EcuRed - Contribuciones del colaborador [es]

Osteoartropatía de Charcot

2012-02-22T16:06:47Z

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{{Definición|nombre=Neuroartropatía de Charcot|imagen=Astrágalo izquierdo.png|descrpcion=Radiografía que muestra destrucción ósea de la cortical en cara anterior del astrágalo izquierdo con fragmentos óseos y múltiples fracturas}}

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'''Artropatía neuropática'''. La neuroartropatía de Charcot es una forma crónica de [[artropatía degenerativa| Osteoartritis]] asociada a la pérdida de sensibilidad dolorosa, térmica o propioceptiva.
== Causas ==
La [[diabetes]] constituye en la actualidad la causa más frecuente de El tarso suele ser la localización más frecuente de esta entidad. Desde el punto de vista clínico, su inicio insidioso con dolor y discretos signos inflamatorios del tarso suele conducir a una interpretación errónea por parte de los médicos que habitualmente atienden a estos pacientes (endocrinólogos, reumatólogos, podólogos,
etc.), lo que retrasa el diagnóstico con las consecuencias que esto puede comportar.

La primera descripción de la neuroartropatía de Charcot, en [[1703]], se debe a [[William Musgrave]], quien en sus publicaciones describió la artritis neuropática secundaria a enfermedades venéreas. Posteriormente, Jean Marie Charcot ([[1825]]-[[1893]]) describió cambios articulares en pacientes con [[neuropatía]] secundaria a tabes dorsal como consecuencia de sífilis terciaria. Con la disminución de los casos de tabes dorsal y el aumento de diabetes en la población general, ésta pasó a ser la causa más frecuente de artropatía neuropática. La prevalencia de la artropatía neuropática en la población diabética oscila del 0,8 al 7,5%. Con frecuencia se confunde con infección y se trata como tal, retrasándose el diagnóstico y el tratamiento adecuados.

La neuroartropatía de Charcot es una forma crónica de [[artropatía degenerativa| Osteoartritis]] asociada a la pérdida de sensibilidad dolorosa, térmica o propioceptiva. Puede presentarse en pacientes con diabetes, [[tabes dorsal]] o [[siringomielia]], entre otras entidades; la diabetes es la causa más frecuente en la actualidad. La patogenia no está muy clara. En un diabético mal controlado se podrían unir varios factores: una neuropatía sensorial con pérdida de la sensibilidad, una neuropatía motora con un desequilibrio muscular y una neuropatía autonómica con osteopenia, que desarrollan un pie insensible, donde los microtraumatismos continuos desarrollan una inestabilidad de la articulación, con microfracturas, fragmentación y [[esclerosis subcondral]], características de la articulación de Charcot. La mayor dificultad de diagnóstico es que con frecuencia se confunde con infección y se trata como tal, lo que retrasa el diagnóstico y tratamiento adecuados. Entidades como [[osteomielitis]], [[celulitis]], [[distrofia simpaticorrefleja]], [[artritis séptica]], [[osteoartritis o gota]], entre otras, son parte del diagnóstico diferencial ya que causan cambios articulares parecidos a la [[osteoartropatía neuropática diabética]]. La sospecha clínica debe establecerse en el paciente diabético de larga evolución con hinchazón y edema unilateral del pie, ausencia o levedad del dolor y deformidad e inestabilidad de la articulación. Los cambios óseos asociados a la neuropatía se clasifican radiográficamente en [[atróficos]] e [[hipertróficos]].
* La forma atrófica se caracteriza por el aumento de densidad de las partes blandas y leves líneas de fractura o gran resorción ósea;
* La forma hipertrófica se caracteriza por fragmentación, destrucción articular, dislocaciones óseas, osteófitos de gran tamaño y fracturas.

La radiografía simple es útil cuando la enfermedad está avanzada. La [[gammagrafía ósea]], la TC y la RN ayudan a diferenciar la neuroartropatía de otras enfermedades, como la osteomielitis. El tratamiento con inmovilización y descarga de la articulación es lo más importante. El pamidronato parece tener un claro efecto sustancial sobre los síntomas en la fase aguda de la enfermedad, por encima del tratamiento conservador, aunque son necesarios más estudios para dilucidar el papel de los bifosfonatos en el tratamiento de la neuroartropatía. La cirugía no ofrece muchas ventajas, y la artrodesis de articulaciones inestables es la cirugía que más se indica.

En conclusión, la neuroartropatía de Charcot es una enfermedad con gran dificultad diagnóstica, ya que no hay criterios definitivos ni pruebas que confirmen su diagnóstico, por lo que, ante la presencia de inflamación y edema del [[pie]] en un paciente diabético con neuropatía sensitivomotora en extremidades inferiores, se debe pensar en la posibilidad de neuroartropatía de Charcot.

== Fuentes ==
* Podiatry channel. Charcot foot [consultado 26/05/2004]. Disponible en: www.podiatrychannel.com
* Chappel R, Willems J, Martin JJ. Charcot joint in idiopathic sensorimotor neuropathy. Clin Rheumatolol. 2000;19:153-5.
* Rajbhandari SM, Jenkins RC, Davies C, Tesfaye S. Charcot neuroarthropathy in diabetes mellitus. Diabetologia. 2002;45:1085-96. [Medline]
* Sommer TC, Lee TH. Charcot foot: the diagnostic dilemma. Am Fam Physican. 2001;64:1591-8.
* Beltran J, Campanini DS, Knight C, Calla M. Te diabetic foot: magnetic resonance imaging evaluation. Skeletal Radiol. 1990;19:37-41. [Medline]
* Jude EB, Selby PL, Burgess J, Lilleystone P, Mawer EB, Page SR, et al. Bisphosphonates in the treatment of Charcot neuroarthropathy: a double-blind randomised controlled trial. Diabetologia. 2001;44:2032-7.

