a obstruir la salida del útero, es decir, cuando se implanta sobre el orificio cervical interno; cuando lo cubre totalmente se le llama placenta previa central total, cuando lo cubre sólo en parte se le llama previa parcial o marginal. Aunque la placenta previa se implanta anormalmente desde el inicio del embarazo, se considera una complicación de la segunda mitad del embarazo, pues es cuando el cuello empieza a tener modificaciones por las contracciones, como son el borramiento, la formación del segmento y finalmente la dilatación, que al ocurrir en el sitio de la inserción placentaria producen la ruptura de vasos sanguíneos o despegamiento placentario que puede ocasionar hemorragias graves con funestas consecuencias no sólo para el bebé sino para su mamá. Por otra parte, la placenta del primer trimestre del embarazo es muy extensa y abarca, al final del trimestre, más de la mitad de la cavidad uterina, área que se reducirá importantemente al final del embarazo, a cerca de una quinta parte de la cavidad uterina. La placenta no " camina" pero el hecho de que su crecimiento sea proporcionalmente menor al del tamaño de la cavidad uterina, hace que el borde placentario se aleje paulatinamente de un punto de referencia, por ejemplo, del [[cervix]].
El síntoma que hace sospechar la presencia de una placenta de inserción baja o previa es la hemorragia silenciosa, es decir, la presencia de hemorragia fresca, roja, brillante, en la segunda mitad del embarazo, indolora y sin otros síntomas acompañantes.
El ultrasonido es el método ideal, y prácticamente único, para detectar esta patología, y de hecho, es una de las razones por lo que el médico considera indispensable la realización de un ultrasonido al menos en el tercer trimestre en todos los embarazos. De otra manera es imposible detectarlo y el intentar un parto o, incluso, realizar una cesárea sin conocer que existe una placenta previa expone a la madre y a su bebé a un riesgo grave de muerte por hemorragia, al no estar preparados para esta complicación.
Dentro de las 3 principales causas de muerte materna se encuentra la hemorragia, junto con la enfermedad hipertensiva y las infecciones; y dentro de las causas hemorrágicas la placenta previa es una de las más importantes.
En estos casos el embarazo debe resolverse por cesárea, se debe tener un mayor reposo, evitar las contracciones y todo lo que pueda provocarlas, (por ejemplo, las relaciones sexuales), se debe tener sangre disponible para transfundir y tener acceso pronto a un hospital con los recursos necesarios para una cesárea de urgencia, para cirugía mayor ([[histerectomía]]), con terapia intensiva neonatal y materna y con banco de sangre.
==Placenta Acreta==
El [[acretismo placentario]] se refiere a la invasión o penetración de la placenta más allá de la superficie endometrial del útero hacia su pared muscular o incluso hasta rebasar su recubrimiento seroso e interesar órganos vecinos como la vejiga.
Esta grave complicación no se detecta sino hasta el momento del parto o la cesárea cuando se presentan dificultades para el desprendimiento de la placenta.
Dependiendo del grado de penetración ([[acreta]], [[percreta]] o [[increta]]) y de la extensión (toda la placenta o sólo un segmento) generalmente se tiene que realizar [[histerectomía]], es decir, extirpar el útero completo evitando tratar de despegar toda la placenta pues esto sólo producirá mayor hemorragia y agravará el problema.
*[[Placenta acreta]]: es la adherencia anormal de una parte o de la totalidad de la placenta a la pared uterina, sin que las vellosidades coriales penetren el miometrio.
*[[Placenta increta]]: las vellosidades coriales penetran el miometrio.
*[[Placenta percreta]]: es la penetración de los elementos coriales hasta sobrepasar la serosa del útero, pudiendo alcanzar órganos vecinos.
Por su extensión se reconocen tres tipos: a) Focal: solo involucra pequeñas áreas de la placenta; b) Parcial: uno o más cotiledones se involucran en el proceso; c) Total: la superficie completa de la placenta esta anormalmente adherida.
==Incidencia y factores de riesgo==
Afortunadamente es una complicación poco frecuente y que se presenta principalmente en los casos de placenta previa; por lo que toda paciente con placenta previa debe saber que existe el riesgo de esta penetración anormal de la placenta que obligue a quitarle el útero durante la cesárea.
==Restos Placentarios==
Se presentan casos en los que sin existir un problema de penetración excesiva de la placenta o acretismo, hay retención de lóbulos o de fragmentos placentarios lo cual ocasiona hemorragias severas después del parto. Esto se previene o se resuelve mediante la revisión manual cuidadosa de toda la cavidad uterina después del alumbramiento.
==[[Placenta Circumbalada]] o [[Circunmarginada]]==
Esta placenta puede predisponerse a la separación marginal prematura y sangrado del 2do trimestre, las multíparas de edad avanzada tienen mayor predisposición.
==Lóbulos Accesorios==
La placenta puede presentar un cotiledón accesorio o lóbulos satélites, con conexiones vasculares al cuerpo placentario. Estos lóbulos no siempre son expulsados durante el alumbramiento y ocasionan hemorragia post-parto.
==[[Placenta Bipartida]] o [[Bilobulada]]==
La placenta está dividida en dos lóbulos separados pero unidos entre sí por los vasos primarios y por las membranas, este tipo es una variedad rara, la retención de un lóbulo después del parto producirá complicaciones hemorrágicas y de infecciones.
==[[Inserción Marginal del Cordón Umbilical]] o [[Placenta de Raqueta]]==
El cordón umbilical puede insertarse en la placa coriónica en cualquier punto.
==Desprendimiento Prematuro de la Placenta==
La placenta normalmente inicia su desprendimiento hasta después de la expulsión del feto cuando al disminuir bruscamente el volumen del útero y producirse mayores contracciones uterinas se disminuye bruscamente el área uterina en donde estaba insertada la placenta. En este momento se producen rupturas de vasos sanguíneos y formación de un hematoma, o colección de sangre, entre la placenta y el útero lo que favorece y aumenta su desprendimiento hasta que finalmente se expulsa, lo que conocemos como alumbramiento, que puede ser espontáneo o dirigido cuando se tracciona el cordón umbilical o se despega manualmente, para acelerar el proceso.
Ocasionalmente ocurren desprendimientos parciales o totales de la placenta durante el trabajo de parto o aún durante el embarazo sin que conozcamos la causa que lo precipita, aunque sabemos que esto ocurre con mucho mayor frecuencia en mujeres con presión alta o [[preeclampsia]] o en casos de [[traumatismo abdominal]].
Los síntomas pueden ser poco claros cuando el desprendimiento es mínimo, pero a mayor grado de desprendimiento se vuelven más evidentes. Generalmente se presenta dolor abdominal aún entre contracciones, endurecimiento del abdomen ([[hipertonía uterina]]) a manera de una contracción sostenida, contracciones más frecuentes de las normales sin haber usado estimulantes de la actividad uterina, sangrado transvaginal de color oscuro.
Evidentemente esta complicación pone en grave riesgo al bebé y dependiendo del grado de desprendimiento el bebé puede tener una afectación mínima, sufrimiento fetal " leve" ([[taquicardia fetal]]) o más grave (bradicardia), e incluso, la muerte en unos cuantos minutos, cuando el desprendimiento es severo.
Es una complicación que no puede predecirse ni prevenirse, sino sólo detectarla lo más pronto posible para actuar en consecuencia. La [[cardiotocografía]] (registro gráfico de la frecuencia cardiaca fetal) es de utilidad para valorar la repercusión fetal del problema y para valorar la actividad uterina (contracciones). El ultrasonido, cuando el caso lo permite, puede en ocasiones detectar un hematoma o colección de sangre entre la placenta y la pared del útero y darnos idea de su extensión.
La resolución de esta complicación requiere la extracción inmediata del bebé, por parto vaginal si éste está muy avanzado, o por cesárea urgente en caso contrario, o si no hay trabajo de parto. Esta complicación sigue siendo una urgencia obstétrica grave
aún después de la muerte del bebé pues si se retrasa la resolución del embarazo se presentan complicaciones de la coagulación produciendo severas hemorragias que pueden llegar a ser mortales, o la infiltración de sangre en la pared del útero, que se conoce como útero de " [[Couvalliere]]" que obliga a la extirpación del útero o matriz ([[histerectomía]]).

==Fuentes==
https://infogen.org.mx/anomalias-de-la-placenta/#indice-12<nowiki/>https://accessmedicina.mhmedical.com/Content.aspx?bookId=1525&sectionId=100456232
https://www.monografias.com/trabajos62/anomalias-placentarias/anomalias-placentarias2.shtml

[[Category:Ginecologia]]

Anomalías placentarias

2019-05-05T17:15:36Z

Daniamar bosquetecnológicocmg: Página creada con «{{Especialidad médica |nombre=Anomalías placentarias |imagen_de_la_especialidad=Anomalias-placentarias_image004.jpg |tamaño= |descripción=La placenta puede tener difere…»

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==ANOMALÍAS DE LA PLACENTA==
'''La placenta puede tener diferentes tipos de anomalías o producir alteraciones que complican el embarazo, el parto y el puerperio'''Pueden existir alteraciones en el sitio de implantación, en el grado de penetración, en la forma de la placenta, puede ocurrir un desprendimiento prematuro de la placenta o por el contrario dificultades para su expulsión o alumbramiento.
==Placenta Previa==
Puede haber complicaciones serias debido a la implantación baja de la placenta. Normalmente la placenta se implanta hacia el fondo de la cavidad uterina y generalmente predomina hacia alguna de las paredes del útero: anterior, posterior o laterales. Se le llama placenta previa cuando de plano llega a obstruir la salida del útero, es decir, cuando se implanta sobre el orificio cervical interno; cuando lo cubre totalmente se le llama placenta previa central total, cuando lo cubre sólo en parte se le llama previa parcial o marginal. Aunque la placenta previa se implanta anormalmente desde el inicio del embarazo, se considera una complicación de la segunda mitad del embarazo, pues es cuando el cuello empieza a tener modificaciones por las contracciones, como son el borramiento, la formación del segmento y finalmente la dilatación, que al ocurrir en el sitio de la inserción placentaria producen la ruptura de vasos sanguíneos o despegamiento placentario que puede ocasionar hemorragias graves con funestas consecuencias no sólo para el bebé sino para su mamá. Por otra parte, la placenta del primer trimestre del embarazo es muy extensa y abarca, al final del trimestre, más de la mitad de la cavidad uterina, área que se reducirá importantemente al final del embarazo, a cerca de una quinta parte de la cavidad uterina. La placenta no " camina" pero el hecho de que su crecimiento sea proporcionalmente menor al del tamaño de la cavidad uterina, hace que el borde placentario se aleje paulatinamente de un punto de referencia, por ejemplo, del [[cervix]].
El síntoma que hace sospechar la presencia de una placenta de inserción baja o previa es la hemorragia silenciosa, es decir, la presencia de hemorragia fresca, roja, brillante, en la segunda mitad del embarazo, indolora y sin otros síntomas acompañantes.
El ultrasonido es el método ideal, y prácticamente único, para detectar esta patología, y de hecho, es una de las razones por lo que el médico considera indispensable la realización de un ultrasonido al menos en el tercer trimestre en todos los embarazos. De otra manera es imposible detectarlo y el intentar un parto o, incluso, realizar una cesárea sin conocer que existe una placenta previa expone a la madre y a su bebé a un riesgo grave de muerte por hemorragia, al no estar preparados para esta complicación.
Dentro de las 3 principales causas de muerte materna se encuentra la hemorragia, junto con la enfermedad hipertensiva y las infecciones; y dentro de las causas hemorrágicas la placenta previa es una de las más importantes.
En estos casos el embarazo debe resolverse por cesárea, se debe tener un mayor reposo, evitar las contracciones y todo lo que pueda provocarlas, (por ejemplo, las relaciones sexuales), se debe tener sangre disponible para transfundir y tener acceso pronto a un hospital con los recursos necesarios para una cesárea de urgencia, para cirugía mayor ([[histerectomía]]), con terapia intensiva neonatal y materna y con banco de sangre.
==Placenta Acreta==
El [[acretismo placentario]] se refiere a la invasión o penetración de la placenta más allá de la superficie endometrial del útero hacia su pared muscular o incluso hasta rebasar su recubrimiento seroso e interesar órganos vecinos como la vejiga.
Esta grave complicación no se detecta sino hasta el momento del parto o la cesárea cuando se presentan dificultades para el desprendimiento de la placenta.
Dependiendo del grado de penetración ([[acreta]], [[percreta]] o [[increta]]) y de la extensión (toda la placenta o sólo un segmento) generalmente se tiene que realizar [[histerectomía]], es decir, extirpar el útero completo evitando tratar de despegar toda la placenta pues esto sólo producirá mayor hemorragia y agravará el problema.
*[[Placenta acreta]]: es la adherencia anormal de una parte o de la totalidad de la placenta a la pared uterina, sin que las vellosidades coriales penetren el miometrio.
*[[Placenta increta]]: las vellosidades coriales penetran el miometrio.
*[[Placenta percreta]]: es la penetración de los elementos coriales hasta sobrepasar la serosa del útero, pudiendo alcanzar órganos vecinos.
Por su extensión se reconocen tres tipos: a) Focal: solo involucra pequeñas áreas de la placenta; b) Parcial: uno o más cotiledones se involucran en el proceso; c) Total: la superficie completa de la placenta esta anormalmente adherida.
==Incidencia y factores de riesgo==
Afortunadamente es una complicación poco frecuente y que se presenta principalmente en los casos de placenta previa; por lo que toda paciente con placenta previa debe saber que existe el riesgo de esta penetración anormal de la placenta que obligue a quitarle el útero durante la cesárea.
==Restos Placentarios==
Se presentan casos en los que sin existir un problema de penetración excesiva de la placenta o acretismo, hay retención de lóbulos o de fragmentos placentarios lo cual ocasiona hemorragias severas después del parto. Esto se previene o se resuelve mediante la revisión manual cuidadosa de toda la cavidad uterina después del alumbramiento.
==[[Placenta Circumbalada]] o [[Circunmarginada]]==
Esta placenta puede predisponerse a la separación marginal prematura y sangrado del 2do trimestre, las multíparas de edad avanzada tienen mayor predisposición.
==Lóbulos Accesorios==
La placenta puede presentar un cotiledón accesorio o lóbulos satélites, con conexiones vasculares al cuerpo placentario. Estos lóbulos no siempre son expulsados durante el alumbramiento y ocasionan hemorragia post-parto.
==[[Placenta Bipartida]] o [[Bilobulada]]==
La placenta está dividida en dos lóbulos separados pero unidos entre sí por los vasos primarios y por las membranas, este tipo es una variedad rara, la retención de un lóbulo después del parto producirá complicaciones hemorrágicas y de infecciones.
==[[Inserción Marginal del Cordón Umbilical]] o [[Placenta de Raqueta]]==
El cordón umbilical puede insertarse en la placa coriónica en cualquier punto.
==Desprendimiento Prematuro de la Placenta==
La placenta normalmente inicia su desprendimiento hasta después de la expulsión del feto cuando al disminuir bruscamente el volumen del útero y producirse mayores contracciones uterinas se disminuye bruscamente el área uterina en donde estaba insertada la placenta. En este momento se producen rupturas de vasos sanguíneos y formación de un hematoma, o colección de sangre, entre la placenta y el útero lo que favorece y aumenta su desprendimiento hasta que finalmente se expulsa, lo que conocemos como alumbramiento, que puede ser espontáneo o dirigido cuando se tracciona el cordón umbilical o se despega manualmente, para acelerar el proceso.
Ocasionalmente ocurren desprendimientos parciales o totales de la placenta durante el trabajo de parto o aún durante el embarazo sin que conozcamos la causa que lo precipita, aunque sabemos que esto ocurre con mucho mayor frecuencia en mujeres con presión alta o [[preeclampsia]] o en casos de [[traumatismo abdominal]].
Los síntomas pueden ser poco claros cuando el desprendimiento es mínimo, pero a mayor grado de desprendimiento se vuelven más evidentes. Generalmente se presenta dolor abdominal aún entre contracciones, endurecimiento del abdomen ([[hipertonía uterina]]) a manera de una contracción sostenida, contracciones más frecuentes de las normales sin haber usado estimulantes de la actividad uterina, sangrado transvaginal de color oscuro.
Evidentemente esta complicación pone en grave riesgo al bebé y dependiendo del grado de desprendimiento el bebé puede tener una afectación mínima, sufrimiento fetal " leve" ([[taquicardia fetal]]) o más grave (bradicardia), e incluso, la muerte en unos cuantos minutos, cuando el desprendimiento es severo.
Es una complicación que no puede predecirse ni prevenirse, sino sólo detectarla lo más pronto posible para actuar en consecuencia. La [[cardiotocografía]] (registro gráfico de la frecuencia cardiaca fetal) es de utilidad para valorar la repercusión fetal del problema y para valorar la actividad uterina (contracciones). El ultrasonido, cuando el caso lo permite, puede en ocasiones detectar un hematoma o colección de sangre entre la placenta y la pared del útero y darnos idea de su extensión.
La resolución de esta complicación requiere la extracción inmediata del bebé, por parto vaginal si éste está muy avanzado, o por cesárea urgente en caso contrario, o si no hay trabajo de parto. Esta complicación sigue siendo una urgencia obstétrica grave
aún después de la muerte del bebé pues si se retrasa la resolución del embarazo se presentan complicaciones de la coagulación produciendo severas hemorragias que pueden llegar a ser mortales, o la infiltración de sangre en la pared del útero, que se conoce como útero de " [[Couvalliere]]" que obliga a la extirpación del útero o matriz ([[histerectomía]]).

==Fuentes==
https://accessmedicina.mhmedical.com/Content.aspx?bookId=1525&sectionId=100456232
https://www.monografias.com/trabajos62/anomalias-placentarias/anomalias-placentarias2.shtml

[[Category:Ginecologia]]

Archivo:Anomalias-placentarias image004.jpg

2019-05-05T16:59:26Z

Daniamar bosquetecnológicocmg:

== Información de copyright: ==

== Fuente: ==

Histeroecografía

2019-05-05T16:39:38Z

Daniamar bosquetecnológicocmg: /* ¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento? */

{{Especialidad médica
|nombre=Histeroecografía
|imagen_de_la_especialidad=Articulo_270.jpg
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|descripción=La Histeroecografía, utiliza ondas sonoras para producir imágenes del interior del útero de una mujer y para ayudar a diagnosticar el sangrado vaginal sin motivos aparentes
|historia=
|objetivos_de_la_especialidad=
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}}
'''La Histeroecografía utiliza ondas sonoras para producir imágenes del interior del útero de una mujer y para ayudar a diagnosticar el sangrado vaginal sin motivos aparentes'''La Histeroecografía se realiza en forma similar a un examen ginecológico e involucra la inserción de un transductor dentro de la vagina luego de que usted haya vaciado su vejiga. Utilizando un pequeño tubo insertado dentro de la vagina, su médico inyectará una pequeña cantidad de solución salina estéril dentro de la cavidad de su útero y estudiará el recubrimiento del útero utilizando el transductor para ultrasonido. El ultrasonido no utiliza radiación ionizante, no tiene efectos perjudiciales, y permite obtener una visión clara de los tejidos blandos que no se pueden ver bien en las imágenes por rayos X.
Es mejor realizar la histerosonografía una semana después de la menstruación para evitar el riesgo de infección. Para este procedimiento se necesita poco o nada de preparación. Hable con su médico si existe alguna posibilidad de que esté embarazada. Deje las joyas en casa y vista ropa suelta y cómoda. Se le podría pedir que se ponga una bata durante el examen.
==En qué consiste una Histeroecografía==
El ultrasonido es seguro y no doloroso, y produce imágenes del interior del organismo usando ondas de sonido. Las imágenes por ultrasonido, también denominadas exploración por ultrasonido o ecografía, involucran el uso de un pequeño transductor (sonda) y un gel para ultrasonido para la exposición del cuerpo a ondas acústicas de alta frecuencia. El transductor recoge los sonidos que rebotan y una computadora luego utiliza esas ondas sonoras para crear una imagen. Las examinaciones por ultrasonido no utilizan radiación ionizante (como se usa en los rayos X). Debido a que las imágenes por ultrasonido se capturan en tiempo real, pueden mostrar la estructura y el movimiento de los órganos internos del cuerpo, como así también la sangre que fluye por los vasos sanguíneos.
Las imágenes por ultrasonido es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar condiciones médicas. La histerosonografía, también conocida como ecografía de infusión salina, es una técnica de ultrasonido especial, mínimamente invasiva. Proporciona imágenes del interior del útero de una mujer. Un estudio con ultrasonido Doppler puede ser parte de un examen de histerosonografía. El [[ultrasonido Doppler]] consiste en una técnica especial de ultrasonido que evalúa la sangre mientras circula por los vasos sanguíneos.
==Algunos de los usos comunes de este procedimiento==
Es una técnica valiosa para evaluar hemorragias vaginales sin causa, que pueden ser el resultado de anormalidades uterinas tales como:
*[[pólipos]]
*fibroides
*[[atrofia endometrial]]
*adhesiones (o fibrosis) endometriales
*lesiones malignas/masas
*[[defectos congénitos]]
La histerosonografía también se usa para investigar anormalidades uterinas en las mujeres que experimentan infertilidad o múltiples abortos espontáneos.
Las imágenes por ultrasonido Doppler pueden ayudar al médico a ver y evaluar:
*obstrucciones en el flujo sanguíneo (tales como coágulos).
*flujo sanguíneo en los pólipos, tumores o malformaciones congénitas.
*várices y aneurismas pélvicas.
==Preparación==
Para el examen por ultrasonido debe vestirse con prendas cómodas y sueltas. Quizá tenga que quitarse toda la vestimenta y las joyas de la zona a examinar. Es posible que le pidan que use una bata durante el procedimiento. Es mejor realizar la histerosonografía una semana después de la menstruación para evitar el riesgo de infección. En este momento del ciclo menstrual, el endometrio es muy delgado, por lo cual es el mejor momento para determinar si el endometrio es normal. Sin embargo, la fecha del examen puede variar según los síntomas y sus posibles orígenes. La histerosonografía no debe realizarse si usted está embarazada. No se requiere preparación especial alguna antes del examen. Es posible que se le aconseje que tome un medicamento de venta libre un poco antes del procedimiento para minimizar las posibles molestias.
==¿Cómo es el equipo?==
*Los exploradores de ultrasonido consisten en una consola que contiene una computadora y sistemas electrónicos, una pantalla de visualización para video y un transductor que se utiliza para hacer la exploración. El transductor es un dispositivo portátil pequeño que se parece a un micrófono y que se encuentra conectado al explorador por medio de un cable. Algunos exámenes podrían utilizar diferentes transductores (con capacidades diferentes) en el mismo examen. El transductor envía ondas acústicas de alta frecuencia (que el oído humano no puede oir) hacia adentro del cuerpo y luego capta los ecos de retorno de los tejidos del cuerpo. Los principios se asemejan al sonar utilizado por barcos y submarinos.
*La imagen por ultrasonido es inmediatamente visible en una pantalla de visualización para video que se asemeja a un televisor o a un monitor de computadora. La imagen se crea en base a la amplitud (volúmen), frecuencia (tono) y tiempo que le lleva a la señal ultrasonora retornar desde el área en el interior del paciente que está siendo examinada hasta el transductor (el aparato colocado en la piel del paciente para enviar y recibir las ondas sonoras que regresan), como así también a la composición del tejido del cuerpo y el tipo de estructura del cuerpo a través de la cual viaja el sonido. Se pone en la piel una pequeña cantidad de gel para lograr el mejor desplazamiento, de ida y de vuelta, de las ondas sonoras desde el transductor hasta el área dentro del cuerpo que está siendo examinada. El ultrasonido es una modalidad excelente para algunas áreas del cuerpo, mientras que otras áreas (especialmente los pulmones llenos de aire) no son muy buenas para usar el ultrasonido.
*Para los procedimientos por ultrasonido que requieren la inserción del transductor, tales como los exámenes transvaginales o [[transrectales]], el aparato se cubre con una funda y se lubrica el dispositivo antes de la inserción.
*La infusión salina ingresa al útero por medio de un catéter pequeño y liviano.
==¿Cómo es el procedimiento?
*Las imágenes por ultrasonido están basadas en el mismo principio que se relaciona con el sonar utilizado por los murciélagos, barcos y pescadores. Cuando una onda acústica choca contra un objeto, rebota,y hace eco. Al medir estas ondas causadas por el eco es posible determinar la distancia a la que se encuentra el objeto así como su forma, tamaño, y consistencia (si se trata de un objeto sólido o que contiene fluido).
*En medicina, el ultrasonido se utiliza para detectar cambios en el aspecto y función de los órganos, tejidos, y vasos, o para detectar masas anormales como los tumores.
*En un examen por ultrasonido, un transductor envía las ondas acústicas hacia adentro del cuerpo y recibe las ondas causadas por el eco. Al presionar el transductor contra la piel, dirige al cuerpo pequeños pulsos de ondas acústicas de alta frecuencia inaudibles. A medida que las ondas acústicas rebotan en los órganos internos, fluidos y tejidos, el receptor sensible del transductor registra cambios mínimos que se producen en el tono y dirección del sonido. Una computadora mide y muestra estas ondas de trazo en forma instantánea, lo que a su vez crea una imagen en tiempo real en el monitor. Uno o más cuadros de las imágenes en movimiento típicamente se capturan como imágenes estáticas. También pueden grabar videos cortos.
*Los mismos principios se aplican a los procedimientos por ultrasonido tales como los exámenes transrectales y transvaginales que requieren la inserción de un transductor especial en el cuerpo.
*Para la histerosonografía, se inyecta una solución salina estéril en la cavidad del útero, lo cual distiende o expande la cavidad uterina. La solución salina marca el endometrio (la pared de la cavidad uterina) y permite una fácil visualización y medición. Además, identifica los pólipos o masas dentro de la cavidad. También se puede inyectar aire y la solución salina en el útero para que el médico busque burbujas de aire que atraviesen las trompas de Falopio, lo que puede indicar la permeabilidad de las [[trompas de Falopio]].
*El ultrasonido Doppler, una aplicación especial del ultrasonido, mide la dirección y velocidad de las células sanguíneas a medida que se mueven por los vasos. El movimiento de las células sanguíneas causa un cambio en el tono de las ondas acústicas reflejadas (denominado [[efecto Doppler]]). Una computadora recopila y procesa los sonidos y crea gráficos o imágenes a colores que representan el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos.
==¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento?==
Un procedimiento de ultrasonido transvaginal inicial generalmente se realiza primero para observar el endometrio, o las paredes del útero, incluyendo su grosor y toda anormalidad ovárica relacionada.
El examen por ultrasonido transvaginal se realiza en forma muy similar a un examen ginecológico e implica la inserción de un transductor en la vagina luego de que la paciente vació su vejiga. La punta del transductor es más pequeña que la del espéculo estándar que se usa para realizar una prueba de Papanicolaou. Una cubierta protectora se coloca sobre el transductor, lubricada con una pequeña cantidad de gel y luego se coloca en la vagina. Sólo dos o tres pulgadas del extremo del transductor se colocan en la vagina. Las imágenes se obtienen de distintas orientaciones con el fin de obtener las mejores vistas del útero y los ovarios. El ultrasonido transvaginal habitualmente se realiza con la paciente recostada boca arriba, posiblemente con los pies en estribos en forma similar a un examen ginecológico.
La ecografía Doppler también se puede realizar por medio del transductor transvaginal. Vea la página de Ultrasonido pélvico para más información. La histerosonografía se realiza como una investigación en profundidad de las anormalidades y sus posibles causas. Determinar la ubicación de ciertas anormalidades, como fibroides o pólipos, puede ser importante al establecer un tratamiento o una estrategia para la enfermedad particular de la paciente. Luego del examen inicial, se retira la sonda transvaginal y se inserta un espéculo estéril mientras usted yace boca arriba con las rodillas flexionadas, o con los pies apoyados en estribos. Se limpia la cerviz y se inserta un catéter en la cavidad uterina. Una vez que el catéter se halla en su lugar, se retira el espéculo y se vuelve a insertar la sonda transvaginal en el canal vaginal. Luego se inyecta la solución salina a través del catéter en la cavidad uterina mientras se realiza el ultrasonido.
Por lo general, este examen de ultrasonido se finaliza en 30 minutos.

