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	<title>EcuRed - Contribuciones del colaborador [es]</title>
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		<updated>2011-11-14T18:45:23Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: /* Artículos publicados */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Usuario&lt;br /&gt;
|usuario=Midalys&lt;br /&gt;
|fotografía=Midalis.jpg&lt;br /&gt;
|apellidos=Rosabal Betancourt&lt;br /&gt;
|nombre=Midalys&lt;br /&gt;
|estudio=Ingeniera&lt;br /&gt;
|título=Ingeniera Industrial&lt;br /&gt;
|postgrado=Diseño y Creación de Páginas Web&lt;br /&gt;
|temas=Ingeniería Industrial&lt;br /&gt;
|institución=Joven Club Unión I&lt;br /&gt;
|páis=Cuba}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos publicados  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Gráfica de Comportamiento|Gráfica de Comportamiento]] (Run Chart) &lt;br /&gt;
*[[Diagrama causa efecto|Diagrama Causa Efecto]] (Cause &amp;amp;amp; Efect Diagram)&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
*[[Diagrama_de_afinidad|Diagrama de Afinidad]] (Affinity Diagram)&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
*[[CicloFosfamida|CicloFosfamida]] &lt;br /&gt;
*[[Dextrán|Dextrán]] &lt;br /&gt;
*[[Diltiazem|Diltiazem]] &lt;br /&gt;
*[[Fitomenadiona|Fitomenadiona]] &lt;br /&gt;
*[[Hidroxocobalamina|Hidroxocobalamina]] &lt;br /&gt;
*[[Amantadina|Amantadina]] &lt;br /&gt;
*[[Aprotinina|Aprotinina]] &lt;br /&gt;
*[[Azatioprina|Azatioprina]] &lt;br /&gt;
*[[Warfarina|Warfarina]] &lt;br /&gt;
*[[Levodopa|Levodopa]] &lt;br /&gt;
*[[Micofenolato|Micofenolato]] &lt;br /&gt;
*[[Oxitocina|Oxitocina]] &lt;br /&gt;
*[[Pergolide|Pergolide]] &lt;br /&gt;
*[[Prociclidina|Prociclidina]] &lt;br /&gt;
*[[Trihexifenidilo|Trihexifenidilo]] &lt;br /&gt;
*[[Acido Acetilsalicílico|Acido Acetilsalicílico]] &lt;br /&gt;
*[[Diclofenaco|Diclofenaco]] &lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos en desarrollo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos en proyecto  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Contribuciones a otros artículos ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
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		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Usuario&lt;br /&gt;
|usuario=Midalys&lt;br /&gt;
|fotografía=Midalis.jpg&lt;br /&gt;
|apellidos=Rosabal Betancourt&lt;br /&gt;
|nombre=Midalys&lt;br /&gt;
|estudio=Ingeniera&lt;br /&gt;
|título=Ingeniera Industrial&lt;br /&gt;
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|temas=Ingeniería Industrial&lt;br /&gt;
|institución=Joven Club Unión I&lt;br /&gt;
|páis=Cuba}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos publicados  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Gráfica de Comportamiento|Gráfica de Comportamiento]] (Run Chart) &lt;br /&gt;
*[[Diagrama causa efecto|Diagrama Causa Efecto]] (Cause &amp;amp;amp; Efect Diagram)&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
*[[Diagrama_de_afinidad|Diagrama de Afinidad]] (Affinity Diagram)&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
*[[CicloFosfamida|CicloFosfamida]] &lt;br /&gt;
*[[DEXTRÁN|DEXTRÁN]] &lt;br /&gt;
*[[Diltiazem|Diltiazem]] &lt;br /&gt;
*[[Fitomenadiona|Fitomenadiona]] &lt;br /&gt;
*[[Hidroxocobalamina|Hidroxocobalamina]] &lt;br /&gt;
*[[Amantadina|Amantadina]] &lt;br /&gt;
*[[Aprotinina|Aprotinina]] &lt;br /&gt;
*[[Azatioprina|Azatioprina]] &lt;br /&gt;
*[[Warfarina|Warfarina]] &lt;br /&gt;
*[[Levodopa|Levodopa]] &lt;br /&gt;
*[[Micofenolato|Micofenolato]] &lt;br /&gt;
*[[Oxitocina|Oxitocina]] &lt;br /&gt;
*[[Pergolide|Pergolide]] &lt;br /&gt;
*[[Prociclidina|Prociclidina]] &lt;br /&gt;
*[[Trihexifenidilo|Trihexifenidilo]] &lt;br /&gt;
*[[Acido Acetilsalicílico|Acido Acetilsalicílico]] &lt;br /&gt;
*[[Diclofenaco|Diclofenaco]] &lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos en desarrollo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos en proyecto  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Contribuciones a otros artículos ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
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		<updated>2011-10-11T16:00:49Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Medicamento&lt;br /&gt;
|nombre= Pergolide &lt;br /&gt;
|logo=Pergoimages.jpeg&lt;br /&gt;
|tamaño=&lt;br /&gt;
|descripción= La Pergolida se utiliza para controlar los signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson La Pergolida se utiliza para controlar los signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson&lt;br /&gt;
|presentacion_farmaceutica= Tabletas                &lt;br /&gt;
|Via_de_administracion= Oral&lt;br /&gt;
|Grupo_terapeutico=&lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
La Pergolida se utiliza para controlar los signos y síntomas de la enfermedad de [[Parkinson]]. Este medicamento ayuda a controlar mejor los músculos y las dificultades con los movimientos.&lt;br /&gt;
==Métodos==&lt;br /&gt;
Necesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situaciones:&lt;br /&gt;
*antecedentes de enfermedad cardiaca o de enfermedad de las [[válvulas cardiacas]]&lt;br /&gt;
*baja presión sanguínea&lt;br /&gt;
*una reacción alérgica o inusual a la pergolida, a los alcaloides ergotínicos, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes&lt;br /&gt;
*si está embarazada o buscando quedar embarazada&lt;br /&gt;
*si está amamantando a un bebé&lt;br /&gt;
==Utilización==&lt;br /&gt;
Tome este medicamento por vía oral con un vaso de agua. Siga las instrucciones de la etiqueta del medicamento. Tome sus dosis a intervalos regulares. No tome su medicamento con una frecuencia mayor a la indicada. No deje de tomarlo excepto si así lo indica su médico o su profesional de la salud.&lt;br /&gt;
Hable con su pediatra para informarse acerca del uso de este medicamento en niños. Puede requerir atención especial.&lt;br /&gt;
Sobredosis: Póngase en contacto inmediatamente con un centro toxicológico o una sala de urgencia si usted cree que haya tomado demasiado medicamento.&lt;br /&gt;
Este medicamento es solo para usted. No comparta este medicamento con nadie.&lt;br /&gt;
==Discución==&lt;br /&gt;
*medicamentos para problemas mentales y trastornos psicóticos&lt;br /&gt;
*[[metoclopramida]]&lt;br /&gt;
Puede ser que esta lista no menciona todas las posibles interacciones. Informe a su profesional de la salud de todos los productos a base de hierbas, medicamentos de venta libre o suplementos nutritivos que esté tomando. Si usted fuma, consume bebidas alcohólicas o si utiliza drogas ilegales, indíqueselo también a su profesional de la salud. Algunas sustancias pueden interactuar con su medicamento.&lt;br /&gt;
==Resultados==&lt;br /&gt;
Visite a su médico o a su profesional de la salud para chequear su evolución periódicamente. Puede ser necesario que transcurran varias semanas o meses para que sienta los efectos completos de este medicamento.&lt;br /&gt;
Puede experimentar mareos o somnolencia. No conduzca ni utilice maquinaria ni haga nada que le exija permanecer en estado de alerta hasta que sepa cómo le afecta este medicamento. Puede experimenta enrojecimiento, náuseas, vómito, piel palidez o sudoración antes de que ocurren mareos o desmayos. No se levante de una posición sentada o acostado rápidamente. Informe a su proveedor de atención médica de tiene mareos o síntomas relacionados lo antes posible. El alcohol puede aumentar los mareos y la somnolencia. Evite consumir bebidas alcohólicas. No tome medicamentos que provocan somnolencia sin antes consultar a su proveedor de atención médica.&lt;br /&gt;
Si experimenta sensaciones repentinas de querer dormir durantes actividades normales, tales como cocinando, mirando la televisión o mientras conduzca o esté montado en el coche, debe comunicarse con su profesional de la salud.&lt;br /&gt;
Se le podrá secar la boca. Masticar chicle sin azúcar, chupar caramelos duros y tomar agua en abundancia le ayudará a mantener la boca húmeda. Si el problema no desaparece o es severo, consulte a su médico.&lt;br /&gt;
==Efectos==&lt;br /&gt;
Por lo general, no requieren atención médica (debe informarlos a su médico o a su profesional de la salud si persisten o si son molestos):&lt;br /&gt;
*estreñimiento o diarrea&lt;br /&gt;
*dificultad para conciliar el sueño&lt;br /&gt;
*síntomas gripales, como fiebre, escalofríos, dolores musculares&lt;br /&gt;
*dolor de cabeza&lt;br /&gt;
*pérdida del apetito&lt;br /&gt;
*náuseas&lt;br /&gt;
*goteso de la nariz o nariz tapada&lt;br /&gt;
*dolor estomacal&lt;br /&gt;
*vómito&lt;br /&gt;
*cambio en el peso&lt;br /&gt;
Puede ser que esta lista no menciona todos los posibles efectos secundarios. Comuníquese a su médico por asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Usted puede informar los efectos secundarios a la FDA por teléfono al 1-800-FDA-1088.&lt;br /&gt;
==Guardar mi medicina==&lt;br /&gt;
Manténgala fuera del alcance de los niños.&lt;br /&gt;
guárdela a temperatura ambiente, &lt;br /&gt;
== Referencias ==&lt;br /&gt;
*http://medicamentos.doctissimo.es/guia-de-medicamentos/principio-activo-pergolida-mesilato.html&lt;br /&gt;
==Enlaces Externos==&lt;br /&gt;
*http://www.answers.com/topic/inyecci-n-de-dacarbazina-dtic&lt;br /&gt;
*http://www.salud.com.ar/directorio/pr_pergolide_como_mesilato.html&lt;br /&gt;
*http://www.tusprospectos.com/pergolida-mesilato/&lt;br /&gt;
*http://www.vademecum.es/medicamentos-principio-activo-pergolida+mesilato_1495_1&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
[[Category: Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
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		<updated>2011-10-11T15:59:51Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: subió una nueva versión de «Archivo:Pergoimages.jpeg»&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Sumario ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Estado de copyright: ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuente: ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
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		<updated>2011-10-11T15:52:00Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: Página creada con '{{Medicamento |nombre= Pergolide  Mesilato  |logo=Pergoimages.jpeg |tamaño= |descripción= La Pergolida se utiliza para controlar los signos y síntomas de la enfermedad de Par...'&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Medicamento&lt;br /&gt;
|nombre= Pergolide  Mesilato &lt;br /&gt;
|logo=Pergoimages.jpeg&lt;br /&gt;
|tamaño=&lt;br /&gt;
|descripción= La Pergolida se utiliza para controlar los signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson La Pergolida se utiliza para controlar los signos y síntomas de la enfermedad de [[Parkinson]]&lt;br /&gt;
|presentacion_farmaceutica= Tabletas                &lt;br /&gt;
|Via_de_administracion= Oral&lt;br /&gt;
|Grupo_terapeutico=&lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
La Pergolida se utiliza para controlar los signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson. Este medicamento ayuda a controlar mejor los músculos y las dificultades con los movimientos.&lt;br /&gt;
==Métodos==&lt;br /&gt;
Necesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situaciones:&lt;br /&gt;
*antecedentes de enfermedad cardiaca o de enfermedad de las [[válvulas cardiacas]]&lt;br /&gt;
*baja presión sanguínea&lt;br /&gt;
*una reacción alérgica o inusual a la pergolida, a los alcaloides ergotínicos, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes&lt;br /&gt;
*si está embarazada o buscando quedar embarazada&lt;br /&gt;
*si está amamantando a un bebé&lt;br /&gt;
==Utilización==&lt;br /&gt;
Tome este medicamento por vía oral con un vaso de agua. Siga las instrucciones de la etiqueta del medicamento. Tome sus dosis a intervalos regulares. No tome su medicamento con una frecuencia mayor a la indicada. No deje de tomarlo excepto si así lo indica su médico o su profesional de la salud.&lt;br /&gt;
Hable con su pediatra para informarse acerca del uso de este medicamento en niños. Puede requerir atención especial.&lt;br /&gt;
Sobredosis: Póngase en contacto inmediatamente con un centro toxicológico o una sala de urgencia si usted cree que haya tomado demasiado medicamento.&lt;br /&gt;
Este medicamento es solo para usted. No comparta este medicamento con nadie.&lt;br /&gt;
==Discución==&lt;br /&gt;
*medicamentos para problemas mentales y trastornos psicóticos&lt;br /&gt;
*metoclopramida&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Puede ser que esta lista no menciona todas las posibles interacciones. Informe a su profesional de la salud de todos los productos a base de hierbas, medicamentos de venta libre o suplementos nutritivos que esté tomando. Si usted fuma, consume bebidas alcohólicas o si utiliza drogas ilegales, indíqueselo también a su profesional de la salud. Algunas sustancias pueden interactuar con su medicamento.&lt;br /&gt;
==Resultados==&lt;br /&gt;
Visite a su médico o a su profesional de la salud para chequear su evolución periódicamente. Puede ser necesario que transcurran varias semanas o meses para que sienta los efectos completos de este medicamento.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Puede experimentar mareos o somnolencia. No conduzca ni utilice maquinaria ni haga nada que le exija permanecer en estado de alerta hasta que sepa cómo le afecta este medicamento. Puede experimenta enrojecimiento, náuseas, vómito, piel palidez o sudoración antes de que ocurren mareos o desmayos. No se levante de una posición sentada o acostado rápidamente. Informe a su proveedor de atención médica de tiene mareos o síntomas relacionados lo antes posible. El alcohol puede aumentar los mareos y la somnolencia. Evite consumir bebidas alcohólicas. No tome medicamentos que provocan somnolencia sin antes consultar a su proveedor de atención médica.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Si experimenta sensaciones repentinas de querer dormir durantes actividades normales, tales como cocinando, mirando la televisión o mientras conduzca o esté montado en el coche, debe comunicarse con su profesional de la salud.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se le podrá secar la boca. Masticar chicle sin azúcar, chupar caramelos duros y tomar agua en abundancia le ayudará a mantener la boca húmeda. Si el problema no desaparece o es severo, consulte a su médico.&lt;br /&gt;
==Efectos secundarios ==&lt;br /&gt;
Por lo general, no requieren atención médica (debe informarlos a su médico o a su profesional de la salud si persisten o si son molestos):&lt;br /&gt;
*estreñimiento o diarrea&lt;br /&gt;
*dificultad para conciliar el sueño&lt;br /&gt;
*síntomas gripales, como fiebre, escalofríos, dolores musculares&lt;br /&gt;
*dolor de cabeza&lt;br /&gt;
*pérdida del apetito&lt;br /&gt;
*náuseas&lt;br /&gt;
*goteso de la nariz o nariz tapada&lt;br /&gt;
*dolor estomacal&lt;br /&gt;
*vómito&lt;br /&gt;
*cambio en el peso&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Puede ser que esta lista no menciona todos los posibles efectos secundarios. Comuníquese a su médico por asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Usted puede informar los efectos secundarios a la FDA por teléfono al 1-800-FDA-1088.&lt;br /&gt;
==Guardar mi medicina==&lt;br /&gt;
Manténgala fuera del alcance de los niños.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Guárdela a temperatura ambiente, entre 15 y 30 grados C (59 y 86 grados F). Deseche todo el medicamento que no haya utilizado, después de la fecha de vencimiento.&lt;br /&gt;
== Referencias ==&lt;br /&gt;
*http://medicamentos.doctissimo.es/guia-de-medicamentos/principio-activo-pergolida-mesilato.html&lt;br /&gt;
==Enlaces Externos==&lt;br /&gt;
*http://www.answers.com/topic/inyecci-n-de-dacarbazina-dtic&lt;br /&gt;
*http://www.salud.com.ar/directorio/pr_pergolide_como_mesilato.html&lt;br /&gt;
*http://www.tusprospectos.com/pergolida-mesilato/&lt;br /&gt;
*http://www.vademecum.es/medicamentos-principio-activo-pergolida+mesilato_1495_1&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
[[Category: Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Dextr%C3%A1n&amp;diff=1017448</id>
		<title>Dextrán</title>
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		<updated>2011-10-11T14:44:30Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Sistema:Moderación Salud}}&lt;br /&gt;
{{Medicamento&lt;br /&gt;
|nombre= Dextrán&lt;br /&gt;
|logo= Dextránmimages.jpeg&lt;br /&gt;
|tamaño=&lt;br /&gt;
|descripción=&lt;br /&gt;
|presentacion_farmaceutica= Tabletas                &lt;br /&gt;
|Via_de_administracion= Oral&lt;br /&gt;
|Grupo_terapeutico=&lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
&amp;lt;div align=&amp;quot;justify&amp;quot;&amp;gt; &lt;br /&gt;
'''Dextrán.''' Es un coloide o polímero de la glucosa formado por acción de la bacteria Leuconostoc mesenteroides sobre la sacarosa. También Se administra por infusión intravenosa, luego de la cual, debido a su  alto peso molecular, las macromoléculas permanecen en la [[circulación]]&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
Es un sustituto del plasma que químicamente es un coloide o polímero de la glucosa formado por acción de la bacteria Leuconostoc mesenteroides sobre la sacarosa. Partiendo de polisacáridos de alto peso molecular, se logran, por [[hidrólisis]], fragmentos de bajo peso molecular en promedio 70.000 daltons (dextrán 70) o 40.000 daltons (dextrán 40) que se utilizan como coloides expansores del plasma en solución al 6% y al 10%, respectivamente. Empleado en casos de hipovolemia (shock, hemorragias, deshidratación) aumenta el volumen sanguíneo, el volumen minuto cardíaco, el retorno venoso y la presión arterial. Su efecto expansor provoca hemodilución y es similar al que se logra con la administración de plasma sanguíneo, de soluciones de albúmina o proteínas plasmáticas. Se administra por infusión intravenosa, luego de la cual, debido a su alto peso molecular, las macromoléculas permanecen en la [[circulación]], con una vida media de 24 horas para el dextrán 70 y algo más prolongada para el dextrán 40. Ambos se eliminan por riñón, aunque con más rapidez en el caso de la variedad de menor peso molecular, aproximadamente 70% en 24 horas. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Utilización==  &lt;br /&gt;
Shock, deshidratación. Estados hipovolémicos, grandes quemados, hemorragias agudas, pacientes con politraumatismos graves. Tromboembolismo. Preoperatorio. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Resultados==&lt;br /&gt;
Varía de acuerdo con el cuadro clínico y las necesidades del paciente. La dosis media para ambos tipos es de 500 ml de una solución isotónica al 6% de [[cloruro de sodio]]; las dosis varían entre 250 ml y 5.000 ml por día. En quemados graves se prefiere el dextrán 70 y en el shock o las [[hemorragias]] agudas el dextrán 40, el primero en solución al 6% y el segundo al 10%. Se comienza con 500 ml que se perfunden en 15 a 120 minutos, según la gravedad del cuadro, y la continuación de la administración dependerá del retorno a la normalidad de los valores de la presión venosa central (100 a 120 mm Hg) y de la presión arterial (100 mm Hg). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Reacciones==&lt;br /&gt;
Son de escasa incidencia y se relacionan con fenómenos de hipersensibilidad o alergia, [[urticaria]], [[prurito]], [[exantema cutáneo]], [[eosinofilia]], [[shock anafiláctico]], [[fiebre]], [[artralgias]], [[náuseas]], [[vómitos]]. Si la perfusión intravenosa es rápida y de grandes volúmenes, en poco tiempo puede producirse sobrecarga circulatoria e insuficiencia cardíaca aguda, disnea, cianosis e incluso edema agudo de pulmón. En sujetos que reciben la perfusión de grandes volúmenes de estos coloides expansores puede prolongarse el tiempo de sangría.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Discusión== &lt;br /&gt;
En pacientes ancianos con patologías de base (anemia, insuficiencia cardiorrespiratoria), la administración debe ser lenta y controlarse con cuidado. En caso de descompensación hemodinámica se suspenderá la administración y se instaurará el tratamiento clásico: diuréticos, inotrópicos, oxigenoterapia y cardiotónicos. En casos de reacción alérgica grave, adrenalina, corticosteroides, antihistamínicos H 1 y oxigenoterapia. Emplear con precaución en presencia de insuficiencia hepática o renal.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Métodos==&lt;br /&gt;
Antecedentes de alergia o hipersensibilidad a estos coloides. Edema agudo de pulmón, insuficiencia cardíaca congestiva, fibrinogenemia, [[insuficiencia renal]], [[trombocitopenia]].&lt;br /&gt;
Es un medicamento con la misma composición, eficacia y seguridad que un medicamento original con marca comercial, pero que se denomina con el nombre científico y el nombre del laboratorio que lo fabrica con las siglas E.F.G (Especialidad Farmacéutica Genérica). Por esta razón, cuando el médico nos cambia por un genérico el medicamento de marca que habitualmente tomamos, podemos estar seguros de que es igualmente eficaz.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Cuando los medicamentos se usan bien, siguiendo las instrucciones del médico y el farmacéutico, son muy eficaces. Pero el uso inadecuado puede dar lugar a efectos indeseados, trastornos e incluso el empeoramiento de la enfermedad.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
La forma farmacéutica es la manera en la que se presentan los medicamentos para que  puedan alcanzar la máxima eficacia cuando se administran. Cada forma farmacéutica tiene su vía de administración y así por ejemplo:&lt;br /&gt;
*Los comprimidos, cápsulas y jarabes se administran por vía oral (boca).&lt;br /&gt;
*Las pomadas y cremas por vía tópica (sobre la piel).&lt;br /&gt;
*Los colirios por vía oftálmica (sobre el ojo).&lt;br /&gt;
*Las ampollas inyectables por vía parenteral (inyección a través de la piel y músculo).&lt;br /&gt;
*Los supositorios por vía rectal (orificio anal).&lt;br /&gt;
*Los óvulos por vía vaginal.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Es importante saber que:&lt;br /&gt;
Los comprimidos y las cápsulas se han de tragar acompañados de un vaso de agua, salvo que nos indiquen que hemos de mantener el comprimido bajo la lengua hasta que se disuelva o que podemos masticarlo. No se debe vaciar el contenido de la cápsula, ni partir o triturar el comprimido sin consultarlo con el farmacéutico.&lt;br /&gt;
Para aplicar los colirios o pomadas oftálmicas sobre el ojo hemos de bajar ligeramente con un dedo el párpado inferior y una vez administradas las gotas del colirio parpadear ligeramente. En el caso de las pomadas hemos de mantener el ojo cerrado durante un minuto. Estos preparados son estériles pero dejan de serlo una vez abiertos, por ello no se deben guardar cuando se acabe el tratamiento.&lt;br /&gt;
Sólo el personal especializado puede administrar medicamentos por inyección parenteral (intramuscular, intravenosa, subcutánea o intradérmica).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==Fuentes==&lt;br /&gt;
*'''Articulo''' [http://www.vademecum.es/principios-activos-dextran-b05aa05 Dextrán]. '''Disponible''' en &amp;quot;Vademecum&amp;quot;. '''Consultado''' el [[24 de agosto]] del [[2011]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
* '''Articulo'''[http://www.cienciaexplicada.com/2011/08/dextran.html Dextrán].'''Disponible''' en &amp;quot;Cienciaexplicada&amp;quot;. '''Consultado''' el 24 de agosto del 2011.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*'''Articulo''' [http://www.ediporcguia.com/noticias/efecto-de-dos-composiciones-qu%C3%ADmicas-de-hierro-dextr%C3%A1n Dextrán]. '''Disponible''' en &amp;quot;Edipocquia&amp;quot;. '''Consultado''' el 24 de agosto del 2011.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Medicamentos]] [[Categoría:Medicamentos_sintéticos]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Ciclofosfamida&amp;diff=1002931</id>
		<title>Ciclofosfamida</title>
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		<updated>2011-10-06T18:16:18Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Normalizar}}&lt;br /&gt;
{{medicamento&lt;br /&gt;
|nombre= Ciclofosfamida&lt;br /&gt;
|logo=CICLOFs.jpeg  &lt;br /&gt;
|tamaño=&lt;br /&gt;
|descripción=La ciclofosfamida  se usa para tratar el cáncer de ovario, seno, sangre y nódulos linfáticos,&lt;br /&gt;
|presentacion_farmaceutica= Tabletas                &lt;br /&gt;
|via_de_administracion= Oral&lt;br /&gt;
|grupo_terapeutico=&lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
La ciclofosfamida pertenece al grupo de medicamentos llamados agentes alquilantes. se usa para tratar el [[cáncer de ovario]], seno, sangre y [[nódulos linfáticos]], de los nervios, del ojo, de la médula ósea y también tumores en la piel. también se usa para tratar algunos tipos de enfermedades renales. este medicamento también puede usarse para otras condiciones según lo determine su médico. &lt;br /&gt;
Si algo de la información en este folleto le causa preocupación especial o si desea más información acerca de su medicamento y al uso del mismo, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. recuerde que debe guardar éste y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños y que nunca debe compartir sus medicamentos con otras personas.Ciclofosfamida, también conocida por sus nombres cormeciales [[citoxan]], neosar, genuxal, citofosfana o endoxan nitrógeno es un agente del grupo de oxazoforinas.&lt;br /&gt;
==Utilización== &lt;br /&gt;
Enfermedad de hodgkin, linfoma maligno. mieloma múltiple. leucemias. micosis fungoide. neuroblastoma. carcinoma de ovario. carcinoma de mama. retinoplastoma. como inmunosupresor en trasplante de órganos y de médula ósea, y en enfermedades autoinmunes: síndrome nefrótico, artritis reumatoide. ==Dosificación y uso== &lt;br /&gt;
Adultos: iv, inducción: inicialmente, dosis de carga de 40-50 mg/kg (1,5-1,8 g/m2), en dosis divididas durante 2-5 días. si hay depresión de la médula ósea reducir un 33-50% la dosis de carga. alternativamente, dosis iniciales de 20-40 mg/kg cada 10-20 días, e incluso hasta 100 mg/kg cada 20-30 días. or, inducción: 1-5 mg/kg/día. &lt;br /&gt;
mantenimiento según respuesta clínica, 1-5 mg/kg/día (or) ó 10-15 mg/kg (iv) cada 7-10 días, o bien 3-5 mg/kg (iv) 2 veces por semana. el recuento de leucocitos puede servir para el ajuste de la dosis. niños, or, iv: inducción 2-8 mg/kg/día (60-250 mg/m2/día). ajuste de dosis en insuficiencia renal: clcr 50-25 ml/min: administrar el 75% de la dosis; clcr &amp;lt;25 ml/min: administrar el 50% de la dosis. moderadamente dializable (20-50%). ajuste de dosis en insuficiencia hepática: bilirrubina 3,5-5 mg/dl: administrar el 75% de la dosis; bilirrubina &amp;gt;5 mg/dl: omitir dosis. &lt;br /&gt;
Oral administración: iv directa: reconstituir el vial con el disolvente que se adjunta: 10 ml y 50 ml de api para los viales de 200 mg y 1 g, respectivamente (concentración resultante: 20 mg/ml). adminstrar en 2-3 min. infusión intermitente: diluir la solución reconsituida en 50-500 ml de sg5%, sf ó sgs. administrar en 15-120 min o infusión continua. también puede utilizarse por via im (asociado a thiomucase), intraarterial, intracavitaria (ej: intrapleural, intraperitoneal) o intralesional, en forma de inyección directa. algunos clínicos no consideran adecuada esta vía debido a que se evita la activación hepática.lista de excipientes y especialidades &lt;br /&gt;
==Aplicación== &lt;br /&gt;
vía (oral, iv): su biodisponibilidad oral es del 76%. su volumen aparente de distribución es de 0,62 l/kg, siendo distribuido en el organismo de forma amplia. difunde a través de la barrera hematoencefálica. la acción comienza a los 7-21días de la administración oral y la duración de la misma es de 7-14 días. el grado de unión a proteínas plasmáticas de la ciclofosfamida es del 14% y de sus metabolitos activos (aldofosfamida, acroleina y mostaza nornitrogenada) es aproximadamente del 60%. es metabolizado en el hígado, dando lugar a metabolitos con actividad biológica significativa, siendo eliminado mayoritariamente con la orina en forma metabolizada (85-90%), y un 17-30% con las heces en forma inalterada. su aclaramiento total es de 1,1 ml/min/kg para el ciclofosfamida y 0,8 ml/min/kg para la aldofosfamida y su semivida de eliminación es de 4-7,5 h (ciclofosfamida) y 8,7h (aldofosfamida). su semivida de eliminación es incrementada hasta 10 h (ciclofosfamida) y 13 h (aldofosfamida), en pacientes con insuficiencia renal. la fracción de la dosis eliminable mediante hemodiálisis o diálisis peritoneal es del 30-60% (ciclofosfamida). &lt;br /&gt;
 contraindicado en hipersensibilidad a la ciclofosfamida. - uso prolongado en [depresion medular] grave, [porfiria] y [cistitis] hemorrágica. &lt;br /&gt;
==Métodos==&lt;br /&gt;
Administrar con precaución a pacientes con [[trombopenia]], [[leucopenia]], [[cancer de medula osea]], radioterapia tratamiento previo con citotóxicos. - [discrasia sanguinea]: riesgo de depresión medular grave especialmente trombocitopenia y leucopenia. - [insuficiencia renal]: adecuar la dosis al grado de insuficiencia renal. - toxicidad renal: para disminuir el riesgo de cistitis hemorrágica se recomienda la ingestión abundante de líquido 24 h antes, durante y después de la administración de la ciclofosfamida. - [gota], [hiperuricemia]: la muerte celular ocasionada por el fármaco puede elevar los niveles de ácido úrico en sangre. &lt;br /&gt;
==Advertencias Especiales ==&lt;br /&gt;
Se debe notificar al médico si aparece [[hiperpigmentación cutánea]], fiebre, tos, disnea, hemorragias o hematomas. el uso de mesna ha reducido la incidencia de cistitis. beber gran cantidad de líquido y evacuar frecuentemente la vejiga, para reducir el riesgo de cistitis hemorrágica y aumentar la excreción de ácido úrico. - monitorización: recuentos sanguíneos, análisis de orina (a intervalos periódicos y varias horas después de dosis iv muy altas para detectar posible hematuria). &lt;br /&gt;
==Interacciones== &lt;br /&gt;
La ciclofosfamida tiene que metabolizarse a nivel hepático para ser activa. por tanto, algunos inductores o inhibidores hepáticos son susceptibles de aumentar o disminuir la acción y/o toxicidad de ciclofosfamida. - inhibidores del metabolismo hepático como cloranfenicol, prednisona (y probablemente otros corticosteroides), alopurinol: posible disminución de la formación de metabolitos activos. prednisona, en tratamientos prolongados, puede producir el efecto contrario. - inductores hepáticos (barbitúricos, benzodiazepinas): posible aumento de la acción y/o toxicidad. - indometacina: posible potenciación de la toxicidad, por adición de sus efectos a nivel renal. - pentostatina: toxicidad cardiaca grave con dosis elevadas de ciclofosfamida. - quinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina): posible disminución de la absorción de quinolonas, con disminución de su actividad terapéutica. - tamoxifeno: posible aumento del riesgo de tromboembolismo. - suxametonio: posible inhibición de pseudocolinesterasa, con prolongación del efecto neuromuscular. - [[warfarina]]: posible potenciación del efecto anticoagulante. &lt;br /&gt;
Categoría d de la fda. con el uso de ciclofosfamida en mujeres embarazadas se han registrado casos de neonatos con malformaciones (anomalías de las extremidades [pérdida de los dedos de manos y pies], anomalías cardiacas y hernias) así como casos de neonatos sanos. además, el 40% de recién nacidos expuestos a antineoplásicos son de bajo peso al nacer. no obstante, el uso de cilofosfamida durante el 2º y 3º trimestre no parece conllevar defectos congénitos para el recién nacido, aunque esto no incluye la posibilidad de anomalías en el crecimiento físico y mental. también el uso paterno de quimioterapia combinada (incluyendo ciclofosfamida) antes de la concepción, se ha asociado con un caso de anomalías cardíacas y límbicas en un niño. el uso de ciclofosfamida en mujeres embarazadas se limita a situaciones en las que se encuentre amenazada la vida de la madre o en enfermedades severas en las que otros fármacos no puedan ser usados o sean ineficaces. se recomienda a las mujeres en edad fértil la utilización de método anticonceptivo adecuado. también se recomienda advertir del riesgo potencial del feto en caso de que la paciente use el fármaco durante el embarazo o se quede embarazada durante su uso. &lt;br /&gt;
==Lactancia== &lt;br /&gt;
la ciclofosfamida es excretada con la leche materna. a causa del informe de un caso de neutropenia en un lactante, así como de los potenciales efectos adversos relativos a inmunosupresión, crecimiento y carcinogénesis, el uso de ciclofosfamida durante la lactancia materna se considera contraindicado. &lt;br /&gt;
no se han registrado problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad. uso aceptado en niños, siguiendo siempre las precauciones de uso inherentes a este grupo de fármacos. &lt;br /&gt;
los pacientes geriátricos presentan mayor riesgo de mielosupresión y cardiotoxicidad con el uso de agentes antineoplásicos, asimismo, atendiendo a la paulatina destrucción de la barrera hemato-encefálica, son más frecuentes los efectos sobre el sistema nervioso central. uso precautorio. &lt;br /&gt;
==Reacciones == &lt;br /&gt;
las reacciones adversas son más frecuentes con tratamientos prolongados y la mayoría son reversibles si se detectan tempranamente. las más características son: -neoplasias secundarias (de vejiga, mieloproliferativas o linfoproliferativas) al usarlo solo o con otros antineoplásicos o radioterapia, a veces años depués del tratamiento. -alérgicas/dermatológicas: frecuentemente (10-25%): [alopecia]; ocasionalmente (1-9%): [erupciones exantematicas]; raramente (&amp;lt;1%): [hiperpigmentacion cutanea]. -cardiovasculares: raramente (&amp;lt;1%): necrosis cardíaca hemorrágica, hemorragia transmural, [vasculitis] coronaria con dosis masivas (120-240 mg/kg). -digestivas: frecuentemente (10-25%): [anorexia], [nauseas], [vomitos], [diarrea], [estomatitis], [dolor abdominal]; raramente (&amp;lt;1%):[colitis ulcerosa], [ulcera bucal]. -genitourinarias: frecuentemente (7-40%): [cistitis] hemorrágica aguda. -hepatobiliares: raramente (&amp;lt;1%): [ictericia] ictericia. -respiratorias: ocasionalmente (1-9%): [fibrosis pulmonar] fibrosis pulmonar, en tratamientos prolongados con dosis altas, comenzando con síntomas como tos, disnea y fiebre. -sanguíneas: muy frecuentemente (&amp;gt;25%): [leucopenia](&amp;lt;2.000/mm3); ocasionalmente (1-9%): [anemia], [trombopenia]. &lt;br /&gt;
== Referencias ==&lt;br /&gt;
*http://www.infodoctor.org/vademecum/index.php/ciclofosfamida&lt;br /&gt;
==Enlaces Externos==&lt;br /&gt;
*http://www.salud.com/medicamentos/ciclofosfamida_oralpor_inyeccion.asp&lt;br /&gt;
*http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c049.htm&lt;br /&gt;
[[Category: salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
	</entry>
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		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Director10jcmtz&amp;diff=967690</id>
		<title>Usuario:Director10jcmtz</title>
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		<updated>2011-09-28T16:03:44Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: /* Artículos publicados */&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt; {{Usuario|usuario=Midalys|fotografía=|apellidos=Rosabal Betancourt|nombre=Midalys|estudio=Ingeniera|título=Ingeniera Industrial|postgrado=Diseño y Creación de Páginas Web|temas=Ingeniería Industrial|institución=Joven Club Unión I|páis=Cuba}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos publicados  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Gráfica de Comportamiento|Gráfica de Comportamiento]] (Run Chart) &lt;br /&gt;
*[[Diagrama causa efecto|Diagrama Causa Efecto]] (Cause &amp;amp;amp; Efect Diagram)&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
*[[Diagrama_de_afinidad|Diagrama de Afinidad]] (Affinity Diagram)&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
*[[CicloFosfamida|CicloFosfamida]] &lt;br /&gt;
*[[DEXTRÁN|DEXTRÁN]] &lt;br /&gt;
*[[Diltiazem|Diltiazem]] &lt;br /&gt;
*[[Fitomenadiona|Fitomenadiona]] &lt;br /&gt;
*[[Hidroxocobalamina|Hidroxocobalamina]] &lt;br /&gt;
*[[Amantadina|Amantadina]] &lt;br /&gt;
*[[Aprotinina|Aprotinina]] &lt;br /&gt;
*[[Azatioprina|Azatioprina]] &lt;br /&gt;
*[[Warfarina|Warfarina]] &lt;br /&gt;
*[[Levodopa|Levodopa]] &lt;br /&gt;
*[[Micofenolato|Micofenolato]] &lt;br /&gt;
*[[Oxitocina|Oxitocina]] &lt;br /&gt;
*[[Pergolide|Pergolide]] &lt;br /&gt;
*[[Prociclidina|Prociclidina]] &lt;br /&gt;
*[[Trihexifenidilo|Trihexifenidilo]] &lt;br /&gt;
*[[Acido Acetilsalicílico|Acido Acetilsalicílico]] &lt;br /&gt;
*[[Diclofenaco|Diclofenaco]] &lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos en desarrollo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos en proyecto  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Contribuciones a otros artículos ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Warfarina&amp;diff=838260</id>
		<title>Warfarina</title>
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		<updated>2011-08-25T12:35:32Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: Página creada con '{{Medicamento |nombre= Warfarina |logo=Warfarina-sodica-5-mg-x-50-tbl-ophalac.jpg |tamaño= |descripción= Utilizado para la terapia a largo plazo |presentacion_farmaceutica= Ta...'&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Medicamento&lt;br /&gt;
|nombre= Warfarina&lt;br /&gt;
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|Grupo_terapeutico=&lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
La warfarina es el único anticoagulante oral disponible en nuestro medio, ampliamente utilizado para la terapia a largo plazo por lo predecible de su inicio y duración de acción y su excelente biodisponibilidad, que tiene gran similitud química con la vitamina K.&lt;br /&gt;
Existen otros anticoagulantes orales que comparten varias de las características de la warfarina pero que por sus efectos adversos poco se usan, como son: el dicumarol y los derivados de las indandionas.&lt;br /&gt;
La warfarina debe su nombre a las siglas del grupo que lassintetizo, más el sufijo (arina) de lacumarina: Winsconsin, [[Alumini]], [[Research]], [[Foundation]], más el sufijo.&lt;br /&gt;
==Vías de administración==&lt;br /&gt;
Por vía oral, se absorbe rápida y totalmente, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas una hora después de su administración, teniendo mejor biodisponibilidad la warfarina sódica que la potásica.&lt;br /&gt;
A pesar de que se puede administrar por vía parenteral ésta poco se utiliza.&lt;br /&gt;
==Dosis==&lt;br /&gt;
Son muy variables y se deben ajustar en cada paciente para mantener el tiempo de protrombina (TP) o idealmente el índice internacional normalizado (INR o IIN) en el rango terapé utico deseado. Se puede iniciar con dosis relativamente altas, como 5 a 20 miligramos diarios, en promedio 10 miligramos el primer día, con la cual se puede lograr una prolongación del TP en 24 horas por su acción sobre el factor VII; luego sí se ajusta la dosis de mantenimiento que puede i de 1 a 20 miligramos/día.&lt;br /&gt;
Se recomienda evitar el uso de grandes dosis de carga inicial, o sea aquellas mayores de 20 miligramos día, las cuales no tienen ventajas sobre dosis menores y sí son potencialmente más peligrosas y difíciles para estabilizar.&lt;br /&gt;
Una forma práctica para iniciar es dar 10 miligramos el primer día y realizar un control a las 16 horas y según éste se ajusta la dosis siguiente; si la necesidad de iniciar la antiocuagulación no es urgente como en el caso de la fibrilación auricular crónica se puede iniciar con la dosis de mantenimiento y en más o menos 5 días se logra una fase estable.&lt;br /&gt;
En los casos de resistencia hereditaria a la warfarina se pueden requerir dosis 5 a 20 veces mayores; se cree que dicha resistencia se debe a una alteración en la afinidad del receptor de la warfarina.&lt;br /&gt;
Se considera que un régimen de baja intensidad (INR de 2 a 3) es tan eficaz como aquel de alta intensidad (INR de 3 a 4.5) o aún de muy alta intensidad (INR de 7 a 10.8) pero con menores complicaciones.&lt;br /&gt;
==Mecanismo de acción==&lt;br /&gt;
Los factores dependientes de [[vitamina K]] (II, VII, IX, X, [[proteína C]] y proteína S), constan de una estructura protéica y glicoprotéica la cual es fisiológicamente inactiva desde el punto de vista hemostático normal y se pueden sintetizar en ausencia de vitamina K. Para que estos factores se vuelvan fisiológicamente activos se requiere la carboxilación de ciertos residuos de ácido glutámico (glu) presentes en su estructura, formándose así los ácidos gama carboxiglutámico (Gla). Estos Gla (factores ya carboxilados) le dan a la molécula la capacidad de ligarse a cationes bivalentes como el calcio y a fosfolípidos de la membrana que son los activadores normales; ya que al parecer es indispensable la unión del calcio a estos factores para que ellos se unan a los fosfolípidos de la membrana.&lt;br /&gt;
Para que dicha carboxilación posribosomal se de, es indispensable la presencia de vitamina K, es por esto que en ausencia de esta se pueden sintetizar dichos factores en su parte estructural, los cuales son antigénicamente activos; pero fisiológicamente inactivos y además pueden actuar como inhibidores de varias reacciones de coagulación.&lt;br /&gt;
El mecanismo de acción de la warfarina se basa en su similitud química con la vitamina K a la cual antagoniza en forma competitiva, ya que ambas (vit K y warfarina) interactúan con el mismo sitio sobre estos factores dependientes de vitamina K; así la warfarina desplaza la vitamina K impidiendo la carboxilación de dichos factores, igual sucede en ausencia de vitamina K. Es por esto que el efecto de la warfarina se hace sobre los factores susceptible a ser inhibidos en su carboxilación y la manifestación de este efecto depende de la vida media de los ya carboxilados, o sea del tiempo que estos demoran en metabolizarse, explicando así la demora entre el momento en que se logra la máxima concentración plasmática del medicamento y su efecto anticoagulante máximo.&lt;br /&gt;
Como el factor VII tiene la vida media más corta, es el responsable de la prolongación del TP en las primeras 24 horas, pero el efecto anticoagulante pico se demora 72 a 96 horas por la vida media más larga de los otros factores, que es aproximadamente 20 horas para el IX, 40 hrs para el X, y 60 horas para el II.&lt;br /&gt;
Como la vida media de la protema C también es corta, similar a la del factor VII, igualmente disminuye en forma rápida con éste, posiblemente contrarrestando así el efecto antitrombótico ocasionado por la disminución del factor VII en las primeras horas.&lt;br /&gt;
La reacción normal de carboxilación de los residuos de ácido glutámico de la protrombina y de todos los factores dependientes de Vit K (Glu) a su forma carboxilada (Gla) es catalizada por una CARBOXILASA DEPENDIENTE DE VITAMINA K, la cual requiere la forma reducida de esta vit K (KH2 o Hidroquinona); durante esta reacción se forman los residuos glutamato carboxilados, quedando así la protrombina y demás factores carboxilados y la vit KH2 es oxidada a su forma de epóxido.&lt;br /&gt;
El epóxido de vit K. generado al final de esta reacción debe retornar a la forma de vit K por acción de una EPOXIDO REDUCTASA, y de vit K nuevamente se debe reducir a su forma KH2 por acción de una REDUCTASA DE VITAMINA K.&lt;br /&gt;
La warfarina inhibe la  EPOXIDO REDUCTASA y posiblemente en menor grado la REDUCTASA EN VITAMINA K, ocasionando una depleción en hígado y plasma de la vitamina K reducida (KH2), ya que la vit K es secuestrada en su forma de epóxido, disminuyendo así la carboxilación de los factores dependientes de vit K (II, VII, IX, X y protemas C y S).&lt;br /&gt;
Por esto la warfarina induce la producción hepática de factores dependientes de vit K descarboxilados o parcialmente carboxilados y entre menos residuos tenga carboxilados, menor es su actividad procoagulante.&lt;br /&gt;
La warfarina es una mezcla racémica de dos isómeros ópticamente activos (enantiomeros) la forma S y R; siendo la  S cinco veces más potente como antagonista de vitamina K que la forma R. La warfarina no actúa en la circulación, sino que lo hace en el hígado y actúa únicamente in vivo, por lo cual se le llama procoagulante indirecto, a diferencia de la heparina que actúa in vivo e in vitro por lo cual se le llama anticoagulante directo. El efecto de la warfarina no es inmediato y no tiene acción sobre un trombo ya formado, pero evita su extensión y la formación de nuevos trombos.&lt;br /&gt;
==Modificadores del efecto anticoagulante==&lt;br /&gt;
Muchos factores afectan la respuesta a la warfarina, haciendo que sea una terapia difícil, que amerita gran colaboración por parte del paciente, quien debe recibir adecuada educación por parte del equipo de salud. Estos factores   pueden   ser:   fisiológicos,   patológicos   o medicamentosos, los cuales pueden aumentar o disminuir la respuesta anticoagulante a la warfarina . No quiero pasar por alto un factor importante relacionado con el equipo de salud (laboratoristas-médicos) encargados de guiar el control del paciente.&lt;br /&gt;
El uso crónico de la warfarina puede inducir variaciones en la relación dosis-respuesta, por razones aun no claras. Variaciones en la dieta modifican la respuesta, de suerte que dietas ricas en la dieta modifican la respuesta, de suerte que dietas ricas en vegetales verdes y en suplementos nutricionales ricos en vit K, pueden disminuir la respuesta a la warfarina, mientras que dietas pobres o estados de mala absorción aumentan la respuesta.&lt;br /&gt;
También aumentan la respuesta anticoagulante a la warfarina: la hepatopatía al disminuir la síntesis de factores de la coagulación, estados hipermetabólicos como la fiebre y el hipertiroidismo probablemente porque aumentan el catabolismo de los factores dependientes de vit K, enfermedades del intestino delgado y de la vía biliar, insuficiencia cardíaca congestiva al parecer por congestión hepática, los antimicrobianos al eliminar la flora intestinal bacteriana, aunque su efecto potenciador es mínimo si no existen otros factores concomitantes; en uremia al alterarse la unión de la droga a las proteínas.&lt;br /&gt;
Su interacción con ciertos medicamentos resulta en un aumento de la respuesta anticoagulante, los más comunes son: el ASA que además de inhibir la función plaquetaria cuando se da en grandes dosis puede antagonizar la vit K y lesionar la mucosa gástrica.&lt;br /&gt;
La fenilbutazona, que además de alterar la función plaquetaria y la mucosa gástrica, puede aumentar la fracción libre de la warfarina al desplazarla de su unión con la albúmina y al inhibir el metabolismo del enantiomero S.&lt;br /&gt;
La penicilina en grandes dosis y el moxolactam alteran la función plaquetaria. El hidrato de doral también la desplaza de la albúmina. Las drogas que alteran el metabolismo de la warfarina lo pueden hacer en una forma estereoespecífica, es decir sobre la forma R o S; o en una forma inespecífica sobre ambos enantiómeros. Las que inhiben el metabolismo de la forma S, pueden aumentar más el efecto anticoagulante que las que interfieren con el metabolismo de la forma R; por ejemplo: Fenilbutazona, Trimetropím sulfa. metronidazol. mientras que cimetidina y omeprazol inhiben solamente el metabolismo de la forma R y la amiodarona inhibe el metabolismo de las dos formas.&lt;br /&gt;
Otros medicamentos afectan la farmacodinamia de la warfarina sin afectar sus niveles plasmáticos, como las cefalosporinas de segunda y tercera generación, que potencian su efecto al inhibir la intercinversión clínica de la vit K; la tirosina al aumentar el catabolismo. La eritromicina y algunos esteroides anabólicos potencian su efecto en una forma aun no clara.&lt;br /&gt;
La diarrea y el uso de catárticos sobre todo de tipo aceitoso al ligar la vit K. También aumentan la respuesta la desnutrición: carcinomas, enfermedad del colágeno. déficit de vit K y alopurinol.&lt;br /&gt;
Disminuyen la respuesta anticoagulante de la warfarina: El embarazo para la madre más no para el feto, y el estado post- compesación de la falla cardíaca, ya que en estos casos se da un aumento en la síntesis de los factores de coagulación dependientes de vit K, pudiendo explicar la resistencia que a veces se presenta en estos pacientes. La colestiramina disminuye la absorción de la warfarina, mientras los barbitúricos. rifampicina y carbamazepina aumentan el metabolismo de la warfarina al inducir las enzimas hepáticas: el alcoholismo crónico puede actuar en forma similar. También disminuye la respuesta el síndrome nefrótico, mixedema, diabetes mellitus, el edema, hiperlipidemia y en la mencionada resistencia genética. Los diuréticos y la Vit C en grandes dosis pueden disminuir su efecto. Los antiácidos prácticamente no afectan la absorción de la warfarina.&lt;br /&gt;
Con fines prácticos debemos considerar que todas las drogas tienen la capacidad de interactuar con la warfarina y alterar su efecto anticoagulante, bien sea actuando sobre su farmacocinética al alterar su absorción, transporte. metabolismo y/o eliminación: o actuando sobre su farmacodinamia al inhibir la síntesis de los factores dependientes de vit K, al aumentar su catabolismo (De los factores) o al interferir con otras vías de la hemostasia: por lo que en todo paciente anticoagulado con warfarina en quien se va a iniciar otra droga es necesario vigilar estrechamente el TP e INR durante las fases iniciales de la nueva droga.&lt;br /&gt;
==Metabolismo Y Eliminación==&lt;br /&gt;
El 99% de la warfarina circula unida a la albúmina, por lo cual difunde muy poco al líquido cefalorraquídeo, orina y leche, y se acumula rápidamente en el hígado. Los dos enantiomeros son metabolizados en el hígado por vías diferentes así: la forma R lo hace por reducción o alcoholes de warfarina que son excretados por la orina: y la forma S por oxidación a 7-hidroxi-warfarina que se elimina por la bilis. Un efecto anticoagulante observable se demora de 24 a 36 horas, que es el tiempo requerido para  que  los   factores  dependientes  de  vit  K descarboxilados reemplacen a los normales previamente sintetizados como estos últimos van siendo metabolizados.&lt;br /&gt;
==Vida media==&lt;br /&gt;
Es variable, oscilando en personas normales de 31 a 58 horas, con un promedio de 44 horas.&lt;br /&gt;
==Rango terapéutico y monitoreo (control) ==&lt;br /&gt;
El tiempo de protrombina (TP) es el método más común utilizado para el control de la anticoagulación oral con warfarina y refleja la dosis dada 36 a 48 horas antes. Este TP es sensible a la disminución de tres de los cuatro factores procoagulantes dependientes de vit K. estos son: II, VII y X y para que se prolongue el TP sus niveles plasmáticos deben ser inferiores al 10% de lo normal.&lt;br /&gt;
El TP básicamente se realiza añadiendo calcio y tromboplastina al plasma citratado del paciente. La tromboplastina es una sustancia proteico-fosfolípidica extraída de tejidos que contienen el factor tisular y el fosfolípido necesario para promover la activación del factor X por el factor VII: esta tromboplastina tiene diferentes orígenes: cerebro, pulmón, placenta, lo cual hace que la sensibilidad a las variaciones en los factores II, VII y X también sea diferente: de tal forma que para un mismo nivel de anticoagulación una tromboplastina poco sensible prolonga poco el TP, mientras que otras más sensibles lo prolonga más, esto hace que los resultados del TP no se puedan unlversalizar: en otras palabras un mismo TP con diferentes tromboplastinas refleja diferentes grados de anticoagulación: o sea que a menor sensibilidad de la tromboplastina mayor debe ser el grado de anticoagulación para obtener un rango terapéutico dado y lo contrario para una tromboplastina de mayor sensibilidad.&lt;br /&gt;
Por todo lo anterior la sola prolongación del TP no es un buen parámetro para el seguimiento de estos pacientes. igualmente la expresión del TP como un porcentaje de lo normal puede ser mal interpretado y no se aconseja:&lt;br /&gt;
Con la finalidad de superar todo lo anterior se creo el INR (International   Normalized   Ratio)  o   INN   (Indice Internacional Normalizado), para así poder estandarizar el reporte del TP.&lt;br /&gt;
El INR se obtiene así:&lt;br /&gt;
INR =   TP del paciente &lt;br /&gt;
TP Control&lt;br /&gt;
El isi (Índice de sensibilidad internacional) es una medida de sensibilidad de una tromboplastina dada a la reducción de los factores dependientes de vit K, comparada con una tromboplastina de referencia internacional que es la de origen de cerebro humano, la cual tiene un isi de 1. De esta forma el isi de la tromboplastina de referencia internacional es de 1 y a medida que disminuye la sensibilidad de una tromboplastina este isi aumenta por lo que aquellas con un isi cercano a 1 proporciona mayor precisión que aquellas con un isi más alto. Por todo esto se recomienda que el resultado del TP se debe proporcionar con el INR en estos pacientes.&lt;br /&gt;
La conversión del TP al INR pierde parcialmente confiabilidad con algunos tipos de sistemas automatizados, en las fases iniciales del tratamiento con warfarina o cuando la tromboplastina es muy poco sensible (isi alto).&lt;br /&gt;
Cuando se inicia la anticoagulación con warfarina se recomienda realizar control diario por cinco días, luego dos veces a la semana por 1 a 2 semanas, luego 1 vez semanal por 1 a 2 meses dependiendo de la estabilidad del INR, el cual si permanece estable, permite continuar el control 1 a 2 veces por mes.&lt;br /&gt;
Cuando se pase de heparina a warfarina se recomienda darlas juntas por 3 a 5 días, durante éste período el tiempo de coagulación (TC) es aun valido indicador del efecto de la heparina ya que el TC es mínimamente afectado por la warfarina; y el TP no es un correcto indicador del efecto de la warfarina ya que también es prolongado por la heparina y al suspender la heparina se puede acortar levemente.&lt;br /&gt;
Debemos recordar que el TTP es afectado por la heparina y la warfarina.&lt;br /&gt;
Algunos autores recomiendan el uso rutinario de warfarina durante dos días después de suspender la heparina dado el riesgo trombótico ocasionado por la disminución de la antitrombina III por la heparina; igualmente el uso concomitante de heparina con el inicio de la warfarina puede ser justificado por la rápida disminución de la proteína C, antes de que se de una disminución de los factores de la coagulación, favoreciendo así la aparición de procesos trombóticos.&lt;br /&gt;
Medir los niveles plasmáticos de la warfarina no es de utilidad para controlar su eficacia.&lt;br /&gt;
==Rango terapéutico==&lt;br /&gt;
Con base en el INR existen dos grandes rangos terapéuticos de utilidad práctica en la actualidad: Un rango terapéutico de menor intensidad con un INR de 2 a 3 y otro de mayor intensidad con un INR hasta de 3.5. éste de mayor intensidad es el más recomendado en los pacientes con prótesis valvulares, mientras que en las demás&lt;br /&gt;
indicaciones se recomienda el de menor intensidad. Regímenes de alta intensidad (INR hasta 10,8) no muestran mayor eficacia que los otros, pero si mayores complicaciones hemorrágicas. Pronto se dispondrá un monitor portátil que suministra el INR en minutos de sangre tomada del pulpejo: y se espera poder llegar a determinar antigénicamente los factores descarboxilados.&lt;br /&gt;
Con  base  en  el  TP.  el  rango  óptimo  varia significativamente de  1.3 a 4 veces el control. dependiendo de la tromboplastina utilizada, de aquí la importancia del INR.&lt;br /&gt;
==Indicaciones==&lt;br /&gt;
*Prevención    primaria    y    secundaria    del tromboembolismo venoso.&lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
*Prevención del embolismo sistémico en pacientes con fibrilación auricular.&lt;br /&gt;
*   Prevención del embolismo sistémico en pacientes con prótesis valvulares de tipo mecánico y tisular.&lt;br /&gt;
*.   Prevención de recurrencia de infarto agudo de miocardio.&lt;br /&gt;
* Prevención de muerte súbita en pacientes con infarto agudo del miocardio.&lt;br /&gt;
*  Prevención  del  embolismo  en  pacientes  con valvulopatías (Válvulas nativas)&lt;br /&gt;
*   Prevención del embolismo al Sistema Nervioso Central.&lt;br /&gt;
*   Prevención del infarto agudo del miocardio en pacientes con enfermedad arterial periférica.&lt;br /&gt;
*   En el tratamiento de la trombosis venosa profunda, en el cual parece que las dosis pequeñas que tan solo prolongan el TP 1.2 a 1.3 veces el control son tan efectivas como dosis más grandes.&lt;br /&gt;
* Para el tratamiento de la deficiencia de antitrombina III.&lt;br /&gt;
* Para el tratamiento de la deficiencia del cofactor II de la heparina.&lt;br /&gt;
* Para el tratamiento de la trombosis asociada a hemoglobinuria paroxística nocturna.&lt;br /&gt;
* Útil en la profilaxis de trombosis venosa después de cirugía de cadera y obstétricas, pero por lo difícil de usar en dosis bajas fijas para este fin, es mejor emplear en estos casos la heparina y dejar la warfarina para pacientes de muy alto riesgo cuidadosamente seleccionados.&lt;br /&gt;
* Para reducir la frecuencia de trombosis venosa en pacientes con catéteres a permanencia para lo cual se utiliza la dosis tan bajas (1 a 2 mgrs/día) que no alteran los parámetros de coagulación.&lt;br /&gt;
==Precauciones y contraindicaciones==&lt;br /&gt;
La primera precaución que debemos tener cuando vamos a iniciar terapia con warfarina es la de realizar una adecuada selección del paciente, es decir solo debe administrarse cuando el paciente o un familiar cercano se RESPONSABILICE para seguir un adecuado control: además debe existir un laboratorio con la capacidad de realizar estos controles y se debe disponer de los antídotos necesarios para el tratamiento de sus complicaciones, por todo esto es indispensable tener en cuenta el sitio de residencia de paciente, su ocupación y nivel socio-cultural antes de iniciar este medicamento.&lt;br /&gt;
Se contraindica su uso en: embarazo por la posibilidad de hemorragia fetal y su potencial teratogénico; en pacientes con deficiencia de protema C, o con enfermedades hemorrágicas, en cirugías recientes del sistema nervioso, del ojo o mayores; ulcera del tracto gastrointestinal, pericarditis, endocarditis bacteriana, hipertensión arterial maligna,  insuficiencia  renal,  enfermedad  hepática. alcoholismo, punción lumbar, eclampsia entre otras. Si bien no todas son contraindicaciones absolutas para su uso, si se debe ser muy cauteloso para su administración cuando sea necesario darla. Igualmente se debe ser muy cauteloso cuando se administre a pacientes con infarto de miocardio reciente, con anemia y en pacientes mayores de 65 años o con accidente cerebrovascular reciente o antiguo, recordando que la warfarina no está indicada en pacientes con ACV embólico ni con CID.&lt;br /&gt;
==Colaterales y sus manejos==&lt;br /&gt;
El sangrado es la principal complicación y depende fundamentalmente de la intensidad de la anticoagulación, y de la presencia de uno o más de los factores que aumentan la repuesta a la warfarina.&lt;br /&gt;
Dentro del grupo de pacientes con mayor riesgo para sangrar están: Los mayores de 65 años, aquellos con antecedentes de ACV antiguo o reciente, con anemia con insuficiencia renal aguda con antecedentes de sangrado digestivo.&lt;br /&gt;
La hemorragia que ocurre cuando el INR es menor de 3 con frecuencia se asocia a una causa subyacente del tipo de una lesión orgánica a ese nivel, por ejemplo a nivel del tracto digestivo y la warfarina hace que el sangrado sea evidente. Estas hemorragias se pueden presentar estando el TP o INR dentro del rango terapéutico por lo cual no siempre se pueden prevenir, de aquí la importancia del estricto seguimiento del paciente.&lt;br /&gt;
La sobredosis de warfarina se puede manifestar inicialmente con presencia de petequias, hematuria microscópica, sangrado menstrual excesivo, equimosis. hemoptisis, sangrado digestivo, hematomas; pero en general se puede producir cualquier tipo de hemorragias espontánea o secundaria.&lt;br /&gt;
Otros factores que aumentan la incidencia de las complicaciones son el mal control bien sea por parte del paciente, del laboratorio o del médico y la duración de la terapia.&lt;br /&gt;
El sangrado usualmente es mínimo después de lesiones o cirugías menores, por lo que en ocasiones no se necesita suspender la droga.&lt;br /&gt;
Los sangrados mayores son más probables en pacientes con ACV  isquémico y tromboembolismo venoso, posiblemente debido a la alta prevalencia de factores de riesgo asociados como hipertensión arterial, cáncer y otros. Aún no se ha podido comprobar que exista una mayor frecuencia de sangrados en las mujeres.&lt;br /&gt;
==Tratamiento del sangrado==&lt;br /&gt;
Para reducir o revertir el efecto anticoagulante de la warfarina podemos realizar una o más de las siguientes medidas, de acuerdo a la severidad del sangrado y de la urgencia:&lt;br /&gt;
*Suspender la administración de warfarina.&lt;br /&gt;
* Administrar vitamina K-1.&lt;br /&gt;
*Remplazar los tactores de coagulación dependientes de vitamina K, con plasma, o concentrados de factores.&lt;br /&gt;
Con el solo hecho de suspender la warfarina podemos revertir su efecto, lo cual demora dos o más días, dada su larga vida media. La administración de vit K acorta mucho más rápido del INR dependiendo de la dosis que se de. y de la severidad del efecto anticoagulante; con dosis altas (10 a 15 mgrs) la reversión es rápida con buen efecto en 6 horas y normalización del TP en 24 horas; pero tiene el inconveniente que con frecuencia los pacientes se tornan resistentes a la warfarina hasta por más de una semana, haciendo problemática la continuación de la warfarina, ya que se requieren grandes dosis de esta. Este problema de resistencia a la warfarina se puede evitar usando dosis pequeñas de vit K (0.5 a 1 mgr) con la que se logra un efecto aceptable en 8 a 24 horas. La vit K que se debe administrar es la K-1 (fitomenadiona), ya que la K-3 (menadiona)  es  ineficaz  como  antídoto para las hemorragias por anticoagulantes orales, y esta vit K-1 se&lt;br /&gt;
puede administrar por vía oral o intravenosa en estos pacientes según el caso, y en dosis hasta de 50 mgr/dosis.&lt;br /&gt;
El reemplazo de factores con plasma o en la forma de concentrado de factores produce un efecto inmediato, pero se debe tener en cuenta la expansión de volumen que ocasionan. En sangrados que amenacen la vida del paciente, bien sea por su magnitud o su ubicación como en el SNC o pericardio, se aconseja el uso de factores más vit K intravenosa. Previa a cirugía electiva, la warfarina se puede cambiar por heparina en su momento adecuado. Cuando no hay respuesta a la vit K se debe pensar en una complicación del tipo de una hepatopatia o una CID.&lt;br /&gt;
En adultos una dosis de 4 a 6 bolsas de 50 CC de plasma fresco congelado, son generalmente necesarias para aumentar los factores dependientes de vit K a niveles hemostáticos, que son arriba del 30%.&lt;br /&gt;
Cuando el sangrado es leve o solo existe alargamiento excesivo del TP o un INR muy alto, con suspender una dosis de warfarina o suspendiendo la droga que está potenciando la warfarina es suficiente. En general el tratamiento depende de la severidad del defecto. Con fines prácticos se pueden hacer las siguientes recomendaciones:&lt;br /&gt;
*Si el INR está por arriba del rango terapéutico pero menor de 6 y el paciente no está sangrando y no se requiere una rápida reversión del efecto, se puede omitir la próxima dosis y luego dar dosis más pequeñas que las que recibía.&lt;br /&gt;
*Si el INR es mayor de 6 y menor de 10 sin sangrado. o se requiere una más rápida reversión, se puede administrar vit K en dosis menores de 1 mgr y se espera hasta 24 horas controlando el INR; al cabo de estas 24 horas se puede repetir la dosis si es necesario; cuando se reinicie la warfarina se puede hacer a dosis más bajas.&lt;br /&gt;
* Si el INR es mayor de 10 y menor de 20, sin sangrado, anticoagulante se puede administrar vit K en dosis de 3 a 5 mgrs y se espera 12 horas.&lt;br /&gt;
== Referencias ==&lt;br /&gt;
*http://www.tusprospectos.com/warfarina-sodica/&lt;br /&gt;
==Enlaces Externos==&lt;br /&gt;
*http://telesalud.ucaldas.edu.co/rmc/articulos/v14e1a3.htm&lt;br /&gt;
*http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682277-es.html&lt;br /&gt;
*http://www.ladosis.com/clientes/valle_lili/carta/carta_new.php?art_c=7&lt;br /&gt;
*http://www.answers.com/topic/inyecci-n-de-bacitracina&lt;br /&gt;
*http://www.vademecum.es/principios-activos-warfarina-b01aa03&lt;br /&gt;
[[Category: Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
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		<title>Dextrán</title>
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		<updated>2011-08-24T15:12:03Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: Página creada con '{{Medicamento |nombre= DEXTRÁN |logo= Dextránmimages.jpeg |tamaño= |descripción= |presentacion_farmaceutica= Tabletas                 |Via_de_administracion= Oral |Grupo_ter...'&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Medicamento&lt;br /&gt;
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|Grupo_terapeutico=&lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
==Propiedades== &lt;br /&gt;
Es un sustituto del plasma que químicamente es un coloide o polímero de la glucosa formado por acción de la bacteria Leuconostoc mesenteroides sobre la sacarosa. Partiendo de polisacáridos de alto peso molecular, se logran, por [[hidrólisis]], fragmentos de bajo peso molecular en promedio 70.000 daltons (dextrán 70) o 40.000 daltons (dextrán 40) que se utilizan como coloides expansores del plasma en solución al 6% y al 10%, respectivamente. Empleado en casos de hipovolemia (shock, hemorragias, deshidratación) aumenta el volumen sanguíneo, el volumen minuto cardíaco, el retorno venoso y la presión arterial. Su efecto expansor provoca hemodilución y es similar al que se logra con la administración de plasma sanguíneo, de soluciones de albúmina o proteínas plasmáticas. Se administra por infusión intravenosa, luego de la cual, debido a su alto peso molecular, las macromoléculas permanecen en la [[circulación]], con una vida media de 24 horas para el dextrán 70 y algo más prolongada para el dextrán 40. Ambos se eliminan por riñón, aunque con más rapidez en el caso de la variedad de menor peso molecular, aproximadamente 70% en 24 horas. &lt;br /&gt;
== Indicaciones==  &lt;br /&gt;
Shock, deshidratación. Estados hipovolémicos, grandes quemados, hemorragias agudas, pacientes con politraumatismos graves. Tromboembolismo. Preoperatorio. &lt;br /&gt;
 == Dosificación==.&lt;br /&gt;
Varía de acuerdo con el cuadro clínico y las necesidades del paciente. La dosis media para ambos tipos es de 500 ml de una solución isotónica al 6% de [[cloruro de sodio]]; las dosis varían entre 250 ml y 5.000 ml por día. En quemados graves se prefiere el dextrán 70 y en el shock o las [[hemorragias]] agudas el dextrán 40, el primero en solución al 6% y el segundo al 10%. Se comienza con 500 ml que se perfunden en 15 a 120 minutos, según la gravedad del cuadro, y la continuación de la administración dependerá del retorno a la normalidad de los valores de la presión venosa central (100 a 120 mm Hg) y de la presión arterial (100 mm Hg). &lt;br /&gt;
== Reacciones adversas==&lt;br /&gt;
Son de escasa incidencia y se relacionan con fenómenos de hipersensibilidad o alergia, urticaria, prurito, exantema cutáneo, eosinofilia, shock anafiláctico, fiebre, artralgias, náuseas, vómitos. Si la perfusión intravenosa es rápida y de grandes volúmenes, en poco tiempo puede producirse sobrecarga circulatoria e insuficiencia cardíaca aguda, disnea, cianosis e incluso edema agudo de pulmón. En sujetos que reciben la perfusión de grandes volúmenes de estos coloides expansores puede prolongarse el tiempo de sangría. &lt;br /&gt;
== Precauciones y advertencias==. &lt;br /&gt;
En pacientes ancianos con patologías de base (anemia, insuficiencia cardiorrespiratoria), la administración debe ser lenta y controlarse con cuidado. En caso de descompensación hemodinámica se suspenderá la administración y se instaurará el tratamiento clásico: diuréticos, inotrópicos, oxigenoterapia y cardiotónicos. En casos de reacción alérgica grave, adrenalina, corticosteroides, antihistamínicos H 1 y oxigenoterapia. Emplear con precaución en presencia de insuficiencia hepática o renal. &lt;br /&gt;
== Contraindicaciones==. &lt;br /&gt;
Antecedentes de alergia o hipersensibilidad a estos coloides. Edema agudo de pulmón, insuficiencia cardíaca congestiva, fibrinogenemia, [[insuficiencia renal]], [[trombocitopenia]].&lt;br /&gt;
Es un medicamento con la misma composición, eficacia y seguridad que un medicamento original con marca comercial, pero que se denomina con el nombre científico y el nombre del laboratorio que lo fabrica con las siglas E.F.G (Especialidad Farmacéutica Genérica). Por esta razón, cuando el médico nos cambia por un genérico el medicamento de marca que habitualmente tomamos, podemos estar seguros de que es igualmente eficaz.&lt;br /&gt;
Cuando los medicamentos se usan bien, siguiendo las instrucciones del médico y el farmacéutico, son muy eficaces. Pero el uso inadecuado puede dar lugar a efectos indeseados, trastornos e incluso el empeoramiento de la enfermedad.&lt;br /&gt;
== Las formas farmacéuticas y las vías de administración==.&lt;br /&gt;
La forma farmacéutica es la manera en la que se presentan los medicamentos para que  puedan alcanzar la máxima eficacia cuando se administran. Cada forma farmacéutica tiene su vía de administración y así por ejemplo:&lt;br /&gt;
Los comprimidos, cápsulas y jarabes se administran por vía oral (boca).&lt;br /&gt;
Las pomadas y cremas por vía tópica (sobre la piel).&lt;br /&gt;
Los colirios por vía oftálmica (sobre el ojo).&lt;br /&gt;
Las ampollas inyectables por vía parenteral (inyección a través de la piel y músculo).&lt;br /&gt;
Los supositorios por vía rectal (orificio anal).&lt;br /&gt;
Los óvulos por vía vaginal.&lt;br /&gt;
Es importante saber que:&lt;br /&gt;
Los comprimidos y las cápsulas se han de tragar acompañados de un vaso de agua, salvo que nos indiquen que hemos de mantener el comprimido bajo la lengua hasta que se disuelva o que podemos masticarlo. No se debe vaciar el contenido de la cápsula, ni partir o triturar el comprimido sin consultarlo con el farmacéutico.&lt;br /&gt;
Para aplicar los colirios o pomadas oftálmicas sobre el ojo hemos de bajar ligeramente con un dedo el párpado inferior y una vez administradas las gotas del colirio parpadear ligeramente. En el caso de las pomadas hemos de mantener el ojo cerrado durante un minuto. Estos preparados son estériles pero dejan de serlo una vez abiertos, por ello no se deben guardar cuando se acabe el tratamiento.&lt;br /&gt;
Sólo el personal especializado puede administrar medicamentos por inyección parenteral (intramuscular, intravenosa, subcutánea o intradérmica).&lt;br /&gt;
== Referencias ==&lt;br /&gt;
*http://www.vademecum.es/principios-activos-dextran-b05aa05&lt;br /&gt;
==Enlaces Externos==&lt;br /&gt;
*http://www.cienciaexplicada.com/2011/08/dextran.html&lt;br /&gt;
*http://www.ediporcguia.com/noticias/efecto-de-dos-composiciones-qu%C3%ADmicas-de-hierro-dextr%C3%A1n&lt;br /&gt;
[[Category: Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Hidroxocobalamina&amp;diff=832085</id>
		<title>Hidroxocobalamina</title>
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		<updated>2011-08-22T17:57:48Z</updated>

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&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Medicamento&lt;br /&gt;
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|Grupo_terapeutico=&lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
==Accion Y Mecanismo==&lt;br /&gt;
- ANTIDOTO. Hidroxocobalamina puede unirse firmemente a los iones cianuro (cada molécula se une a un ión cianuro mediante la sustitución del ligando hidroxi). Forma entonces cianocobalamina, compuesto estable y no tóxico que se excreta en orina.&lt;br /&gt;
==Indicaciones== :&lt;br /&gt;
- Tratamiento de la  INTOXICACION POR CIANURO (comprobada o presunta). Debe administrarse junto a las medidas adecuadas de descontaminación y terapia de soporte.&lt;br /&gt;
==Posologia== :&lt;br /&gt;
Dosificación:&lt;br /&gt;
 Adultos, perfusión iv:&lt;br /&gt;
* Dosis inicial: 5 g.&lt;br /&gt;
* Dosis posterior: Según la gravedad de la intoxicación y la respuesta clínica, puede administrarse una segunda dosis igual a la inicial (5 g).&lt;br /&gt;
* Dosis máxima: 10 g.&lt;br /&gt;
 Niños, perfusión iv:&lt;br /&gt;
* Dosis inicial: 70 mg/kg de peso corporal, sin exceder los 5 g. (para 5 kg de peso, administrar 350 mg; para 10 kg, 700 mg; para 20 kg, 1,4 g; para 30 kg, 2,1 g; para 40 kg, 2,8 g; para 50 kg, 3,5 g; para 60 kg, 4,2 g).&lt;br /&gt;
* Dosis posterior: Según la gravedad de la intoxicación y la respuesta clínica, puede administrarse una segunda dosis similar a la inicial (70 mg/kg de peso corporal, sin exceder los 5 g).&lt;br /&gt;
* Dosis máxima: 140 mg/kg, sin exceder los 10 g.&lt;br /&gt;
==Normas Para La Correcta Administración==&lt;br /&gt;
El polvo del vial debe ser reconstituido con el disolvente adecuado antes de ser administrado (ver Instrucciones de uso/manipulación/eliminación).&lt;br /&gt;
Perfusión iv: administrar la dosis durante 15 minutos. La velocidad de perfusión de la segunda dosis oscila, según el estado del paciente, entre los 15 minutos (para los muy inestables) y las 2 horas.&lt;br /&gt;
==Precauciones==&lt;br /&gt;
Con frecuencia, la intoxicación por cianuros se desconoce inicialmente, siendo difícil de diagnosticar y determinar su magnitud al no existir ningún método rápido de confirmación de la presencia de cianuros en sangre. Por tanto, las decisiones terapéuticas deben tomarse en base a la historia clínica, y/o a la presencia de signos y síntomas característicos (entre ellos alteraciones del estado mental (confusión, desorientación), opresión precordial, alteraciones de la respiración, hipertensión (temprana) o hipotensión (tardía), colapso cardiovascular, midriasis, convulsiones o coma). Una vez que se tenga cierta certeza de la presencia de la intoxicación (no es necesario que sea completamente comprobada su existencia), el tratamiento con el antídoto no debe retrasarse. El tratamiento también debe incluir atención médica inmediata que garantice la permeabilidad de las vías respiratorias, una adecuada oxigenación e hidratación, atención cardiovascular y tratamiento de las convulsiones. Las medidas de descontaminación deben adecuarse a la vía de exposición. Este antídoto no sustituye ninguna de estas medidas.&lt;br /&gt;
*Hipersensibilidad a hidroxocobalamina. Debe tenerse en cuenta la relación riesgo/beneficio ante la hipersensibilidad comprobada a la hidroxocobalamina o vitamina B12.&lt;br /&gt;
*Hipertension Arterial. Puede producirse un aumento transitorio de la presión arterial, generalmente asintomático y que suele ser máximo hacia el final de la perfusión.&lt;br /&gt;
*Determinación de la concentración de cianuro en sangre. Nunca debe retrasar el tratamiento con el antídoto y no es requerimiento necesario para el diagnóstico de la intoxicación, pero si se planea la determinación plasmática se recomienda extraer la muestra antes de iniciar el tratamiento, puesto que la hidroxocobalamina reducirá las concentraciones de cianuro.&lt;br /&gt;
*Quemaduras. La hidroxocobalamina suele inducir una coloración roja de la piel que puede interferir con la evaluación de posibles quemaduras. Las lesiones cutáneas, el edema y el dolor sugieren firmemente quemaduras.&lt;br /&gt;
*Interferencia con los análisis de laboratorio. Debido a su color rojo intenso, puede interferir con la determinación de algunos parámetros de laboratorio (bioquímica clínica, hematología, coagulación y parámetros urinarios). (Ver Análisis para datos concretos).&lt;br /&gt;
==Consejos Al Paciente==&lt;br /&gt;
*La piel, las mucosas y la orina pueden presentar una coloración roja, que desaparece al cabo de semanas (2 semanas en el caso de la piel, 4 en el de la orina).&lt;br /&gt;
==Consideraciones Especiales==&lt;br /&gt;
*Este antídoto no sustituye a la oxigenoterapia y no debe retrasar el establecimiento de medidas indispensables en el tratamiento de la intoxicación (ver Precauciones).&lt;br /&gt;
*Debe tenerse en cuenta la relación riesgo/beneficio ante la hipersensibilidad comprobada a la hidroxocobalamina o vitamina B12.&lt;br /&gt;
*Si se planea la determinación de cianuro en sangre, se recomienda extraer la muestra antes de iniciar el tratamiento (ver Precauciones).&lt;br /&gt;
*Reconstituir y administrar por perfusión según las instrucciones del producto.&lt;br /&gt;
*Si fuera necesaria la administración simultánea de productos hemáticos, se recomienda usar vías separadas, preferiblemente en las extremidades contralaterales.&lt;br /&gt;
*Monitorizar la presión arterial pues puede producirse un aumento transitorio que suele ser máximo hacia el final de la perfusión.&lt;br /&gt;
*Puede interferir con la determinación de algunos parámetros de laboratorio (ver Análisis).&lt;br /&gt;
*El paciente debe ser informado de que no debe alarmarse ante el color rojizo de la piel, mucosas y orina.&lt;br /&gt;
==Analisis Clinicos==&lt;br /&gt;
Debido a su color rojo intenso, puede interferir con la determinación de parámetros de laboratorio como bioquímica clínica, hematología, coagulación y parámetros urinarios.&lt;br /&gt;
Basándose en estudios in vitro y en los datos farmacocinéticos en voluntarios sanos, los siguientes datos recogen la interferencia tras la administración de 5 g de hidroxocobalamina. La interferencia tras una dosis de 10 g puede esperarse que persista hasta 24 horas más.&lt;br /&gt;
La magnitud y la duración de la interferencia pueden variar según la gravedad de la intoxicación.&lt;br /&gt;
*Bioquímica clínica:&lt;br /&gt;
* Aumentados: [[creatinina]],[[ bilirrubina total y conjugada]], [[triglicéridos]], [[colesterol]], [[proteínas]] totales, [[glucosa]], albúmina, fosfatasa alcalina.&lt;br /&gt;
* Disminuidos: ALT, amilasa.&lt;br /&gt;
* Impredecibles: fosfato, ácido úrico, aspartato, AST, CK, CK-MB, LDH.&lt;br /&gt;
* No hay interferencia: calcio, sodio, potasio, cloruro, urea, GGT.&lt;br /&gt;
* Duración: 24 h, excepto para bilirrubina: hasta 4 días.&lt;br /&gt;
*Hematología:&lt;br /&gt;
* Aumentados: Hb, HCM, CMHC.&lt;br /&gt;
* No hay interferencia: eritrocitos, hematocrito, VCM, leucocitos, linfocitos, monocitos, eosinófilos, neutrófilos, plaquetas.&lt;br /&gt;
* Duración: 12-16 h.&lt;br /&gt;
* Coagulación:&lt;br /&gt;
* Impredecibles: TTPa, TP, Quick o INR.&lt;br /&gt;
* Duración: 24 h.&lt;br /&gt;
* Parámetros colorimétricos de la orina. Los efectos suelen durar 48 horas (después de una dosis de 5 g), pero pueden persistir periodos más prolongados. Se requiere precaución en la interpretación de las pruebas mientras exista cromaturia.&lt;br /&gt;
==Embarazo==&lt;br /&gt;
No se dispone de datos clínicos ni estudios en animales suficientes para determinar los posibles efectos durante el embarazo, pero, debido a que la intoxicación por cianuro puede causar la muerte, y no existen tratamientos alternativos, la hidroxocobalamina puede administrarse durante el embarazo.&lt;br /&gt;
==Lactancia== :&lt;br /&gt;
La hidroxocobalamina puede ser excretada en la leche materna. Debido a que será administrada en situaciones que pueden ser fatales, la lactancia no es una contraindicación para su uso.&lt;br /&gt;
Niños &lt;br /&gt;
Se ha comprobado que la eficacia de la hidroxocobalamina en pacientes pediátricos es similar a la de los adultos.&lt;br /&gt;
Ancianos &lt;br /&gt;
Se ha comprobado que la eficacia de la hidroxocobalamina en pacientes de edad avanzada es similar a la de los adultos.&lt;br /&gt;
==Reacciones Adversas== &lt;br /&gt;
Se han descrito las siguientes reacciones adversas. Debido a las limitaciones de los datos disponibles, no es posible aplicar estimaciones de frecuencias:&lt;br /&gt;
* Digestivas: molestias abdominales, DISPEPSIA, DIARREA, NAUSEAS, VOMITOS, DISFAGIA.&lt;br /&gt;
*Cardiovasculares: Extrasístoles ventriculares. En pacientes intoxicados por cianuro se han observado casos de taquicardia. HIPERTENSION ARTERIAL transitoria, que se resuelve generalmente en pocas horas. En los pacientes intoxicados por cianuro se ha observado una disminución de la presión arterial.&lt;br /&gt;
*Neurológicas/psicológicas: AMNESIA, MAREO, ANSIEDAD.&lt;br /&gt;
*Respiratorias: DERRAME PLEURAL, DISNEA, sensación de opresión en la garganta, sequedad en la garganta, molestias torácicas.&lt;br /&gt;
*Genitourinarias: ORINA, ALTERACION COLOR: todos los pacientes mostraron una coloración rojo oscura de la orina, bastante marcada durante los 3 días siguientes a la administración, pudiendo permanecer hasta 35 días después de ésta.&lt;br /&gt;
*Alérgicas/dermatológicas: ALERGIA, ANGIOEDEMA, ERUPCIONES EXANTEMATICAS, URTICARIA y PRURITO. La mayoría de los pacientes presentaron coloración roja reversible de la piel y las membranas mucosas, que puede permanecer hasta 15 días después de la administración del medicamento. ERUPCIONES EXANTEMATICAS, que pueden permanecer varias semanas, afectando principalmente a la cara y el cuello.&lt;br /&gt;
*Oftalmológicas: Inflamación, IRRITACION OCULAR, OJO ROJO.&lt;br /&gt;
*Hematológicas: LINFOCITOPENIA.&lt;br /&gt;
*Generales: SOFOCOS, CEFALEA, DOLOR EN EL PUNTO DE INYECCION, EDEMA MALEOLAR.&lt;br /&gt;
Decoloración roja del plasma, que puede causar un aumento o una reducción artificial de las concentraciones de algunos valores de laboratorio (ver Análisis).&lt;br /&gt;
==Sobredosis== &lt;br /&gt;
Síntomas: la mayor dosis administrada fue de 15 g, sin observarse reacciones adversas específicas.&lt;br /&gt;
Tratamiento: debe estar dirigido a los síntomas. La hemodiálisis puede ser eficaz, pero sólo está indicada en caso de toxicidad significativa.&lt;br /&gt;
==Incompatibilidades== :&lt;br /&gt;
Este medicamento no debería mezclarse con otros medicamentos.&lt;br /&gt;
- Incompatibilidad física (formación de partículas) con diazepam, dobutamina, dopamina, fentanilo, nitroglicerina, pentobarbital, fenitoína sodio, propofol y tiopental.&lt;br /&gt;
- Incompatibilidad química con tiosulfato de sodio, nitrito de sodio y ácido ascórbico.&lt;br /&gt;
*No se recomienda la administración simultánea de hidroxicobalamina y productos hemáticos (sangre, concentrado de eritrocitos concentrado de plaquetas y plasma fresco congelado) por la misma vía intravenosa. Si fuera necesario, administrarlos por vías separadas, preferiblemente en las extremidades contralaterales.&lt;br /&gt;
==Periodo De Validez== &lt;br /&gt;
3 años&lt;br /&gt;
Solución reconstituida: ver Precauciones especiales de conservación.&lt;br /&gt;
==Precauciones Especiales De Conservacion ==:&lt;br /&gt;
Conservar por debajo de 25°C.&lt;br /&gt;
Para los fines de uso ambulatorio, puede exponerse a las siguientes variaciones de temperatura:&lt;br /&gt;
* Durante el transporte habitual: 5 a 40ºC, 15 días.&lt;br /&gt;
* Durante el transporte en el desierto: 5 a 60ºC, 4 días.&lt;br /&gt;
* Ciclos de congelación y descongelación: -20 a 40ºC, 15 días.&lt;br /&gt;
Solución reconstituida: estabilidad química y física durante 6 horas a temperaturas de 2 a 40ºC. Desde un punto de vista microbiológico, debe emplearse inmediatamente. Si no, el tiempo de conservación y las condiciones previas a su utilización son responsabilidad del usuario y, normalmente, no deben sobrepasar las 6 horas, a una temperatura de 2 a 8ºC.&lt;br /&gt;
==Instrucciones De Uso Y Manipulación Y Eliminación==&lt;br /&gt;
Cada vial (2,5 g) debe reconstituirse con 100 ml del disolvente, usando el dispositivo de transferencia estéril suministrado. La concentración final será, por tanto, de 25 mg/ml.&lt;br /&gt;
Disolvente recomendado: cloruro de sodio al 0,9% (9 mg/ml) en solución inyectable.&lt;br /&gt;
Disolvente alternativo: sólo si no se dispone de cloruro de sodio 0,9%, utilizar solución de lactato de Ringer o glucosa al 5%.&lt;br /&gt;
Mezclar la solución balanceando o invirtiendo el vial durante al menos 30 segundos. No debe agitarse ya que puede formarse espuma y dificultar la comprobación de la reconstitución.&lt;br /&gt;
La solución reconstituida es de color rojo oscuro, por lo que es posible que no se vean algunas partículas indisolubles. Por esta razón, debe utilizarse el equipo de perfusión intravenosa proporcionado en el kit, que contiene un filtro adecuado que debe cebarse con la solución reconstituida.&lt;br /&gt;
Si los productos hemáticos (sangre, concentrado de eritrocitos, concentrado de plaquetas y plasma fresco congelado) han de administrarse simultáneamente, se recomienda el uso de vías intravenosas separadas, preferiblemente en las extremidades contralaterales.&lt;br /&gt;
==Indicaciones Terapéuticas==&lt;br /&gt;
*Hematopoyesis: Anemia perniciosa, anemias nutricio­nales y como coadyuvante en otras anemias.&lt;br /&gt;
*Neurotrópico: Neuropatías dolorosas; polineuritis alcohólica, diabética, carencial o tóxica; neuritis retrobulbar óptica, tóxica y medicamentosa; parálisis facial; ciertas ciáticas, y neuralgias cervicobraquiales.&lt;br /&gt;
==Contraindicaciones==&lt;br /&gt;
Hipersensibilidad al principio activo. Policitemia vera.&lt;br /&gt;
==Restricciones De Uso Durante El Embarazo Y La Lactancia==&lt;br /&gt;
La anemia megaloblástica no debe tratarse con hidro­xOcobalamina durante el embarazo.&lt;br /&gt;
==Reacciones Secundarias Y Adversas==&lt;br /&gt;
En personas susceptibles puede producir rash, náuseas, vómito y en ocasiones choque anafiláctico.&lt;br /&gt;
==Interacciones Medicamentosas Y De Otro Género==:&lt;br /&gt;
Su administración conjunta con cloranfenicol puede producir una respuesta disminuida en pacientes con anemia perniciosa.&lt;br /&gt;
==Dosis Y Vía De Administración== &lt;br /&gt;
Intramuscular.&lt;br /&gt;
Deben aplicarse 100 mcg diariamente, por el tiempo que el médico juzgue necesario.&lt;br /&gt;
==Manifestaciones Y Manejo De La Sobredosificación O Ingesta Accidental==:&lt;br /&gt;
Con hidroxocobalamina no hay peligro de sobredosi­ficación, ya que el organismo elimina rápidamente cualquier exceso.&lt;br /&gt;
==Recomendaciones Sobre Almacenamiento==&lt;br /&gt;
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.&lt;br /&gt;
Protéjase de la luz.&lt;br /&gt;
== Referencias ==&lt;br /&gt;
*http://www.infodoctor.org/www/meshd.htm?idos=20440&lt;br /&gt;
==Enlaces Externos==&lt;br /&gt;
*http://www.infodoctor.org/www/meshd.htm?idos=20440&lt;br /&gt;
*http://adolfoneda.com/hidroxocobalamina-b12/&lt;br /&gt;
*http://www.vademecum.es/principios-activos-hidroxocobalamina-b03ba03&lt;br /&gt;
*http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Hidroxocobalamina.htm&lt;br /&gt;
*http://www.answers.com/topic/inyecci-n-de-nicardipina&lt;br /&gt;
[[Category: Salud]]&lt;/div&gt;</summary>
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		<title>Ciclofosfamida</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: Página creada con '{{medicamento |nombre= Ciclofosfamida |logo=CICLOFs.jpeg   |tamaño= |descripción=La ciclofosfamida  se usa para tratar el cáncer de ovario, seno, sangre y nódulos linfático...'&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
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|descripción=La ciclofosfamida  se usa para tratar el cáncer de ovario, seno, sangre y nódulos linfáticos,&lt;br /&gt;
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|via_de_administracion= Oral&lt;br /&gt;
|grupo_terapeutico=&lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
La ciclofosfamida pertenece al grupo de medicamentos llamados agentes alquilantes. se usa para tratar el [[cáncer de ovario]], seno, sangre y [[nódulos linfáticos]], de los nervios, del ojo, de la médula ósea y también tumores en la piel. también se usa para tratar algunos tipos de enfermedades renales. este medicamento también puede usarse para otras condiciones según lo determine su médico. &lt;br /&gt;
Si algo de la información en este folleto le causa preocupación especial o si desea más información acerca de su medicamento y al uso del mismo, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. recuerde que debe guardar éste y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños y que nunca debe compartir sus medicamentos con otras personas.Ciclofosfamida, también conocida por sus nombres cormeciales [[citoxan]], neosar, genuxal, citofosfana o endoxan nitrógeno es un agente del grupo de oxazoforinas.&lt;br /&gt;
==Indicaciones== &lt;br /&gt;
Enfermedad de hodgkin, linfoma maligno. mieloma múltiple. leucemias. micosis fungoide. neuroblastoma. carcinoma de ovario. carcinoma de mama. retinoplastoma. como inmunosupresor en trasplante de órganos y de médula ósea, y en enfermedades autoinmunes: síndrome nefrótico, artritis reumatoide. ==Dosificación y uso== &lt;br /&gt;
*Adultos: &lt;br /&gt;
iv, inducción: inicialmente, dosis de carga de 40-50 mg/kg (1,5-1,8 g/m2), en dosis divididas durante 2-5 días. si hay depresión de la médula ósea reducir un 33-50% la dosis de carga. alternativamente, dosis iniciales de 20-40 mg/kg cada 10-20 días, e incluso hasta 100 mg/kg cada 20-30 días. or, inducción: 1-5 mg/kg/día. &lt;br /&gt;
mantenimiento según respuesta clínica, 1-5 mg/kg/día (or) ó 10-15 mg/kg (iv) cada 7-10 días, o bien 3-5 mg/kg (iv) 2 veces por semana. el recuento de leucocitos puede servir para el ajuste de la dosis. niños, or, iv: inducción 2-8 mg/kg/día (60-250 mg/m2/día). ajuste de dosis en insuficiencia renal: clcr 50-25 ml/min: administrar el 75% de la dosis; clcr &amp;lt;25 ml/min: administrar el 50% de la dosis. moderadamente dializable (20-50%). ajuste de dosis en insuficiencia hepática: bilirrubina 3,5-5 mg/dl: administrar el 75% de la dosis; bilirrubina &amp;gt;5 mg/dl: omitir dosis. &lt;br /&gt;
==Vías de Administración == &lt;br /&gt;
 oral administración: iv directa: reconstituir el vial con el disolvente que se adjunta: 10 ml y 50 ml de api para los viales de 200 mg y 1 g, respectivamente (concentración resultante: 20 mg/ml). adminstrar en 2-3 min. infusión intermitente: diluir la solución reconsituida en 50-500 ml de sg5%, sf ó sgs. administrar en 15-120 min o infusión continua. también puede utilizarse por via im (asociado a thiomucase), intraarterial, intracavitaria (ej: intrapleural, intraperitoneal) o intralesional, en forma de inyección directa. algunos clínicos no consideran adecuada esta vía debido a que se evita la activación hepática.lista de excipientes y especialidades &lt;br /&gt;
==Farmacocinetica== &lt;br /&gt;
vía (oral, iv): su biodisponibilidad oral es del 76%. su volumen aparente de distribución es de 0,62 l/kg, siendo distribuido en el organismo de forma amplia. difunde a través de la barrera hematoencefálica. la acción comienza a los 7-21días de la administración oral y la duración de la misma es de 7-14 días. el grado de unión a proteínas plasmáticas de la ciclofosfamida es del 14% y de sus metabolitos activos (aldofosfamida, acroleina y mostaza nornitrogenada) es aproximadamente del 60%. es metabolizado en el hígado, dando lugar a metabolitos con actividad biológica significativa, siendo eliminado mayoritariamente con la orina en forma metabolizada (85-90%), y un 17-30% con las heces en forma inalterada. su aclaramiento total es de 1,1 ml/min/kg para el ciclofosfamida y 0,8 ml/min/kg para la aldofosfamida y su semivida de eliminación es de 4-7,5 h (ciclofosfamida) y 8,7h (aldofosfamida). su semivida de eliminación es incrementada hasta 10 h (ciclofosfamida) y 13 h (aldofosfamida), en pacientes con insuficiencia renal. la fracción de la dosis eliminable mediante hemodiálisis o diálisis peritoneal es del 30-60% (ciclofosfamida). &lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Contraindicaciones==&lt;br /&gt;
contraindicado en hipersensibilidad a la ciclofosfamida. - uso prolongado en [depresion medular] grave, [porfiria] y [cistitis] hemorrágica. &lt;br /&gt;
==Precauciones==&lt;br /&gt;
Administrar con precaución a pacientes con [[trombopenia]], [[leucopenia]], [[cancer de medula osea]], radioterapia tratamiento previo con citotóxicos. - [discrasia sanguinea]: riesgo de depresión medular grave especialmente trombocitopenia y leucopenia. - [insuficiencia renal]: adecuar la dosis al grado de insuficiencia renal. - toxicidad renal: para disminuir el riesgo de cistitis hemorrágica se recomienda la ingestión abundante de líquido 24 h antes, durante y después de la administración de la ciclofosfamida. - [gota], [hiperuricemia]: la muerte celular ocasionada por el fármaco puede elevar los niveles de ácido úrico en sangre. &lt;br /&gt;
==Advertencias Especiales ==&lt;br /&gt;
Se debe notificar al médico si aparece [[hiperpigmentación cutánea]], fiebre, tos, disnea, hemorragias o hematomas. el uso de mesna ha reducido la incidencia de cistitis. beber gran cantidad de líquido y evacuar frecuentemente la vejiga, para reducir el riesgo de cistitis hemorrágica y aumentar la excreción de ácido úrico. - monitorización: recuentos sanguíneos, análisis de orina (a intervalos periódicos y varias horas después de dosis iv muy altas para detectar posible hematuria). &lt;br /&gt;
==Interacciones== &lt;br /&gt;
La ciclofosfamida tiene que metabolizarse a nivel hepático para ser activa. por tanto, algunos inductores o inhibidores hepáticos son susceptibles de aumentar o disminuir la acción y/o toxicidad de ciclofosfamida. - inhibidores del metabolismo hepático como cloranfenicol, prednisona (y probablemente otros corticosteroides), alopurinol: posible disminución de la formación de metabolitos activos. prednisona, en tratamientos prolongados, puede producir el efecto contrario. - inductores hepáticos (barbitúricos, benzodiazepinas): posible aumento de la acción y/o toxicidad. - indometacina: posible potenciación de la toxicidad, por adición de sus efectos a nivel renal. - pentostatina: toxicidad cardiaca grave con dosis elevadas de ciclofosfamida. - quinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina): posible disminución de la absorción de quinolonas, con disminución de su actividad terapéutica. - tamoxifeno: posible aumento del riesgo de tromboembolismo. - suxametonio: posible inhibición de pseudocolinesterasa, con prolongación del efecto neuromuscular. - [[warfarina]]: posible potenciación del efecto anticoagulante. &lt;br /&gt;
 &lt;br /&gt;
==Embarazo== &lt;br /&gt;
Categoría d de la fda. con el uso de ciclofosfamida en mujeres embarazadas se han registrado casos de neonatos con malformaciones (anomalías de las extremidades [pérdida de los dedos de manos y pies], anomalías cardiacas y hernias) así como casos de neonatos sanos. además, el 40% de recién nacidos expuestos a antineoplásicos son de bajo peso al nacer. no obstante, el uso de cilofosfamida durante el 2º y 3º trimestre no parece conllevar defectos congénitos para el recién nacido, aunque esto no incluye la posibilidad de anomalías en el crecimiento físico y mental. también el uso paterno de quimioterapia combinada (incluyendo ciclofosfamida) antes de la concepción, se ha asociado con un caso de anomalías cardíacas y límbicas en un niño. el uso de ciclofosfamida en mujeres embarazadas se limita a situaciones en las que se encuentre amenazada la vida de la madre o en enfermedades severas en las que otros fármacos no puedan ser usados o sean ineficaces. se recomienda a las mujeres en edad fértil la utilización de método anticonceptivo adecuado. también se recomienda advertir del riesgo potencial del feto en caso de que la paciente use el fármaco durante el embarazo o se quede embarazada durante su uso. &lt;br /&gt;
==Lactancia== &lt;br /&gt;
la ciclofosfamida es excretada con la leche materna. a causa del informe de un caso de neutropenia en un lactante, así como de los potenciales efectos adversos relativos a inmunosupresión, crecimiento y carcinogénesis, el uso de ciclofosfamida durante la lactancia materna se considera contraindicado. &lt;br /&gt;
==Niños== &lt;br /&gt;
no se han registrado problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad. uso aceptado en niños, siguiendo siempre las precauciones de uso inherentes a este grupo de fármacos. &lt;br /&gt;
==Ancianos== &lt;br /&gt;
los pacientes geriátricos presentan mayor riesgo de mielosupresión y cardiotoxicidad con el uso de agentes antineoplásicos, asimismo, atendiendo a la paulatina destrucción de la barrera hemato-encefálica, son más frecuentes los efectos sobre el sistema nervioso central. uso precautorio. &lt;br /&gt;
==Reacciones Adversas== &lt;br /&gt;
las reacciones adversas son más frecuentes con tratamientos prolongados y la mayoría son reversibles si se detectan tempranamente. las más características son: -neoplasias secundarias (de vejiga, mieloproliferativas o linfoproliferativas) al usarlo solo o con otros antineoplásicos o radioterapia, a veces años depués del tratamiento. -alérgicas/dermatológicas: frecuentemente (10-25%): [alopecia]; ocasionalmente (1-9%): [erupciones exantematicas]; raramente (&amp;lt;1%): [hiperpigmentacion cutanea]. -cardiovasculares: raramente (&amp;lt;1%): necrosis cardíaca hemorrágica, hemorragia transmural, [vasculitis] coronaria con dosis masivas (120-240 mg/kg). -digestivas: frecuentemente (10-25%): [anorexia], [nauseas], [vomitos], [diarrea], [estomatitis], [dolor abdominal]; raramente (&amp;lt;1%):[colitis ulcerosa], [ulcera bucal]. -genitourinarias: frecuentemente (7-40%): [cistitis] hemorrágica aguda. -hepatobiliares: raramente (&amp;lt;1%): [ictericia] ictericia. -respiratorias: ocasionalmente (1-9%): [fibrosis pulmonar] fibrosis pulmonar, en tratamientos prolongados con dosis altas, comenzando con síntomas como tos, disnea y fiebre. -sanguíneas: muy frecuentemente (&amp;gt;25%): [leucopenia](&amp;lt;2.000/mm3); ocasionalmente (1-9%): [anemia], [trombopenia]. &lt;br /&gt;
== Referencias ==&lt;br /&gt;
*http://www.infodoctor.org/vademecum/index.php/ciclofosfamida&lt;br /&gt;
==Enlaces Externos==&lt;br /&gt;
http://www.salud.com/medicamentos/ciclofosfamida_oralpor_inyeccion.asp&lt;br /&gt;
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c049.htm&lt;br /&gt;
[[Category: salud]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
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		<updated>2011-08-22T12:58:45Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Sumario ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Estado de copyright: ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuente: ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
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		<title>Usuario:Director10jcmtz</title>
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		<updated>2011-04-13T19:26:45Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt; {{Usuario|usuario=Midalys|fotografía=|apellidos=Rosabal Betancourt|nombres=Midalys|estudio=Ingeniera|título=Ingeniera Industrial|postgrado=Diseño y Creación de Páginas Web|temas=Ingeniería Industrial|institución=Joven Club Unión I|páis=Cuba}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos publicados  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Gráfica de Comportamiento|Gráfica de Comportamiento]] (Run Chart) &lt;br /&gt;
*[[Diagrama causa efecto|Diagrama Causa Efecto]] (Cause &amp;amp;amp; Efect Diagram)&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
*[[Diagrama_de_afinidad|Diagrama de Afinidad]] (Affinity Diagram)&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos en desarrollo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos en proyecto  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Contribuciones a otros artículos ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Diagrama_de_afinidad&amp;diff=508028</id>
		<title>Diagrama de afinidad</title>
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		<updated>2011-04-13T19:20:40Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: Página creada con '{{Definición |nombre= Diagrama de Afinidad |imagen= Afinidad.JPG‎ |tamaño= |concepto= }}  '''Diagrama de Afinidad (Affinity Diagram)''' es una forma de organizar la informac...'&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Definición&lt;br /&gt;
|nombre= Diagrama de Afinidad&lt;br /&gt;
|imagen= Afinidad.JPG‎&lt;br /&gt;
|tamaño=&lt;br /&gt;
|concepto=&lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Diagrama de Afinidad (Affinity Diagram)''' es una forma de organizar la información reunida en se- de Lluvia de Ideas. Esta diseñado para reunir hechos, opiniones e ideas sobre áreas que se encuentran en un estado de desorganización. El Diagrama de Afinidad ayuda a agrupar aquellos elementos que están relacionados de forma natural. Como resultado, cada grupo se une alrededor de un tema o concepto clave. El uso de un Diagrama de Afinidad es un proceso creativo que produce consenso por medio de la clasificación que hace el equipo en vez de una discusión. El Diagrama fue creado por Kawakita Jiro y también es conocido como el método KJ. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Cuándo se utiliza?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se debe utilizar un Diagrama de Afinidad cuando: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*El problema es complejo o difícil de entender. &lt;br /&gt;
*El problema parece estar desorganizado. &lt;br /&gt;
*El problema requiere de la participación y soporte de todo el equipo/grupo. &lt;br /&gt;
*Se quiere determinar los temas claves de un gran número de ideas y problemas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Cómo se utiliza?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
#Armar el equipo correcto: El lider del equipo o el facilitador asignado es normalmente responsable por dirigir al equipo a través de todos los pasos para hacer el Diagrama de Afinidad. &lt;br /&gt;
#Establecer el problema: El equipo o grupo deberá inicialmente determinar el problema a atender. Es de gran ayuda determinar el problema en la forma de una pregunta. &lt;br /&gt;
#Hacer Lluvia de ideas / Reunir Datos: Los datos pueden reunirse en una sección tradicional de Lluvia de Ideas además de los datos reunidos por observación directa, entrevistas y otro material de referencia. &lt;br /&gt;
#Transferir datos a notas Post It: Los datos reunidos son desglosados en frases independientes con un solo significado evidente y solo una frase registrada en un Post It. &lt;br /&gt;
##Reunir los Post Its en grupos similares: Los Post It deberán colocarse en una pared o rotafilio de tal manera que todos los Post puedan verse fácilmente. Luego, en silencio, los miembros del equipo agrupan los Post It en grupos similares. Los Post It que sean similares se consideran de “afinidad mutua.” &lt;br /&gt;
#Crear una tarjeta de título para cada agrupación: Los Post It deberán leerse y revisarse una vez más con el fin de verificar si han sido agrupados de forma apropiada. Asignar un nombre a cada grupo de Post It por medio de una discusión en grupo. Este título deberá transmitir el significado de los Post It en muy pocas palabras. Este proceso se repite hasta que todos los grupos tengan un nombre. Cualquier Post It individual que no parezca encajar en ningún grupo puede incluirse en un grupo de “Misceláneos.” &lt;br /&gt;
#Dibujar el Diagrama de Afinidad terminado: Después que los grupos estén ordenados, se deben pegar los Post Its en una hoja de rotafolio. Las tarjetas de los títulos se deberán colocar en la parte superior del grupo. &lt;br /&gt;
#Discusión: El equipo o grupo deberá discutir la relación de los grupos y sus elementos corres- pondientes con el problema.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Relación con otras herramientas:  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Un Diagrama de Afinidad generalmente se relaciona con: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Lluvia de Ideas &lt;br /&gt;
*Diagrama de interrelaciones &lt;br /&gt;
*Diagrama de Árbol &lt;br /&gt;
*Diagrama de Causa y Efecto&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes.&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*The Memory Jogger II, GOAL/QPC, [[1994|1994]] &lt;br /&gt;
*The Memory Jogger Plus +, GOAL/QPC, [[1996|1996]]&lt;br /&gt;
*Quality Improvement Pocket Guide, Juran Institute, [[1993|1993]]&lt;br /&gt;
*Tool Navigator, Michalski, Walter J., [[1997|1997]]&lt;br /&gt;
*Coach’s Guide To The Memory Jogger II, GOAL/QPC, [[1995|1995]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Ciencias_Aplicadas_y_Tecnologías]][[Category:Ingenierías_y_Tecnologías]][[Category:Tecnología_industrial]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Archivo:Afinidad.JPG&amp;diff=508002</id>
		<title>Archivo:Afinidad.JPG</title>
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		<updated>2011-04-13T19:17:00Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Sumario ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Estado de copyright: ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuente: ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Usuario:Director10jcmtz&amp;diff=507870</id>
		<title>Usuario:Director10jcmtz</title>
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		<updated>2011-04-13T18:56:39Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt; {{Usuario|usuario=Midalys|fotografía=|apellidos=Rosabal Betancourt|nombres=Midalys|estudio=Ingeniera|título=Ingeniera Industrial|postgrado=Diseño y Creación de Páginas Web|temas=Ingeniería Industrial|institución=Joven Club Unión I|páis=Cuba}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos publicados  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Gráfica de Comportamiento|Gráfica de Comportamiento]] (Run Chart) &lt;br /&gt;
*[[Diagrama_causa_efecto|Diagrama Causa Efecto]] (Cause &amp;amp;amp; Efect Diagram)&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos en desarrollo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos en proyecto  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Contribuciones a otros artículos ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Diagrama_causa_efecto&amp;diff=507844</id>
		<title>Diagrama causa efecto</title>
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		<updated>2011-04-13T18:52:15Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Definición&lt;br /&gt;
|nombre= Diagrama Causa Efecto&lt;br /&gt;
|imagen= Ejemplo01.JPG&lt;br /&gt;
|tamaño=&lt;br /&gt;
|concepto=&lt;br /&gt;
}}&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Diagrama de Causa y Efecto (Cause &amp;amp;amp; Efect Diagrama)''', es la representación de varios elementos (causas) de un sistema que pueden contribuir a un problema (efecto). Fue desarrollado en [[1943|1943]] por el Profesor Kaoru Ishikawa en [[Tokio|Tokio]]. Algunas veces es denominado Diagrama Ishikawa o Diagrama Espina de Pescado por su parecido con el esqueleto de un pescado. Es una herramienta efectiva para estudiar procesos y situaciones, y para desarrollar un plan de recolección de datos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Cuándo se utiliza?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Diagrama de Causa y Efecto es utilizado para identificar las posibles causas de un problema específico. La naturaleza gráfica del Diagrama permite que los grupos organicen grandes cantidades de información sobre el problema y determinar exactamente las posibles causas. Finalmente, aumenta la probabilidad de identificar las causas principales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Diagrama de Causa y Efecto se debe utilizar cuando se pueda contestar “sí” a una o a las dos preguntas siguientes: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. ¿Es necesario identificar las causas principales de un problema? &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2. ¿Existen ideas y/u opiniones sobre las causas de un problema? &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Con frecuencia, las personas vinculadas de cerca al problema que es objeto de estudio se han formado opiniones sobre cuáles son las causas del problema. Estas opiniones pueden estar en conflicto o fallar al expresar las causas principales. El uso de un Diagrama de Causa y Efecto hace posible reunir todas estas ideas para su estudio desde diferentes puntos de vista. &lt;br /&gt;
*El desarrollo y uso de Diagramas de Causa y Efecto son más efectivos después de que el proceso ha sido descrito y el problema esté bien definido. Para ese momento, los miembros, los miembros del equipo tendrán una idea acertada de qué factores se deben incluir en el Diagrama. [[Image:Espina de pescado.JPG|frame|left|382x450px|Espina de pescado.JPG]] &lt;br /&gt;
*Los Diagramas de Causa y Efecto también pueden ser utilizados para otros propósitos diferentes al análisis de la causa principal. El formato de la herramienta se presta para la planeación. Por ejemplo, un grupo podría realizar una lluvia de ideas de las “causas” de un evento exitoso, tal como un seminario, una conferencia o una boda. Como resultado, producirían una lista detallada agrupada en una categoría principal de cosas para hacer y para incluir para un evento exitoso. &lt;br /&gt;
*El Diagrama de Causa y Efecto no ofrece una respuesta a una pregunta, como la hacen otras herramientas como el Análisis de Pareto, Diagramas Scatter, e Histogramas, pueden ser utilizadas para analizar datos estadísticamente. (Nota: consultar la descripción de la Gráfica de Pareto, Diagrama Scatter, e Histograma). En el momento de generar el Diagrama de Causa y Efecto, normalmente se ignora Efecto, normalmente se ignora si estas causas son o no responsables de los efectos. Por otra parte, un Diagrama de Causa y Efecto bien preparado es un vehículo para ayudar a los equipos a tener una concepción común de un problema complejo, con todos sus elementos y relaciones claramente visibles a cualquier nivel de detalle requierdo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Cómo se utiliza?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
#Identificar el problema. El problema (el efecto generalmente está en la forma de una característica de calidad) es algo que queremos mejorar o controlar. El problema deberá ser específico y concreto: incumplimento con las citas para instalación, cantidades inexacta en la facturación, errores técnicos en las cuentas de proveedores, errores de proveedores. Esto causará que el número de elementos en el Diagrama sea muy alto (consultar la ilustración). &lt;br /&gt;
#Registrar la frase que resume el problema. Escribir el problema identificado en la parte extrema derecha del papel y dejar espacio para el resto del Diagrama hacia la izquierda. Dibujar una caja alrededor de la frase que identifica el problema (algo que se denomina algunas veces como la cabeza del pescado). &lt;br /&gt;
#Dibujar y marcar las espinas principales. Las espinas principales representan el input principal/ categorías de recursos o factores causales. No existen reglas sobre qué categorías o causas se deben utilizar, pero las más comunes utilizadas por los equipos son los materiales, métodos, máquinas, personas, y/o el medio. Dibujar una caja alrededor de cada título. El título de un grupo para su Diagrama de Causa y Efecto puede ser diferente a los títulos tradicionales; esta flexibilidad es apropiada y se invita a considerarla. &lt;br /&gt;
#Realizar una lluvia de ideas de las causas del problema. Este es el paso más importante en la construcción de un Diagrama de Causa y Efecto. Las ideas generadas en este paso guiarán la selección de las causas de raiz. Es importante que solamente causas, y no soluciones del problema sean identificadas. Para asegurar que su equipo está al nivel apropiado de profundidad, se deberá hacer continuamente la pregunta ¿por qué? para cada una de las causas iniciales mencionadas. (ver el módulo de los Cinco Por Qués). Si surge una idea que se ajuste mejor en otra categoría, no discuta la categoría, simplemente escriba la idea. El propósito de la herramienta es estimular ideas, no desarrollar una lista que esté perfectamente clasificada. (Nota: Consultar la descripción de Lluvia de Ideas). &lt;br /&gt;
#Identificar los candidatos para la “causa más probable”. Las causas selecciona- das por el por el equipo son opiniones y deben ser verificadas con más datos. Todas las causas en el Diagrama no necesariamente están relacionadas de cerca con el problema; el equipo deberá reducir su análisis a las causas mas probables. Encerrar en un círculo la causa(s) más probable seleccionada por el equipo o marcarla con un asterisco. &lt;br /&gt;
#Cuando las ideas ya no puedan ser identificadas, se deberá analizar más a fondo el Diagrama para identificar métodos adicionales para la recolección de datos.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Versión CEDAC – Cause &amp;amp;amp; Effect Diagram Adding Cards  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Después de completar el paso 5, el equipo de resolución de problemas deberá: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Dibujar la versión final en un tamaño más grande (aproximadamente de 3’ x 5’). &lt;br /&gt;
*Exhibir el Diagrama en una zona de alto tráfico o en una cartelera con una invitación para ser estudiado por otros y para que agreguen su ideas en Post-It” en las categorías respectivas. &lt;br /&gt;
*Después de un período específico de tiempo (1 ó 2 semanas) el Diagrama se retira y se revisa para incluir la información adicional. Un Diagrama completo más pequeño se publica nuevamente con una nota de agradecimiento. &lt;br /&gt;
*En este momento, el equipo avanza al siguiente paso para un análisis más profundo, y para reunir datos adicionales (ver paso 6).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Diagrama completo también puede exhibirse ( o dejarse). Luego, a medida que una y otra causa es atendida, se pueden anotar las ganancias. Una vez que las causas sean retiradas, se deberán tachar y apuntar la fecha de su terminación. Las causas que actualmente están siendo atendidas también pueden indicarse. De esta manera toda el área de trabajo tiene un indicador de progreso y se puede percibir cierta relación de lo que se está haciendo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Consejos para la Construcción/ Interpretación:  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Se debe recordar que los Diagramas de Causa y Efecto únicamente identifican causas posibles. Aun cuando todos estén de acuerdo en estas causas posibles, solamente los datos apuntarán a las causas. &lt;br /&gt;
*El Diagrama de Causa y Efecto es una forma gráfica de exhibir gran información de causas en un espacio compacto. El uso del Diagrama ayuda a los equipos a pasar de opiniones a teorías comprobables.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Relación con otras Herramientas:  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Un Diagrama de Causa y Efecto normalmente se relaciona con: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Lluvia de Ideas &lt;br /&gt;
*Digrama de Interrelaciones &lt;br /&gt;
*Gráfica de Pareto &lt;br /&gt;
*Multi-votación &lt;br /&gt;
*Técnica de Grupo Nominal &lt;br /&gt;
*Diagrama de Afinidad &lt;br /&gt;
*Cinco Por Qués&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Total Quality Tools, PQ Systems, Inc., 1996 &lt;br /&gt;
*Quality Improvement Tools, Juran Institute, 1989 &lt;br /&gt;
*The Team Handbook, Sholtes, Peter R., 1988 &lt;br /&gt;
*The Memory Jogger II, GOAL/QPC, 1994 &lt;br /&gt;
*The Coach’s Guide To The Memory Jogger II, GOAL/QPC, 1995 &lt;br /&gt;
*SPC Simplified for Services, Amsden, Davida M.; Butler, Howard E.; Amsden, Robert.; 1991&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Ciencias_Aplicadas_y_Tecnologías]] [[Category:Ingenierías_y_Tecnologías]] [[Category:Tecnología_industrial]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
	</entry>
	<entry>
		<id>https://www.ecured.cu/index.php?title=Diagrama_causa_efecto&amp;diff=507724</id>
		<title>Diagrama causa efecto</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.ecured.cu/index.php?title=Diagrama_causa_efecto&amp;diff=507724"/>
		<updated>2011-04-13T18:35:01Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: Página creada con ''''Diagrama de Causa y Efecto (Cause &amp;amp;amp; Efect Diagrama)''', es la representación de varios elementos (causas) de un sistema que pueden contribuir a un problema (efecto). Fue...'&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;'''Diagrama de Causa y Efecto (Cause &amp;amp;amp; Efect Diagrama)''', es la representación de varios elementos (causas) de un sistema que pueden contribuir a un problema (efecto). Fue desarrollado en [[1943|1943]] por el Profesor Kaoru Ishikawa en [[Tokio|Tokio]]. Algunas veces es denominado Diagrama Ishikawa o Diagrama Espina de Pescado por su parecido con el esqueleto de un pescado. Es una herramienta efectiva para estudiar procesos y situaciones, y para desarrollar un plan de recolección de datos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Cuándo se utiliza?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Diagrama de Causa y Efecto es utilizado para identificar las posibles causas de un problema específico. La naturaleza gráfica del Diagrama permite que los grupos organicen grandes cantidades de información sobre el problema y determinar exactamente las posibles causas. Finalmente, aumenta la probabilidad de identificar las causas principales. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Diagrama de Causa y Efecto se debe utilizar cuando se pueda contestar “sí” a una o a las dos preguntas siguientes: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. ¿Es necesario identificar las causas principales de un problema? &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2. ¿Existen ideas y/u opiniones sobre las causas de un problema? &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Con frecuencia, las personas vinculadas de cerca al problema que es objeto de estudio se han formado opiniones sobre cuáles son las causas del problema. Estas opiniones pueden estar en conflicto o fallar al expresar las causas principales. El uso de un Diagrama de Causa y Efecto hace posible reunir todas estas ideas para su estudio desde diferentes puntos de vista. &lt;br /&gt;
*El desarrollo y uso de Diagramas de Causa y Efecto son más efectivos después de que el proceso ha sido descrito y el problema esté bien definido. Para ese momento, los miembros, los miembros del equipo tendrán una idea acertada de qué factores se deben incluir en el Diagrama. [[Image:Espina de pescado.JPG|frame|left|382x450px]]&lt;br /&gt;
*Los Diagramas de Causa y Efecto también pueden ser utilizados para otros propósitos diferentes al análisis de la causa principal. El formato de la herramienta se presta para la planeación. Por ejemplo, un grupo podría realizar una lluvia de ideas de las “causas” de un evento exitoso, tal como un seminario, una conferencia o una boda. Como resultado, producirían una lista detallada agrupada en una categoría principal de cosas para hacer y para incluir para un evento exitoso. &lt;br /&gt;
*El Diagrama de Causa y Efecto no ofrece una respuesta a una pregunta, como la hacen otras herramientas como el Análisis de Pareto, Diagramas Scatter, e Histogramas, pueden ser utilizadas para analizar datos estadísticamente. (Nota: consultar la descripción de la Gráfica de Pareto, Diagrama Scatter, e Histograma). En el momento de generar el Diagrama de Causa y Efecto, normalmente se ignora Efecto, normalmente se ignora si estas causas son o no responsables de los efectos. Por otra parte, un Diagrama de Causa y Efecto bien preparado es un vehículo para ayudar a los equipos a tener una concepción común de un problema complejo, con todos sus elementos y relaciones claramente visibles a cualquier nivel de detalle requierdo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Cómo se utiliza?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
#Identificar el problema. El problema (el efecto generalmente está en la forma de una característica de calidad) es algo que queremos mejorar o controlar. El problema deberá ser específico y concreto: incumplimento con las citas para instalación, cantidades inexacta en la facturación, errores técnicos en las cuentas de proveedores, errores de proveedores. Esto causará que el número de elementos en el Diagrama sea muy alto (consultar la ilustración). &lt;br /&gt;
#Registrar la frase que resume el problema. Escribir el problema identificado en la parte extrema derecha del papel y dejar espacio para el resto del Diagrama hacia la izquierda. Dibujar una caja alrededor de la frase que identifica el problema (algo que se denomina algunas veces como la cabeza del pescado). &lt;br /&gt;
#Dibujar y marcar las espinas principales. Las espinas principales representan el input principal/ categorías de recursos o factores causales. No existen reglas sobre qué categorías o causas se deben utilizar, pero las más comunes utilizadas por los equipos son los materiales, métodos, máquinas, personas, y/o el medio. Dibujar una caja alrededor de cada título. El título de un grupo para su Diagrama de Causa y Efecto puede ser diferente a los títulos tradicionales; esta flexibilidad es apropiada y se invita a considerarla. &lt;br /&gt;
#Realizar una lluvia de ideas de las causas del problema. Este es el paso más importante en la construcción de un Diagrama de Causa y Efecto. Las ideas generadas en este paso guiarán la selección de las causas de raiz. Es importante que solamente causas, y no soluciones del problema sean identificadas. Para asegurar que su equipo está al nivel apropiado de profundidad, se deberá hacer continuamente la pregunta ¿por qué? para cada una de las causas iniciales mencionadas. (ver el módulo de los Cinco Por Qués). Si surge una idea que se ajuste mejor en otra categoría, no discuta la categoría, simplemente escriba la idea. El propósito de la herramienta es estimular ideas, no desarrollar una lista que esté perfectamente clasificada. (Nota: Consultar la descripción de Lluvia de Ideas). &lt;br /&gt;
#Identificar los candidatos para la “causa más probable”. Las causas selecciona- das por el por el equipo son opiniones y deben ser verificadas con más datos. Todas las causas en el Diagrama no necesariamente están relacionadas de cerca con el problema; el equipo deberá reducir su análisis a las causas mas probables. Encerrar en un círculo la causa(s) más probable seleccionada por el equipo o marcarla con un asterisco. &lt;br /&gt;
#Cuando las ideas ya no puedan ser identificadas, se deberá analizar más a fondo el Diagrama para identificar métodos adicionales para la recolección de datos.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Versión CEDAC – Cause &amp;amp;amp; Effect Diagram Adding Cards  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Después de completar el paso 5, el equipo de resolución de problemas deberá: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Dibujar la versión final en un tamaño más grande (aproximadamente de 3’ x 5’). &lt;br /&gt;
*Exhibir el Diagrama en una zona de alto tráfico o en una cartelera con una invitación para ser estudiado por otros y para que agreguen su ideas en Post-It” en las categorías respectivas. &lt;br /&gt;
*Después de un período específico de tiempo (1 ó 2 semanas) el Diagrama se retira y se revisa para incluir la información adicional. Un Diagrama completo más pequeño se publica nuevamente con una nota de agradecimiento. &lt;br /&gt;
*En este momento, el equipo avanza al siguiente paso para un análisis más profundo, y para reunir datos adicionales (ver paso 6).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
El Diagrama completo también puede exhibirse ( o dejarse). Luego, a medida que una y otra causa es atendida, se pueden anotar las ganancias. Una vez que las causas sean retiradas, se deberán tachar y apuntar la fecha de su terminación. Las causas que actualmente están siendo atendidas también pueden indicarse. De esta manera toda el área de trabajo tiene un indicador de progreso y se puede percibir cierta relación de lo que se está haciendo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Consejos para la Construcción/ Interpretación:  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Se debe recordar que los Diagramas de Causa y Efecto únicamente identifican causas posibles. Aun cuando todos estén de acuerdo en estas causas posibles, solamente los datos apuntarán a las causas. &lt;br /&gt;
*El Diagrama de Causa y Efecto es una forma gráfica de exhibir gran información de causas en un espacio compacto. El uso del Diagrama ayuda a los equipos a pasar de opiniones a teorías comprobables.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Relación con otras Herramientas:  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Un Diagrama de Causa y Efecto normalmente se relaciona con: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Lluvia de Ideas &lt;br /&gt;
*Digrama de Interrelaciones &lt;br /&gt;
*Gráfica de Pareto &lt;br /&gt;
*Multi-votación &lt;br /&gt;
*Técnica de Grupo Nominal &lt;br /&gt;
*Diagrama de Afinidad &lt;br /&gt;
*Cinco Por Qués&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Total Quality Tools, PQ Systems, Inc., 1996 &lt;br /&gt;
*Quality Improvement Tools, Juran Institute, 1989 &lt;br /&gt;
*The Team Handbook, Sholtes, Peter R., 1988 &lt;br /&gt;
*The Memory Jogger II, GOAL/QPC, 1994 &lt;br /&gt;
*The Coach’s Guide To The Memory Jogger II, GOAL/QPC, 1995 &lt;br /&gt;
*SPC Simplified for Services, Amsden, Davida M.; Butler, Howard E.; Amsden, Robert.; 1991&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Ciencias_Aplicadas_y_Tecnologías]][[Category:Ingenierías_y_Tecnologías]][[Category:Tecnología_industrial]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
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&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;== Sumario ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Estado de copyright: ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuente: ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
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		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt; {{Usuario|usuario=Midalys|fotografía=|apellidos=Rosabal Betancourt|nombres=Midalys|estudio=Ingeniera|título=Ingeniera Industrial|postgrado=Diseño y Creación de Páginas Web|temas=Ingeniería Industrial|institución=Joven Club Unión I|páis=Cuba}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos publicados  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*[[Gráfica de Comportamiento|Gráfica de Comportamiento]] (Run Chart)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos en desarrollo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos en proyecto  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Contribuciones a otros artículos ==&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
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		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt; {{Usuario|usuario=Midalys|fotografía=|apellidos=Rosabal Betancourt|nombres=Midalys|estudio=Ingeniera|título=Ingeniera Industrial|postgrado=Diseño y Creación de Páginas Web|temas=Ingeniería Industrial|institución=Joven Club Unión I|páis=Cuba}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos publicados  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Gráfica_de_Comportamiento|Gráfica de Comportamiento]] (Run Chart)&amp;lt;br&amp;gt; &amp;lt;br&amp;gt;&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos en desarrollo  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Artículos en proyecto  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Contribuciones a otros artículos ==&lt;/div&gt;</summary>
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		<title>Gráfica de Comportamiento</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: &lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Definición&lt;br /&gt;
|nombre= Gráfica de Comportamiento (Run Chart)&lt;br /&gt;
|imagen= Grafica de comportamiento.JPG&lt;br /&gt;
|tamaño=&lt;br /&gt;
|concepto=&lt;br /&gt;
}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Gráfica de Comportamiento''', se utiliza para estudiar los datos de procesos en cuanto a las tendencias o patrones a lo largo del tiempo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Qué es?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Al registrar los puntos de datos en el orden en el cual ocurren, las Gráficas de Comportamiento ofrecen información visual de los cambios en el proceso. Estos puntos de datos pueden o no revelar una tendencia o patrón en el proceso. &lt;br /&gt;
*La Media del proceso es calculada y exhibida como una línea horizontal sólida en la Gráfica. En una Gráfica de Comportamiento, se esperaría que los puntos de datos variaran aleatoriamente hacia abajo y arriba de la Línea Media.&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Cuándo se utiliza?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. Para establecer una línea base para mejorar. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Una Gráfica de Comportamiento permite comparar el desempeño histórico con el desempeño mejorado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2. Para ver qué está pasando en el proceso. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Al hacer seguimiento a las mediciones consecutivas de los resultados de varios procesos en una Gráfica de Comportamiento, se obtiene una fotografía de cómo estos resultados varían en el tiempo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3. Para enfocar los cambios importantes en un proceso. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Cuando se analiza un proceso, se quiere ignorar el comportamiento aceptable y normal del proceso y enfocar únicamente los cambios que alteran el proceso significativamente. &lt;br /&gt;
*Una Gráfica de Comportamiento permite rastrear rápidamente los patrones anormales, tales como los comportamientos y las tendencias, lo cual es poco probable que sean causados por patrones aleatorios.[[Image:Duración maxima.JPG|thumb|left]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4. Para analizar los efectos de un cambio que se haya efectuado a un proceso. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Cuando se realizan cambios a un proceso, es importante observar y entender cómo el resultado ha sido afectado por los cambios que se han efectuado. Utilizar Gráficas de Comportamiento “antes” y “después” es una buena forma de aplicarlas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Cómo se utiliza?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. Decidir qué se va a medir – Seleccionar el Proceso y/o los Resultados apropiados. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2. Establecer un marco de tiempo para medir – Cada hora, diariamente, semanalmente, etc. Determinar el período de tiempo a medir, cuantos días, semanas, meses, etc. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3. Trazar el eje vertical a la izquierda, el cual representa el valor medido. Indicar el número de ocurrencias esperadas, utilizando intervalos apropiados desde 0 hasta los valores más altos a la izquierda del eje vertical. Marcar el eje. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4. Trazar el eje horizontal en la base, el cual representa el tiempo o la secuencia. Indicar los límites de tiempo a lo ancho de la parte inferior del eje horizontal. Marcar el eje. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5. Marcar cada punto de datos en la Gráfica a medida que ocurran. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6. Conectar los puntos de los datos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
7. Calcular el Promedio Aritmético también conocido como la Media. En algunos casos usted querrá calcular la Mediana en vez de la Media. Un análisis sobre cómo calcular la Mediana se ofrece en la sección de consejos para la Construcción/ Interpretación de este módulo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
8. Marcar y exhibir la Gráfica. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
9. Analizar los resultados. Buscar tendencias y comportamientos. Buscar una distribución uniforme de los puntos de datosalrededor de la línea central (Media). Buscar cualquier punto de datos exageradamente altos o bajos, que pueden indicar un problema anormal en el proceso. [[Image:Tendencia.JPG|thumb|right]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Consejos para la Construcción/ Interpretación:  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Interpretación.JPG|thumb|left]] Calcular la Mediana. Existen dos formas de calcular la Mediana: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. Para un número impar de puntos de datos: a. Ordenar los puntos de los datos del más bajo al más alto. b. Encontrar el valor que separa los datos en dos partes. Este valor será la Mediana. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2. Para un número par de puntos de datos: a. Ordenar los datos de los puntos del más bajo al más alto. b. Dividir el número de puntos de datos en dos para encontrar el punto medio. Por ejemplo, si se tienen 24 puntos de datos, el punto medio sería 12 (24/2 = 12). c. Encontrar el valor que ocupa el número 12 desde la parte inferior. Asumamos que este valor es 15.&amp;lt;br&amp;gt;d. Localizar el valor encima de éste. Asumamos que este valor es 17. e. Sumar los dos valores anteriores (15 + 17 = 32). f. Dividir la suma por 2 y la respuesta será la Mediana. (32/2 = 16). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Consejos para la Interpretación:  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*La Gráfica de Comportamiento es una representación de puntos de datos a través del tiempo. Esta representación puede o no corresponder un patrón o tendencia. &lt;br /&gt;
*Buscar comportamientos. Un comportamiento puede ser un punto de datos individual o una serie de puntos de datos consecutivos al mismo lado de la Línea Media (Promedio). Conociendo el número de comportamientos en una gráfica puede ayudar a determinar si el proceso está siendo influenciado por causas especiales. El número de puntos de datos en la muestra determina el número de puntos consecutivos que constituyen un comportamiento. &lt;br /&gt;
*Buscar tendencias. Una tendencia es una serie de aumentos o disminuciones consecutivas. Una Gráfica de Comportamientos no debería tener ninguna tendencia exageradamente larga. Si la tiene, el proceso deberá ser investigado para determinar qué ha cambiado para que cause la tendencia. El número de puntos de datos en su muestra determina el número de puntos consecutivos que constituyen una tendencia. &lt;br /&gt;
*Hacer que los datos permanezcan en orden. Los datos reunidos deberán permanecer y presentarse en el orden en el cual fueron reunidos.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Relación con otras Herramientas:  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Una Gráfica de Comportamiento generalmente se relaciona con: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Hoja de Verificación &lt;br /&gt;
*Checklist para la Reunión de Datos. &lt;br /&gt;
*Gráficas de Control&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Testeo Estadístico&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. Duración del Comportamiento: Un punto de datos individual o una serie consecutiva de puntos de datos en un mismo lado de la Media. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.. Número de Comportamientos: Un proceso que no está influenciado por causas especiales no tendrá demasiados comportamientos o muy pocos comportamientos. El número de comportamientos es hallado por simple conteo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3. Tendencia(s): Aumentos o Disminuciones consecutivos. La Gráfica de Comportamiento no deberá tener ninguna serie exageradamente larga de aumentos o disminuciones consecutivos.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Universidad de [[Provincia Matanzas|Matanzas]] [[Camilo Cienfuegos|Camilo Cienfuegos]]&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Bibliografía&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*The Memory Jogger II, GOAL/QPC, 1994 &lt;br /&gt;
*Pocket Guide to Quality Tools, Pyzdek, Thomas, 1994 &lt;br /&gt;
*Understanding Variation, The Key to Managing Chaos, Wheeler, Donald J., &lt;br /&gt;
*1993 &lt;br /&gt;
*Total Quality Tools , PQ Systems, Inc., 1996&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Ciencias_Aplicadas_y_Tecnologías]] [[Category:Ingenierías_y_Tecnologías]] [[Category:Tecnología_industrial]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
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		<title>Gráfica de Comportamiento</title>
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&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Herramientas}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Gráfica de Comportamiento''', se utiliza para estudiar los datos de procesos en cuanto a las tendencias o patrones a lo largo del tiempo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Qué es?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Al registrar los puntos de datos en el orden en el cual ocurren, las Gráficas de Comportamiento ofrecen información visual de los cambios en el proceso. Estos puntos de datos pueden o no revelar una tendencia o patrón en el proceso. &lt;br /&gt;
*La Media del proceso es calculada y exhibida como una línea horizontal sólida en la Gráfica. En una Gráfica de Comportamiento, se esperaría que los puntos de datos variaran aleatoriamente hacia abajo y arriba de la Línea Media.&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Cuándo se utiliza?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. Para establecer una línea base para mejorar. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Una Gráfica de Comportamiento permite comparar el desempeño histórico con el desempeño mejorado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2. Para ver qué está pasando en el proceso. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Al hacer seguimiento a las mediciones consecutivas de los resultados de varios procesos en una Gráfica de Comportamiento, se obtiene una fotografía de cómo estos resultados varían en el tiempo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3. Para enfocar los cambios importantes en un proceso. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Cuando se analiza un proceso, se quiere ignorar el comportamiento aceptable y normal del proceso y enfocar únicamente los cambios que alteran el proceso significativamente. &lt;br /&gt;
*Una Gráfica de Comportamiento permite rastrear rápidamente los patrones anormales, tales como los comportamientos y las tendencias, lo cual es poco probable que sean causados por patrones aleatorios.[[Image:Duración maxima.JPG|thumb|left]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4. Para analizar los efectos de un cambio que se haya efectuado a un proceso. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Cuando se realizan cambios a un proceso, es importante observar y entender cómo el resultado ha sido afectado por los cambios que se han efectuado. Utilizar Gráficas de Comportamiento “antes” y “después” es una buena forma de aplicarlas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Cómo se utiliza?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. Decidir qué se va a medir – Seleccionar el Proceso y/o los Resultados apropiados. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2. Establecer un marco de tiempo para medir – Cada hora, diariamente, semanalmente, etc. Determinar el período de tiempo a medir, cuantos días, semanas, meses, etc. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3. Trazar el eje vertical a la izquierda, el cual representa el valor medido. Indicar el número de ocurrencias esperadas, utilizando intervalos apropiados desde 0 hasta los valores más altos a la izquierda del eje vertical. Marcar el eje. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4. Trazar el eje horizontal en la base, el cual representa el tiempo o la secuencia. Indicar los límites de tiempo a lo ancho de la parte inferior del eje horizontal. Marcar el eje. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5. Marcar cada punto de datos en la Gráfica a medida que ocurran. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6. Conectar los puntos de los datos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
7. Calcular el Promedio Aritmético también conocido como la Media. En algunos casos usted querrá calcular la Mediana en vez de la Media. Un análisis sobre cómo calcular la Mediana se ofrece en la sección de consejos para la Construcción/ Interpretación de este módulo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
8. Marcar y exhibir la Gráfica. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
9. Analizar los resultados. Buscar tendencias y comportamientos. Buscar una distribución uniforme de los puntos de datosalrededor de la línea central (Media). Buscar cualquier punto de datos exageradamente altos o bajos, que pueden indicar un problema anormal en el proceso. [[Image:Tendencia.JPG|thumb|right]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Consejos para la Construcción/ Interpretación:  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Interpretación.JPG|thumb|left]] Calcular la Mediana. Existen dos formas de calcular la Mediana: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. Para un número impar de puntos de datos: a. Ordenar los puntos de los datos del más bajo al más alto. b. Encontrar el valor que separa los datos en dos partes. Este valor será la Mediana. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2. Para un número par de puntos de datos: a. Ordenar los datos de los puntos del más bajo al más alto. b. Dividir el número de puntos de datos en dos para encontrar el punto medio. Por ejemplo, si se tienen 24 puntos de datos, el punto medio sería 12 (24/2 = 12). c. Encontrar el valor que ocupa el número 12 desde la parte inferior. Asumamos que este valor es 15.&amp;lt;br&amp;gt;d. Localizar el valor encima de éste. Asumamos que este valor es 17. e. Sumar los dos valores anteriores (15 + 17 = 32). f. Dividir la suma por 2 y la respuesta será la Mediana. (32/2 = 16). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Consejos para la Interpretación:  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*La Gráfica de Comportamiento es una representación de puntos de datos a través del tiempo. Esta representación puede o no corresponder un patrón o tendencia. &lt;br /&gt;
*Buscar comportamientos. Un comportamiento puede ser un punto de datos individual o una serie de puntos de datos consecutivos al mismo lado de la Línea Media (Promedio). Conociendo el número de comportamientos en una gráfica puede ayudar a determinar si el proceso está siendo influenciado por causas especiales. El número de puntos de datos en la muestra determina el número de puntos consecutivos que constituyen un comportamiento. &lt;br /&gt;
*Buscar tendencias. Una tendencia es una serie de aumentos o disminuciones consecutivas. Una Gráfica de Comportamientos no debería tener ninguna tendencia exageradamente larga. Si la tiene, el proceso deberá ser investigado para determinar qué ha cambiado para que cause la tendencia. El número de puntos de datos en su muestra determina el número de puntos consecutivos que constituyen una tendencia. &lt;br /&gt;
*Hacer que los datos permanezcan en orden. Los datos reunidos deberán permanecer y presentarse en el orden en el cual fueron reunidos.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Relación con otras Herramientas:  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Una Gráfica de Comportamiento generalmente se relaciona con: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Hoja de Verificación &lt;br /&gt;
*Checklist para la Reunión de Datos. &lt;br /&gt;
*Gráficas de Control&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Testeo Estadístico&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. Duración del Comportamiento: Un punto de datos individual o una serie consecutiva de puntos de datos en un mismo lado de la Media. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.. Número de Comportamientos: Un proceso que no está influenciado por causas especiales no tendrá demasiados comportamientos o muy pocos comportamientos. El número de comportamientos es hallado por simple conteo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3. Tendencia(s): Aumentos o Disminuciones consecutivos. La Gráfica de Comportamiento no deberá tener ninguna serie exageradamente larga de aumentos o disminuciones consecutivos.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Universidad de [[Provincia Matanzas|Matanzas]] [[Camilo Cienfuegos|Camilo Cienfuegos]]&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Bibliografía&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*The Memory Jogger II, GOAL/QPC, 1994 &lt;br /&gt;
*Pocket Guide to Quality Tools, Pyzdek, Thomas, 1994 &lt;br /&gt;
*Understanding Variation, The Key to Managing Chaos, Wheeler, Donald J., &lt;br /&gt;
*1993 &lt;br /&gt;
*Total Quality Tools , PQ Systems, Inc., 1996&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Ciencias_Aplicadas_y_Tecnologías]] [[Category:Ingenierías_y_Tecnologías]] [[Category:Tecnología_industrial]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Director10jcmtz</name></author>
		
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		<summary type="html">&lt;p&gt;Director10jcmtz: Página creada con '{{Herramientas}}   '''Gráfica de Comportamiento''', se utiliza para estudiar los datos de procesos en cuanto a las tendencias o patrones a lo largo del tiempo.   == ¿Qué es? ...'&lt;/p&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;div&gt;{{Herramientas}} &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Gráfica de Comportamiento''', se utiliza para estudiar los datos de procesos en cuanto a las tendencias o patrones a lo largo del tiempo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Qué es?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Al registrar los puntos de datos en el orden en el cual ocurren, las Gráficas de Comportamiento ofrecen información visual de los cambios en el proceso. Estos puntos de datos pueden o no revelar una tendencia o patrón en el proceso. &lt;br /&gt;
*La Media del proceso es calculada y exhibida como una línea horizontal sólida en la Gráfica. En una Gráfica de Comportamiento, se esperaría que los puntos de datos variaran aleatoriamente hacia abajo y arriba de la Línea Media.&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Cuándo se utiliza?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. Para establecer una línea base para mejorar. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Una Gráfica de Comportamiento permite comparar el desempeño histórico con el desempeño mejorado.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2. Para ver qué está pasando en el proceso. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Al hacer seguimiento a las mediciones consecutivas de los resultados de varios procesos en una Gráfica de Comportamiento, se obtiene una fotografía de cómo estos resultados varían en el tiempo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3. Para enfocar los cambios importantes en un proceso. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Cuando se analiza un proceso, se quiere ignorar el comportamiento aceptable y normal del proceso y enfocar únicamente los cambios que alteran el proceso significativamente. &lt;br /&gt;
*Una Gráfica de Comportamiento permite rastrear rápidamente los patrones anormales, tales como los comportamientos y las tendencias, lo cual es poco probable que sean causados por patrones aleatorios.[[Image:Duración maxima.JPG|thumb|left|Duración maxima.JPG]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4. Para analizar los efectos de un cambio que se haya efectuado a un proceso. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Cuando se realizan cambios a un proceso, es importante observar y entender cómo el resultado ha sido afectado por los cambios que se han efectuado. Utilizar Gráficas de Comportamiento “antes” y “después” es una buena forma de aplicarlas.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== ¿Cómo se utiliza?  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. Decidir qué se va a medir – Seleccionar el Proceso y/o los Resultados apropiados. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2. Establecer un marco de tiempo para medir – Cada hora, diariamente, semanalmente, etc. Determinar el período de tiempo a medir, cuantos días, semanas, meses, etc. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3. Trazar el eje vertical a la izquierda, el cual representa el valor medido. Indicar el número de ocurrencias esperadas, utilizando intervalos apropiados desde 0 hasta los valores más altos a la izquierda del eje vertical. Marcar el eje. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4. Trazar el eje horizontal en la base, el cual representa el tiempo o la secuencia. Indicar los límites de tiempo a lo ancho de la parte inferior del eje horizontal. Marcar el eje. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5. Marcar cada punto de datos en la Gráfica a medida que ocurran. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6. Conectar los puntos de los datos. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
7. Calcular el Promedio Aritmético también conocido como la Media. En algunos casos usted querrá calcular la Mediana en vez de la Media. Un análisis sobre cómo calcular la Mediana se ofrece en la sección de consejos para la Construcción/ Interpretación de este módulo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
8. Marcar y exhibir la Gráfica. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
9. Analizar los resultados. Buscar tendencias y comportamientos. Buscar una distribución uniforme de los puntos de datos [[Image:Tendencia.JPG|thumb|right|Tendencia.JPG]]alrededor de la línea central&amp;lt;br&amp;gt;(Media). Buscar cualquier punto de datos exageradamente altos o bajos, que pueden indicar un problema anormal en el proceso. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Consejos para la Construcción/ Interpretación&amp;amp;nbsp;:  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Image:Interpretación.JPG|thumb|left|Interpretación.JPG]]Calcular la Mediana. Existen dos formas de calcular la Mediana: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. Para un número impar de puntos de datos: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
a. Ordenar los puntos de los datos del más bajo al más alto. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
b. Encontrar el valor que separa los datos en dos partes. Este valor será la Mediana. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt;2. Para un número par de puntos de datos: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
a. Ordenar los datos de los puntos del más bajo al más alto. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
b. Dividir el número de puntos de datos en dos para encontrar el punto medio. Por ejemplo, si se tienen 24 puntos de datos, el punto medio sería 12 (24/2 = 12). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
c. Encontrar el valor que ocupa el número 12 desde la parte inferior. Asumamos que este valor es 15.&amp;lt;br&amp;gt;d. Localizar el valor encima de éste. Asumamos que este valor es 17. e. Sumar los dos valores anteriores (15 + 17 = 32). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
f. Dividir la suma por 2 y la respuesta será la Mediana. (32/2 = 16). &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Consejos para la Interpretación&amp;amp;nbsp;:  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*La Gráfica de Comportamiento es una representación de puntos de datos a través del tiempo. Esta representación puede o no corresponder un patrón o tendencia. &lt;br /&gt;
*Buscar comportamientos. Un comportamiento puede ser un punto de datos individual o una serie de puntos de datos consecutivos al mismo lado de la Línea Media (Promedio). Conociendo el número de comportamientos en una gráfica puede ayudar a determinar si el proceso está siendo influenciado por causas especiales. El número de puntos de datos en la muestra determina el número de puntos consecutivos que constituyen un comportamiento. &lt;br /&gt;
*Buscar tendencias. Una tendencia es una serie de aumentos o disminuciones consecutivas. Una Gráfica de Comportamientos no debería tener ninguna tendencia exageradamente larga. Si la tiene, el proceso deberá ser investigado para determinar qué ha cambiado para que cause la tendencia. El número de puntos de datos en su muestra determina el número de puntos consecutivos que constituyen una tendencia. &lt;br /&gt;
*Hacer que los datos permanezcan en orden. Los datos reunidos deberán permanecer y presentarse en el orden en el cual fueron reunidos.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== Relación con otras Herramientas:  ===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Una Gráfica de Comportamiento generalmente se relaciona con: &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Hoja de Verificación &lt;br /&gt;
*Checklist para la Reunión de Datos. &lt;br /&gt;
*Gráficas de Control&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Testeo Estadístico&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. Duración del Comportamiento: Un punto de datos individual o una serie consecutiva de puntos de datos en un mismo lado de la Media. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.. Número de Comportamientos: Un proceso que no está influenciado por causas especiales no tendrá demasiados comportamientos o muy pocos comportamientos. El número de comportamientos es hallado por simple conteo. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3. Tendencia(s): Aumentos o Disminuciones consecutivos. La Gráfica de Comportamiento no deberá tener ninguna serie exageradamente larga de aumentos o disminuciones consecutivos.&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Fuentes&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*Universidad de [[Provincia Matanzas|Matanzas]] [[Camilo Cienfuegos|Camilo Cienfuegos]]&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== Bibliografía&amp;lt;br&amp;gt;  ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
*The Memory Jogger II, GOAL/QPC, 1994 &lt;br /&gt;
*Pocket Guide to Quality Tools, Pyzdek, Thomas, 1994 &lt;br /&gt;
*Understanding Variation, The Key to Managing Chaos, Wheeler, Donald J., &lt;br /&gt;
*1993 &lt;br /&gt;
*Total Quality Tools , PQ Systems, Inc., 1996&amp;lt;br&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Category:Ciencias_Aplicadas_y_Tecnologías]] [[Category:Ingenierías_y_Tecnologías]] [[Category:Tecnología_industrial]]&lt;/div&gt;</summary>
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