EcuRed - Contribuciones del colaborador [es]

Archivo:Tú, telenovela cubana.jpg

2021-12-22T14:37:01Z

Eloisa jc.manzanillo2: Tú, telenovela cubana

== Resumen ==
Tú, telenovela cubana
== Información de copyright: ==

== Fuente: ==

Madi(planta)

2015-04-02T13:37:24Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con «{{Planta |Nombre científico=Madia sativa Mol |nombre común=Madi; Kuradew; Chukanchukan, Chukauchukau. |imagen=Madi.jpg |reino=Plantae |division= |clase= |orden= |fami...»

{{Planta
|Nombre científico=Madia sativa Mol
|nombre común=Madi; Kuradew; Chukanchukan, Chukauchukau.
|imagen=Madi.jpg
|reino=[[Plantae]]
|division=
|clase=
|orden=
|familia=[[Compositae]]
|diversidad=
|subfamilia=}}
<div align="justify">
'''Madi'''. Melosa; madi; madia; gomosa; aceite; yuyo aceite; pasto aceite.

==Descripción==
Es una planta herbácea anual, es decir, que vive sólo un año o menos, desde que germina hasta que fructifica y muere. Alcanza una altura de 30 a 80 cm, tiene un tallo que es vertical, o sea erecto, simple y robusto, aunque a veces presenta también ramas erguidas. <br>
Las hojas inferiores se disponen en forma de roseta, es decir, que se hallan dispuestas radialmente a modo de una rosa, partiendo desde un centro o corona; esta roseta se halla apoyada sobre el suelo. Las hojas medias son opuestas, lo que significa que están frente a frente tallo por medio. Las hojas superiores son alternas, pues se hallan esparcidas a distintas alturas sobre el tallo. En todos estos casos las hojas carecen de un talluelo o pedúnculo que las una al tallo, vale decir, que se unen directamente, por lo que se las llama sesiles.<br>
Respecto a la forma las hojas son anchamente lanceoladas pudiendo llegar a ser largas y estrechas, con bordes paralelos. El ápice de las hojas puede ser obtuso o romo como también agudo. Son hojas que no se hallan divididas en porciones, es decir, simples, y suelen tener 3 a 10 cm. de largo por 1,5 a 10 mm. de ancho. <br>
Sus flores son amarillentas y se agrupan en numerosos capítulos radiados, como la margarita, de 18 a 25 mm. de diámetro. Las flores están unidas al tallo por un talluelo muy corto o directamente sin soporte. Estos capítulos o "flores" se hallan agrupados en racimos indefinidos, que generalmente se presentan en los extremos de ramas y tallo, o bien en las axilas de hojas o ramas superiores con el tallo.<br>
Los capítulos o "flores" suelen tener de 8 a 12 lígulas o "pétalos".<br>
Esta planta se propaga por semillas y florece en la primavera. <br>
Es muy pegajosa por estar cubierta de pelos glandulosos, y también es muy hedionda.<br>

==Distribución y hábitat==
En la [[Argentina]] se la encuentra en Mendoza y la Patagonia; en el territorio de [[Chile]] tiene una dispersión general.
Prefiere los suelos secos, crece con frecuencia junto a caminos.

== Comestibilidad ==
Su aceite.

== Uso terapéutico ==
* Laxante.
* Dolores de las articulaciones (artralgias).
* Tumores y granos.
* Obstrucciones del bazo.
* Emenagogo.
Partes usadas
* Hojas
* Semillas
* Su aceite
=== Modo de empleo ===
* Hojas
# Laxante: Hacer un decocto con 10 grs. de hojas en un litro de agua, hervir cinco minutos. Beber varias veces al día.
* Aceite
# Laxante
# Emenagogo
# Desobstruye el bazo
Se puede tomar como aceite de mesa, acompañando el aliño de comidas y ensaladas.
O bien solo, para lo cual se toma por la mañana y durante 8 días un volumen de aceite igual al que puedan contener la cáscara de 2 huevos de gallina.
* Semilla
# Laxante: Se emplea molida. Agregada a la mazamorra de maíz
# Emenagogo: Desleída en el agua donde se coció el helecho Kudnamum, vulgarmente conocido como "culantrillo" (Adiantum chilense).
# Tumores y granos.
Se hace con las semillas molidas un emplasto caliente, éste los madura, cura y hace salir la pus.
Su aceite espesado sabemos que se emplea para el tratamiento de los dolores articulares, ciática, reuma y lumbago, pero ignoramos la forma en que se lo emplea, presumimos que en fricciones cálidas.

== Generalidades ==
Esta planta era muy estimada antes de la importación del olivo a [[Sudamérica]], pues de sus semillas se extraía un aceite muy apreciado. <br>
En algunos países de [[Europa]] se la cultiva como forrajera. <br>
En el [[siglo XIX]] fue cultivada en [[Francia]] por sus semillas, que abastecían a la industria jabonera con un aceite secante.
Se la cultiva en una pequeña superficie, pues emana un olor muy fuerte que rechaza a los animales; y por otra parte sus granos maduran irregularmente. A pesar de esto se la recomienda como abono verde. <br>
La torta de madi, residuo de la aceitería, puede ser utilizada sólo como abono. <br>
Su aceite comestible es excelente y fue muy elogiado por los escritores españoles del tiempo de la llamada "conquista". <br>
Los granos molidos y cocidos eran mezclados con otras substancias.

==Fuente==
* Augusta, Félix J. de, Diccionario Araucano-Español. Imp. Universidad, Santiago, 1916, pág. 53 y 163.
* Dimitri, Milan J., Pequeña flora ilustrada de los Parques Nacionales Andino-Patagónicos. Anales de Parques Nacionales, Bs. As., 1974, tomo XIII, pág. 94.
* Zin, Juan, La salud por medio de las plantas medicinales. Ed. Freeland, Bs. As., 1958, pág. 471.
[[Category:Planta_medicinal]][[Category:Plantas]]

Archivo:Madi.jpg

2015-04-02T13:30:19Z

Eloisa jc.manzanillo2:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

La Manzanillera

2014-07-20T13:57:00Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con '{{Ficha Institución |nombre = La Manzanillera |siglas o acronimo = |imagen = la manzanillera.JPG |tamaño = |descripción = Fábrica de dulces y conservas conocida como La...'

{{Ficha Institución
|nombre = La Manzanillera
|siglas o acronimo =
|imagen = la manzanillera.JPG
|tamaño =
|descripción = Fábrica de dulces y conservas conocida como La Bayamesa, en Manzanillo.
|fecha de fundacion = 1894
|apertura =
|fecha de disolución =
|tipo de unidad =
|deporte =
|director =
|secretario general =
|ministro =
|propietario =
|ideología política =
|organización juvenil =
|costo =
|superficie =
|dimensiones =
|capacidad =
|equipo local =
|pais = {{Bandera2|Cuba}}
|sede =
|empresa matriz=
|ubicacion = [[Manzanillo]], [[Granma]]
|publicación =
|web =
}}
<div align="justify">
'''La Manzanillera''': Fábrica de dulces y conservas de Manzanill
== Historia: ==
En la última década del [[siglo XIX]], específicamente el 28 de [[1894]], la fábrica de dulces y conservas conocida como La Bayamesa, en manzanillo, daba inicio a su producción, que era de factoría manual y estaba destinada fundamentalmente al consumo de la población. Se ubicaba en la calle de la Caimanera (hoy Avenida Masó o Malecón), en la finca de [[Barrio de Oro]].
El nombre de La Bayamesa, obedeció a una cuestión geográfica, pues en su surgimiento era Bayamo la cabecera de estos predios, y aunque dicha fábrica estuviera a unos cuantos kilómetros, el propio nombre le hacía pertenecer. Fue tal la calidad y sabrosura de sus variados productos, que prácticamente recién inaugurada, La Bayamesa trascendió no solo las fronteras del territorio de Oriente y la Isla, sino también de otros continentes.
Ya iniciado el [[siglo XX]], con la intervención norteamericana, muchas ciudades de EEUU organizaron ferias para el año 1904, en las que concursaron los deliciosos dulces de La Bayamesa. También ganaron sitio en Europa, en la ciudad española de Sevilla durante una Exposición Iberoamericana, en los años 1929 y 1930.
Era la fábrica un viejo caserón, que por muchos años contó con tres calderas que alimentadas con leña, producían la energía necesaria para mover las poleas, que mecánicamente accionaban los pocos equipos existentes, atendidos por solo 47 trabajadores.
== Con el triunfo de La Revolución Cubana ==
Continuó La Manzanillera ganando prestigio y reconocimiento a diferentes niveles comerciales, hasta que con el triunfo de La Revolución Cubana en 1959 es nacionalizada, y pasa oficialmente a ser propiedad del pueblo en el año 1962, luego se acometen en ella trabajos de ampliación y reconstrucción total. Así desaparece el viejo caserón y se levanta un nuevo local con mejores condiciones de trabajo y adelantos tecnológicos: alternaba la actividad productiva manual, mecánica y semiautomática.
Al cumplirse el centenario de su fundación en el año [[1994]], el nombre de La Bayamesa, que había dado tanta fama a la fábrica, cambió por el de La Manzanillera, un modo de reafirmar la identidad con el pueblo que la hizo trascender, y de ganar independencia con respecto a la ciudad cabecera del territorio.
== Remodelación ==
Al remodelarse el inmueble en la década del 60 toda la estructura original fue casi totalmente destruida, y ya a partir de 1971 muestra una nueva construcción y nueva tecnología: se incorporan dos calderas, 18 tachos de acero inoxidable y un equipo autoclave para la esterilización de los dulces.
Pero en todos los tiempos su uso siempre fue el de la producción de dulces, salsas, sofritos y otros derivados destinados al comercio nacional y turístico.
== Actualidad ==
Actualmente, a la altura del siglo XXI, la ciudad sigue contando con su originaria fábrica de conservas, pero en la zona industrial de la periferia sureste de la ciudad. Actualmente solo queda aledaño a este inmueble la oficina principal de la fábrica, cambiando su valor de uso el resto de este inmueble, lo que ha pasado a prestar servicios de COPEXTEL, y de un área biosaludable del Inder.
== Fuentes ==
*Autora: Lic. Virgen Mustelier Maceo.
*Oficina de Monumentos y Centro Histórico.
[[Category:Instituciones]]

La Manzanillera

2014-07-20T13:56:33Z

Eloisa jc.manzanillo2:

{{Ficha Institución
|nombre = La Manzanillera
|siglas o acronimo =
|imagen = la manzanillera.JPG
|tamaño =
|descripción = Fábrica de dulces y conservas conocida como La Bayamesa, en Manzanillo.
|fecha de fundacion = 1894
|apertura =
|fecha de disolución =
|tipo de unidad =
|deporte =
|director =
|secretario general =
|ministro =
|propietario =
|ideología política =
|organización juvenil =
|costo =
|superficie =
|dimensiones =
|capacidad =
|equipo local =
|pais = {{Bandera2|Cuba}}
|sede =
|empresa matriz=
|ubicacion = [[Manzanillo]], [[Granma]]
|publicación =
|web =
}}
<div align="justify">
'''La Manzanillera''': Fábrica de dulces y conservas de Manzanillo
== Historia: ==
En la última década del [[siglo XIX]], específicamente el 28 de [[1894]], la fábrica de dulces y conservas conocida como La Bayamesa, en manzanillo, daba inicio a su producción, que era de factoría manual y estaba destinada fundamentalmente al consumo de la población. Se ubicaba en la calle de la Caimanera (hoy Avenida Masó o Malecón), en la finca de [[Barrio de Oro]].
El nombre de La Bayamesa, obedeció a una cuestión geográfica, pues en su surgimiento era Bayamo la cabecera de estos predios, y aunque dicha fábrica estuviera a unos cuantos kilómetros, el propio nombre le hacía pertenecer. Fue tal la calidad y sabrosura de sus variados productos, que prácticamente recién inaugurada, La Bayamesa trascendió no solo las fronteras del territorio de Oriente y la Isla, sino también de otros continentes.
Ya iniciado el [[siglo XX]], con la intervención norteamericana, muchas ciudades de EEUU organizaron ferias para el año 1904, en las que concursaron los deliciosos dulces de La Bayamesa. También ganaron sitio en Europa, en la ciudad española de Sevilla durante una Exposición Iberoamericana, en los años 1929 y 1930.
Era la fábrica un viejo caserón, que por muchos años contó con tres calderas que alimentadas con leña, producían la energía necesaria para mover las poleas, que mecánicamente accionaban los pocos equipos existentes, atendidos por solo 47 trabajadores.
== Con el triunfo de La Revolución Cubana ==
Continuó La Manzanillera ganando prestigio y reconocimiento a diferentes niveles comerciales, hasta que con el triunfo de La Revolución Cubana en 1959 es nacionalizada, y pasa oficialmente a ser propiedad del pueblo en el año 1962, luego se acometen en ella trabajos de ampliación y reconstrucción total. Así desaparece el viejo caserón y se levanta un nuevo local con mejores condiciones de trabajo y adelantos tecnológicos: alternaba la actividad productiva manual, mecánica y semiautomática.
Al cumplirse el centenario de su fundación en el año [[1994]], el nombre de La Bayamesa, que había dado tanta fama a la fábrica, cambió por el de La Manzanillera, un modo de reafirmar la identidad con el pueblo que la hizo trascender, y de ganar independencia con respecto a la ciudad cabecera del territorio.
== Remodelación ==
Al remodelarse el inmueble en la década del 60 toda la estructura original fue casi totalmente destruida, y ya a partir de 1971 muestra una nueva construcción y nueva tecnología: se incorporan dos calderas, 18 tachos de acero inoxidable y un equipo autoclave para la esterilización de los dulces.
Pero en todos los tiempos su uso siempre fue el de la producción de dulces, salsas, sofritos y otros derivados destinados al comercio nacional y turístico.
== Actualidad ==
Actualmente, a la altura del siglo XXI, la ciudad sigue contando con su originaria fábrica de conservas, pero en la zona industrial de la periferia sureste de la ciudad. Actualmente solo queda aledaño a este inmueble la oficina principal de la fábrica, cambiando su valor de uso el resto de este inmueble, lo que ha pasado a prestar servicios de COPEXTEL, y de un área biosaludable del Inder.
== Fuentes ==
*Autora: Lic. Virgen Mustelier Maceo.
*Oficina de Monumentos y Centro Histórico.
[[Category:Instituciones]]

Archivo:La manzanillera.JPG

2014-07-20T13:48:30Z

Eloisa jc.manzanillo2:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Otohematoma

2014-05-07T14:39:35Z

Eloisa jc.manzanillo2:

{{Definición
|Nombre= Otohematoma
|imagen=
|concepto=}}
<div align="justify">
''' Otohematoma '''Es la colección serosanguinolenta producida por una hemorragia, que ocurre entre el cartílago y el pericondrio del pabellón auricular y que aparece poco después de un traumatismo especialmente tangencial, el cual aplasta el pabellón contra el cráneo.
== Etiopatogenia ==
Antiguamente se creía que esta afección era consecuencia de autolesiones, pues se observaba de ordinario entre los enfermos mentales, sin embargo, hoy día es frecuente entre los pugilistas y pendencieros, expuestos a traumatismos directos a consecuencia de golpes o actos de violencia. Otros casos pueden deberse a accidentes automovilísticos; también, y por el mismo motivo, es bastante frecuente en lo niños.
Además, se ha señalado su aparición en algunos profesionales, como en los estibadores, en especial hombreadotes de bolsas, que padecen los otohematomas como enfermedad profesional.
Se han descrito pequeñas hemorragias secundarias a discrasias sanguíneas como productoras de otohematoma.
== Cuadro clínico ==
Si bien estos tumores sanguíneos pueden aparecer en cualquier parte del pabellón auricular, por lo común se localiza en el tercio superior externo, deformando el contorno del hélix y el antihélix. Se presenta como una tumefacción redondeada, de superficie lisa y brillante, y de color violáceo o de fondo azulado; el lóbulo de la oreja se presenta normal.
Cuando se forma lentamente puede ser indoloro; pero si sigue a un golpe intenso y se desarrolla rápidamente, suele ser doloroso.
== Diagnóstico ==
Lo realizamos a partir de los antecedentes y del cuadro clínico, y se puede hacer evidente a la transiluminación de la tumefacción, que demuestra un contenido traslúcido de color rojo oscuro.
== Exámenes paraclínicos ==
No son necesarios, excepto que el paciente presente síntomas que nos hagan pensar en la posibilidad de que la entidad sea causada por una discrasia sanguínea; en este caso sería necesario un estudio de la coagulación.
== Evolución ==
Recién producido el hematoma está formado por suero y sangre pura coagulada; con el pasar de los días, el suero toma un aspecto sanguinolento y los coágulos se organizan en una masa fibrosa, que es la causa de la necrosis del cartílago por interferencia en su nutrición, originando engrosamiento y deformaciones cicatriciales más o menos evidentes.
Después de un primer otohematoma, un trauma de menor intensidad provoca la repetición.
== Complicaciones ==
No tratado el otohematoma y especialmente como consecuencia de traumatismos repetidos, puede llegar a constituir la deformidad conocida como “oreja en coliflor” o por contaminación y una técnica quirúrgica sin asepsia estricta, se infecte y dé lugar a la pericondritis.
== Pronóstico ==
El pronóstico es reservado, dependiendo fundamentalmente de la precocidad del tratamiento, del tamaño del hematoma y de la presencia o ausencia de infección
== Tratamiento ==
En hematomas pequeños y medianos, el tratamiento se basará en la rápida evacuación de la sangre coleccionada, mediante una punción evacuadota y una técnica quirúrgica rigurosamente aséptica. Posteriormente se emplea un vendaje compresivo y se prescriben antibióticos.
Los hematomas grandes se deben evacuar mediante una incisión que siga los contornos del hélix y a medio centímetro por dentro de su cara externa. También se aspira la sangre y los fragmentos de cartílagos mortificados si los hubiere, y se hace una hemostasia cuidadosa, una sutura total y un vendaje compresivo, siempre bajo las más estrictas condiciones de asepsia y antisepsia.
Se indican antibióticos, sobre todo aquellos cuyo espectro incluya al estafilococo piógeno y a la Pseudomona aeruginosa. Se vigilará estrecha y frecuentemente la evolución del proceso y, en caso que el hematoma vuelva a coleccionarse, será evacuado nuevamente.
== Fuente ==
*Manuel S. Villar Suárez y coautores Otorrinolaringología. Colección el estudiante de Medicina. Consultado el [[5 de Marzo]] del [[2014]].
[[Category:Enfermedades]]

Intoxicación alimentaria (Ciguatera)

2014-04-13T13:34:42Z

Eloisa jc.manzanillo2:

{{Definición
|nombre= Intoxicación alimentaria (Ciguatera)
|imagen=
|tamaño=
|concepto=
}}
<div align="justify">
'''Ciguatera:''' Intoxicación alimentaria en humanos causada por la ingestión de pescados de mar.
== Ciguatera ==
Es una forma importante de intoxicación alimentaria en humanos causada por la ingestión de pescados de mar. Es ocasionada por un tóxico producido por un dinoflagelado, particularmente de la especie Gambierdiscus toxicus. Se produce por unas toxinas que se acumulan en los músculos de algunas especies de peces tropicales y subtropicales, siendo los humanos el final de la cadena alimenticia.
== Distribución y Frecuencia ==
La ciguatera está vinculada con ambientes marinos tropicales y ocurre entre los 35°N y 35°S de latitud. En el Atlántico es común en Florida y Bahamas; a través del Caribe particularmente en Cuba, República Dominicana, Haití, Puerto Rico y las islas de Sotavento, incluyendo Islas Vírgenes.
== Síntomas ==
=== Gastrointestinales. ===
Incluyendo diarrea y vómitos son los primeros en aparecer y pueden acabar en deshidratación y shock. Otros síntomas relacionados incluyen salivación excesiva y dolores abdominales.
=== Neurológicos ===
Aparecen después que los gastrointestinales e incluyen supersensibilidad al frío, inversión de las sensaciones de frío y calor (lo caliente se siente frío y lo frío caliente), entumecimiento o cosquilleo en las extremidades y/o en los labios, mareo, ataxia, temblores, rigidez en los músculos, supersensibilidad en los pezones, depresión, picazón, y dolor muscular.
Ciertos pacientes también se quejan de debilidad, mal sabor, y visión nublada. A veces también se observan síntomas cardíacos tales como latido lento (bradicardia) e hipertensión, especialmente en pacientes de mayor edad o con sobrepeso.
La presentación de los síntomas es usualmente rápida (1-3 horas luego de consumir el indivíduo contaminado) pero los síntomas puede aparecer tan rápido como 20 minutos después de consumir las ciguatoxinas,
== Tratamiento ==
No existe tratamiento específico para la ciguatera. Normalmente a los pacientes se les da tratamiento de apoyo y terapias para disminuir los síntomas. Descontaminación del tracto gastrointestinal con carbón activado puede ser beneficioso si se hace dentro de 3 o 4 horas de la ingestión de la toxina, y el uso de antieméticos puede controlar los vómitos. Terapias para el reemplazo de volumen son esenciales para contrarrestar la pérdida de fluídos causada por vómitos y diarrea, y el uso de atropina se recomienda como tratamiento para la bradicardia. Analgésicos para controlar los dolores y antihistamínicos para reducir la picazón también se administran comunmente. El uso de mannitol se ha hecho común en el tratamiento de ciguatera luego de reportarse que la administración de esta substancia por vía endovenosa causa mejoras significativas en los síntomas de pacientes sufriendo de ciguatera (Palafox y colls. 1998). Su modo de acción, sin embargo, aún no se conoce.
== Prevención ==
El riesgo de contraer ciguatera es usualmente pequeño, pero la única manera segura de evitar el envenenaminto es no comer peces o mariscos provenientes de [[arrecifes tropicales]]. Esto, sin embargo, frecuentemente no es posible ni práctico. El riesgo se puede disminuir evitando el consumo de los órganos internos de peces, donde frecuentemente se acumulan las toxinas.
== Fuentes ==
Libro de Medicina Interna. 4ta edición. La Habana 2002. pág. 565 [[Category:Enfermedades]][[Category:Salud]]

Intoxicación alimentaria (Ciguatera)

2014-04-13T13:33:21Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con ' {{Desarrollo}} {{Definición |nombre= Intoxicación alimentaria (Ciguatera) |imagen= |tamaño= |concepto= }} <div align="justify"> '''Ciguatera:''' Intoxicación alimentaria...'