<nowiki>==¿Qué experimentaré durante y después del procedimiento?==</nowiki>

Los exámenes por ultrasonido no son dolorosos, y son rápidos y fácilmente tolerables por la mayoría de los pacientes.
Con respecto al ultrasonido transvaginal, a pesar de que a menudo el examen se realiza para determinar la causa de dolor en la zona pélvica, la ecografía en sí misma no debería ser dolorosa o aumentar en forma significativa su incomodidad. Una ecografía vaginal habitualmente produce menos incomodidad que un examen ginecológico manual.
Durante la histerosonografía, puede sentir calambres ocasionales, producto de la introducción de la solución salina. El medicamento de venta libre debería ser suficiente para minimizar cualquier malestar asociado con el procedimiento. Puede experimentar sangrado vaginal leve por unos pocos días luego del procedimiento, lo que es normal.
Si se lleva a cabo un estudio por ultrasonido Doppler, es posible que oiga sonidos similares al pulso, que varían en tono mientras se controla y mide el flujo sanguíneo.
Luego de someterse a un examinación por ultrasonido, debería poder retomar sus actividades normales inmediatamente.
==¿Cuáles son los beneficios y los riesgos?==
Beneficios
*La exploración por ultrasonido no es invasiva (sin agujas o inyecciones).
*Ocasionalmente, un examen por ultrasonido puede resultar incómodo en forma temporaria, pero no debería causar dolor.
*El ultrasonido es un método que se encuentra ampliamente disponible, es fácil de utilizar y es menos costoso que otros métodos por imágenes.
*Las imágenes por ultrasonido son extremadamente seguras y no utilizan radiación ionizante.
*La exploración por ultrasonido proporciona una imagen clara de los tejidos blandos que no se visualizan bien en las imágenes de rayos X.
*La histerosonografía es un procedimiento simple y mínimamente invasivo que es bien tolerado por pacientes y tiene muy escasas complicaciones.
*La histerosonografía es un procedimiento relativamente breve que ofrece una excelente visión del útero y las paredes del endometrio.
*Muchas anormalidades uterinas que no se pueden observar de manera adecuada con un ultrasonido transvaginal de rutina se pueden observar en detalle con la histerosonografía.
*La histerosonografía puede evitar las intervenciones quirúrgicas innecesarias y puede garantizar que todos los pólipos y fibroides se eliminen en la cirugía.
Riesgos
*No se conocen efectos nocivos en humanos con respecto a los ultrasonidos de diagnóstico estándares.
==¿Cuáles son las limitaciones de una histerosonografía?==
En general, la histerosonografía no se debería realizar en mujeres con una enfermedad de inflamación pélvica activa.
La histerosonografía puede presentar algunas limitaciones en ciertas dolencias clínicas. En mujeres que tienen estenosis de la cerviz, puede presentar ciertas dificultades para insertar el catéter en el canal cervical para que se pueda inyectar la solución salina. La distensión (expansión) inadecuada de la cavidad uterina a partir de la inyección salina también puede impedir que se obtengan imágenes de buena calidad con el ultrasonido. Esto puede ocurrir especialmente con adhesiones uterinas (fibrosis) o grandes tumores benignos llamados fibroides, que pueden destruir parcialmente la cavidad uterina.
Asimismo, la histerosonografía se ve limitada en la evaluación de la permeabilidad, o abertura, de las trompas de Falopio debido a su tamaño y estructura. En los casos en que se sospecha una anormalidad en las trompas de Falopio, se puede recomendar un procedimiento tal como una [[histerosalpingografía]] para una evaluación más minuciosa.

==Fuentes==
https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=hysterosono
http://www.siicsalud.com/des/insiiccompleto.php/66957

[[Category:Ginecologia]]

Atrofia endometrial

2019-05-05T16:33:56Z

Daniamar bosquetecnológicocmg:

{{Especialidad médica
|nombre=Atrofia endometrial
|imagen_de_la_especialidad=Endometrio-atrofico-880x627.jpg
|tamaño=
|descripción=Los bajos niveles de estrógeno por periodos prolongados ocasionan atrofia endometrial. Esta falta de estrógenos puede responder al proceso natural de la menopausia
|historia=
|objetivos_de_la_especialidad=
|subespecialidades_que_abarca=
|enlaces_asociados=
}}
'''Se considera que el endometrio, la capa interna del útero, tiene un espesor normal si mide alrededor de los 8mm y si durante la ovulación y el embarazo aumenta de grosor'''. Si el endometrio es muy fino y tiene poco espesor hay que analizar que está causando esta condición.
==¿Qué es la atrofia endometrial?==
El término atrofia endometrial usualmente se refiere a un [[endometrio hipotrófico]], es decir, a un endometrio fino o ausente por falta de estrógenos.
==Causas de la atrofia endometrial==
Los bajos niveles de estrógeno por periodos prolongados ocasionan atrofia endometrial. Esta falta de estrógenos puede responder al proceso natural de la menopausia, sin embargo, cuando se presenta en mujeres jóvenes las causas de la atrofia endometrial pueden ser:
*la administración de anticoncepción oral a largo plazo,
*la [[disfunción ovárica]],
*el uso de [[tamoxifeno]],
*el exceso de [[Clomid]].
Además, el flujo insuficiente de sangre hacia el endometrio también puede repercutir en la atrofia endometrial. El riego sanguíneo en el útero puede verse comprometido por un estilo de vida sedentario, por la mala posición del útero, por fibromas uterinos, por una embolización del fibroma uterino, por una constricción arterial del útero o por daños en el tejido endometrial (ya sea por una lesión, un aborto inducido, ciertas enfermedades, una cirugía que afecte el interior del útero, un traumatismo o una infección intrauterina).
==Síntomas de la atrofia endometrial==
Las mujeres con atrofia endometrial generalmente presentan estos síntomas y signos:
*Infertilidad.
*Menstruaciones ligeras, con poco sangrado.
*Menstruaciones dolorosas.
*Menstruaciones irregulares.
==Tratamiento para la atrofia endometrial==
El tratamiento para la atrofia endometrial responde a la causa de la enfermedad. Entre los métodos que más se utilizan para engrosar el endometrio están:
*Terapia con estrógenos, ya sea por vía oral o de forma tópica (zona vaginal).
*Terapia indirecta de estrógenos, al administrarse hMG con el fin de estimular la [[glándula pituitaria]] para que produzcan hormonas gonadotropinas y así provoquen la liberación de estrógenos.
*Estimulación eléctrica en abdomen y piernas para aumentar el flujo sanguíneo hacia el útero.
*Acupuntura para mejorar el flujo sanguíneo hacia el útero.
*Ejercicio físico para mejorar el suministro sanguíneo y evitar comprimir los órganos reproductores.
==Atrofia endometrial y embarazo==
Cuando hay atrofia endometrial se imposibilita el embarazo. Esto se debe a que el endometrio no funciona correctamente y no consigue el grosor necesario para la fijación del embrión, así como para el desarrollo del mismo.
==Atrofia endometrial y menopausia==
Dado que la atrofia endometrial es una respuesta propia de un estado [[hipoestrogénico]] (falta de estrógeno), la razón más obvia para padecerla es la menopausia. Esto quiere decir que el endometrio atrófico o inactivo, como también se le conoce a la atrofia endometrial, es el tipo de endometrio que más comunmente tienen las mujeres posmenopáusicas. Por eso, a esta condición se le llama específicamente [[atrofia endometrial posmenopáusica]]. Aunque hay pacientes que no presentan síntomas, algunas tienen hemorragias posmenopáusicas debido a la atrofia endometrial.

==Fuentes==
https://www.endometrio.net/atrofia-endometrial/
https://www.fundacionrenequinton.org/blog/endometrio-atrofico-que-es-y-cual-es-su-funcion/
https://es.wikipedia.org/wiki/Endometrio

[[Category:Ginecologia]]

Atrofia endometrial

2019-05-05T16:29:16Z

Daniamar bosquetecnológicocmg: Página creada con «{{Especialidad médica |nombre=Atrofia endometrial |imagen_de_la_especialidad=Endometrio-atrofico-880x627.jpg |tamaño= |descripción=Los bajos niveles de estrógeno por pe…»

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'''Se considera que el endometrio, la capa interna del útero, tiene un espesor normal si mide alrededor de los 8mm y si durante la ovulación y el embarazo aumenta de grosor'''. Si el endometrio es muy fino y tiene poco espesor hay que analizar que está causando esta condición.
==¿Qué es la atrofia endometrial?==
El término atrofia endometrial usualmente se refiere a un [[endometrio hipotrófico]], es decir, a un endometrio fino o ausente por falta de estrógenos.
==Causas de la atrofia endometrial==
Los bajos niveles de estrógeno por periodos prolongados ocasionan atrofia endometrial. Esta falta de estrógenos puede responder al proceso natural de la menopausia, sin embargo, cuando se presenta en mujeres jóvenes las causas de la atrofia endometrial pueden ser:
*la administración de anticoncepción oral a largo plazo,
*la [[disfunción ovárica]],
*el uso de [[tamoxifeno]],
*el exceso de [[Clomid]].
Además, el flujo insuficiente de sangre hacia el endometrio también puede repercutir en la atrofia endometrial. El riego sanguíneo en el útero puede verse comprometido por un estilo de vida sedentario, por la mala posición del útero, por fibromas uterinos, por una embolización del fibroma uterino, por una constricción arterial del útero o por daños en el tejido endometrial (ya sea por una lesión, un aborto inducido, ciertas enfermedades, una cirugía que afecte el interior del útero, un traumatismo o una infección intrauterina).
==Síntomas de la atrofia endometrial==
Las mujeres con atrofia endometrial generalmente presentan estos síntomas y signos:
*Infertilidad.
*Menstruaciones ligeras, con poco sangrado.
*Menstruaciones dolorosas.
*Menstruaciones irregulares.
==Tratamiento para la atrofia endometrial
El tratamiento para la atrofia endometrial responde a la causa de la enfermedad. Entre los métodos que más se utilizan para engrosar el endometrio están:
*Terapia con estrógenos, ya sea por vía oral o de forma tópica (zona vaginal).
*Terapia indirecta de estrógenos, al administrarse hMG con el fin de estimular la [[glándula pituitaria]] para que produzcan hormonas gonadotropinas y así provoquen la liberación de estrógenos.
*Estimulación eléctrica en abdomen y piernas para aumentar el flujo sanguíneo hacia el útero.
*Acupuntura para mejorar el flujo sanguíneo hacia el útero.
*Ejercicio físico para mejorar el suministro sanguíneo y evitar comprimir los órganos reproductores.
==Atrofia endometrial y embarazo==
Cuando hay atrofia endometrial se imposibilita el embarazo. Esto se debe a que el endometrio no funciona correctamente y no consigue el grosor necesario para la fijación del embrión, así como para el desarrollo del mismo.
==Atrofia endometrial y menopausia==
Dado que la atrofia endometrial es una respuesta propia de un estado [[hipoestrogénico]] (falta de estrógeno), la razón más obvia para padecerla es la menopausia. Esto quiere decir que el endometrio atrófico o inactivo, como también se le conoce a la atrofia endometrial, es el tipo de endometrio que más comunmente tienen las mujeres posmenopáusicas. Por eso, a esta condición se le llama específicamente [[atrofia endometrial posmenopáusica]]. Aunque hay pacientes que no presentan síntomas, algunas tienen hemorragias posmenopáusicas debido a la atrofia endometrial.

==Fuentes==
https://www.endometrio.net/atrofia-endometrial/
https://www.fundacionrenequinton.org/blog/endometrio-atrofico-que-es-y-cual-es-su-funcion/
https://es.wikipedia.org/wiki/Endometrio

[[Category:Ginecologia]]

Histeroecografía

2019-05-05T15:47:33Z

Daniamar bosquetecnológicocmg: Página creada con «{{Especialidad médica |nombre=Histeroecografía |imagen_de_la_especialidad=Articulo_270.jpg |tamaño= |descripción=La Histeroecografía, utiliza ondas sonoras para produc…»

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'''La Histeroecografía utiliza ondas sonoras para producir imágenes del interior del útero de una mujer y para ayudar a diagnosticar el sangrado vaginal sin motivos aparentes'''La Histeroecografía se realiza en forma similar a un examen ginecológico e involucra la inserción de un transductor dentro de la vagina luego de que usted haya vaciado su vejiga. Utilizando un pequeño tubo insertado dentro de la vagina, su médico inyectará una pequeña cantidad de solución salina estéril dentro de la cavidad de su útero y estudiará el recubrimiento del útero utilizando el transductor para ultrasonido. El ultrasonido no utiliza radiación ionizante, no tiene efectos perjudiciales, y permite obtener una visión clara de los tejidos blandos que no se pueden ver bien en las imágenes por rayos X.
Es mejor realizar la histerosonografía una semana después de la menstruación para evitar el riesgo de infección. Para este procedimiento se necesita poco o nada de preparación. Hable con su médico si existe alguna posibilidad de que esté embarazada. Deje las joyas en casa y vista ropa suelta y cómoda. Se le podría pedir que se ponga una bata durante el examen.
==En qué consiste una Histeroecografía==
El ultrasonido es seguro y no doloroso, y produce imágenes del interior del organismo usando ondas de sonido. Las imágenes por ultrasonido, también denominadas exploración por ultrasonido o ecografía, involucran el uso de un pequeño transductor (sonda) y un gel para ultrasonido para la exposición del cuerpo a ondas acústicas de alta frecuencia. El transductor recoge los sonidos que rebotan y una computadora luego utiliza esas ondas sonoras para crear una imagen. Las examinaciones por ultrasonido no utilizan radiación ionizante (como se usa en los rayos X). Debido a que las imágenes por ultrasonido se capturan en tiempo real, pueden mostrar la estructura y el movimiento de los órganos internos del cuerpo, como así también la sangre que fluye por los vasos sanguíneos.
Las imágenes por ultrasonido es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar condiciones médicas. La histerosonografía, también conocida como ecografía de infusión salina, es una técnica de ultrasonido especial, mínimamente invasiva. Proporciona imágenes del interior del útero de una mujer. Un estudio con ultrasonido Doppler puede ser parte de un examen de histerosonografía. El [[ultrasonido Doppler]] consiste en una técnica especial de ultrasonido que evalúa la sangre mientras circula por los vasos sanguíneos.
==Algunos de los usos comunes de este procedimiento==
Es una técnica valiosa para evaluar hemorragias vaginales sin causa, que pueden ser el resultado de anormalidades uterinas tales como:
*[[pólipos]]
*fibroides
*[[atrofia endometrial]]
*adhesiones (o fibrosis) endometriales
*lesiones malignas/masas
*[[defectos congénitos]]
La histerosonografía también se usa para investigar anormalidades uterinas en las mujeres que experimentan infertilidad o múltiples abortos espontáneos.
Las imágenes por ultrasonido Doppler pueden ayudar al médico a ver y evaluar:
*obstrucciones en el flujo sanguíneo (tales como coágulos).
*flujo sanguíneo en los pólipos, tumores o malformaciones congénitas.
*várices y aneurismas pélvicas.
==Preparación==
Para el examen por ultrasonido debe vestirse con prendas cómodas y sueltas. Quizá tenga que quitarse toda la vestimenta y las joyas de la zona a examinar. Es posible que le pidan que use una bata durante el procedimiento. Es mejor realizar la histerosonografía una semana después de la menstruación para evitar el riesgo de infección. En este momento del ciclo menstrual, el endometrio es muy delgado, por lo cual es el mejor momento para determinar si el endometrio es normal. Sin embargo, la fecha del examen puede variar según los síntomas y sus posibles orígenes. La histerosonografía no debe realizarse si usted está embarazada. No se requiere preparación especial alguna antes del examen. Es posible que se le aconseje que tome un medicamento de venta libre un poco antes del procedimiento para minimizar las posibles molestias.
==¿Cómo es el equipo?==
*Los exploradores de ultrasonido consisten en una consola que contiene una computadora y sistemas electrónicos, una pantalla de visualización para video y un transductor que se utiliza para hacer la exploración. El transductor es un dispositivo portátil pequeño que se parece a un micrófono y que se encuentra conectado al explorador por medio de un cable. Algunos exámenes podrían utilizar diferentes transductores (con capacidades diferentes) en el mismo examen. El transductor envía ondas acústicas de alta frecuencia (que el oído humano no puede oir) hacia adentro del cuerpo y luego capta los ecos de retorno de los tejidos del cuerpo. Los principios se asemejan al sonar utilizado por barcos y submarinos.
*La imagen por ultrasonido es inmediatamente visible en una pantalla de visualización para video que se asemeja a un televisor o a un monitor de computadora. La imagen se crea en base a la amplitud (volúmen), frecuencia (tono) y tiempo que le lleva a la señal ultrasonora retornar desde el área en el interior del paciente que está siendo examinada hasta el transductor (el aparato colocado en la piel del paciente para enviar y recibir las ondas sonoras que regresan), como así también a la composición del tejido del cuerpo y el tipo de estructura del cuerpo a través de la cual viaja el sonido. Se pone en la piel una pequeña cantidad de gel para lograr el mejor desplazamiento, de ida y de vuelta, de las ondas sonoras desde el transductor hasta el área dentro del cuerpo que está siendo examinada. El ultrasonido es una modalidad excelente para algunas áreas del cuerpo, mientras que otras áreas (especialmente los pulmones llenos de aire) no son muy buenas para usar el ultrasonido.
*Para los procedimientos por ultrasonido que requieren la inserción del transductor, tales como los exámenes transvaginales o [[transrectales]], el aparato se cubre con una funda y se lubrica el dispositivo antes de la inserción.
*La infusión salina ingresa al útero por medio de un catéter pequeño y liviano.
==¿Cómo es el procedimiento?
*Las imágenes por ultrasonido están basadas en el mismo principio que se relaciona con el sonar utilizado por los murciélagos, barcos y pescadores. Cuando una onda acústica choca contra un objeto, rebota,y hace eco. Al medir estas ondas causadas por el eco es posible determinar la distancia a la que se encuentra el objeto así como su forma, tamaño, y consistencia (si se trata de un objeto sólido o que contiene fluido).
*En medicina, el ultrasonido se utiliza para detectar cambios en el aspecto y función de los órganos, tejidos, y vasos, o para detectar masas anormales como los tumores.
*En un examen por ultrasonido, un transductor envía las ondas acústicas hacia adentro del cuerpo y recibe las ondas causadas por el eco. Al presionar el transductor contra la piel, dirige al cuerpo pequeños pulsos de ondas acústicas de alta frecuencia inaudibles. A medida que las ondas acústicas rebotan en los órganos internos, fluidos y tejidos, el receptor sensible del transductor registra cambios mínimos que se producen en el tono y dirección del sonido. Una computadora mide y muestra estas ondas de trazo en forma instantánea, lo que a su vez crea una imagen en tiempo real en el monitor. Uno o más cuadros de las imágenes en movimiento típicamente se capturan como imágenes estáticas. También pueden grabar videos cortos.
*Los mismos principios se aplican a los procedimientos por ultrasonido tales como los exámenes transrectales y transvaginales que requieren la inserción de un transductor especial en el cuerpo.
*Para la histerosonografía, se inyecta una solución salina estéril en la cavidad del útero, lo cual distiende o expande la cavidad uterina. La solución salina marca el endometrio (la pared de la cavidad uterina) y permite una fácil visualización y medición. Además, identifica los pólipos o masas dentro de la cavidad. También se puede inyectar aire y la solución salina en el útero para que el médico busque burbujas de aire que atraviesen las trompas de Falopio, lo que puede indicar la permeabilidad de las [[trompas de Falopio]].
*El ultrasonido Doppler, una aplicación especial del ultrasonido, mide la dirección y velocidad de las células sanguíneas a medida que se mueven por los vasos. El movimiento de las células sanguíneas causa un cambio en el tono de las ondas acústicas reflejadas (denominado [[efecto Doppler]]). Una computadora recopila y procesa los sonidos y crea gráficos o imágenes a colores que representan el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos.
==¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento?==
Un procedimiento de ultrasonido transvaginal inicial generalmente se realiza primero para observar el endometrio, o las paredes del útero, incluyendo su grosor y toda anormalidad ovárica relacionada.
El examen por ultrasonido transvaginal se realiza en forma muy similar a un examen ginecológico e implica la inserción de un transductor en la vagina luego de que la paciente vació su vejiga. La punta del transductor es más pequeña que la del espéculo estándar que se usa para realizar una prueba de Papanicolaou. Una cubierta protectora se coloca sobre el transductor, lubricada con una pequeña cantidad de gel y luego se coloca en la vagina. Sólo dos o tres pulgadas del extremo del transductor se colocan en la vagina. Las imágenes se obtienen de distintas orientaciones con el fin de obtener las mejores vistas del útero y los ovarios. El ultrasonido transvaginal habitualmente se realiza con la paciente recostada boca arriba, posiblemente con los pies en estribos en forma similar a un examen ginecológico.
La ecografía Doppler también se puede realizar por medio del transductor transvaginal. Vea la página de Ultrasonido pélvico para más información. La histerosonografía se realiza como una investigación en profundidad de las anormalidades y sus posibles causas. Determinar la ubicación de ciertas anormalidades, como fibroides o pólipos, puede ser importante al establecer un tratamiento o una estrategia para la enfermedad particular de la paciente. Luego del examen inicial, se retira la sonda transvaginal y se inserta un espéculo estéril mientras usted yace boca arriba con las rodillas flexionadas, o con los pies apoyados en estribos. Se limpia la cerviz y se inserta un catéter en la cavidad uterina. Una vez que el catéter se halla en su lugar, se retira el espéculo y se vuelve a insertar la sonda transvaginal en el canal vaginal. Luego se inyecta la solución salina a través del catéter en la cavidad uterina mientras se realiza el ultrasonido.
Por lo general, este examen de ultrasonido se finaliza en 30 minutos.
==¿Qué experimentaré durante y después del procedimiento?
Los exámenes por ultrasonido no son dolorosos, y son rápidos y fácilmente tolerables por la mayoría de los pacientes.
Con respecto al ultrasonido transvaginal, a pesar de que a menudo el examen se realiza para determinar la causa de dolor en la zona pélvica, la ecografía en sí misma no debería ser dolorosa o aumentar en forma significativa su incomodidad. Una ecografía vaginal habitualmente produce menos incomodidad que un examen ginecológico manual.
Durante la histerosonografía, puede sentir calambres ocasionales, producto de la introducción de la solución salina. El medicamento de venta libre debería ser suficiente para minimizar cualquier malestar asociado con el procedimiento. Puede experimentar sangrado vaginal leve por unos pocos días luego del procedimiento, lo que es normal.
Si se lleva a cabo un estudio por ultrasonido Doppler, es posible que oiga sonidos similares al pulso, que varían en tono mientras se controla y mide el flujo sanguíneo.
Luego de someterse a un examinación por ultrasonido, debería poder retomar sus actividades normales inmediatamente.
==¿Cuáles son los beneficios y los riesgos?==
Beneficios
*La exploración por ultrasonido no es invasiva (sin agujas o inyecciones).
*Ocasionalmente, un examen por ultrasonido puede resultar incómodo en forma temporaria, pero no debería causar dolor.
*El ultrasonido es un método que se encuentra ampliamente disponible, es fácil de utilizar y es menos costoso que otros métodos por imágenes.
*Las imágenes por ultrasonido son extremadamente seguras y no utilizan radiación ionizante.
*La exploración por ultrasonido proporciona una imagen clara de los tejidos blandos que no se visualizan bien en las imágenes de rayos X.
*La histerosonografía es un procedimiento simple y mínimamente invasivo que es bien tolerado por pacientes y tiene muy escasas complicaciones.
*La histerosonografía es un procedimiento relativamente breve que ofrece una excelente visión del útero y las paredes del endometrio.
*Muchas anormalidades uterinas que no se pueden observar de manera adecuada con un ultrasonido transvaginal de rutina se pueden observar en detalle con la histerosonografía.
*La histerosonografía puede evitar las intervenciones quirúrgicas innecesarias y puede garantizar que todos los pólipos y fibroides se eliminen en la cirugía.
Riesgos
*No se conocen efectos nocivos en humanos con respecto a los ultrasonidos de diagnóstico estándares.
==¿Cuáles son las limitaciones de una histerosonografía?==
En general, la histerosonografía no se debería realizar en mujeres con una enfermedad de inflamación pélvica activa.
La histerosonografía puede presentar algunas limitaciones en ciertas dolencias clínicas. En mujeres que tienen estenosis de la cerviz, puede presentar ciertas dificultades para insertar el catéter en el canal cervical para que se pueda inyectar la solución salina. La distensión (expansión) inadecuada de la cavidad uterina a partir de la inyección salina también puede impedir que se obtengan imágenes de buena calidad con el ultrasonido. Esto puede ocurrir especialmente con adhesiones uterinas (fibrosis) o grandes tumores benignos llamados fibroides, que pueden destruir parcialmente la cavidad uterina.
Asimismo, la histerosonografía se ve limitada en la evaluación de la permeabilidad, o abertura, de las trompas de Falopio debido a su tamaño y estructura. En los casos en que se sospecha una anormalidad en las trompas de Falopio, se puede recomendar un procedimiento tal como una [[histerosalpingografía]] para una evaluación más minuciosa.