[[Category: Enfermedades]]; [[Category: Salud]]

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Miocardio

2011-11-21T16:56:49Z

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{{Definición
|nombre=Miocardio
|imagen=MiocardioA.JPG‎
|tamaño=100 × 120 px
|concepto= El '''miocardio''' (''mio'': [[músculo]] y ''cardio'': [[corazón]]), es el [[tejido muscular]] del [[corazón]], músculo encargado de bombear la sangre por el sistema circulatorio mediante contracción.}}

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== Miocardio ==
El miocardio contiene una red abundante de capilares indispensables para cubrir sus necesidades energéticas. El músculo cardíaco generalmente funciona involuntariamente, sin tener estimulación nerviosa. Es un músculo miogénico, es decir autoexcitable.

En las [[Aurícula cardiaca|aurícula]]s, las fibras musculares se disponen en haces que forman un verdadero enrejado y sobresalen hacia el interior en forma de relieves irregulares. su composición es de carpios, mitocarpianos y mitocardios.

En los [[ventrículo]]s, las fibras musculares alcanzan su mayor espesor sobre todo en el ventrículo izquierdo, siendo este el encargado de bombear sangre oxigenada a través de la arteria [[aorta]].

== Relación a otras capas ==
Los otros tejidos del corazón son:

* El [[endocardio]]: forma el revestimiento interno de las atrias (antes llamadas aurículas) y ventrículos.
* El [[pericardio]]: es una membrana serosa que cubre la superficie externa del corazón. Esta capa está formada por dos láminas, una visceral (denominada [[epicardio]]) que está pegada al corazón y otra parietal.

== Composición ==

El miocardio está compuesto por [[célula]]s especializadas que cuentan con una capacidad que no tiene ningún otro tipo de tejido muscular del resto del cuerpo. El [[músculo]] cardíaco, como otros músculos, se puede contraer, pero también puede llevar un potencial de acción -de conducción eléctrica-, similar a las [[neurona]]s que constituyen los [[nervio]]s. Además, algunas de las células tienen la capacidad de generar un potencial de acción, conocido como automaticidad del músculo cardíaco. La [[irrigación]] sanguínea del miocardio es llevada a cabo por las [[arteria]]s coronarias.
El miocardio está sujeto a dos subconjuntos eléctricos de control. El control eléctrico de primer orden del miocardio se deriva del [[nodo sinusal]]. La propagación del control de primer orden del nodo sinusal está estrechamente ligada a descargas del [[sistema simpático]]. El control eléctrico de segundo orden del miocardio está bajo control de la influencia parasimpático, de los nervios de los [[ganglio]]s vertebrales de la [[espina dorsal]] y del [[nervio vago]].
Las fibras estriadas y con ramificaciones del músculo cardíaco forman una [[red]] interconectada en la pared del corazón. El músculo cardíaco se contrae automáticamente a su propio ritmo, de 60 a 100 veces por [[minuto]]. No se puede controlar conscientemente, sino que su ritmo de contracción está regulado por el sistema nervioso autónomo, dependiendo del estado de actividad o reposo del [[cuerpo]].

==Fuentes==
*Elliott P, Andersson B, Arbustini E, Bilinska Z, Cecchi F, Charron P, et al. Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2008;29:270-6.

*García J M. Miocardiopatía Hipertrófica. Rev. Esp. Cardiol. 2004; 57:331-346.

*Kasper, Denis L. et al (2005). Harrison's Principles of Internal Medicine, 16th edn. McGraw-Hill. ISBN 0-07-139140-1.

*Lastiri H, Pasca J, Beloscar J y col. Registro regional de miocardiopatía dilatada en Argentina REMIDA. Perfil epidemiológico, clínico y uso de fármacos en 389 pacientes. Rev Fed Arg Cardiol 2003;32: 227-234.

*Lehnart SE, Ackerman MJ, Benson DW Jr, Brugada R, Clancy CE, Donahue JK, et al. Inherited Arrhythmias: A National Heart, Lung, and Blood Institute and Office of Rare Diseases Workshop Consensus. Report about the diagnosis, phenotyping, molecular mechanisms, and therapeutic approaches for primary cardiomyopathies of gene mutations affecting ion channel function. Circulation. 2007;116:2325-45.

==Enlaces Externos==
*http://www.revespcardiol.org/cgibin/wdbcgi.exe/cardio/mrevista_cardio.fulltext?pident=13086081.|http://www.revespcardiol.org/cgibin/wdbcgi.exe/cardio/mrevista_cardio.fulltext?pident=13086081.

[[Category:Cardiología]] [[Category: Salud]]

Adolescencia

2011-09-30T20:48:53Z

Irmafca: /* Definición de adolescencia */

{{Definición|Nombre=La adolescencia|imagen=Adolecencia1.jpeg|concepto=Edad de transición que sucede en la niñez y que transcurre desde la pubertad hasta el completo desarrollo del organismo.}}
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'''Adolescencia'''. Es una etapa relevante de la vida del hombre, es una etapa en que el joven, después de haber desarrollado su función reproductiva y determinarse como individuo único, va definiendo su personalidad, identidad sexual y roles que desempeñará en la sociedad, como también, un plan de vida para decidir qué orientación va a tener, de esta forma, cuando ya haya logrado estas metas, constituirse en adulto.