{{Desarrollo}}
{{Definición
|nombre= Intoxicación alimentaria (Ciguatera)
|imagen=
|tamaño=
|concepto=
}}
<div align="justify">
'''Ciguatera:''' Intoxicación alimentaria en humanos causada por la ingestión de pescados de mar.
== == Ciguatera == ==
Es una forma importante de intoxicación alimentaria en humanos causada por la ingestión de pescados de mar. Es ocasionada por un tóxico producido por un dinoflagelado, particularmente de la especie Gambierdiscus toxicus. Se produce por unas toxinas que se acumulan en los músculos de algunas especies de peces tropicales y subtropicales, siendo los humanos el final de la cadena alimenticia.
== Distribución y Frecuencia ==
La ciguatera está vinculada con ambientes marinos tropicales y ocurre entre los 35°N y 35°S de latitud. En el Atlántico es común en Florida y Bahamas; a través del Caribe particularmente en Cuba, República Dominicana, Haití, Puerto Rico y las islas de Sotavento, incluyendo Islas Vírgenes.
== Síntomas ==
=== Gastrointestinales. ===
Incluyendo diarrea y vómitos son los primeros en aparecer y pueden acabar en deshidratación y shock. Otros síntomas relacionados incluyen salivación excesiva y dolores abdominales.
=== Neurológicos ===
Aparecen después que los gastrointestinales e incluyen supersensibilidad al frío, inversión de las sensaciones de frío y calor (lo caliente se siente frío y lo frío caliente), entumecimiento o cosquilleo en las extremidades y/o en los labios, mareo, ataxia, temblores, rigidez en los músculos, supersensibilidad en los pezones, depresión, picazón, y dolor muscular.
Ciertos pacientes también se quejan de debilidad, mal sabor, y visión nublada. A veces también se observan síntomas cardíacos tales como latido lento (bradicardia) e hipertensión, especialmente en pacientes de mayor edad o con sobrepeso.
La presentación de los síntomas es usualmente rápida (1-3 horas luego de consumir el indivíduo contaminado) pero los síntomas puede aparecer tan rápido como 20 minutos después de consumir las ciguatoxinas,
== Tratamiento ==
No existe tratamiento específico para la ciguatera. Normalmente a los pacientes se les da tratamiento de apoyo y terapias para disminuir los síntomas. Descontaminación del tracto gastrointestinal con carbón activado puede ser beneficioso si se hace dentro de 3 o 4 horas de la ingestión de la toxina, y el uso de antieméticos puede controlar los vómitos. Terapias para el reemplazo de volumen son esenciales para contrarrestar la pérdida de fluídos causada por vómitos y diarrea, y el uso de atropina se recomienda como tratamiento para la bradicardia. Analgésicos para controlar los dolores y antihistamínicos para reducir la picazón también se administran comunmente. El uso de mannitol se ha hecho común en el tratamiento de ciguatera luego de reportarse que la administración de esta substancia por vía endovenosa causa mejoras significativas en los síntomas de pacientes sufriendo de ciguatera (Palafox y colls. 1998). Su modo de acción, sin embargo, aún no se conoce.
== Prevención ==
El riesgo de contraer ciguatera es usualmente pequeño, pero la única manera segura de evitar el envenenaminto es no comer peces o mariscos provenientes de [[arrecifes tropicales]]. Esto, sin embargo, frecuentemente no es posible ni práctico. El riesgo se puede disminuir evitando el consumo de los órganos internos de peces, donde frecuentemente se acumulan las toxinas.
== Fuentes ==
Libro de Medicina Interna. 4ta edición. La Habana 2002. pág. 565 [[Category:Enfermedades]][[Category:Salud]]

Calcarea fluorica

2014-02-16T16:14:52Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con ' {{Medicamento |nombre= CALCAREA FLUORICA |imagen= |logo= |tamaño= |descripción= }} <div align="justify"> '''CALCAREA FLUORICA:''' Medicamento de uso común en veterinaria ...'

{{Medicamento
|nombre= CALCAREA FLUORICA
|imagen=
|logo=
|tamaño=
|descripción=
}}
<div align="justify">
'''CALCAREA FLUORICA:''' Medicamento de uso común en veterinaria

==Acción general:==

Se utiliza en deformaciones del esqueleto, articulaciones [[frágiles]], cojera frecuentes, problemas en el maxilar inferior con dientes mal implantados, predisposición a cólicos o disturbios gastrointestinales. Como características fundamentales tenemos a un sujeto formado y sin armonía muy sensible al frío. Es utilizado en el hipertiroidismo con adelgazamiento a pesar del buen apetito.

Se utiliza también cuando hay éxtasis venoso que mejora con aire fresco. Congestión inflamatoria sobreaguda o crónica de la faringe o laringe. Cuando hay relajamiento de las fibras elásticas, tejido conjuntivo y paredes vasculares. En induraciones del periostio y glandulares con tendencia a la supuración. Vesículas con prurito en los orificios, dolores reumáticos articulares que se agravan. Los animales son irritables y presentan reacciones paradojales (Ej. No le gusta el frío y se pone al frío típico del Yorkshire).
Se utiliza en intoxicaciones con flúor y estados crónicos.

==Agravación:==
*Por el reposo
*Por el tiempo húmedo y el aire frío
*Con los cambios de temperatura
*Al acostarse sobre el lado doloroso

==Mejora:==
*Con la fricción
*Por el calor
*Por aplicaciones calientes

==Sistema osteo-muscular:==
Tumores óseos, exostosis a nivel del cráneo (tumor conjuntivo). Reumatismo con articulaciones desformadas, gran flojedad de ligamentos con luxaciones fáciles.

==Piel:==
Áspera, ulcerosa que segrega pus, cicatrices endurecidas.

==Sistema digestivo:==
Insuficiencia hepática, hemorroides, fístulas anales.

==Aparato genital:==
En machos induración de testículos; en hembras prolapso vaginal.

==Fuentes==
*[http://www.verdeynatural.com.ar/difusion/homeopatia/862-apis-melifica-las-propiedades-terapeuticas-del-veneno-de-abeja Apis melifica]
*[http://www.guiadelahomeopatia.com/tratamientos/apis-mellifica/ Guiadelahomeopatía]
*http://www.ayurvedacursos.com/aprendemas/homeopatia.html

[[Category:Medicamentos]][[Category:Medicamentos_sintéticos]]
[[Category:Enfermedades]]

El servicio veterinario en la apicultura

2014-02-10T10:57:06Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con ' {{Animal |nombre=El servicio veterinario en la apicultura |imagen=abejas.jpg |familia= |generos= }} <div align = "justify"> '''El servicio veterinario en la apicultura''': L...'

{{Animal
|nombre=El servicio veterinario en la apicultura
|imagen=abejas.jpg
|familia=
|generos=
}}
<div align = "justify">
'''El servicio veterinario en la apicultura''': La misión social asignada a las Ciencias Veterinarias es la de garantizar la producción de alimentos zoógenos de alto valor nutricional e inocuos..
== Resumen: ==
La misión social asignada a las Ciencias Veterinarias es la de garantizar la producción de alimentos zoógenos de alto valor nutricional e inocuos, para cumplirla, el estado dispone de servicios veterinarios, los que se desempeñan e interaccionan con disciplinas que posibilitan la mejora genética, buenas prácticas de manejo, alimentación, la medicina asistencial, la transformación que sufren los alimentos durante el proceso industrial y las instituciines que actuan como organismos reguladores de los aspectos sanitarios, inherentes a cada uno de los puntos de la cadena productiva.
El servicio sanitario garantizará animales sanos y poblaciones sanitariamente protegidas, en sistemas equilibrados y sostenibles que permitan expresar su potencial productivo con producciones limpias y trazables. Este objetivo incluye a la apicultura, actividad qye genera alimentos de origen animal para consumo directo o procesado.
== Responsabilidad de servicio veterinario en la apicultura ==
*Resguardar de enfermedades exóticas para la especie del territorio nacional, con planes y programas de emergencia organizados y aplicados para estos fines.
*Realizar vililancia epidemiológica.
*Determinar y establecer programas de prevención y control de las enfermedades endémicas.
*Realizar diagnóstico clínico sistemático y diferencial de las enfermedades que afectan las abejas.
*Trazar la política de uso de los medicamentos veterinarios.
*Realizar control higiénico sanitario del proceso productivo y los productos con destino al consumo humano o animal.
*Brindar servicio asistencial especializado, cubriendo la demanda a pequeños propietarios, cooperativas y empresas que practiquen la apicultura.
*Movilizar y organizar la fuerza laboral veterinaria u otra especializada y necesaria en contingencias o emergencias sanitarias, para asumir tareas específicas asignadas por el estado que permita cumplir los planes para recuperar la salud colectiva e individual de las familias de abejas.
*Realizar investigaciones sobre los agentes etiológicos o patemas que afectan a las abejas adultas y sus crias.
*Formar técnicos y productores en temas de buenas prácticas de producción y manufactura, prevención y el control de las enfermedades, higiene del proceso productivo, genética, inocuidad y trazabilidad de los productos de la colmena.
== Salud de las abejas ==
De la relación armónica que se establezca entre las poblaciones de abejas y los ecosistemas donde estas se desarrollan, dependerá la salud de la colmena, como unidad básica funcional (individual) y la del apiario como unidad epizootiológica (colectiva) o de las poblaciones de abejas de una zona, de un territorio o del país. En tanto, el apicultor modula la relación entre ambos elementos y determina en sistemas productivos intensivos, los resultados económicos, apoyados por políticas agrarias que permitan un manejo integrado de los recursos ambientales, resultando de ello sistemas productivos sostenibles y producciones limpias e inocuas, tanto para las abejas como para el hombre.
== Fuentes ==
Salud apícola, generalidades: Instituto de Medicina Veterinaria, Ministerio de la Agricultura, 2012: ISBN: Obra Completa:978-959-7190-14-1.
[[Category:Producción_animal]]

Revista GIGA

2014-01-05T13:22:22Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con '{{Ficha Libro |nombre= Revista GIGA |portada= Portada GIGA.JPG |descripción=Revista de calidad reconocida por los trabajadores del cambiante mundo de los códigos binarios o de...'

{{Ficha Libro
|nombre= Revista GIGA
|portada= Portada GIGA.JPG
|descripción=Revista de calidad reconocida por los trabajadores del cambiante mundo de los códigos binarios o de los unos y los ceros, publica contribuciones originales sobre temas relacionados con la informática
|fecha de fundación=[[1995]]
|pais={{Bandera2|Cuba}}
}}<div align="justify">
'''Revista GIGA ''' Revista de calidad reconocida por los trabajadores del cambiante mundo de los códigos binarios o de los unos y los ceros
== Historia ==
En [[1995]] vieron la luz cinco boletines impresos compuestos por seis hojas dobles salidas de una de las primeras impresoras con que contó Asistel o la Corporación en aquella época.
En ese primer año se personaliza como "Boletín Informativo de [[Copextel]], S.A.". Un folleto de doce páginas que alcanzó una tirada de algunos cientos. Desde ese momento de su nacimiento ya se dividía por temas y éstos constituyeron la hoy conocidas secciones: Hardweriando, Softweriando y Enredados.
La cuna de este boletín fue la entonces naciente División de Colombus y se identificó con la paloma de la comunicación, como patente de su lugar de origen. Al frente de esta hermosa idea, Jorge Bolaños, su principal progenitor y guía. Así, en [[1996]] ve la luz con un formato más elegante, algo parecido al actual. Este lanzamiento ocurre en la Feria de [[Informática]] de ese año, donde GiGA hizo su aparición como complemento de la presencia de Copextel en dichas citas. Con la segunda salida, es decir, muy pronto después de su debut y por la gran acogida por lectores de Copextel, se reciben las primeras cartas, se crea la Sección que lleva este nombre y la de Perro Webero.
En la tercera salida de [[1997]], llegaban a miles de millones que van ilustrados en su cabezal, con el permiso que fuera entregado por el Registro Nacional de Publicaciones Seriadas. Entonces hubo cuatro ediciones con una portada en colores y el contenido en blanco y negro compuesto por 30 páginas.
El año [[1998]] se destaca por ser un período muy marcado por su presencia en la Feria y Convención de Informática y una alta demanda por parte de los estudiantes de facultades universitarias de gran importancia para el desarrollo de la computación. También como arco iris llegan los colores a todas sus páginas, surge la Sección de
la Entrevista, se contratan los primeros fotógrafos y se hicieron cuatro tiradas con 64 páginas. En [[1999]] se incrementa notablemente el número de colaboradores, muchos de ellos, especialistas de reconocidas entidades destacadas en el campo de la computación.
== Nuevas secciones ==
El dos mil se caracterizó por la aparición de nuevas secciones: Elemental W...y Joystick, y como publicación diferente circula en la séptima edición de la Feria y Convención Inter-nacional Informática [[2000]] cuando adoptó el formato de tabloide con lo último del encuentro, para con tres salidas adicionales, llenar el espacio sede de este encuentro.
Y ya en el [[siglo XXI]]: en el [[2001]], con la creación de las secciones Las dudas de mis alumnos y A punta de Cursor, continuó su curso con el acercamiento especial de centros que han estado entre sus lectores por excelen-cia: ICRT, el CIREN, los Joven Club de Computación, municipios de Cultura y Educación, la UJC, el Comité Central, el INDER, MINFAR y el MININT. En el año [[2004]], se crean las secciones de GiGAntes y el cruciGiGA, El 2005 se presenta con la creación de la Sección Desktop
== Más actualizados ==
Con el período del [[2002]] se realiza un nuevo lanzamiento especial en Informática y se cuenta con otra buena acogida. Se crea la Sección Automática y se destaca el acercamiento con los amigos de la Peña del Byte. Similar ocurre en el año 2003, mientras el contenido de los artículos se reorienta a la labor de Copextel con trabajos redactados por los especialistas de la propia Corporación, además de mantener el objetivo esencial: los temas referidos con la informática. Se reduce la tirada, y la frecuencia pasa a ser trimestral.
== Reconocido prestigio ==
Ahora, ya aquel boletín que recorrió una decena de años es toda una revista de calidad reconocida por los trabajadores con el cambiante mundo de los códigos binarios o de los unos y los ceros.
Es bueno destacar que el nacimiento y madurez de esta publicación ha estado marcado por todas y cada una de las Ferias y Convenciones de Informática, donde personalidades de otros países han recibido la revista.
== Fuentes: ==
Revista GIGA Numero1/2008/ISNN-1028-270x
Dirección de Marketing y Comunicación, COPEXTEL
[[Category:Revistas]] [[Category:Revistas científicas]] [[Category:Revistas de Cuba]] [[Category:Revistas especializadas]]

Archivo:Portada GIGA.JPG

2014-01-05T13:18:53Z

Eloisa jc.manzanillo2:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Enfermería en rehabilitación (sillas de ruedas)

2014-01-05T12:15:33Z

Eloisa jc.manzanillo2: /* Silla de adulto tipo estrecho */

{{Definición
|Nombre=Enfermería en rehabilitación (sillas de ruedas)
|imagen=silla de ruedas.jpg
|concepto=
}}
<div align="justify">
'''Enfermería en rehabilitación.''' La rehabilitación en medicina es definida como "el conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales destinadas a restituir al paciente
== Prescripción de sillas de ruedas ==
Factores a considerar para la selección de un sillón de ruedas.
*Tamaño de la silla
*Seguridad.
*Diagnostico y pronostico.
*Técnica de traslado.
*Técnica de propulsión
*Estilo de vida.
*Costo.
== Tamaño. Depende del paciente. ==
*Standard adulto (útil para la mayoría de los adultos.
*Intermedia Junior (útil adultos pequeños y muchacho grandes).
*Infantil (útil niños hasta 6 años).
*Silla de crecimiento (periodo de crecimiento entre 6 y 12 años).
== Factores de traslado. ==
*Ancho y profundidad del asiento.
*Altura del asiento desde el suelo.
*Altura adecuada de los brazos que permitan el cómodo descanso de los antebrazos del paciente sin caída ó aducción excesiva del hombro.
*Estribos adaptados para proporcionar la distancia ideal de la fosa poplítea a los talones.
== Seguridad. ==
*Presencia de frenos,
*Ruedas traseras colocadas mas posteriormente (ej. amputados bilateral de miembros inferiores que tienen el C.G.C. mas elevados) evitando su inestabilidad.
*Colocación del peso en los estribos en sillas de rueda normales para compensar la variación del C.G.C.
*Cinturón colocado en las caderas, cintura o al tórax.
== Diagnostico y pronostico ==
*Distrofia muscular progresiva: Puede anticiparse la debilidad futura del tronco se compensa con respaldo reclinable o semireclinable.
*Si debilidad del cuello: Respaldo de la silla con extensión de la cabeza.
*Si periodo en cama prolongado : Silla semireclinable durante los estadios iniciales de rehabilitación. (evita hipotensión postural)
*Si trastornos sensitivos por debajo de L5: Almohada de espuma de goma (4 pulgadas grosor en forma de herradura); cojines rellenos de agua resina, gel o aire.
== Técnicas de traslado. ==
*Se necesitan frenos.
*Traslado anterior o deslizamiento: Estribos desplegados (permite la colocación de la silla lo mas cerca de la superficie hacia o desde la que se mueve el paciente).
*Traslados laterales hacia el brazo de la silla de ruedas:
*Tabla deslizante ó no.
*Brazos desplegables.
*Estribo móvil.
*Traslado en posición de pie : Usar 1 estribo simple desplazable si constituye un problema.
== Técnicas de propulsión. ==
(Influye en la selección del estribo y rueda de mano).
*Hemipléjico : desplazan la silla con su brazo normal, estribo desplegable en el lado sano.
Propulsión en una sola rueda :
*Triplejía (con debilidad en MsIs y en una superior).
*Hemipléjico con amputación de la extremidad inferior normal.
*Pacientes con poca capacidad de aislamiento (cuadriplejicos ó en artritis de la mano) : Se colocan proyecciones verticales del anillo de la mano.
Propulsión por batería.
(pacientes que tienen disminución del F. M. por control de los brazos.

== Estilo de vida. ==
Para hacer posible la circulación a través de ciertos elementos arquitectónicos de la casa, el medico necesita que la familia le informe para indicar modificaciones en la silla de ruedas.
Conocer ancho de las puertas y que al hallarse abiertas permitan el paso de la silla.
Añadir a la silla piezas estrechadoras (disminuyan su ancho).
Anchar el diámetro de las puertas retirando los marcos.
== Características de la silla de rueda. ==
*Hemipléjico.
*Silla de adultos Standard :
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 24 pulgadas con llantas neumáticas y ejes sólidos.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables.
*Respaldo : fijo.
* Almohadón : 2 pulgadas.
*Doble aro en una sola rueda (del lado sano), ayudándose con el pie sano.
* Frenos : El aro interno gira hacia a dentro.
*El aro externo gira hacia a fuera.
== Parapléjico : ==
*Silla de adulto Standard :
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 24 pulgadas con llantas neumáticas con aire y ejes sólidos.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
*Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables y desmontables.
* Respaldo : fijo.
*Cojín especial : Llenado con aire, gel, agua, resina o goma espuma.
*Barandillos de asiento.
== Frenos: ==
*Angulo de 90 grados en relación asiento espaldar.
*Ancho depende de la constitución del paciente.
*Altura por debajo de la axila.
== Cuadripléjico : ==
*Silla intermedia Junior.
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 14 pulgadas mas posteriores.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
*Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables y desmontables.
*Respaldo : Reclinable

== Silla de adulto tipo estrecho ==
Hasta tanto no se disponga de una silla de amputado se colocan sacos de arena en estribos de una silla normal para compensar las variaciones del CGC.

== Sillas de peso ligero y plegables ==

*Fácil de impulsar
*Util para la mayoría de los pacientes
*Con frenos, red para equipajes.
*Estribos.
*Brazos y estribos movibles
*Respaldos reclinables .

== Fuente ==
*Dr. Roca Goderich, Reynaldo, y coautores Temas de Medicina Interna.Colaboración: Luis Enríque González Frómeta.[[Editorial Pueblo y Educación ]][[1986]]
[[Category:Enfermedades]][[Category:Salud]]

Enfermería en rehabilitación (sillas de ruedas)

2014-01-05T12:14:47Z

Eloisa jc.manzanillo2: /* Cuadripléjico : */

{{Definición
|Nombre=Enfermería en rehabilitación (sillas de ruedas)
|imagen=silla de ruedas.jpg
|concepto=
}}
<div align="justify">
'''Enfermería en rehabilitación.''' La rehabilitación en medicina es definida como "el conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales destinadas a restituir al paciente
== Prescripción de sillas de ruedas ==
Factores a considerar para la selección de un sillón de ruedas.
*Tamaño de la silla
*Seguridad.
*Diagnostico y pronostico.
*Técnica de traslado.
*Técnica de propulsión
*Estilo de vida.
*Costo.
== Tamaño. Depende del paciente. ==
*Standard adulto (útil para la mayoría de los adultos.
*Intermedia Junior (útil adultos pequeños y muchacho grandes).
*Infantil (útil niños hasta 6 años).
*Silla de crecimiento (periodo de crecimiento entre 6 y 12 años).
== Factores de traslado. ==
*Ancho y profundidad del asiento.
*Altura del asiento desde el suelo.
*Altura adecuada de los brazos que permitan el cómodo descanso de los antebrazos del paciente sin caída ó aducción excesiva del hombro.
*Estribos adaptados para proporcionar la distancia ideal de la fosa poplítea a los talones.
== Seguridad. ==
*Presencia de frenos,
*Ruedas traseras colocadas mas posteriormente (ej. amputados bilateral de miembros inferiores que tienen el C.G.C. mas elevados) evitando su inestabilidad.
*Colocación del peso en los estribos en sillas de rueda normales para compensar la variación del C.G.C.
*Cinturón colocado en las caderas, cintura o al tórax.
== Diagnostico y pronostico ==
*Distrofia muscular progresiva: Puede anticiparse la debilidad futura del tronco se compensa con respaldo reclinable o semireclinable.
*Si debilidad del cuello: Respaldo de la silla con extensión de la cabeza.
*Si periodo en cama prolongado : Silla semireclinable durante los estadios iniciales de rehabilitación. (evita hipotensión postural)
*Si trastornos sensitivos por debajo de L5: Almohada de espuma de goma (4 pulgadas grosor en forma de herradura); cojines rellenos de agua resina, gel o aire.
== Técnicas de traslado. ==
*Se necesitan frenos.
*Traslado anterior o deslizamiento: Estribos desplegados (permite la colocación de la silla lo mas cerca de la superficie hacia o desde la que se mueve el paciente).
*Traslados laterales hacia el brazo de la silla de ruedas:
*Tabla deslizante ó no.
*Brazos desplegables.
*Estribo móvil.
*Traslado en posición de pie : Usar 1 estribo simple desplazable si constituye un problema.
== Técnicas de propulsión. ==
(Influye en la selección del estribo y rueda de mano).
*Hemipléjico : desplazan la silla con su brazo normal, estribo desplegable en el lado sano.
Propulsión en una sola rueda :
*Triplejía (con debilidad en MsIs y en una superior).
*Hemipléjico con amputación de la extremidad inferior normal.
*Pacientes con poca capacidad de aislamiento (cuadriplejicos ó en artritis de la mano) : Se colocan proyecciones verticales del anillo de la mano.
Propulsión por batería.
(pacientes que tienen disminución del F. M. por control de los brazos.

