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Atropina sulfato

2011-04-15T21:00:52Z

Edynierjcvcl: Página creada con '{{Medicamento |nombre= Atropina sulfato |logo= |descripcion=Medicamento coadyuvante de la anestesia general |presentacion_farmaceutica= Ampolleta 0,5 mg por mL. Tableta 0,5 mg. ...'

{{Medicamento
|nombre= Atropina sulfato
|logo=
|descripcion=Medicamento coadyuvante de la anestesia general
|presentacion_farmaceutica= Ampolleta 0,5 mg por mL. Tableta 0,5 mg.
|Via_de_administracion=Oral, intramuscular, intravenosa, subcutánea, aérea
|Grupo_terapeutico= Coadyuvantes de la anestesia, medicación preoperatoria y sedación para procedimientos de corto tiempo}}

'''Atropina sulfato''': [[Medicamento]] coadyuvante de la anestesia general; reduce la secreción gástrica, antispasmódico, envenenamiento por inhibidores de la acetilcolinesterasa, coadyuvante de neostigmina o piridostigmina.

== Indicaciones ==
Coadyuvante de la anestesia general: reduce la secreción gástrica, salival y traqueobronquial, previene la [[Bradicardia]] refleja, paro sinusal, [[Hipotensión]] arterial por reflejo vagal, [[Anestésico]]s y manipulación quirúrgica.
Antispasmódico.
Envenenamiento por inhibidores de la acetilcolinesterasa (organofosforados como el paratión, carbamatos).
Coadyuvante de neostigmina o piridostigmina, para revertir bloqueo neuromuscular no despolarizante (previene efectos muscarínicos de estos fármacos, como [[Bradicardia]] y aumento de secreciones, [[Bradicardia]] sinusal, bloqueo aurículo-ventricular y [[Asistolia]].

== Contraindicaciones ==
[[Hipersensibilidad]] a la atropina, [[Taquicardia]] paroxística, obstrucción vesical, [[Obstrucción intestinal]], [[Íleo paralítico]] o atonía intestinal, megacolon tóxico, colitis ulcerativa. Dolor [[Abdominal]] en niños.

== Precauciones ==
E: categoría de riesgo: C.
LM compatible y vigilar reacciones adversas, se distribuye en la leche materna. La administración intravenosa provoca [[Taquicardia]] en el feto.
Niño: alto riesgo de toxicidad.
Adulto mayor: ajuste de dosis por riesgo de efectos [[Cardiovascular]]es, del SNC y anticolinérgicos (retención urinaria en hombres)
Deficiente Renal y Deficiente hepático: disminuye su excreción y metabolismo y puede aumentar su toxicidad.
Hipertiroidismo, [[Enfermedad coronaria]] isquémica, ICC, hipertrofia prostática, colitis ulcerativa, esofagitis de reflujo y hernia hiatal.
Fiebre especialmente en niños. Glaucoma de ángulo estrecho agudo, [[Miastenia gravis]].

== Reacciones adversas ==
Ocasionales: [[Constipación]], disminución de la sudación, sequedad de la boca, [[Taquicardia]], visión borrosa, midriasis.
Raras: reacciones alérgicas, aumento de la presión intraocular, [[Hipotensión]] ortostática, dificultad para la [[Micción]], [[Somnolencia]], cefalea, pérdida de la memoria, confusión, debilidad, [[Vómito]]s y [[Fiebre]].

== Interacciones ==
Anticolinérgicos: efectos aditivos.
Ciclopropano: pueden producirse [[Arritmia]]s ventriculares.
Opiáceos: incrementan sus efectos gastrointestinales como [[Constipación]].
Halotano: disminuye la [[Bradicardia]] producida por este [[Anestésico]].
Pilocarpina (antagonista fisiológico de la atropina): disminuye la acción de la pilocarpina.
IMAO, digitálicos, betabloqueadores, anticatarrales que contengan efedrina, antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, los [[Barbitúricos]] y las [[Fenotiazinas]]: se potencian los efectos.
Reserpina, neostigmina se atenúan o anulan sus efectos.