== Definición de adolescencia ==

'''Definición etimológica:''' Deriva de "adolescer", que significa crecer y desarrollarse hacia la madurez. Según la [[OMS]], es un lapso de edad que va desde los 10 a los 20 años, con variaciones culturales e individuales. Según Bühler, es el periodo que empieza con la adquisición de la madurez fisiológica y termina con la adquisición de la madurez social, cuando se asumen los derechos y deberes sexuales, económicos, legales y sociales del adulto.

== La adolescencia propiamente dicha ==

Una de las etapas más importantes en la formación y maduración de la persona se da en la adolescencia, en ella distinguimos estos dos aspectos íntimamente relacionados:

*La persona se reconoce como un sujeto con deberes y derechos.
*La persona es consciente de pertenecer a una comunidad a la que aporta realidad individual y donde comparte valores y proyectos con quienes la integran.

Psicológicamente el adolescente "siente que debe independizarse" aunque persiste la unión física con vecinos, padres, hijos, hermanos, y amigos. Estos gérmenes de separación lo llevan a adoptar decisiones y a tener comportamientos nuevos, a asumir responsabilidades ante sí mismo, afrontar el esfuerzo que le exige el estudio y comprenderán la realidad económica de su familia.

== Duración ==

Este período comprende entre el final de la infancia y el principio de la edad adulta. Suele comenzar a los 12 y 14 años en la mujer y en el hombre respectivamente y termina a los 21. En esta etapa se experimenta cambios que se dan a escala social, sexual, física y psicológica.

'''Búsqueda de identidad'''[[Image:Adolecencia.jpeg|thumb|left|Adolescentes en busca de identidad.]] Maduración Y funciones de los órganos sexuales. '''En el hombre:''' Los principales órganos sexuales masculinos son el pene, escroto, testículos, próstata, vesículas seminales, epidídimo, glándulas de cowper, uretra y conductos deferentes. Durante la adolescencia ocurren cambios importantes en esos órganos. Los testículos y el escroto comienzan a crecer con rapidez aproximadamente a la edad de 11 años y medio. Dicho crecimiento se vuelve bastante más rápido después de la edad de 13 años y medio para luego hacerse más lento. Durante este periodo, los testículos aumentan una y media veces su tamaño y su aproximadamente ocho y media veces su peso. El pene dobla su tamaño y su diámetro durante la adolescencia, con el crecimiento más rápido entre los 14 y 18 años. El cambio más importante dentro de los testículos es el desarrollo de las células espermáticas maduras. Los muchachos adolescentes pueden preocuparse por poluciones nocturnas, conocidas como sueños húmedos, dichas experiencias son normales, no ocasionan daño alguno y pueden ser aceptadas como parte de su sexualidad. '''En la mujer:''' Los principales órganos sexuales internos femeninos son la vagina, las trompas de Falopio, el útero y los ovarios. Los órganos sexuales femeninos externos son la vulva, el clítoris, los labios mayores, los labios menores, el monte de venus y el vestíbulo, podemos mencionar también el himen que es el pliegue de tejido que cierra parcialmente la vagina de la mujer virgen. En la pubertad, aumenta la longitud de la vagina, su cubierta mucosa se hace más gruesa y más elástica y cambia a un color más intenso. Las paredes internas de la vagina cambian su secreción de la reacción ácida en la adolescencia. Las glándulas de Bartolin empiezan a secretar sus fluidos. Los labios mayores, prácticamente inexistentes en la niñez, se agrandan considerablemente durante la adolescencia al igual que los labios menores y el clítoris. El monte de venus se hace más prominente por el desarrollo de una almohadilla de grasa. El útero duplica su tamaño, mostrando un incremento lineal durante el período que va de los 10 a los 18 años. Los ovarios incrementan notoriamente su tamaño y peso.

== Cambios físicos ==

Los cambios biológicos que señalan el fin de la niñez incluyen el crecimiento repentino del adolescente, el comienzo de la menstruación de las mujeres, la presencia de semen en la orina de los varones, la maduración de los órganos sexuales primarios (los que se relacionan directamente con la reproducción) y el desarrollo de las características sexuales secundarias (señales fisiológicas de la madurez sexual que no involucran en forma directa a los órganos reproductores). 

=== '''Pubertad:''' ===

Es el proceso que lleva a la madurez sexual, cuando una persona es capaz de reproducirse; algunas personas utilizan el término pubertad para indicar el fin de la maduración sexual y el de pubescencia para referirse al proceso.

=== '''El momento de la pubertad:''' ===

La pubertad tarda casi 4 años y comienza alrededor de 2 años antes que en las niñas que en los muchachos. En promedio, las niñas comienzan a mostrar el cambio de este período hacia los 9 ó 10 años de edad y llegan a la madurez sexual hacia los 13 ó 14. Sin embargo, las niñas normales pueden presentar las primeras señales a los 7 años o después de los 14, llegando a la madurez sexual a los 9 ó 16. La edad promedio para que los chicos entre en la pubertad es a los 12, alcanzando su madurez sexual a los 14, sin embargo los niños normales pueden comenzar a manifestar sus cambios a los 9 años ó a los 16 y llegan a la madurez a los 11 ó 18. Los cambios físicos del adolescente siguen una secuencia que es mucho más consistente, que su aparición real, aunque este orden varíe en cierta forma de una persona a otra.

=== '''El comienzo de la pubertad:''' ===

La pubertad comienza cuando, en algún comienzo determinado biológicamente, la glándula pituitaria de una persona joven envía un mensaje a las glándulas sexuales, las cuales empiezan a segregar hormonas. Este momento preciso esta regulando aparentemente por la interacción de los genes, la salud del individuo y el ambiente; también puede relacionarse con un nivel de peso crítico. La pubertad entonces, se representa como respuesta a los cambios en el sistema hormonal del cuerpo, los cuales se activan ante una señal psicológica. Su respuesta en una niña es que en los ovarios empiezan a producir una gran cantidad de hormonas femeninas llamadas estrógenos, y en el muchacho los testículos comienzan la producción llamada endróguenos. Hacia los 7 años de edad los niveles de estas hormonas sexuales comienzan a aumentar, poniendo en movimiento los eventos que identifican la pubertad. El estrógeno estimula el crecimiento de los genitales femeninos y el desarrollo de los senos, mientras que el andrógeno estimula el crecimiento de los genitales masculinos y el vello corporal. Las hormonas están estrechamente relacionadas con las emociones, en especial con la agresión en los muchachos y la agresión y depresión en las niñas. Algunos investigadores atribuyen la creciente emocionalidad y cambio en al estado de ánimo de la adolescencia temprana a las hormonas, pero es necesario acordar que en los seres humanos la influencia social se combina con las hormonas y puede predominar. Aunque existe una relación bien establecida entre la producción de las hormonas testosterona y la sexualidad, los adolescentes comienzan la actividad sexual más de acuerdo con lo que sus amigos hacen que los que sus glándulas producen. A estos parámetros del comienzo de la pubertad le podemos agregar la relación entre el estrés y la pubertad; pues la forma como el desarrollo físico, cognoscitivo y de la personalidad influye entre sí. Las niñas que discuten más con sus madres maduran más rápido físicamente que tienen relación más tranquila; es posible que un vínculo afectivo muy estrecho pueda ser estresante y que ese estrés pueda afectar las secreciones hormonales que rigen la pubertad.

=== '''El crecimiento repentino del adolescente:''' ===

Es el aumento evidente en la estatura y peso que por lo general comienza en las niñas entre los 9 y 14 años. En general dura cerca de 2 años y poco después que el crecimiento repentino termina, el joven alcanza su madurez sexual. En ambos sexos el crecimiento súbito del adolescente afecta prácticamente todas las dimensiones esqueléticas y musculares, incluso los ojos crecen produciendo un aumento en la miopía durante este período. Estos cambios son mayores en los varones que en las niñas y siguen su propio cronograma, de modo que las partes del cuerpo están fuera de proporción por un tiempo.

=== '''Características sexuales primarias''' ===

Las características sexuales primarias son todas aquellas en el cual está la presencia de los órganos necesarios para la reproducción; como lo son:

==== '''En mujeres:''' ====

Ovarios Trompas de Falopio Útero Vagina

==== '''En hombres:''' ====

Testículos Pene Escroto Vesículas seminales Próstata El principal signo de la madurez sexual en las niñas es la menstruación, en los varones, la primera señal de la pubertad es el crecimiento de los testículos y escroto y el principal signo de madurez sexual es la presencia de semen en la orina, siendo éste fértil tan pronto exista la evidencia de esperma. A menudo en la pubertad los varones se despiertan con una mancha húmeda o seca durante su estadía en la cama: emisión nocturna ó eyaculación involuntaria de semen que por lo regular se conoce como sueño húmedo.

=== '''Características sexuales secundarias:''' ===

Las características sexuales secundarias son signos fisiológicos de la madurez sexual que no involucran directamente a los órganos reproductores. Incluye el crecimiento de los senos en las mujeres y el ensanchamiento de los hombros en el varón, etc.

==== '''En mujeres:''' ====

Senos Vello púbico Vello axilar Cambios en la voz Ensanchamiento y aumento de la profundidad de la pelvis. Presencia de la menstruación.

==== '''En hombres:''' ====

Vello púbico Vello axilar Vello facial Cambios en la voz Cambios en la piel Ensanchamiento de los hombros Presencia del semen '''La menarquia:''' Es el signo más evidente de la madurez sexual de una niña; es la primera menstruación. La menarquia se presenta casi al final de la secuencia del desarrollo femenino. Aunque en muchas culturas la menarquia se toma como una señal del paso de niña a mujer, los primeros períodos menstruales no incluyen la ovulación; sin embargo como en ocasiones la ovulación y la concepción se puede presentar en otros primeros meses, las niñas que han comenzado a menstruar y si mantienen relaciones sexuales pueden quedar embarazadas. 

== Cambios psicológicos ==

La adolescencia es quizás la época más complicada en todo el ciclo de la vida humana. Los adolescentes son muy conscientes y están seguros de que todo el mundo los observa, entre tanto, su cuerpo continuamente los traicionan; sin embargo la adolescencia también ofrece nuevas oportunidades que los jóvenes abandonan de diferentes maneras. No sabemos porque la maduración comienza cuando lo hace, ni podemos explicar tampoco cual es el mecanismo exacto en la que la desencadena, solo sabemos que a cierta edad determinada por factores biológicos esto ocurre. Todos estos factores ayudan de una manera u otra a crear responsabilidad en cada joven, lo que hace temprana o tardíamente que este obtenga una maduración intelectual que le hará abrir la memoria y pensar mejor las cosas antes de actuar.

'''Maduración temprana o tardía en los varones:''' Una investigación ha encontrado que los varones que maduran rápido son equilibrados, calmados, amables, populares entre sus compañeros, presentan tendencias de liderazgo y son menos impulsivos que quienes maduran tarde. Existen aspectos a favor y en contra de ambas situaciones; a los muchachos les agrada madurar pronto y quienes lo hacen parecen beneficiase en su autoestima, al ser más musculosos que los chicos que maduran tarde, son más fuertes y tienen mejor desempeño en los deportes y una imagen corporal más favorable. Sin embargo la maduración temprana tiene complicaciones porque elige que los muchachos actúen con la madurez que aparentan. Quienes maduran más tarde pueden ser o actuar durante más tiempo como niños, pero también pueden beneficiase de un tiempo de niñez más largo.

'''Maduración temprana o tardía de las niñas:''' A las niñas no les gusta madurar pronto; por lo general son más felices sin no maduran rápido ni después que sus compañeras, las niñas que maduran pronto tienden a ser menos sociables, expresivas y equilibradas, son más extrovertidas, tímidas y tienen una expresión negativa acerca de la menarquia. En general los efectos de la maduración temprana o tardía tienen mejor probabilidad de ser negativos cuando los adolescentes son muy diferentes de sus compañeros bien sea porque están mucho o menos desarrollados que las otras. Estas niñas pueden reaccionar ante el interés de las demás personas acerca de su sexualidad, por consiguiente los adultos pueden tratar a una niña que madura pronto con más rigidez y desaprobación. '''Interés por la apariencia física:''' La mayoría de los adolescentes se interesan más en su aspecto que en cualquier otro asunto de sí mismos, y a muchos no les agrada lo que ven cuando se ven en el espejo. Los varones quieren ser altos, anchos de espalda y atlético; las niñas quieren ser lindas, delgadas, pero con formas, y con una piel y un cabello hermoso, cualquier cosa que haga que los muchachos atraigan al sexo opuesto. Los adolescentes de ambos sexos se preocupan por su peso, su complexión y rasgos faciales, lo que trae como consecuencia biológica y hasta trastornos psicológicos la aparición del desorden en la salud como desnutrición, descuido del peso (falta de autoestima) anorexia, bulimia, y hasta abuso de alcohol, drogas y otros vicios. Las chicas tienden en ser menos felices con su aspecto que los varones de la misma edad, sin duda por la gran énfasis cultural sobre los atributos físicos de las mujeres. Cuándo a los adolescentes se les pregunta ¿qué es lo que no te gusta de tu cuerpo?. Generalmente los varones responden nada, mientras que las niñas responden una serie de aspectos que en realidad odian; cuestión que debe ser tratada como tema de autoestima para evitar trastornos psicológicos futuros.

'''Modalidades de satisfacción''' A menudo, durante la adolescencia, aparecen conjunta o separadamente prácticas sexuales que serán luego abandonadas. Nada está aún consolidado en estos momentos, y la aparición de conductas homosexuales, por ejemplo, no implica una definitiva orientación hacia la homosexualidad. Dentro de las modalidades de satisfacción encontramos tres: la masturbación, las practicas homosexuales y las heterosexuales. Es tan conveniente como necesario citarlas todas y atender cada una de ellas. No es raro que durante este período se presenten, conjunta o separadamente, prácticas que luego serán abandonadas. Reténgase que se está hablando de prácticas y no de tendencias. En la conducta sexual adolescente nada está aun consolidado, nada puede considerarse definitivo y, sobre todo, excluyente. La satisfacción sexual es como mínimo algo difícil de conseguir en esta época de la vida, pero al mismo tiempo es también lo que planea más imperiosas exigencias. De la aparición saltuaria o intempestiva de conductas homosexuales, por ejemplo, no puede deducirse una definitiva orientación del deseo hacia la homosexualidad. En todo caso, es necesario considerar, ante todo, que no es la conducta manifestada sino los hitos de la evolución psicoafectiva infantil aquello que marca de forma de forma indeleble la preferencia de cada individuo hacia tal o cual objeto de satisfacción sexual.

'''La masturbación durante la adolescencia.''' Las satisfacciones autoeróticas han sido, durante siglos, condenada desde numerosas actitudes ideológicas que obviaron, o mejor dicho, se cuidaron mucho de dejar claro lo más evidente: la masturbación es una forma sencilla de satisfacción sexual y no produce absolutamente ningún prejuicio al sujeto, hombre o mujer, que la practica. En esta modalidad sexual, la satisfacción queda limitada al orgasmo producido por la manipulación de los genitales, con la decisiva participación de unas fantasías eróticas. Toda persona que se masturba sabe que el placer que de ello obtiene es distinto al que produce la relación con otra persona. Ni mejor ni peor, simplemente distinto. Y no es cierto que ambas formas de satisfacción se excluyan mutuamente, sino que, al contrario, los fantasmas eróticos (que habitualmente tematizan las demás formas de satisfacción no autoerótica) sirven de acicate para un deseo que, por definición, va mas allá de uno mismo. La masturbación es con frecuencia la única forma de satisfacción sexual a la que puede recurrir el adolescente, que es una persona particularmente afectada por la virulencia de los deseos y las emociones. No debe ser alentada, pero tampoco prohibida, y nunca los jóvenes deben ser atemorizados con el esperpéntico catálogo de que falsamente se le atribuyen.

'''Las prácticas homosexuales.''' En general, se trata sólo de una precipitación irreflexiva y apasionada hacia la satisfacción inmediata, propiciada por ciertas situaciones de privación (internación prolongada en centros escolares, militares o carcelarios; prohibición rotunda del acercamiento al otro sexo) en las que los deseos repetidamente insatisfechos se exacerban. Los varones recurren a veces a la masturbación mutua, colectiva, o a formas de coito interfemoral. Nunca o casi nunca a la penetración anal. Se trata de puras pruebas de fuerza y audacia ante la transgresión que comete, amparadas en el liderazgo de otros y en el apoyo del grupo. Al mismo tiempo, son circunstancias que obran a modo de iniciación simbólica del joven a un placer que va más allá de sí mismo. Las mujeres sucumben en ocasiones a la seducción producida por una amistad intensa y apasionada, donde el contacto físico aparece como prueba final de afecto mutuo cuya conquista se torna indispensable. También entre las chicas la práctica más frecuente es la masturbación mutua, las caricias y los frotamientos que obran como iniciación de la adolescente al placer sexual. Lo importante es que se trata de sucesos irrelevantes para la orientación sexual de sus protagonistas, que discurre por caminos distintos y que no será modificada por una experiencia homosexual aislada. Los jóvenes que, a través de estas experiencias, descubran en sí mismos tendencias latentes hacia las personas de su propio sexo, no por ello hubieran dejado de percibirlo más tarde, en su vida sexual ulterior. El fracaso reiterado de una (o varias) relaciones amorosas propicia a veces el consuelo en una apasionada amistad homosexual, donde lo sexual -insistimos- es tan solo una pequeña parte de lo que está en juego. En otros casos, una educación férrea, unos padres celosos de <su niña> o del <hombre de la casa>, promueven en un adolescente hastiado conductas de abierta transgresión.

'''Las prácticas heterosexuales.''' La evolución radical de las costumbres sociales en los países desarrollados ha variado sustancialmente los detalles de lo que hasta hace pocos años era un auténtico problema: la iniciación heterosexual. Así, han quedado relegadas al recuerdo las iniciaciones que provenían del trato con prostitutas o, en el caso de la mujer, las que se retrasaban hasta el matrimonio. La práctica heterosexual es hoy algo normal entre los adolescentes de ambos sexos. Las relaciones prematrimoniales no sólo son aceptadas socialmente, sino incluso recomendadas por la mayoría de los especialistas. Y no puede ser de otro modo: El proceso de aprendizaje del joven adulto no puede dejar de lado precisamente aquel campo en el que más inseguro se siente y del que todavía, en la práctica, nada sabe. Si bien el nerviosismo y la ansiedad que indefectiblemente acompañaban estas primeras experiencias de iniciación pueden entorpecerlas o hacerlas fracasar en el plano del placer, nada habrá de traumático en la decepción inicial. El adolescente podrá explicarse racionalmente los motivos del eventual fracaso y de esta forma encauzar su ansiedad. El adolescente que haya recibido la necesaria información sobre los aspectos teóricos, prácticos y <técnicos> de las relaciones sexuales tiene bagaje de conocimientos y la madurez necesarias para que sus primeras prácticas heterosexuales sean, para él y su pareja, algo satisfactorio. Los adolescentes deben ser capaces de confrontar la presión que reciben de su propio deseo con la realidad de la experiencia, sin la carga de ansiedad suplementaria que reciben da la ignorancia, de los sentimientos de culpa o del miedo al castigo. Y sin ser instigados por una conducta de despecho hacia la prohibición misma. 

== Fuentes ==

*Harré y Lamb ([[1990]]). Diccionario de psicología evolutiva y de la educación .Barcelona: Paidós.
*Hurlock, E. ([[1980]]). Psicología de la adolescencia. [[Madrid]]:Paidós
*Merani, A. ([[1982]]). Diccionario de [[Psicología]]. Barcelona: Grijalbo
*Milicic Alcalai y Torretty (1994). Ser mujer hoy y mañana de sudamérica.
*Montenegro y Guajardo ([[1994]]). [[Psiquiatría]] del niño y del adolescente. Santiago: Salvador
*Muzzo y Burrows, ([[1987]]). El adolescente chileno. Santiago: Universitaria.
*Real Academia de la lengua Española ([[1992]]). Diccionario de la lengua española. Madrid:Real Academia de la lengua Española.
*Remplein,H.([[1971]]). Tratado de psicología evolutiva. [[Barcelona]]

== Enlaces externos ==

*[http://www.opensightband.com/adolescencia/index.htm Medicina de adolescentes]
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_62721.html Los problemas sociales en la juventud contribuyen a la ansiedad y la depresión] (en español). Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare.
*[http://kidshealth.org/parent/en_espanol/crecimiento/talk_about_puberty_esp.html Cómo hablar con su hijo sobre la pubertad] (en español). Por KidsHealth.com (2005). 

[[Category:Sexualidad]]

Zoila Mariana Bell Douffourt

2011-09-30T20:36:26Z

Irmafca:

{{Ficha Persona
|nombre = Mariana Bell Douffourt
|nombre completo = Zoila Mariana Bell Douffourt
|imagen = zoilamariana.jpg
|tamaño =
|descripción = Personalidad de la Cultural en Caimanera.
|fecha de nacimiento = 2 de junio de 1933
|lugar de nacimiento = [[Caimanera]], {{Bandera2|Cuba}}
|fecha de fallecimiento = 8 de Febrero de [[2006]]
|lugar de fallecimiento = [[Caimanera]], {{Bandera2|Cuba}}
|causa muerte =
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}}
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'''Mariana Bell'''. Promotora cultural, que vivió consagrada a promover y organizar el Movimiento de Artistas Aficionados de [[Caimanera]]. Forma parte del Catálogo Artístico de las Personalidades de la Cultura caimanerense. 
== Síntesis Biográfica ==
Nace el 2 de junio de [[1933]] en este municipio, durante toda su vida se destacó por ser una promotora natural de diferentes manifestaciones artísticas. 

Mariana Bell, conocida como “Marianita”, fue aficionada al canto desde muy joven, y llegó a ganar premios en la "Corte Suprema del Arte". Participó en varias actividades de animación organizadas por el barrio con los pobres antes de 1959. 

Al triunfar la Revolución, junto a [[Dolores Alemán Céspedes|Dolores Alemán de Céspedes]] (ya fallecida) tenían a cargo la animación socio - cultural del territorio de Caimanera. 

Fue una etapa de amplia creatividad con [[niños]], [[jóvenes]] y [[adultos]] en el movimiento de artistas aficionados en toda la década del 60, y parte del 70, en el que Caimanera recibió importantes premios en festivales nacionales, y en presentaciones en las movilizaciones agrícolas y militares. 

Mariana además de promover y organizar el Movimiento de Artistas Aficionados, actuaba como Vocalista.

Fallece el 8 de Febrero del [[2006]], en su pueblo natal, Caimanera. 

== Fuentes ==
* Casa de Cultura Municipal de Caimanera
[[Category: Cultura]]

Zoila Mariana Bell Douffourt

2011-09-30T20:33:19Z

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{{Ficha Persona
|nombre = Mariana Bell Douffourt
|nombre completo = Zoila Mariana Bell Douffourt
|imagen = zoilamariana.jpg
|tamaño =
|descripción = Personalidad de la Cultural en Caimanera.
|fecha de nacimiento = 2 de junio de 1933
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'''Mariana Bell'''. Promotora cultural, que vivió consagrada a promover y organizar el Movimiento de Artistas Aficionados de [[Caimanera]]. Forma parte del Catálogo Artístico de las Personalidades de la Cultura caimanerense. 
== Síntesis Biográfica ==
Nace el 2 de junio de [[1933]] en este municipio, durante toda su vida se destacó por ser una promotora natural de diferentes manifestaciones artísticas. 

Mariana Bell, conocida como “Marianita”, fue aficionada al canto desde muy joven, y llegó a ganar premios en la "Corte Suprema del Arte". Participó en varias actividades de animación organizadas por el barrio con los pobres antes de 1959. 

Al triunfar la Revolución, junto a [[Dolores Alemán Céspedes|Dolores Alemán de Céspedes]] (ya fallecida) tenían a cargo la animación socio - cultural del territorio de Caimanera. 

Fue una etapa de amplia creatividad con [[niños]], [[jóvenes]] y [[adultos]] en el movimiento de artistas aficionados en toda la década del 60, y parte del 70, en el que Caimanera recibió importantes premios en festivales nacionales, y en presentaciones en las movilizaciones agrícolas y militares. 

Mariana además de promover y organizar el Movimiento de Artistas Aficionados, actuaba como Vocalista.

Fallece el 8 de Febrero del [[2006]], en su pueblo natal, Caimanera. 

== Fuentes ==
* Casa de Cultura Municipal de Caimanera
[[Category: Cultura]]

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2011-09-29T21:50:00Z

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== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Drenaje hidráulico

2011-09-29T21:23:41Z

Irmafca: Página creada con '{{Definición |nombre= Drenajes |imagen= Presa la Yaya._Pozo Amortiguador.JPG |tamaño= }} <div align="justify"> A partir de 1963 Cuba ha dedicado más de...'

{{Definición
|nombre= Drenajes

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<div align="justify">

A partir de [[1963|1963]] [[Cuba|Cuba]] ha dedicado más de [[2000|2000]] millones de pesos a obras hidráulicas para la protección de la población y el desarrollo humano; como consecuencia de ello, la infraestructura [[Hidráulica|hidráulica]] en [[Cuba|Cuba]] ya cuenta con 241 [[Presas|presas]], 798 micropresas, 778 km de canales magistrales y 2 524 estaciones de bombeo, además de micro y minicentrales hidraúlicas, lo cual permite la utilización de un volumen de 13,3 km3 de [http://www.cubasolar.cu/biblioteca/energia/Energia41/HTML/Articulo04.htm agua].
En nuestro país existe un Programa de Manejo Integrado de las Cuencas Hidrográficas, para asegurar la protección, una mayor disponibilidad y el aprovechamiento sustentable de los recursos hídricos con que contamos.
Debido al mal estado de las redes de distribución, en Cuba se pierde hasta la tercera parte del agua que se bombea para el consumo en las diferentes modalidades.
Cuba ha alcanzado elevados índices de esperanza de vida, comparables con los de los países desarrollados, entre otros factores porque se garantiza el acceso de la población a un agua de calidad, ya que más de 95% de la población cubana recibe servicios de agua potable.
==Los Drenajes ==
Extracción del agua superficial o subterránea de una zona determinada por medios naturales o artificiales. El término drenaje suele aplicarse a la eliminación del exceso de agua con canales, desagües, zanjas, alcantarillas y otros tipos de sistemas para recoger y transportar agua con ayuda de bombas o por la [[Isaac_Newton#Ley_de_gravitaci.C3.B3n_universal|fuerza de la gravedad]]. Los proyectos de drenaje llegan a suponer operaciones a gran escala de recuperación y protección de pantanos, tierras sumergidas o expuestas a inundaciones frecuentes. Estos proyectos suelen consistir en sistemas de zanjas y diques de drenaje, y a menudo se emplean bombas para elevar el agua hasta la red de drenaje.
En drenajes a gran escala, en los que resulta esencial el buen funcionamiento de las salidas de agua para proteger las propiedades cercanas, es frecuente ampliar los canales naturales de la corriente para conseguir una capacidad de desagüe suficiente, y excavar drenajes principales y laterales, como zanjas o canales abiertos, para conducir el agua drenada por los sistemas de desagüe de los campos a estos canales ampliados. En este sistema, los drenajes conectados siguen las vías naturales de desagüe de la superficie de la zona, interceptando la escorrentía superficial que tiene lugar en periodos de grandes lluvias.
Los granjeros y agricultores suelen practicar drenajes a pequeña escala para extraer el agua de la superficie de sus campos de labranza o para aumentar la cantidad de agua en el suelo. Un buen sistema de drenaje puede ser eficaz para prevenir la erosión y la acción del agua sobre las laderas, deteniendo el agua superficial antes de que alcance las zonas en desnivel. Otro objetivo de los drenajes es evitar una acumulación excesiva de sales solubles en la [[Tierra|tierra]], que pueden perjudicar el crecimiento normal de las plantas.
==Tipos de Drenajes ==
La base de todo drenaje es la construcción de un canal adecuado y accesible por el que pueda correr el agua de la superficie o del subsuelo. Para ello se pueden utilizar zanjas abiertas, pero no siempre son aconsejables ya que se atascan, a menudo con sedimentos y vegetación.
*Drenajes de tejas: Consiste en una cañería hecha de secciones huecas de tejas de barro o cemento, enterrada a uno o dos [[Metro|metros]] de profundidad. El exceso de agua en la tierra se filtra en la cañería a través de agujeros en las tejas. Son más frecuentes estos drenajes subterráneos, siendo el más eficaz en tierras de labranza,
*Drenajes laterales: Pueden ubicarse a una distancia de 5 a 100 metros entre sí y a una profundidad no mayor de un metro. En drenajes de tierras más o menos llanas, lo más frecuente es practicar un desagüe principal en un extremo lateral del terreno, y diversos desagües transversales conectados al principal. Los desagües laterales pueden ir en sentido paralelo al principal, confluyendo al final de la parte baja del terreno. Las características especiales de cada suelo condicionan la distancia entre los drenajes laterales y su profundidad
*Drenajes de interceptación: Consisten en diques o drenajes subterráneos que atraviesan las pendientes, para interceptar el agua procedente de tierras más altas y desviarla antes de que el agua alcance zonas de tierras más bajas.
Los drenajes suelen funcionar por la fuerza de la gravedad, pero en zonas bajas no siempre se pueden tener los desagües lo bastante bajos para que el agua discurra de forma natural. Cuando no se puede utilizar la fuerza de la gravedad se emplean bombas para llevar el agua de los sistemas de drenaje a canales que a menudo están situados a un nivel superior que las tierras drenadas. Éstas suelen hundirse al disminuir su contenido de humedad, aumentando la dificultad del drenaje de las zonas bajas. Cuando el suelo descansa en basamentos portadores de aguas subterráneas, como la grava, el drenaje subterráneo se efectúa bombeando el agua desde los manantiales para disminuir el nivel de agua del suelo.
==Drenajes Famosos==
Las tierras pantanosas de diversos lugares del mundo, como la extensa región del este de [[Inglaterra]] entre Cambridge y Lincoln, han sido desecadas. Esta recuperación de las tierras, un proceso constante de varios siglos, es el producto de un drenaje extensivo, de la construcción de diques y de la recanalización de los ríos de la región para evitar obstrucciones por sedimentos de lodos.
Los [[Países Bajos]] ([[Holanda]]) cuentan con los mejores y más grandes sistemas de drenaje y recuperación de tierras de todo el mundo. La mayor parte del país es llana y se localiza bajo el nivel del mar, necesitando la protección de diques para evitar la inundación. El suelo, de origen pantanoso y con numerosos [[Lagos|lagos]], se ha trasformado en tierras cultivables mediante el drenaje y el bombeo del exceso de agua por medio de molinos. En [[1923]] los Países Bajos iniciaron su mayor proyecto, la recuperación de 223.000 ha. de tierras sumergidas en el IJsselmeer, antiguamente llamado Zuider Zee. Las tierras recuperadas deben ser drenadas de forma constante. Otro proyecto parecido, conocido como el Plan Delta, se inició en la década de [[1950]] para proteger el sur del país de las invasiones periódicas del mar. Se finalizó en [[1986]] y tuvo un costo total de 5.000 millones de dólares. Utilizando un método de recuperación denominado poldering se crearon grandes lagos con ayuda de diques y presas. Los lagos fueron desecados bombeando el agua y las tierras se recuperaron para la [[agricultura]].
== Fuentes ==
*[http://www.cubasolar.cu/biblioteca/energia/Energia41/HTML/Articulo04.htm
*INRH. HTML/Principales Recursos Hidráulicos de la provincia Guantánamo

[[Category: Hidrogeología]]

Archivo:Zoilamariana.jpg

2011-09-23T21:33:22Z

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