==Fuentes==
https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=hysterosono
http://www.siicsalud.com/des/insiiccompleto.php/66957

[[Category:Ginecologia]]

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Vasa Previa

2019-05-05T15:00:33Z

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'''La vasa previa se produce cuando las membranas que contienen los vasos sanguíneos fetales que conectan el cordón umbilical y la placenta recubren el orificio cervical interno'''La vasa previa puede presentarse por sí sola o con anormalidades de la placenta, como una inserción velamentosa del cordón. En la inserción velamentosa del cordón, los vasos del cordón umbilical pasan por parte de la membrana amniótica en lugar de ir direcatmente dentro de la placenta. Por lo tanto, los vasos sanguíneos no están protegidos por la [[gelatina de Wharton]] dentro del cordón, haciendo más probable que se produzca una hemorragia fetal cuando se rompen las membranas fetales.
La prevalencia es de aproximadamente 1/2.500 a 5.000 partos. La tasa de mortalidad fetal puede acercarse a 60% si la vasa previa no se diagnostica antes del nacimiento.
==Signos y síntomas==
La presentación clásica de la vasa previa es sangrado vaginal sin dolor, rotura de membranas, y [[bradicardia fetal]].
==Diagnóstico==
*[[Ecografía transvaginal]]
El diagnóstico de la vasa previa se sospecha por la presentación o por los resultados de una ecografía prenatal de rutina. En la presentación, el patrón de la [[frecuencia cardíaca fetal]], comúnmente sinusoidal, suele ser no reactivo. El diagnóstico se confirma típicamente mediante ecografía transvaginal. Se pueden ver los vasos fetales dentro de las membranas que pasan directamente sobre o cerca del orificio cervical interno. El mapeo de flujo con Doppler color se puede utilizar como un complemento.
La vasa previa debe distinguirse de la presentación funicular (prolapso del cordón umbilical entre la parte que se presenta y el orificio cervical interno) en la que se pueden ver los vasos sanguíneos fetales envueltos en la [[gelatina de Wharton]] cubriendo el cuello del útero. En la presentación de cordón, a diferencia de la vasa previa, el cordón umbilical se aleja del cuello uterino durante la evaluación ecográfica; en la vasa previa, el cordón queda fijoen su lugar.
==Tratamiento==
*Monitorización prenatal para detectar la compresión del cordón
*Cesárea
El manejo prenatal de la vasa previa es controvertido, en parte porque los ensayos clínicos aleatorios son insuficientes. En la mayoría de los centros, se realizan pruebas sin estrés dos veces por semana a partir de las 28 a 30 semanas. El propósito es detectar la compresión del cordón umbilical. A menudo se ofrece la admisión para monitorización continua o pruebas sin estrés cada 6 a 8 horas alrededor de las 30 a 32 semanas. Se usan [[corticosteroides]] para acelerar la madurez de los pulmones fetales.
El parto por cesárea de emergencia está indicado si ocurre alguno de los siguientes:
*Se produce una rotura prematura de membranas.
*El sangrado vaginal continúa.
*El estado fetal no es tranquilizador
Si ninguno de estos problemas están presentes y no se ha producido el trabajo de parto, los médicos pueden ofrecer la programación de un parto por cesárea. Se ha sugerido el parto por cesárea entre las 34 y las 37 semanas, pero el momento exacto es controvertido; algunas pruebas favorecen el parto a las 34 o 35 semanas.
==Conceptos clave==
*La vasa previa puede ir acompañada de otras [[anomalías placentarias]], como la [[inserción velamentosa]], que aumenta el riesgo de hemorragia fetal cuando se rompen las membranas fetales.
*Sospeche vasa previa en base a los síntomas (sangrado vaginal indoloro, rotura de membranas, bradicardia fetal) y/o los hallazgos durante la ecografía prenatal de rutina.
*Use ecografía transvaginal para confirmar vasa previa y para distinguirla (cordón umbilical fijo) de la presentación de cordón (cordón móvil).
*Buscar compresión del cordón con prueba sin estrés, posiblemente dos veces por semana a partir de las 28 a 30 semanas.
*Realizar una cesárea programada, o si se produce rotura prematura de las membranas, hemorragia vaginal continua, o el estado fetal es no reactivo, realizar el parto por cesárea de emergencia.

==Fuentes==
https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/anomal%C3%ADas-del-embarazo/vasa-previa
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2012000400017
https://es.wikipedia.org/wiki/Inserci%C3%B3n_velamentosa_de_cord%C3%B3n

[[Category:Ginecologia]]

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2019-05-05T14:49:05Z

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== Información de copyright: ==

== Fuente: ==

Áscaris lumbricoides

2019-05-05T14:04:56Z

Daniamar bosquetecnológicocmg: Se ha deshecho la revisión 3086006 de Yulijc (disc.)

{{Animal
|nombre = Ascaris lumbricoides
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|ncientífico=
|reino= [[Animal]]
|filo=Nematoda
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}}La '''Ascaris lumbricoides''' es un nematodo parásito del intestino delgado del hombre.

'''Ascaris lumbricoides es un nematodo parásito del intestino delgado del hombre''' muy frecuente en países subdesarrollados. A este gusano se le llama también lombriz intestinal por su forma alargada que lo asemeja a la lombriz de tierra. En el cerdo se encuentra una especie prácticamente idéntica, llamada [[Ascaris suum]].
La ascariasis constituye un problema de salud pública en situaciones con condiciones higiénicas inadecuadas del agua y alimentos. El contagio se produce por la ingestión de los huevos larvados de segundo estadio (L2), que habían sido eliminados con las heces; los huevos después de ser ingeridos eclosionan liberando las larvas las cuales salen a la luz del intestino delgado y recorren la circulación y los pulmones (realizando dos mudas y aumentando de tamaño), para retornar al intestino delgado donde se convierten en adultos. Los huevos son enormemente resistentes respecto al calor extremo y la desecación, por lo que pueden sobrevivir varios años en ambientes húmedos y templados. Posee una gran resistencia metabólica y una gran capacidad de reproducción, lo que explica la gran incidencia de casos en la que infecta al humano. Es el mayor nemátodo que parasita al hombre, llega a medir 25 cm aproximadamente. Las hembras de Ascaris son mayores que los machos y miden de 25 a 35 cm, mientras los machos mide solo de 15 a 30 cm.
==Morfología==
Los individuos de Ascaris lumbricoides son cilíndricos con extremos puntiagudos, con una longitud que va desde 15 cm y que pueden alcanzar los 50 cm, su coloración rosado claro-nacarado y poseen tres labios gruesos (uno ventral y dos dorso laterales) en su extremidad anterior.
Las hembras miden 25 a 35 cm mientras que los machos miden solo de 15 a 30 cm. En el extremo posterior la hembra termina en forma recta, y los machos en una curva con dos espículas para copular.
Los huevos fértiles de Ascaris lumbricoides tienen forma oval o redonda, con una cubierta protectora formada por tres capas (una interna vitelina, una media transparente y una externa [[mamelonada-albuminoide]]) y en el interior una masa granular de donde se originará la larva.
Los huevos infértiles provienen de hembras no fecundadas y son menos frecuentes en observarse. Son más irregulares y alargados y con una sola capa generalmente. No infectan pero tienen importancia diagnóstica.
==Ciclo de vida==
El hombre se infecta por el ascaris a través de la ingestión de sus huevos que se encuentran presentes en el suelo contaminado. De modo que el estadio infectante son los huevos larvados. Desde los huevos emergen las larvas en el intestino delgado, las que penetran la pared intestinal y alcanzan la circulación sanguínea a través de la cual llegan a los pulmones. En los pulmones penetran los alvéolos de donde pasan a los bronquios y a la tráquea y salen a la laringe para ser deglutidas y llevadas nuevamente al intestino delgado donde se desarrollan y alcanzan el estado adulto. Las lombrices intestinales nunca se adhieren a la pared intestinal, habitando sólo en la luz intestinal, en donde absorben los nutrientes que el huésped ingiere.
Las hembras grávidas diariamente oviponen miles de huevos no embrionados en la luz intestinal que pasan al medio exterior a través del ano por medio de las heces de donde pueden contaminar el suelo, sobre todo si se encuentra húmedo y tibio y rico en dióxido de carbono para que se desarrolle la larva infectante. Una vez en el suelo, los huevos de A. lumbricoides necesitan realizar un ciclo de maduración para convertirse en huevos larvados infectantes, aquí alcanza su segundo estadio (L2).
El estadio diagnóstico de una ascariasis son los huevos (fértiles o infértiles) o los adultos expulsados en las heces.
Una vez ingeridos, los huevos infectantes llegan al duodeno, donde son atacados por los jugos digestivos, dejando en libertad a las larvas, las cuales son resistentes al jugo gástrico. Estas larvas (que poseen gran movilidad) penetran en la mucosa duodenal, llegando a la circulación portal y dirigiéndose de allí al hígado, donde regularmente permanecen entre 72 a 96 horas. Posteriormente continúan su migración hacia el corazón, pasando a los pulmones a través de la circulación pulmonar, hasta llegar a los capilares pulmonares, donde quedan atrapadas. Allí, las larvas rompen el endotelio capilar y penetran en los alvéolos, ascendiendo por bronquiolos y bronquios a la faringe. En ese lugar las larvas son deglutidas, y vuelven nuevamente al duodeno, donde terminan su proceso madurativo y se convierten en lombrices adultas.
La maduración de los parásitos se completa diferenciándose en machos y hembras adultos de las lombrices intestinales. Luego se produce el acoplamiento, y las hembras depositan sus huevos (en número de 200.000 a 240.000 por día) aproximadamente 2 meses después de la ingestión del elemento infectante. Los huevos son expulsados con la materia fecal al medio ambiente, donde pueden sobrevivir aun en condiciones perjudiciales (hipobiosis), favoreciendo así la perduración del parásito. Estos huevos se desarrollan en el suelo en un plazo de 2 a 3 semanas, dadas ciertas condiciones favorables de temperatura (22 a 33 °C), presencia de oxígeno, humedad, sombra y suelos arcillosos. Las lombrices intestinales son resistentes a las bajas temperaturas, desecación, ácidos fuertes y formol; en suelos sembrados persisten entre 7 y 12 años. Con la desecación, el polvo que vuela con las corrientes de aire los transporta y son inhalados y/o deglutidos. En estos ambientes se han recuperado huevos de mucus nasal, papel moneda, tierra de macetas, polvo de habitaciones, etc.
==Sintomatología==
La fase de migración de la larva en pulmones produce un proceso inflamatorio con producción de exudado, tos, [[eosinofilia]], fiebre cuadro que corresponde al [[síndrome de Löffler]].
En el caso de la presencia del parásito adulto en la cavidad intestinal: debido a que secreta moléculas inhibidoras de la tripsina puede producir anemia, palidez, perdida de peso, síndrome diarreico y malestar general. El estado de desnutrición afecta especialmente a niños, lo que retrasa su desarrollo.
Un gran número de lombrices adultas puede producir una serie de complicaciones como peritonitis debida a la perforación de la mucosa intestinal (pudiendo ser mortal), apendicitis causada por una acumulación de parásitos en el apéndice, oclusión intestinal y asfixia causada por la regurgitación y vómito de los vermes, ocluyendo la tráquea, las fosas nasales e incluso los bronquios.
Otras posibles complicaciones con áscaris son las migraciones ectópicas hacia otros órganos, ya sea por las larvas o gusanos adultos que pueden llegar a la vesícula biliar provocando dolor en el hipocondrio, ictericia y fiebre alta. Cuando las lombrices mueren en la vesícula pueden dar origen a cálculos biliares.
==Diagnóstico==
El diagnóstico se efectúa en el laboratorio por la identificación en heces de los huevos característicos del áscaris. Aunque la producción de huevos no es constante, si tenemos en cuenta que las hembras suelen poner unos 200.000 huevos al día, podemos realizar un diagnóstico cuantitativo, siendo esto muy útil a la hora de aplicar un tratamiento u otro, ya que si la infestación es muy pronunciada, la muerte de todos los parásitos al mismo tiempo puede provocar una oclusión intestinal severa requiriéndose cirugía para extraer a los vermes.
En muchas ocasiones se puede observar la presencia de lombrices adultas en las heces, identificadas por el propio hospedero. La suboclusión o la oclusión del intestino puede ser detectada por radiografía de abdomen. la radiografía también puede ayudar en el diagnóstico de áscaris durante su migración por pulmón, se toma una serie con el objetivo de demostrar infiltraciones cambiantes.
==Tratamiento==
Los medicamentos más utilizados para el tratamiento son el albendazol, el pamoato de pirantel y el mebendazol. Otros medicamentos también usados para el tratamiento son la ivermectina, la nitazoxanida, tiabendazol e hidroxinaftoato de befenio.
Cabe destacar la importancia de los métodos profilácticos que se basan básicamente en evitar la diseminación de los huevos, como puede ser evitar la defecación en el suelo, no utilizar excretas humanas como abono y tratar a los enfermos adecuadamente.
==Fuentes==
https://es.wikipedia.org/wiki/Ascaris_lumbricoides
http://www.insht.es/RiesgosBiologicos/Contenidos/Fichas%20de%20agentes%20biologicos/Fichas/Parasitos/Ascaris%20lumbricoides.pdf
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000628.htm
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252007000400014

[[category:Parasitología animal]]
https://www.ecured.cu/Ascaris_lumbricoides

Laparoscopia Infantil

2019-05-05T13:58:42Z

Daniamar bosquetecnológicocmg:

{{Especialidad médica
|nombre=Laparoscopia Infantil
|imagen_de_la_especialidad=Laparoscopia_Infantil.png
|tamaño=
|descripción=La laparoscopia es una técnica quirúrgica de uso frecuente, que permite la visión de la cavidad pélvica-abdominal con la ayuda de una lente óptica
|historia=
|objetivos_de_la_especialidad=
|subespecialidades_que_abarca=
|enlaces_asociados=
}}
'''La laparoscopia es una técnica quirúrgica de uso frecuente, que permite la visión de la cavidad pélvica-abdominal con la ayuda de una lente óptica'''. A través de una fibra óptica, por un lado se transmite la luz para iluminar la cavidad, mientras que se observan las imágenes del interior con una cámara conectada a la misma lente. El mismo método permite intervenciones quirúrgicas, por lo que también se considera un sistema de cirugía de invasión mínima cuyo objetivo es curar o corregir enfermedades. El aparato utilizado se llama torre de laparoscopía y entra en el cuerpo a través de una pequeña incisión (habitualmente entre 0,5 y 1,5 centímetros).
==Historia==
En [[1975]], el [[Dr.Tarasconi]], del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la Facultad de Medicina de la Universidad de Passo Fundo (Passo Fundo, Río Grande del Sur, Brasil), inició su experiencia con resección de órganos pélvicos por laparoscopia ([[salpingectomía]]), que fue primeramente relatada en el tercer congreso de la AAGL (American Association of Gynecologic Laparoscopist), realizado en Atlanta (Georgia), en noviembre de [[1976]]. Esta nueva técnica quirúrgica laparoscópica fue posteriormente publicada en una revista médica estadounidense en [[1981]]. Este fue el primer relato acerca de una resección laparoscópica registrado en la literatura médica.
==Cirugía laparoscópica en niños==
La cirugía laparoscópica o mínimamente invasiva consiste en abordar cavidades del organismo mediante pequeñas incisiones a través de las que se introducen distintos materiales quirúrgicos diseñados especialmente para esta técnica: pinzas, tijeras, aspiradores, etc... La utilización de la cirugía laparoscópica en los niños se remonta a [[1970]] gracias a los avances tecnológicos que podemos resumir en la mejor calidad de las ópticas empleadas (lentes y fuentes de luz) y el mejor diseño del instrumental. El continuo progreso tecnológico permite que estas cirugías sean cada vez más útiles y habituales. Su utilización es posible a cualquier edad si las condiciones generales del enfermo lo permiten. En general son técnicas alternativas ya que las intervenciones pueden realizarse por los procedimientos tradicionales, pero con mayor agresión quirúrgica. Estas técnicas se aplican tanto a la cirugía abdominal (laparoscopia propiamente dicha), como a las cirugías torácica ([[toracoscopia]]) o urológica (técnicas endoscópicas y laparoscópicas combinadas). Las cirugías más frecuentemente realizadas con estás técnicas incluyen la apendicectomía, la [[colecistectomía]] (cirugía de la vesícula biliar), los antirreflujos gastroesofágicos y vesicoureterales, y en general casi las mismas indicaciones que en los adultos, a excepción de la cirugía sobre la hernia inguinal que no está indicada en niños por este método. Cirugías complejas como el abordaje de tumores, la nefrectomía (extirpar un riñón) o descensos intestinales como en la [[enfermedad de Hirschsprung]] son posibles si el equipo está adiestrado. La principal ventaja de estas técnicas quirúrgicas es derivada de la menor agresión que sufre el niño y que permiten una mejor y más pronta recuperación. Además, con frecuencia aportan un mejor campo quirúrgico y una visión más completa del área operatoria. En general no aportan riesgo añadido sobre las técnicas convencionales sino las derivadas de la necesidad de introducir una cantidad variable de gas a presión en la cavidad abordada. Podríamos resumir diciendo que siempre que sea posible y el equipo quirúrgico esté adiestrado, deben cuando menos, ser consideradas como alternativa quirúrgica.
Es importante explicar a los padres las ventajas y riesgo de las técnicas laparoscópica y convencionales para decidir conjuntamente el procedimiento más adecuado para el niño. La laparoscopia es un método efectivo y poco invasivo que nos permite acceder a la cavidad abdominal y retro-peritoneal, proporcionándonos una visión directa del con-tenido de los mismos, permitiéndonos además realizar pro-cedimientos quirúrgicos asociados. La laparoscopia es una vía de abordaje a la cavidad abdominal o retroperitoneal, por medio de una óptica telescópica adaptada a una microcámara de vídeo, facilitando su exploración y la realización de procedimientos quirúrgicos. Esta técnica de reciente avance y desarrollo como método de cirugía mínimamente invasiva fue introducida como método exploratorio en niños en los primeros años de la década de [[1970]] por [[Steven Gans]]. La paroscopia exploratoria La laparoscopia exploratoria tiene un largo camino en la cirugía pediátrica, Stevens Gans la denominó [[peritoneoscopia]] y en [[1973]] publica su experiencia e invita a su popularización. Sus indicaciones con alta rentabilidad son: la [[criptorquidia]] en donde es de gran valor y sus hallazgos van a decidir la conducta a seguir, en los cuadros de intersexo donde es realmente insustituible y permite valorar la presencia o ausencia de gónadas y genitales internos, permitiendo, además, en estos casos la ablación o biopsia de los mismos como en la [[feminización testicular]]. Otra utilidad de la laparoscopia es la colocación de catéteres de [[diálisis peritoneal]] con la ventaja añadida de poder realizar una omentectomía y colocación dirigida del catéter.
==Indicaciones==
Prácticamente cualquier cirugía abdominal y pélvica puede ser realizada a través de esta técnica, entre algunas de ellas tenemos [[colecistectomías]], [[cistectomías]], [[apendicectomías]], [[resecciones intestinales]], esterilizaciones quirúrgicas y [[pancreatectomías]], todo esto se puede hacer usando el ombligo como vía de entrada para el cable. Entre algunas ventajas de la cirugía laparoscópica respecto a la cirugía abierta tradicional se encuentran el menor tamaño de la incisión con el consecuente mejor efecto estético, el menor dolor postoperatorio y en líneas generales una recuperación más rápida del paciente y menor estancia hospitalaria. Para la práctica de estas técnicas el cirujano a cargo debe tener una buena experiencia con el uso de la laparoscopia y una sólida formación puesto que aunque es muy parecido, no es exactamente igual a hacer las diferentes operaciones directamente con las manos. Uno de los últimos logros de la laparoscopía ha sido su uso en [[cistectomía radical]], una alternativa a la cirugía abierta para aquellos pacientes que presentan un tumor de vejiga avanzado. Recientemente han surgido variantes menos invasivas en [[cirugía laparoscópica]], cirugía laparoscópica con un enfoque estético que además son prácticamente indoloras en el post operatorio.
==Técnica==
A través de una o más incisiones son introducidos trocares y cánulas; la punta del trocar (el mandril o punzón) se retira y la cánula queda en la incisión para proporcionar la vía de acceso para el instrumental que se usará en la operación. Se introduce el sistema de óptico para visualizar el lecho operatorio. La cirugía laparoscópica asistida por video ha modificado quirúrgicas fundamentales: el cirujano debe realizar intervenciones y demostrar habilidades quirúrgicas en el área tridimensional a través de la imagen bidimensional que se proyecta en la pantalla de un monitor. Así mismo el operador debe manipular y tener “sensación” de los tejidos a una distancia mayor de 30 cm a través de distintos instrumentos, en vez de utilizar sus manos, ello significa que los cirujanos deben desarrollar un sentido de coordinación “vista-tacto” basado en la imagen proyectada en video. El equipo laparoscópico consta de los siguientes componentes de uso básico: telescopios, fuentes de luz, imagen y vídeo (cámaras, monitor, procesador de video, videograbadora), insufladores, trocares, cánulas de aspiración/irrigación, equipo para electrocirugía, instrumental quirúrgico (sujeción, disección, retracción, tijeras, porta agujas, aplicadores de grapas, engrapadoras, otros). Así como una serie de elementos adicionales de diseño específico: ultrasonido y doppler laparoscópico, fuentes de energía (para electrocauterio y láser), litotriptores, morciladores y bisturí armónico. Entre los procedimientos que pueden realizarse con este método están la laparoscopia abdominal, la mediastínopatia, la [[pelviscopia]] o laparoscopia pelviana, la toracoscopia, la artroscopia. Ciertos procedimientos no requieren una incisión porque el instrumento óptico se introduce a través de un orificio natural. Estos procedimientos son [[broncoscopia]], [[fibrocolonoscopia]], cistoscopia, esofagoscopia, [[fibrogastroscopía]], [[esofagogastroduodenoscopia]], histeroscopia, laringoscopia y cirugía endoscópica urológica. Los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva sobre las técnicas a cielo abierto incluyen menor dolor posoperatorio, una recuperación más rápida y una reducción de la incapacidad.
Existen procedimientos como la colecistectomía, donde el beneficio quirúrgico no justifica grandes incisiones, pero hay otros como la operación de Whipple ([[pancreatoduodenectomía]]), donde una incisión grande es irrelevante, respecto al procedimiento en sí, cuando menos en la actualidad.
Una CirLap electiva puede y debe convertirse en abierta cuando el tiempo recomendado y los hallazgos dificulten su realización (y persistir ponga en peligro al paciente, por sangrado, lesión de otros órganos, etc.); y es universalmente considerado que la conversión no se considera un fracaso, sino una aplicación del criterio de seguridad, ante lo que no se debe vacilar en tomar la decisión.
Otra situación ocurre cuando en la [[hernioplastía inguinal]] el tamaño de la incisión estándar y la habitual pericia del cirujano, son superiores al costo que representa la técnica laparoscópica y su implementación, que es muy alto respecto a la cirugía abierta tradicional, y sólo se reserva ésta para las situaciones de recidiva recurrente.
==Complicaciones==
Que el puerto de acceso sea pequeño no quiere decir que esté exenta de riesgos, ya que se tiene acceso a órganos vitales que pueden ser dañados. Esta incisión se utiliza durante un corto período, al final del procedimiento, disminuyendo así el riesgo de infección de la herida, el dolor postoperatorio y las lesiones musculares de la pared abdominal. Esto hace que el postoperatorio sea menos doloroso, los pacientes requieran menos analgésicos y se movilicen antes. La cirugía por vía laparoscópica tiene complicaciones algunas muy graves. Las principales son consecuencia de la punción “ciega” con la aguja de Veress, provocando lesiones de grandes vasos que pueden poner en peligro la vida del niño, esta complicación se aleja usando la técnica de laparoscopia por “vía abierta” con [[trócar de Hasson]]. Otras lesiones menos graves son perforación intestinal, sangrado de las heridas, hernias, enfisema subcutáneo. Estas complicaciones son menos frecuentes con la mayor experiencia de los cirujanos laparoscopistas. Se deben tener en cuenta a la horade decidir un tratamiento quirúrgico por vía laparoscópica valorando los riesgos y beneficios para el paciente.