== Estilo de vida. ==
Para hacer posible la circulación a través de ciertos elementos arquitectónicos de la casa, el medico necesita que la familia le informe para indicar modificaciones en la silla de ruedas.
Conocer ancho de las puertas y que al hallarse abiertas permitan el paso de la silla.
Añadir a la silla piezas estrechadoras (disminuyan su ancho).
Anchar el diámetro de las puertas retirando los marcos.
== Características de la silla de rueda. ==
*Hemipléjico.
*Silla de adultos Standard :
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 24 pulgadas con llantas neumáticas y ejes sólidos.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables.
*Respaldo : fijo.
* Almohadón : 2 pulgadas.
*Doble aro en una sola rueda (del lado sano), ayudándose con el pie sano.
* Frenos : El aro interno gira hacia a dentro.
*El aro externo gira hacia a fuera.
== Parapléjico : ==
*Silla de adulto Standard :
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 24 pulgadas con llantas neumáticas con aire y ejes sólidos.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
*Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables y desmontables.
* Respaldo : fijo.
*Cojín especial : Llenado con aire, gel, agua, resina o goma espuma.
*Barandillos de asiento.
== Frenos: ==
*Angulo de 90 grados en relación asiento espaldar.
*Ancho depende de la constitución del paciente.
*Altura por debajo de la axila.
== Cuadripléjico : ==
*Silla intermedia Junior.
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 14 pulgadas mas posteriores.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
*Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables y desmontables.
*Respaldo : Reclinable

== Silla de adulto tipo estrecho ==

Hasta tanto no se disponga de una silla de amputado se colocan sacos de arena en estribos de una silla normal para compensar las variaciones del CGC.
Sugerencias para la adquisición de sillas de ruedas para instituciones.
== Sillas de peso ligero y plegables ==.
*Fácil de impulsar
*Util para la mayoría de los pacientes
*Con frenos, red para equipajes.
*Estribos.
*Brazos y estribos movibles
*Respaldos reclinables .

== Fuente ==
*Dr. Roca Goderich, Reynaldo, y coautores Temas de Medicina Interna.Colaboración: Luis Enríque González Frómeta.[[Editorial Pueblo y Educación ]][[1986]]
[[Category:Enfermedades]][[Category:Salud]]

Enfermería en rehabilitación (sillas de ruedas)

2014-01-05T12:13:07Z

Eloisa jc.manzanillo2: /* Propulsión por batería. */

{{Definición
|Nombre=Enfermería en rehabilitación (sillas de ruedas)
|imagen=silla de ruedas.jpg
|concepto=
}}
<div align="justify">
'''Enfermería en rehabilitación.''' La rehabilitación en medicina es definida como "el conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales destinadas a restituir al paciente
== Prescripción de sillas de ruedas ==
Factores a considerar para la selección de un sillón de ruedas.
*Tamaño de la silla
*Seguridad.
*Diagnostico y pronostico.
*Técnica de traslado.
*Técnica de propulsión
*Estilo de vida.
*Costo.
== Tamaño. Depende del paciente. ==
*Standard adulto (útil para la mayoría de los adultos.
*Intermedia Junior (útil adultos pequeños y muchacho grandes).
*Infantil (útil niños hasta 6 años).
*Silla de crecimiento (periodo de crecimiento entre 6 y 12 años).
== Factores de traslado. ==
*Ancho y profundidad del asiento.
*Altura del asiento desde el suelo.
*Altura adecuada de los brazos que permitan el cómodo descanso de los antebrazos del paciente sin caída ó aducción excesiva del hombro.
*Estribos adaptados para proporcionar la distancia ideal de la fosa poplítea a los talones.
== Seguridad. ==
*Presencia de frenos,
*Ruedas traseras colocadas mas posteriormente (ej. amputados bilateral de miembros inferiores que tienen el C.G.C. mas elevados) evitando su inestabilidad.
*Colocación del peso en los estribos en sillas de rueda normales para compensar la variación del C.G.C.
*Cinturón colocado en las caderas, cintura o al tórax.
== Diagnostico y pronostico ==
*Distrofia muscular progresiva: Puede anticiparse la debilidad futura del tronco se compensa con respaldo reclinable o semireclinable.
*Si debilidad del cuello: Respaldo de la silla con extensión de la cabeza.
*Si periodo en cama prolongado : Silla semireclinable durante los estadios iniciales de rehabilitación. (evita hipotensión postural)
*Si trastornos sensitivos por debajo de L5: Almohada de espuma de goma (4 pulgadas grosor en forma de herradura); cojines rellenos de agua resina, gel o aire.
== Técnicas de traslado. ==
*Se necesitan frenos.
*Traslado anterior o deslizamiento: Estribos desplegados (permite la colocación de la silla lo mas cerca de la superficie hacia o desde la que se mueve el paciente).
*Traslados laterales hacia el brazo de la silla de ruedas:
*Tabla deslizante ó no.
*Brazos desplegables.
*Estribo móvil.
*Traslado en posición de pie : Usar 1 estribo simple desplazable si constituye un problema.
== Técnicas de propulsión. ==
(Influye en la selección del estribo y rueda de mano).
*Hemipléjico : desplazan la silla con su brazo normal, estribo desplegable en el lado sano.
Propulsión en una sola rueda :
*Triplejía (con debilidad en MsIs y en una superior).
*Hemipléjico con amputación de la extremidad inferior normal.
*Pacientes con poca capacidad de aislamiento (cuadriplejicos ó en artritis de la mano) : Se colocan proyecciones verticales del anillo de la mano.
Propulsión por batería.
(pacientes que tienen disminución del F. M. por control de los brazos.

== Estilo de vida. ==
Para hacer posible la circulación a través de ciertos elementos arquitectónicos de la casa, el medico necesita que la familia le informe para indicar modificaciones en la silla de ruedas.
Conocer ancho de las puertas y que al hallarse abiertas permitan el paso de la silla.
Añadir a la silla piezas estrechadoras (disminuyan su ancho).
Anchar el diámetro de las puertas retirando los marcos.
== Características de la silla de rueda. ==
*Hemipléjico.
*Silla de adultos Standard :
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 24 pulgadas con llantas neumáticas y ejes sólidos.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables.
*Respaldo : fijo.
* Almohadón : 2 pulgadas.
*Doble aro en una sola rueda (del lado sano), ayudándose con el pie sano.
* Frenos : El aro interno gira hacia a dentro.
*El aro externo gira hacia a fuera.
== Parapléjico : ==
*Silla de adulto Standard :
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 24 pulgadas con llantas neumáticas con aire y ejes sólidos.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
*Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables y desmontables.
* Respaldo : fijo.
*Cojín especial : Llenado con aire, gel, agua, resina o goma espuma.
*Barandillos de asiento.
== Frenos: ==
*Angulo de 90 grados en relación asiento espaldar.
*Ancho depende de la constitución del paciente.
*Altura por debajo de la axila.
== Cuadripléjico : ==
*Silla intermedia Junior.
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 14 pulgadas mas posteriores.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
*Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables y desmontables.
*Respaldo : Reclinable
== Silla de adulto tipo estrecho ==.
Hasta tanto no se disponga de una silla de amputado se colocan sacos de arena en estribos de una silla normal para compensar las variaciones del CGC.
Sugerencias para la adquisición de sillas de ruedas para instituciones.
== Sillas de peso ligero y plegables ==.
*Fácil de impulsar
*Util para la mayoría de los pacientes
*Con frenos, red para equipajes.
*Estribos.
*Brazos y estribos movibles
*Respaldos reclinables .

== Fuente ==
*Dr. Roca Goderich, Reynaldo, y coautores Temas de Medicina Interna.Colaboración: Luis Enríque González Frómeta.[[Editorial Pueblo y Educación ]][[1986]]
[[Category:Enfermedades]][[Category:Salud]]

Enfermería en rehabilitación (sillas de ruedas)

2014-01-04T13:33:53Z

Eloisa jc.manzanillo2:

{{Definición
|Nombre=Enfermería en rehabilitación (sillas de ruedas)
|imagen=silla de ruedas.jpg
|concepto=
}}
<div align="justify">
'''Enfermería en rehabilitación.''' La rehabilitación en medicina es definida como "el conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales destinadas a restituir al paciente
== Prescripción de sillas de ruedas ==
Factores a considerar para la selección de un sillón de ruedas.
*Tamaño de la silla
*Seguridad.
*Diagnostico y pronostico.
*Técnica de traslado.
*Técnica de propulsión
*Estilo de vida.
*Costo.
== Tamaño. Depende del paciente. ==
*Standard adulto (útil para la mayoría de los adultos.
*Intermedia Junior (útil adultos pequeños y muchacho grandes).
*Infantil (útil niños hasta 6 años).
*Silla de crecimiento (periodo de crecimiento entre 6 y 12 años).
== Factores de traslado. ==
*Ancho y profundidad del asiento.
*Altura del asiento desde el suelo.
*Altura adecuada de los brazos que permitan el cómodo descanso de los antebrazos del paciente sin caída ó aducción excesiva del hombro.
*Estribos adaptados para proporcionar la distancia ideal de la fosa poplítea a los talones.
== Seguridad. ==
*Presencia de frenos,
*Ruedas traseras colocadas mas posteriormente (ej. amputados bilateral de miembros inferiores que tienen el C.G.C. mas elevados) evitando su inestabilidad.
*Colocación del peso en los estribos en sillas de rueda normales para compensar la variación del C.G.C.
*Cinturón colocado en las caderas, cintura o al tórax.
== Diagnostico y pronostico ==
*Distrofia muscular progresiva: Puede anticiparse la debilidad futura del tronco se compensa con respaldo reclinable o semireclinable.
*Si debilidad del cuello: Respaldo de la silla con extensión de la cabeza.
*Si periodo en cama prolongado : Silla semireclinable durante los estadios iniciales de rehabilitación. (evita hipotensión postural)
*Si trastornos sensitivos por debajo de L5: Almohada de espuma de goma (4 pulgadas grosor en forma de herradura); cojines rellenos de agua resina, gel o aire.
== Técnicas de traslado. ==
*Se necesitan frenos.
*Traslado anterior o deslizamiento: Estribos desplegados (permite la colocación de la silla lo mas cerca de la superficie hacia o desde la que se mueve el paciente).
*Traslados laterales hacia el brazo de la silla de ruedas:
*Tabla deslizante ó no.
*Brazos desplegables.
*Estribo móvil.
*Traslado en posición de pie : Usar 1 estribo simple desplazable si constituye un problema.
== Técnicas de propulsión. ==
(Influye en la selección del estribo y rueda de mano).
*Hemipléjico : desplazan la silla con su brazo normal, estribo desplegable en el lado sano.
Propulsión en una sola rueda :
*Triplejía (con debilidad en MsIs y en una superior).
*Hemipléjico con amputación de la extremidad inferior normal.
*Pacientes con poca capacidad de aislamiento (cuadriplejicos ó en artritis de la mano) : Se colocan proyecciones verticales del anillo de la mano.
== Propulsión por batería. ==
(pacientes que tienen disminución del F. M. por control de los brazos.
== Estilo de vida. ==
Para hacer posible la circulación a través de ciertos elementos arquitectónicos de la casa, el medico necesita que la familia le informe para indicar modificaciones en la silla de ruedas.
Conocer ancho de las puertas y que al hallarse abiertas permitan el paso de la silla.
Añadir a la silla piezas estrechadoras (disminuyan su ancho).
Anchar el diámetro de las puertas retirando los marcos.
== Características de la silla de rueda. ==
*Hemipléjico.
*Silla de adultos Standard :
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 24 pulgadas con llantas neumáticas y ejes sólidos.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables.
*Respaldo : fijo.
* Almohadón : 2 pulgadas.
*Doble aro en una sola rueda (del lado sano), ayudándose con el pie sano.
* Frenos : El aro interno gira hacia a dentro.
*El aro externo gira hacia a fuera.
== Parapléjico : ==
*Silla de adulto Standard :
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 24 pulgadas con llantas neumáticas con aire y ejes sólidos.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
*Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables y desmontables.
* Respaldo : fijo.
*Cojín especial : Llenado con aire, gel, agua, resina o goma espuma.
*Barandillos de asiento.
== Frenos: ==
*Angulo de 90 grados en relación asiento espaldar.
*Ancho depende de la constitución del paciente.
*Altura por debajo de la axila.
== Cuadripléjico : ==
*Silla intermedia Junior.
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 14 pulgadas mas posteriores.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
*Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables y desmontables.
*Respaldo : Reclinable
== Silla de adulto tipo estrecho ==.
Hasta tanto no se disponga de una silla de amputado se colocan sacos de arena en estribos de una silla normal para compensar las variaciones del CGC.
Sugerencias para la adquisición de sillas de ruedas para instituciones.
== Sillas de peso ligero y plegables ==.
*Fácil de impulsar
*Util para la mayoría de los pacientes
*Con frenos, red para equipajes.
*Estribos.
*Brazos y estribos movibles
*Respaldos reclinables .

== Fuente ==
*Dr. Roca Goderich, Reynaldo, y coautores Temas de Medicina Interna.Colaboración: Luis Enríque González Frómeta.[[Editorial Pueblo y Educación ]][[1986]]
[[Category:Enfermedades]][[Category:Salud]]

Archivo:Silla de ruedas.jpg

2014-01-04T13:32:43Z

Eloisa jc.manzanillo2:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Enfermería en rehabilitación (sillas de ruedas)

2014-01-04T13:25:08Z

Eloisa jc.manzanillo2: /* Cuadripléjico : */

{{Definición
|Nombre=Enfermería en rehabilitación (sillas de ruedas)
|imagen= Silla_de_ruedas.jpg
|concepto=
}}
<div align="justify">
'''Enfermería en rehabilitación.''' La rehabilitación en medicina es definida como "el conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales destinadas a restituir al paciente
== Prescripción de sillas de ruedas ==
Factores a considerar para la selección de un sillón de ruedas.
*Tamaño de la silla
*Seguridad.
*Diagnostico y pronostico.
*Técnica de traslado.
*Técnica de propulsión
*Estilo de vida.
*Costo.
== Tamaño. Depende del paciente. ==
*Standard adulto (útil para la mayoría de los adultos.
*Intermedia Junior (útil adultos pequeños y muchacho grandes).
*Infantil (útil niños hasta 6 años).
*Silla de crecimiento (periodo de crecimiento entre 6 y 12 años).
== Factores de traslado. ==
*Ancho y profundidad del asiento.
*Altura del asiento desde el suelo.
*Altura adecuada de los brazos que permitan el cómodo descanso de los antebrazos del paciente sin caída ó aducción excesiva del hombro.
*Estribos adaptados para proporcionar la distancia ideal de la fosa poplítea a los talones.
== Seguridad. ==
*Presencia de frenos,
*Ruedas traseras colocadas mas posteriormente (ej. amputados bilateral de miembros inferiores que tienen el C.G.C. mas elevados) evitando su inestabilidad.
*Colocación del peso en los estribos en sillas de rueda normales para compensar la variación del C.G.C.
*Cinturón colocado en las caderas, cintura o al tórax.
== Diagnostico y pronostico ==
*Distrofia muscular progresiva: Puede anticiparse la debilidad futura del tronco se compensa con respaldo reclinable o semireclinable.
*Si debilidad del cuello: Respaldo de la silla con extensión de la cabeza.
*Si periodo en cama prolongado : Silla semireclinable durante los estadios iniciales de rehabilitación. (evita hipotensión postural)
*Si trastornos sensitivos por debajo de L5: Almohada de espuma de goma (4 pulgadas grosor en forma de herradura); cojines rellenos de agua resina, gel o aire.
== Técnicas de traslado. ==
*Se necesitan frenos.
*Traslado anterior o deslizamiento: Estribos desplegados (permite la colocación de la silla lo mas cerca de la superficie hacia o desde la que se mueve el paciente).
*Traslados laterales hacia el brazo de la silla de ruedas:
*Tabla deslizante ó no.
*Brazos desplegables.
*Estribo móvil.
*Traslado en posición de pie : Usar 1 estribo simple desplazable si constituye un problema.
== Técnicas de propulsión. ==
(Influye en la selección del estribo y rueda de mano).
*Hemipléjico : desplazan la silla con su brazo normal, estribo desplegable en el lado sano.
Propulsión en una sola rueda :
*Triplejía (con debilidad en MsIs y en una superior).
*Hemipléjico con amputación de la extremidad inferior normal.
*Pacientes con poca capacidad de aislamiento (cuadriplejicos ó en artritis de la mano) : Se colocan proyecciones verticales del anillo de la mano.
== Propulsión por batería. ==
(pacientes que tienen disminución del F. M. por control de los brazos.
== Estilo de vida. ==
Para hacer posible la circulación a través de ciertos elementos arquitectónicos de la casa, el medico necesita que la familia le informe para indicar modificaciones en la silla de ruedas.
Conocer ancho de las puertas y que al hallarse abiertas permitan el paso de la silla.
Añadir a la silla piezas estrechadoras (disminuyan su ancho).
Anchar el diámetro de las puertas retirando los marcos.
== Características de la silla de rueda. ==
*Hemipléjico.
*Silla de adultos Standard :
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 24 pulgadas con llantas neumáticas y ejes sólidos.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables.
*Respaldo : fijo.
* Almohadón : 2 pulgadas.
*Doble aro en una sola rueda (del lado sano), ayudándose con el pie sano.
* Frenos : El aro interno gira hacia a dentro.
*El aro externo gira hacia a fuera.
== Parapléjico : ==
*Silla de adulto Standard :
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 24 pulgadas con llantas neumáticas con aire y ejes sólidos.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
*Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables y desmontables.
* Respaldo : fijo.
*Cojín especial : Llenado con aire, gel, agua, resina o goma espuma.
*Barandillos de asiento.
== Frenos: ==
*Angulo de 90 grados en relación asiento espaldar.
*Ancho depende de la constitución del paciente.
*Altura por debajo de la axila.
== Cuadripléjico : ==
*Silla intermedia Junior.
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 14 pulgadas mas posteriores.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
*Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables y desmontables.
*Respaldo : Reclinable
== Silla de adulto tipo estrecho ==.
Hasta tanto no se disponga de una silla de amputado se colocan sacos de arena en estribos de una silla normal para compensar las variaciones del CGC.
Sugerencias para la adquisición de sillas de ruedas para instituciones.
== Sillas de peso ligero y plegables ==.
*Fácil de impulsar
*Util para la mayoría de los pacientes
*Con frenos, red para equipajes.
*Estribos.
*Brazos y estribos movibles
*Respaldos reclinables .

== Fuente ==
*Dr. Roca Goderich, Reynaldo, y coautores Temas de Medicina Interna.Colaboración: Luis Enríque González Frómeta.[[Editorial Pueblo y Educación ]][[1986]]
[[Category:Enfermedades]][[Category:Salud]]

Enfermería en rehabilitación (sillas de ruedas)

2014-01-04T13:23:58Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con ' {{Definición |Nombre=Enfermería en rehabilitación (sillas de ruedas) |imagen= Silla_de_ruedas.jpg |concepto= }} <div align="justify"> '''Enfermería en rehabilitación.''...'