== Posología ==
Formulación [[Parenteral]]: adultos: coadyuvante de la anestesia: 0,2 a 0,6 miligramos intramuscular entre 30 minutos y 1 horas antes de la [[Cirugía]].
Antídoto de los inhibidores de la colinesterasa: de 2 a 4 miligramos intravenosa, inicialmente, luego 2 miligramos repetidos cada 5 a 10 minutos hasta completar atropinización.
Antispasmódico: 0,4 a 0,6 miligramos intramuscular, intravenosa o subcutanea por 4-6 horas; via oral,0,3-1,2 miligramos.
Antiarrítmico: 0,4-1 miligramos intravenosa cada 1-12 horas, según la necesidad, máximo hasta 2 miligramos.
Niño: dosis 0,01-0,03 miligramos por kilogramo cada 4-6 horas (dosis máx.400µg).
Antídoto de inhibidores de colinesterasa: 0,05 miligramos por kilogramo por dosis intravenosa, repetir cada 5 minutos, hasta completar atropinización, y para el mantenimiento de este estado, repetir la dosificación cada 1-4 horas.

== Tratamiento de la sobredosis y efectos adversos graves ==
Medidas generales.

== Información básica al paciente ==
Nada a señalar.

==Fuentes==
* Anestésicos y coadyuvantes de la anestesia, medicación preoperatoria y sedación. Obtenido en el mes 2 de 2011 desde: http://www.bvsl.sld.cu/E/basebiliografica.html
*http://www. anestesicos.cl anestesicos
*http://www.elcuerpo.es Elcuerpo

[[Category:Ciencias_Médicas]] [[Category:Farmacólogo]]

Probenecid

2011-03-28T18:09:38Z

Edynierjcvcl: Página creada con '{{Medicamento |nombre=Probenecid |logo= |descripcion=Medicamento analgésico para tratamiento de la Hiperuricemia |presentacion_farmaceutica=Tabletas de 500 miligramos |Via_...'

{{Medicamento
|nombre=Probenecid
|logo=
|descripcion=Medicamento analgésico para tratamiento de la [[Hiperuricemia]]
|presentacion_farmaceutica=Tabletas de 500 miligramos
|Via_de_administracion=Oral, subcutánea
|Grupo_terapeutico= Analgésicos antigotosos }}

'''Probenecid''': [[Medicamento]] perteneciente a los analgésicos antigotosos indicado para tratamiento de la [[Hiperuricemia]] asociado con la [[Artritis gotosa]] crónica y terapia diurética, como coadyuvante de la terapia antibacteriana y como prevención de la [[Nefrotoxicidad]] asociada al [[Cidofovir]].
== Indicaciones==
Tratamiento de la [[Hiperuricemia]] asociado con la [[Artritis gotosa]] crónica y terapia diurética. Como coadyuvante de la terapia antibacteriana. Prevención de la [[Nefrotoxicidad]] asociada al [[Cidofovir]].

== Contraindicaciones ==
Hipersensibilidad al Probenecid, niños menores de 2 años, historia de alteraciones sanguíneas, [[Nefrolitiasis]], [[Porfiria]], [[Ataque agudo de gota]], [[Insuficiencia renal]] severa.

== Precauciones ==
E: categoría de riesgo: C.
LM: no existen datos disponibles.
DR: no se debe administrar como coadyuvante de terapia antibacteriana en estos pacientes y es inefectivo en el tratamiento de la [[Gota]] en dichos enfermos. [[Úlcera gastroduodenal]].
Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.

== Reacciones adversas ==
Alteraciones gastrointestinales, náuseas, [[Cefalea]], mareos, [[Poliuria]], [[Erupción cutánea]], [[Fiebre medicamentosa]], [[Reacciones anafilactoides]], sofocos, [[Alopecia]], [[Anemia]], [[Anemia hemolítica]], reacciones de hipersensibilidad que incluyen [[Anafilaxia]], [[Prurito]], [[Urticaria]], [[Síndrome de Stevens-Johnson]].
Raras: [[Leucopenia]], [[Anemia aplásica]], [[Necrosis hepática]], [[Síndrome nefrótico]] y [[Necrolisis tóxica epidérmica]]. Las dosis masivas pueden producir convulsiones y muerte por paro respiratorio.