==Fuentes==
http://portal.scptfe.com/wp-content/uploads/2013/12/2013-2.a.pdf http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v23n1/a03v23n1.pdf
http://www.saludinfantil.com/laparoscopia.htm
https://es.wikipedia.org/wiki/Laparoscopia

[[Category:Cirugia Infantil]]

Laparoscopia Infantil

2019-05-05T13:58:28Z

Daniamar bosquetecnológicocmg: Página creada con «{{Desarrollo}} {{Especialidad médica |nombre=Laparoscopia Infantil |imagen_de_la_especialidad=Laparoscopia_Infantil.png |tamaño= |descripción=La laparoscopia es una téc…»

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'''La laparoscopia es una técnica quirúrgica de uso frecuente, que permite la visión de la cavidad pélvica-abdominal con la ayuda de una lente óptica'''. A través de una fibra óptica, por un lado se transmite la luz para iluminar la cavidad, mientras que se observan las imágenes del interior con una cámara conectada a la misma lente. El mismo método permite intervenciones quirúrgicas, por lo que también se considera un sistema de cirugía de invasión mínima cuyo objetivo es curar o corregir enfermedades. El aparato utilizado se llama torre de laparoscopía y entra en el cuerpo a través de una pequeña incisión (habitualmente entre 0,5 y 1,5 centímetros).
==Historia==
En [[1975]], el [[Dr.Tarasconi]], del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la Facultad de Medicina de la Universidad de Passo Fundo (Passo Fundo, Río Grande del Sur, Brasil), inició su experiencia con resección de órganos pélvicos por laparoscopia ([[salpingectomía]]), que fue primeramente relatada en el tercer congreso de la AAGL (American Association of Gynecologic Laparoscopist), realizado en Atlanta (Georgia), en noviembre de [[1976]]. Esta nueva técnica quirúrgica laparoscópica fue posteriormente publicada en una revista médica estadounidense en [[1981]]. Este fue el primer relato acerca de una resección laparoscópica registrado en la literatura médica.
==Cirugía laparoscópica en niños==
La cirugía laparoscópica o mínimamente invasiva consiste en abordar cavidades del organismo mediante pequeñas incisiones a través de las que se introducen distintos materiales quirúrgicos diseñados especialmente para esta técnica: pinzas, tijeras, aspiradores, etc... La utilización de la cirugía laparoscópica en los niños se remonta a [[1970]] gracias a los avances tecnológicos que podemos resumir en la mejor calidad de las ópticas empleadas (lentes y fuentes de luz) y el mejor diseño del instrumental. El continuo progreso tecnológico permite que estas cirugías sean cada vez más útiles y habituales. Su utilización es posible a cualquier edad si las condiciones generales del enfermo lo permiten. En general son técnicas alternativas ya que las intervenciones pueden realizarse por los procedimientos tradicionales, pero con mayor agresión quirúrgica. Estas técnicas se aplican tanto a la cirugía abdominal (laparoscopia propiamente dicha), como a las cirugías torácica ([[toracoscopia]]) o urológica (técnicas endoscópicas y laparoscópicas combinadas). Las cirugías más frecuentemente realizadas con estás técnicas incluyen la apendicectomía, la [[colecistectomía]] (cirugía de la vesícula biliar), los antirreflujos gastroesofágicos y vesicoureterales, y en general casi las mismas indicaciones que en los adultos, a excepción de la cirugía sobre la hernia inguinal que no está indicada en niños por este método. Cirugías complejas como el abordaje de tumores, la nefrectomía (extirpar un riñón) o descensos intestinales como en la [[enfermedad de Hirschsprung]] son posibles si el equipo está adiestrado. La principal ventaja de estas técnicas quirúrgicas es derivada de la menor agresión que sufre el niño y que permiten una mejor y más pronta recuperación. Además, con frecuencia aportan un mejor campo quirúrgico y una visión más completa del área operatoria. En general no aportan riesgo añadido sobre las técnicas convencionales sino las derivadas de la necesidad de introducir una cantidad variable de gas a presión en la cavidad abordada. Podríamos resumir diciendo que siempre que sea posible y el equipo quirúrgico esté adiestrado, deben cuando menos, ser consideradas como alternativa quirúrgica.
Es importante explicar a los padres las ventajas y riesgo de las técnicas laparoscópica y convencionales para decidir conjuntamente el procedimiento más adecuado para el niño. La laparoscopia es un método efectivo y poco invasivo que nos permite acceder a la cavidad abdominal y retro-peritoneal, proporcionándonos una visión directa del con-tenido de los mismos, permitiéndonos además realizar pro-cedimientos quirúrgicos asociados. La laparoscopia es una vía de abordaje a la cavidad abdominal o retroperitoneal, por medio de una óptica telescópica adaptada a una microcámara de vídeo, facilitando su exploración y la realización de procedimientos quirúrgicos. Esta técnica de reciente avance y desarrollo como método de cirugía mínimamente invasiva fue introducida como método exploratorio en niños en los primeros años de la década de [[1970]] por [[Steven Gans]]. La paroscopia exploratoria La laparoscopia exploratoria tiene un largo camino en la cirugía pediátrica, Stevens Gans la denominó [[peritoneoscopia]] y en [[1973]] publica su experiencia e invita a su popularización. Sus indicaciones con alta rentabilidad son: la [[criptorquidia]] en donde es de gran valor y sus hallazgos van a decidir la conducta a seguir, en los cuadros de intersexo donde es realmente insustituible y permite valorar la presencia o ausencia de gónadas y genitales internos, permitiendo, además, en estos casos la ablación o biopsia de los mismos como en la [[feminización testicular]]. Otra utilidad de la laparoscopia es la colocación de catéteres de [[diálisis peritoneal]] con la ventaja añadida de poder realizar una omentectomía y colocación dirigida del catéter.
==Indicaciones==
Prácticamente cualquier cirugía abdominal y pélvica puede ser realizada a través de esta técnica, entre algunas de ellas tenemos [[colecistectomías]], [[cistectomías]], [[apendicectomías]], [[resecciones intestinales]], esterilizaciones quirúrgicas y [[pancreatectomías]], todo esto se puede hacer usando el ombligo como vía de entrada para el cable. Entre algunas ventajas de la cirugía laparoscópica respecto a la cirugía abierta tradicional se encuentran el menor tamaño de la incisión con el consecuente mejor efecto estético, el menor dolor postoperatorio y en líneas generales una recuperación más rápida del paciente y menor estancia hospitalaria. Para la práctica de estas técnicas el cirujano a cargo debe tener una buena experiencia con el uso de la laparoscopia y una sólida formación puesto que aunque es muy parecido, no es exactamente igual a hacer las diferentes operaciones directamente con las manos. Uno de los últimos logros de la laparoscopía ha sido su uso en [[cistectomía radical]], una alternativa a la cirugía abierta para aquellos pacientes que presentan un tumor de vejiga avanzado. Recientemente han surgido variantes menos invasivas en [[cirugía laparoscópica]], cirugía laparoscópica con un enfoque estético que además son prácticamente indoloras en el post operatorio.
==Técnica==
A través de una o más incisiones son introducidos trocares y cánulas; la punta del trocar (el mandril o punzón) se retira y la cánula queda en la incisión para proporcionar la vía de acceso para el instrumental que se usará en la operación. Se introduce el sistema de óptico para visualizar el lecho operatorio. La cirugía laparoscópica asistida por video ha modificado quirúrgicas fundamentales: el cirujano debe realizar intervenciones y demostrar habilidades quirúrgicas en el área tridimensional a través de la imagen bidimensional que se proyecta en la pantalla de un monitor. Así mismo el operador debe manipular y tener “sensación” de los tejidos a una distancia mayor de 30 cm a través de distintos instrumentos, en vez de utilizar sus manos, ello significa que los cirujanos deben desarrollar un sentido de coordinación “vista-tacto” basado en la imagen proyectada en video. El equipo laparoscópico consta de los siguientes componentes de uso básico: telescopios, fuentes de luz, imagen y vídeo (cámaras, monitor, procesador de video, videograbadora), insufladores, trocares, cánulas de aspiración/irrigación, equipo para electrocirugía, instrumental quirúrgico (sujeción, disección, retracción, tijeras, porta agujas, aplicadores de grapas, engrapadoras, otros). Así como una serie de elementos adicionales de diseño específico: ultrasonido y doppler laparoscópico, fuentes de energía (para electrocauterio y láser), litotriptores, morciladores y bisturí armónico. Entre los procedimientos que pueden realizarse con este método están la laparoscopia abdominal, la mediastínopatia, la [[pelviscopia]] o laparoscopia pelviana, la toracoscopia, la artroscopia. Ciertos procedimientos no requieren una incisión porque el instrumento óptico se introduce a través de un orificio natural. Estos procedimientos son [[broncoscopia]], [[fibrocolonoscopia]], cistoscopia, esofagoscopia, [[fibrogastroscopía]], [[esofagogastroduodenoscopia]], histeroscopia, laringoscopia y cirugía endoscópica urológica. Los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva sobre las técnicas a cielo abierto incluyen menor dolor posoperatorio, una recuperación más rápida y una reducción de la incapacidad.
Existen procedimientos como la colecistectomía, donde el beneficio quirúrgico no justifica grandes incisiones, pero hay otros como la operación de Whipple ([[pancreatoduodenectomía]]), donde una incisión grande es irrelevante, respecto al procedimiento en sí, cuando menos en la actualidad.
Una CirLap electiva puede y debe convertirse en abierta cuando el tiempo recomendado y los hallazgos dificulten su realización (y persistir ponga en peligro al paciente, por sangrado, lesión de otros órganos, etc.); y es universalmente considerado que la conversión no se considera un fracaso, sino una aplicación del criterio de seguridad, ante lo que no se debe vacilar en tomar la decisión.
Otra situación ocurre cuando en la [[hernioplastía inguinal]] el tamaño de la incisión estándar y la habitual pericia del cirujano, son superiores al costo que representa la técnica laparoscópica y su implementación, que es muy alto respecto a la cirugía abierta tradicional, y sólo se reserva ésta para las situaciones de recidiva recurrente.
==Complicaciones==
Que el puerto de acceso sea pequeño no quiere decir que esté exenta de riesgos, ya que se tiene acceso a órganos vitales que pueden ser dañados. Esta incisión se utiliza durante un corto período, al final del procedimiento, disminuyendo así el riesgo de infección de la herida, el dolor postoperatorio y las lesiones musculares de la pared abdominal. Esto hace que el postoperatorio sea menos doloroso, los pacientes requieran menos analgésicos y se movilicen antes. La cirugía por vía laparoscópica tiene complicaciones algunas muy graves. Las principales son consecuencia de la punción “ciega” con la aguja de Veress, provocando lesiones de grandes vasos que pueden poner en peligro la vida del niño, esta complicación se aleja usando la técnica de laparoscopia por “vía abierta” con [[trócar de Hasson]]. Otras lesiones menos graves son perforación intestinal, sangrado de las heridas, hernias, enfisema subcutáneo. Estas complicaciones son menos frecuentes con la mayor experiencia de los cirujanos laparoscopistas. Se deben tener en cuenta a la horade decidir un tratamiento quirúrgico por vía laparoscópica valorando los riesgos y beneficios para el paciente.

==Fuentes==
http://portal.scptfe.com/wp-content/uploads/2013/12/2013-2.a.pdf http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v23n1/a03v23n1.pdf
http://www.saludinfantil.com/laparoscopia.htm
https://es.wikipedia.org/wiki/Laparoscopia

[[Category:Cirugia Infantil]]

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2019-05-05T13:40:40Z

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Ascaris suum

2019-01-22T20:24:30Z

Daniamar bosquetecnológicocmg: /* =Ciclo de vida */

{{Animal
|nombre=Ascaris suum
|otros nombres=Gusano redondo grande de los cerdos
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|descripción=Es un nemátodo parásito que produce ascariasis en los cerdos
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}}
'''Ascaris suum, también conocido como gusano redondo grande de los cerdos'''es un nemátodo parásito que produce ascariasis en los cerdos, de distribución mundial. Aunque las lombrices de los cerdos y los humanos son hoy considerados como dos especies distintas, Ascaris suum y [[Ascaris lumbricoides]], con hospedadores diferentes, hay experimentos que han mostrado que la infección cruzada entre humanos y cerdos es posible. Algunos investigadores han argumentado que son la misma especie. Más aún, se ha encontrado una asociación entre la ascariasis humana en Dinamarca y el contacto con los cerdos y el estiércol de cerdo.
=Ciclo de vida=
El ciclo de vida puede ser directo o indirecto, con anfitriones paraténicos. El cerdo ingiere el huevo que tiene una larva L2 dentro. La larva sufre una migración hepática, muda a la forma L3, y luego migra a los pulmones. Las larvas entran en los alvéolos, son expectorados y luego tragados. Este proceso se conoce como migración hepato-traqueal. Entonces mudan dos veces y se convierten en adultos.
Los hospedadores paraténicos ingieren los huevos y las larvas L2 permanecen en los tejidos del hospedador paraténico hasta que un cerdo lo come. Estos pueden incluir escarabajos y lombrices de tierra.
==Características de la enfermedad==
*GENERALIDADES
La Ascariosis es una parasitosis de gran importancia, tanto por su frecuencia de presentación, como por las repercusiones, tanto económicas como clínicas, en los cerdos infestados. Está provocada por Áscaris suum, de localización intestinal.
Áscaris suum, es una especie de distribución cosmopolita, y se encuentra en el cerdo. Ejemplares inmaduros, aparecen ocasionalmente en ganado ovino y bovino, y también se ha encontrado en perros. Durante muchos años, esta especie fue considerada sinónimo del parásito humano A. [[lumbricoides]]: sin embargo, hoy existen evidencias de que se trata de especies diferentes.
==DEFINICIÓN==
Es una infestación causada por la presencia y acción de Áscaris suum principalmente en animales jóvenes. Los estados larvarios actúan fundamentalmente a nivel de hígado y pulmón y los adultos en el intestino delgado. Clínicamente se traduce por un retardo en el crecimiento y algunas veces con problemas digestivos, respiratorios y nerviosos. La transmisión es por el suelo y la infestación es por vía oral.
==SINONIMIA==
Ascariosis, ascariasis, ascarosis, ascaridiasis, ascaridiosis.
==TAXONOMÍA DEL AGENTE CAUSAL==
*Phylum: Nemathelminthes
*Clase: Nematoda
*Subclase: Secernentea
*Orden: Ascaridida
*Familia: Ascarididae
*Subfamilia: Ascaridinae
*Género: Áscaris
*Especie: suum
==ETIOLOGÍA==
Los parásitos del género Áscaris son verdaderos gigantes comparados con la mayoría de los nematodos.
Dentro de este género se encuentra Áscaris suum, que es el áscaris del cerdo, el gran gusano redondo y frecuente en el cerdo.
==Morfología==
*ADULTOS
Áscaris suum es un parásito muy elongado y fusiforme, de color rosado amarillento. En el extremo anterior tiene tres labios, uno dorsal con dos papilas dobles en su base y dos labios ventrolaterales cada uno con una doble papila subventral y una lateral. En la superficie interna de cada uno de los labios el borde está dentado y sirve de base para la diferenciación morfológica con [[Áscaris lumbricoides del hombre]]. Carece de interlabia y su esófago puede alcanzar los 6-6,5 mm de longitud.
La longitud del macho se sitúa entre los 15-31 cm, mientras que su anchura oscila de 2 a 4 mm. Su extremidad posterior es cónica y puntiaguda, algo curvada ventralmente. Posee dos espículas iguales de 2 mm de largo, además tiene de 69 a 75 papilas caudales de las cuales, dos pares y tres simples son postanales y el resto preanales.
La hembra puede alcanzar unos 20-49 cm de longitud por 3-6 mm de anchura. Su extremo posterior posee un apéndice cónico redondeado y dos anchas papilas postanales, situadas lateralmente. La vulva se sitúa en el tercio medio del cuerpo, en una constricción anular característica que facilita la unión durante la cópula. La vagina es corta y las asas uterinas discurren paralelamente hacia atrás.
*LARVAS
La larva presente en el huevo se caracteriza por tres labios, los cuales forman una protuberancia oral definida.
Estas larvas son mucho más pequeñas que las de [[Toxocara]] y presentan distintos orgánulos, tales como aparato bucal, esófago, anillo nervioso, glándulas esofágicas, célula excretora, intestino y primordio genital.
Las alas laterales son muy pequeñas y se extienden 1,5 mm en los extremos anterior y posterior.
La cutícula carece de estriaciones. Los núcleos ganglionares ocupan toda la cavidad corporal ocultando la mayor parte del esófago, excepto la porción terminal.
El intestino carece de lumen y se estructura en siete células poseedoras de gránulos refráctiles.
*HUEVOS
Los huevos fertilizados son anchos y ovoides, con una cápsula gruesa y transparente, constituida por una membrana vitelina interna, relativamente impermeable y de naturaleza lipoidea, la cual no se encuentra en los huevos infértiles; una capa media transparente y gruesa y una capa externa, mamelonada albuminoide y generalmente teñida de un color café dorado.
La membrana vitelina es inerte, y debido a su impermeabilidad evita que sustancias tóxicas del medio ambiente puedan lesionar al embrión.
Estos huevos miden 60-75 micras por 50-55 micras en su diámetro menor; cuando son esféricos tienen alrededor de 60 micras de diámetro. El huevo no está segmentado y cuando se elimina con las heces contiene una masa de gránulos gruesos de lecitina.
Los huevos no fértiles miden 88 a 94 por 39 a 44 micras; son más largos y estrechos que los fértiles. Poseen una cáscara de capa media relativamente delgada, y a menudo una capa mamelonada externa escasa o inexistente. Estos huevos son producidos por hembras no apareadas, y se observan con frecuencia en las heces de porcinos parasitados.
Su estructura interna consiste en una masa de gránulos desorganizados, altamente refringentes y de variados tamaños. Los huevos no fértiles son difíciles de identificar y pueden pasar inadvertidos al observador poco acucioso.
Tanto los huevos fértiles como los infértiles, en ocasiones carecen de la capa albuminoide externa.
==Ciclo Evolutivo==
Los gusanos viven más de un año. Las hembras comienzan a producir aproximadamente a los dos meses de edad, y continúan aproximadamente durante un año, al cabo del cual son eliminados.
El ciclo es directo, las hembras ponen los huevos insegmentados en el intestino delgado, salen con las heces y se dispersan en el medio exterior.
Éstos son muy resistentes a los factores disgenésicos ambientales, como falta de humedad, la congelación o el contacto con productos químicos del tipo de los cresoles y fenoles.
Esta bionomía le posibilita una viabilidad de hasta 5 años o incluso más. No obstante, el calor y la desecación, tal como ocurre en el suelo arenoso expuesto a la acción directa del sol, los destruyen en pocas semanas.
Una hembra puede depositar unos 200 000 huevos diarios, aunque algunos autores sugieren que pueden producirse hasta 2 millones.
Estos evolucionan con humedad relativa de 100% a una temperatura de 18 a 20° C; entre 30 y 40 días, alcanzan el estado de larva 2 o infestante. Los cerdos se infestan por ingestión de huevos, las larvas eclosionan en el intestino por medio de estímulos físicos y químicos. Pasan por vía porta al hígado, otros por vía linfática y algunas pasan a la cavidad abdominal. Las larvas que llegan al hígado mudan y se transforman en tercera larva en 4 ó 5 días de la infestación. De aquí pasan por vía sanguínea al corazón y llegan a los pulmones en 5 a 6 días más, muda y se transforma en cuarta larva. Por medio de movimientos lentos abandona los capilares, pasa a los alveolos y continúa hacia bronquiolos, bronquios y tráquea. El pico de esta migración es alrededor del 12vo día después de la infestación. Las larvas son deglutidas y llegan al intestino entre 14 y 21 días después de la infestación.
La muda al quinto estado, o adulto joven, se produce entre los días 21 y 29. La madurez se alcanza tras 50-55 días, y los huevos aparecen en las heces a los 60-62 días.
==Epidemiología==
Está perfectamente establecido que el desarrollo, supervivencia y transmisión de los [[helmintos]] parásitos del cerdo en el medio ambiente depende de una serie de factores bióticos y abióticos, incluyendo la presencia de hospedadores intermediarios que son esenciales para algunas especies parásitas.
Las prácticas de manejo influyen de manera determinante en los niveles de contaminación y en el riesgo de adquirir la enfermedad. También el desarrollo de una inmunidad protectora, es un factor de los más importantes que influyen en la epidemiología y niveles de helmintosis, lo cual puede ser modificado con las prácticas de manejo tanto en explotaciones intensivas como extensivas.
==Distribución Geográfica==
La Ascariasis es una [[geohelmintiasis]] de distribución mundial que se presenta en climas húmedos, tropicales y templados.
Este nematodo es frecuente en explotaciones donde la concentración de cerdos suele ser elevada o en aquellas granjas con malas o deficientes condiciones sanitarias, donde el suministro de alimentos se realiza en el suelo y las cuales, rara vez o nunca se encuentran limpias.
Según encuestas llevadas a cabo en mataderos, la tasa de prevalencia es alta y varía entre 20 y 70% o más. La tasa más alta se encuentra en lechones de 2 a 5 meses, y luego declina con el aumento de la edad. Como los cerdos mantienen el mismo contacto con el suelo a cualquier edad, se considera que la diferencia representa algún grado de inmunidad adquirida contra la infestación.
==Difusión de la enfermedad==
*CONTAGIO
La infestación se realiza por la ingestión de huevos larvados e infestantes. Éstos se encuentran en una gran diversidad de elementos (agua, alimentos, adheridos a la piel de las mamas, en las camas, pastos, etc.). Los escarabajos y anélidos como la lombriz de tierra, pueden albergar fases infestantes.
*PATOGENIA
Los áscaris adultos se alimentan con contenido intestinal, algunas veces de células epiteliales.
La acción expoliatriz está en relación con la cantidad de áscaris en el intestino delgado, algunos causan un daño mínimo, mientras que algunas docenas son responsables de un marcado retardo en el crecimiento.
La acción mecánica por obstrucción está dada por la presencia de estos parásitos en la luz intestinal, dependiendo del número que interfieren en mayor o menor grado con el paso normal de los alimentos. Debido a la presencia de los grandes labios que ejercen cierta acción sobre la mucosa y el movimiento produce una acción irritativa sobre el intestino, que se traduce en enteritis catarral, disminuyendo a la vez la capacidad digestiva y la absorción de la mucosa. Si la presencia de gran cantidad de gusanos puede ocluir el lumen intestinal o en caso de tratamientos antihelmínticos pueden formarse vólvulos que provoquen la muerte de los animales.
Durante su migración hepato-cardio-pulmonar las larvas ejercen una acción patógena diferente a la de los adultos.
La acción traumática e irritativa es un proceso patogénico ligado directamente a los sitios por los cuales emigra, es decir, diversos parénquimas, después de la pared intestinal el hígado y el pulmón, varios tejidos como el muscular y nervioso y otras vísceras como los riñones, en donde las larvas ejercen acción taladrante que provoca las lesiones traumáticas y acción irritativa que provoca reacción inflamatoria.
La acción antigénica desde el punto de vista de su patogenia se explica por la formación de granulomas eosinofilicos observados de mayor talla en las reinfestaciones que en las primoinfestasiones.
La acción bacterifera de las larvas ha sido demostrada al favorecer el paso de bacterias como Salmonella del intestino al torrente sanguíneo.
==Síntomas==
La Ascariasis generalmente afecta a los cerdos de 3 a 5 meses de edad y dependiendo de la cantidad de parásitos puede pasar inadvertida clínicamente, o bien observarse la eliminación de algún verme adulto que aparece en el suelo mezclado con las heces. Otras veces se presentan diferentes grados de desnutrición con retardo en el crecimiento, raquitismo y en algunos casos estados [[subcaquécticos]].
También los vermes adultos causan diarrea, ictericia como consecuencia de la obstrucción del flujo biliar, algunas veces obstrucción intestinal debida a ovillos de gusanos, sobre todo en los animales jóvenes.
La migración de larvas a través del hígado causa hemorragia y fibrosis, lo que se traduce en la aparición de puntos blancos debajo de la capsula. En la fase de migración pulmonar los animales jóvenes son los que se ven principalmente afectados. Puede haber fiebre que desaparece al poco tiempo. Los cerdos recién nacidos que resultan muy infestados pueden mostrar síntomas de neumonía, especialmente con exudados y expectoraciones pulmonares. En los casos menos graves, los animales tosen y su crecimiento disminuye. Las infestaciones reiteradas, acompañadas de hemorragia pulmonar, edema y enfisema provocan un proceso de tipo asmático denominado fuelle. Los retardos en el crecimiento de los lechones, que al final representan fuertes pérdidas en dinero; comparando lechones de igual origen y edad, se comprueba que a veces los parasitados no pesan sino la mitad que los lechones sin lombrices.
==[[Lesiones anatomopatológicas]]==
Varían de acuerdo con el estado evolutivo del parásito. El periodo de migración larvaria por hígado y pulmón, a su vez varía si es primoinfestación o reinfestación. El hígado muestra diversos grados de fibrosis, que pueden localizarse en forma de manchas de "leche". Estas son, normalmente, de color blanquecino, pero pueden aparecer hemorrágicas, lo que es indicativo de naturaleza reciente. En infestaciones crónicas, el hígado puede estar marcadamente fibrótico. La infestación de lechones recién nacidos no provoca [[eosinofilia]], la cual sí aparece en animales más viejos. Sin embargo, las manchas de leche en el hígado de los animales infestados aparecen a todas las edades. En los pulmones pueden observarse diversos grados de neumonía o bronquitis, o solamente hemorragias petequiales. Pueden observarse las larvas presionando pequeñas porciones de tejido pulmonar entre dos portaobjetos y examinándolos al microscopio con pocos aumentos, o bien deshaciendo una porción del órgano en solución salina caliente. Pueden observarse pequeñas hemorragias, o focos necróticos, en otros órganos. En el intestino puede haber gusanos de diversas edades y, en ocasiones, algunos alcanzan los conductos biliares y se alojan en ellos. Los adultos aparentemente producen daño, por lo general causan enteritis catarral subaguda, retardo en el crecimiento, diferentes grados de anemia, estados caquécticos y en gran cantidad pueden causar la muerte por oclusión intestinal.
==Inmunidad==
En condiciones naturales se observa que los cerdos jóvenes sufren en mayor grado de Ascariasis que los adultos. Los cerdos con primoinfestación desarrollan menos parásitos a la reinfestación. Hay evidencias de una respuesta inmune contra la segunda y tercera larvas, aunque a éstas la respuesta inmune no las mate. La respuesta inmune en áscaris es bifásica es decir, una respuesta inmune contra las larvas y otras contra los adultos. Los adultos son expulsados del intestino por una reacción de autocuración.
En la reinfestación la mayoría de las larvas mueren en el hígado, situación que tiene como consecuencia que las lesiones hepáticas en cerdos inmunes sean más fuertes que en los no inmunes; éstas consisten principalmente en áreas de necrosis coagulativa, las que llegan a infiltrarse de leucocitos, con fibrosis y hepatitis intersticial focal, los glóbulos blancos se acumulan alrededor de la larva dando el aspecto macroscópico de manchas de leche.
==Diagnóstico==
Por lo general la Ascariasis afecta a los animales de 3 a 5 meses; la enfermedad puede ser sospechada por la signología descrita y por las condiciones ambientales que favorecen la transmisión. El diagnóstico de la Ascariasis por estados adultos puede realizarse con mayor precisión por la observación de vermes que han sido eliminadas en las heces por cerdos parasitados en forma natural. Durante las primeras etapas de la enfermedad pueden verse larvas en los esputos.
==TÉCNICAS COPROLÓGICAS==
Las infestaciones por A. suum son mayoritariamente diagnosticadas actualmente por análisis fecal, el cual es barato, rápido y fácil de realizar. Las heces se toman directamente del recto, intentando conservar la humedad del material fecal.
Los huevos de Áscaris son muy característicos, con una coloración muy obscura, una pared muy gruesa y mamelonada.
Se hace el diagnóstico localizando los huevos fértiles, los infértiles, o ambos, en las heces. Los abundantes huevos fértiles son descubiertos por montaje directo en cubreobjetos. Si el examen directo es negativo, pueden emplearse técnicas de concentración.
Por medio de técnicas de flotación con soluciones hipertónicas, permite establecer un diagnóstico cualitativo y cuantitativo mediante la observación de huevos. Algunos autores consideran que cuentas de 5 000 H.P.G., representa una parasitosis grave.
==ANÁLISIS INMUNOLÓGICO==
El análisis serológico es otro método diagnóstico frente a la ascariosis porcina, aunque sobre todo se utiliza para la ascariosis humana. Los antígenos excretores-secretores (ES) de L3 han demostrado ser los de mayor especificidad, comparando con los antígenos ES de L3/L4 y el antígeno del [[fluido pseudocelómico]]. La migración de A. suum produce un abundante depósito selectivo de antígenos en los órganos de tránsito, que pueden ser detectados mediante biopsia y posterior análisis [[inmunohistoquímico]].
==D. POST-MORTEM==
El diagnóstico posmortem permite identificar y cuantificar formas juveniles y de adultos en el intestino delgado, vías biliares y las lesiones por larvas en el hígado y pulmón; éstas se pueden observar al microscopio mediante la compresión de pequeños trozos de tejido o mediante digestión artificial.
==D. DIFERENCIAL==
Durante la migración pulmonar, puede confundirse con las siguientes enfermedades:
*[[Estrongiloidosis]]
*[[Metastrongilosis]]
*[[Neumonia eosinofilica]].
*Enfermedades bronquiales o pulmonares de origen bacteriano.
==Medidas de control==
*TRATAMIENTO
Puede ser necesario instituir una terapia de apoyo, que incluye tratar las infecciones bacterianas secundarias, durante la fase respiratoria de la infestación. Para eliminar los áscaris adultos se han utilizado muchos medicamentos.
Los imidazoles y benzimidazoles son los compuestos de elección para las infestaciones por ascáridos en cerdos. Se pueden utilizar por vía oral, administrándolos con los alimentos. Algunos pueden ser inyectados, y otros son eficaces contra las larvas migratorias.
*Levamisol (levamisol clorhidrato). Es un antihelmíntico de amplio espectro, eficaz contra A, suum y la mayoría de otros importantes nematodos del cerdo. Puede administrarse por inyección subcutánea, en dosis de 7,5 mg/kg, como solución, en dosis de 8 mg/kg, o mezclado con los alimentos a 0,72 g/kg en tratamientos a piaras.
*Tetramisol (tetramisol clorhidrato). Es activo contra ascáridos maduros e inmaduros, así como contra otros parásitos comunes del cerdo. Se administra por vía oral en dosis de 15 mg/kg. Como aditivo alimentario, se emplea en cantidades de 5 kg por cada 500 de alimento.
*Fenbendazol. Es un antihelmíntico de amplio espectro, que tiene también un efecto ovicida. Puede administrarse como una simple dosis oral de 5 mg/kg o mezclado con el alimento.
Cambendazol. Es un antihelmíntico de amplio espectro, que se emplea normalmente como un aditivo de revestimiento de los gránulos de alimento. Debe administrarse una dosis mínima de 20 mg/kg.
*Tartrato de Morantel. Es eficaz contra ciertos parásitos del cerdo. Para crías destetadas se recomienda 5 mg/kg, mezclado con el alimento entre la octava y decima semanas de edad. Para animales más viejos, por ejemplo, cerdas o verracos, deben administrarse 12,5 mg/kg con el alimento.
*Sales de Piperacina. Adipato de piperacina en dosis de 300 a 400 mg/kg por vía oral. Otras sales utilizadas son el citrato de piperacina, el sulfato de piperacina, el clorhidrato de piperacina y el ácido carboditiónico de piperacina.
La administración contínua de un pienso que contenga tartrato de pirantel evita la migración y asentamiento de Áscaris suum. Esta sustancia es el único fármaco aprobado que mata las larvas infestantes en cuanto eclosionan en el intestino.
La Ivermectina y la Doramectina, han demostrado gran efectividad sobre todos los géneros de helmintos en sus formas maduras e inmaduras.
==ELECCIÓN DEL ANTIPARASITARIO==
Existe en el mercado una gran variedad de productos con diferentes principios activos, forma de administración y grados de efectividad. Algunos son efectivos sobre las formas adultas y otros sobre adultos y larvas, pero el mejor antiparasitario será el que tenga poder ovicida pudiendo cortar el ciclo de los parásitos.
==Control y prevención==
Puede establecerse por medio de tratamiento quimioterapéutico periódicamente, de acuerdo con la efectividad del producto desarrollado y la edad de los Áscaris que se pretenden eliminar, se toma como base el periodo prepatente.
En los cerdos la Ascariasis se puede controlar construyendo instalaciones con pisos impermeables que eviten la evolución de los huevos cuando están secos, y ser periódicamente lavados.
Los esfuerzos para controlar el parásito se deben dirigir a prevenir la infestación de los cerdos durante las primeras semanas de vida. El tratamiento de la cerda con un antihelmíntico antes del parto, la desinfección cuidadosa en el momento del parto y el hecho de evitar el contacto de los cerdos jóvenes con suelos contaminados sirven para limitar las infestaciones precoces. Los locales destinados al parto, las cochiqueras de cría, los apacentaderos y el resto de los locales, deben lavarse con lejía y agua caliente. Sacar diariamente todo el estiércol de las parideras y retirar la cama sucia una vez por semana o a intervalos más cortos de preferencia. Cuando los pastos llegan a tener un alto grado de contaminación, es necesario someter el terreno a rotación de cultivos durante un periodo de varios años.
Limpieza de ropas y calzado de las personas que atienden la explotación. No deben usarse materias fecales como fertilizantes, a menos que se traten por fermentación o por agentes químicos.
==Fuentes==
https://www.monografias.com/trabajos82/ascariosis-ascaris-suum-porcina/ascariosis-ascaris-suum-porcina.shtml
https://www.monografias.com/trabajos82/ascariosis-ascaris-suum-porcina/ascariosis-ascaris-suum-porcina2.shtml
https://es.wikipedia.org/wiki/Ascaris_suum https://parasitipedia.net/index.php?option=com_content&view=article&id=150&Itemid=230
[[Category:Parasitología animal]]