{{Definición
|Nombre=Enfermería en rehabilitación (sillas de ruedas)
|imagen= Silla_de_ruedas.jpg
|concepto=
}}
<div align="justify">
'''Enfermería en rehabilitación.''' La rehabilitación en medicina es definida como "el conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales destinadas a restituir al paciente
== Prescripción de sillas de ruedas ==
Factores a considerar para la selección de un sillón de ruedas.
*Tamaño de la silla
*Seguridad.
*Diagnostico y pronostico.
*Técnica de traslado.
*Técnica de propulsión
*Estilo de vida.
*Costo.
== Tamaño. Depende del paciente. ==
*Standard adulto (útil para la mayoría de los adultos.
*Intermedia Junior (útil adultos pequeños y muchacho grandes).
*Infantil (útil niños hasta 6 años).
*Silla de crecimiento (periodo de crecimiento entre 6 y 12 años).
== Factores de traslado. ==
*Ancho y profundidad del asiento.
*Altura del asiento desde el suelo.
*Altura adecuada de los brazos que permitan el cómodo descanso de los antebrazos del paciente sin caída ó aducción excesiva del hombro.
*Estribos adaptados para proporcionar la distancia ideal de la fosa poplítea a los talones.
== Seguridad. ==
*Presencia de frenos,
*Ruedas traseras colocadas mas posteriormente (ej. amputados bilateral de miembros inferiores que tienen el C.G.C. mas elevados) evitando su inestabilidad.
*Colocación del peso en los estribos en sillas de rueda normales para compensar la variación del C.G.C.
*Cinturón colocado en las caderas, cintura o al tórax.
== Diagnostico y pronostico ==
*Distrofia muscular progresiva: Puede anticiparse la debilidad futura del tronco se compensa con respaldo reclinable o semireclinable.
*Si debilidad del cuello: Respaldo de la silla con extensión de la cabeza.
*Si periodo en cama prolongado : Silla semireclinable durante los estadios iniciales de rehabilitación. (evita hipotensión postural)
*Si trastornos sensitivos por debajo de L5: Almohada de espuma de goma (4 pulgadas grosor en forma de herradura); cojines rellenos de agua resina, gel o aire.
== Técnicas de traslado. ==
*Se necesitan frenos.
*Traslado anterior o deslizamiento: Estribos desplegados (permite la colocación de la silla lo mas cerca de la superficie hacia o desde la que se mueve el paciente).
*Traslados laterales hacia el brazo de la silla de ruedas:
*Tabla deslizante ó no.
*Brazos desplegables.
*Estribo móvil.
*Traslado en posición de pie : Usar 1 estribo simple desplazable si constituye un problema.
== Técnicas de propulsión. ==
(Influye en la selección del estribo y rueda de mano).
*Hemipléjico : desplazan la silla con su brazo normal, estribo desplegable en el lado sano.
Propulsión en una sola rueda :
*Triplejía (con debilidad en MsIs y en una superior).
*Hemipléjico con amputación de la extremidad inferior normal.
*Pacientes con poca capacidad de aislamiento (cuadriplejicos ó en artritis de la mano) : Se colocan proyecciones verticales del anillo de la mano.
== Propulsión por batería. ==
(pacientes que tienen disminución del F. M. por control de los brazos.
== Estilo de vida. ==
Para hacer posible la circulación a través de ciertos elementos arquitectónicos de la casa, el medico necesita que la familia le informe para indicar modificaciones en la silla de ruedas.
Conocer ancho de las puertas y que al hallarse abiertas permitan el paso de la silla.
Añadir a la silla piezas estrechadoras (disminuyan su ancho).
Anchar el diámetro de las puertas retirando los marcos.
== Características de la silla de rueda. ==
*Hemipléjico.
*Silla de adultos Standard :
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 24 pulgadas con llantas neumáticas y ejes sólidos.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables.
*Respaldo : fijo.
* Almohadón : 2 pulgadas.
*Doble aro en una sola rueda (del lado sano), ayudándose con el pie sano.
* Frenos : El aro interno gira hacia a dentro.
*El aro externo gira hacia a fuera.
== Parapléjico : ==
*Silla de adulto Standard :
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 24 pulgadas con llantas neumáticas con aire y ejes sólidos.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
*Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables y desmontables.
* Respaldo : fijo.
*Cojín especial : Llenado con aire, gel, agua, resina o goma espuma.
*Barandillos de asiento.
== Frenos: ==
*Angulo de 90 grados en relación asiento espaldar.
*Ancho depende de la constitución del paciente.
*Altura por debajo de la axila.
== Cuadripléjico : ==
*Silla intermedia Junior.
*Ruedas anteriores : 8 pulgadas con fundas semineumáticas.
*Ruedas traseras : 14 pulgadas mas posteriores.
*Estribos : Desplazables, desplegables oscilante con sujeta talones.
*Brazos : almohadillas removibles, regulables desplazables y desmontables.
*Respaldo : Reclinable
== Silla de adulto tipo estrecho ==.
Hasta tanto no se disponga de una silla de amputado se colocan sacos de arena en estribos de una silla normal para compensar las variaciones del CGC.
Sugerencias para la adquisición de sillas de ruedas para instituciones.
== Sillas de peso ligero y plegables ==.
*Fácil de impulsar
*Util para la mayoría de los pacientes
*Con frenos, red para equipajes.
*Estribos.
*Brazos y estribos movibles
*Respaldos reclinables .
== Fuente ==
*Dr. Roca Goderich, Reynaldo, y coautores Temas de Medicina Interna.Colaboración: Luis Enríque González Frómeta.[[Editorial Pueblo y Educación ]][[1986]]
[[Category:Enfermedades]][[Category:Salud]]

Composición corporal por dilución isotópica

2013-11-27T16:29:18Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con '{{Definición |Nombre= Composición corporal por dilución isotópica |imagen= |concepto= }} <div align="justify"> '''Composición corporal por dilución isotópica''' == Intr...'

{{Definición
|Nombre= Composición corporal por dilución isotópica
|imagen=
|concepto=
}}
<div align="justify">
'''Composición corporal por dilución isotópica'''

== Introducción ==
Desde hace varios años se ha aceptado la importancia de la [[desnutrición]] en la [[morbilidad]] y [[mortalidad]] de los pacientes hospitalizados.<br>
Los sistemas de evaluación nutricional más estudiados han incluido diversos marcadores, tales como inmunológicos, proteínas plasmáticas y otros diversos, que varías desde las mediciones bioquímicas hasta las antropométricas.<br>
La masa grasa puede ser medida por la suma de los pliegues cutáneos subescapular y del [[tríceps]]. La masa del [[músculo]] esquelético puede ser determinada a partir de la circunferencia y área muscular del [[brazo]], índice creatinina/altura y excreción urinaria de 3-metil histidina. Por lo que la masa de proteínas viscerales puede valorarse a partir de las concentraciones plasmáticas de las proteínas para transporte sintetizadas por el [[hígado]], tales como albúmina,transferrina, prealbúmina y proteína que une retinol, y a partir de las mediaciones de la competencia inmune por medio de la cuenta total de linfocitos, reacción de hipersensibilidad cutánea retardada a los antígenos de recuerdo.

== Desarrollo histórico ==
El interés por la composición corporal se remonta a la pasada centuria. Von Bezold, en [[1857]], después de la investigación de un número de especies de vertebrados, incluyendo el [[feto]] humano, concluye que cada animal tiene una cantidad aproximadamente constante de [[agua]], [[materia orgánica]] y sales típicas para su especie y edad. El fue probablemente el primero en reconocer que un animal al ir creciendo va disminuyendo su contenido en agua.<br>
En [[1946]], Moore realiza la primera comparación entre métodos directos e indirectos de medida del agua corporal total, relacionado favorablemente el volumen de agua corporal total medido con deuterio con el medido por desecación, con una diferencia de sólo 0,7% del peso corporal.<br>
El desarrollo del conocimiento de los compartimientos no fluidos del cuerpo sigue otro camino diferente. La existencia de dos compartimientos mayores en el cuerpo humano es originalmente definida por medidas densimétricas, basadas en procederes de pesado subacuático.<br>
Moore y cols. ([[1963]]), sin embargo, indican que la masa magra del cuerpo contiene una preciable cantidad de [[tejido]] extracelular que no es metabólicamente activo, apareciendo así el concepto de [[masa]] celular, que es definida por este autor como el componente que contiene el tejido que intercambia [[oxígeno]], que es rico en [[potasio]], que oxida [[glucosa]] y realiza trabajo. Es el componente metabólicamente activo y, por tanto, la referencia ideal para determinar la actividad metabólica.

== Resultados ==
Los valores de composición corporal en pacientes quirúrgicos con desnutrición se nota que existe una diferencia significativa con especto a los valores obtenidos en individuos sanos. Mientras que separando el grupo de pacientes con desnutrición simple de aquellos que tenían desnutrición con sepsis asociada, los resultados no son significativamente diferentes.

== Discusión ==
El adecuado soporte nutricional es a menudo un factor crítico que determina el curso del paciente, especialmente para el individuo que está sujeto a un descenso en la ingesta dietética o un estrés catabólico crónico.<br>
La identificación y definición de una masa central que intercambia energía y realiza trabajo ha sido el estándar para la composición corporal. Debido a que la masa de células corporales constituye la fracción viva del organismo, su medición permite conocer cuantitativamente el estado de nutrición del individuo.

== Fuentes ==
* Tellado, J. M.; García Sabrido, J.L., y cols.: La grasa corporal en el paciente quirúrgico. Cirugía Española, [[1986]].

[[Category:Enfermedades]]

Ileostomía continente

2013-11-26T16:26:18Z

Eloisa jc.manzanillo2: /* Fuente */

{{Definición
|Nombre= Ileostomía continente
|imagen=
|concepto=
}}
<div align="justify"> ''' Ileostomía continente.'''

Es un procedimiento quirúrgico a nivel del recto.

== Resumen ==
La Ileostomía continente fue introducida en la práctica quirúrgica por N. Kock en 1969. A partir de ese momento, ese autor modificó el procedimiento quirúrgico reiteradamente hasta conseguir el que se emplea actualmente.
Debido a los buenos resultados conseguidos con este procedimiento, que evita a los pacientes la necesidad de utilizar las bolsas colectoras de material fecal, diferentes autores introdujeron esta técnica en los países anglosajones. Sin embargo los problemas encontrados en este procedimiento, sobre todo a nivel de la confección de la válvula, y el advenimiento de otras técnicas, como la anastomosis ileoanal con reservorio, que permiten en los pacientes que todavía conservan el recto evitar la realización de una Ileostomía, han llevado a seleccionar de una forma mas precisa las indicaciones de esta técnica.

== Pacientes y métodos ==
La intervención se realizó en 16 pacientes, 4 diagnosticados de poliposis adenomatosa cólica y 12 de colitis ulcerosa. De los 4 pacientes de poliposis, 3 tenían una neoplasia, dos clasificadas como estadio B y uno como A de Dukes.
De los 12 pacientes con colitis ulcerosas, en un caso la revisión del diagnóstico a raiz del fracaso de la intervención permitió comprobar que tenía una enfermedad de Crohn.
La intervención se realizó en el mismo acto quirúrgico que la proctocolectomía en cuatro pacientes. En uno de ellos, el primero de la serie, las dos se realizaron de urgencia. En los restantes 12, la ileostomía continente se realizó en otro acto quirúrgico que el de la proctocolectomía total, la cual, se había realizado entre uno y diez años antes en el mismo hospital.
La edad de los pacientes oscila entre diecinueve y cincuenta y un año, sin predominio de sexos. A todos se les explicaron previamente las ventajas e inconvenientes de esta intervención antes de realizarla, lo cual, junto con los criterios de selección, permitió la opción de rechazar.

== Técnica quirúrgica ==
En todos los pacientes se realizó el cuarto modelo propuesto por Kock, utilizando suturas manuales con material reabsorbible o no, o suturas mecánicas, mediante aparatos de sutura GIA.
En cuatro pacientes la válvula se confeccionó siguiendo la técnica original descrita por Kock. En los restantes se adoptó la modificación de Fazio y Bokey, consistente en fijar y rotar el mesenterio del asa que constituye la válvula mediante una banda de merlex. En nueve de estos pacientes, para asegurar la estabilidad de la válvula, se emplearon además tres a cuatro filas de grapas, empleando una máquina de sutura GIA, tal como fuera descrito por Steichen. En cinco pacientes, los primeros de la serie, se realizó una ileostomía de derivación por encima del reservorio para proteger al pacinte de las complicaciones del fallo de sutura.

== Cuidados postoperatorios ==
Los pacientes son tratados con fluidoterapia i.v. hasta que se observó la salida del líquido entérico a través del tubo de drenaje del reservorio, momento en que se observa la alimentación oral. Los pacientes son dados de alta hospitalaria con el tubo de drenaje dentro del reserorio.
Al mes de la operación son ingresados para realizar el aprendizaje de la intubación del mismo. Esta se realiza inicialmente cada tres-cuatro horas, para al cabo de dos meses realizar esta operación con una periodicidad de cada ocho a diez horas. Los pacientes precisan una restricción alimentaria en comparación con los pacientes portadores de una ileostomía convencional, ya que hay que suprimir los alimentos con alto contenido en residuo que puedan obstruir el tubo empleado para evacuar el reservorio.

== Resultados ==
La morbilidad observada es similar a la de varias series de literatura, que presentan cifras que oscilan entre el 2 y el 8 %.
El único fallecimiento observado se atribuye al procedimiento ocurrido en el paciente al que esta intervención se le practicó en condiciones de urgencia, por lo que no se ha vuelto a realizar esta operación en pacientes con un episodio agudo de colitis.
La presencia de fallos de sutura como el que causó la muerte de este paciente ha ocurrido en otras series de literaturas con mayor frecuencia que la observada en este caso.
A pesar de sus inconvenientes, esta es una buena técnica si se valora por su ivel de aceptación por parte de los pacientes.

== Fuente ==
*Artículo:Ileostomía continente. Disponible en: [http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirured/supercurso_esofagectomia_transhiatal.pdf/ Sld.cu].
*Artículo: Ileostomía continente. En: Revista Cirugía Española. Órgano oficial de la Asociación Española de Cirujanos. 1987; XLII(4):
*Salinas, Alberto; Medrano, Mario; Escalona, Roger; Toledano, Aholead. Ileostomía continente. Revista Venezuela cirugía ;41(2): 6-52, 1988.
[[Category:Enfermedades]] [[Category:Gastroenterología]] [[Category:Aparato digestivo]] [[Category:Cirugía abdominal]] [[Category:Cáncer]]

Ileostomía continente

2013-11-26T16:16:43Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con ' {{Definición |Nombre= Ileostomía continente |imagen= |concepto= }} <div align="justify"> ''' Ileostomía continente.''' Es un procedimiento quirúrgico a nivel del recto. ...'

{{Definición
|Nombre= Ileostomía continente
|imagen=
|concepto=
}}
<div align="justify"> ''' Ileostomía continente.'''

Es un procedimiento quirúrgico a nivel del recto.

== Resumen ==
La Ileostomía continente fue introducida en la práctica quirúrgica por N. Kock en 1969. A partir de ese momento, ese autor modificó el procedimiento quirúrgico reiteradamente hasta conseguir el que se emplea actualmente.
Debido a los buenos resultados conseguidos con este procedimiento, que evita a los pacientes la necesidad de utilizar las bolsas colectoras de material fecal, diferentes autores introdujeron esta técnica en los países anglosajones. Sin embargo los problemas encontrados en este procedimiento, sobre todo a nivel de la confección de la válvula, y el advenimiento de otras técnicas, como la anastomosis ileoanal con reservorio, que permiten en los pacientes que todavía conservan el recto evitar la realización de una Ileostomía, han llevado a seleccionar de una forma mas precisa las indicaciones de esta técnica.

== Pacientes y métodos ==
La intervención se realizó en 16 pacientes, 4 diagnosticados de poliposis adenomatosa cólica y 12 de colitis ulcerosa. De los 4 pacientes de poliposis, 3 tenían una neoplasia, dos clasificadas como estadio B y uno como A de Dukes.
De los 12 pacientes con colitis ulcerosas, en un caso la revisión del diagnóstico a raiz del fracaso de la intervención permitió comprobar que tenía una enfermedad de Crohn.
La intervención se realizó en el mismo acto quirúrgico que la proctocolectomía en cuatro pacientes. En uno de ellos, el primero de la serie, las dos se realizaron de urgencia. En los restantes 12, la ileostomía continente se realizó en otro acto quirúrgico que el de la proctocolectomía total, la cual, se había realizado entre uno y diez años antes en el mismo hospital.
La edad de los pacientes oscila entre diecinueve y cincuenta y un año, sin predominio de sexos. A todos se les explicaron previamente las ventajas e inconvenientes de esta intervención antes de realizarla, lo cual, junto con los criterios de selección, permitió la opción de rechazar.

== Técnica quirúrgica ==
En todos los pacientes se realizó el cuarto modelo propuesto por Kock, utilizando suturas manuales con material reabsorbible o no, o suturas mecánicas, mediante aparatos de sutura GIA.
En cuatro pacientes la válvula se confeccionó siguiendo la técnica original descrita por Kock. En los restantes se adoptó la modificación de Fazio y Bokey, consistente en fijar y rotar el mesenterio del asa que constituye la válvula mediante una banda de merlex. En nueve de estos pacientes, para asegurar la estabilidad de la válvula, se emplearon además tres a cuatro filas de grapas, empleando una máquina de sutura GIA, tal como fuera descrito por Steichen. En cinco pacientes, los primeros de la serie, se realizó una ileostomía de derivación por encima del reservorio para proteger al pacinte de las complicaciones del fallo de sutura.

== Cuidados postoperatorios ==
Los pacientes son tratados con fluidoterapia i.v. hasta que se observó la salida del líquido entérico a través del tubo de drenaje del reservorio, momento en que se observa la alimentación oral. Los pacientes son dados de alta hospitalaria con el tubo de drenaje dentro del reserorio.
Al mes de la operación son ingresados para realizar el aprendizaje de la intubación del mismo. Esta se realiza inicialmente cada tres-cuatro horas, para al cabo de dos meses realizar esta operación con una periodicidad de cada ocho a diez horas. Los pacientes precisan una restricción alimentaria en comparación con los pacientes portadores de una ileostomía convencional, ya que hay que suprimir los alimentos con alto contenido en residuo que puedan obstruir el tubo empleado para evacuar el reservorio.

== Resultados ==
La morbilidad observada es similar a la de varias series de literatura, que presentan cifras que oscilan entre el 2 y el 8 %.
El único fallecimiento observado se atribuye al procedimiento ocurrido en el paciente al que esta intervención se le practicó en condiciones de urgencia, por lo que no se ha vuelto a realizar esta operación en pacientes con un episodio agudo de colitis.
La presencia de fallos de sutura como el que causó la muerte de este paciente ha ocurrido en otras series de literaturas con mayor frecuencia que la observada en este caso.
A pesar de sus inconvenientes, esta es una buena técnica si se valora por su ivel de aceptación por parte de los pacientes.

== Fuente ==
*Artículo:Esofagectomía transhiatal. Disponible en: [http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirured/supercurso_esofagectomia_transhiatal.pdf/ Sld.cu].
*Artículo: Esofagectomía sin toracotomía. En: Revista Cirugía Española. Órgano oficial de la Asociación Española de Cirujanos. 1987; XLII(4):
*Salinas, Alberto; Medrano, Mario; Escalona, Roger; Toledano, Aholead. Esofagectomía transhiatal sin toracotomía. Revista Venezuela cirugía ;41(2): 6-52, 1988.
[[Category:Enfermedades]] [[Category:Gastroenterología]] [[Category:Aparato digestivo]] [[Category:Cirugía abdominal]] [[Category:Cáncer]]

Hematoma del septum nasal

2013-08-14T15:46:35Z

Eloisa jc.manzanillo2:

{{Definición
|Nombre=Hematoma del septum nasal
|imagen=
|concepto=
}}
<div align="justify">'''Hematoma del septum nasal''', colección serohemática frecuentemente bilateral, acumulada debajo del mucopericondrio del septum nasal. Presenta como característica la poca coagulación que tiene dicha colección, producto de la acción de la enzima fibrinolítica tisular de producción local.

== Etiopatogenia ==
La causa más frecuente de esta afección es el traumatismo nasal, accidental o quirúrgico. El desprendimiento del mucopericondrio de su cartílago basal, provoca las lesiones vasculares locales y la salida de asngre que va a alojarse entre el mucopericondrio y el cartílago.
<br>Entre otras causas se pueden citar las discrasias sanguíneas y las enfermedades infecciosas.

== Cuadro clínico ==
La obstrucción nasal, la secreción serosa o serohemática, el dolor sobre la pirámide nasal y la cefalea frontal, caracerizan el cuadro clínico del hematoma septal, al que se suma alguna febrícula.
<br>Cuando se examinen las fosas nasales se encontrarán sendas tumorales paraseptales, de color rojizo y fluctuantes, que impiden la ventilación nasa.

== Diagnóstico ==
Es sencillo, teniendo en cuenta el antecendente traumático accidental o quirúrgico al que, sumándole los síntomas rinoscópico anterior, permitirá el diagnóstico probable de hematoma septal; la punción dará el diagnóstico de certeza, al obtener el líquido serohemático poco coagulable procedente de las masas tumorales descritas.

== Evolución ==
Es favorable, no obstnate, si es ignorado o incompletamente evacuado puede evolucionar a la abscedación, provocando necrosis cartilaginosa y secuales perforativas y deformantes. Elpronóstico es satisfactorio habitualmente.

== Tratamiento ==
Está regido por la incisión y el drenaje del hematoma, de forma quirúrgica y apoyado con antibiocoterapia y analgésicos.<br>
La punción del hematoma no está indicada como tratamiento, pero como método de diagnóstico de certeza. El taponamiento nasal es opcional.

== Fuente ==
* Dr.Villar Suárez, Manuel S y coautores, [[1984]]. [[Otorrinolaringología]]. [[Editorial Pueblo y Educación]], 1984.
[[Category:Salud]][[Category:Enfermedad]]

Hematoma del septum nasal

2013-08-14T15:45:42Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con '{{Definición |Nombre=Hematoma del septum nasal |imagen= |concepto= }} <div align="justify">'''Hematoma del septum nasal''', colección serohemática frecuentemente bilateral, a...'

Desviación del septum nasal

2013-08-14T15:28:34Z

Eloisa jc.manzanillo2: /* Cuadro clínico */

{{Definición
|Nombre= Desviación del septum nasal
|imagen=
|concepto=
}}

<div align="justify"> '''Desviación del septum nasal''', es la pared común de las fosas nasales; está constituido por la lámina perpendicular de etmoides, vómer y cartilago cuadrangular y está revestido por la mucosa nasal.

== Clasificación ==
El septum nasal en su tercio superior forma parte de la hendidura olfatoria y en sus dos tercios inferiores limita, conjuntamente con el cornete medio y el inferior, el llamado piso ventilatorio de las fosas nasales. Normalmente presenta algunas incurvaciones que no interfieren con las funciones señaladas. Cuando estas incurvaciones se hace lo suficientemente evidentes como para inferir la ventilación nasal, y por lo tanto, el resto de las funciones de las fosas nasales, estaremos en frente de una desviación o deformidad del septum nasal, lo que permite clasificarlas en:
* Deformidades óseas.
* Deformidades osteocartilaginosas.
Estas se presentan como crestas, espolones, desplazamientos, engrosamiento y múltiples; esto agrupa las desviaciones del septum nasal en simples y complejas.

== Etiopatogenia ==
Dos son los factores fundamentales que intervienen en la génesis de las desviaciones del septum nasal, el desarrollo desigual de los componentes del complejo maxilofacial y los traumatismos.
<br>El desarrollo desigual se produce a causa del crecimiento vertical del septum nasal, en una cavidad cuyo diámetro correspondiente se encuentra disminuido por la elevación anormal del paladar duro, lo que provoca la incurvación del tabique nasal.