== Interacciones ==
Inhibe el transporte renal de [[Penicilina]], [[Ácido aminosalicílico]], [[Sulfonamidas]], [[Ácido pantoténico]], [[Ácidos orgánicos yodados]], [[Sulfinpirazona]], [[Indometacina]], [[Quinolonas]], [[Naproxeno]] (requieren ajuste de la dosis al asociarse).
La acción renal del Probenecid reduce las concentraciones de algunos compuestos en la orina y los eleva en el plasma; efecto terapéutico favorable en el caso de la [[Penicilina]] y antibióticos afines de acción sistémica beneficiosa, pero puede ser desfavorable con un agente como la [[Nitrofurantoína]] cuando se le emplea como [[Antiséptico urinario]].
[[Ácido acetil salicílico]]: acción uricosúrica del Probenecid es atenuada.
[[Sulfonamida]] : Probenecid aumenta sus concentraciones.

== Posología ==
Adultos:
*como coadyuvante de [[Penicilina]] : 500 miligramos cada 6 horas, dosis menor en ancianos.
*Gota crónica: 250 miligramos cada 12 horas durante una semana, luego incrementar a 500 miligramos cada 12 horas.
Si no se obtiene mejoría puede incrementarse hasta 500 miligramos cada 6 horas. Alcalinizar la orina con 3 a 7,5 gramos de bicarbonato de sodio o 7,5 gramos de [[Citrato de potasio]] diariamente, controlando el equilibrio ácido-básico del paciente.

Niños: 25 miligramos por kilogramos o 0,7 g/m2 subcutánea dosis inicial.
**Dosis de mantenimiento: 40 miligramos por kilogramos por 24 horas o 1,2 g/m2 subcutánea por 24 horas en 4 dosis orales.
**Dosis usual: 500 miligramos cada 12 horas.
**Dosis máxima: 250-1500 miligramos, cada 12 horas.

==Tratamiento de la sobredosis y efectos adversos graves==
Medidas generales. Además se debe alcalinizar la orina bien con [[Bicarbonato sódico]] (3,5 gramos por vía oral, diarios) o con [[Citrato de potasio]] (7,5 gramos orales diario). Se debe vigilar el resultado del tratamiento, con objeto de un posible aumento o disminución de este.

== Información básica al paciente ==
Nada a señalar.

==Fuentes==
* ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS, AINES y ANTIGOTOSOS, obtenido en el mes 1 de 2011 desde: http://www.bvsl.sld.cu/E/basebiliografica.html
* Agentes modificadores de la enfermedad con trastornos reumatoideos, obtenido en el mes 2 de 2011 desde: http://decps.bvs.br/E/homepagee.htm
*http://www. analgesicos.cl analgesicos
*http://www.elcuerpo.es Elcuerpo

[[Category:Ciencias_Médicas]] [[Category:Farmacólogo]]

Penicilamina

2011-03-28T18:07:07Z

Edynierjcvcl: Página creada con '{{Medicamento |nombre=Penicilamina |logo= |descripcion=Medicamento analgésico para Artritis reumatoide, Enfermedad de Wilson, Cistinuria, e Intoxicación por me...'

{{Medicamento
|nombre=Penicilamina
|logo=
|descripcion=Medicamento analgésico para [[Artritis reumatoide]], [[Enfermedad de Wilson]], [[Cistinuria]], e [[Intoxicación]] por metales pesados.
|presentacion_farmaceutica=Tabletas de 250 miligramos
|Via_de_administracion=Oral
|Grupo_terapeutico= Agentes modificadores de los trastornos reumatoideos}}
'''Penicilamina''': [[Medicamento]] perteneciente a los agentes modificadores de los trastornos reumatoideos indicado para [[Artritis reumatoide]], [[Enfermedad de Wilson]], [[Cistinuria]], e [[Intoxicación]] por metales pesados.

== Indicaciones==
[[Artritis reumatoide]], [[Enfermedad de Wilson]]: degeneración hepatolenticular. [[Cistinuria]]. [[Intoxicación]] por metales pesados.

== Contraindicaciones ==
[[Hipersensibilidad]] a las [[Penicilinas]]. [[Neuropatías]]. [[Discrasias sanguíneas]]. Insuficiencia renal moderada a severa. [[Lupus eritematoso]].

== Precauciones ==
E: categoría de riesgo: D.
LM: no existen datos disponibles.
Niño: su seguridad y eficacia en el tratamiento de la artritis reumatoide juvenil, no han sido establecidas. Realizar controles hemáticos periódicos, especialmente durante las 3 primeras semanas de tratamiento. Periódicamente se aconseja control de proteínas en orina. Se debe descontinuar el tratamiento si en la 2da. o 3ra. semana aparece fiebre medicamentosa o la determinación de anticuerpos antinucleares positivos, o si después de 1 año no hay mejoría.
Evitar el uso concomitante de compuestos de oro, [[Cloroquina]] o un [[Tratamiento inmunosupresor]] y de [[Medicamentos nefrotóxicos]].
Este producto contiene [[Lactosa]].

== Reacciones adversas ==
Frecuentes: [[Anorexia]], [[Náuseas]], [[Vómitos]], [[Estomatitis]], ulceración oral, alteraciones del gusto, [[Prurito]], [[Urticaria]], [[Fiebre]], prote/inuria, [[Glomerulonefritis]], [[Síndrome nefrótico]], [[Trombocitopenia]].
Ocasionales: reacciones dermatológicas similares al LES, [[Síndrome de Stevens-Johnson]], [[Pénfigo]], [[Dermatopatía]], friabilidad de la piel, [[Leucopenia]], [[Hematuria]].
Raras: [[Anemia aplásica]], [[Agranulocitosis]], [[Anemia hemolítica]], [[Síndrome de Goodpasture]], [[Bronquiolitis]], [[Pneumonitis]], [[Miastenia gravis]], [[Colestasis intrahepática]].

== Interacciones ==
[[Digoxina]]: disminución de los niveles plasmáticos de [[Digoxina]], con posible pérdida de su actividad terapéutica.
[[Indometacina]]: aumento de los niveles plasmáticos de penicilamina, con posible potenciación de su toxicidad.
[[Levodopa]]: aumento de los niveles plasmáticos de [[Levodopa]], que puede ayudar a un mejor control del [[Parkinsonismo]], aunque también a una potenciación de la toxicidad del fármaco.
Sales de hierro: evitar la administración concomitante de penicilamina y sales de hierro, ya que puede haber disminución en la absorción de ambos fármacos.
Sales de oro, antimaláricos, fármacos citotóxicos, oxifenbutazona o fenilbutazona: aumenta la incidencia de efectos adversos hematológicos y generales.

== Posología ==
[[Poliartritis reumatoide]]: adultos: 125-250 miligramos por día durante las 4 primeras semanas, aumentando posteriormente, cada 4-8 semanas hasta 500-700 miligramos por día (excepcionalmente 1 gramo por día). Dosis máxima 1,5 gramos por día.
Adulto mayor: inicialmente hasta 125 miligramos por día durante un mes y aumentar a intervalos no inferiores a 4 semanas. Máximo 1 gramo por día
Niños 8-12 años: dosis inicial 2,5-5 miligramos por kilogramos por día, aumentando gradualmente hasta 15-20 miligramos por kilogramos por día (dosis de mantenimiento) a intervalos de 4 semanas durante un período de 3-6 meses. Utilizar la dosis eficaz mas baja.
Intoxicación por metales pesados: 500-1 000 miligramos por día.
Enfermedad de Wilson y cistinuria: 1-2 gramos por día (adultos) o 20 miligramos por kilogramos por día (niños). La dosis se debe ajustar según la cantidad urinaria de cobre o cistina. Si el paciente va a ser sometido a una operación quirúrgica reducir la dosis a 250 miligramos por día, restituyendo el tratamiento solamente cuando la herida este completamente cicatrizada.

==Tratamiento de la sobredosis y efectos adversos graves==
Medidas generales.

== Información básica al paciente ==
Tomar antes de las comidas. La mejoría de la enfermedad comienza después de 6 a 12 semanas de iniciado el tratamiento. Debe notificar de inmediato a su médico cualquier signo o síntoma de depresión de médula ósea, por ejemplo una [[Hemorragia]] o [[Hematoma]], [[Púrpura]], [[Infección]], dolor de garganta de causa inexplicable.
No ingerir con bebidas alcohólicas.

==Fuentes==
* ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS, AINES y ANTIGOTOSOS, obtenido en el mes 1 de 2011 desde: http://www.bvsl.sld.cu/E/basebiliografica.html
* Agentes modificadores de la enfermedad con trastornos reumatoideos, obtenido en el mes 2 de 2011 desde: http://decps.bvs.br/E/homepagee.htm
*http://www. analgesicos.cl analgesicos
*http://www.elcuerpo.es Elcuerpo

[[Category:Ciencias_Médicas]] [[Category:Farmacólogo]]

Tramadol

2011-03-28T18:03:48Z

Edynierjcvcl: Página creada con '{{Medicamento |nombre= Tramadol |logo= |descripcion=Medicamento analgésico para tratamiento del dolor de intensidad moderada a severa. |presentacion_farmaceutica= Ampolletas 10...'

{{Medicamento
|nombre= Tramadol
|logo=
|descripcion=Medicamento analgésico para tratamiento del dolor de intensidad moderada a severa.
|presentacion_farmaceutica= Ampolletas 100miligramos/2mL, Frasco 50 miligramos /10 mL
|Via_de_administracion=Oral, intramuscular, intravenosa, subcutánea, infusión
|Grupo_terapeutico= Analgésicos opioides }}
'''Tramadol''': [[Medicamento]] perteneciente a los analgésicos opioides indicado para tratamiento del dolor de intensidad moderada a severa.

== Indicaciones==
Dolor de intensidad moderada a severa.

== Contraindicaciones ==
[[Hipersensibilidad]] al tramadol o a cualquier componente del fármaco u opioides.

== Precauciones ==
E: categoría de riesgo: C. El uso crónico determina la dependencia física y síntomas de retirada [[Posparto]] en el recién nacido.
LM: el tramadol y su [[Metabolito]] farmacológicamente activo se excretan con la leche materna.
Niño: estudios de seguridad insuficientes, la presentación oral no se recomienda en niños menores de 12 años al no estar establecida su seguridad y eficacia; en los niños mayores de esta edad la posología se debe ajustar a la intensidad del dolor y a la respuesta individual de cada paciente. Los estudios actualmente disponibles avalan que la forma inyectable puede utilizarse en niños (dosis única). No obstante, este fármaco debe administrarse en niños en casos excepcionales y utilizando dosis cuidadosamente calculadas según su masa corporal.
Adulto mayor (todas las vías): en mayores de 75 años puede requerirse ajuste de la dosificación o del intervalo de la dosis, al estar aumentada su vida media de eliminación y sus concentraciones séricas.
DH y DR: requiere ajuste de dosis.
Tras la administración repetida durante períodos prolongados y con dosis elevadas, puede ocasionar dependencia. Existe dependencia cruzada entre opiáceos que actúen en los mismos receptores del dolor.
La interrupción brusca de un tratamiento, en pacientes con dependencia física puede precipitar un síndrome de abstinencia. También pueden presentarse síntomas de abstinencia después de la administración de un antagonista opiáceo ([[Naloxona]], [[Naltrexona]]) o de agonista/antagonista ([[Pentazocina]]) en pacientes con dependencia a opiáceos.
Véase [[Dextropropoxifeno]].

== Reacciones adversas ==
Frecuentes: [[Náuseas]], [[Somnolencia]], [[Vértigo]].

Ocasionales: [[Cefalea]], [[Constipación]], [[Vómitos]], [[Sudación]], sequedad de la boca, confusión, [[Mareo]].

Raras: especialmente en la administración intravenosa y en pacientes estresados físicamente ([[Palpitaciones]], [[Taquicardia]], [[Hipotensión]] postural o colapso cardiovascular), irritación gastrointestinal (pesadez, sensación de plenitud, hinchazón), reacciones cutáneas ([[Prurito]], [[Exantema]], [[Urticaria]]), [[Convulsiones epileptiformes]] (generalmente tras dosis muy elevadas o tras administración concomitante de fármacos capaces de reducir el umbral convulsivo), debilidad motora, alteraciones en el apetito, desórdenes en la [[Micción]], efectos psíquicos ([[Euforia]], [[Disforia]], cambios en la actividad, dificultad en la toma de decisiones, perturbaciones de la percepción), reacciones alérgicas ([[Disnea]], [[Broncospasmo]], [[Sibilancias]], [[Edema angioneurótico]], [[Anafilaxia]]), elevación de la presión arterial, [[Bradicardia]], empeoramiento del [[Asma]], depresión respiratoria.
Puede originarse dependencia y síntomas propios del síndrome de abstinencia, similares a los que aparecen con la privación de opiáceos: [[Ansiedad]], agitación, [[Nerviosismo]], [[Insomnio]], [[Hiperquinesia]], temblor y síntomas gastrointestinales.

== Interacciones ==
[[Carbamazepina]]: disminución (50 %) de los niveles plasmáticos y la vida media de tramadol, con posible inhibición de su efecto, por posible inducción de su [[Metabolismo]].
[[Quinidina]], [[Fluoxetina]], [[Paroxetina]], [[Amitriptilina]]: incrementan concentraciones de tramadol y reducen la de su metabolito, al ser inhibidores de su metabolismo.
[[Digoxina]]: incremento de la toxicidad a la [[Digoxina]].
[[Warfarina]]: alteración del efecto de la [[Warfarina]], prolongación del tiempo de [[Protrombina]].
Depresores del SNC ([[Alcohol]], opioides, [[Anestésicos]], [[Fenotiazinas]], [[Sedantes, hipnóticos]]): se incrementa la depresión respiratoria, requiere ajuste de la dosis.

== Posología ==
Vía oral: adultos y niños mayores de 12 años: 50-100 miligramos, seguido de 50-100 miligramos cada 6 u 8 horas.
Vía parenteral (subcutánea, intramuscular, intravenosa o por infusión): adultos y niños mayores de 12 años: en dolores severos, 100 miligramos inicialmente, pudiendo administrar durante la hora posterior 50 miligramos cada 10-20 minutos, sin sobrepasar una dosis total de 250 miligramos. Posteriormente, 50- 100 miligramos cada 6 u 8 horas sin sobrepasar una dosis diaria total de 400 miligramos. En dolores moderados, 50-100 miligramos durante la primera hora.
Niños: 1-1,5 miligramos por kilogramos por día.

==Tratamiento de la sobredosis y efectos adversos graves==
Se deben observar las normas generales para casos de emergencia consistentes en mantener permeables las vías respiratorias (aspiración), mantener la [[Respiración]] y [[Circulación]] según el [[Cuadro sintomatológico]]. Se procederá a la [[Evacuación gástrica]] mediante la inducción del [[Vómito]] (paciente consciente) o al [[Lavado gástrico]]. Se puede revertir la [[Depresión respiratoria]] utilizando [[Naloxona]] y las crisis pueden ser controladas con [[Diazepam]].

== Información básica al paciente ==
No manejar maquinarias de precisión, no conducir vehículos durante primeros días del tratamiento por riesgo de somnolencia. Puede ocasionar dependencia a altas dosis y por período de tiempo prolongado.

==Fuentes==
* ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS, AINES y ANTIGOTOSOS, obtenido en el mes 1 de 2011 desde: http://www.bvsl.sld.cu/E/basebiliografica.html
* Agentes modificadores de la enfermedad con trastornos reumatoideos, obtenido en el mes 2 de 2011 desde: http://decps.bvs.br/E/homepagee.htm
*http://www. analgesicos.cl analgesicos
*http://www.elcuerpo.es Elcuerpo

[[Category:Ciencias_Médicas]] [[Category:Farmacólogo]]