Ascaris suum

2019-01-22T20:23:21Z

Daniamar bosquetecnológicocmg:

{{Animal
|nombre=Ascaris suum
|otros nombres=Gusano redondo grande de los cerdos
|imagen=Ascaris_suum.jpg
|descripción=Es un nemátodo parásito que produce ascariasis en los cerdos
|ncientífico=Ascaris suum
|filo=Nematoda
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|género=
|especie=A. suum; (Goeze, 1782)
|hábitat=
}}
'''Ascaris suum, también conocido como gusano redondo grande de los cerdos'''es un nemátodo parásito que produce ascariasis en los cerdos, de distribución mundial. Aunque las lombrices de los cerdos y los humanos son hoy considerados como dos especies distintas, Ascaris suum y [[Ascaris lumbricoides]], con hospedadores diferentes, hay experimentos que han mostrado que la infección cruzada entre humanos y cerdos es posible. Algunos investigadores han argumentado que son la misma especie. Más aún, se ha encontrado una asociación entre la ascariasis humana en Dinamarca y el contacto con los cerdos y el estiércol de cerdo.
==Ciclo de vida=
El ciclo de vida puede ser directo o indirecto, con anfitriones paraténicos. El cerdo ingiere el huevo que tiene una larva L2 dentro. La larva sufre una migración hepática, muda a la forma L3, y luego migra a los pulmones. Las larvas entran en los alvéolos, son expectorados y luego tragados. Este proceso se conoce como migración hepato-traqueal. Entonces mudan dos veces y se convierten en adultos.
Los hospedadores paraténicos ingieren los huevos y las larvas L2 permanecen en los tejidos del hospedador paraténico hasta que un cerdo lo come. Estos pueden incluir escarabajos y lombrices de tierra.
==Características de la enfermedad==
*GENERALIDADES
La Ascariosis es una parasitosis de gran importancia, tanto por su frecuencia de presentación, como por las repercusiones, tanto económicas como clínicas, en los cerdos infestados. Está provocada por Áscaris suum, de localización intestinal.
Áscaris suum, es una especie de distribución cosmopolita, y se encuentra en el cerdo. Ejemplares inmaduros, aparecen ocasionalmente en ganado ovino y bovino, y también se ha encontrado en perros. Durante muchos años, esta especie fue considerada sinónimo del parásito humano A. [[lumbricoides]]: sin embargo, hoy existen evidencias de que se trata de especies diferentes.
==DEFINICIÓN==
Es una infestación causada por la presencia y acción de Áscaris suum principalmente en animales jóvenes. Los estados larvarios actúan fundamentalmente a nivel de hígado y pulmón y los adultos en el intestino delgado. Clínicamente se traduce por un retardo en el crecimiento y algunas veces con problemas digestivos, respiratorios y nerviosos. La transmisión es por el suelo y la infestación es por vía oral.
==SINONIMIA==
Ascariosis, ascariasis, ascarosis, ascaridiasis, ascaridiosis.
==TAXONOMÍA DEL AGENTE CAUSAL==
*Phylum: Nemathelminthes
*Clase: Nematoda
*Subclase: Secernentea
*Orden: Ascaridida
*Familia: Ascarididae
*Subfamilia: Ascaridinae
*Género: Áscaris
*Especie: suum
==ETIOLOGÍA==
Los parásitos del género Áscaris son verdaderos gigantes comparados con la mayoría de los nematodos.
Dentro de este género se encuentra Áscaris suum, que es el áscaris del cerdo, el gran gusano redondo y frecuente en el cerdo.
==Morfología==
*ADULTOS
Áscaris suum es un parásito muy elongado y fusiforme, de color rosado amarillento. En el extremo anterior tiene tres labios, uno dorsal con dos papilas dobles en su base y dos labios ventrolaterales cada uno con una doble papila subventral y una lateral. En la superficie interna de cada uno de los labios el borde está dentado y sirve de base para la diferenciación morfológica con [[Áscaris lumbricoides del hombre]]. Carece de interlabia y su esófago puede alcanzar los 6-6,5 mm de longitud.
La longitud del macho se sitúa entre los 15-31 cm, mientras que su anchura oscila de 2 a 4 mm. Su extremidad posterior es cónica y puntiaguda, algo curvada ventralmente. Posee dos espículas iguales de 2 mm de largo, además tiene de 69 a 75 papilas caudales de las cuales, dos pares y tres simples son postanales y el resto preanales.
La hembra puede alcanzar unos 20-49 cm de longitud por 3-6 mm de anchura. Su extremo posterior posee un apéndice cónico redondeado y dos anchas papilas postanales, situadas lateralmente. La vulva se sitúa en el tercio medio del cuerpo, en una constricción anular característica que facilita la unión durante la cópula. La vagina es corta y las asas uterinas discurren paralelamente hacia atrás.
*LARVAS
La larva presente en el huevo se caracteriza por tres labios, los cuales forman una protuberancia oral definida.
Estas larvas son mucho más pequeñas que las de [[Toxocara]] y presentan distintos orgánulos, tales como aparato bucal, esófago, anillo nervioso, glándulas esofágicas, célula excretora, intestino y primordio genital.
Las alas laterales son muy pequeñas y se extienden 1,5 mm en los extremos anterior y posterior.
La cutícula carece de estriaciones. Los núcleos ganglionares ocupan toda la cavidad corporal ocultando la mayor parte del esófago, excepto la porción terminal.
El intestino carece de lumen y se estructura en siete células poseedoras de gránulos refráctiles.
*HUEVOS
Los huevos fertilizados son anchos y ovoides, con una cápsula gruesa y transparente, constituida por una membrana vitelina interna, relativamente impermeable y de naturaleza lipoidea, la cual no se encuentra en los huevos infértiles; una capa media transparente y gruesa y una capa externa, mamelonada albuminoide y generalmente teñida de un color café dorado.
La membrana vitelina es inerte, y debido a su impermeabilidad evita que sustancias tóxicas del medio ambiente puedan lesionar al embrión.
Estos huevos miden 60-75 micras por 50-55 micras en su diámetro menor; cuando son esféricos tienen alrededor de 60 micras de diámetro. El huevo no está segmentado y cuando se elimina con las heces contiene una masa de gránulos gruesos de lecitina.
Los huevos no fértiles miden 88 a 94 por 39 a 44 micras; son más largos y estrechos que los fértiles. Poseen una cáscara de capa media relativamente delgada, y a menudo una capa mamelonada externa escasa o inexistente. Estos huevos son producidos por hembras no apareadas, y se observan con frecuencia en las heces de porcinos parasitados.
Su estructura interna consiste en una masa de gránulos desorganizados, altamente refringentes y de variados tamaños. Los huevos no fértiles son difíciles de identificar y pueden pasar inadvertidos al observador poco acucioso.
Tanto los huevos fértiles como los infértiles, en ocasiones carecen de la capa albuminoide externa.
==Ciclo Evolutivo==
Los gusanos viven más de un año. Las hembras comienzan a producir aproximadamente a los dos meses de edad, y continúan aproximadamente durante un año, al cabo del cual son eliminados.
El ciclo es directo, las hembras ponen los huevos insegmentados en el intestino delgado, salen con las heces y se dispersan en el medio exterior.
Éstos son muy resistentes a los factores disgenésicos ambientales, como falta de humedad, la congelación o el contacto con productos químicos del tipo de los cresoles y fenoles.
Esta bionomía le posibilita una viabilidad de hasta 5 años o incluso más. No obstante, el calor y la desecación, tal como ocurre en el suelo arenoso expuesto a la acción directa del sol, los destruyen en pocas semanas.
Una hembra puede depositar unos 200 000 huevos diarios, aunque algunos autores sugieren que pueden producirse hasta 2 millones.
Estos evolucionan con humedad relativa de 100% a una temperatura de 18 a 20° C; entre 30 y 40 días, alcanzan el estado de larva 2 o infestante. Los cerdos se infestan por ingestión de huevos, las larvas eclosionan en el intestino por medio de estímulos físicos y químicos. Pasan por vía porta al hígado, otros por vía linfática y algunas pasan a la cavidad abdominal. Las larvas que llegan al hígado mudan y se transforman en tercera larva en 4 ó 5 días de la infestación. De aquí pasan por vía sanguínea al corazón y llegan a los pulmones en 5 a 6 días más, muda y se transforma en cuarta larva. Por medio de movimientos lentos abandona los capilares, pasa a los alveolos y continúa hacia bronquiolos, bronquios y tráquea. El pico de esta migración es alrededor del 12vo día después de la infestación. Las larvas son deglutidas y llegan al intestino entre 14 y 21 días después de la infestación.
La muda al quinto estado, o adulto joven, se produce entre los días 21 y 29. La madurez se alcanza tras 50-55 días, y los huevos aparecen en las heces a los 60-62 días.
==Epidemiología==
Está perfectamente establecido que el desarrollo, supervivencia y transmisión de los [[helmintos]] parásitos del cerdo en el medio ambiente depende de una serie de factores bióticos y abióticos, incluyendo la presencia de hospedadores intermediarios que son esenciales para algunas especies parásitas.
Las prácticas de manejo influyen de manera determinante en los niveles de contaminación y en el riesgo de adquirir la enfermedad. También el desarrollo de una inmunidad protectora, es un factor de los más importantes que influyen en la epidemiología y niveles de helmintosis, lo cual puede ser modificado con las prácticas de manejo tanto en explotaciones intensivas como extensivas.
==Distribución Geográfica==
La Ascariasis es una [[geohelmintiasis]] de distribución mundial que se presenta en climas húmedos, tropicales y templados.
Este nematodo es frecuente en explotaciones donde la concentración de cerdos suele ser elevada o en aquellas granjas con malas o deficientes condiciones sanitarias, donde el suministro de alimentos se realiza en el suelo y las cuales, rara vez o nunca se encuentran limpias.
Según encuestas llevadas a cabo en mataderos, la tasa de prevalencia es alta y varía entre 20 y 70% o más. La tasa más alta se encuentra en lechones de 2 a 5 meses, y luego declina con el aumento de la edad. Como los cerdos mantienen el mismo contacto con el suelo a cualquier edad, se considera que la diferencia representa algún grado de inmunidad adquirida contra la infestación.
==Difusión de la enfermedad==
*CONTAGIO
La infestación se realiza por la ingestión de huevos larvados e infestantes. Éstos se encuentran en una gran diversidad de elementos (agua, alimentos, adheridos a la piel de las mamas, en las camas, pastos, etc.). Los escarabajos y anélidos como la lombriz de tierra, pueden albergar fases infestantes.
*PATOGENIA
Los áscaris adultos se alimentan con contenido intestinal, algunas veces de células epiteliales.
La acción expoliatriz está en relación con la cantidad de áscaris en el intestino delgado, algunos causan un daño mínimo, mientras que algunas docenas son responsables de un marcado retardo en el crecimiento.
La acción mecánica por obstrucción está dada por la presencia de estos parásitos en la luz intestinal, dependiendo del número que interfieren en mayor o menor grado con el paso normal de los alimentos. Debido a la presencia de los grandes labios que ejercen cierta acción sobre la mucosa y el movimiento produce una acción irritativa sobre el intestino, que se traduce en enteritis catarral, disminuyendo a la vez la capacidad digestiva y la absorción de la mucosa. Si la presencia de gran cantidad de gusanos puede ocluir el lumen intestinal o en caso de tratamientos antihelmínticos pueden formarse vólvulos que provoquen la muerte de los animales.
Durante su migración hepato-cardio-pulmonar las larvas ejercen una acción patógena diferente a la de los adultos.
La acción traumática e irritativa es un proceso patogénico ligado directamente a los sitios por los cuales emigra, es decir, diversos parénquimas, después de la pared intestinal el hígado y el pulmón, varios tejidos como el muscular y nervioso y otras vísceras como los riñones, en donde las larvas ejercen acción taladrante que provoca las lesiones traumáticas y acción irritativa que provoca reacción inflamatoria.
La acción antigénica desde el punto de vista de su patogenia se explica por la formación de granulomas eosinofilicos observados de mayor talla en las reinfestaciones que en las primoinfestasiones.
La acción bacterifera de las larvas ha sido demostrada al favorecer el paso de bacterias como Salmonella del intestino al torrente sanguíneo.
==Síntomas==
La Ascariasis generalmente afecta a los cerdos de 3 a 5 meses de edad y dependiendo de la cantidad de parásitos puede pasar inadvertida clínicamente, o bien observarse la eliminación de algún verme adulto que aparece en el suelo mezclado con las heces. Otras veces se presentan diferentes grados de desnutrición con retardo en el crecimiento, raquitismo y en algunos casos estados [[subcaquécticos]].
También los vermes adultos causan diarrea, ictericia como consecuencia de la obstrucción del flujo biliar, algunas veces obstrucción intestinal debida a ovillos de gusanos, sobre todo en los animales jóvenes.
La migración de larvas a través del hígado causa hemorragia y fibrosis, lo que se traduce en la aparición de puntos blancos debajo de la capsula. En la fase de migración pulmonar los animales jóvenes son los que se ven principalmente afectados. Puede haber fiebre que desaparece al poco tiempo. Los cerdos recién nacidos que resultan muy infestados pueden mostrar síntomas de neumonía, especialmente con exudados y expectoraciones pulmonares. En los casos menos graves, los animales tosen y su crecimiento disminuye. Las infestaciones reiteradas, acompañadas de hemorragia pulmonar, edema y enfisema provocan un proceso de tipo asmático denominado fuelle. Los retardos en el crecimiento de los lechones, que al final representan fuertes pérdidas en dinero; comparando lechones de igual origen y edad, se comprueba que a veces los parasitados no pesan sino la mitad que los lechones sin lombrices.
==[[Lesiones anatomopatológicas]]==
Varían de acuerdo con el estado evolutivo del parásito. El periodo de migración larvaria por hígado y pulmón, a su vez varía si es primoinfestación o reinfestación. El hígado muestra diversos grados de fibrosis, que pueden localizarse en forma de manchas de "leche". Estas son, normalmente, de color blanquecino, pero pueden aparecer hemorrágicas, lo que es indicativo de naturaleza reciente. En infestaciones crónicas, el hígado puede estar marcadamente fibrótico. La infestación de lechones recién nacidos no provoca [[eosinofilia]], la cual sí aparece en animales más viejos. Sin embargo, las manchas de leche en el hígado de los animales infestados aparecen a todas las edades. En los pulmones pueden observarse diversos grados de neumonía o bronquitis, o solamente hemorragias petequiales. Pueden observarse las larvas presionando pequeñas porciones de tejido pulmonar entre dos portaobjetos y examinándolos al microscopio con pocos aumentos, o bien deshaciendo una porción del órgano en solución salina caliente. Pueden observarse pequeñas hemorragias, o focos necróticos, en otros órganos. En el intestino puede haber gusanos de diversas edades y, en ocasiones, algunos alcanzan los conductos biliares y se alojan en ellos. Los adultos aparentemente producen daño, por lo general causan enteritis catarral subaguda, retardo en el crecimiento, diferentes grados de anemia, estados caquécticos y en gran cantidad pueden causar la muerte por oclusión intestinal.
==Inmunidad==
En condiciones naturales se observa que los cerdos jóvenes sufren en mayor grado de Ascariasis que los adultos. Los cerdos con primoinfestación desarrollan menos parásitos a la reinfestación. Hay evidencias de una respuesta inmune contra la segunda y tercera larvas, aunque a éstas la respuesta inmune no las mate. La respuesta inmune en áscaris es bifásica es decir, una respuesta inmune contra las larvas y otras contra los adultos. Los adultos son expulsados del intestino por una reacción de autocuración.
En la reinfestación la mayoría de las larvas mueren en el hígado, situación que tiene como consecuencia que las lesiones hepáticas en cerdos inmunes sean más fuertes que en los no inmunes; éstas consisten principalmente en áreas de necrosis coagulativa, las que llegan a infiltrarse de leucocitos, con fibrosis y hepatitis intersticial focal, los glóbulos blancos se acumulan alrededor de la larva dando el aspecto macroscópico de manchas de leche.
==Diagnóstico==
Por lo general la Ascariasis afecta a los animales de 3 a 5 meses; la enfermedad puede ser sospechada por la signología descrita y por las condiciones ambientales que favorecen la transmisión. El diagnóstico de la Ascariasis por estados adultos puede realizarse con mayor precisión por la observación de vermes que han sido eliminadas en las heces por cerdos parasitados en forma natural. Durante las primeras etapas de la enfermedad pueden verse larvas en los esputos.
==TÉCNICAS COPROLÓGICAS==
Las infestaciones por A. suum son mayoritariamente diagnosticadas actualmente por análisis fecal, el cual es barato, rápido y fácil de realizar. Las heces se toman directamente del recto, intentando conservar la humedad del material fecal.
Los huevos de Áscaris son muy característicos, con una coloración muy obscura, una pared muy gruesa y mamelonada.
Se hace el diagnóstico localizando los huevos fértiles, los infértiles, o ambos, en las heces. Los abundantes huevos fértiles son descubiertos por montaje directo en cubreobjetos. Si el examen directo es negativo, pueden emplearse técnicas de concentración.
Por medio de técnicas de flotación con soluciones hipertónicas, permite establecer un diagnóstico cualitativo y cuantitativo mediante la observación de huevos. Algunos autores consideran que cuentas de 5 000 H.P.G., representa una parasitosis grave.
==ANÁLISIS INMUNOLÓGICO==
El análisis serológico es otro método diagnóstico frente a la ascariosis porcina, aunque sobre todo se utiliza para la ascariosis humana. Los antígenos excretores-secretores (ES) de L3 han demostrado ser los de mayor especificidad, comparando con los antígenos ES de L3/L4 y el antígeno del [[fluido pseudocelómico]]. La migración de A. suum produce un abundante depósito selectivo de antígenos en los órganos de tránsito, que pueden ser detectados mediante biopsia y posterior análisis [[inmunohistoquímico]].
==D. POST-MORTEM==
El diagnóstico posmortem permite identificar y cuantificar formas juveniles y de adultos en el intestino delgado, vías biliares y las lesiones por larvas en el hígado y pulmón; éstas se pueden observar al microscopio mediante la compresión de pequeños trozos de tejido o mediante digestión artificial.
==D. DIFERENCIAL==
Durante la migración pulmonar, puede confundirse con las siguientes enfermedades:
*[[Estrongiloidosis]]
*[[Metastrongilosis]]
*[[Neumonia eosinofilica]].
*Enfermedades bronquiales o pulmonares de origen bacteriano.
==Medidas de control==
*TRATAMIENTO
Puede ser necesario instituir una terapia de apoyo, que incluye tratar las infecciones bacterianas secundarias, durante la fase respiratoria de la infestación. Para eliminar los áscaris adultos se han utilizado muchos medicamentos.
Los imidazoles y benzimidazoles son los compuestos de elección para las infestaciones por ascáridos en cerdos. Se pueden utilizar por vía oral, administrándolos con los alimentos. Algunos pueden ser inyectados, y otros son eficaces contra las larvas migratorias.
*Levamisol (levamisol clorhidrato). Es un antihelmíntico de amplio espectro, eficaz contra A, suum y la mayoría de otros importantes nematodos del cerdo. Puede administrarse por inyección subcutánea, en dosis de 7,5 mg/kg, como solución, en dosis de 8 mg/kg, o mezclado con los alimentos a 0,72 g/kg en tratamientos a piaras.
*Tetramisol (tetramisol clorhidrato). Es activo contra ascáridos maduros e inmaduros, así como contra otros parásitos comunes del cerdo. Se administra por vía oral en dosis de 15 mg/kg. Como aditivo alimentario, se emplea en cantidades de 5 kg por cada 500 de alimento.
*Fenbendazol. Es un antihelmíntico de amplio espectro, que tiene también un efecto ovicida. Puede administrarse como una simple dosis oral de 5 mg/kg o mezclado con el alimento.
Cambendazol. Es un antihelmíntico de amplio espectro, que se emplea normalmente como un aditivo de revestimiento de los gránulos de alimento. Debe administrarse una dosis mínima de 20 mg/kg.
*Tartrato de Morantel. Es eficaz contra ciertos parásitos del cerdo. Para crías destetadas se recomienda 5 mg/kg, mezclado con el alimento entre la octava y decima semanas de edad. Para animales más viejos, por ejemplo, cerdas o verracos, deben administrarse 12,5 mg/kg con el alimento.
*Sales de Piperacina. Adipato de piperacina en dosis de 300 a 400 mg/kg por vía oral. Otras sales utilizadas son el citrato de piperacina, el sulfato de piperacina, el clorhidrato de piperacina y el ácido carboditiónico de piperacina.
La administración contínua de un pienso que contenga tartrato de pirantel evita la migración y asentamiento de Áscaris suum. Esta sustancia es el único fármaco aprobado que mata las larvas infestantes en cuanto eclosionan en el intestino.
La Ivermectina y la Doramectina, han demostrado gran efectividad sobre todos los géneros de helmintos en sus formas maduras e inmaduras.
==ELECCIÓN DEL ANTIPARASITARIO==
Existe en el mercado una gran variedad de productos con diferentes principios activos, forma de administración y grados de efectividad. Algunos son efectivos sobre las formas adultas y otros sobre adultos y larvas, pero el mejor antiparasitario será el que tenga poder ovicida pudiendo cortar el ciclo de los parásitos.
==Control y prevención==
Puede establecerse por medio de tratamiento quimioterapéutico periódicamente, de acuerdo con la efectividad del producto desarrollado y la edad de los Áscaris que se pretenden eliminar, se toma como base el periodo prepatente.
En los cerdos la Ascariasis se puede controlar construyendo instalaciones con pisos impermeables que eviten la evolución de los huevos cuando están secos, y ser periódicamente lavados.
Los esfuerzos para controlar el parásito se deben dirigir a prevenir la infestación de los cerdos durante las primeras semanas de vida. El tratamiento de la cerda con un antihelmíntico antes del parto, la desinfección cuidadosa en el momento del parto y el hecho de evitar el contacto de los cerdos jóvenes con suelos contaminados sirven para limitar las infestaciones precoces. Los locales destinados al parto, las cochiqueras de cría, los apacentaderos y el resto de los locales, deben lavarse con lejía y agua caliente. Sacar diariamente todo el estiércol de las parideras y retirar la cama sucia una vez por semana o a intervalos más cortos de preferencia. Cuando los pastos llegan a tener un alto grado de contaminación, es necesario someter el terreno a rotación de cultivos durante un periodo de varios años.
Limpieza de ropas y calzado de las personas que atienden la explotación. No deben usarse materias fecales como fertilizantes, a menos que se traten por fermentación o por agentes químicos.
==Fuentes==
https://www.monografias.com/trabajos82/ascariosis-ascaris-suum-porcina/ascariosis-ascaris-suum-porcina.shtml
https://www.monografias.com/trabajos82/ascariosis-ascaris-suum-porcina/ascariosis-ascaris-suum-porcina2.shtml
https://es.wikipedia.org/wiki/Ascaris_suum https://parasitipedia.net/index.php?option=com_content&view=article&id=150&Itemid=230
[[Category:Parasitología animal]]

Ascaris suum

2019-01-22T20:22:45Z

Daniamar bosquetecnológicocmg: Página creada con «{{Desarrollo}} {{Animal |nombre=Ascaris suum |otros nombres=Gusano redondo grande de los cerdos |imagen=Ascaris_suum.jpg |descripción=Es un nemátodo parásito que produce…»

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|descripción=Es un nemátodo parásito que produce ascariasis en los cerdos
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{{Desarrollo}}
'''Ascaris suum, también conocido como gusano redondo grande de los cerdos'''es un nemátodo parásito que produce ascariasis en los cerdos, de distribución mundial. Aunque las lombrices de los cerdos y los humanos son hoy considerados como dos especies distintas, Ascaris suum y [[Ascaris lumbricoides]], con hospedadores diferentes, hay experimentos que han mostrado que la infección cruzada entre humanos y cerdos es posible. Algunos investigadores han argumentado que son la misma especie. Más aún, se ha encontrado una asociación entre la ascariasis humana en Dinamarca y el contacto con los cerdos y el estiércol de cerdo.
==Ciclo de vida=
El ciclo de vida puede ser directo o indirecto, con anfitriones paraténicos. El cerdo ingiere el huevo que tiene una larva L2 dentro. La larva sufre una migración hepática, muda a la forma L3, y luego migra a los pulmones. Las larvas entran en los alvéolos, son expectorados y luego tragados. Este proceso se conoce como migración hepato-traqueal. Entonces mudan dos veces y se convierten en adultos.
Los hospedadores paraténicos ingieren los huevos y las larvas L2 permanecen en los tejidos del hospedador paraténico hasta que un cerdo lo come. Estos pueden incluir escarabajos y lombrices de tierra.
==Características de la enfermedad==
*GENERALIDADES
La Ascariosis es una parasitosis de gran importancia, tanto por su frecuencia de presentación, como por las repercusiones, tanto económicas como clínicas, en los cerdos infestados. Está provocada por Áscaris suum, de localización intestinal.
Áscaris suum, es una especie de distribución cosmopolita, y se encuentra en el cerdo. Ejemplares inmaduros, aparecen ocasionalmente en ganado ovino y bovino, y también se ha encontrado en perros. Durante muchos años, esta especie fue considerada sinónimo del parásito humano A. [[lumbricoides]]: sin embargo, hoy existen evidencias de que se trata de especies diferentes.
==DEFINICIÓN==
Es una infestación causada por la presencia y acción de Áscaris suum principalmente en animales jóvenes. Los estados larvarios actúan fundamentalmente a nivel de hígado y pulmón y los adultos en el intestino delgado. Clínicamente se traduce por un retardo en el crecimiento y algunas veces con problemas digestivos, respiratorios y nerviosos. La transmisión es por el suelo y la infestación es por vía oral.
==SINONIMIA==
Ascariosis, ascariasis, ascarosis, ascaridiasis, ascaridiosis.
==TAXONOMÍA DEL AGENTE CAUSAL==
*Phylum: Nemathelminthes
*Clase: Nematoda
*Subclase: Secernentea
*Orden: Ascaridida
*Familia: Ascarididae
*Subfamilia: Ascaridinae
*Género: Áscaris
*Especie: suum
==ETIOLOGÍA==
Los parásitos del género Áscaris son verdaderos gigantes comparados con la mayoría de los nematodos.
Dentro de este género se encuentra Áscaris suum, que es el áscaris del cerdo, el gran gusano redondo y frecuente en el cerdo.
==Morfología==
*ADULTOS
Áscaris suum es un parásito muy elongado y fusiforme, de color rosado amarillento. En el extremo anterior tiene tres labios, uno dorsal con dos papilas dobles en su base y dos labios ventrolaterales cada uno con una doble papila subventral y una lateral. En la superficie interna de cada uno de los labios el borde está dentado y sirve de base para la diferenciación morfológica con [[Áscaris lumbricoides del hombre]]. Carece de interlabia y su esófago puede alcanzar los 6-6,5 mm de longitud.
La longitud del macho se sitúa entre los 15-31 cm, mientras que su anchura oscila de 2 a 4 mm. Su extremidad posterior es cónica y puntiaguda, algo curvada ventralmente. Posee dos espículas iguales de 2 mm de largo, además tiene de 69 a 75 papilas caudales de las cuales, dos pares y tres simples son postanales y el resto preanales.
La hembra puede alcanzar unos 20-49 cm de longitud por 3-6 mm de anchura. Su extremo posterior posee un apéndice cónico redondeado y dos anchas papilas postanales, situadas lateralmente. La vulva se sitúa en el tercio medio del cuerpo, en una constricción anular característica que facilita la unión durante la cópula. La vagina es corta y las asas uterinas discurren paralelamente hacia atrás.
*LARVAS
La larva presente en el huevo se caracteriza por tres labios, los cuales forman una protuberancia oral definida.
Estas larvas son mucho más pequeñas que las de [[Toxocara]] y presentan distintos orgánulos, tales como aparato bucal, esófago, anillo nervioso, glándulas esofágicas, célula excretora, intestino y primordio genital.
Las alas laterales son muy pequeñas y se extienden 1,5 mm en los extremos anterior y posterior.
La cutícula carece de estriaciones. Los núcleos ganglionares ocupan toda la cavidad corporal ocultando la mayor parte del esófago, excepto la porción terminal.
El intestino carece de lumen y se estructura en siete células poseedoras de gránulos refráctiles.
*HUEVOS
Los huevos fertilizados son anchos y ovoides, con una cápsula gruesa y transparente, constituida por una membrana vitelina interna, relativamente impermeable y de naturaleza lipoidea, la cual no se encuentra en los huevos infértiles; una capa media transparente y gruesa y una capa externa, mamelonada albuminoide y generalmente teñida de un color café dorado.
La membrana vitelina es inerte, y debido a su impermeabilidad evita que sustancias tóxicas del medio ambiente puedan lesionar al embrión.
Estos huevos miden 60-75 micras por 50-55 micras en su diámetro menor; cuando son esféricos tienen alrededor de 60 micras de diámetro. El huevo no está segmentado y cuando se elimina con las heces contiene una masa de gránulos gruesos de lecitina.
Los huevos no fértiles miden 88 a 94 por 39 a 44 micras; son más largos y estrechos que los fértiles. Poseen una cáscara de capa media relativamente delgada, y a menudo una capa mamelonada externa escasa o inexistente. Estos huevos son producidos por hembras no apareadas, y se observan con frecuencia en las heces de porcinos parasitados.
Su estructura interna consiste en una masa de gránulos desorganizados, altamente refringentes y de variados tamaños. Los huevos no fértiles son difíciles de identificar y pueden pasar inadvertidos al observador poco acucioso.
Tanto los huevos fértiles como los infértiles, en ocasiones carecen de la capa albuminoide externa.
==Ciclo Evolutivo==
Los gusanos viven más de un año. Las hembras comienzan a producir aproximadamente a los dos meses de edad, y continúan aproximadamente durante un año, al cabo del cual son eliminados.
El ciclo es directo, las hembras ponen los huevos insegmentados en el intestino delgado, salen con las heces y se dispersan en el medio exterior.
Éstos son muy resistentes a los factores disgenésicos ambientales, como falta de humedad, la congelación o el contacto con productos químicos del tipo de los cresoles y fenoles.
Esta bionomía le posibilita una viabilidad de hasta 5 años o incluso más. No obstante, el calor y la desecación, tal como ocurre en el suelo arenoso expuesto a la acción directa del sol, los destruyen en pocas semanas.
Una hembra puede depositar unos 200 000 huevos diarios, aunque algunos autores sugieren que pueden producirse hasta 2 millones.
Estos evolucionan con humedad relativa de 100% a una temperatura de 18 a 20° C; entre 30 y 40 días, alcanzan el estado de larva 2 o infestante. Los cerdos se infestan por ingestión de huevos, las larvas eclosionan en el intestino por medio de estímulos físicos y químicos. Pasan por vía porta al hígado, otros por vía linfática y algunas pasan a la cavidad abdominal. Las larvas que llegan al hígado mudan y se transforman en tercera larva en 4 ó 5 días de la infestación. De aquí pasan por vía sanguínea al corazón y llegan a los pulmones en 5 a 6 días más, muda y se transforma en cuarta larva. Por medio de movimientos lentos abandona los capilares, pasa a los alveolos y continúa hacia bronquiolos, bronquios y tráquea. El pico de esta migración es alrededor del 12vo día después de la infestación. Las larvas son deglutidas y llegan al intestino entre 14 y 21 días después de la infestación.
La muda al quinto estado, o adulto joven, se produce entre los días 21 y 29. La madurez se alcanza tras 50-55 días, y los huevos aparecen en las heces a los 60-62 días.
==Epidemiología==
Está perfectamente establecido que el desarrollo, supervivencia y transmisión de los [[helmintos]] parásitos del cerdo en el medio ambiente depende de una serie de factores bióticos y abióticos, incluyendo la presencia de hospedadores intermediarios que son esenciales para algunas especies parásitas.
Las prácticas de manejo influyen de manera determinante en los niveles de contaminación y en el riesgo de adquirir la enfermedad. También el desarrollo de una inmunidad protectora, es un factor de los más importantes que influyen en la epidemiología y niveles de helmintosis, lo cual puede ser modificado con las prácticas de manejo tanto en explotaciones intensivas como extensivas.
==Distribución Geográfica==
La Ascariasis es una [[geohelmintiasis]] de distribución mundial que se presenta en climas húmedos, tropicales y templados.
Este nematodo es frecuente en explotaciones donde la concentración de cerdos suele ser elevada o en aquellas granjas con malas o deficientes condiciones sanitarias, donde el suministro de alimentos se realiza en el suelo y las cuales, rara vez o nunca se encuentran limpias.
Según encuestas llevadas a cabo en mataderos, la tasa de prevalencia es alta y varía entre 20 y 70% o más. La tasa más alta se encuentra en lechones de 2 a 5 meses, y luego declina con el aumento de la edad. Como los cerdos mantienen el mismo contacto con el suelo a cualquier edad, se considera que la diferencia representa algún grado de inmunidad adquirida contra la infestación.
==Difusión de la enfermedad==
*CONTAGIO
La infestación se realiza por la ingestión de huevos larvados e infestantes. Éstos se encuentran en una gran diversidad de elementos (agua, alimentos, adheridos a la piel de las mamas, en las camas, pastos, etc.). Los escarabajos y anélidos como la lombriz de tierra, pueden albergar fases infestantes.
*PATOGENIA
Los áscaris adultos se alimentan con contenido intestinal, algunas veces de células epiteliales.
La acción expoliatriz está en relación con la cantidad de áscaris en el intestino delgado, algunos causan un daño mínimo, mientras que algunas docenas son responsables de un marcado retardo en el crecimiento.
La acción mecánica por obstrucción está dada por la presencia de estos parásitos en la luz intestinal, dependiendo del número que interfieren en mayor o menor grado con el paso normal de los alimentos. Debido a la presencia de los grandes labios que ejercen cierta acción sobre la mucosa y el movimiento produce una acción irritativa sobre el intestino, que se traduce en enteritis catarral, disminuyendo a la vez la capacidad digestiva y la absorción de la mucosa. Si la presencia de gran cantidad de gusanos puede ocluir el lumen intestinal o en caso de tratamientos antihelmínticos pueden formarse vólvulos que provoquen la muerte de los animales.
Durante su migración hepato-cardio-pulmonar las larvas ejercen una acción patógena diferente a la de los adultos.
La acción traumática e irritativa es un proceso patogénico ligado directamente a los sitios por los cuales emigra, es decir, diversos parénquimas, después de la pared intestinal el hígado y el pulmón, varios tejidos como el muscular y nervioso y otras vísceras como los riñones, en donde las larvas ejercen acción taladrante que provoca las lesiones traumáticas y acción irritativa que provoca reacción inflamatoria.
La acción antigénica desde el punto de vista de su patogenia se explica por la formación de granulomas eosinofilicos observados de mayor talla en las reinfestaciones que en las primoinfestasiones.
La acción bacterifera de las larvas ha sido demostrada al favorecer el paso de bacterias como Salmonella del intestino al torrente sanguíneo.
==Síntomas==
La Ascariasis generalmente afecta a los cerdos de 3 a 5 meses de edad y dependiendo de la cantidad de parásitos puede pasar inadvertida clínicamente, o bien observarse la eliminación de algún verme adulto que aparece en el suelo mezclado con las heces. Otras veces se presentan diferentes grados de desnutrición con retardo en el crecimiento, raquitismo y en algunos casos estados [[subcaquécticos]].
También los vermes adultos causan diarrea, ictericia como consecuencia de la obstrucción del flujo biliar, algunas veces obstrucción intestinal debida a ovillos de gusanos, sobre todo en los animales jóvenes.
La migración de larvas a través del hígado causa hemorragia y fibrosis, lo que se traduce en la aparición de puntos blancos debajo de la capsula. En la fase de migración pulmonar los animales jóvenes son los que se ven principalmente afectados. Puede haber fiebre que desaparece al poco tiempo. Los cerdos recién nacidos que resultan muy infestados pueden mostrar síntomas de neumonía, especialmente con exudados y expectoraciones pulmonares. En los casos menos graves, los animales tosen y su crecimiento disminuye. Las infestaciones reiteradas, acompañadas de hemorragia pulmonar, edema y enfisema provocan un proceso de tipo asmático denominado fuelle. Los retardos en el crecimiento de los lechones, que al final representan fuertes pérdidas en dinero; comparando lechones de igual origen y edad, se comprueba que a veces los parasitados no pesan sino la mitad que los lechones sin lombrices.
==[[Lesiones anatomopatológicas]]==
Varían de acuerdo con el estado evolutivo del parásito. El periodo de migración larvaria por hígado y pulmón, a su vez varía si es primoinfestación o reinfestación. El hígado muestra diversos grados de fibrosis, que pueden localizarse en forma de manchas de "leche". Estas son, normalmente, de color blanquecino, pero pueden aparecer hemorrágicas, lo que es indicativo de naturaleza reciente. En infestaciones crónicas, el hígado puede estar marcadamente fibrótico. La infestación de lechones recién nacidos no provoca [[eosinofilia]], la cual sí aparece en animales más viejos. Sin embargo, las manchas de leche en el hígado de los animales infestados aparecen a todas las edades. En los pulmones pueden observarse diversos grados de neumonía o bronquitis, o solamente hemorragias petequiales. Pueden observarse las larvas presionando pequeñas porciones de tejido pulmonar entre dos portaobjetos y examinándolos al microscopio con pocos aumentos, o bien deshaciendo una porción del órgano en solución salina caliente. Pueden observarse pequeñas hemorragias, o focos necróticos, en otros órganos. En el intestino puede haber gusanos de diversas edades y, en ocasiones, algunos alcanzan los conductos biliares y se alojan en ellos. Los adultos aparentemente producen daño, por lo general causan enteritis catarral subaguda, retardo en el crecimiento, diferentes grados de anemia, estados caquécticos y en gran cantidad pueden causar la muerte por oclusión intestinal.
==Inmunidad==
En condiciones naturales se observa que los cerdos jóvenes sufren en mayor grado de Ascariasis que los adultos. Los cerdos con primoinfestación desarrollan menos parásitos a la reinfestación. Hay evidencias de una respuesta inmune contra la segunda y tercera larvas, aunque a éstas la respuesta inmune no las mate. La respuesta inmune en áscaris es bifásica es decir, una respuesta inmune contra las larvas y otras contra los adultos. Los adultos son expulsados del intestino por una reacción de autocuración.
En la reinfestación la mayoría de las larvas mueren en el hígado, situación que tiene como consecuencia que las lesiones hepáticas en cerdos inmunes sean más fuertes que en los no inmunes; éstas consisten principalmente en áreas de necrosis coagulativa, las que llegan a infiltrarse de leucocitos, con fibrosis y hepatitis intersticial focal, los glóbulos blancos se acumulan alrededor de la larva dando el aspecto macroscópico de manchas de leche.
==Diagnóstico==
Por lo general la Ascariasis afecta a los animales de 3 a 5 meses; la enfermedad puede ser sospechada por la signología descrita y por las condiciones ambientales que favorecen la transmisión. El diagnóstico de la Ascariasis por estados adultos puede realizarse con mayor precisión por la observación de vermes que han sido eliminadas en las heces por cerdos parasitados en forma natural. Durante las primeras etapas de la enfermedad pueden verse larvas en los esputos.
==TÉCNICAS COPROLÓGICAS==
Las infestaciones por A. suum son mayoritariamente diagnosticadas actualmente por análisis fecal, el cual es barato, rápido y fácil de realizar. Las heces se toman directamente del recto, intentando conservar la humedad del material fecal.
Los huevos de Áscaris son muy característicos, con una coloración muy obscura, una pared muy gruesa y mamelonada.
Se hace el diagnóstico localizando los huevos fértiles, los infértiles, o ambos, en las heces. Los abundantes huevos fértiles son descubiertos por montaje directo en cubreobjetos. Si el examen directo es negativo, pueden emplearse técnicas de concentración.
Por medio de técnicas de flotación con soluciones hipertónicas, permite establecer un diagnóstico cualitativo y cuantitativo mediante la observación de huevos. Algunos autores consideran que cuentas de 5 000 H.P.G., representa una parasitosis grave.
==ANÁLISIS INMUNOLÓGICO==
El análisis serológico es otro método diagnóstico frente a la ascariosis porcina, aunque sobre todo se utiliza para la ascariosis humana. Los antígenos excretores-secretores (ES) de L3 han demostrado ser los de mayor especificidad, comparando con los antígenos ES de L3/L4 y el antígeno del [[fluido pseudocelómico]]. La migración de A. suum produce un abundante depósito selectivo de antígenos en los órganos de tránsito, que pueden ser detectados mediante biopsia y posterior análisis [[inmunohistoquímico]].
==D. POST-MORTEM==
El diagnóstico posmortem permite identificar y cuantificar formas juveniles y de adultos en el intestino delgado, vías biliares y las lesiones por larvas en el hígado y pulmón; éstas se pueden observar al microscopio mediante la compresión de pequeños trozos de tejido o mediante digestión artificial.
==D. DIFERENCIAL==
Durante la migración pulmonar, puede confundirse con las siguientes enfermedades:
*[[Estrongiloidosis]]
*[[Metastrongilosis]]
*[[Neumonia eosinofilica]].
*Enfermedades bronquiales o pulmonares de origen bacteriano.
==Medidas de control==
*TRATAMIENTO
Puede ser necesario instituir una terapia de apoyo, que incluye tratar las infecciones bacterianas secundarias, durante la fase respiratoria de la infestación. Para eliminar los áscaris adultos se han utilizado muchos medicamentos.
Los imidazoles y benzimidazoles son los compuestos de elección para las infestaciones por ascáridos en cerdos. Se pueden utilizar por vía oral, administrándolos con los alimentos. Algunos pueden ser inyectados, y otros son eficaces contra las larvas migratorias.
*Levamisol (levamisol clorhidrato). Es un antihelmíntico de amplio espectro, eficaz contra A, suum y la mayoría de otros importantes nematodos del cerdo. Puede administrarse por inyección subcutánea, en dosis de 7,5 mg/kg, como solución, en dosis de 8 mg/kg, o mezclado con los alimentos a 0,72 g/kg en tratamientos a piaras.
*Tetramisol (tetramisol clorhidrato). Es activo contra ascáridos maduros e inmaduros, así como contra otros parásitos comunes del cerdo. Se administra por vía oral en dosis de 15 mg/kg. Como aditivo alimentario, se emplea en cantidades de 5 kg por cada 500 de alimento.
*Fenbendazol. Es un antihelmíntico de amplio espectro, que tiene también un efecto ovicida. Puede administrarse como una simple dosis oral de 5 mg/kg o mezclado con el alimento.
Cambendazol. Es un antihelmíntico de amplio espectro, que se emplea normalmente como un aditivo de revestimiento de los gránulos de alimento. Debe administrarse una dosis mínima de 20 mg/kg.
*Tartrato de Morantel. Es eficaz contra ciertos parásitos del cerdo. Para crías destetadas se recomienda 5 mg/kg, mezclado con el alimento entre la octava y decima semanas de edad. Para animales más viejos, por ejemplo, cerdas o verracos, deben administrarse 12,5 mg/kg con el alimento.
*Sales de Piperacina. Adipato de piperacina en dosis de 300 a 400 mg/kg por vía oral. Otras sales utilizadas son el citrato de piperacina, el sulfato de piperacina, el clorhidrato de piperacina y el ácido carboditiónico de piperacina.
La administración contínua de un pienso que contenga tartrato de pirantel evita la migración y asentamiento de Áscaris suum. Esta sustancia es el único fármaco aprobado que mata las larvas infestantes en cuanto eclosionan en el intestino.
La Ivermectina y la Doramectina, han demostrado gran efectividad sobre todos los géneros de helmintos en sus formas maduras e inmaduras.
==ELECCIÓN DEL ANTIPARASITARIO==
Existe en el mercado una gran variedad de productos con diferentes principios activos, forma de administración y grados de efectividad. Algunos son efectivos sobre las formas adultas y otros sobre adultos y larvas, pero el mejor antiparasitario será el que tenga poder ovicida pudiendo cortar el ciclo de los parásitos.
==Control y prevención==
Puede establecerse por medio de tratamiento quimioterapéutico periódicamente, de acuerdo con la efectividad del producto desarrollado y la edad de los Áscaris que se pretenden eliminar, se toma como base el periodo prepatente.
En los cerdos la Ascariasis se puede controlar construyendo instalaciones con pisos impermeables que eviten la evolución de los huevos cuando están secos, y ser periódicamente lavados.
Los esfuerzos para controlar el parásito se deben dirigir a prevenir la infestación de los cerdos durante las primeras semanas de vida. El tratamiento de la cerda con un antihelmíntico antes del parto, la desinfección cuidadosa en el momento del parto y el hecho de evitar el contacto de los cerdos jóvenes con suelos contaminados sirven para limitar las infestaciones precoces. Los locales destinados al parto, las cochiqueras de cría, los apacentaderos y el resto de los locales, deben lavarse con lejía y agua caliente. Sacar diariamente todo el estiércol de las parideras y retirar la cama sucia una vez por semana o a intervalos más cortos de preferencia. Cuando los pastos llegan a tener un alto grado de contaminación, es necesario someter el terreno a rotación de cultivos durante un periodo de varios años.
Limpieza de ropas y calzado de las personas que atienden la explotación. No deben usarse materias fecales como fertilizantes, a menos que se traten por fermentación o por agentes químicos.
==Fuentes==
https://www.monografias.com/trabajos82/ascariosis-ascaris-suum-porcina/ascariosis-ascaris-suum-porcina.shtml
https://www.monografias.com/trabajos82/ascariosis-ascaris-suum-porcina/ascariosis-ascaris-suum-porcina2.shtml
https://es.wikipedia.org/wiki/Ascaris_suum https://parasitipedia.net/index.php?option=com_content&view=article&id=150&Itemid=230
[[Category:Parasitología animal]]

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Trichuriasis

2019-01-22T16:51:36Z

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'''Trichuris trichiura o tricocéfalo es una especie parásita de nematodo del orden Trichurida, agente causal de la parasitosis conocida como tricuriasis'''.
==Descrpción==
Trichuris trichiura o [[tricocéfalo]] es una especie parásita de nematodo del orden Trichurida, agente causal de la parasitosis conocida como tricuriasis. Conocido también como [[gusano látigo]], por su parte anterior muy delgada y su parte posterior más ancha, como el mango.
==Introducción==
La trichuriosis es una [[geohelmintiasis]] frecuente en zonas tropicales, rurales. Se contempla dentro de las enfermedades tropicales despreciadas. El agente causal, Trichuris trichiura, es el uno de los tres nematodos gastrointestinales más frecuentes en el mundo, y afecta a unas 600 millones de personas. Se estima que se encuentran infectadas unos 100 millones de personas en Latinoamérica y Caribe. Predomina en niños en edad escolar, en quienes se asocia a [[colitis crónica]] y [[síndrome disentérico]], retardo en el crecimiento y disminución de peso; la deficiencia en las funciones cognitivas y alteraciones conductuales se han relacionado con anemia ferropriva, altas cargas parasitarias y desnutrición. Los casos de la parasitosis en adultos que viven en zonas endémicas han aumentado, pero no se reportan usualmente.
Se considera un [[parásito zoonótico]], con tres especies que representan un riesgo para el humano: [[T. trichiura]], [[T. suis]], y [[T. vulpis]], y hay evidencia de 2 genotipos de Trichuris trichiura.
A pesar de que se tiene un buen modelo en Trichuris muris, se conoce poco de la biología de este animal. Así, por ejemplo, se desconoce como el parásito forma un túnel sincitial, y la función de una gran proporción de sus antígenos.
La [[ascariosis]] y la trichuriosis son las infecciones por geohelmintos más frecuentes en México.
La trichuriasis es una verminosis causada por el parásito Trichuris trichiura, un nematodo de aproximadamente 4 cm de largo, que habita el intestino grueso de los individuos infectados.
Un individuo si contamina con Trichuris trichiura cuando accidentalmente ingiere huevos de parásitos contenidos en alimentos, agua o suelo.
==Qué es la trichuriasis==
La trichuriasis es una parasitosis muy común en los países subdesarrollados, donde las condiciones de saneamiento básico son precarias. El Trichuris trichiura es un parásito que no se adapta bien en lugares áridos o muy frío, así que las regiones tropicales, donde el clima es húmedo y caluroso, son las que presentan un mayor número de casos de esta verminosis. En todo el mundo, se estima que más de mil millones de personas estén infectadas con este parásito, y la mayoría de ellas no presenta ningún tipo de síntoma. Debido al hecho del Trichuris trichiura vivir en ambientes con características similares a las del parásito [[Ascaris lumbricoides]], es muy común la coinfección por ambos nematodos. El Trichuris trichiura es un gusano morfológicamente similar con el Ascaris lumbricoides, sin embargo, es mucho más pequeño, midiendo, en promedio, unos 4 cm frente a los habituales 30 cm del ascárides.
==Transmisión del Trichuris trichiura==
La trichuriasis es una enfermedad de transmisión fecal-oral. Un individuo si contaminado con el Trichuris trichiura cuando, accidentalmente, ingiere los huevos del parásito contenidos en alimentos, agua o suelo.
El ciclo de vida del Trichuris trichiura puede resumirse del siguiente modo: un individuo infectado libera miles de huevos del parásito a cada evacuación. Si las heces entran en contacto con el suelo, los huevos encuentran un lugar propicio para madurar. Después de aproximadamente 2 o 3 semanas, los huevos deberán contener un embrión del gusano capaz de infectar a quien consumirlo. La ingestión de huevos que recientemente fueron eliminados en las heces no es capaz de infectar a otras personas, ya que el embrión en su interior necesita de un tiempo de 2 semanas para madurar en el suelo con el fin de completar su ciclo de vida.
En ambientes húmedos con poca exposición solar directa, los huevos del Trichuris trichiura pueden permanecer viables durante varios meses. Por otro lado, en un lugar seco, muy caliente o con exposición a luz solar directa, el huevo sufre deshidratación y el embrión en su interior muere rápidamente
Las dos formas más comunes de contaminación son a través del contacto de la boca con las manos que manipulan el suelo infectado o por el consumo de alimentos sembrados en terrenos fertilizados con heces humanas.
Una vez ingeridos, los huevos del parásito pueden atravesar ilesos el estómago y eclosionan al llegar en el intestino delgado, liberando las larvas del parásito. Después de unos 3 meses, las larvas se convierten en parásitos adultos y migran al intestino grueso, donde habitan permanentemente.
En el intestino grueso, el Trichuris trichiura puede vivir hasta 5 años. La hembra del parásito es capaz de poner más de 20.000 huevos al día, que serán eliminados por las heces, comenzando así un nuevo ciclo.
==Síntomas de la trichuriasis==
La gran mayoría de los pacientes infectados con Trichuris trichiura no presenta síntomas.
En general, solamente los individuos con intestino infestado de cientos de parásitos es que desarrollan los síntomas de las infecciones de trichuriasis. En estos casos, el cuadro clínico más común es de diarrea crónica, que puede o no venir acompañada de moco o sangre mezclada en las heces.
[[Distensión abdominal]], náuseas, pérdida de peso, flatulencia y anemia son otros posibles signos y síntomas. Una señal física común es el [[hipocratismo digital]], que es una ampliación de las yemas de los dedos y de las uñas.
Una señal típica, generalmente presente en niños con contaminación masiva, es el [[prolapso rectal]], una protuberancia en la parte del recto a través del ano. En estos casos, podemos ver gusanos adheridos a la mucosa del recto que está exteriorizada.
==Diagnóstico de la trichuriasis==
El diagnóstico de la trichuriasis es hecho, generalmente, por un examen parasitológico de heces, en el que es posible identificar la presencia de huevos de Trichuris trichiura.
En algunos casos, se puede hacer el diagnóstico durante una [[colonoscopia]] ya que los gusanos se encuentran fácilmente adheridos a la mucosa del intestino grueso.
==Tratamiento de la trichuriasis==
Las opciones de tratamiento para la trichuriasis son:
*Mebendazol 100 mg, 2 veces al día, durante 3 días.
*Albendazol 400 mg, 1 vez al día, durante 3 días
*Nitazoxanida, 500 mg 2 veces al día, durante 3 días, por vía oral
En pacientes con infección masiva, el tratamiento puede prolongarse por 5 a 7 días. La tasa de curación con estos esquemas suele ser superior a un 90%.
Tres o cuatro semanas después del tratamiento, el médico puede solicitar un nuevo examen parasitológico de heces para confirmar la curación. Si todavía existen huevos, se recomienda repetir el tratamiento.
Se debe evitar el uso de albendazol o mebendazol en mujeres embarazadas. En general, en las mujeres embarazadas infectadas, se debe retrasar el tratamiento hasta después del parto a fin de disminuir el riesgo de toxicidad para el feto.
==Fuentes==
https://www.mdsaude.com/es/2017/07/trichuriasis.html
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/trichuriosis.html
https://es.wikipedia.org/wiki/Tricuriasis
http://grupoenfermeriaunpa.blogspot.com/2012/05/trichiuris-trichiura.html

[[Category:Parasitología animal]]

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Microbiología y Parasitología

2018-12-10T00:14:36Z

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|descripción=La microbiología y parasitología es una especialidad médica dedicada al estudio y tratamiento de las enfermedades infecciosas que afectan a los humanos, y por extensión a otros seres vivos
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'''La microbiología y parasitología es una especialidad médica dedicada al estudio y tratamiento de las enfermedades infecciosas que afectan a los humanos, y por extensión a otros seres vivos'''
Está especialidad médica está implantada en al menos 14 países: Alemania, Austria, Dinamarca, España, Finlandia, Grecia, Irlanda, Islandia, Italia, Luxemburgo, Noruega, Países Bajos, Portugal, Reino Unido y Suecia.
==Campo de acción==
El [[microbiólogo]] y [[parasitólogo]] está especializado en los [[procesos patológicos]] originados por microorganismos que afectan a la salud humana. Su objetivo es la detección, aislamiento, identificación, mecanismos de colonización y patogenicidad, mecanismos de diseminación y transmisión, significación clínica y epidemiológica, procedimientos para su control sanitario o terapéutico y respuesta biológica del ser humano ante los microorganismos. Estos incluyen: [[bacterias]], [[hongos]], [[protozoos]] y [[virus]];[[microorganismos]] en general.
==Ejercicio profesional==
El microbiólogo clínico normalmente ejerce en los laboratorios hospitalarios, o de servicios de salud pública, precisando una tecnología y métodos de trabajo diferentes a los de otros laboratorios clínicos. No atienden directamente a los pacientes, sino que dan respuesta a las consultas de los médicos clínicos, mediante el envío de muestras tomadas a enfermos o portadores de infecciones. El microbiólogo las estudia y dictamina sobre la existencia o no de enfermedades infecciosas, identificanto el microorganismo aislado y proponiendo la forma de eliminarlo.
La Microbiología y Parasitología como especialidad tiene por objeto el estudio de los microorganismos que tienen relación con la especie humana.

==Fuentes==
https://es.wikipedia.org/wiki/Microbiolog%C3%ADa_y_parasitolog%C3%ADa
https://www.monografias.com/trabajos21/microbiologia-parasitologia/microbiologia-parasitologia.shtml#mundo

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Historia del Hardware de Computadoras

2018-12-09T23:42:39Z

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{{Ficha Hardware
| nombre = Historia del hardware de computadora
| imagen = Image-22.jpg
| pie = La historia del hardware de computadora comenzando en 1960 está marcada por la conversión desde el tubo de vacío a los dispositivos de estado sólido como el transistor y posteriormente el circuito integrado
| fecha-invención = 1960
| nombre-inventor = Konrad Zuse, inventor de la primera computadora, cumpliría 100 años.
}}
'''La historia del hardware de computadora comenzando en [[1960]] está marcada por la conversión desde el tubo de vacío a los dispositivos de estado sólido como el transistor y posteriormente el circuito integrado'''. . Por [[1959]] los transistores discretos eran considerados suficientemente confiables y económicos que hicieron no competitivos los computadores de tubos de vacío. La memoria principal del computador lentamente se movió lejos de los dispositivos de memoria de núcleo magnético a la memoria de semiconductor estática y dinámica de estado sólido, que redujo grandemente el costo, tamaño y consumo de energía de los dispositivos del computador. Eventualmente, el costo de los dispositivos de circuito integrado fue lo suficientemente bajo que los computadores caseros y los computadores personales llegaron a ser comunes.
==Tercera generación==
El incremento masivo en el uso de los computadores se aceleró con los computadores de la tercera generación. Estos generalmente confiaron en la invención de [[Jack Kilby]] del [[circuito integrado]] (o [[microchip]]), comenzando desde alrededor [[1965]]. Sin embargo, el [[IBM System/360]] usó circuitos híbridos, que eran dispositivos de estado sólido interconectados en un substrato con alambres discretos.
El primer circuito integrado fue producido en septiembre de [[1958]] pero los computadores que los usaban comenzaron a aparecer hasta [[1963]]. Algunas de sus usos tempranos eran en los sistemas embebidos, notablemente usados por la NASA para el [[Apollo Guidance Computer]] del [[programa Apolo]], y por los militares en el misil balístico incontinentemente [[LGM-30 Minuteman]].
Antes de [[1971]], el [[supercomputador ILLIAC IV]], que fue el computador más rápido del mundo por varios años, usó alrededor de un cuarto de millón de circuitos integrados de puertas lógicas ECL de baja escala de integración para hacer sesenta y cuatro procesadores de datos paralelos.1
Mientras que los grandes computadores mainframes como el [[System/360]] aumentaron las capacidades de almacenamiento y procesamiento, el circuito integrado también permitió el desarrollo de computadores mucho más pequeños. El minicomputador fue una innovación significativa en los años [[1960]] y [[1970]]. Trajo poder de computación a más gente, no sólo por medio de un tamaño físico más conveniente sino también ampliando el campo del vendedor de computadora. Digital Equipment Corporation se convirtió en la compañía número dos de computadores detrás de IBM con sus populares sistemas de computación [[PDP]] y [[VAX]]. Un hardware más pequeño, asequible, también provocó el desarrollo de importantes nuevos sistemas operativos como [[Unix]].
La integración en gran escala de los circuitos condujo al desarrollo de unidades de procesamiento muy pequeñas. Un ejemplo temprano de esto fue el procesador clasificado CADC usado para analizar los datos de vuelo en el avión de combate del F-14 Tomcat de la Armada de los Estados Unidos. Este procesador fue desarrollado por Steve Geller, Ray Holt y un equipo de Garrett AiResearch y American Microsystems.
En [[1966]], [[Hewlett-Packard]] entró en el negocio de computadores de propósito general con su [[HP-2116]], ofreciendo poder de computación antes encontrado solamente en computadores mucho más grandes. Soportó una gran variedad de lenguajes, entre ellos [[BASIC]], [[ALGOL]], y [[FORTRAN]].
En [[1969]], Data General despachó un total de 50.000 Novas por $8000 cada uno. El [[Nova]] fue uno de los primeros minicomputadores de 16 bits y condujo hacia las longitudes de palabra que eran múltiplos del byte de 8 bits. Era el primero en emplear circuitos de mediana escala de integración (MSI) de Fairchild Semiconductor, con modelos subsecuentes usando circuitos integrados de gran escala de integración (LSI). También fue notable en que la unidad central de proceso entera estaba contenida en una tarjeta de circuito impreso de 15 pulgadas.
En [[1973]], el [[TV Typewriter]], diseñado por Don Lancaster, proporcionó a los aficionados de la electrónica con una exhibición de información alfanumérica en un televisor ordinario. Usó $120 en componentes electrónicos, como se esquematizaba en la revista Radio Electronics de septiembre de [[1973]]. El diseño original incluyó dos tarjetas de memoria y podía generar y almacenar 512 caracteres como 16 líneas de 32 caracteres. Una cinta de cassette de 90 minutos proporcionó el almacenamiento suplementario para cerca de 100 páginas de texto. Su diseño usó hardware minimalístico para generar la temporización de las varias señales necesarias para crear la señal de TV. Más adelante, [[Clive Sinclair]] usó el mismo acercamiento en su legendario [[Sinclair ZX80]].
=Cuarta generación=
La base de la cuarta generación fue la invención del microprocesador por un equipo en [[Intel]].
A diferencia de los minicomputadores de la tercera generación, que eran esencialmente versiones reducidas de los computadores mainframes, los orígenes de la cuarta generación son fundamentalmente diferentes. Los computadores basados en microprocesadores originalmente eran muy limitadas en su velocidad y capacidad de cómputo, y no eran, de ninguna manera, un intento de reducir el tamaño del minicomputador. Se dirigían a un mercado enteramente diferente.
Aunque las capacidades de procesamiento y memoria hayan crecido desde los años [[1970]] más allá de todo reconocimiento, la tecnología subyacente de microchips de alta escala de integración (LSI) o muy alta escala de integración (VLSI) ha continuado siendo básicamente la misma, así que se considera extensamente que la mayor parte de los computadores de hoy todavía pertenecen a la cuarta generación.
*Microprocesadores
El 15 de noviembre de [[1971]], Intel lanzó el primer microprocesador comercial del mundo, el [[4004]]. Fue desarrollado para una compañía japonesa de calculadoras, [[Busicom]], como una alternativa al circuito cableado (hardwired), pero fueron desarrollados computadores alrededor de él, con mucha de sus capacidades de procesamiento proporcionadas por un pequeño [[chip microprocesador]]. Acoplado con uno de los otros productos de Intel - el [[chip de RAM]], basado en una invención por [[Robert Dennard]] de [[IBM]], (kilobits de memoria en un chip) - el microprocesador permitió que los computadores de la cuarta generación fueran más pequeños y más rápidos que los anteriores. El 4004 solamente era capaz de 60.000 instrucciones por segundo, pero sus sucesores, los Intel 8008, 8080 (usados en muchas computadoras con el [[sistema operativo CP/M]]), y la familia 8086/8088 (el [[computador personal IBM]] (PC) y los compatibles usan procesadores todavía compatibles hacia atrás con en 8086) brindaron aún una creciente velocidad y poder a los computadores. Otros productores también hicieron microprocesadores que eran ampliamente usados en microcomputadores.
==Supercomputadores==
En el otro extremo del espectro computacional al de los microcomputadores, los poderosos supercomputadores de la era también usaron tecnología del circuito integrado. En [[1976]] el [[Cray-1]] fue desarrollado por [[Seymour Cray]], quien había dejado [[Control Data]] en [[1972]] para formar su propia compañía. Esta máquina, el primer supercomputador en hacer práctico al procesamiento vectorial, tenía una característica forma de herradura, para acelerar el procesamiento acortando las trayectorias de los circuitos. El procesamiento vectorial, que usa una instrucción para realizar la misma operación en muchos argumentos, ha sido desde entonces un método de procesamiento fundamental de los supercomputadores. El [[Cray-1]] podía calcular 150 millones de operaciones de coma flotante por segundo (150 megaflops). [[Cray-1]] fueron despachados a un precio de $5 millones cada uno. El Cray-1 tenía un [[CPU]] que fue construido en su mayor parte de [[circuitos integrados SSI]] y [[MSI ECL]].
==Mainframes y minicomputadores==
Antes de la introducción del microprocesador a principios de los años [[1970]], los computadores eran generalmente grandes, costosos, sus dueños eran instituciones grandes como corporaciones, universidades, agencias de gobierno, y similares. Los usuarios, eran experimentados especialistas, que usualmente no interactuaban con la máquina en sí misma, sino que preparaban tareas para el computador en equipos fuera de línea, tal como perforadoras de tarjetas. Un número de asignaciones para el computador serían recolectadas y procesadas en modalidad de procesamiento por lotes. Después de que los trabajos hubieran terminado, los usuarios podían recoger las salidas en listados impresos y en tarjetas perforadas. En algunas organizaciones podía tardar horas o días entre someter un trabajo al centro de computación y la recepción de la salida.
Una forma más interactiva de uso del computador se desarrolló comercialmente a mediados de los años [[1960]]. En un sistema de tiempo compartido, múltiples terminales de teletipo le permitieron a mucha gente, compartir el uso de un procesador de computador mainframe. Esto fue común en aplicaciones empresariales y en ciencia e ingeniería.
Un diferente modelo del uso del computador fue presagiado por la manera en que los primeros computadores no comerciales fueron usados, donde un usuario tenía uso exclusivo de un procesador. Algunos de los primeros computadores que pudieron haberse llamado "personales" fueron tempranos minicomputadores tales como el [[LINC]] y el [[PDP-8]], y después el [[VAX]] y minicomputadores más grandes de [[Digital Equipment Corporation]] (DEC), [[Data General]], [[Prime Computer]], y de otros. Ellos se originaron, como procesadores periféricos para los computadores mainframes, tomando algunas tareas rutinarias y liberando el procesador para el cómputo. Por los estándares de hoy eran físicamente grandes (alrededor del tamaño de un refrigerador) y costosos (típicamente decenas de miles de dólares), y así raramente fueron comprados por individuos. Sin embargo, eran mucho más pequeños, menos costosos, y generalmente más simples de operar que los computadores mainframes de ese tiempo, y así asequibles por laboratorios individuales y proyectos de investigación. Los minicomputadores liberaron en gran parte, a estas organizaciones, del procesamiento por lotes, y de la burocracia de un centro de computación comercial o universitario.
Además, los minicomputadores eran más interactivos que las unidades centrales, y pronto tendrían sus propios sistemas operativos. El [[minicomputador Xerox Alto]] ([[1973]]) fue un punto destacado en el desarrollo de los computadores personales, debido a su interface gráfica de usuario, pantalla de mapa de bits de alta resolución, grande almacenamiento de memoria interno y externo, ratón, y software especial.
==El microprocesador y la reducción de costos==
Los antepasados (minicomputadores) del moderno computador personal usaban [[tecnología de circuitos integrados]], que redujeron el tamaño y el costo, comparado a los transistores discretos. El proceso fue realizado por circuitos con una gran cantidad de componentes dispuestos en múltiples tarjetas grandes de circuitos impresos. Los minicomputadores eran consecuentemente físicamente grandes y costosos en producir comparado con posteriores sistemas de microprocesadores. Después de que el "computador en un chip" fuera comercializado, el costo de producir un sistema de computación cayó dramáticamente. La aritmética, lógica, y las funciones de control que previamente ocuparon varias costosas tarjetas de circuitos, ahora estaban disponibles en un circuito integrado que era muy costoso de diseñar pero barato de producir en grandes cantidades. Concurrentemente, los avances en el desarrollo de la memoria de estado sólido eliminaron la abultada, costosa, hambrienta de energía memoria de núcleo magnético usada en anteriores generaciones de computadores.
==El Altair 8800 y el IMSAI 8080==
El desarrollo del microprocesador en un solo chip fue un enorme catalizador en la popularización de verdaderos computadores personales baratos y fáciles de usar. El [[Altair 8800]], introducido en un artículo de la revista Popular Electronics en la edición de enero de [[1975]], fijó en ese entonces un nuevo punto de bajo precio para una computadora, trayendo la posesión del computador a un mercado ciertamente selecto en los años [[1970]]. Esto fue seguido por el [[computador IMSAI 8080]] (un clon del Altair 8800), con capacidades y limitaciones similares. El [[Altair]] y el [[IMSAI]] eran esencialmente minicomputadores reducidos y eran incompletos: para conectar un teclado o un teletipo a ellos se requerían "[[periféricos]]" pesados y costosos. Ambas máquinas ofrecían un panel delantero con interruptores y luces, que se comunicaban con el operador en binario. Para programar la máquina después de encenderla, el [[programa bootstrap loader]] (cargador de arranque) tenía que ser entrado, sin errores, en binario, y luego, un [[interpretador BASIC]] se cargaba desde un lector de cinta de papel. Teclear el cargador requería la configuración hacia arriba o hacia abajo de un banco de ocho interruptores y presionar el botón de "cargar" ([[load]]), una vez para cada byte del programa, que típicamente era de cientos de bytes de longitud. La computadora podría correr programas escritos en [[BASIC]] una vez que el interpretador había sido cargado.
El [[MITS Altair 8800]], el primer kit de microprocesador comercialmente exitoso, fue ofrecido en la cubierta de la revista Popular Electronics en enero de [[1975]]. Fue el primer kit del mundo, producido en masa, de un computador personal, así como el primer computador en usar un [[procesador Intel 8080]]. Fue un éxito comercial con 10.000 Altairs despachados. El Altair también inspiró los esfuerzos de desarrollo de programas de Paul Allen y de su amigo de la universidad, [[Bill Gates]], que desarrollaron un interpretador [[BASIC]] para el Altair, y después crearon [[Microsoft]].
El Altair 8800 de MITS efectivamente creó una nueva industria de microcomputadores y de kits de computadores, con muchos otras siguiendo, por ejemplo una onda de pequeños computadores de negocios al final de los años [[1970]] basados en los [[microprocesadores Intel 8080]], [[Zilog Z80]] e [[Intel 8085]]. La mayoría corriendo el [[sistema operativo CP/M-80]] desarrollado por [[Gary Kildall]] en Digital Research. CP/M-80 fue el primer sistema operativo de microcomputador popular a ser usado por muchos vendedores diferentes de hardware, y muchos paquetes de softwares fueron escritos para él, tales como WordStar y dBase II.
A mediados de los años setenta, muchos aficionados diseñaron sus propios sistemas, con varios grados de éxito, y se congregaron juntos para facilitar el trabajo. Fuera de estas reuniones caseras, el Homebrew Computer Club se convirtió en un lugar donde los aficionados se encontraban para hablar de lo que habían hecho, intercambiar diagramas esquemáticos y software y demuestrar sus sistemas. Mucha gente construyó o ensambló sus propios computadores según diseños publicados. Por ejemplo, muchos miles de personas construyeron el [[computador casero Galaksija]] más adelante a principios de los años [[1980]].
Podría decirse que el computador Altair, generó el desarrollo de las empresas [[Apple]], así como de Microsoft la cual produjo y vendió el interpretador de lenguaje de programación [[Altair BASIC]], primer producto de Microsoft. La segunda generación de microcomputadores, los que aparecieron al final de los años [[1970, provocado por la inesperada demanda para los computadores de kit en los clubs de aficionados de la electrónica, eran usualmente conocidos como computadores caseros. Para su uso en el ámbito de negocios, estos sistemas eran menos capaces y en cierto modo menos versátiles que los computadores de negocio grandes de esos días. Fueron diseñados para la diversión y propósitos educativos, no tanto para el uso práctico. Y aunque se podían usar en ellos algunas aplicaciones simples de oficina/productividad, fueron generalmente usados por los entusiastas de los computadores para aprender a programar y para correr juegos de computadora, para los cuales los computadores personales del período eran menos convenientes y mucho más costosos. Para los aficionados más técnicos, los computadores caseros también fueron usados para la interface electrónica, por ejemplo controlar modelos de trenes, y otras actividades de aficionado.
==El microcomputador emerge==
El advenimiento del microprocesador y de la memoria de estado sólido hizo la computación casera asequible. Los primeros sistemas de computadores para el aficionado, como el [[Altair 8800]] y el [[Apple I]], introducidos alrededor de [[1975]] marcaron el lanzamiento de los chips de procesador de 8 bits de bajo costo, que tenían suficiente poder de computación para ser de interés para usuarios aficionados y experimentales. Por [[1977]], sistemas preensamblados como el [[Apple II[[, [[Commodore PET]], y el [[TRS-80]] (más adelante denominados como la "[[Trinidad de 1977]]" por la revista Byte) comenzaron la era de los computadores personales mercadeados en masa; mucho menos esfuerzo fue requerido para obtener una computadora operando, y aplicaciones tales como juegos, procesamiento de palabras, y hojas de cálculo comenzaron a proliferar. A diferencia de los computadores usados en hogares, los pequeños sistemas empresariales fueron típicamente basados en el CP/M, hasta que IBM introdujera el [[IBM PC]], que fue adoptado rápidamente. El PC fue fuertemente clonado, llevando a la producción en masa y a la consiguiente reducción de costos a través de los años [[1980]]. Esto expandió la presencia de los PC en los hogares, reemplazando la categoría del computador casero durante los años [[1990]] y llevando a la actual monocultura de computadores personales arquitectónicamente idénticos.
==Fuentes==
https://es.wikipedia.org/wiki/Historia_del_hardware_de_computadora_(1960-presente)
https://es.wikipedia.org/wiki/Historia_del_hardware
http://kardaycemiye-hardware-ipd.blogspot.com/p/historia-del-hardware.html
[[Category:Tecnología]]

Historia del Hardware de Computadoras

2018-12-09T23:41:25Z

Daniamar bosquetecnológicocmg:

{{Ficha Hardware
| nombre = Historia del hardware de computadora
| imagen = Image-22.jpg
| pie = La historia del hardware de computadora comenzando en 1960 está marcada por la conversión desde el tubo de vacío a los dispositivos de estado sólido como el transistor y posteriormente el circuito integrado
| fecha-invención = 1960
| nombre-inventor = Konrad Zuse, inventor de la primera computadora, cumpliría 100 años.
| conn1 = A que se conecta el dispositivo. (rango 1-3)
| via1_1 = Posible interface para conexión. (rango 1-9)
| nombre-clase = Nombre de subclase.
| clase1 = Primer valor en la subclase. (rango 1-5)
| manuf1 = Fabricantes comunes del dispositivo. (rango 1-5)
}}
'''La historia del hardware de computadora comenzando en [[1960]] está marcada por la conversión desde el tubo de vacío a los dispositivos de estado sólido como el transistor y posteriormente el circuito integrado'''. . Por [[1959]] los transistores discretos eran considerados suficientemente confiables y económicos que hicieron no competitivos los computadores de tubos de vacío. La memoria principal del computador lentamente se movió lejos de los dispositivos de memoria de núcleo magnético a la memoria de semiconductor estática y dinámica de estado sólido, que redujo grandemente el costo, tamaño y consumo de energía de los dispositivos del computador. Eventualmente, el costo de los dispositivos de circuito integrado fue lo suficientemente bajo que los computadores caseros y los computadores personales llegaron a ser comunes.
==Tercera generación==
El incremento masivo en el uso de los computadores se aceleró con los computadores de la tercera generación. Estos generalmente confiaron en la invención de [[Jack Kilby]] del [[circuito integrado]] (o [[microchip]]), comenzando desde alrededor [[1965]]. Sin embargo, el [[IBM System/360]] usó circuitos híbridos, que eran dispositivos de estado sólido interconectados en un substrato con alambres discretos.
El primer circuito integrado fue producido en septiembre de [[1958]] pero los computadores que los usaban comenzaron a aparecer hasta [[1963]]. Algunas de sus usos tempranos eran en los sistemas embebidos, notablemente usados por la NASA para el [[Apollo Guidance Computer]] del [[programa Apolo]], y por los militares en el misil balístico incontinentemente [[LGM-30 Minuteman]].
Antes de [[1971]], el [[supercomputador ILLIAC IV]], que fue el computador más rápido del mundo por varios años, usó alrededor de un cuarto de millón de circuitos integrados de puertas lógicas ECL de baja escala de integración para hacer sesenta y cuatro procesadores de datos paralelos.1
Mientras que los grandes computadores mainframes como el [[System/360]] aumentaron las capacidades de almacenamiento y procesamiento, el circuito integrado también permitió el desarrollo de computadores mucho más pequeños. El minicomputador fue una innovación significativa en los años [[1960]] y [[1970]]. Trajo poder de computación a más gente, no sólo por medio de un tamaño físico más conveniente sino también ampliando el campo del vendedor de computadora. Digital Equipment Corporation se convirtió en la compañía número dos de computadores detrás de IBM con sus populares sistemas de computación [[PDP]] y [[VAX]]. Un hardware más pequeño, asequible, también provocó el desarrollo de importantes nuevos sistemas operativos como [[Unix]].
La integración en gran escala de los circuitos condujo al desarrollo de unidades de procesamiento muy pequeñas. Un ejemplo temprano de esto fue el procesador clasificado CADC usado para analizar los datos de vuelo en el avión de combate del F-14 Tomcat de la Armada de los Estados Unidos. Este procesador fue desarrollado por Steve Geller, Ray Holt y un equipo de Garrett AiResearch y American Microsystems.
En [[1966]], [[Hewlett-Packard]] entró en el negocio de computadores de propósito general con su [[HP-2116]], ofreciendo poder de computación antes encontrado solamente en computadores mucho más grandes. Soportó una gran variedad de lenguajes, entre ellos [[BASIC]], [[ALGOL]], y [[FORTRAN]].
En [[1969]], Data General despachó un total de 50.000 Novas por $8000 cada uno. El [[Nova]] fue uno de los primeros minicomputadores de 16 bits y condujo hacia las longitudes de palabra que eran múltiplos del byte de 8 bits. Era el primero en emplear circuitos de mediana escala de integración (MSI) de Fairchild Semiconductor, con modelos subsecuentes usando circuitos integrados de gran escala de integración (LSI). También fue notable en que la unidad central de proceso entera estaba contenida en una tarjeta de circuito impreso de 15 pulgadas.
En [[1973]], el [[TV Typewriter]], diseñado por Don Lancaster, proporcionó a los aficionados de la electrónica con una exhibición de información alfanumérica en un televisor ordinario. Usó $120 en componentes electrónicos, como se esquematizaba en la revista Radio Electronics de septiembre de [[1973]]. El diseño original incluyó dos tarjetas de memoria y podía generar y almacenar 512 caracteres como 16 líneas de 32 caracteres. Una cinta de cassette de 90 minutos proporcionó el almacenamiento suplementario para cerca de 100 páginas de texto. Su diseño usó hardware minimalístico para generar la temporización de las varias señales necesarias para crear la señal de TV. Más adelante, [[Clive Sinclair]] usó el mismo acercamiento en su legendario [[Sinclair ZX80]].
=Cuarta generación=
La base de la cuarta generación fue la invención del microprocesador por un equipo en [[Intel]].
A diferencia de los minicomputadores de la tercera generación, que eran esencialmente versiones reducidas de los computadores mainframes, los orígenes de la cuarta generación son fundamentalmente diferentes. Los computadores basados en microprocesadores originalmente eran muy limitadas en su velocidad y capacidad de cómputo, y no eran, de ninguna manera, un intento de reducir el tamaño del minicomputador. Se dirigían a un mercado enteramente diferente.
Aunque las capacidades de procesamiento y memoria hayan crecido desde los años [[1970]] más allá de todo reconocimiento, la tecnología subyacente de microchips de alta escala de integración (LSI) o muy alta escala de integración (VLSI) ha continuado siendo básicamente la misma, así que se considera extensamente que la mayor parte de los computadores de hoy todavía pertenecen a la cuarta generación.
*Microprocesadores
El 15 de noviembre de [[1971]], Intel lanzó el primer microprocesador comercial del mundo, el [[4004]]. Fue desarrollado para una compañía japonesa de calculadoras, [[Busicom]], como una alternativa al circuito cableado (hardwired), pero fueron desarrollados computadores alrededor de él, con mucha de sus capacidades de procesamiento proporcionadas por un pequeño [[chip microprocesador]]. Acoplado con uno de los otros productos de Intel - el [[chip de RAM]], basado en una invención por [[Robert Dennard]] de [[IBM]], (kilobits de memoria en un chip) - el microprocesador permitió que los computadores de la cuarta generación fueran más pequeños y más rápidos que los anteriores. El 4004 solamente era capaz de 60.000 instrucciones por segundo, pero sus sucesores, los Intel 8008, 8080 (usados en muchas computadoras con el [[sistema operativo CP/M]]), y la familia 8086/8088 (el [[computador personal IBM]] (PC) y los compatibles usan procesadores todavía compatibles hacia atrás con en 8086) brindaron aún una creciente velocidad y poder a los computadores. Otros productores también hicieron microprocesadores que eran ampliamente usados en microcomputadores.
==Supercomputadores==
En el otro extremo del espectro computacional al de los microcomputadores, los poderosos supercomputadores de la era también usaron tecnología del circuito integrado. En [[1976]] el [[Cray-1]] fue desarrollado por [[Seymour Cray]], quien había dejado [[Control Data]] en [[1972]] para formar su propia compañía. Esta máquina, el primer supercomputador en hacer práctico al procesamiento vectorial, tenía una característica forma de herradura, para acelerar el procesamiento acortando las trayectorias de los circuitos. El procesamiento vectorial, que usa una instrucción para realizar la misma operación en muchos argumentos, ha sido desde entonces un método de procesamiento fundamental de los supercomputadores. El [[Cray-1]] podía calcular 150 millones de operaciones de coma flotante por segundo (150 megaflops). [[Cray-1]] fueron despachados a un precio de $5 millones cada uno. El Cray-1 tenía un [[CPU]] que fue construido en su mayor parte de [[circuitos integrados SSI]] y [[MSI ECL]].
==Mainframes y minicomputadores==
Antes de la introducción del microprocesador a principios de los años [[1970]], los computadores eran generalmente grandes, costosos, sus dueños eran instituciones grandes como corporaciones, universidades, agencias de gobierno, y similares. Los usuarios, eran experimentados especialistas, que usualmente no interactuaban con la máquina en sí misma, sino que preparaban tareas para el computador en equipos fuera de línea, tal como perforadoras de tarjetas. Un número de asignaciones para el computador serían recolectadas y procesadas en modalidad de procesamiento por lotes. Después de que los trabajos hubieran terminado, los usuarios podían recoger las salidas en listados impresos y en tarjetas perforadas. En algunas organizaciones podía tardar horas o días entre someter un trabajo al centro de computación y la recepción de la salida.
Una forma más interactiva de uso del computador se desarrolló comercialmente a mediados de los años [[1960]]. En un sistema de tiempo compartido, múltiples terminales de teletipo le permitieron a mucha gente, compartir el uso de un procesador de computador mainframe. Esto fue común en aplicaciones empresariales y en ciencia e ingeniería.
Un diferente modelo del uso del computador fue presagiado por la manera en que los primeros computadores no comerciales fueron usados, donde un usuario tenía uso exclusivo de un procesador. Algunos de los primeros computadores que pudieron haberse llamado "personales" fueron tempranos minicomputadores tales como el [[LINC]] y el [[PDP-8]], y después el [[VAX]] y minicomputadores más grandes de [[Digital Equipment Corporation]] (DEC), [[Data General]], [[Prime Computer]], y de otros. Ellos se originaron, como procesadores periféricos para los computadores mainframes, tomando algunas tareas rutinarias y liberando el procesador para el cómputo. Por los estándares de hoy eran físicamente grandes (alrededor del tamaño de un refrigerador) y costosos (típicamente decenas de miles de dólares), y así raramente fueron comprados por individuos. Sin embargo, eran mucho más pequeños, menos costosos, y generalmente más simples de operar que los computadores mainframes de ese tiempo, y así asequibles por laboratorios individuales y proyectos de investigación. Los minicomputadores liberaron en gran parte, a estas organizaciones, del procesamiento por lotes, y de la burocracia de un centro de computación comercial o universitario.
Además, los minicomputadores eran más interactivos que las unidades centrales, y pronto tendrían sus propios sistemas operativos. El [[minicomputador Xerox Alto]] ([[1973]]) fue un punto destacado en el desarrollo de los computadores personales, debido a su interface gráfica de usuario, pantalla de mapa de bits de alta resolución, grande almacenamiento de memoria interno y externo, ratón, y software especial.
==El microprocesador y la reducción de costos==
Los antepasados (minicomputadores) del moderno computador personal usaban [[tecnología de circuitos integrados]], que redujeron el tamaño y el costo, comparado a los transistores discretos. El proceso fue realizado por circuitos con una gran cantidad de componentes dispuestos en múltiples tarjetas grandes de circuitos impresos. Los minicomputadores eran consecuentemente físicamente grandes y costosos en producir comparado con posteriores sistemas de microprocesadores. Después de que el "computador en un chip" fuera comercializado, el costo de producir un sistema de computación cayó dramáticamente. La aritmética, lógica, y las funciones de control que previamente ocuparon varias costosas tarjetas de circuitos, ahora estaban disponibles en un circuito integrado que era muy costoso de diseñar pero barato de producir en grandes cantidades. Concurrentemente, los avances en el desarrollo de la memoria de estado sólido eliminaron la abultada, costosa, hambrienta de energía memoria de núcleo magnético usada en anteriores generaciones de computadores.
==El Altair 8800 y el IMSAI 8080==
El desarrollo del microprocesador en un solo chip fue un enorme catalizador en la popularización de verdaderos computadores personales baratos y fáciles de usar. El [[Altair 8800]], introducido en un artículo de la revista Popular Electronics en la edición de enero de [[1975]], fijó en ese entonces un nuevo punto de bajo precio para una computadora, trayendo la posesión del computador a un mercado ciertamente selecto en los años [[1970]]. Esto fue seguido por el [[computador IMSAI 8080]] (un clon del Altair 8800), con capacidades y limitaciones similares. El [[Altair]] y el [[IMSAI]] eran esencialmente minicomputadores reducidos y eran incompletos: para conectar un teclado o un teletipo a ellos se requerían "[[periféricos]]" pesados y costosos. Ambas máquinas ofrecían un panel delantero con interruptores y luces, que se comunicaban con el operador en binario. Para programar la máquina después de encenderla, el [[programa bootstrap loader]] (cargador de arranque) tenía que ser entrado, sin errores, en binario, y luego, un [[interpretador BASIC]] se cargaba desde un lector de cinta de papel. Teclear el cargador requería la configuración hacia arriba o hacia abajo de un banco de ocho interruptores y presionar el botón de "cargar" ([[load]]), una vez para cada byte del programa, que típicamente era de cientos de bytes de longitud. La computadora podría correr programas escritos en [[BASIC]] una vez que el interpretador había sido cargado.
El [[MITS Altair 8800]], el primer kit de microprocesador comercialmente exitoso, fue ofrecido en la cubierta de la revista Popular Electronics en enero de [[1975]]. Fue el primer kit del mundo, producido en masa, de un computador personal, así como el primer computador en usar un [[procesador Intel 8080]]. Fue un éxito comercial con 10.000 Altairs despachados. El Altair también inspiró los esfuerzos de desarrollo de programas de Paul Allen y de su amigo de la universidad, [[Bill Gates]], que desarrollaron un interpretador [[BASIC]] para el Altair, y después crearon [[Microsoft]].
El Altair 8800 de MITS efectivamente creó una nueva industria de microcomputadores y de kits de computadores, con muchos otras siguiendo, por ejemplo una onda de pequeños computadores de negocios al final de los años [[1970]] basados en los [[microprocesadores Intel 8080]], [[Zilog Z80]] e [[Intel 8085]]. La mayoría corriendo el [[sistema operativo CP/M-80]] desarrollado por [[Gary Kildall]] en Digital Research. CP/M-80 fue el primer sistema operativo de microcomputador popular a ser usado por muchos vendedores diferentes de hardware, y muchos paquetes de softwares fueron escritos para él, tales como WordStar y dBase II.
A mediados de los años setenta, muchos aficionados diseñaron sus propios sistemas, con varios grados de éxito, y se congregaron juntos para facilitar el trabajo. Fuera de estas reuniones caseras, el Homebrew Computer Club se convirtió en un lugar donde los aficionados se encontraban para hablar de lo que habían hecho, intercambiar diagramas esquemáticos y software y demuestrar sus sistemas. Mucha gente construyó o ensambló sus propios computadores según diseños publicados. Por ejemplo, muchos miles de personas construyeron el [[computador casero Galaksija]] más adelante a principios de los años [[1980]].
Podría decirse que el computador Altair, generó el desarrollo de las empresas [[Apple]], así como de Microsoft la cual produjo y vendió el interpretador de lenguaje de programación [[Altair BASIC]], primer producto de Microsoft. La segunda generación de microcomputadores, los que aparecieron al final de los años [[1970, provocado por la inesperada demanda para los computadores de kit en los clubs de aficionados de la electrónica, eran usualmente conocidos como computadores caseros. Para su uso en el ámbito de negocios, estos sistemas eran menos capaces y en cierto modo menos versátiles que los computadores de negocio grandes de esos días. Fueron diseñados para la diversión y propósitos educativos, no tanto para el uso práctico. Y aunque se podían usar en ellos algunas aplicaciones simples de oficina/productividad, fueron generalmente usados por los entusiastas de los computadores para aprender a programar y para correr juegos de computadora, para los cuales los computadores personales del período eran menos convenientes y mucho más costosos. Para los aficionados más técnicos, los computadores caseros también fueron usados para la interface electrónica, por ejemplo controlar modelos de trenes, y otras actividades de aficionado.
==El microcomputador emerge==
El advenimiento del microprocesador y de la memoria de estado sólido hizo la computación casera asequible. Los primeros sistemas de computadores para el aficionado, como el [[Altair 8800]] y el [[Apple I]], introducidos alrededor de [[1975]] marcaron el lanzamiento de los chips de procesador de 8 bits de bajo costo, que tenían suficiente poder de computación para ser de interés para usuarios aficionados y experimentales. Por [[1977]], sistemas preensamblados como el [[Apple II[[, [[Commodore PET]], y el [[TRS-80]] (más adelante denominados como la "[[Trinidad de 1977]]" por la revista Byte) comenzaron la era de los computadores personales mercadeados en masa; mucho menos esfuerzo fue requerido para obtener una computadora operando, y aplicaciones tales como juegos, procesamiento de palabras, y hojas de cálculo comenzaron a proliferar. A diferencia de los computadores usados en hogares, los pequeños sistemas empresariales fueron típicamente basados en el CP/M, hasta que IBM introdujera el [[IBM PC]], que fue adoptado rápidamente. El PC fue fuertemente clonado, llevando a la producción en masa y a la consiguiente reducción de costos a través de los años [[1980]]. Esto expandió la presencia de los PC en los hogares, reemplazando la categoría del computador casero durante los años [[1990]] y llevando a la actual monocultura de computadores personales arquitectónicamente idénticos.
==Fuentes==
https://es.wikipedia.org/wiki/Historia_del_hardware_de_computadora_(1960-presente)
https://es.wikipedia.org/wiki/Historia_del_hardware
http://kardaycemiye-hardware-ipd.blogspot.com/p/historia-del-hardware.html
[[Category:Tecnología]]