== Cuadro clínico ==
La sintomatología está caracterizada por la presencia de un síndrome obstructivo nasal, producido por la deformidad septal y las aleraciones en la mucosa y los cornetes, los cuales aumentan de volumen para disminuir el espacio muerto dejado por la concavidad de las grandes desviaciones y desplazamientos.
<br>La cefalea es un síntoma que se presenta formando parte del cuadro clínico de esta afección, y tiene dos mecanismos de producción, por la obstrucción en sí provocando un déficit del nervio nasal interno o las fibras nerviosas aferentes del ganglio esfenopalatino.

== Diagnóstico y evolución ==
El diagnóstico será siempre presuntivo en todo enfermo portador de un síndrome obstructivo nasal, con antecedentes de traumatismos nasales o de respiración bucal crónica.
<br>El diagnóstico de certeza se obtendrá mediante la rinoscopia anterior. la evolución de esta afección estará en relación con la del síndrome obstructivo nasal que ocasiones.

== Complicaciones ==
Están determinadas por la mala ventilación nasal que, incidiendo en la ventilación sinusal, en la caja del tímpano y creando un tipo de respiración bucal permanente, provocará sinusitis, otopatías medias con su componente de trastornos en la audición, faringopatías y bronquiopatías reaccionales, respectivamente.

== Pronóstico ==
La deformidad septal bien tratada tiene un pronóstico favorable, siempre que se unan la técnica quirúrgica correcta con el tratamiento de afecciones nasales o para nasales concomitantes y un correcto tratamiento de rehabilitación, para obtener el hábito de la venilación nasal perdido.

== Tratamiento ==
Por excelencia es quirúrgico especializado mediante la resección submucosa de las estructuras afectadas y la reconstrucción del septum deformado.

== Fuente ==
* Dr.Villar Suárez, Manuel S y coautores, [[1984]]. [[Otorrinolaringología]]. [[Editorial Pueblo y Educación]], 1984.
[[Category:Salud]][[Category:Enfermedad]]

Desviación del septum nasal

2013-08-14T15:25:32Z

Eloisa jc.manzanillo2: que

{{Definición
|Nombre= Desviación del septum nasal
|imagen=
|concepto=
}}

<div align="justify"> '''Desviación del septum nasal''', es la pared común de las fosas nasales; está constituido por la lámina perpendicular de etmoides, vómer y cartilago cuadrangular y está revestido por la mucosa nasal.

== Clasificación ==
El septum nasal en su tercio superior forma parte de la hendidura olfatoria y en sus dos tercios inferiores limita, conjuntamente con el cornete medio y el inferior, el llamado piso ventilatorio de las fosas nasales. Normalmente presenta algunas incurvaciones que no interfieren con las funciones señaladas. Cuando estas incurvaciones se hace lo suficientemente evidentes como para inferir la ventilación nasal, y por lo tanto, el resto de las funciones de las fosas nasales, estaremos en frente de una desviación o deformidad del septum nasal, lo que permite clasificarlas en:
* Deformidades óseas.
* Deformidades osteocartilaginosas.
Estas se presentan como crestas, espolones, desplazamientos, engrosamiento y múltiples; esto agrupa las desviaciones del septum nasal en simples y complejas.

== Etiopatogenia ==
Dos son los factores fundamentales que intervienen en la génesis de las desviaciones del septum nasal, el desarrollo desigual de los componentes del complejo maxilofacial y los traumatismos.
<br>El desarrollo desigual se produce a causa del crecimiento vertical del septum nasal, en una cavidad cuyo diámetro correspondiente se encuentra disminuido por la elevación anormal del paladar duro, lo que provoca la incurvación del tabique nasal.

== Cuadro clínico ==
La sintomatología está caracterizada por la presencia de un síndrome obstructivo nasal, producido por la deformidad septal y las aleraciones en la mucosa y los cornetes, los cuales aumentan de volumen para disminuir el espacio muerto dejado por la concavidad de las grandes desviaciones y desplazamientos.

<br>La cefalea es un síntoma que se presenta formando parte del cuadro clínico de esta afección, y tiene dos mecanismos de producción, por la obstrucción en sí provocando un déficit del nervio nasal interno o las fibras nerviosas aferentes del ganglio esfenopalatino.

== Diagnóstico y evolución ==
El diagnóstico será siempre presuntivo en todo enfermo portador de un síndrome obstructivo nasal, con antecedentes de traumatismos nasales o de respiración bucal crónica.
<br>El diagnóstico de certeza se obtendrá mediante la rinoscopia anterior. la evolución de esta afección estará en relación con la del síndrome obstructivo nasal que ocasiones.

== Complicaciones ==
Están determinadas por la mala ventilación nasal que, incidiendo en la ventilación sinusal, en la caja del tímpano y creando un tipo de respiración bucal permanente, provocará sinusitis, otopatías medias con su componente de trastornos en la audición, faringopatías y bronquiopatías reaccionales, respectivamente.

== Pronóstico ==
La deformidad septal bien tratada tiene un pronóstico favorable, siempre que se unan la técnica quirúrgica correcta con el tratamiento de afecciones nasales o para nasales concomitantes y un correcto tratamiento de rehabilitación, para obtener el hábito de la venilación nasal perdido.

== Tratamiento ==
Por excelencia es quirúrgico especializado mediante la resección submucosa de las estructuras afectadas y la reconstrucción del septum deformado.

== Fuente ==
* Dr.Villar Suárez, Manuel S y coautores, [[1984]]. [[Otorrinolaringología]]. [[Editorial Pueblo y Educación]], 1984.
[[Category:Salud]][[Category:Enfermedad]]

Fractura engranada del cuello quirúrgico

2013-07-08T19:37:20Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con ' {{Definición |nombre= Fracturas engranadas del cuello quirúrgico |imagen= |tamaño= 350px |concepto= }} <div align="justify"> '''Fractu...'

{{Definición
|nombre= Fracturas engranadas del cuello quirúrgico
|imagen=
|tamaño= 350px
|concepto=
}}
<div align="justify">
'''Fracturas engranadas del cuello quirúrgico''', este tipo de fracturas es el más frecuente de todas las del extremo proximal del húmero.
== Definición ==
Se entiende por fracturas engranadas del cuello quirúrgico aquellas en que los dos segmentos fracturarios se mantiene en contacto de alguna forma, independientemente de los grados de angulación; en general, estos trazos de fractura, en algunos de sus segmentos, pueden impactarse.
== Clasificación ==
Las fracturas engranadas del cuello quirúrgico se dividen en dos grandes grupos: por aducción y por abducción.
== Etiopatogenia ==
Estas fracturas se producen por un choque directo sobre el húmero o, más frecuentemente, por una caída sobre el codo o la mano siguiendo la fuerza la dirección del eje del húmero; al chocar la cabeza fija por la cápsula, los ligamentos y las inserciones musculares, se fractura en cizalla a nivel de su cuello quirúrgico.<br>
Al producirse esta fractura, si el ángulo de inclinación del húmero en relación con el eje longitudinal del cuerpo se encuestra cerrado, se produce una fractura en aducción, y si se encuentra abierta la fractura es entonces en abducción.
== Manifestaciones clínicas ==
Se trata de un paciente que refiere que después de un trauma o una caída sobre el brazo, comenzó a tener dolor e inflamación en el hombro.
== Examen físico ==
El paciente sostiene el brazo lesionado con el brazo sano, manteniendo el codo en ángulo de 90 grado y el antebrazo descansado sobre el tórax, a la vez que indica la cabeza hacia el lado fracturado. Se observa deformidad, aumento de volumen, equimosis e impotencia funcional.
=== Palpación ===
con la palpación encontramos puntos dolorosos por debajo del acromion, a nivel del cuello quirúrgico. La impotencia funcional es total, y si se investiga la movilidad, se encuentra que esta es anormal y que existe crepitación de los fragmentos.<br>
Con la mensuración se encuentra un ligero acortamiento del brazo lesionado, y con los exámenes vascular y neurológico, es raro encontrar lesiones, aunque simpre se debe descartar la lesión del circunflejo.
== Investigaciones complementarias ==
Es necesario realizar examen radiográfico mediante dos vistas: anteroposterior y lateral.
La vista anteroposterior muestra los desplazamientos en el plano frontal, y la lateral muestra el desplazamiento en el plano sagital. Esta última debe hacerse con el brazo en abducción, colocando el cabezal del equipo en la axila, y el chasis sobre el hombro.
== Diagnóstico ==
El diagnóstico se realiza a partir de los exámenes clínico y radiológico. Deben diferenciarse las lesiones traumáticas de las fracturas patológicas, así como realizar un diagnóstico de certeza de lesiones nerviosas, vasculares y musculares.
== Tratamiento ==
Estas fracturas, por lo general, pueden ser tratadas conservadoramente; en caso de desplazamiento, se debe realizar la reducción.
== Fuente ==
*Álvarez Cambras, Rodrigo y coautores,[[1985]]. Tratado de cirugía ortopédica y traumatológica. Tomo I. [[Editorial Pueblo y Educación]], 1985.
[[Category:Enfermedades]][[Category:Salud]]

Fractura del cuello del fémur

2013-07-03T16:56:43Z

Eloisa jc.manzanillo2:

{{Definición
|Nombre=Fracturas del cuello del fémur
|imagen=Fracturas del cuello del fémur.jpg
|concepto=
}}
<div align="justify">
'''Fracturas del cuello del fémur''', la osteosíntesis de estas fracturas mediante clavos, tornillos, o clavijas, no constituye un procedimiento nuevo. La primera comunicación de este método de tratamiento la hizo Von Langenbeck en 1850. Asimismo otros autores obtuvieron e informaron buenos resultados. Thomas en 1921, y en 1922 Martin y King, comunicaron excelentes resultados después de usar tornillos para madera en la osteosíntesis. En dicha época no había metales no electrolíticos; además la falta de controles radiográficos y la poca destreza por parte del cirujano para colocar con rapidez el matrial de osteosíntesis, produjeron abandono del método. Se debe a Smith-Petersen el haber vuelto a popularizarlo.
== Clasificación ==
Las fracturas del cuello del fémur pueden ser clasificadas desde tres puntos de vista.
=== Clasificación anatómica ===
Se clasifican en:
*Subcapital.
*Transcervical.
*Basicervical.
=== Clasificación de acuerdo con el mecanismo de producción ===
*Valgus o en abducción.
*Varus o en aducción.
=== Clasificación de acuerdo con el ángulo de inclinación de las fracturas ===
Pauwels clasifica las fracturas del cuello del fémur del modo siguiente:
* Tipo 1:
Es la fractura subcapital. La línea de fractura forma con la horizontal un ángulo de 30 grados.
*Tipo 2:
La fractura discurre oblicuamente, y forma un ángulo de inclinación de 30 a 50 grados.
*Tipo 3:
El ángulo de inclinación en casi vertical, de más de 50 grados.
Cuanto más oblicuo sea el curso de las superficies de fractura, tanto más desfavorables serán las condiciones mecánicas para la formación de callo óseo.
== Etiopatogenia ==
* Mecanismo de producción.
El mecanismo de producción puede ser directo por una caída sobre el trocántero mayor, o por una violencia indirecta que se produzca a lo largo del eje longitudinal de la extremidad. En el primer caso, el cuello del fémur se somete a una flexión y en el segundo, a una accion de cizalla; en el punto de contacto de ambas fuerzas se produce la fractura, lo cual depende de la posición en que esté el miembro.
El hecho de que la fractura del cuello del fémur se presente con mayor frecuencia en mujeres por encima de los 50 o 60 años, se explica por al atrofia fisiológica que por la edad experimenta el extremo proximal del fémur, la cual es más marcada en este sexo. Además, la configuración de las caderas de las mujeres, con tendencia al varus predispone a esta factura ante los golpes u otra forma de violencia externa.
== Manifestaciones clínicas ==
*Síntomas:
El síntoma fundamental de la lesión es el dolor, acompañado de impotencia funcional total.
== Examen físico ==
=== Inspección ===
Lo primero que llama la aatención es la actitud característica que presenta el miembro lesionado: rotación externa, abducción y semiflexión con el borde externo del pie apoyado sobre el plano de la mesa.
Hay tumefacción de la raíz del muslo; además, por debajo del arco crural se observa una prominecia por fuera de los vasos femorales.
la impotencia funcional es absoluta en las fracturas completas, por lo que el enfermo no puede levantar el miembro del plano de la mesa o del lecho en que descansa. Cuando las fracturas son incompletas o impactadas, el paciente puede realizar los moviemientos y en ocasiones hasta deambular.
=== Palpación ===
Hay dolor espóntaneo y provocado al palpar sobre la cabeza femoral y sobre el trocánter mayor. En sujetos muy delgados se puede apreciar que los movimientos de rotación del muslo no se trasmite a la cabeza femoral.
=== Líneas y trazados anatómicos ===
El boprde superior del trocánter mayor aparece por encima de la línea de Nélaton Rosser. Existe también una disminución de la base del triángulo de Bryant.
la línea de Shoemaker o línea espinotrocantérica cruza por debajo del ombligo y fuera de la línea media.
La línea sifisaria de Peters, que normalmente pasa por el borde superior de ambos trocánteres y el borde superior de la sínfisis pubiana, en caso de fractura, en lugar de ser horizontal es más o menos oblicua, según el desplazamiento.
La mensuración del miembro pone de manifiesto su acortamiento.
== Investigaciones complementarias ==
* Radiología:
Los rayos X ayudan a comprobar el diagnóstico, así como el trazo de fractura. También permiten hacer una valoración del pronóstico de la lesión.
== Diagnóstico ==
=== Diagnóstico positivo ===
Este diagnóstico se establece a partir del cuadro clínico que presenta el paciente, y la radiología.
=== Diagnóstico diferencial ===
En el diagnóstico diferencial de las fracturas del cuello del fémur, deben tenerse presente las luxaciones, las contusiones y los esguinces de la cadera.
Sie el miembro se presenta en abducción y rotación interna, se puede pensar en una luxación o en una fractrura del cótilo, con luxación; además, deben considerarse la edad del paciente, la intensidad del mecanismo de producción y la falta de signos característicos de fractura del cuello, especialemente cuando al realizar la palpación de la región de la cabeza femoral con el dedo se encuentra un vacío en vez del palno óseo de la cabeza femoral.
Otro aspecto importante son las características del dolor, que es constante en el paciente con luxación, y, sin embargo, se atenúa con el reposo en el fracturado. todo esto nos guía en el diagnóstico diferencial de la fractura del cuello del fémur.
En la contusión la sintomatología es mas atenuada. No hay actitud viciosa del miembro ni acortamiento, y las líneas señaladas anterioremente con respecto al trocánter mayor permanecen inalterables.
Sucede lo mismo con el esguince de la cadera, donde solo el dolor sería más pronunciado.
== Curso y pronóstico ==
El pronóstico de la fractura del cuellos del fémur ha mejorado con el tratamiento quirúrgico. Pero es necesario aclarar que por cualquier método de tratamiento de los empleados hasta la fecha, hay un 20% de seudoartrosis y un 25% de necrosis de la cabeza del fémur.
La mortalidad también ha disminuido con la cirugía y en la literatura universal se reporta entre un 5 y un 10% de fallecimiento.
== Tratamiento ==
El tratamiento de las fracturas del cuello del fémur es generalmente quirúrgico.
El tratamiento conservador se puede intentar en algunos pacientes con buen estado general, y que presenten fractura del cuello del fémur impactada en valgus (abducción) en las que no exista desplazamiento posterior.
No debe tratar de corregirse el desplazamiento, ya que de existir coxa valga ligera, esta no tiene consecuencias funcionales. Las manipulaciones provocan un estado inestable de la fractura, y además ponen en peligro la red vascular.
En estos pacientes es suficiente la inmovilización en el lecho por 4 o 6 semanas. Debe realizarse periódicamente control radiológico, pues siempre es posible que se desimpacte la fractura.
En las fracturas por aducción, el clavo de Smith-Petersen es un buen medio de fijación en la osteosíntesis del cuello del fémur. Existen otros métodos, como es el del clavo comprensivo de Richards, provisto de placa, el cual ejerce una compresión determinada que favorece la formación del callo óseo per primam.
El injerto pediculado de Judet está indicado por algunos autores, tanto por la seudoartrosis como para cualquier tipo de fractrura subcapital o transcervical, sobre todo en adultos jóvenes o en ancianos con buen estado general óseo. El material para el injerto es tomado de la región posterior del tracánter con las inserciones musculares de los rotadores externos y porvisto de vascularización; es injertado en la región posterior del cuello insertándolo firmemente en la cabeza. Las experiencias obtenidas en el Hospital Ortopédico Docente "Frank País" demuestran resultados muy alentadores.
En algunos pacientes con fractura del tipo 3 de Pauwels, o en fracturas con gran desplazamiento, es recomendable la osteotomía para hacer horizontal la línea de fractrura antes de realizar el enclavijado.
=== Indicaciones para la sustitución protésica ===
A continuación se enumeran las indicaciones para la sustitución con prótesis de Thompson o de Austin Moore; estas son:
*Fracturas que no pueden reducirse de manera satisfactoria ni enclavarse con seguridad. Ejemplo, fracturas del tipo 3 de Pauwels.
*Fracturas del cuello del fémur que pierden su fijación varias semanas después de la operación.
*Algunas lesiones persistentes en la cadera. Ejemplo, necrosis aséptica.
*Lesión maligna.
*Pacientes con predisposición a las convulsiones. Ejemplo, epilépticos, enfermos de mal de Parkinson.
*Fracturas antiguas del cuello del fémur no diagnosticadas.
*Enfermos que probablemente no puedan soportar 2 operaciones.
*Pacientes ancianos cuya probabilidad de vida no es mayor que 10 o 15 años.
Nuestro criterio con respecto a la fractura del cuello del fémur es el siguiente.
*Todas las fracturas del cuello del fémur son quirúrgicas.
*Preferimos el clavo comprensivo de Richards al de Smith-Petersen.
*Utilizamos prótesis de acuerdo con las indicaciones.
*Usamos la placa compresiva de Muller.
== Complicaciones ==
* Complicaciones generales:
Bronconeumonía, sepsis urinaria, tromboembolismo pulmonar, tromboflebitis, íleo paralítico reflejo, escaras de decúbito.
* Complicaciones locales:
Seudoartrosis del cuello incluyendo su necrosis; seudoartrosis del cuello con necrosis de la cabeza femoral; necrosis de la cabeza femoral (parcial o total) y coxartrosis.
== Fuente ==
Dr. Álvarez Cambras, Rodrigo, y coautores principales.Traumatología Tomo I. Tratado de cirugía ortopédica y traumatológíca. Editorial Pueblo y Educación 1985.
Colaboración: Dra: Gleimarys Rodríguiez Ramos, Andrés López Rondón, Hilaizy Álvarez Piñeiro.
[[Category:Enfermedades]]

Archivo:Fracturas del cuello del fémur.jpg

2013-07-03T16:50:52Z

Eloisa jc.manzanillo2:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Fractura del cuello del fémur

2013-07-03T16:38:55Z

Eloisa jc.manzanillo2:

{{Definición
|Nombre=Fracturas del cuello del fémur
|imagen=
|concepto=
}}
<div align="justify">
'''Fracturas del cuello del fémur''', la osteosíntesis de estas fracturas mediante clavos, tornillos, o clavijas, no constituye un procedimiento nuevo. La primera comunicación de este método de tratamiento la hizo Von Langenbeck en 1850. Asimismo otros autores obtuvieron e informaron buenos resultados. Thomas en 1921, y en 1922 Martin y King, comunicaron excelentes resultados después de usar tornillos para madera en la osteosíntesis. En dicha época no había metales no electrolíticos; además la falta de controles radiográficos y la poca destreza por parte del cirujano para colocar con rapidez el matrial de osteosíntesis, produjeron abandono del método. Se debe a Smith-Petersen el haber vuelto a popularizarlo.
== Clasificación ==
Las fracturas del cuello del fémur pueden ser clasificadas desde tres puntos de vista.
=== Clasificación anatómica ===
Se clasifican en:
*Subcapital.
*Transcervical.
*Basicervical.
=== Clasificación de acuerdo con el mecanismo de producción ===
*Valgus o en abducción.
*Varus o en aducción.
=== Clasificación de acuerdo con el ángulo de inclinación de las fracturas ===
Pauwels clasifica las fracturas del cuello del fémur del modo siguiente:
* Tipo 1:
Es la fractura subcapital. La línea de fractura forma con la horizontal un ángulo de 30 grados.
*Tipo 2:
La fractura discurre oblicuamente, y forma un ángulo de inclinación de 30 a 50 grados.
*Tipo 3:
El ángulo de inclinación en casi vertical, de más de 50 grados.
Cuanto más oblicuo sea el curso de las superficies de fractura, tanto más desfavorables serán las condiciones mecánicas para la formación de callo óseo.
== Etiopatogenia ==
* Mecanismo de producción.
El mecanismo de producción puede ser directo por una caída sobre el trocántero mayor, o por una violencia indirecta que se produzca a lo largo del eje longitudinal de la extremidad. En el primer caso, el cuello del fémur se somete a una flexión y en el segundo, a una accion de cizalla; en el punto de contacto de ambas fuerzas se produce la fractura, lo cual depende de la posición en que esté el miembro.
El hecho de que la fractura del cuello del fémur se presente con mayor frecuencia en mujeres por encima de los 50 o 60 años, se explica por al atrofia fisiológica que por la edad experimenta el extremo proximal del fémur, la cual es más marcada en este sexo. Además, la configuración de las caderas de las mujeres, con tendencia al varus predispone a esta factura ante los golpes u otra forma de violencia externa.
== Manifestaciones clínicas ==
*Síntomas:
El síntoma fundamental de la lesión es el dolor, acompañado de impotencia funcional total.
== Examen físico ==
=== Inspección ===
Lo primero que llama la aatención es la actitud característica que presenta el miembro lesionado: rotación externa, abducción y semiflexión con el borde externo del pie apoyado sobre el plano de la mesa.
Hay tumefacción de la raíz del muslo; además, por debajo del arco crural se observa una prominecia por fuera de los vasos femorales.
la impotencia funcional es absoluta en las fracturas completas, por lo que el enfermo no puede levantar el miembro del plano de la mesa o del lecho en que descansa. Cuando las fracturas son incompletas o impactadas, el paciente puede realizar los moviemientos y en ocasiones hasta deambular.
=== Palpación ===
Hay dolor espóntaneo y provocado al palpar sobre la cabeza femoral y sobre el trocánter mayor. En sujetos muy delgados se puede apreciar que los movimientos de rotación del muslo no se trasmite a la cabeza femoral.
=== Líneas y trazados anatómicos ===
El boprde superior del trocánter mayor aparece por encima de la línea de Nélaton Rosser. Existe también una disminución de la base del triángulo de Bryant.
la línea de Shoemaker o línea espinotrocantérica cruza por debajo del ombligo y fuera de la línea media.
La línea sifisaria de Peters, que normalmente pasa por el borde superior de ambos trocánteres y el borde superior de la sínfisis pubiana, en caso de fractura, en lugar de ser horizontal es más o menos oblicua, según el desplazamiento.
La mensuración del miembro pone de manifiesto su acortamiento.
== Investigaciones complementarias ==
* Radiología:
Los rayos X ayudan a comprobar el diagnóstico, así como el trazo de fractura. También permiten hacer una valoración del pronóstico de la lesión.
== Diagnóstico ==
=== Diagnóstico positivo ===
Este diagnóstico se establece a partir del cuadro clínico que presenta el paciente, y la radiología.
=== Diagnóstico diferencial ===
En el diagnóstico diferencial de las fracturas del cuello del fémur, deben tenerse presente las luxaciones, las contusiones y los esguinces de la cadera.
Sie el miembro se presenta en abducción y rotación interna, se puede pensar en una luxación o en una fractrura del cótilo, con luxación; además, deben considerarse la edad del paciente, la intensidad del mecanismo de producción y la falta de signos característicos de fractura del cuello, especialemente cuando al realizar la palpación de la región de la cabeza femoral con el dedo se encuentra un vacío en vez del palno óseo de la cabeza femoral.
Otro aspecto importante son las características del dolor, que es constante en el paciente con luxación, y, sin embargo, se atenúa con el reposo en el fracturado. todo esto nos guía en el diagnóstico diferencial de la fractura del cuello del fémur.
En la contusión la sintomatología es mas atenuada. No hay actitud viciosa del miembro ni acortamiento, y las líneas señaladas anterioremente con respecto al trocánter mayor permanecen inalterables.
Sucede lo mismo con el esguince de la cadera, donde solo el dolor sería más pronunciado.
== Curso y pronóstico ==
El pronóstico de la fractura del cuellos del fémur ha mejorado con el tratamiento quirúrgico. Pero es necesario aclarar que por cualquier método de tratamiento de los empleados hasta la fecha, hay un 20% de seudoartrosis y un 25% de necrosis de la cabeza del fémur.
La mortalidad también ha disminuido con la cirugía y en la literatura universal se reporta entre un 5 y un 10% de fallecimiento.
== Tratamiento ==
El tratamiento de las fracturas del cuello del fémur es generalmente quirúrgico.
El tratamiento conservador se puede intentar en algunos pacientes con buen estado general, y que presenten fractura del cuello del fémur impactada en valgus (abducción) en las que no exista desplazamiento posterior.
No debe tratar de corregirse el desplazamiento, ya que de existir coxa valga ligera, esta no tiene consecuencias funcionales. Las manipulaciones provocan un estado inestable de la fractura, y además ponen en peligro la red vascular.
En estos pacientes es suficiente la inmovilización en el lecho por 4 o 6 semanas. Debe realizarse periódicamente control radiológico, pues siempre es posible que se desimpacte la fractura.
En las fracturas por aducción, el clavo de Smith-Petersen es un buen medio de fijación en la osteosíntesis del cuello del fémur. Existen otros métodos, como es el del clavo comprensivo de Richards, provisto de placa, el cual ejerce una compresión determinada que favorece la formación del callo óseo per primam.
El injerto pediculado de Judet está indicado por algunos autores, tanto por la seudoartrosis como para cualquier tipo de fractrura subcapital o transcervical, sobre todo en adultos jóvenes o en ancianos con buen estado general óseo. El material para el injerto es tomado de la región posterior del tracánter con las inserciones musculares de los rotadores externos y porvisto de vascularización; es injertado en la región posterior del cuello insertándolo firmemente en la cabeza. Las experiencias obtenidas en el Hospital Ortopédico Docente "Frank País" demuestran resultados muy alentadores.
En algunos pacientes con fractura del tipo 3 de Pauwels, o en fracturas con gran desplazamiento, es recomendable la osteotomía para hacer horizontal la línea de fractrura antes de realizar el enclavijado.
=== Indicaciones para la sustitución protésica ===
A continuación se enumeran las indicaciones para la sustitución con prótesis de Thompson o de Austin Moore; estas son:
*Fracturas que no pueden reducirse de manera satisfactoria ni enclavarse con seguridad. Ejemplo, fracturas del tipo 3 de Pauwels.
*Fracturas del cuello del fémur que pierden su fijación varias semanas después de la operación.
*Algunas lesiones persistentes en la cadera. Ejemplo, necrosis aséptica.
*Lesión maligna.
*Pacientes con predisposición a las convulsiones. Ejemplo, epilépticos, enfermos de mal de Parkinson.
*Fracturas antiguas del cuello del fémur no diagnosticadas.
*Enfermos que probablemente no puedan soportar 2 operaciones.
*Pacientes ancianos cuya probabilidad de vida no es mayor que 10 o 15 años.
Nuestro criterio con respecto a la fractura del cuello del fémur es el siguiente.
*Todas las fracturas del cuello del fémur son quirúrgicas.
*Preferimos el clavo comprensivo de Richards al de Smith-Petersen.
*Utilizamos prótesis de acuerdo con las indicaciones.
*Usamos la placa compresiva de Muller.
== Complicaciones ==
* Complicaciones generales:
Bronconeumonía, sepsis urinaria, tromboembolismo pulmonar, tromboflebitis, íleo paralítico reflejo, escaras de decúbito.
* Complicaciones locales:
Seudoartrosis del cuello incluyendo su necrosis; seudoartrosis del cuello con necrosis de la cabeza femoral; necrosis de la cabeza femoral (parcial o total) y coxartrosis.
== Fuente ==
Dr. Álvarez Cambras, Rodrigo, y coautores principales.Traumatología Tomo I. Tratado de cirugía ortopédica y traumatológíca. Editorial Pueblo y Educación 1985.
Colaboración: Dra: Gleimarys Rodríguiez Ramos, Andrés López Rondón, Hilaizy Álvarez Piñeiro.
[[Category:Enfermedades]]

Fractura del cuello del fémur

2013-07-03T16:34:08Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con ' {{Definición |Nombre=Fracturas del cuello del fémur |imagen= |concepto= }} <div align="justify"> '''Fracturas del cuello del fémur...'

{{Definición
|Nombre=Fracturas del cuello del fémur
|imagen=
|concepto=
}}
<div align="justify">
'''Fracturas del cuello del fémur''', la osteosíntesis de estas fracturas mediante clavos, tornillos, o clavijas, no constituye un procedimiento nuevo. La primera comunicación de este método de tratamiento la hizo Von Langenbeck en 1850. Asimismo otros autores obtuvieron e informaron buenos resultados. Thomas en 1921, y en 1922 Martin y King, comunicaron excelentes resultados después de usar tornillos para madera en la osteosíntesis. En dicha época no había metales no electrolíticos; además la falta de controles radiográficos y la poca destreza por parte del cirujano para colocar con rapidez el matrial de osteosíntesis, produjeron abandono del método. Se debe a Smith-Petersen el haber vuelto a popularizarlo.
== Clasificación ==
Las fracturas del cuello del fémur pueden ser clasificadas desde tres puntos de vista.
=== Clasificación anatómica ===
Se clasifican en:
*Subcapital.
*Transcervical.
*Basicervical.
=== Clasificación de acuerdo con el mecanismo de producción ===
*Valgus o en abducción.
*Varus o en aducción.
=== Clasificación de acuerdo con el ángulo de inclinación de las fracturas (Clasificación de Pauwels) ===
Pauwels clasifica las fracturas del cuello del fémur del modo siguiente:
* Tipo 1:
Es la fractura subcapital. La línea de fractura forma con la horizontal un ángulo de 30 grados.
*Tipo 2:
La fractura discurre oblicuamente, y forma un ángulo de inclinación de 30 a 50 grados.
*Tipo 3:
El ángulo de inclinación en casi vertical, de más de 50 grados.
Cuanto más oblicuo sea el curso de las superficies de fractura, tanto más desfavorables serán las condiciones mecánicas para la formación de callo óseo.
== Etiopatogenia ==
* Mecanismo de producción.
El mecanismo de producción puede ser directo por una caída sobre el trocántero mayor, o por una violencia indirecta que se produzca a lo largo del eje longitudinal de la extremidad. En el primer caso, el cuello del fémur se somete a una flexión y en el segundo, a una accion de cizalla; en el punto de contacto de ambas fuerzas se produce la fractura, lo cual depende de la posición en que esté el miembro.
El hecho de que la fractura del cuello del fémur se presente con mayor frecuencia en mujeres por encima de los 50 o 60 años, se explica por al atrofia fisiológica que por la edad experimenta el extremo proximal del fémur, la cual es más marcada en este sexo. Además, la configuración de las caderas de las mujeres, con tendencia al varus predispone a esta factura ante los golpes u otra forma de violencia externa.
== Manifestaciones clínicas ==
*Síntomas:
El síntoma fundamental de la lesión es el dolor, acompañado de impotencia funcional total.
== Examen físico ==
=== Inspección ===
Lo primero que llama la aatención es la actitud característica que presenta el miembro lesionado: rotación externa, abducción y semiflexión con el borde externo del pie apoyado sobre el plano de la mesa.
Hay tumefacción de la raíz del muslo; además, por debajo del arco crural se observa una prominecia por fuera de los vasos femorales.
la impotencia funcional es absoluta en las fracturas completas, por lo que el enfermo no puede levantar el miembro del plano de la mesa o del lecho en que descansa. Cuando las fracturas son incompletas o impactadas, el paciente puede realizar los moviemientos y en ocasiones hasta deambular.
=== Palpación ===
Hay dolor espóntaneo y provocado al palpar sobre la cabeza femoral y sobre el trocánter mayor. En sujetos muy delgados se puede apreciar que los movimientos de rotación del muslo no se trasmite a la cabeza femoral.
=== Líneas y trazados anatómicos ===
El boprde superior del trocánter mayor aparece por encima de la línea de Nélaton Rosser. Existe también una disminución de la base del triángulo de Bryant.
la línea de Shoemaker o línea espinotrocantérica cruza por debajo del ombligo y fuera de la línea media.
La línea sifisaria de Peters, que normalmente pasa por el borde superior de ambos trocánteres y el borde superior de la sínfisis pubiana, en caso de fractura, en lugar de ser horizontal es más o menos oblicua, según el desplazamiento.
La mensuración del miembro pone de manifiesto su acortamiento.
== Investigaciones complementarias ==
* Radiología:
Los rayos X ayudan a comprobar el diagnóstico, así como el trazo de fractura. También permiten hacer una valoración del pronóstico de la lesión.
== Diagnóstico ==
=== Diagnóstico positivo ===
Este diagnóstico se establece a partir del cuadro clínico que presenta el paciente, y la radiología.
=== Diagnóstico diferencial ===
En el diagnóstico diferencial de las fracturas del cuello del fémur, deben tenerse presente las luxaciones, las contusiones y los esguinces de la cadera.
Sie el miembro se presenta en abducción y rotación interna, se puede pensar en una luxación o en una fractrura del cótilo, con luxación; además, deben considerarse la edad del paciente, la intensidad del mecanismo de producción y la falta de signos característicos de fractura del cuello, especialemente cuando al realizar la palpación de la región de la cabeza femoral con el dedo se encuentra un vacío en vez del palno óseo de la cabeza femoral.
Otro aspecto importante son las características del dolor, que es constante en el paciente con luxación, y, sin embargo, se atenúa con el reposo en el fracturado. todo esto nos guía en el diagnóstico diferencial de la fractura del cuello del fémur.
En la contusión la sintomatología es mas atenuada. No hay actitud viciosa del miembro ni acortamiento, y las líneas señaladas anterioremente con respecto al trocánter mayor permanecen inalterables.
Sucede lo mismo con el esguince de la cadera, donde solo el dolor sería más pronunciado.
== Curso y pronóstico ==
El pronóstico de la fractura del cuellos del fémur ha mejorado con el tratamiento quirúrgico. Pero es necesario aclarar que por cualquier método de tratamiento de los empleados hasta la fecha, hay un 20% de seudoartrosis y un 25% de necrosis de la cabeza del fémur.
La mortalidad también ha disminuido con la cirugía y en la literatura universal se reporta entre un 5 y un 10% de fallecimiento.
== Tratamiento ==
El tratamiento de las fracturas del cuello del fémur es generalmente quirúrgico.
El tratamiento conservador se puede intentar en algunos pacientes con buen estado general, y que presenten fractura del cuello del fémur impactada en valgus (abducción) en las que no exista desplazamiento posterior.
No debe tratar de corregirse el desplazamiento, ya que de existir coxa valga ligera, esta no tiene consecuencias funcionales. Las manipulaciones provocan un estado inestable de la fractura, y además ponen en peligro la red vascular.
En estos pacientes es suficiente la inmovilización en el lecho por 4 o 6 semanas. Debe realizarse periódicamente control radiológico, pues siempre es posible que se desimpacte la fractura.
En las fracturas por aducción, el clavo de Smith-Petersen es un buen medio de fijación en la osteosíntesis del cuello del fémur. Existen otros métodos, como es el del clavo comprensivo de Richards, provisto de placa, el cual ejerce una compresión determinada que favorece la formación del callo óseo per primam.
El injerto pediculado de Judet está indicado por algunos autores, tanto por la seudoartrosis como para cualquier tipo de fractrura subcapital o transcervical, sobre todo en adultos jóvenes o en ancianos con buen estado general óseo. El material para el injerto es tomado de la región posterior del tracánter con las inserciones musculares de los rotadores externos y porvisto de vascularización; es injertado en la región posterior del cuello insertándolo firmemente en la cabeza. Las experiencias obtenidas en el Hospital Ortopédico Docente "Frank País" demuestran resultados muy alentadores.
En algunos pacientes con fractura del tipo 3 de Pauwels, o en fracturas con gran desplazamiento, es recomendable la osteotomía para hacer horizontal la línea de fractrura antes de realizar el enclavijado.
=== Indicaciones para la sustitución protésica ===
A continuación se enumeran las indicaciones para la sustitución con prótesis de Thompson o de Austin Moore; estas son:
*Fracturas que no pueden reducirse de manera satisfactoria ni enclavarse con seguridad. Ejemplo, fracturas del tipo 3 de Pauwels.
*Fracturas del cuello del fémur que pierden su fijación varias semanas después de la operación.
*Algunas lesiones persistentes en la cadera. Ejemplo, necrosis aséptica.
*Lesión maligna.
*Pacientes con predisposición a las convulsiones. Ejemplo, epilépticos, enfermos de mal de Parkinson.
*Fracturas antiguas del cuello del fémur no diagnosticadas.
*Enfermos que probablemente no puedan soportar 2 operaciones.
*Pacientes ancianos cuya probabilidad de vida no es mayor que 10 o 15 años.
Nuestro criterio con respecto a la fractura del cuello del fémur es el siguiente.
*Todas las fracturas del cuello del fémur son quirúrgicas.
*Preferimos el clavo comprensivo de Richards al de Smith-Petersen.
*Utilizamos prótesis de acuerdo con las indicaciones.
*Usamos la placa compresiva de Muller.
== Complicaciones ==
* Complicaciones generales:
Bronconeumonía, sepsis urinaria, tromboembolismo pulmonar, tromboflebitis, íleo paralítico reflejo, escaras de decúbito.
* Complicaciones locales:
Seudoartrosis del cuello incluyendo su necrosis; seudoartrosis del cuello con necrosis de la cabeza femoral; necrosis de la cabeza femoral (parcial o total) y coxartrosis.
== Fuente ==
Dr. Álvarez Cambras, Rodrigo, y coautores principales.Traumatología Tomo I. Tratado de cirugía ortopédica y traumatológíca. Editorial Pueblo y Educación 1985.
Colaboración: Dra: Gleimarys Rodríguiez Ramos, Andrés López Rondón, Hilaizy Álvarez Piñeiro.
[[Category:Enfermedades]]

Fractura de la cabeza del radio

2013-07-03T16:17:29Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con ' {{Definición |Nombre= Fracturas de la cabeza del radio |imagen=Fracturas_de_la_cabeza_del_radio.jpg |concepto= }} <div align="justif...'

{{Definición
|Nombre= Fracturas de la cabeza del radio
|imagen=Fracturas_de_la_cabeza_del_radio.jpg
|concepto=
}}
<div align="justify"> '''Fracturas de la cabeza del radio'''
El 10% de las fracturas del codo son fracturas de la cabeza del radio: Estas son más frecuentes en el adulto, y pueden asociarse a otras lesiones, como son, luxaciones, fracturas del olécranon, fracturas de los cóndilos y fracturas de la apófisis coronoides.
== Clasificación ==
Las [[fracturas]] del la cabeza del radio pueden clasificarse en:
*Fracturas marginales sin desplazamiento.
*Fracturas marginales deplazadas.
*Fracturas conminutivas.
== Etiopatogenia ==
Mecanismo de producción: Se produce generalmente por una violencia indirecta, al caer sobre la mano con el codo extendido, así como las caídas hacia adelante con el antebrazo en pronación o hacia atráz con el antebrazo en supinación. El borde externo de la tróclea humeral es impulsado contra la cabeza del radio, de modo análogo a como sucede con el borde externo del fémur en las fracturas de la meseta tibial. Es dudoso que estas fracturas pueda producirse también por el golpe directo sobre el codo.
== Manifestaciones clínicas ==
Existe dolor localizado en la cabeza del radio y durante los movimientos de pronosupinación.
== Examen físico ==
=== Inspección ===
Puede haber aumento de volumen sobre todo de la parte externa del codo, hematrosis y equimosis. La impotencia funcional puede ser discreta en algunos casos y más acentuada en otros. la supinación y la pronación resulta muy dolorosas, en contraposición con la indolencia, a veces, de la flexión y la extensión del codo.
=== Palpación ===
Al realizarse la palpación de la cabeza radial el dolor es exquisito.
== Investigaciones complementarias ==
Radiología:
La radiografía revela la lesión. Además de tomar vistas anteroposterior y lateral en posisción neutra, se deben tomar de las proyecciones oblicuas en pronación y en supinación, así como una vista anteroposterior de la articulación flexionada.
== Diagnóstico==
=== Diagnóstico positivo ===
Con los antecedentes del trauma, los movimientos de pronosupinación limitados, y el dolor exquisito al palpar la cabeza del radio, se puede sospechar la fractura, pero esta se evidencia mediante radografía.
=== Diagnóstico diferencial ===
El diagnóstico diferencial debe hacerse con respecto a contusión, esguince, luxación y fractura supracondílea.
=== Contusión ===
Los antecedentes de un trauma por agente directo y el dolor discreto durante lños movimientos, revelan que existe una contusión.
=== Esguince ===
Aunque es también frecuente, al igual que la contusión, por estar la articulación del codo muy expuesta a los traumatismos, la sintomatología del esguince está determinada por tumefacción poco acentuada, limitación funcional discreta y conservación de los movimientos, aunque estos puedan resultar algo dolorosos. Con la palpación el dolor no es exquisito a nivel de la cabeza del radio.
=== Luxación ===
El antecedente violento de trauma, el dolor intenso y la alteración de las relaciones del olécranon con el epicóndilo y la epitróclea, son evidencias para hacer el diagnóstico diferencial.
=== Fractura supracondílea ===
Los antecedentes de un gran trauma, la deformidad, el dolor agudo, la crepitación y el dolor exquisito en la zona fracturaria, aclaran el diagnóstico.
== Pronóstico ==
Debido a que la lesión resultante no está limitada a la cabeza del radio, sino que afecta también la superficie articular del cóndilo externo, puede quedar como secuela la limitación de los movimientos de pronosupinación y, en menor grado, de flexoextensión.

== Tratamiento ==
=== Fracturas marginales sin desplazamiento ===
En estas fracturas el tratamiento es conservador. debe inmovilizarse el codo en ángulo recto y el antebrazo en posición intermedia, como una férula posterior de yeso y por un período de tiempo de aproximadamente una semana. Pasado este tiempo se comienza la rehabilitación activa.
=== Fracturas marginales con desplazamiento ===
Cuando el fragmento desplazado interesa un tercio de la superficie articular y no es adyacente a la articulación radiocubital, el tratamiento consiste en la exéresis de la cabeza del radio.
=== Fracturas conminutivas ===
En este caso el tratamiento es quirúrgico y consiste en la exéresis de la cabeza del radio.
Debe recordarse que la extirpación de la cabeza del radio está contraindicada en los niños, ya que va seguida de la deformidad en cubitus valgus, con perturbaciones de la función del codo y la muñeca.
== Complicaciones ==
Cuando se extirpa intensamente el extremo proximal del radio, este resulta tan corto que el cúbito, relativamente largo, sufre gradualmente una subluxación a nivel de la articulación radiocubital inferior, y hace que se desvíe la mano hacia el lado del radio. Esto puede ser causa de dolor persistente en la muñeca y debilidad de la presión de la mano.
== Fuente ==
Dr. Álvarez Cambras, Rodrigo, y coautores principales.Traumatología Tomo I. Tratado de cirugía ortopédica y traumatológíca. Editorial Pueblo y Educación 1985.
Colaboración: Dra: Gleimarys Rodríguiez Ramos, Andrés López Rondón, Hilaizy Álvarez Piñeiro.
[[Category:Enfermedades]]

Archivo:Fracturas de la cabeza del radio.jpg

2013-07-03T16:07:05Z

Eloisa jc.manzanillo2:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Deformidades articulares

2013-06-23T20:29:19Z

Eloisa jc.manzanillo2:

{{Definición
|Nombre=Deformidades articulares
|imagen=Deformidades_articulares.jpg
|concepto=
}}
<div align="justify">
'''Deformidades articulares''' Son alteraciones congénitas o adquiridas de la morfología de las extremidades óseas.
== Resumen ==
Las deformidades son frecuentes en el curso de las artropatías y pueden ser el resultado de causas diversas. Alteraciones congénitas o adquiridas de la morfología de las extremidades óseas, pueden dar origen a una desviación axial o a un hundimiento de la meseta tibial externa, lo cual ocasiona muchas veces una desviación de la pierna hacia afuera.
Tambien las retracciones capsuloligamentosas pueden dificultar un movimiento hasta el punto de crear una actitud anormal permanente; por ejemplo, el pie equino.
== Limitación de los movimientos ==
Cada articulación tiene sus grados de amplitud de los movimientos, los cuales quedan limitados en la mayor parte de las artropatías. El médico debe explorarlos en todas las direcciones, comparativamente con los del lado opuesto; resulta conveniente medir los grados de amplitud de cada movimiento.
Algunas veces los movimientos pasivos son menos limitados que los activos. Esta diferencia se debe, a menudo, solamente al hecho de que el dolor es mas fuerte cuando se realiza esfuerzo muscular, ya que este requiere la movilización activa.
== Rigidez articular ==
Dificulta la ejecución de ciertos movimientos. Puede acompañar a los dolores articulares y estar sujeta a las mismas influencias, o bien existir sola e independientemente de toda manifestación dolorosa.
== Anquilosis articular ==
En la ausencia completa del ángulo de movimiento de una articulación puede ser debida a causas articulares o extraarticulares ligamentosas.
== Laxitud exagerada ==
Algunas personas indemnes de toda artropatía tienen una laxitud exagerada. Esta circunstancia casi nunca produce trastorno, solamente en raros casos en que la laxitud es muy marcada, existe una predisposición a los esguinces y luxaciones articulares.
== Crepitación articular ==
Hay artropatías que se acompañan de crepitación articular, como por ejemplo, la artrosis. Sin embargo, una gran parte de las articulaciones que crepitan. Clínica y radiológicamente son normales e indoloras.
== Tumefacción articular ==
Muchas artropatías producen tumefacción en las articulaciones. Si la articulación es demaciado profunda, inmersa en los músculos, la tumefacción no es visible. Un ejemplo donde esto se pone de manifiesto es la cadera, en la cual es muy rara la tumefacción.
=== Tumefacción inflamatoria ===
Es blanda, a lo sumo consistente; si la articulación es superficial, puede haber edema subcutáneo. Debido a la vasolidilatación, esta tumefacción se acompaña de elevación de temperatura cutánea y de rubor local.
La menbraba sinovial es a veces palpable en un fondo de saco superficial. El derrame intraarticular es sobre todo demostrable en la rodilla.
En ciertas localizaciones la inflamación puede alcanzar tambien las bolsas serosas y las vainas sinoviales vecinas, como ocurre, por ejemplo en la miñeca y el tobillo.
=== Tumefacción no inflamatoria ===
Se debe generalmente a la hipertrofia osteolítica de los extremos de los huesos, aunque en ciertos casos puede ser causada por la osteocondrosis intraarticular.
La tumefacción no inflamatoria es dura o al menos sólida. No va acompañada de rubor, ni de calor local, ni de derrame de líquido intraarticular.
== Fuente ==
Dr. [[Álvarez Cambras, Rodrigo]], y coautores principales.Traumatología Tomo I. Tratado de cirugía ortopédica y traumatológíca. Colaboración: Luís Enrique González Frómeta. Editorial Pueblo y Educación 1985.
[[Category:Enfermedades]][[Category:Salud]]

Archivo:Deformidades articulares.jpg

2013-06-23T20:27:24Z

Eloisa jc.manzanillo2:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Deformidades articulares

2013-06-23T20:14:36Z

Eloisa jc.manzanillo2:

{{Definición
|Nombre=Deformidades articulares
|imagen=
|concepto=
}}
<div align="justify">
'''Deformidades articulares''' Son alteraciones congénitas o adquiridas de la morfología de las extremidades óseas.
== Resumen ==
Las deformidades son frecuentes en el curso de las artropatías y pueden ser el resultado de causas diversas. Alteraciones congénitas o adquiridas de la morfología de las extremidades óseas, pueden dar origen a una desviación axial o a un hundimiento de la meseta tibial externa, lo cual ocasiona muchas veces una desviación de la pierna hacia afuera.
Tambien las retracciones capsuloligamentosas pueden dificultar un movimiento hasta el punto de crear una actitud anormal permanente; por ejemplo, el pie equino.
== Limitación de los movimientos ==
Cada articulación tiene sus grados de amplitud de los movimientos, los cuales quedan limitados en la mayor parte de las artropatías. El médico debe explorarlos en todas las direcciones, comparativamente con los del lado opuesto; resulta conveniente medir los grados de amplitud de cada movimiento.
Algunas veces los movimientos pasivos son menos limitados que los activos. Esta diferencia se debe, a menudo, solamente al hecho de que el dolor es mas fuerte cuando se realiza esfuerzo muscular, ya que este requiere la movilización activa.
== Rigidez articular ==
Dificulta la ejecución de ciertos movimientos. Puede acompañar a los dolores articulares y estar sujeta a las mismas influencias, o bien existir sola e independientemente de toda manifestación dolorosa.
== Anquilosis articular ==
En la ausencia completa del ángulo de movimiento de una articulación puede ser debida a causas articulares o extraarticulares ligamentosas.
== Laxitud exagerada ==
Algunas personas indemnes de toda artropatía tienen una laxitud exagerada. Esta circunstancia casi nunca produce trastorno, solamente en raros casos en que la laxitud es muy marcada, existe una predisposición a los esguinces y luxaciones articulares.
== Crepitación articular ==
Hay artropatías que se acompañan de crepitación articular, como por ejemplo, la artrosis. Sin embargo, una gran parte de las articulaciones que crepitan. Clínica y radiológicamente son normales e indoloras.
== Tumefacción articular ==
Muchas artropatías producen tumefacción en las articulaciones. Si la articulación es demaciado profunda, inmersa en los músculos, la tumefacción no es visible. Un ejemplo donde esto se pone de manifiesto es la cadera, en la cual es muy rara la tumefacción.
=== Tumefacción inflamatoria ===
Es blanda, a lo sumo consistente; si la articulación es superficial, puede haber edema subcutáneo. Debido a la vasolidilatación, esta tumefacción se acompaña de elevación de temperatura cutánea y de rubor local.
La menbraba sinovial es a veces palpable en un fondo de saco superficial. El derrame intraarticular es sobre todo demostrable en la rodilla.
En ciertas localizaciones la inflamación puede alcanzar tambien las bolsas serosas y las vainas sinoviales vecinas, como ocurre, por ejemplo en la miñeca y el tobillo.
=== Tumefacción no inflamatoria ===
Se debe generalmente a la hipertrofia osteolítica de los extremos de los huesos, aunque en ciertos casos puede ser causada por la osteocondrosis intraarticular.
La tumefacción no inflamatoria es dura o al menos sólida. No va acompañada de rubor, ni de calor local, ni de derrame de líquido intraarticular.
== Fuente ==
Dr. [[Álvarez Cambras, Rodrigo]], y coautores principales.Traumatología Tomo I. Tratado de cirugía ortopédica y traumatológíca. Colaboración: Luís Enrique González Frómeta. Editorial Pueblo y Educación 1985.
[[Category:Enfermedades]][[Category:Salud]]

Deformidades articulares

2013-06-23T20:10:10Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con ' {{Definición |Nombre=Deformidades articulares |imagen= |concepto= }} <div align="justify"> '''Deformidades articulares'''Son alteracio...'

{{Definición
|Nombre=Deformidades articulares
|imagen=
|concepto=
}}
<div align="justify">
'''Deformidades articulares'''Son alteraciones congénitas o adquiridas de la morfología de las extremidades óseas.
== Resumen ==
Las deformidades son frecuentes en el curso de las artropatías y pueden ser el resultado de causas diversas. Alteraciones congénitas o adquiridas de la morfología de las extremidades óseas, pueden dar origen a una desviación axial o a un hundimiento de la meseta tibial externa, lo cual ocasiona muchas veces una desviación de la pierna hacia afuera.
Tambien las retracciones capsuloligamentosas pueden dificultar un movimiento hasta el punto de crear una actitud anormal permanente; por ejemplo, el pie equino.
== Limitación de los movimientos ==
Cada articulación tiene sus grados de amplitud de los movimientos, los cuales quedan limitados en la mayor parte de las artropatías. El médico debe explorarlos en todas las direcciones, comparativamente con los del lado opuesto; resulta conveniente medir los grados de amplitud de cada movimiento.
Algunas veces los movimientos pasivos son menos limitados que los activos. Esta diferencia se debe, a menudo, solamente al hecho de que el dolor es mas fuerte cuando se realiza esfuerzo muscular, ya que este requiere la movilización activa.
== Rigidez articular ==
Dificulta la ejecución de ciertos movimientos. Puede acompañar a los dolores articulares y estar sujeta a las mismas influencias, o bien existir sola e independientemente de toda manifestación dolorosa.
== Anquilosis articular ==
En la ausencia completa del ángulo de movimiento de una articulación puede ser debida a causas articulares o extraarticulares ligamentosas.
== Laxitud exagerada ==
Algunas personas indemnes de toda artropatía tienen una laxitud exagerada. Esta circunstancia casi nunca produce trastorno, solamente en raros casos en que la laxitud es muy marcada, existe una predisposición a los esguinces y luxaciones articulares.
== Crepitación articular ==
Hay artropatías que se acompañan de crepitación articular, como por ejemplo, la artrosis. Sin embargo, una gran parte de las articulaciones que crepitan. Clínica y radiológicamente son normales e indoloras.
== Tumefacción articular ==
Muchas artropatías producen tumefacción en las articulaciones. Si la articulación es demaciado profunda, inmersa en los músculos, la tumefacción no es visible. Un ejemplo donde esto se pone de manifiesto es la cadera, en la cual es muy rara la tumefacción.
=== Tumefacción inflamatoria ===
Es blanda, a lo sumo consistente; si la articulación es superficial, puede haber edema subcutáneo. Debido a la vasolidilatación, esta tumefacción se acompaña de elevación de temperatura cutánea y de rubor local.
La menbraba sinovial es a veces palpable en un fondo de saco superficial. El derrame intraarticular es sobre todo demostrable en la rodilla.
En ciertas localizaciones la inflamación puede alcanzar tambien las bolsas serosas y las vainas sinoviales vecinas, como ocurre, por ejemplo en la miñeca y el tobillo.
=== Tumefacción no inflamatoria ===
Se debe generalmente a la hipertrofia osteolítica de los extremos de los huesos, aunque en ciertos casos puede ser causada por la osteocondrosis intraarticular.
La tumefacción no inflamatoria es dura o al menos sólida. No va acompañada de rubor, ni de calor local, ni de derrame de líquido intraarticular.
== Fuente ==
Dr. [[Álvarez Cambras, Rodrigo]], y coautores principales.Traumatología Tomo I. Tratado de cirugía ortopédica y traumatológíca. Colaboración: Luís Enrique González Frómeta. Editorial Pueblo y Educación 1985.
[[Category:Enfermedades]][[Category:Salud]]

Lesiones diafisiarias en el niño

2013-06-12T12:36:46Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con ' {{Definición |nombre=Lesiones Traumáticas en el niño. (Lesiones Diafisiarias) |imagen=Lesiones_Diafisiarias.jpg |tamaño= |concepto= }} <...'

{{Definición
|nombre=Lesiones Traumáticas en el niño. (Lesiones Diafisiarias)
|imagen=Lesiones_Diafisiarias.jpg
|tamaño=
|concepto=
}}
<div align=justify>
'''Lesiones Traumáticas en el niño''' Son lesiones fracturarias en el niño.
== Lesiones Diafisiarias ==
Las fracturas diafisiarias en los niños no pueden ser consideradas igual que los adultos.
A diferencia de lo que ocurre en fracturas similares a de los adultos la consolidación ósea en la niñez raramente presenta grandes problemas, por lo que es permisible aceptar cierto margen en la posición de la reducción, siempre que sean corregidas la angulación y la rotación existente.
En las fracturas en la que ha existido un desplazamiento con cabalgamiento de los fragmentos óseos, se produce un crecimiento compensatorio. Esto se debe a que los niños poseen cartílagos de crecimiento epifisarios y un periostio más grueso, fuerte y activo que el de los adultos.
== Clasificación ==
Las fracturas diafisarias en el niño se clasifican en el modo siguiente:
*Hueso curvado o flexionado (bend bone), producida por mecanismo de flexión o torción.
*Elevación o bucle subperióstico (buckle fracture), producida en un mecanismo de compresión.
*Fractura en tallo verde (greenstick fracture), producida por mecanismo de flexión o torción.
*Fractura completa, producida por mecanismos de flexión, torsión o cizallamiento.
=== Hueso curvado o flexionado ===
Estas lesiones no se consideran verdaderas fracturas, ya que no hay imágen radiológica de trazo o línea de fractura. La lesión se identifica por una curvatura o lesión ósea.
Al aplicarse una fuerza de flexión o torción sobre un hueso diafisario, este puede adquirir un ángulo de 45° o más antes de producirse el chasquido de una fractura en tallo verde.
=== Elevación o bucle subperióstico ===
Es una fractura incompleta producida por una fuerza de compresión. Ocurre cerca de la metáfisis ósea, donde la porocidad es mayor y se presenta particularmente en niños pequeños. La fuerza de compresión (mecanismo indirecto), es longitudinal u oblicua a la diáfisis ósea, y detiene su acción antes de completarse la fractura.
En la radiografía se aprecia una elevación o banda alrededor de la columna ósea.
=== Fractura en tallo verde ===
Estas son fracturas incompletas que ocurren cuando un hueso es angulado por dos fuerzas, mas allá de los límites de flexión. La fractura se produce al separarse los bordes del lado de la tensión y comprimirse el otro lado de la columna ósea.
En el momento de la fractura existe un considerable desplazamiento angular; despues, el resorte elástico de los tejidos blandos y el periostio mejoran la posición.
=== Fractura completa ===
Las fracturas completas son raramente conminutivas en los niños, lo cual se debe a que el hueso en ellos es mas flexible que en el adulto y parte de las fuerzas de impacto se discipan en la angulación del hueso. El menos desplazamiento terminoterminal de las fracturas en el niño se debe al grueso tubo perióstico, mas delgado en el adulto.
A excepción de la interposición de partes blandas, en las fracturas diafisiarias es casi desconocidas la falta de unión ósea.
== Fuente ==
* Dr. Álvarez Cambras, Rodrigo y coautores.1985. Tratado de cirugía ortopédica y traumatología. Tomo I. [[Editorial Pueblo y Educación]], [[1985]]
*R. Candebat y L. Fleites Lafont. Lesiones Traumáticas en el niño.
[[Category: Enfermedades]][[Category:Salud]]

Lesiones epifisarias en el niño

2013-06-12T12:32:57Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con ' {{Definición |nombre= Lesiones Traumáticas en el niño. (Lesiones Epifisarias) |imagen=Lesiones_Epifisarias.jpg |tamaño= |concepto= }} <d...'

{{Definición
|nombre= Lesiones Traumáticas en el niño. (Lesiones Epifisarias)
|imagen=Lesiones_Epifisarias.jpg
|tamaño=
|concepto=
}}
<div align=justify>
'''Lesiones Traumáticas en el niño''' Son lesiones fracturarias en el niño.
== Particularidades que lo diferencian del adulto ==
*El hueso es mas blando y mas flexible, por lo que frecuentemente sufre algunos tipos de [[fracturas]] que no se presentan en el adulto, como las de tallo verde, las superiósticas, etc.
*El periostio es mas grueso que en el adulto, lo cual limita en cierta forma el desplazamiento de los fragmentos; además, su actividad osteogénica, que es mayor, posibilita una consolidación ósea más rápido.
*Las líneas o placas de crecimiento presentes en los niños ocasionan problemas en el diagnóstico al ser interpretadas como líneas de fracturas, o bien al pasarse por alto lesiones fractutarias en las proximidades de ellas.
== Lesiones Epifisarias ==
Las lesiones de las placas de crecimiento provocan frecuentemente complicaciones tardías, tales como deformidades y retardo o acelación del crecimiento longitudinal del hueso, por lo que es importante el correcto conocimiento de la lesión para poder aplicar un tratamiento adecuado.
=== Clasificación ===
I La fuerza traumática produce una lexación momentánea de la epífisis. No hay deformidad, pero sí dolor, impotencia funcional, tumefacción y equimosis. Son necesarias radiografías forzadas para poner de manifiesto la inestabilidad de la epífisis. En este tipo se requiere inmovilizar de 3 a 4 semanas. El pronóstico es bueno.
II La separación de la epífisis arrastra un fragmento triangular de la metáfisis. El diagnóstico se obtiene con facilidad. El tratamiento por reducción manual con anestecia general, en las primeras horas de accidente, usualmete resulta fácil. Se debe inmovilizar por tres semanas si es una lesión del miembro superior y por seir semanas en las lesiones del miembro inferior.
III Existe una lesion parcial de la lñinea o placa de crecimiento y una lesión intraarticular desplazada. El diagnóstico es evidente. El tratamiento generalmente es [[quirúrgico]] ya que es necesaria la reducción anatómica. El pronóstico es malo.
IV Es una fractura intraarticular con lesión de la placa de crecimiento y gran desplazamiento de fragmento. El tratamiento debe ser quirúrgico debido a que es preciso realizar la reducción anatómica. Debe inmovilizarse por 6 semanas. El pronóstico es malo debido a la grave lesión de la placa de crecimiento y el marcado desplazamiento de la placa epifisaria.
V Es una lesión rara. Ocurre por una fuerza de compresión que determina un cese del crecimiento de la línea de crecimiento.
=== Tratamiento ===
*Los método de tratamiento en los niños difieren en algunos aspecto de los del adulto. Los métodos no quirúrgicos son los preferidos en las fracturas diafisarias; en las fracturarias intraarticulares desplazadas y las del cuello del fémur, cuando fracasan los métodos conservadores que requiere el tratamiento quirúrgico.
*Las fracturas epifisarias articulares o paraarticulares tributarias de tratamiento quirúrgico, requieren como material de osteosíntesis para su fijación alambres de Kirschner. Tambien se utilizan tornillos pequeños de esponjosa.
== Fracturas osteocondrales de la rodilla ==
Las fracturas osteocondrales son mas frecuentes a nivel de la rodilla y en esta zona son de díficil diagnóstico. Estas lesiones requieren un minucioso examen clínico y varias proyecciones radiograficas.
Si el fragmento es pequeño, el tratamiento consistirá en su extirpación, pero si se trata de un fragmento grande, este debe ser reducido y fijado.
== Lesiones del tobillo ==
A nivel del tobillo pueden observarse los cinco tipos de fracturas de Salter-Harris.
I El primer tipo puede observarse a nivel de la epífisis del peroné y es provocado por un mecannismo de inversión súbita del tobillo.
Son necesarias las radiografías forzadas que pongan de manifiesto la inestabilidad del tobillo, así como el examen clínico previo minucioso. El tratamiento consistirá en una bota de yeso por 3 semanas.
II Las fracturas del tipo II a nivel del tobillo puedens ser reducidas anatómicamente e inmovilizadas por 6 semanas. Generalmente tienen buen pronóstico.
III El tipo III de fracturas se puede vre en niños mayores. Su diagnóstico no ofrece dificultades. El tratamiento por lo general es quirúrgico: reducción y fijación con alambres de Kirschner e inmovilización por 6 semanas.
IV Las fracturas del tipo IV son lesiones inestables y requieren de reducción cruenta y la fijación. El pronóstico no es bueno debido a las frecuente deformidades del tobillo que se presentan tardiamente por lesión de la placa epifisaria.
V El tipo V de fractura de tobillo es provocado por una fuerza de compresión; generalmente deja como secuela una deformidad del tobillo.
El tratamiento consiste en la inmovilización sin carga del peso del cuerpo por 6 semanas.
== Lesiones de la columna cervical ==
'''Subluxación espontánea de la articulación atlantoaxial'''
Se observan mas frecuentemente en los niños entre 6 y 12 años de edad.
Son debidas principalmente a procesos inflamatorios de la región cervical, los cuales producen descalcificación ósea de la articuloación atlantoaxial y debilidad del ligamento transverso que estabiliza la apófisis adontoides en relación con el arco anterior del atlas. Se pierde la estabilidad articular y puede ocurrir la subluxación espontáneamente. La luxación completa es rara. El diagnóstico debe ser hecho por el examen clínico y la obswervación de las radiografías.
El tratamiento consiste en la tracción contínua durante unos días y luego la inmovilización con una minerva por 3 meses.
'''Subluxación anterior traumática de la articulación atlantoaxial'''
Es producida por una caida sobre la cabeza y puede acompañarse de lesiones neurológicas. El diagnóstico estara determinado por el antecedente traumático, el dolor y la impotencia funcional, el espasmo muscular y la deformidad del cuello. El examen radiológico debe ser cuidadoso durante las tomas de la radiografías en varias incidencias, así como durante el estudio de estas.
El tratamiento consistirá en la reducción urgente mediante la tracción contínúa esquelética, seguida posteriormente por una artrodesis después de establecida la fibrosis.
== Fuente ==
* Dr. Álvarez Cambras, Rodrigo y coautores.1985. Tratado de cirugía ortopédica y traumatología. Tomo I. [[Editorial Pueblo y Educación]], [[1985]]
*R. Candebat y L. Fleites Lafont. Lesiones Traumáticas en el niño.
[[Category: Enfermedades]][[Category:Salud]]

Archivo:Lesiones Diafisiarias.jpg

2013-06-11T20:15:34Z

Eloisa jc.manzanillo2:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Archivo:Lesiones Epifisarias.jpg

2013-06-11T19:04:21Z

Eloisa jc.manzanillo2:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Traumatismo renal

2013-06-03T20:35:22Z

Eloisa jc.manzanillo2:

{{Definición
|nombre=Traumatismo renal
|imagen=traumatismo renal.jpg
|concepto=
}}
<div align=justify>
'''Traumatismo renal''' Son lesiones traumáticas del riñón
== Concepto ==
Las lesiones traumáticas del riñón no son frecuentes, pero si potencialmente graves y pueden asociarse a lesiones de otros órganos intraabdominales, en especial, higado y bazo. Se produce mas frecuentemente en los accidentes del transito y en actividades industriales, sobre todo en hombres.
En pacientes con enfermedades renales previas (hidronefrosis, ectopia y otras), un traumatismo abdominal legero puede provocar la ruptura renal.
== Clasificación ==
*Contusión del parénquima renal sin solución de continuidad, con integridad de la cápsula renal.
*Fisuras incompletas del parénquima que si afectan la pelvis o los cálices, producen hematuria intensa y si desgarran la capsula renal, determinan la presencia de un gran hematoma perorrenal.
*Fisuras completas que se extienden desde la cápsula hasta la pelvis y que pueden incluir el ureter y provocar extravasación intensa de orina y sangre. Los desgarros aislados de la vía excretora son excepcionales.
*Rupturas del pedículo vascular, cuyo sangramiento profuso puede ser rápidamente miortal.
*Desgarros peritoneales asociados a la lesión renal con [[sangramiento]] intraperitoneal y lesiones de otras visceras, fracturas costales y vertebrales.
== Fisiopatología ==
El mecanismo de la ruptura renal se explica por el hecho de que los [[riñones]] contienen una gran cantidad de líquido, es decir, orina y sangre, pues la fuerza de un golpe súbito en el abdomen se trasmite con igual intensidad a todos los tejidos y hace estallar el rión por el aumento brusco de su tensión interior.
El mecanismo más común de producción de la lesión traumática es un golpe directo sobre el abdomen o los flancos. Pocas veces es ocasionado por una caida sobre los pies desde una altura (contragolpe). Las heridas penetrantes por proyectiles o armas blancas se producen raramente en tiempo de paz.
== Cuadro Clínico ==
El dolor del área renal puede quedar oculta por la gravedad de otras lesiones. La hematuria macroscópica no es necesariamente proporcional a la gravedad de la lesión y se descubre por lo general a partir de la primera micción. Cuando es copisosa pueden formarse coágulos en la vejiga con posibilidad de retención de orina.
En los pacientescon las lesiones traumaticas renales graves o en los politraumatizados, pueden encontrarse signos de shock por hipovolemia o signos de hemorragia. Sobre el flanco y la espalda puede notarse escoriaciones y equimosis, así como dolor local. La presencia de una masa en un flanco puede deberse a la extravasación de sangre u orina; pero si el peritoneo subyacente ha sido desgarrado, estos líquidos pueden pasar a la cavidad peritoneal y no constituir nunguna masa palpable.
== Diagnóstico ==
El diagnóstico de la lesión traumática renal debe basarse en los antecedentes del traumatismo, en el cuadro clínico, en las investigaciones complementarias de laboratorio, los estudios radiográficos y, en casos excepcioonales, en la investigación mediante instrumentos.
La determinación del hematócrito seriado es de gran importancia. Una anemia progresiva significa que existe una hemorragia importante que exige una intervención quirúrgica urgente. En casi todos los casos se encuentra hematuria en el sedimento urinario y signos de infección, si se desarrolla una complicación séptica.
La radiografía simple del abdomen es de gran utilidad. Puede mostrar opacidad aumentada en el área renal. Borramiento de las sombras renales y de los psoas, escoliosis lumbar de concavidad hacia el lado afectado, fracturas costales y de apófisis transversa y signos de ileo paralitico.
La urografía por infusión es el método ideal para observar las vías urinarias superiores. Debe realizarse lo mas pronto posible, en cuanto el herido llegue al hospital. En las radiografías se puede ver un riñon normal en el lado opuesto (dado fundamentalmente para la conducta a seguir). Si la lesión es mínima, el funcionamiento y la configuración del riñón son normales, tanto el parénquima como de la vía excretora. Si existen fisuras se aprecian deformaciones delos cálices y de la pelvis, extravasaciones del medio de contraste dentro de la sombra renal o en el espacio perirrenal, así como el desplazamiento del uréter o de la pelvis por la extravasación urohemática.
En casos de duda, la arteriografía renal selectiva puede ser de gran utilidad.
== Tratamiento ==
El tratamiento comprende tres faces: urgencia, medicamentoso y quiúrgico
=== urgencia ===
Este está ditigido a la resolución del schok que se produce a consecuencia de la hipovolemia
=== medicamentoso ===
Este lleva como medida general el reposo en cama que debe mantenerse mientras exista hematuria macroscópica. Como las dos tereceras partes de los riñones traumatizados sufren solamente contusión, el sangramiento desaparece espontáneamente. El alta definitiva se da cuando desaparece la hematuria microscópica .
=== quirúrgico ===
Del 10 al 20 % de los casos puede requerir un tratamiento quirúrgico de urgencia, debido sobre todo a la hemorragia. Este puede consistir desde el drenaje del espacio perirrenal, hasta la sutura de fisuras, y nefrectomías parciales o totales.
== Fuente ==
* Dr. Portilla Sánchez, Ricardo. Dr. Malverde Medel, Mariano. Dr. Morales Concepción, Julio César. Dr. Presmanes Fernández, Fidel. Urología. [[Editorial Pueblo y Educación]], [[1988]]
[[Category: Enfermedades]][[Category:Salud]]

Archivo:Traumatismo renal.jpg

2013-06-03T20:34:04Z

Eloisa jc.manzanillo2:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Traumatismo renal

2013-06-03T19:07:08Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con ' {{Definición |nombre=Traumatismo renal |imagen= |concepto= }} <div align=justify> '''Traumatismo renal''' Son lesiones traumáticas del ...'

{{Definición
|nombre=Traumatismo renal
|imagen=
|concepto=
}}
<div align=justify>
'''Traumatismo renal''' Son lesiones traumáticas del riñón
== Concepto ==
Las lesiones traumáticas del riñón no son frecuentes, pero si potencialmente graves y pueden asociarse a lesiones de otros órganos intraabdominales, en especial, higado y bazo. Se produce mas frecuentemente en los accidentes del transito y en actividades industriales, sobre todo en hombres.
En pacientes con enfermedades renales previas (hidronefrosis, ectopia y otras), un traumatismo abdominal legero puede provocar la ruptura renal.
== Clasificación ==
*Contusión del parénquima renal sin solución de continuidad, con integridad de la cápsula renal.
*Fisuras incompletas del parénquima que si afectan la pelvis o los cálices, producen hematuria intensa y si desgarran la capsula renal, determinan la presencia de un gran hematoma perorrenal.
*Fisuras completas que se extienden desde la cápsula hasta la pelvis y que pueden incluir el ureter y provocar extravasación intensa de orina y sangre. Los desgarros aislados de la vía excretora son excepcionales.
*Rupturas del pedículo vascular, cuyo sangramiento profuso puede ser rápidamente miortal.
*Desgarros peritoneales asociados a la lesión renal con [[sangramiento]] intraperitoneal y lesiones de otras visceras, fracturas costales y vertebrales.
== Fisiopatología ==
El mecanismo de la ruptura renal se explica por el hecho de que los [[riñones]] contienen una gran cantidad de líquido, es decir, orina y sangre, pues la fuerza de un golpe súbito en el abdomen se trasmite con igual intensidad a todos los tejidos y hace estallar el rión por el aumento brusco de su tensión interior.
El mecanismo más común de producción de la lesión traumática es un golpe directo sobre el abdomen o los flancos. Pocas veces es ocasionado por una caida sobre los pies desde una altura (contragolpe). Las heridas penetrantes por proyectiles o armas blancas se producen raramente en tiempo de paz.
== Cuadro Clínico ==
El dolor del área renal puede quedar oculta por la gravedad de otras lesiones. La hematuria macroscópica no es necesariamente proporcional a la gravedad de la lesión y se descubre por lo general a partir de la primera micción. Cuando es copisosa pueden formarse coágulos en la vejiga con posibilidad de retención de orina.
En los pacientescon las lesiones traumaticas renales graves o en los politraumatizados, pueden encontrarse signos de shock por hipovolemia o signos de hemorragia. Sobre el flanco y la espalda puede notarse escoriaciones y equimosis, así como dolor local. La presencia de una masa en un flanco puede deberse a la extravasación de sangre u orina; pero si el peritoneo subyacente ha sido desgarrado, estos líquidos pueden pasar a la cavidad peritoneal y no constituir nunguna masa palpable.
== Diagnóstico ==
El diagnóstico de la lesión traumática renal debe basarse en los antecedentes del traumatismo, en el cuadro clínico, en las investigaciones complementarias de laboratorio, los estudios radiográficos y, en casos excepcioonales, en la investigación mediante instrumentos.
La determinación del hematócrito seriado es de gran importancia. Una anemia progresiva significa que existe una hemorragia importante que exige una intervención quirúrgica urgente. En casi todos los casos se encuentra hematuria en el sedimento urinario y signos de infección, si se desarrolla una complicación séptica.
La radiografía simple del abdomen es de gran utilidad. Puede mostrar opacidad aumentada en el área renal. Borramiento de las sombras renales y de los psoas, escoliosis lumbar de concavidad hacia el lado afectado, fracturas costales y de apófisis transversa y signos de ileo paralitico.
La urografía por infusión es el método ideal para observar las vías urinarias superiores. Debe realizarse lo mas pronto posible, en cuanto el herido llegue al hospital. En las radiografías se puede ver un riñon normal en el lado opuesto (dado fundamentalmente para la conducta a seguir). Si la lesión es mínima, el funcionamiento y la configuración del riñón son normales, tanto el parénquima como de la vía excretora. Si existen fisuras se aprecian deformaciones delos cálices y de la pelvis, extravasaciones del medio de contraste dentro de la sombra renal o en el espacio perirrenal, así como el desplazamiento del uréter o de la pelvis por la extravasación urohemática.
En casos de duda, la arteriografía renal selectiva puede ser de gran utilidad.
== Tratamiento ==
El tratamiento comprende tres faces: urgencia, medicamentoso y quiúrgico
=== urgencia ===
Este está ditigido a la resolución del schok que se produce a consecuencia de la hipovolemia
=== medicamentoso ===
Este lleva como medida general el reposo en cama que debe mantenerse mientras exista hematuria macroscópica. Como las dos tereceras partes de los riñones traumatizados sufren solamente contusión, el sangramiento desaparece espontáneamente. El alta definitiva se da cuando desaparece la hematuria microscópica .
=== quirúrgico ===
Del 10 al 20 % de los casos puede requerir un tratamiento quirúrgico de urgencia, debido sobre todo a la hemorragia. Este puede consistir desde el drenaje del espacio perirrenal, hasta la sutura de fisuras, y nefrectomías parciales o totales.
== Fuente ==
* Dr. Portilla Sánchez, Ricardo. Dr. Malverde Medel, Mariano. Dr. Morales Concepción, Julio César. Dr. Presmanes Fernández, Fidel. Urología. [[Editorial Pueblo y Educación]], [[1988]]
[[Category: Enfermedades]][[Category:Salud]]

Síndrome Citelli

2013-06-03T16:32:21Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con ' {{Definición |Nombre= Síndrome Citelli |tamaño= |concepto= }} <div align="="justify"> Síndrome Citelli == Sinonimia == *S. de ap...'

{{Definición
|Nombre= Síndrome Citelli
|tamaño=
|concepto=
}}
<div align="="justify">
Síndrome Citelli
== Sinonimia ==
*S. de aprosexia.
== Sindromografía ==
===Clínica===
*Se presenta en niños y se caracteriza por pérdida del poder de concentración, insomnio, somnolencia, retardo mental.
Examen Físico. Pueden presentarse cambios faciales debido a la obstrucción respiratoria alta.
== Exámenes paraclínicos ==
*Examen Ororrinofaríngeo. Se comprueba grandes masas adenoideas.
*Radiología de senos perinasales, Opacidad que revela en muchos casos procesos inflamatorios sinusales.
== Sindromogénesis y etiología ==
Se debe a una obstrucción rinofaríngea por masas adenoideas.
== Fuente ==
* Dr. González Ruíz, Antonio. Manuel de [[diagnóstico]] clínico y tratamiento en Urgencias de dermatologías.
[[Category:Salud]] [[Category:Enfermedad]]

Traumatismos de vejiga

2013-06-03T12:07:14Z

Eloisa jc.manzanillo2: Página creada con ' {{Definición |nombre=Traumatismos de vejiga |imagen= |concepto= }} <div align=justify> '''Traumatismos de vejiga''' Son las lesiones que ...'

{{Definición
|nombre=Traumatismos de vejiga
|imagen=
|concepto=
}}
<div align=justify>
'''Traumatismos de vejiga''' Son las lesiones que afectan el reservorio urinario.
== Concepto ==
Son las lesiones que afectan el reservorio urinario. Pueden ser de caracter interno o externo.
== Causas externas ==
Son las heridas perforantes (por armas de fuego o arma blanca) y las contusiones del hipogastrio.
== Causas internas ==
Son perforaciones durante resección endoscópica, las ruptura por espiculas óseas, las lesiones por catatarismo uretral y las lesiones espontáneas en vejigas patológicas.
Los traumas vesicales pueden ser a su vez intraperitoneales y extraperitoneales; los primeros son sumamente graves pues provocan una irritación inmediata de la serosa peritoneal.
== Cuadro Clínico ==
=== Lesiones intraperitoneales ===
La sintomatología predominante está dada por: dolor agudo en [[abdomen]], seguido de contractura de los músculos (vientre en tabla), además en algunos pacientes predomina el dolor en la zona del epigastrio o el hombro, imposibilidad de orinar, aunque a veces se expulsan solo unas gotas de sangre por la uretra.
=== Traumatismos extraperitoneales ===
Los síntomas son mas larvados, en relación con el agente traumatizante. La micción puede ser nula o estar presente de pequeñas cantidades; en estos casos se observan orinas hematúricas. Debe haber hiperalgesia en el área suprapúbica, con espasmos en los músculos de la porción inferior del abdomen. A medida que crece la colección perivesical de líquido, se puede persivir o percutir una gran masa suprapúbica. El tacto rectal puede revelar la presencia de una tumoración que borra los límites nosmales de la próstata y otros órganos adyacentes.
El cuadro de shock se presenta en períodos tardíos del trauma.
== Diagnóstico ==
Se basa en el cuadro clínico y se debe tener en cuenta el tiempo transcurrido desde el momento en que ocurrió el trauma, así como la forma en que se produjo y el sitio de localización de las lesiones, las que pueden estar localizadas también en otros órganos, en cuyo caso el paciente debe tratarse como un politraumatizado.
Si las condiciones generales del paciente lo permiten, se hace un urograma descendente por infusión, con el cual se conoce si existen lesiones renales; en la fase de cistografía se determina la extravasación o no de la orina contrastada.
== Tratamiento ==
Es necesario tratar adecuadamente la hemorragia y el shock, pasando de inmediato la intervención quirúrgica, para suturar las lesiones y lograr que drene correctamente la orina. debe indicarse antibioticoterapia de amplio espectro, para evitar o combatir la infección.

== Fuente ==
* Dr. Portilla Sánchez, Ricardo. Dr. Malverde Medel, Mariano. Dr. Morales Concepción, Julio César. Dr. Presmanes Fernández, Fidel. Urología. [[Editorial Pueblo y Educación]], [[1988]]
[[Category: Enfermedades]][[Category:Salud]]

Sistema Renal

2013-05-31T02:23:27Z

Eloisa jc.manzanillo2:

{{Definición
|nombre=Sistema Renal
|imagen=sistema renal.jpg
|concepto=
}}
<div align=justify>
'''Sistema Renal''' Este se desarrolla de forma progresiva a partir de pronefros, mesonefros y metanefros.
== Pronefros ==
Constituya la estructura madura en los vertebrados mas primitivos y en el hombre representa el estadío renal mas temprano.
Está formado por túbulos extendidos desde la cuarta hasta la decimocuarta somita; puede haber desde seis hasta diez pares de estas estructuras. Los túbulos se encuentran abiertos a un par de conductos primarios formados al mismo nivel, los que se extienden caudalmente hasta alcanzar la cloaca, donde definitivamente quedan abiertos. La estructura pronéfrica es un vestigio que desaparece por completo alrededor de la cuarta semana de vida embrionaria.
== Mesonefros ==
Representa una estructura intermedia y constituye el órgano excretor principal durante la vida embrionaria, desde la cuarta semana hasta la octava. El sistema de túbulos del mesonefros se desarrolla a expensas del mesodermo intermedio, justo antes de la degeneración del pronefros y se encuentran después mas caudalmente. También degeneran progresivamente, pero algunos de los conductos llegan a asociarse con los órganos reproductores masculinos.
Los túbulosmesonéfricos, a diferencia de los del pronefros, desarrollan una estructura especial, la cápsula de Bowman, en cuyo interior se forma una masa de capilares, el glomérulo. En este estadío se va formando una estructura alargada llamada conducto renal primario, que se necuentra muy cerca de los túbulos mesonéfricos, donde desembocan después de haberse extendido.
A su vez, el conducto renal primario se alarga caudalmente hasta alcanzar la cloaca, momento en el cual recibe el nombre de conducto mesonéfrico.
Cuando han alcanzado el conducto renal primario, los túbulos mesonéfricos se alargan en forma de S y dan lugar a una serie de ramificaciones que aumentan su superficie de exposición, lo que facilita el aumento de intercambio de sangre con los capilares adyacentes. Este sistema mesonéfrico alcanza su máximo tamaño al final del segundo mes de desarrollo embrionario.
== Metanefros ==
Este sistema, que constituye la face final del desarrollo renal, se origina a partir del mesodermo intermedio y del conducto mesonéfrico. A medida que dicho conducto se dobla para unirse a la cloaca, comienza a desarrollarse en él una estructura semejante a una yema, la yema uretral que crece y asciende rápidamente pues se reúne mesodermo del cordón nefrogénico alrededor de la porción terminal. Tanto la yema ureteral como su cubierta mesodérmica se mueven rápidamente en dirección cefálica, lugar donde se produce un gran crecimiento a consecuencia de su rápida diferenciación interna.
Entre tanto la yema ureteral se expande en su extremo discal y constituye la pelvis renal de la que parte gran número de ramificaciones que empujan radicalmente el tejido metanefrogénico y forman conductos huecos. Dichos conductos se ramifican a su vez varias veces, y a medida que se extienden hacia la periferia, se forman los tubos colectores primarios del riñón.
== Fuente ==
* Dr. Portilla Sánchez, Ricardo. Dr. Malverde Medel, Mariano. Dr. Morales Concepción, Julio César. Dr. Presmanes Fernández, Fidel. Urología. [[Editorial Pueblo y Educación]], [[1988]]
[[Category: Enfermedades]][[Category:Salud]]

Sistema Renal

2013-05-31T02:16:14Z

Eloisa jc.manzanillo2:

{{Definición
|nombre=Sistema Renal
|imagen=sistema renal.jpg
|concepto=
}}
<div align=justify>
'''Sistema Renal''' Este se desarrolla de forma progresiva a partir de promefros, mesomefros y metanefros.
== Pronefros ==
Constituya la estructura madura en los vertebrados mas primitivos y en el hombre representa el estadío renal mas temprano.
Está formado por túbulos extendidos desde la cuarta hasta la decimocuarta somita; puede haber desde seis hasta diez pares de estas estructuras. Los túbulos se encuentran abiertos a un par de conductos primarios formados al mismo nivel, los que se extienden caudalmente hasta alcanzar la cloaca, donde definitivamente quedan abiertos. La estructura pronéfrica es un vestigio que desaparece por completo alrededor de la cuarta semana de vida embrionaria.
== Mesonefros ==
Representa una estructura intermedia y constituye el órgano excretor principal durante la vida embrionaria, desde la cuarta semana hasta la octava. El sistema de túbulos del mesonefros se desarrolla a expensas del mesodermo intermedio, justo antes de la degeneración del pronefros y se encuentran después mas caudalmente. También degeneran progresivamente, pero algunos de los conductos llegan a asociarse con los órganos reproductores masculinos.
Los túbulosmesonéfricos, a diferencia de los del pronefros, desarrollan una estructura especial, la cápsula de Bowman, en cuyo interior se forma una masa de capilares, el glomérulo. En este estadío se va formando una estructura alargada llamada conducto renal primario, que se necuentra muy cerca de los túbulos mesonéfricos, donde desembocan después de haberse extendido.
A su vez, el conducto renal primario se alarga caudalmente hasta alcanzar la cloaca, momento en el cual recibe el nombre de conducto mesonéfrico.
Cuando han alcanzado el conducto renal primario, los túbulos mesonéfricos se alargan en forma de S y dan lugar a una serie de ramificaciones que aumentan su superficie de exposición, lo que facilita el aumento de intercambio de sangre con los capilares adyacentes. Este sistema mesonéfrico alcanza su máximo tamaño al final del segundo mes de desarrollo embrionario.
== Metanefros ==
Este sistema, que constituye la face final del desarrollo renal, se origina a partir del mesodermo intermedio y del conducto mesonéfrico. A medida que dicho conducto se dobla para unirse a la cloaca, comienza a desarrollarse en él una estructura semejante a una yema, la yema uretral que crece y asciende rápidamente pues se reúne mesodermo del cordón nefrogénico alrededor de la porción terminal. Tanto la yema ureteral como su cubierta mesodérmica se mueven rápidamente en dirección cefálica, lugar donde se produce un gran crecimiento a consecuencia de su rápida diferenciación interna.
Entre tanto la yema ureteral se expande en su extremo discal y constituye la pelvis renal de la que parte gran número de ramificaciones que empujan radicalmente el tejido metanefrogénico y forman conductos huecos. Dichos conductos se ramifican a su vez varias veces, y a medida que se extienden hacia la periferia, se forman los tubos colectores primarios del riñón.
== Fuente ==
* Dr. Portilla Sánchez, Ricardo. Dr. Malverde Medel, Mariano. Dr. Morales Concepción, Julio César. Dr. Presmanes Fernández, Fidel. Urología. [[Editorial Pueblo y Educación]], [[1988]]
[[Category: Enfermedades]][[Category:Salud]]

Archivo:Sistema renal.jpg

2013-05-31T02:13:51Z

Eloisa jc.manzanillo2: