EcuRed - Contribuciones del colaborador [es]

Usuario:Lourdes05016sspjc

2011-06-28T18:56:36Z

Lourdes05016sspjc: /* Contribuciones */

{{Ficha_Usuario_(avanzada)|imagen=Lourdes Álvarez García.jpg|apellidos=Álvarez García|nombre= Lourdes|nivel= Técnico Medio|título=Técnico Medio en Estadísticas|postgrado=|temas=[[Televisión]], [[Internet]], [[Literatura]], [[Historia]], [[Cocina]]|institución= {{Usuario:Etiquetas/JCCE}}|municipio=[[Fomento]]|provincia=[[Santi Spíritus]]|país=Cuba|seguimiento=|colaboradores=}}
{{Usuario:Etiquetas/Paz}}
'''Lourdes05016sspjc'''

Hola, mi nombre es Lourdes Álvarez. Vivo en [[Fomento]] y trabajo como Auxiliar General en el [[Joven Club de Computación Fomento 1|Joven Club Fomento 1]] que radica en en la calle [[Carlos Manuel de Céspedes|Céspedes]]. <br>

== Para contactarme: ==

*[mailto:lourdes05016@ssp.jovenclub.cu '''''lourdes05016@ssp.jovenclub.cu''''']
*'''Teléfono del trabajo:''' 46 1676.
*'''Teléfono de la casa:''' 46 2280.

==Contribuciones==
#[[Cocina Sana]]
#[[Embarazo en edad avanzada]]
#[[Derrame Pleural]]
#[[Sierra Cristal]]
#[[Quimioterapia]]
#[[Pirograbado]]

== EcuRed<br> ==

*Economía
*Actualidad<br><br>

== EcuGrupo<br> ==

*[[EcuGrupo:Sancti Spíritus|EcuGrupo:Sancti_Spíritus<br>]]

== Trabajamos en:<br> ==
*Cocina
*Emprova

<br> <br>

Pirograbado

2011-06-28T18:53:54Z

Lourdes05016sspjc:

{{Definición
|nombre= Pirograbado
|imagen=pirograbado.JPG
|tamaño=
|concepto= Procedimiento para grabar o tallar superficialmente en madera por medio de una punta de platino incandescente.}}
<div align="justify">

'''El pirograbado''' consiste en dibujar y decorar sobre madera, cuero y papel quemando selectivamente mediante una punta incandescente, decorando servilleteros, cajas, paragüeros, percheros, mesas, marcos de espejo, contrachapados, entre otros.

==Otras Definiciones==
*Pirografía o Pirograbado, conocida en inglés como Woodburning, es un arte milenario que consiste en la decoración o el marcado de la madera mediante la aplicación de herramientas metálicas cuya punta se encuentra incandescente.
*pirograbado (del griego piros = fuego) y Graphos = grabar, marcar, es una técnica de dibujo, primordialmente, su utilización abarca en la práctica, cualquier grabado empleando el aparato conocido en la actualidad como pirograbador, el cual emplea electricidad para generar el calor suficiente en la punta. Se trata de quemar un soporte, ya sea éste de papel, cartón, o madera, con el pirograbador el cual tiene varios mangos parecidos a soldadores de estaño, y varias cabezas con diferentes formas.
*Talla o grabado así obtenido.
== El arte del pirograbado==
[[Image:cesto.jpeg|thumb|200x200|Cesto con un pirograbado]]
Gran cantidad de personas conoce esta técnica en sus distintas aplicaciones dentro de la artesanía y la decoración pero se podría afirmar que es poco conocida en todas sus posibilidades artísticas, porque en ocasiones ha sido relegada a la categoría de "mera decoración de manualidades" o bien utilizada en trabajos de una exquisitez tal que queda fuera del conocimiento de la mayoría.
==Pirógrafo==
Un pirograbado se hace con un aparato llamado pirógrafo que es, básicamente, un transformador y regulador de intensidad que lleva conectado un mango al que se acoplan distintas puntas metálicas que, al ponerse más o menos incandescentes, van quemando o dorando la madera, papel, cuero, etc. en función de la intensidad y del tiempo de contacto de la punta con el material.
==Consejos para pirograbar==
#Utilizar lo más posible una punta con forma de espátula redondeada inclinada (en la imagen). El uso casi exclusivo de esa punta hace que el resultado sea más "real" y evita la existencia de trazos remarcados como líneas aisladas desde las que no salen sombras.
#Usar madera muy clara y sin vetas. Cuanto más clara sea la madera (o el cuero o papel), tendrás un u pirograbado más variado de tonos y brillos.
#Hacer un boceto suave a lápiz y luego pirograba (dejando terminado el pirograbado de cada zona que vayas haciendo). La idea es hacer un Dibujo a Sombras pero, en lugar de utilizar lapicero, quemar la tablilla de madera (o el papel, cuero,...) con el pirógrafo.
#Comenzar a pirograbar las partes más oscuras del pirograbado, continuando con los tonos medios y por último, en los matices más claros respetando resaltar adecuadamente los "blancos" y los brillos.
#Finalizar, repasando la intensidad de los tonos negros y resaltar las zonas de contraste entre fondos y primeros planos, repasando lo más oscuro para conseguir dar volumen al pirograbado.
#Utilizar cera de abeja para madera que sea incolora (tiene una consistencia semisólida y su color habitual es amarillo), una vez terminado el pirograbado.
==Materiales==
[[Image:pirograbado1.jpg|thumb|200x200| Materiales para un pirograbado]]
*Pirógrafo Reig de una, dos o cuatro tomas
*Soporte de madera para decorar
*Papel de calco amarillo
*Motivo a calcar en el soporte
*Puntas para pirógrafo números 03 y 04
*Lápiz
*Pincel fino y medio
*Tinte claro y oscuro o medio
*Barniz
</div>

==Véase también==
*[[Artes Plásticas]]
*[[Manualidades]]
==Fuentes==
*http://www.manualidadesybellasartes.com/pirograbadomadera.html
*http://www.lasmanualidades.com/.../¿que-es-el-pirograbado
*http://www.galeon.com/kraska/tecnica.htm
*http://www.artesaniasymanualidades.com/.../pirograbado-en-madera.php
[[Category:Artes_Plásticas]]

Pirograbado

2011-06-28T18:53:15Z

Lourdes05016sspjc:

{{Definición
|nombre= Pirograbado
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|tamaño=
|concepto= Procedimiento para grabar o tallar superficialmente en madera por medio de una punta de platino incandescente.}}
<div align="justify">

'''El pirograbado''' consiste en dibujar y decorar sobre madera, cuero y papel quemando selectivamente mediante una punta incandescente, decorando servilleteros, cajas, paragüeros, percheros, mesas, marcos de espejo, contrachapados, entre otros.

==Otras Definiciones==
*Pirografía o Pirograbado, conocida en inglés como Woodburning, es un arte milenario que consiste en la decoración o el marcado de la madera mediante la aplicación de herramientas metálicas cuya punta se encuentra incandescente.
*pirograbado (del griego piros = fuego) y Graphos = grabar, marcar, es una técnica de dibujo, primordialmente, su utilización abarca en la práctica, cualquier grabado empleando el aparato conocido en la actualidad como pirograbador, el cual emplea electricidad para generar el calor suficiente en la punta. Se trata de quemar un soporte, ya sea éste de papel, cartón, o madera, con el pirograbador el cual tiene varios mangos parecidos a soldadores de estaño, y varias cabezas con diferentes formas.
*Talla o grabado así obtenido.
== El arte del pirograbado==
[[Image:cesto.jpeg|thumb|200x200|Cesto con un pirograbado]]
Gran cantidad de personas conoce esta técnica en sus distintas aplicaciones dentro de la artesanía y la decoración pero se podría afirmar que es poco conocida en todas sus posibilidades artísticas, porque en ocasiones ha sido relegada a la categoría de "mera decoración de manualidades" o bien utilizada en trabajos de una exquisitez tal que queda fuera del conocimiento de la mayoría.
==Pirógrafo==
Un pirograbado se hace con un aparato llamado pirógrafo que es, básicamente, un transformador y regulador de intensidad que lleva conectado un mango al que se acoplan distintas puntas metálicas que, al ponerse más o menos incandescentes, van quemando o dorando la madera, papel, cuero, etc. en función de la intensidad y del tiempo de contacto de la punta con el material.
==Consejos para pirograbar==
#Utilizar lo más posible una punta con forma de espátula redondeada inclinada (en la imagen). El uso casi exclusivo de esa punta hace que el resultado sea más "real" y evita la existencia de trazos remarcados como líneas aisladas desde las que no salen sombras.
#Usar madera muy clara y sin vetas. Cuanto más clara sea la madera (o el cuero o papel), tendrás un u pirograbado más variado de tonos y brillos.
#Hacer un boceto suave a lápiz y luego pirograba (dejando terminado el pirograbado de cada zona que vayas haciendo). La idea es hacer un Dibujo a Sombras pero, en lugar de utilizar lapicero, quemar la tablilla de madera (o el papel, cuero,...) con el pirógrafo.
#Comenzar a pirograbar las partes más oscuras del pirograbado, continuando con los tonos medios y por último, en los matices más claros respetando resaltar adecuadamente los "blancos" y los brillos.
#Finalizar, repasando la intensidad de los tonos negros y resaltar las zonas de contraste entre fondos y primeros planos, repasando lo más oscuro para conseguir dar volumen al pirograbado.
#Utilizar cera de abeja para madera que sea incolora (tiene una consistencia semisólida y su color habitual es amarillo), una vez terminado el pirograbado.
==Materiales==
[[Image:pirograbado1.jpg|thumb|200x200| Materiales para un pirograbado]]
*Pirógrafo Reig de una, dos o cuatro tomas
*Soporte de madera para decorar
*Papel de calco amarillo
*Motivo a calcar en el soporte
*Puntas para pirógrafo números 03 y 04
*Lápiz
*Pincel fino y medio
*Tinte claro y oscuro o medio
*Barniz
</div>

==Véase también==
[[Artes Plásticas]]
[[Manualidades]]
==Fuentes==
*http://www.manualidadesybellasartes.com/pirograbadomadera.html
*http://www.lasmanualidades.com/.../¿que-es-el-pirograbado
*http://www.galeon.com/kraska/tecnica.htm
*http://www.artesaniasymanualidades.com/.../pirograbado-en-madera.php
[[Category:Artes_Plásticas]]

Pirograbado

2011-06-28T18:51:27Z

Lourdes05016sspjc: Página creada con '{{Definición |nombre= Pirograbado |imagen=pirograbado.JPG |tamaño= |concepto= Procedimiento para grabar o tallar superficialmente en madera por medio de una punta de platino i...'

{{Definición
|nombre= Pirograbado
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|concepto= Procedimiento para grabar o tallar superficialmente en madera por medio de una punta de platino incandescente.}}
<div align="justify">

'''El pirograbado''' consiste en dibujar y decorar sobre madera, cuero y papel quemando selectivamente mediante una punta incandescente, decorando servilleteros, cajas, paragüeros, percheros, mesas, marcos de espejo, contrachapados, entre otros.

==Otras Definiciones==
*Pirografía o Pirograbado, conocida en inglés como Woodburning, es un arte milenario que consiste en la decoración o el marcado de la madera mediante la aplicación de herramientas metálicas
cuya punta se encuentra incandescente.
*pirograbado (del griego piros = fuego) y Graphos = grabar, marcar, es una técnica de dibujo, primordialmente, su utilización abarca en la práctica, cualquier grabado empleando el aparato conocido en la actualidad como pirograbador, el cual emplea electricidad para generar el calor suficiente en la punta. Se trata de quemar un soporte, ya sea éste de papel, cartón, o madera, con el pirograbador el cual tiene varios mangos parecidos a soldadores de estaño, y varias cabezas con diferentes formas.
*Talla o grabado así obtenido.
== El arte del pirograbado==
[[Image:cesto.jpeg|thumb|200x200|Cesto con un pirograbado]]
Gran cantidad de personas conoce esta técnica en sus distintas aplicaciones dentro de la artesanía y la decoración pero se podría afirmar que es poco conocida en todas sus posibilidades artísticas, porque en ocasiones ha sido relegada a la categoría de "mera decoración de manualidades" o bien utilizada en trabajos de una exquisitez tal que queda fuera del conocimiento de la mayoría.
==Pirógrafo==
Un pirograbado se hace con un aparato llamado pirógrafo que es, básicamente, un transformador y regulador de intensidad que lleva conectado un mango al que se acoplan distintas puntas metálicas que, al ponerse más o menos incandescentes, van quemando o dorando la madera, papel, cuero, etc. en función de la intensidad y del tiempo de contacto de la punta con el material.
==Consejos para pirograbar==
#Utilizar lo más posible una punta con forma de espátula redondeada inclinada (en la imagen). El uso casi exclusivo de esa punta hace que el resultado sea más "real" y evita la existencia de trazos remarcados como líneas aisladas desde las que no salen sombras.
#Usar madera muy clara y sin vetas. Cuanto más clara sea la madera (o el cuero o papel), tendrás un u pirograbado más variado de tonos y brillos.
#Hacer un boceto suave a lápiz y luego pirograba (dejando terminado el pirograbado de cada zona que vayas haciendo). La idea es hacer un Dibujo a Sombras pero, en lugar de utilizar lapicero, quemar la tablilla de madera (o el papel, cuero,...) con el pirógrafo.
#Comenzar a pirograbar las partes más oscuras del pirograbado, continuando con los tonos medios y por último, en los matices más claros respetando resaltar adecuadamente los "blancos" y los brillos.
#Finalizar, repasando la intensidad de los tonos negros y resaltar las zonas de contraste entre fondos y primeros planos, repasando lo más oscuro para conseguir dar volumen al pirograbado.
#Utilizar cera de abeja para madera que sea incolora (tiene una consistencia semisólida y su color habitual es amarillo), una vez terminado el pirograbado.
==Materiales==
[[Image:pirograbado1.jpg|thumb|200x200| Materiales para un pirograbado]]
*Pirógrafo Reig de una, dos o cuatro tomas
*Soporte de madera para decorar
*Papel de calco amarillo
*Motivo a calcar en el soporte
*Puntas para pirógrafo números 03 y 04
*Lápiz
*Pincel fino y medio
*Tinte claro y oscuro o medio
*Barniz
</div>

==Véase también==
[[Artes Plásticas]]
[[Manualidades]]
==Fuentes==
*[http://www.manualidadesybellasartes.com/pirograbadomadera.html]
*[http://www.lasmanualidades.com/.../¿que-es-el-pirograbado]
*[http://www.galeon.com/kraska/tecnica.htm]
*[http://www.artesaniasymanualidades.com/.../pirograbado-en-madera.php]
[[Category:Artes_Plásticas]]

Archivo:Cesto.jpeg

2011-06-28T18:47:22Z

Lourdes05016sspjc: Cesto con pirograbado

== Sumario ==
Cesto con pirograbado
== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==
http://www.artesaniasymanualidades.com/.../pirograbado-en-madera.php

Usuario:Lourdes05016sspjc

2011-04-30T13:40:32Z

Lourdes05016sspjc: /* Contribuciones */

{{Ficha_Usuario_(avanzada)|imagen=Lourdes Álvarez García.jpg|apellidos=Álvarez García|nombre= Lourdes|nivel= Técnico Medio|título=Técnico Medio en Estadísticas|postgrado=|temas=[[Televisión]], [[Internet]], [[Literatura]], [[Historia]], [[Cocina]]|institución= {{Usuario:Etiquetas/JCCE}}|municipio=[[Fomento]]|provincia=[[Santi Spíritus]]|país=Cuba|seguimiento=|colaboradores=}}
{{Usuario:Etiquetas/Paz}}
'''Lourdes05016sspjc'''

Hola, mi nombre es Lourdes Álvarez. Vivo en [[Fomento]] y trabajo como Auxiliar General en el [[Joven Club de Computación Fomento 1|Joven Club Fomento 1]] que radica en en la calle [[Carlos Manuel de Céspedes|Céspedes]]. <br>

== Para contactarme: ==

*[mailto:lourdes05016@ssp.jovenclub.cu '''''lourdes05016@ssp.jovenclub.cu''''']
*'''Teléfono del trabajo:''' 46 1676.
*'''Teléfono de la casa:''' 46 2280.

==Contribuciones==
#[[Cocina Sana]]
#[[Embarazo en edad avanzada]]
#[[Derrame Pleural]]
#[[Sierra Cristal]]
#[[Quimioterapia]]

== EcuRed<br> ==

*Economía
*Actualidad<br><br>

== EcuGrupo<br> ==

*[[EcuGrupo:Sancti Spíritus|EcuGrupo:Sancti_Spíritus<br>]]

== Trabajamos en:<br> ==
*Cocina
*Emprova

<br> <br>

Quimioterapia

2011-04-30T13:39:23Z

Lourdes05016sspjc:

{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Definición|Nombre=Quimioterapia|imagen=quimioterapia.jpg |concepto= La '''Quimioterapia''' es tratamiento de enfermedades por medio de productos químicos. Es el uso de medicamentos para combatir el [[cáncer]].}}
<div align= "justify">
La quimioterapia es, de forma general, cualquier tratamiento médico basado en la administración de sustancias químicas (fármacos). En [[Medicina|medicina]] se llama tratamiento quimioterápico al que se administra para curar la [[Tuberculosis|tuberculosis]], algunas enfermedades autoinmunes y el [[Cáncer|cáncer]].
==Quimioterapia del Cáncer==
[[Image:quimio.jpg|thumb|200px|left|La quimioterapia]]
El término quimioterapia suele reservarse a los fármacos empleados en el tratamiento de las enfermedades neoplásicas que tienen como función el impedir la reproducción de las [[Célula|células]] cancerosas. Dichos fármacos se denominan medicamento citotástico, citostáticos o citotóxicos. La terapia antineoplásica tiene una gran limitación, que es su escasa especificidad. El mecanismo de acción es provocar una alteración celular ya sea en la síntesis de ácidos nucleicos, división celular o síntesis de [[Proteínas|proteínas]]. La acción de los diferentes citostáticos varía según la dosis a la que se administre. Debido a su inespecificidad afecta a otras células y tejidos normales del organismo, sobre todo si se encuentran en división activa. Por tanto, la quimioterapia es la utilización de diversos fármacos que tiene la propiedad de interferir con el ciclo celular, ocasionando la destrucción de células.
==Causas y síntomas==
Se utiliza después de la [[Cirugía|cirugía]] para evitar crecimiento o reproducción de la enfermedad.
La quimioterapia se puede usar para:
*Curar el cáncer
*Impedir que el cáncer se propague
*Aliviar los síntomas (cuando el cáncer no se puede curar)
La quimioterapia combate las células que se dividen rápidamente. Las células normales, también se dividen muy rápidamente y la quimioterapia causa daño o mata también estas células sanas.
¿Para qué se usa la quimioterapia?
[[Image:quimioterapia4.JPG|thumb|200px|left|Acción de la quimioterapia]]
La diferencia entre la quimioterapia y las otras opciones disponibles para abordar esta patología, -radioterapia y cirugía fundamentalmente- es que ésta puede usarse de manera sistémica. Es decir, por su propia naturaleza, estos fármacos no se limitan a actuar en un área concreta sino que llegan a diversas partes del organismo, allí donde se hayan extendido las células enfermas.
En función del tipo de cáncer y su estadio, la quimioterapia puede emplearse con diferentes objetivos:
#Para curar el cáncer -una meta que se considera alcanzada cuando el paciente ya no presenta células enfermas en su organismo, el tumor desaparece y el enfermo queda libre de la patología durante muchos años.
#Para controlar el cáncer, es decir, para evitar que la enfermedad se siga extendiendo. En este caso, los fármacos eliminan las células enfermas que ya han llegado a otros órganos.
#Paliativo, para aliviar los síntomas de la enfermedad, fundamentalmente el dolor, que merma la calidad de vida del paciente.
En muchas ocasiones el tratamiento farmacológico se complementa con el uso de radioterapia o incluso se emplea como complemento de la cirugía. En el caso de la llamada quimioterapia neo-adyuvante, los fármacos tienen como misión empequeñecer el tumor antes de que éste se extirpe; por el contrario, cuando la terapia se emplea después de la cirugía para acabar con las posibles células malignas que hayan quedado en el organismo se habla de quimioterapia adyuvante.

==Tratamiento==
[[Image:QUIMIOTERAPIA2.jpg|thumb|200px|left|Medicamentos para la quimioterapia]]
Para el tratamiento de las células cancerosas se utilizan los medicamentos quimioterapéuticos.
Los medicamentos se pueden administrar por vía oral o por medio de inyección.
La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico, ya que los medicamentos se transportan a través de la sangre a todo el cuerpo.
===TIPOS DE QUIMIOTERAPIA===
La quimioterapia no suele ser el único tratamiento del cáncer, por lo que se suele combinar con cirugía y radioterapia, modalidad que se llama tratamiento combinado o multidisciplinar.
*Poliquimioterapia: Es la asociación de varios citotóxicos que actúan con diferentes mecanismos de acción, sinérgicamente, con el fin de disminuir la dosis de cada fármaco individual y aumentar la potencia terapéutica de todas las sustancias juntas. Esta asociación de quimioterápicos suele estar definida según el tipo de fármacos que forman la asociación, dosis y tiempo en el que se administra, formando un esquema de quimioterapia.
*Quimioterapia adyuvante: Es la quimioterapia que se administra generalmente después de un tratamiento principal como es la cirugía, para disminuir la incidencia de diseminación a distancia del cáncer.
*Quimioterapia neoadyuvante o de inducción: Es la quimioterapia que se inicia antes de cualquier tratamiento quirúrgico o de radioterapia con la finalidad de evaluar la efectividad in vivo del tratamiento. La quimioterapia neoadyuvante disminuye el estadio tumoral pudiendo mejorar los resultados de la cirugía y de la radioterapia y en algunas ocasiones la respuesta obtenida al llegar a la cirugía, es factor pronóstico.
*Radioquimioterapia concomitante: También llamada quimioradioterapia, que se administra de forma concurrente o a la vez con la radioterapia con el fin de potenciar el efecto de la radiación o de actuar espacialmente con ella, es decir potenciar el efecto local de la radiación y actuar de forma sistémica con la quimioterapia.
===FARMACOS ANTITUMORALES===
Existen más de 100 fármacos antineoplásicos que se suelen usar en combinación:
*Agentes alquilantes: su mecanismo de acción general, es el daño inducido al ADN celular (tanto neoplásico como sano) al incorporar grupos alquilo, y de esta manera alterar o evitar la duplicación celular. Ejemplos: clorambucil, melfalan.
*Antimetabolitos: Sustancias análogas a componentes naturales:
**Análogo del [[Ácido fólico|ácido fólico]]: metotrexato
**Análogo de la purina: 6-mercaptopurina
**Análogos de la pirimidina: 5-fluoracilo, ara-c
*Alcaloides de la vinca
*[[Antibiótico|Antibióticos]] antitumorales
*Tratamiento hormonal del cáncer
*Cisplatino y derivados
==Riesgos==
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de muchas cosas, incluyendo el tipo de cáncer y los medicamentos específicos que se utilicen.
===EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA===
El tratamiento quimioterápico puede deteriorar físicamente a los pacientes con cáncer. Los agentes quimioterápicos destruyen también las células normales sobre todo las que se dividen más rápidamente, por lo que los efectos secundarios están relacionados con estas células que se destruyen. Los efectos secundarios dependen del agente quimioterápico y los más importantes son:
#Alopecia o caída del cabello: Es el efecto secundario más visible debido al cambio de imagen corporal y que más afecta psicológicamente a los enfermos, sobre todo a las mujeres. Sin embargo este depende de la cantidad e intensidad de la dosis y no ocurre en todos los casos. Pero de 4 a 6 semanas el cabello vuelve a crecer.
#Náuseas y vómitos: Pueden aliviarse con antieméticos como la metoclopramida o mejor con antagonistas de los receptores tipo 3 de la serotonina como dolasetron, granisetron y ondansetron. Algunos estudios y grupos de pacientes manifiestan que el uso de cannabinoides derivados de la marihuana durante la quimioterapia reduce de forma importante las náuseas y los vómitos y que aumenta el apetito.
#Diarrea o estreñimiento.
#[[Anemia]]: Debido a la destrucción de la médula ósea, que disminuye el número de glóbulos rojos al igual que la inmunodepresión y hemorragia. A veces hay que recurrir a la transfusión de sangre o a la administración de eritropoyetina para mitigar la anemia.
#Inmunodepresión: Prácticamente todos los regímenes de quimioterapia pueden provocar una disminución de la efectividad del sistema inmune, como la neutropenia que puede conducir a la infección, a la sepsis y a la muerte si no se detecta y trata a tiempo. La neutropenia se puede solucionar con la administración de [[factor de crecimiento de colonias de granulocitos]] (G-CSF del inglés granulocyte-colony stimulating factor) como el filgastrim.
#Hemorragia: Debido a la disminución de plaquetas por destrucción de la médula ósea.
#[[Tunor|Tumores]] secundarios
#Cardiotoxicidad: La quimioterapia aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares (ejemplo: adriamicina).
#Hepatotoxicidad
#Nefrotoxicidad
#Síndrome de lisis tumoral: Ocurre con la destrucción por la quimioterapia de las células malignas de grandes tumores como los linfomas. Este grave y mortal efecto secundario se previene al inicio del tratamiento con diversas medidas terapéuticas.
===Nuevo tratamiento contra la caída del Pelo en la Quimioterapia===
[[Image:Caída del cabello.jpg|thumb|200px|left|Caída del pelo, efecto de la quimioterapia]]
La pérdida de cabello (alopecia) como consecuencia del tratamiento de quimioterapia contra el cáncer es uno de los efectos secundarios más temidos por los pacientes, principalmente por mujeres.
Las otras posibles reacciones adversas tales como náuseas y la mucositis oral, son ampliamente estudiados por la comunidad científica y, a diferencia de la alopecia tiene suavizar los efectos.
La caída de cabello se produce porque la combinación de fármacos utilizados en quimioterapia ataca las células enfermas y sanas, llegando a la raíz del cabello y produciendo la perdida del pelo
===Hipotermia en el cuero cabelludo===
Es pronto para decir que la caída del pelo por quimioterapia tiene los días contados, pero una técnica ampliamente utilizada en los países europeos empezó a ser estudiada por los profesionales del Instituto Paulista de Oncología contra la caída del pelo (IPC). Esta es la terapia de hipotermia en el cuero cabelludo.
Cuando el cuero cabelludo es sometido a bajas temperaturas en la aplicación de la quimioterapia, las drogas afectan a la región a una escala más pequeña, dañando menos la raíz del pelo, consiguiendo la disminución en el flujo sanguíneo como resultado de la vasoconstricción provocada por bajas temperaturas.
"Se coloca sobre el pelo del paciente 15 minutos antes de la aplicación de la quimioterapia y durante 45 minutos. Estamos en la fase de despliegue de la terapia de hipotermia. En dos meses, tenemos un estudio sobre 30 pacientes. Estamos ofreciendo calidad de vida de los pacientes con cáncer ", explica el Dr. Hézio médico oncólogo Jadir Fernandes Jr., responsable del proyecto contra la caída del cabello.
===Calidad de vida===
Trabajos publicados en [[Europa]] mostraron reducción de la caída del cabello, sin causar reacciones adversas con la quimioterapia, la promoción de un impacto positivo sobre la calidad de vida. Un estudio realizado en 98 pacientes (70 mujeres y 28 hombres, edad media 51 años) divididos en 4 grupos (de acuerdo con los fármacos utilizados) mostró un resultado global positivo de 81%.
Según el Dr. Hézio, la terapia se ha utilizado en 10 pacientes en el IPC. "20 días después de la aplicación del primer ciclo de quimioterapia, se observó que estos pacientes han perdido aproximadamente el 20% del cabello mientras que los pacientes que se sometieron a la misma medicación y a la hipotermia tuvieron aproximadamente 70% menos caída del pelo"
==Consideraciones==
Los medicamentos más novedosos de quimioterapia atacan mejor las células cancerosas y pueden causar menos efectos secundarios.
===La guanabana y el cáncer no quimioterapia===
[[La Guanábana (Fomento)|La Guanábana]] o la fruta del árbol de Graviola es un producto milagroso para matar las células cancerosas. Es 10,000 veces más potente que la quimioterapia. ¿Por qué no estamos enterados de ello? Porque existen organizaciones interesadas en encontrar una versión sintética, que les permita obtener fabulosas utilidades. Así que de ahora en adelante usted puede ayudar a un amigo que lo necesite, haciéndole saber que le conviene beber jugo de guanábana para prevenir la enfermedad. Su sabor es agradable. Y por supuesto no produce los horribles efectos de la quimioterapia. Y sí tiene la posibilidad de hacerlo, plante un árbol de guanábana en su patio trasero. Todas sus partes son útiles.
La próxima vez que usted quiera beber un jugo, pídalo de guanábana.
¿Cuántas personas mueren mientras este secreto ha estado celosamente guardado para no poner en riegos las utilidades multimillonarias de grandes corporaciones?
Como usted bien lo sabe el árbol de guanábana es bajo. No ocupa mucho espacio, Se le conoce con el nombre de Graviola en [[Brasil]], guanábana en Hispanoamérica, y “Soursop” en Inglés.
La fruta es muy grande y su pulpa blanca, dulce, se come directamente o se la emplea normalmente, para elaborar bebidas, sorbetes, dulces etc.
El interés de esta planta se debe a sus fuertes efectos anti cancerígenos. Y aunque se le atribuyen muchas más propiedades, lo más interesante de ella es el efecto que produce sobre los tumores. Esta planta es un remedio de cáncer probado para los cánceres de todos los tipos. Hay quienes afirman que es de gran utilidad en todas las variantes del cáncer.
Se la considera además como un agente anti-microbial de ancho espectro contra las infecciones bacterianas y por hongos; es eficaz contra los parásitos internos y los gusanos, regula la tensión arterial alta y es antidepresiva, combate la tensión y los desórdenes nerviosos.
La fuente de esta información es fascinante: procede de uno de los fabricantes de medicinas más grandes del mundo, quien afirma que después de más de 20 pruebas de laboratorio, realizadas a partir de [[1970]] los extractos revelaron que:
Destruye las células malignas en 12 tipos de cáncer, incluyendo el de colon, de pecho, de [[Próstata|próstata]], de [[Pulmón|pulmón]] y del [[Páncreas|páncreas]]…
Los compuestos de este árbol demostraron actuar 10,000 veces mejor retardando el crecimiento de las células de cáncer que el producto Adriamycin, una droga quimioterapéutica, normalmente usada en el mundo.
Y lo que es todavía más asombroso: este tipo de terapia, con el extracto de Graviola, o Guanábana, destruye tan sólo las malignas células del cáncer y no afecta las células sanas.
==Tratamiento con quimioterapia para cáncer pulmonar y [[Leucemia]]==
[[Image:Cáncer pulmón.jpg|thumb|200px|left|La quimioterapia en el cáncer del pulmón]]
El tratamiento para el cáncer pulmonar depende del tipo de cáncer y de la etapa de la enfermedad. La quimioterapia es una forma de tratamiento para este tipo de cáncer que puede curarlo, reducirlo o evitar que se extienda.
El diagnóstico es mediante un análisis de sangre y médula ósea y el tratamiento con quimioterapia intensiva y en ocasiones trasplante de médula
Dado que otras enfermedades tienen síntomas parecidos a los de la leucemia como la mononucleosis, la anemia y algunas infecciones crónicas como la tuberculosis, es necesario establecer el diagnóstico adecuado, por lo que la consulta con un médico endocrinólogo, un oncólogo y un hematólogo son muy importantes.
Después de elaborar la historia clínica con todos los antecedentes de salud y los síntomas del enfermo, el diagnóstico se confirma mediante un examen microscópico de sangre y una biopsia de médula ósea, para encontrar células anormales y determinar el tipo de leucemia de que se trate.
El tratamiento, de la leucemia es fundamentalmente con quimioterapia intensiva y utiliza diversas combinaciones de fármacos contra el cáncer, en ocasiones con medicamentos orales y en otras es necesario que sean intravenosos.
En ocasiones también es necesario aplicar radiaciones, para eliminar cualquier célula de leucemia que pudiera eludir el tratamiento con quimioterapia, ya que el medicamento utilizado no atraviesa la barrera que protege al cerebro.
La quimioterapia aplicada en los niños tiene un alto grado de efectividad ya que generalmente es curable.
Durante el tratamiento es necesario el control mediante estudios periódicos de médula y de sangre y debe continuar con dosis menores de radiación y medicamento hasta después de que se han erradicado las células malignas, con el propósito de evitar la recurrencia de la enfermedad.
En ocasiones el médico sugiere transfusiones de glóbulos rojos, plaquetas y en ciertas ocasiones de glóbulos blancos, el control de las hemorragias e infecciones debe ser muy cuidadoso, ya que pueden llegar a ser fatales, por lo que es recomendable el aislamiento del enfermo, lo más que se pueda.
En el tratamiento de la leucemia crónica, al principio solamente se vigila al enfermo y se realizan análisis de sangre y biopsias de médula periódicos, si los enfermos empeoran se inicia la quimioterapia.
También puede recomendarse un trasplante de médula ósea, cuando los enfermos son menores de 40 años y padecen leucemia mielógena crónica.
Otro de los métodos para prevenir que el linfoma se vaya al cerebro, es el el tratamiento de los linfomas es la aplicación intratecal de algunos medicamentos oncológicos, que se aplica directamente mediante punción en la tercero y cuarto espacio vertebral. Se toma líquido raquídeo y se aplica el medicamento, después el enfermo debe reposar un momento para evitar dolores de cabeza y otras molestias.
</div>
== Fuente==
*http://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapia
*http://cubadebate.superforo.net/t2135-la-guanabana-y-el-cancer-no-quimioterapia
*http://www.lapauta.com/cc6-quimioterapia.html
*http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232006000100004&script=sci_arttext
*http://www.cubaforhealth.com/cancer.php
*http://www.rojoyazul.es/noticias/descubren-el-arma-secreta-de-las-celulas-cancerigenas-contra-la-quimioterapia/
*http://www.umm.edu/esp_imagepages/18013.htm
*http://pelo-hoy.blogspot.com/2009/05/nuevo-tratamiento-contra-la-caida-del.html
*http://quimioteriapia.blogspot.com/
*http://www.quemedico.com/diccionario/enfermedad/62-Quimioterapia
[[Category:Quimioterapia_antiviral]][[Category:Sistema_inmunológico]][[Category:Sistema_linfático]][[Category:Enfermedades_infecciosas]]

Quimioterapia

2011-04-30T13:38:53Z

Lourdes05016sspjc:

{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Definición|Nombre=Quimioterapia|imagen=quimioterapia.jpg |concepto= La Quimioterapia es tratamiento de enfermedades por medio de productos químicos. Es el uso de medicamentos para combatir el [[cáncer]].}}
<div align= "justify">
La quimioterapia es, de forma general, cualquier tratamiento médico basado en la administración de sustancias químicas (fármacos). En [[Medicina|medicina]] se llama tratamiento quimioterápico al que se administra para curar la [[Tuberculosis|tuberculosis]], algunas enfermedades autoinmunes y el [[Cáncer|cáncer]].
==Quimioterapia del Cáncer==
[[Image:quimio.jpg|thumb|200px|left|La quimioterapia]]
El término quimioterapia suele reservarse a los fármacos empleados en el tratamiento de las enfermedades neoplásicas que tienen como función el impedir la reproducción de las [[Célula|células]] cancerosas. Dichos fármacos se denominan medicamento citotástico, citostáticos o citotóxicos. La terapia antineoplásica tiene una gran limitación, que es su escasa especificidad. El mecanismo de acción es provocar una alteración celular ya sea en la síntesis de ácidos nucleicos, división celular o síntesis de [[Proteínas|proteínas]]. La acción de los diferentes citostáticos varía según la dosis a la que se administre. Debido a su inespecificidad afecta a otras células y tejidos normales del organismo, sobre todo si se encuentran en división activa. Por tanto, la quimioterapia es la utilización de diversos fármacos que tiene la propiedad de interferir con el ciclo celular, ocasionando la destrucción de células.
==Causas y síntomas==
Se utiliza después de la [[Cirugía|cirugía]] para evitar crecimiento o reproducción de la enfermedad.
La quimioterapia se puede usar para:
*Curar el cáncer
*Impedir que el cáncer se propague
*Aliviar los síntomas (cuando el cáncer no se puede curar)
La quimioterapia combate las células que se dividen rápidamente. Las células normales, también se dividen muy rápidamente y la quimioterapia causa daño o mata también estas células sanas.
¿Para qué se usa la quimioterapia?
[[Image:quimioterapia4.JPG|thumb|200px|left|Acción de la quimioterapia]]
La diferencia entre la quimioterapia y las otras opciones disponibles para abordar esta patología, -radioterapia y cirugía fundamentalmente- es que ésta puede usarse de manera sistémica. Es decir, por su propia naturaleza, estos fármacos no se limitan a actuar en un área concreta sino que llegan a diversas partes del organismo, allí donde se hayan extendido las células enfermas.
En función del tipo de cáncer y su estadio, la quimioterapia puede emplearse con diferentes objetivos:
#Para curar el cáncer -una meta que se considera alcanzada cuando el paciente ya no presenta células enfermas en su organismo, el tumor desaparece y el enfermo queda libre de la patología durante muchos años.
#Para controlar el cáncer, es decir, para evitar que la enfermedad se siga extendiendo. En este caso, los fármacos eliminan las células enfermas que ya han llegado a otros órganos.
#Paliativo, para aliviar los síntomas de la enfermedad, fundamentalmente el dolor, que merma la calidad de vida del paciente.
En muchas ocasiones el tratamiento farmacológico se complementa con el uso de radioterapia o incluso se emplea como complemento de la cirugía. En el caso de la llamada quimioterapia neo-adyuvante, los fármacos tienen como misión empequeñecer el tumor antes de que éste se extirpe; por el contrario, cuando la terapia se emplea después de la cirugía para acabar con las posibles células malignas que hayan quedado en el organismo se habla de quimioterapia adyuvante.

==Tratamiento==
[[Image:QUIMIOTERAPIA2.jpg|thumb|200px|left|Medicamentos para la quimioterapia]]
Para el tratamiento de las células cancerosas se utilizan los medicamentos quimioterapéuticos.
Los medicamentos se pueden administrar por vía oral o por medio de inyección.
La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico, ya que los medicamentos se transportan a través de la sangre a todo el cuerpo.
===TIPOS DE QUIMIOTERAPIA===
La quimioterapia no suele ser el único tratamiento del cáncer, por lo que se suele combinar con cirugía y radioterapia, modalidad que se llama tratamiento combinado o multidisciplinar.
*Poliquimioterapia: Es la asociación de varios citotóxicos que actúan con diferentes mecanismos de acción, sinérgicamente, con el fin de disminuir la dosis de cada fármaco individual y aumentar la potencia terapéutica de todas las sustancias juntas. Esta asociación de quimioterápicos suele estar definida según el tipo de fármacos que forman la asociación, dosis y tiempo en el que se administra, formando un esquema de quimioterapia.
*Quimioterapia adyuvante: Es la quimioterapia que se administra generalmente después de un tratamiento principal como es la cirugía, para disminuir la incidencia de diseminación a distancia del cáncer.
*Quimioterapia neoadyuvante o de inducción: Es la quimioterapia que se inicia antes de cualquier tratamiento quirúrgico o de radioterapia con la finalidad de evaluar la efectividad in vivo del tratamiento. La quimioterapia neoadyuvante disminuye el estadio tumoral pudiendo mejorar los resultados de la cirugía y de la radioterapia y en algunas ocasiones la respuesta obtenida al llegar a la cirugía, es factor pronóstico.
*Radioquimioterapia concomitante: También llamada quimioradioterapia, que se administra de forma concurrente o a la vez con la radioterapia con el fin de potenciar el efecto de la radiación o de actuar espacialmente con ella, es decir potenciar el efecto local de la radiación y actuar de forma sistémica con la quimioterapia.
===FARMACOS ANTITUMORALES===
Existen más de 100 fármacos antineoplásicos que se suelen usar en combinación:
*Agentes alquilantes: su mecanismo de acción general, es el daño inducido al ADN celular (tanto neoplásico como sano) al incorporar grupos alquilo, y de esta manera alterar o evitar la duplicación celular. Ejemplos: clorambucil, melfalan.
*Antimetabolitos: Sustancias análogas a componentes naturales:
**Análogo del [[Ácido fólico|ácido fólico]]: metotrexato
**Análogo de la purina: 6-mercaptopurina
**Análogos de la pirimidina: 5-fluoracilo, ara-c
*Alcaloides de la vinca
*[[Antibiótico|Antibióticos]] antitumorales
*Tratamiento hormonal del cáncer
*Cisplatino y derivados
==Riesgos==
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de muchas cosas, incluyendo el tipo de cáncer y los medicamentos específicos que se utilicen.
===EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA===
El tratamiento quimioterápico puede deteriorar físicamente a los pacientes con cáncer. Los agentes quimioterápicos destruyen también las células normales sobre todo las que se dividen más rápidamente, por lo que los efectos secundarios están relacionados con estas células que se destruyen. Los efectos secundarios dependen del agente quimioterápico y los más importantes son:
#Alopecia o caída del cabello: Es el efecto secundario más visible debido al cambio de imagen corporal y que más afecta psicológicamente a los enfermos, sobre todo a las mujeres. Sin embargo este depende de la cantidad e intensidad de la dosis y no ocurre en todos los casos. Pero de 4 a 6 semanas el cabello vuelve a crecer.
#Náuseas y vómitos: Pueden aliviarse con antieméticos como la metoclopramida o mejor con antagonistas de los receptores tipo 3 de la serotonina como dolasetron, granisetron y ondansetron. Algunos estudios y grupos de pacientes manifiestan que el uso de cannabinoides derivados de la marihuana durante la quimioterapia reduce de forma importante las náuseas y los vómitos y que aumenta el apetito.
#Diarrea o estreñimiento.
#[[Anemia]]: Debido a la destrucción de la médula ósea, que disminuye el número de glóbulos rojos al igual que la inmunodepresión y hemorragia. A veces hay que recurrir a la transfusión de sangre o a la administración de eritropoyetina para mitigar la anemia.
#Inmunodepresión: Prácticamente todos los regímenes de quimioterapia pueden provocar una disminución de la efectividad del sistema inmune, como la neutropenia que puede conducir a la infección, a la sepsis y a la muerte si no se detecta y trata a tiempo. La neutropenia se puede solucionar con la administración de [[factor de crecimiento de colonias de granulocitos]] (G-CSF del inglés granulocyte-colony stimulating factor) como el filgastrim.
#Hemorragia: Debido a la disminución de plaquetas por destrucción de la médula ósea.
#[[Tunor|Tumores]] secundarios
#Cardiotoxicidad: La quimioterapia aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares (ejemplo: adriamicina).
#Hepatotoxicidad
#Nefrotoxicidad
#Síndrome de lisis tumoral: Ocurre con la destrucción por la quimioterapia de las células malignas de grandes tumores como los linfomas. Este grave y mortal efecto secundario se previene al inicio del tratamiento con diversas medidas terapéuticas.
===Nuevo tratamiento contra la caída del Pelo en la Quimioterapia===
[[Image:Caída del cabello.jpg|thumb|200px|left|Caída del pelo, efecto de la quimioterapia]]
La pérdida de cabello (alopecia) como consecuencia del tratamiento de quimioterapia contra el cáncer es uno de los efectos secundarios más temidos por los pacientes, principalmente por mujeres.
Las otras posibles reacciones adversas tales como náuseas y la mucositis oral, son ampliamente estudiados por la comunidad científica y, a diferencia de la alopecia tiene suavizar los efectos.
La caída de cabello se produce porque la combinación de fármacos utilizados en quimioterapia ataca las células enfermas y sanas, llegando a la raíz del cabello y produciendo la perdida del pelo
===Hipotermia en el cuero cabelludo===
Es pronto para decir que la caída del pelo por quimioterapia tiene los días contados, pero una técnica ampliamente utilizada en los países europeos empezó a ser estudiada por los profesionales del Instituto Paulista de Oncología contra la caída del pelo (IPC). Esta es la terapia de hipotermia en el cuero cabelludo.
Cuando el cuero cabelludo es sometido a bajas temperaturas en la aplicación de la quimioterapia, las drogas afectan a la región a una escala más pequeña, dañando menos la raíz del pelo, consiguiendo la disminución en el flujo sanguíneo como resultado de la vasoconstricción provocada por bajas temperaturas.
"Se coloca sobre el pelo del paciente 15 minutos antes de la aplicación de la quimioterapia y durante 45 minutos. Estamos en la fase de despliegue de la terapia de hipotermia. En dos meses, tenemos un estudio sobre 30 pacientes. Estamos ofreciendo calidad de vida de los pacientes con cáncer ", explica el Dr. Hézio médico oncólogo Jadir Fernandes Jr., responsable del proyecto contra la caída del cabello.
===Calidad de vida===
Trabajos publicados en [[Europa]] mostraron reducción de la caída del cabello, sin causar reacciones adversas con la quimioterapia, la promoción de un impacto positivo sobre la calidad de vida. Un estudio realizado en 98 pacientes (70 mujeres y 28 hombres, edad media 51 años) divididos en 4 grupos (de acuerdo con los fármacos utilizados) mostró un resultado global positivo de 81%.
Según el Dr. Hézio, la terapia se ha utilizado en 10 pacientes en el IPC. "20 días después de la aplicación del primer ciclo de quimioterapia, se observó que estos pacientes han perdido aproximadamente el 20% del cabello mientras que los pacientes que se sometieron a la misma medicación y a la hipotermia tuvieron aproximadamente 70% menos caída del pelo"
==Consideraciones==
Los medicamentos más novedosos de quimioterapia atacan mejor las células cancerosas y pueden causar menos efectos secundarios.
===La guanabana y el cáncer no quimioterapia===
[[La Guanábana (Fomento)|La Guanábana]] o la fruta del árbol de Graviola es un producto milagroso para matar las células cancerosas. Es 10,000 veces más potente que la quimioterapia. ¿Por qué no estamos enterados de ello? Porque existen organizaciones interesadas en encontrar una versión sintética, que les permita obtener fabulosas utilidades. Así que de ahora en adelante usted puede ayudar a un amigo que lo necesite, haciéndole saber que le conviene beber jugo de guanábana para prevenir la enfermedad. Su sabor es agradable. Y por supuesto no produce los horribles efectos de la quimioterapia. Y sí tiene la posibilidad de hacerlo, plante un árbol de guanábana en su patio trasero. Todas sus partes son útiles.
La próxima vez que usted quiera beber un jugo, pídalo de guanábana.
¿Cuántas personas mueren mientras este secreto ha estado celosamente guardado para no poner en riegos las utilidades multimillonarias de grandes corporaciones?
Como usted bien lo sabe el árbol de guanábana es bajo. No ocupa mucho espacio, Se le conoce con el nombre de Graviola en [[Brasil]], guanábana en Hispanoamérica, y “Soursop” en Inglés.
La fruta es muy grande y su pulpa blanca, dulce, se come directamente o se la emplea normalmente, para elaborar bebidas, sorbetes, dulces etc.
El interés de esta planta se debe a sus fuertes efectos anti cancerígenos. Y aunque se le atribuyen muchas más propiedades, lo más interesante de ella es el efecto que produce sobre los tumores. Esta planta es un remedio de cáncer probado para los cánceres de todos los tipos. Hay quienes afirman que es de gran utilidad en todas las variantes del cáncer.
Se la considera además como un agente anti-microbial de ancho espectro contra las infecciones bacterianas y por hongos; es eficaz contra los parásitos internos y los gusanos, regula la tensión arterial alta y es antidepresiva, combate la tensión y los desórdenes nerviosos.
La fuente de esta información es fascinante: procede de uno de los fabricantes de medicinas más grandes del mundo, quien afirma que después de más de 20 pruebas de laboratorio, realizadas a partir de [[1970]] los extractos revelaron que:
Destruye las células malignas en 12 tipos de cáncer, incluyendo el de colon, de pecho, de [[Próstata|próstata]], de [[Pulmón|pulmón]] y del [[Páncreas|páncreas]]…
Los compuestos de este árbol demostraron actuar 10,000 veces mejor retardando el crecimiento de las células de cáncer que el producto Adriamycin, una droga quimioterapéutica, normalmente usada en el mundo.
Y lo que es todavía más asombroso: este tipo de terapia, con el extracto de Graviola, o Guanábana, destruye tan sólo las malignas células del cáncer y no afecta las células sanas.
==Tratamiento con quimioterapia para cáncer pulmonar y [[Leucemia]]==
[[Image:Cáncer pulmón.jpg|thumb|200px|left|La quimioterapia en el cáncer del pulmón]]
El tratamiento para el cáncer pulmonar depende del tipo de cáncer y de la etapa de la enfermedad. La quimioterapia es una forma de tratamiento para este tipo de cáncer que puede curarlo, reducirlo o evitar que se extienda.
El diagnóstico es mediante un análisis de sangre y médula ósea y el tratamiento con quimioterapia intensiva y en ocasiones trasplante de médula
Dado que otras enfermedades tienen síntomas parecidos a los de la leucemia como la mononucleosis, la anemia y algunas infecciones crónicas como la tuberculosis, es necesario establecer el diagnóstico adecuado, por lo que la consulta con un médico endocrinólogo, un oncólogo y un hematólogo son muy importantes.
Después de elaborar la historia clínica con todos los antecedentes de salud y los síntomas del enfermo, el diagnóstico se confirma mediante un examen microscópico de sangre y una biopsia de médula ósea, para encontrar células anormales y determinar el tipo de leucemia de que se trate.
El tratamiento, de la leucemia es fundamentalmente con quimioterapia intensiva y utiliza diversas combinaciones de fármacos contra el cáncer, en ocasiones con medicamentos orales y en otras es necesario que sean intravenosos.
En ocasiones también es necesario aplicar radiaciones, para eliminar cualquier célula de leucemia que pudiera eludir el tratamiento con quimioterapia, ya que el medicamento utilizado no atraviesa la barrera que protege al cerebro.
La quimioterapia aplicada en los niños tiene un alto grado de efectividad ya que generalmente es curable.
Durante el tratamiento es necesario el control mediante estudios periódicos de médula y de sangre y debe continuar con dosis menores de radiación y medicamento hasta después de que se han erradicado las células malignas, con el propósito de evitar la recurrencia de la enfermedad.
En ocasiones el médico sugiere transfusiones de glóbulos rojos, plaquetas y en ciertas ocasiones de glóbulos blancos, el control de las hemorragias e infecciones debe ser muy cuidadoso, ya que pueden llegar a ser fatales, por lo que es recomendable el aislamiento del enfermo, lo más que se pueda.
En el tratamiento de la leucemia crónica, al principio solamente se vigila al enfermo y se realizan análisis de sangre y biopsias de médula periódicos, si los enfermos empeoran se inicia la quimioterapia.
También puede recomendarse un trasplante de médula ósea, cuando los enfermos son menores de 40 años y padecen leucemia mielógena crónica.
Otro de los métodos para prevenir que el linfoma se vaya al cerebro, es el el tratamiento de los linfomas es la aplicación intratecal de algunos medicamentos oncológicos, que se aplica directamente mediante punción en la tercero y cuarto espacio vertebral. Se toma líquido raquídeo y se aplica el medicamento, después el enfermo debe reposar un momento para evitar dolores de cabeza y otras molestias.
</div>
== Fuente==
*http://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapia
*http://cubadebate.superforo.net/t2135-la-guanabana-y-el-cancer-no-quimioterapia
*http://www.lapauta.com/cc6-quimioterapia.html
*http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232006000100004&script=sci_arttext
*http://www.cubaforhealth.com/cancer.php
*http://www.rojoyazul.es/noticias/descubren-el-arma-secreta-de-las-celulas-cancerigenas-contra-la-quimioterapia/
*http://www.umm.edu/esp_imagepages/18013.htm
*http://pelo-hoy.blogspot.com/2009/05/nuevo-tratamiento-contra-la-caida-del.html
*http://quimioteriapia.blogspot.com/
*http://www.quemedico.com/diccionario/enfermedad/62-Quimioterapia
[[Category:Quimioterapia_antiviral]][[Category:Sistema_inmunológico]][[Category:Sistema_linfático]][[Category:Enfermedades_infecciosas]]

Quimioterapia

2011-04-30T13:38:22Z

Lourdes05016sspjc: /* Causas y síntomas */

{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Desarrollo}}
{{Definición|Nombre=Quimioterapia|imagen=quimioterapia.jpg |concepto= La Quimioterapia es tratamiento de enfermedades por medio de productos químicos. Es el uso de medicamentos para combatir el [[cáncer]].}}
<div align= "justify">
La quimioterapia es, de forma general, cualquier tratamiento médico basado en la administración de sustancias químicas (fármacos). En [[Medicina|medicina]] se llama tratamiento quimioterápico al que se administra para curar la [[Tuberculosis|tuberculosis]], algunas enfermedades autoinmunes y el [[Cáncer|cáncer]].
==Quimioterapia del Cáncer==
[[Image:quimio.jpg|thumb|200px|left|La quimioterapia]]
El término quimioterapia suele reservarse a los fármacos empleados en el tratamiento de las enfermedades neoplásicas que tienen como función el impedir la reproducción de las [[Célula|células]] cancerosas. Dichos fármacos se denominan medicamento citotástico, citostáticos o citotóxicos. La terapia antineoplásica tiene una gran limitación, que es su escasa especificidad. El mecanismo de acción es provocar una alteración celular ya sea en la síntesis de ácidos nucleicos, división celular o síntesis de [[Proteínas|proteínas]]. La acción de los diferentes citostáticos varía según la dosis a la que se administre. Debido a su inespecificidad afecta a otras células y tejidos normales del organismo, sobre todo si se encuentran en división activa. Por tanto, la quimioterapia es la utilización de diversos fármacos que tiene la propiedad de interferir con el ciclo celular, ocasionando la destrucción de células.
==Causas y síntomas==
Se utiliza después de la [[Cirugía|cirugía]] para evitar crecimiento o reproducción de la enfermedad.
La quimioterapia se puede usar para:
*Curar el cáncer
*Impedir que el cáncer se propague
*Aliviar los síntomas (cuando el cáncer no se puede curar)
La quimioterapia combate las células que se dividen rápidamente. Las células normales, también se dividen muy rápidamente y la quimioterapia causa daño o mata también estas células sanas.
¿Para qué se usa la quimioterapia?
[[Image:quimioterapia4.JPG|thumb|200px|left|Acción de la quimioterapia]]
La diferencia entre la quimioterapia y las otras opciones disponibles para abordar esta patología, -radioterapia y cirugía fundamentalmente- es que ésta puede usarse de manera sistémica. Es decir, por su propia naturaleza, estos fármacos no se limitan a actuar en un área concreta sino que llegan a diversas partes del organismo, allí donde se hayan extendido las células enfermas.
En función del tipo de cáncer y su estadio, la quimioterapia puede emplearse con diferentes objetivos:
#Para curar el cáncer -una meta que se considera alcanzada cuando el paciente ya no presenta células enfermas en su organismo, el tumor desaparece y el enfermo queda libre de la patología durante muchos años.
#Para controlar el cáncer, es decir, para evitar que la enfermedad se siga extendiendo. En este caso, los fármacos eliminan las células enfermas que ya han llegado a otros órganos.
#Paliativo, para aliviar los síntomas de la enfermedad, fundamentalmente el dolor, que merma la calidad de vida del paciente.
En muchas ocasiones el tratamiento farmacológico se complementa con el uso de radioterapia o incluso se emplea como complemento de la cirugía. En el caso de la llamada quimioterapia neo-adyuvante, los fármacos tienen como misión empequeñecer el tumor antes de que éste se extirpe; por el contrario, cuando la terapia se emplea después de la cirugía para acabar con las posibles células malignas que hayan quedado en el organismo se habla de quimioterapia adyuvante.

==Tratamiento==
[[Image:QUIMIOTERAPIA2.jpg|thumb|200px|left|Medicamentos para la quimioterapia]]
Para el tratamiento de las células cancerosas se utilizan los medicamentos quimioterapéuticos.
Los medicamentos se pueden administrar por vía oral o por medio de inyección.
La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico, ya que los medicamentos se transportan a través de la sangre a todo el cuerpo.
===TIPOS DE QUIMIOTERAPIA===
La quimioterapia no suele ser el único tratamiento del cáncer, por lo que se suele combinar con cirugía y radioterapia, modalidad que se llama tratamiento combinado o multidisciplinar.
*Poliquimioterapia: Es la asociación de varios citotóxicos que actúan con diferentes mecanismos de acción, sinérgicamente, con el fin de disminuir la dosis de cada fármaco individual y aumentar la potencia terapéutica de todas las sustancias juntas. Esta asociación de quimioterápicos suele estar definida según el tipo de fármacos que forman la asociación, dosis y tiempo en el que se administra, formando un esquema de quimioterapia.
*Quimioterapia adyuvante: Es la quimioterapia que se administra generalmente después de un tratamiento principal como es la cirugía, para disminuir la incidencia de diseminación a distancia del cáncer.
*Quimioterapia neoadyuvante o de inducción: Es la quimioterapia que se inicia antes de cualquier tratamiento quirúrgico o de radioterapia con la finalidad de evaluar la efectividad in vivo del tratamiento. La quimioterapia neoadyuvante disminuye el estadio tumoral pudiendo mejorar los resultados de la cirugía y de la radioterapia y en algunas ocasiones la respuesta obtenida al llegar a la cirugía, es factor pronóstico.
*Radioquimioterapia concomitante: También llamada quimioradioterapia, que se administra de forma concurrente o a la vez con la radioterapia con el fin de potenciar el efecto de la radiación o de actuar espacialmente con ella, es decir potenciar el efecto local de la radiación y actuar de forma sistémica con la quimioterapia.
===FARMACOS ANTITUMORALES===
Existen más de 100 fármacos antineoplásicos que se suelen usar en combinación:
*Agentes alquilantes: su mecanismo de acción general, es el daño inducido al ADN celular (tanto neoplásico como sano) al incorporar grupos alquilo, y de esta manera alterar o evitar la duplicación celular. Ejemplos: clorambucil, melfalan.
*Antimetabolitos: Sustancias análogas a componentes naturales:
**Análogo del [[Ácido fólico|ácido fólico]]: metotrexato
**Análogo de la purina: 6-mercaptopurina
**Análogos de la pirimidina: 5-fluoracilo, ara-c
*Alcaloides de la vinca
*[[Antibiótico|Antibióticos]] antitumorales
*Tratamiento hormonal del cáncer
*Cisplatino y derivados
==Riesgos==
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de muchas cosas, incluyendo el tipo de cáncer y los medicamentos específicos que se utilicen.
===EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA===
El tratamiento quimioterápico puede deteriorar físicamente a los pacientes con cáncer. Los agentes quimioterápicos destruyen también las células normales sobre todo las que se dividen más rápidamente, por lo que los efectos secundarios están relacionados con estas células que se destruyen. Los efectos secundarios dependen del agente quimioterápico y los más importantes son:
#Alopecia o caída del cabello: Es el efecto secundario más visible debido al cambio de imagen corporal y que más afecta psicológicamente a los enfermos, sobre todo a las mujeres. Sin embargo este depende de la cantidad e intensidad de la dosis y no ocurre en todos los casos. Pero de 4 a 6 semanas el cabello vuelve a crecer.
#Náuseas y vómitos: Pueden aliviarse con antieméticos como la metoclopramida o mejor con antagonistas de los receptores tipo 3 de la serotonina como dolasetron, granisetron y ondansetron. Algunos estudios y grupos de pacientes manifiestan que el uso de cannabinoides derivados de la marihuana durante la quimioterapia reduce de forma importante las náuseas y los vómitos y que aumenta el apetito.
#Diarrea o estreñimiento.
#[[Anemia]]: Debido a la destrucción de la médula ósea, que disminuye el número de glóbulos rojos al igual que la inmunodepresión y hemorragia. A veces hay que recurrir a la transfusión de sangre o a la administración de eritropoyetina para mitigar la anemia.
#Inmunodepresión: Prácticamente todos los regímenes de quimioterapia pueden provocar una disminución de la efectividad del sistema inmune, como la neutropenia que puede conducir a la infección, a la sepsis y a la muerte si no se detecta y trata a tiempo. La neutropenia se puede solucionar con la administración de [[factor de crecimiento de colonias de granulocitos]] (G-CSF del inglés granulocyte-colony stimulating factor) como el filgastrim.
#Hemorragia: Debido a la disminución de plaquetas por destrucción de la médula ósea.
#[[Tunor|Tumores]] secundarios
#Cardiotoxicidad: La quimioterapia aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares (ejemplo: adriamicina).
#Hepatotoxicidad
#Nefrotoxicidad
#Síndrome de lisis tumoral: Ocurre con la destrucción por la quimioterapia de las células malignas de grandes tumores como los linfomas. Este grave y mortal efecto secundario se previene al inicio del tratamiento con diversas medidas terapéuticas.
===Nuevo tratamiento contra la caída del Pelo en la Quimioterapia===
[[Image:Caída del cabello.jpg|thumb|200px|left|Caída del pelo, efecto de la quimioterapia]]
La pérdida de cabello (alopecia) como consecuencia del tratamiento de quimioterapia contra el cáncer es uno de los efectos secundarios más temidos por los pacientes, principalmente por mujeres.
Las otras posibles reacciones adversas tales como náuseas y la mucositis oral, son ampliamente estudiados por la comunidad científica y, a diferencia de la alopecia tiene suavizar los efectos.
La caída de cabello se produce porque la combinación de fármacos utilizados en quimioterapia ataca las células enfermas y sanas, llegando a la raíz del cabello y produciendo la perdida del pelo
===Hipotermia en el cuero cabelludo===
Es pronto para decir que la caída del pelo por quimioterapia tiene los días contados, pero una técnica ampliamente utilizada en los países europeos empezó a ser estudiada por los profesionales del Instituto Paulista de Oncología contra la caída del pelo (IPC). Esta es la terapia de hipotermia en el cuero cabelludo.
Cuando el cuero cabelludo es sometido a bajas temperaturas en la aplicación de la quimioterapia, las drogas afectan a la región a una escala más pequeña, dañando menos la raíz del pelo, consiguiendo la disminución en el flujo sanguíneo como resultado de la vasoconstricción provocada por bajas temperaturas.
"Se coloca sobre el pelo del paciente 15 minutos antes de la aplicación de la quimioterapia y durante 45 minutos. Estamos en la fase de despliegue de la terapia de hipotermia. En dos meses, tenemos un estudio sobre 30 pacientes. Estamos ofreciendo calidad de vida de los pacientes con cáncer ", explica el Dr. Hézio médico oncólogo Jadir Fernandes Jr., responsable del proyecto contra la caída del cabello.
===Calidad de vida===
Trabajos publicados en [[Europa]] mostraron reducción de la caída del cabello, sin causar reacciones adversas con la quimioterapia, la promoción de un impacto positivo sobre la calidad de vida. Un estudio realizado en 98 pacientes (70 mujeres y 28 hombres, edad media 51 años) divididos en 4 grupos (de acuerdo con los fármacos utilizados) mostró un resultado global positivo de 81%.
Según el Dr. Hézio, la terapia se ha utilizado en 10 pacientes en el IPC. "20 días después de la aplicación del primer ciclo de quimioterapia, se observó que estos pacientes han perdido aproximadamente el 20% del cabello mientras que los pacientes que se sometieron a la misma medicación y a la hipotermia tuvieron aproximadamente 70% menos caída del pelo"
==Consideraciones==
Los medicamentos más novedosos de quimioterapia atacan mejor las células cancerosas y pueden causar menos efectos secundarios.
===La guanabana y el cáncer no quimioterapia===
[[La Guanábana (Fomento)|La Guanábana]] o la fruta del árbol de Graviola es un producto milagroso para matar las células cancerosas. Es 10,000 veces más potente que la quimioterapia. ¿Por qué no estamos enterados de ello? Porque existen organizaciones interesadas en encontrar una versión sintética, que les permita obtener fabulosas utilidades. Así que de ahora en adelante usted puede ayudar a un amigo que lo necesite, haciéndole saber que le conviene beber jugo de guanábana para prevenir la enfermedad. Su sabor es agradable. Y por supuesto no produce los horribles efectos de la quimioterapia. Y sí tiene la posibilidad de hacerlo, plante un árbol de guanábana en su patio trasero. Todas sus partes son útiles.
La próxima vez que usted quiera beber un jugo, pídalo de guanábana.
¿Cuántas personas mueren mientras este secreto ha estado celosamente guardado para no poner en riegos las utilidades multimillonarias de grandes corporaciones?
Como usted bien lo sabe el árbol de guanábana es bajo. No ocupa mucho espacio, Se le conoce con el nombre de Graviola en [[Brasil]], guanábana en Hispanoamérica, y “Soursop” en Inglés.
La fruta es muy grande y su pulpa blanca, dulce, se come directamente o se la emplea normalmente, para elaborar bebidas, sorbetes, dulces etc.
El interés de esta planta se debe a sus fuertes efectos anti cancerígenos. Y aunque se le atribuyen muchas más propiedades, lo más interesante de ella es el efecto que produce sobre los tumores. Esta planta es un remedio de cáncer probado para los cánceres de todos los tipos. Hay quienes afirman que es de gran utilidad en todas las variantes del cáncer.
Se la considera además como un agente anti-microbial de ancho espectro contra las infecciones bacterianas y por hongos; es eficaz contra los parásitos internos y los gusanos, regula la tensión arterial alta y es antidepresiva, combate la tensión y los desórdenes nerviosos.
La fuente de esta información es fascinante: procede de uno de los fabricantes de medicinas más grandes del mundo, quien afirma que después de más de 20 pruebas de laboratorio, realizadas a partir de [[1970]] los extractos revelaron que:
Destruye las células malignas en 12 tipos de cáncer, incluyendo el de colon, de pecho, de [[Próstata|próstata]], de [[Pulmón|pulmón]] y del [[Páncreas|páncreas]]…
Los compuestos de este árbol demostraron actuar 10,000 veces mejor retardando el crecimiento de las células de cáncer que el producto Adriamycin, una droga quimioterapéutica, normalmente usada en el mundo.
Y lo que es todavía más asombroso: este tipo de terapia, con el extracto de Graviola, o Guanábana, destruye tan sólo las malignas células del cáncer y no afecta las células sanas.
==Tratamiento con quimioterapia para cáncer pulmonar y [[Leucemia]]==
[[Image:Cáncer pulmón.jpg|thumb|200px|left|La quimioterapia en el cáncer del pulmón]]
El tratamiento para el cáncer pulmonar depende del tipo de cáncer y de la etapa de la enfermedad. La quimioterapia es una forma de tratamiento para este tipo de cáncer que puede curarlo, reducirlo o evitar que se extienda.
El diagnóstico es mediante un análisis de sangre y médula ósea y el tratamiento con quimioterapia intensiva y en ocasiones trasplante de médula
Dado que otras enfermedades tienen síntomas parecidos a los de la leucemia como la mononucleosis, la anemia y algunas infecciones crónicas como la tuberculosis, es necesario establecer el diagnóstico adecuado, por lo que la consulta con un médico endocrinólogo, un oncólogo y un hematólogo son muy importantes.
Después de elaborar la historia clínica con todos los antecedentes de salud y los síntomas del enfermo, el diagnóstico se confirma mediante un examen microscópico de sangre y una biopsia de médula ósea, para encontrar células anormales y determinar el tipo de leucemia de que se trate.
El tratamiento, de la leucemia es fundamentalmente con quimioterapia intensiva y utiliza diversas combinaciones de fármacos contra el cáncer, en ocasiones con medicamentos orales y en otras es necesario que sean intravenosos.
En ocasiones también es necesario aplicar radiaciones, para eliminar cualquier célula de leucemia que pudiera eludir el tratamiento con quimioterapia, ya que el medicamento utilizado no atraviesa la barrera que protege al cerebro.
La quimioterapia aplicada en los niños tiene un alto grado de efectividad ya que generalmente es curable.
Durante el tratamiento es necesario el control mediante estudios periódicos de médula y de sangre y debe continuar con dosis menores de radiación y medicamento hasta después de que se han erradicado las células malignas, con el propósito de evitar la recurrencia de la enfermedad.
En ocasiones el médico sugiere transfusiones de glóbulos rojos, plaquetas y en ciertas ocasiones de glóbulos blancos, el control de las hemorragias e infecciones debe ser muy cuidadoso, ya que pueden llegar a ser fatales, por lo que es recomendable el aislamiento del enfermo, lo más que se pueda.
En el tratamiento de la leucemia crónica, al principio solamente se vigila al enfermo y se realizan análisis de sangre y biopsias de médula periódicos, si los enfermos empeoran se inicia la quimioterapia.
También puede recomendarse un trasplante de médula ósea, cuando los enfermos son menores de 40 años y padecen leucemia mielógena crónica.
Otro de los métodos para prevenir que el linfoma se vaya al cerebro, es el el tratamiento de los linfomas es la aplicación intratecal de algunos medicamentos oncológicos, que se aplica directamente mediante punción en la tercero y cuarto espacio vertebral. Se toma líquido raquídeo y se aplica el medicamento, después el enfermo debe reposar un momento para evitar dolores de cabeza y otras molestias.
</div>
== Fuente==
*http://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapia
*http://cubadebate.superforo.net/t2135-la-guanabana-y-el-cancer-no-quimioterapia
*http://www.lapauta.com/cc6-quimioterapia.html
*http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232006000100004&script=sci_arttext
*http://www.cubaforhealth.com/cancer.php
*http://www.rojoyazul.es/noticias/descubren-el-arma-secreta-de-las-celulas-cancerigenas-contra-la-quimioterapia/
*http://www.umm.edu/esp_imagepages/18013.htm
*http://pelo-hoy.blogspot.com/2009/05/nuevo-tratamiento-contra-la-caida-del.html
*http://quimioteriapia.blogspot.com/
*http://www.quemedico.com/diccionario/enfermedad/62-Quimioterapia
[[Category:Quimioterapia_antiviral]][[Category:Sistema_inmunológico]][[Category:Sistema_linfático]][[Category:Enfermedades_infecciosas]]

Quimioterapia

2011-04-30T13:35:21Z

Lourdes05016sspjc: /* Causas y síntomas */

{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Desarrollo}}
{{Definición|Nombre=Quimioterapia|imagen=quimioterapia.jpg |concepto= La Quimioterapia es tratamiento de enfermedades por medio de productos químicos. Es el uso de medicamentos para combatir el [[cáncer]].}}
<div align= "justify">
La quimioterapia es, de forma general, cualquier tratamiento médico basado en la administración de sustancias químicas (fármacos). En [[Medicina|medicina]] se llama tratamiento quimioterápico al que se administra para curar la [[Tuberculosis|tuberculosis]], algunas enfermedades autoinmunes y el [[Cáncer|cáncer]].
==Quimioterapia del Cáncer==
[[Image:quimio.jpg|thumb|200px|left|La quimioterapia]]
El término quimioterapia suele reservarse a los fármacos empleados en el tratamiento de las enfermedades neoplásicas que tienen como función el impedir la reproducción de las [[Célula|células]] cancerosas. Dichos fármacos se denominan medicamento citotástico, citostáticos o citotóxicos. La terapia antineoplásica tiene una gran limitación, que es su escasa especificidad. El mecanismo de acción es provocar una alteración celular ya sea en la síntesis de ácidos nucleicos, división celular o síntesis de [[Proteínas|proteínas]]. La acción de los diferentes citostáticos varía según la dosis a la que se administre. Debido a su inespecificidad afecta a otras células y tejidos normales del organismo, sobre todo si se encuentran en división activa. Por tanto, la quimioterapia es la utilización de diversos fármacos que tiene la propiedad de interferir con el ciclo celular, ocasionando la destrucción de células.
==Causas y síntomas==
Se utiliza después de la [[Cirugía|cirugía]] para evitar crecimiento o reproducción de la enfermedad.
La quimioterapia se puede usar para:
*Curar el cáncer
*Impedir que el cáncer se propague
*Aliviar los síntomas (cuando el cáncer no se puede curar)
La quimioterapia combate las células que se dividen rápidamente. Las células normales, también se dividen muy rápidamente y la quimioterapia causa daño o mata también estas células sanas.
¿Para qué se usa la quimioterapia?
[[Image:quimioterapia4.jpg|thumb|200px|left|Acción de la quimioterapia]]
La diferencia entre la quimioterapia y las otras opciones disponibles para abordar esta patología, -radioterapia y cirugía fundamentalmente- es que ésta puede usarse de manera sistémica. Es decir, por su propia naturaleza, estos fármacos no se limitan a actuar en un área concreta sino que llegan a diversas partes del organismo, allí donde se hayan extendido las células enfermas.
En función del tipo de cáncer y su estadio, la quimioterapia puede emplearse con diferentes objetivos:
#Para curar el cáncer -una meta que se considera alcanzada cuando el paciente ya no presenta células enfermas en su organismo, el tumor desaparece y el enfermo queda libre de la patología durante muchos años.
#Para controlar el cáncer, es decir, para evitar que la enfermedad se siga extendiendo. En este caso, los fármacos eliminan las células enfermas que ya han llegado a otros órganos.
#Paliativo, para aliviar los síntomas de la enfermedad, fundamentalmente el dolor, que merma la calidad de vida del paciente.
En muchas ocasiones el tratamiento farmacológico se complementa con el uso de radioterapia o incluso se emplea como complemento de la cirugía. En el caso de la llamada quimioterapia neo-adyuvante, los fármacos tienen como misión empequeñecer el tumor antes de que éste se extirpe; por el contrario, cuando la terapia se emplea después de la cirugía para acabar con las posibles células malignas que hayan quedado en el organismo se habla de quimioterapia adyuvante.

==Tratamiento==
[[Image:QUIMIOTERAPIA2.jpg|thumb|200px|left|Medicamentos para la quimioterapia]]
Para el tratamiento de las células cancerosas se utilizan los medicamentos quimioterapéuticos.
Los medicamentos se pueden administrar por vía oral o por medio de inyección.
La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico, ya que los medicamentos se transportan a través de la sangre a todo el cuerpo.
===TIPOS DE QUIMIOTERAPIA===
La quimioterapia no suele ser el único tratamiento del cáncer, por lo que se suele combinar con cirugía y radioterapia, modalidad que se llama tratamiento combinado o multidisciplinar.
*Poliquimioterapia: Es la asociación de varios citotóxicos que actúan con diferentes mecanismos de acción, sinérgicamente, con el fin de disminuir la dosis de cada fármaco individual y aumentar la potencia terapéutica de todas las sustancias juntas. Esta asociación de quimioterápicos suele estar definida según el tipo de fármacos que forman la asociación, dosis y tiempo en el que se administra, formando un esquema de quimioterapia.
*Quimioterapia adyuvante: Es la quimioterapia que se administra generalmente después de un tratamiento principal como es la cirugía, para disminuir la incidencia de diseminación a distancia del cáncer.
*Quimioterapia neoadyuvante o de inducción: Es la quimioterapia que se inicia antes de cualquier tratamiento quirúrgico o de radioterapia con la finalidad de evaluar la efectividad in vivo del tratamiento. La quimioterapia neoadyuvante disminuye el estadio tumoral pudiendo mejorar los resultados de la cirugía y de la radioterapia y en algunas ocasiones la respuesta obtenida al llegar a la cirugía, es factor pronóstico.
*Radioquimioterapia concomitante: También llamada quimioradioterapia, que se administra de forma concurrente o a la vez con la radioterapia con el fin de potenciar el efecto de la radiación o de actuar espacialmente con ella, es decir potenciar el efecto local de la radiación y actuar de forma sistémica con la quimioterapia.
===FARMACOS ANTITUMORALES===
Existen más de 100 fármacos antineoplásicos que se suelen usar en combinación:
*Agentes alquilantes: su mecanismo de acción general, es el daño inducido al ADN celular (tanto neoplásico como sano) al incorporar grupos alquilo, y de esta manera alterar o evitar la duplicación celular. Ejemplos: clorambucil, melfalan.
*Antimetabolitos: Sustancias análogas a componentes naturales:
**Análogo del [[Ácido fólico|ácido fólico]]: metotrexato
**Análogo de la purina: 6-mercaptopurina
**Análogos de la pirimidina: 5-fluoracilo, ara-c
*Alcaloides de la vinca
*[[Antibiótico|Antibióticos]] antitumorales
*Tratamiento hormonal del cáncer
*Cisplatino y derivados
==Riesgos==
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de muchas cosas, incluyendo el tipo de cáncer y los medicamentos específicos que se utilicen.
===EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA===
El tratamiento quimioterápico puede deteriorar físicamente a los pacientes con cáncer. Los agentes quimioterápicos destruyen también las células normales sobre todo las que se dividen más rápidamente, por lo que los efectos secundarios están relacionados con estas células que se destruyen. Los efectos secundarios dependen del agente quimioterápico y los más importantes son:
#Alopecia o caída del cabello: Es el efecto secundario más visible debido al cambio de imagen corporal y que más afecta psicológicamente a los enfermos, sobre todo a las mujeres. Sin embargo este depende de la cantidad e intensidad de la dosis y no ocurre en todos los casos. Pero de 4 a 6 semanas el cabello vuelve a crecer.
#Náuseas y vómitos: Pueden aliviarse con antieméticos como la metoclopramida o mejor con antagonistas de los receptores tipo 3 de la serotonina como dolasetron, granisetron y ondansetron. Algunos estudios y grupos de pacientes manifiestan que el uso de cannabinoides derivados de la marihuana durante la quimioterapia reduce de forma importante las náuseas y los vómitos y que aumenta el apetito.
#Diarrea o estreñimiento.
#[[Anemia]]: Debido a la destrucción de la médula ósea, que disminuye el número de glóbulos rojos al igual que la inmunodepresión y hemorragia. A veces hay que recurrir a la transfusión de sangre o a la administración de eritropoyetina para mitigar la anemia.
#Inmunodepresión: Prácticamente todos los regímenes de quimioterapia pueden provocar una disminución de la efectividad del sistema inmune, como la neutropenia que puede conducir a la infección, a la sepsis y a la muerte si no se detecta y trata a tiempo. La neutropenia se puede solucionar con la administración de [[factor de crecimiento de colonias de granulocitos]] (G-CSF del inglés granulocyte-colony stimulating factor) como el filgastrim.
#Hemorragia: Debido a la disminución de plaquetas por destrucción de la médula ósea.
#[[Tunor|Tumores]] secundarios
#Cardiotoxicidad: La quimioterapia aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares (ejemplo: adriamicina).
#Hepatotoxicidad
#Nefrotoxicidad
#Síndrome de lisis tumoral: Ocurre con la destrucción por la quimioterapia de las células malignas de grandes tumores como los linfomas. Este grave y mortal efecto secundario se previene al inicio del tratamiento con diversas medidas terapéuticas.
===Nuevo tratamiento contra la caída del Pelo en la Quimioterapia===
[[Image:Caída del cabello.jpg|thumb|200px|left|Caída del pelo, efecto de la quimioterapia]]
La pérdida de cabello (alopecia) como consecuencia del tratamiento de quimioterapia contra el cáncer es uno de los efectos secundarios más temidos por los pacientes, principalmente por mujeres.
Las otras posibles reacciones adversas tales como náuseas y la mucositis oral, son ampliamente estudiados por la comunidad científica y, a diferencia de la alopecia tiene suavizar los efectos.
La caída de cabello se produce porque la combinación de fármacos utilizados en quimioterapia ataca las células enfermas y sanas, llegando a la raíz del cabello y produciendo la perdida del pelo
===Hipotermia en el cuero cabelludo===
Es pronto para decir que la caída del pelo por quimioterapia tiene los días contados, pero una técnica ampliamente utilizada en los países europeos empezó a ser estudiada por los profesionales del Instituto Paulista de Oncología contra la caída del pelo (IPC). Esta es la terapia de hipotermia en el cuero cabelludo.
Cuando el cuero cabelludo es sometido a bajas temperaturas en la aplicación de la quimioterapia, las drogas afectan a la región a una escala más pequeña, dañando menos la raíz del pelo, consiguiendo la disminución en el flujo sanguíneo como resultado de la vasoconstricción provocada por bajas temperaturas.
"Se coloca sobre el pelo del paciente 15 minutos antes de la aplicación de la quimioterapia y durante 45 minutos. Estamos en la fase de despliegue de la terapia de hipotermia. En dos meses, tenemos un estudio sobre 30 pacientes. Estamos ofreciendo calidad de vida de los pacientes con cáncer ", explica el Dr. Hézio médico oncólogo Jadir Fernandes Jr., responsable del proyecto contra la caída del cabello.
===Calidad de vida===
Trabajos publicados en [[Europa]] mostraron reducción de la caída del cabello, sin causar reacciones adversas con la quimioterapia, la promoción de un impacto positivo sobre la calidad de vida. Un estudio realizado en 98 pacientes (70 mujeres y 28 hombres, edad media 51 años) divididos en 4 grupos (de acuerdo con los fármacos utilizados) mostró un resultado global positivo de 81%.
Según el Dr. Hézio, la terapia se ha utilizado en 10 pacientes en el IPC. "20 días después de la aplicación del primer ciclo de quimioterapia, se observó que estos pacientes han perdido aproximadamente el 20% del cabello mientras que los pacientes que se sometieron a la misma medicación y a la hipotermia tuvieron aproximadamente 70% menos caída del pelo"
==Consideraciones==
Los medicamentos más novedosos de quimioterapia atacan mejor las células cancerosas y pueden causar menos efectos secundarios.
===La guanabana y el cáncer no quimioterapia===
[[La Guanábana (Fomento)|La Guanábana]] o la fruta del árbol de Graviola es un producto milagroso para matar las células cancerosas. Es 10,000 veces más potente que la quimioterapia. ¿Por qué no estamos enterados de ello? Porque existen organizaciones interesadas en encontrar una versión sintética, que les permita obtener fabulosas utilidades. Así que de ahora en adelante usted puede ayudar a un amigo que lo necesite, haciéndole saber que le conviene beber jugo de guanábana para prevenir la enfermedad. Su sabor es agradable. Y por supuesto no produce los horribles efectos de la quimioterapia. Y sí tiene la posibilidad de hacerlo, plante un árbol de guanábana en su patio trasero. Todas sus partes son útiles.
La próxima vez que usted quiera beber un jugo, pídalo de guanábana.
¿Cuántas personas mueren mientras este secreto ha estado celosamente guardado para no poner en riegos las utilidades multimillonarias de grandes corporaciones?
Como usted bien lo sabe el árbol de guanábana es bajo. No ocupa mucho espacio, Se le conoce con el nombre de Graviola en [[Brasil]], guanábana en Hispanoamérica, y “Soursop” en Inglés.
La fruta es muy grande y su pulpa blanca, dulce, se come directamente o se la emplea normalmente, para elaborar bebidas, sorbetes, dulces etc.
El interés de esta planta se debe a sus fuertes efectos anti cancerígenos. Y aunque se le atribuyen muchas más propiedades, lo más interesante de ella es el efecto que produce sobre los tumores. Esta planta es un remedio de cáncer probado para los cánceres de todos los tipos. Hay quienes afirman que es de gran utilidad en todas las variantes del cáncer.
Se la considera además como un agente anti-microbial de ancho espectro contra las infecciones bacterianas y por hongos; es eficaz contra los parásitos internos y los gusanos, regula la tensión arterial alta y es antidepresiva, combate la tensión y los desórdenes nerviosos.
La fuente de esta información es fascinante: procede de uno de los fabricantes de medicinas más grandes del mundo, quien afirma que después de más de 20 pruebas de laboratorio, realizadas a partir de [[1970]] los extractos revelaron que:
Destruye las células malignas en 12 tipos de cáncer, incluyendo el de colon, de pecho, de [[Próstata|próstata]], de [[Pulmón|pulmón]] y del [[Páncreas|páncreas]]…
Los compuestos de este árbol demostraron actuar 10,000 veces mejor retardando el crecimiento de las células de cáncer que el producto Adriamycin, una droga quimioterapéutica, normalmente usada en el mundo.
Y lo que es todavía más asombroso: este tipo de terapia, con el extracto de Graviola, o Guanábana, destruye tan sólo las malignas células del cáncer y no afecta las células sanas.
==Tratamiento con quimioterapia para cáncer pulmonar y [[Leucemia]]==
[[Image:Cáncer pulmón.jpg|thumb|200px|left|La quimioterapia en el cáncer del pulmón]]
El tratamiento para el cáncer pulmonar depende del tipo de cáncer y de la etapa de la enfermedad. La quimioterapia es una forma de tratamiento para este tipo de cáncer que puede curarlo, reducirlo o evitar que se extienda.
El diagnóstico es mediante un análisis de sangre y médula ósea y el tratamiento con quimioterapia intensiva y en ocasiones trasplante de médula
Dado que otras enfermedades tienen síntomas parecidos a los de la leucemia como la mononucleosis, la anemia y algunas infecciones crónicas como la tuberculosis, es necesario establecer el diagnóstico adecuado, por lo que la consulta con un médico endocrinólogo, un oncólogo y un hematólogo son muy importantes.
Después de elaborar la historia clínica con todos los antecedentes de salud y los síntomas del enfermo, el diagnóstico se confirma mediante un examen microscópico de sangre y una biopsia de médula ósea, para encontrar células anormales y determinar el tipo de leucemia de que se trate.
El tratamiento, de la leucemia es fundamentalmente con quimioterapia intensiva y utiliza diversas combinaciones de fármacos contra el cáncer, en ocasiones con medicamentos orales y en otras es necesario que sean intravenosos.
En ocasiones también es necesario aplicar radiaciones, para eliminar cualquier célula de leucemia que pudiera eludir el tratamiento con quimioterapia, ya que el medicamento utilizado no atraviesa la barrera que protege al cerebro.
La quimioterapia aplicada en los niños tiene un alto grado de efectividad ya que generalmente es curable.
Durante el tratamiento es necesario el control mediante estudios periódicos de médula y de sangre y debe continuar con dosis menores de radiación y medicamento hasta después de que se han erradicado las células malignas, con el propósito de evitar la recurrencia de la enfermedad.
En ocasiones el médico sugiere transfusiones de glóbulos rojos, plaquetas y en ciertas ocasiones de glóbulos blancos, el control de las hemorragias e infecciones debe ser muy cuidadoso, ya que pueden llegar a ser fatales, por lo que es recomendable el aislamiento del enfermo, lo más que se pueda.
En el tratamiento de la leucemia crónica, al principio solamente se vigila al enfermo y se realizan análisis de sangre y biopsias de médula periódicos, si los enfermos empeoran se inicia la quimioterapia.
También puede recomendarse un trasplante de médula ósea, cuando los enfermos son menores de 40 años y padecen leucemia mielógena crónica.
Otro de los métodos para prevenir que el linfoma se vaya al cerebro, es el el tratamiento de los linfomas es la aplicación intratecal de algunos medicamentos oncológicos, que se aplica directamente mediante punción en la tercero y cuarto espacio vertebral. Se toma líquido raquídeo y se aplica el medicamento, después el enfermo debe reposar un momento para evitar dolores de cabeza y otras molestias.
</div>
== Fuente==
*http://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapia
*http://cubadebate.superforo.net/t2135-la-guanabana-y-el-cancer-no-quimioterapia
*http://www.lapauta.com/cc6-quimioterapia.html
*http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232006000100004&script=sci_arttext
*http://www.cubaforhealth.com/cancer.php
*http://www.rojoyazul.es/noticias/descubren-el-arma-secreta-de-las-celulas-cancerigenas-contra-la-quimioterapia/
*http://www.umm.edu/esp_imagepages/18013.htm
*http://pelo-hoy.blogspot.com/2009/05/nuevo-tratamiento-contra-la-caida-del.html
*http://quimioteriapia.blogspot.com/
*http://www.quemedico.com/diccionario/enfermedad/62-Quimioterapia
[[Category:Quimioterapia_antiviral]][[Category:Sistema_inmunológico]][[Category:Sistema_linfático]][[Category:Enfermedades_infecciosas]]

Quimioterapia

2011-04-30T13:34:13Z

Lourdes05016sspjc:

{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Desarrollo}}
{{Definición|Nombre=Quimioterapia|imagen=quimioterapia.jpg |concepto= La Quimioterapia es tratamiento de enfermedades por medio de productos químicos. Es el uso de medicamentos para combatir el [[cáncer]].}}
<div align= "justify">
La quimioterapia es, de forma general, cualquier tratamiento médico basado en la administración de sustancias químicas (fármacos). En [[Medicina|medicina]] se llama tratamiento quimioterápico al que se administra para curar la [[Tuberculosis|tuberculosis]], algunas enfermedades autoinmunes y el [[Cáncer|cáncer]].
==Quimioterapia del Cáncer==
[[Image:quimio.jpg|thumb|200px|left|La quimioterapia]]
El término quimioterapia suele reservarse a los fármacos empleados en el tratamiento de las enfermedades neoplásicas que tienen como función el impedir la reproducción de las [[Célula|células]] cancerosas. Dichos fármacos se denominan medicamento citotástico, citostáticos o citotóxicos. La terapia antineoplásica tiene una gran limitación, que es su escasa especificidad. El mecanismo de acción es provocar una alteración celular ya sea en la síntesis de ácidos nucleicos, división celular o síntesis de [[Proteínas|proteínas]]. La acción de los diferentes citostáticos varía según la dosis a la que se administre. Debido a su inespecificidad afecta a otras células y tejidos normales del organismo, sobre todo si se encuentran en división activa. Por tanto, la quimioterapia es la utilización de diversos fármacos que tiene la propiedad de interferir con el ciclo celular, ocasionando la destrucción de células.
==Causas y síntomas==
Se utiliza después de la [[Cirugía|cirugía]] para evitar crecimiento o reproducción de la enfermedad.
La quimioterapia se puede usar para:
*Curar el cáncer
*Impedir que el cáncer se propague
*Aliviar los síntomas (cuando el cáncer no se puede curar)
La quimioterapia combate las células que se dividen rápidamente. Las células normales, también se dividen muy rápidamente y la quimioterapia causa daño o mata también estas células sanas.
¿Para qué se usa la quimioterapia?
[[Image:quimioterapia4.png|thumb|200px|left|Acción de la quimioterapia]]
La diferencia entre la quimioterapia y las otras opciones disponibles para abordar esta patología, -radioterapia y cirugía fundamentalmente- es que ésta puede usarse de manera sistémica. Es decir, por su propia naturaleza, estos fármacos no se limitan a actuar en un área concreta sino que llegan a diversas partes del organismo, allí donde se hayan extendido las células enfermas.
En función del tipo de cáncer y su estadio, la quimioterapia puede emplearse con diferentes objetivos:
#Para curar el cáncer -una meta que se considera alcanzada cuando el paciente ya no presenta células enfermas en su organismo, el tumor desaparece y el enfermo queda libre de la patología durante muchos años.
#Para controlar el cáncer, es decir, para evitar que la enfermedad se siga extendiendo. En este caso, los fármacos eliminan las células enfermas que ya han llegado a otros órganos.
#Paliativo, para aliviar los síntomas de la enfermedad, fundamentalmente el dolor, que merma la calidad de vida del paciente.
En muchas ocasiones el tratamiento farmacológico se complementa con el uso de radioterapia o incluso se emplea como complemento de la cirugía. En el caso de la llamada quimioterapia neo-adyuvante, los fármacos tienen como misión empequeñecer el tumor antes de que éste se extirpe; por el contrario, cuando la terapia se emplea después de la cirugía para acabar con las posibles células malignas que hayan quedado en el organismo se habla de quimioterapia adyuvante.
==Tratamiento==
[[Image:QUIMIOTERAPIA2.jpg|thumb|200px|left|Medicamentos para la quimioterapia]]
Para el tratamiento de las células cancerosas se utilizan los medicamentos quimioterapéuticos.
Los medicamentos se pueden administrar por vía oral o por medio de inyección.
La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico, ya que los medicamentos se transportan a través de la sangre a todo el cuerpo.
===TIPOS DE QUIMIOTERAPIA===
La quimioterapia no suele ser el único tratamiento del cáncer, por lo que se suele combinar con cirugía y radioterapia, modalidad que se llama tratamiento combinado o multidisciplinar.
*Poliquimioterapia: Es la asociación de varios citotóxicos que actúan con diferentes mecanismos de acción, sinérgicamente, con el fin de disminuir la dosis de cada fármaco individual y aumentar la potencia terapéutica de todas las sustancias juntas. Esta asociación de quimioterápicos suele estar definida según el tipo de fármacos que forman la asociación, dosis y tiempo en el que se administra, formando un esquema de quimioterapia.
*Quimioterapia adyuvante: Es la quimioterapia que se administra generalmente después de un tratamiento principal como es la cirugía, para disminuir la incidencia de diseminación a distancia del cáncer.
*Quimioterapia neoadyuvante o de inducción: Es la quimioterapia que se inicia antes de cualquier tratamiento quirúrgico o de radioterapia con la finalidad de evaluar la efectividad in vivo del tratamiento. La quimioterapia neoadyuvante disminuye el estadio tumoral pudiendo mejorar los resultados de la cirugía y de la radioterapia y en algunas ocasiones la respuesta obtenida al llegar a la cirugía, es factor pronóstico.
*Radioquimioterapia concomitante: También llamada quimioradioterapia, que se administra de forma concurrente o a la vez con la radioterapia con el fin de potenciar el efecto de la radiación o de actuar espacialmente con ella, es decir potenciar el efecto local de la radiación y actuar de forma sistémica con la quimioterapia.
===FARMACOS ANTITUMORALES===
Existen más de 100 fármacos antineoplásicos que se suelen usar en combinación:
*Agentes alquilantes: su mecanismo de acción general, es el daño inducido al ADN celular (tanto neoplásico como sano) al incorporar grupos alquilo, y de esta manera alterar o evitar la duplicación celular. Ejemplos: clorambucil, melfalan.
*Antimetabolitos: Sustancias análogas a componentes naturales:
**Análogo del [[Ácido fólico|ácido fólico]]: metotrexato
**Análogo de la purina: 6-mercaptopurina
**Análogos de la pirimidina: 5-fluoracilo, ara-c
*Alcaloides de la vinca
*[[Antibiótico|Antibióticos]] antitumorales
*Tratamiento hormonal del cáncer
*Cisplatino y derivados
==Riesgos==
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de muchas cosas, incluyendo el tipo de cáncer y los medicamentos específicos que se utilicen.
===EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA===
El tratamiento quimioterápico puede deteriorar físicamente a los pacientes con cáncer. Los agentes quimioterápicos destruyen también las células normales sobre todo las que se dividen más rápidamente, por lo que los efectos secundarios están relacionados con estas células que se destruyen. Los efectos secundarios dependen del agente quimioterápico y los más importantes son:
#Alopecia o caída del cabello: Es el efecto secundario más visible debido al cambio de imagen corporal y que más afecta psicológicamente a los enfermos, sobre todo a las mujeres. Sin embargo este depende de la cantidad e intensidad de la dosis y no ocurre en todos los casos. Pero de 4 a 6 semanas el cabello vuelve a crecer.
#Náuseas y vómitos: Pueden aliviarse con antieméticos como la metoclopramida o mejor con antagonistas de los receptores tipo 3 de la serotonina como dolasetron, granisetron y ondansetron. Algunos estudios y grupos de pacientes manifiestan que el uso de cannabinoides derivados de la marihuana durante la quimioterapia reduce de forma importante las náuseas y los vómitos y que aumenta el apetito.
#Diarrea o estreñimiento.
#[[Anemia]]: Debido a la destrucción de la médula ósea, que disminuye el número de glóbulos rojos al igual que la inmunodepresión y hemorragia. A veces hay que recurrir a la transfusión de sangre o a la administración de eritropoyetina para mitigar la anemia.
#Inmunodepresión: Prácticamente todos los regímenes de quimioterapia pueden provocar una disminución de la efectividad del sistema inmune, como la neutropenia que puede conducir a la infección, a la sepsis y a la muerte si no se detecta y trata a tiempo. La neutropenia se puede solucionar con la administración de [[factor de crecimiento de colonias de granulocitos]] (G-CSF del inglés granulocyte-colony stimulating factor) como el filgastrim.
#Hemorragia: Debido a la disminución de plaquetas por destrucción de la médula ósea.
#[[Tunor|Tumores]] secundarios
#Cardiotoxicidad: La quimioterapia aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares (ejemplo: adriamicina).
#Hepatotoxicidad
#Nefrotoxicidad
#Síndrome de lisis tumoral: Ocurre con la destrucción por la quimioterapia de las células malignas de grandes tumores como los linfomas. Este grave y mortal efecto secundario se previene al inicio del tratamiento con diversas medidas terapéuticas.
===Nuevo tratamiento contra la caída del Pelo en la Quimioterapia===
[[Image:Caída del cabello.jpg|thumb|200px|left|Caída del pelo, efecto de la quimioterapia]]
La pérdida de cabello (alopecia) como consecuencia del tratamiento de quimioterapia contra el cáncer es uno de los efectos secundarios más temidos por los pacientes, principalmente por mujeres.
Las otras posibles reacciones adversas tales como náuseas y la mucositis oral, son ampliamente estudiados por la comunidad científica y, a diferencia de la alopecia tiene suavizar los efectos.
La caída de cabello se produce porque la combinación de fármacos utilizados en quimioterapia ataca las células enfermas y sanas, llegando a la raíz del cabello y produciendo la perdida del pelo
===Hipotermia en el cuero cabelludo===
Es pronto para decir que la caída del pelo por quimioterapia tiene los días contados, pero una técnica ampliamente utilizada en los países europeos empezó a ser estudiada por los profesionales del Instituto Paulista de Oncología contra la caída del pelo (IPC). Esta es la terapia de hipotermia en el cuero cabelludo.
Cuando el cuero cabelludo es sometido a bajas temperaturas en la aplicación de la quimioterapia, las drogas afectan a la región a una escala más pequeña, dañando menos la raíz del pelo, consiguiendo la disminución en el flujo sanguíneo como resultado de la vasoconstricción provocada por bajas temperaturas.
"Se coloca sobre el pelo del paciente 15 minutos antes de la aplicación de la quimioterapia y durante 45 minutos. Estamos en la fase de despliegue de la terapia de hipotermia. En dos meses, tenemos un estudio sobre 30 pacientes. Estamos ofreciendo calidad de vida de los pacientes con cáncer ", explica el Dr. Hézio médico oncólogo Jadir Fernandes Jr., responsable del proyecto contra la caída del cabello.
===Calidad de vida===
Trabajos publicados en [[Europa]] mostraron reducción de la caída del cabello, sin causar reacciones adversas con la quimioterapia, la promoción de un impacto positivo sobre la calidad de vida. Un estudio realizado en 98 pacientes (70 mujeres y 28 hombres, edad media 51 años) divididos en 4 grupos (de acuerdo con los fármacos utilizados) mostró un resultado global positivo de 81%.
Según el Dr. Hézio, la terapia se ha utilizado en 10 pacientes en el IPC. "20 días después de la aplicación del primer ciclo de quimioterapia, se observó que estos pacientes han perdido aproximadamente el 20% del cabello mientras que los pacientes que se sometieron a la misma medicación y a la hipotermia tuvieron aproximadamente 70% menos caída del pelo"
==Consideraciones==
Los medicamentos más novedosos de quimioterapia atacan mejor las células cancerosas y pueden causar menos efectos secundarios.
===La guanabana y el cáncer no quimioterapia===
[[La Guanábana (Fomento)|La Guanábana]] o la fruta del árbol de Graviola es un producto milagroso para matar las células cancerosas. Es 10,000 veces más potente que la quimioterapia. ¿Por qué no estamos enterados de ello? Porque existen organizaciones interesadas en encontrar una versión sintética, que les permita obtener fabulosas utilidades. Así que de ahora en adelante usted puede ayudar a un amigo que lo necesite, haciéndole saber que le conviene beber jugo de guanábana para prevenir la enfermedad. Su sabor es agradable. Y por supuesto no produce los horribles efectos de la quimioterapia. Y sí tiene la posibilidad de hacerlo, plante un árbol de guanábana en su patio trasero. Todas sus partes son útiles.
La próxima vez que usted quiera beber un jugo, pídalo de guanábana.
¿Cuántas personas mueren mientras este secreto ha estado celosamente guardado para no poner en riegos las utilidades multimillonarias de grandes corporaciones?
Como usted bien lo sabe el árbol de guanábana es bajo. No ocupa mucho espacio, Se le conoce con el nombre de Graviola en [[Brasil]], guanábana en Hispanoamérica, y “Soursop” en Inglés.
La fruta es muy grande y su pulpa blanca, dulce, se come directamente o se la emplea normalmente, para elaborar bebidas, sorbetes, dulces etc.
El interés de esta planta se debe a sus fuertes efectos anti cancerígenos. Y aunque se le atribuyen muchas más propiedades, lo más interesante de ella es el efecto que produce sobre los tumores. Esta planta es un remedio de cáncer probado para los cánceres de todos los tipos. Hay quienes afirman que es de gran utilidad en todas las variantes del cáncer.
Se la considera además como un agente anti-microbial de ancho espectro contra las infecciones bacterianas y por hongos; es eficaz contra los parásitos internos y los gusanos, regula la tensión arterial alta y es antidepresiva, combate la tensión y los desórdenes nerviosos.
La fuente de esta información es fascinante: procede de uno de los fabricantes de medicinas más grandes del mundo, quien afirma que después de más de 20 pruebas de laboratorio, realizadas a partir de [[1970]] los extractos revelaron que:
Destruye las células malignas en 12 tipos de cáncer, incluyendo el de colon, de pecho, de [[Próstata|próstata]], de [[Pulmón|pulmón]] y del [[Páncreas|páncreas]]…
Los compuestos de este árbol demostraron actuar 10,000 veces mejor retardando el crecimiento de las células de cáncer que el producto Adriamycin, una droga quimioterapéutica, normalmente usada en el mundo.
Y lo que es todavía más asombroso: este tipo de terapia, con el extracto de Graviola, o Guanábana, destruye tan sólo las malignas células del cáncer y no afecta las células sanas.
==Tratamiento con quimioterapia para cáncer pulmonar y [[Leucemia]]==
[[Image:Cáncer pulmón.jpg|thumb|200px|left|La quimioterapia en el cáncer del pulmón]]
El tratamiento para el cáncer pulmonar depende del tipo de cáncer y de la etapa de la enfermedad. La quimioterapia es una forma de tratamiento para este tipo de cáncer que puede curarlo, reducirlo o evitar que se extienda.
El diagnóstico es mediante un análisis de sangre y médula ósea y el tratamiento con quimioterapia intensiva y en ocasiones trasplante de médula
Dado que otras enfermedades tienen síntomas parecidos a los de la leucemia como la mononucleosis, la anemia y algunas infecciones crónicas como la tuberculosis, es necesario establecer el diagnóstico adecuado, por lo que la consulta con un médico endocrinólogo, un oncólogo y un hematólogo son muy importantes.
Después de elaborar la historia clínica con todos los antecedentes de salud y los síntomas del enfermo, el diagnóstico se confirma mediante un examen microscópico de sangre y una biopsia de médula ósea, para encontrar células anormales y determinar el tipo de leucemia de que se trate.
El tratamiento, de la leucemia es fundamentalmente con quimioterapia intensiva y utiliza diversas combinaciones de fármacos contra el cáncer, en ocasiones con medicamentos orales y en otras es necesario que sean intravenosos.
En ocasiones también es necesario aplicar radiaciones, para eliminar cualquier célula de leucemia que pudiera eludir el tratamiento con quimioterapia, ya que el medicamento utilizado no atraviesa la barrera que protege al cerebro.
La quimioterapia aplicada en los niños tiene un alto grado de efectividad ya que generalmente es curable.
Durante el tratamiento es necesario el control mediante estudios periódicos de médula y de sangre y debe continuar con dosis menores de radiación y medicamento hasta después de que se han erradicado las células malignas, con el propósito de evitar la recurrencia de la enfermedad.
En ocasiones el médico sugiere transfusiones de glóbulos rojos, plaquetas y en ciertas ocasiones de glóbulos blancos, el control de las hemorragias e infecciones debe ser muy cuidadoso, ya que pueden llegar a ser fatales, por lo que es recomendable el aislamiento del enfermo, lo más que se pueda.
En el tratamiento de la leucemia crónica, al principio solamente se vigila al enfermo y se realizan análisis de sangre y biopsias de médula periódicos, si los enfermos empeoran se inicia la quimioterapia.
También puede recomendarse un trasplante de médula ósea, cuando los enfermos son menores de 40 años y padecen leucemia mielógena crónica.
Otro de los métodos para prevenir que el linfoma se vaya al cerebro, es el el tratamiento de los linfomas es la aplicación intratecal de algunos medicamentos oncológicos, que se aplica directamente mediante punción en la tercero y cuarto espacio vertebral. Se toma líquido raquídeo y se aplica el medicamento, después el enfermo debe reposar un momento para evitar dolores de cabeza y otras molestias.
</div>
== Fuente==
*http://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapia
*http://cubadebate.superforo.net/t2135-la-guanabana-y-el-cancer-no-quimioterapia
*http://www.lapauta.com/cc6-quimioterapia.html
*http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232006000100004&script=sci_arttext
*http://www.cubaforhealth.com/cancer.php
*http://www.rojoyazul.es/noticias/descubren-el-arma-secreta-de-las-celulas-cancerigenas-contra-la-quimioterapia/
*http://www.umm.edu/esp_imagepages/18013.htm
*http://pelo-hoy.blogspot.com/2009/05/nuevo-tratamiento-contra-la-caida-del.html
*http://quimioteriapia.blogspot.com/
*http://www.quemedico.com/diccionario/enfermedad/62-Quimioterapia
[[Category:Quimioterapia_antiviral]][[Category:Sistema_inmunológico]][[Category:Sistema_linfático]][[Category:Enfermedades_infecciosas]]

Archivo:Cáncer pulmón.jpg

2011-04-30T13:33:48Z

Lourdes05016sspjc: Cáncer de Pulmón

== Sumario ==
Cáncer de Pulmón
== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/164/1/Patogenia-de-la-preeclampsia.html

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2011-04-30T13:32:17Z

Lourdes05016sspjc: Caída del Cabello por la quimioterapia

== Sumario ==
Caída del Cabello por la quimioterapia
== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/164/1/Patogenia-de-la-preeclampsia.html

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2011-04-30T13:30:34Z

Lourdes05016sspjc: Quimioterapia

== Sumario ==
Quimioterapia
== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==
http://2.bp.blogspot.com/_ZBGgM1NZgVE

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2011-04-30T13:29:36Z

Lourdes05016sspjc: Quimioterapia

== Sumario ==
Quimioterapia
== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==
http://2.bp.blogspot.com/_ZBGgM1NZgVE

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2011-04-30T13:27:17Z

Lourdes05016sspjc: Quimioterapia

== Sumario ==
Quimioterapia
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== Fuente: ==
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/226/1/La-Preeclampsia-y-sus-hipotesis.html

Quimioterapia

2011-04-30T13:10:11Z

Lourdes05016sspjc: Página creada con '{{Desarrollo}} {{Definición|Nombre=Quimioterapia|imagen=quimioterapia.jpg |concepto= La Quimioterapia es tratamiento de enfermedades por medio de productos químicos. Es el uso...'

{{Desarrollo}}
{{Definición|Nombre=Quimioterapia|imagen=quimioterapia.jpg |concepto= La Quimioterapia es tratamiento de enfermedades por medio de productos químicos. Es el uso de medicamentos para combatir el [[cáncer]].}}
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La quimioterapia es, de forma general, cualquier tratamiento médico basado en la administración de sustancias químicas (fármacos). En [[Medicina|medicina]] se llama tratamiento quimioterápico al que se administra para curar la [[Tuberculosis|tuberculosis]], algunas enfermedades autoinmunes y el [[Cáncer|cáncer]].
==Quimioterapia del Cáncer==
[[Image:quimio.jpg|thumb|200px|left|La quimioterapia]]
El término quimioterapia suele reservarse a los fármacos empleados en el tratamiento de las enfermedades neoplásicas que tienen como función el impedir la reproducción de las [[Célula|células]] cancerosas. Dichos fármacos se denominan medicamento citotástico, citostáticos o citotóxicos. La terapia antineoplásica tiene una gran limitación, que es su escasa especificidad. El mecanismo de acción es provocar una alteración celular ya sea en la síntesis de ácidos nucleicos, división celular o síntesis de [[Proteínas|proteínas]]. La acción de los diferentes citostáticos varía según la dosis a la que se administre. Debido a su inespecificidad afecta a otras células y tejidos normales del organismo, sobre todo si se encuentran en división activa. Por tanto, la quimioterapia es la utilización de diversos fármacos que tiene la propiedad de interferir con el ciclo celular, ocasionando la destrucción de células.
==Causas y síntomas==
Se utiliza después de la [[Cirugía|cirugía]] para evitar crecimiento o reproducción de la enfermedad.
La quimioterapia se puede usar para:
*Curar el cáncer
*Impedir que el cáncer se propague
*Aliviar los síntomas (cuando el cáncer no se puede curar)
La quimioterapia combate las células que se dividen rápidamente. Las células normales, también se dividen muy rápidamente y la quimioterapia causa daño o mata también estas células sanas.
¿Para qué se usa la quimioterapia?
[[Image:quimioterapia4.png|thumb|200px|left|Acción de la quimioterapia]]
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La diferencia entre la quimioterapia y las otras opciones disponibles para abordar esta patología, -radioterapia y cirugía fundamentalmente- es que ésta puede usarse de manera sistémica. Es decir, por su propia naturaleza, estos fármacos no se limitan a actuar en un área concreta sino que llegan a diversas partes del organismo, allí donde se hayan extendido las células enfermas.
En función del tipo de cáncer y su estadio, la quimioterapia puede emplearse con diferentes objetivos:
#Para curar el cáncer -una meta que se considera alcanzada cuando el paciente ya no presenta células enfermas en su organismo, el tumor desaparece y el enfermo queda libre de la patología durante muchos años.
#Para controlar el cáncer, es decir, para evitar que la enfermedad se siga extendiendo. En este caso, los fármacos eliminan las células enfermas que ya han llegado a otros órganos.
#Paliativo, para aliviar los síntomas de la enfermedad, fundamentalmente el dolor, que merma la calidad de vida del paciente.
En muchas ocasiones el tratamiento farmacológico se complementa con el uso de radioterapia o incluso se emplea como complemento de la cirugía. En el caso de la llamada quimioterapia neo-adyuvante, los fármacos tienen como misión empequeñecer el tumor antes de que éste se extirpe; por el contrario, cuando la terapia se emplea después de la cirugía para acabar con las posibles células malignas que hayan quedado en el organismo se habla de quimioterapia adyuvante.
==Tratamiento==
[[Image:QUIMIOTERAPIA2.jpg|thumb|200px|left|Medicamentos para la quimioterapia]]
Para el tratamiento de las células cancerosas se utilizan los medicamentos quimioterapéuticos.
Los medicamentos se pueden administrar por vía oral o por medio de inyección.
La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico, ya que los medicamentos se transportan a través de la sangre a todo el cuerpo.
===TIPOS DE QUIMIOTERAPIA===
La quimioterapia no suele ser el único tratamiento del cáncer, por lo que se suele combinar con cirugía y radioterapia, modalidad que se llama tratamiento combinado o multidisciplinar.
*Poliquimioterapia: Es la asociación de varios citotóxicos que actúan con diferentes mecanismos de acción, sinérgicamente, con el fin de disminuir la dosis de cada fármaco individual y aumentar la potencia terapéutica de todas las sustancias juntas. Esta asociación de quimioterápicos suele estar definida según el tipo de fármacos que forman la asociación, dosis y tiempo en el que se administra, formando un esquema de quimioterapia.
*Quimioterapia adyuvante: Es la quimioterapia que se administra generalmente después de un tratamiento principal como es la cirugía, para disminuir la incidencia de diseminación a distancia del cáncer.
*Quimioterapia neoadyuvante o de inducción: Es la quimioterapia que se inicia antes de cualquier tratamiento quirúrgico o de radioterapia con la finalidad de evaluar la efectividad in vivo del tratamiento. La quimioterapia neoadyuvante disminuye el estadio tumoral pudiendo mejorar los resultados de la cirugía y de la radioterapia y en algunas ocasiones la respuesta obtenida al llegar a la cirugía, es factor pronóstico.
*Radioquimioterapia concomitante: También llamada quimioradioterapia, que se administra de forma concurrente o a la vez con la radioterapia con el fin de potenciar el efecto de la radiación o de actuar espacialmente con ella, es decir potenciar el efecto local de la radiación y actuar de forma sistémica con la quimioterapia.
===FARMACOS ANTITUMORALES===
Existen más de 100 fármacos antineoplásicos que se suelen usar en combinación:
*Agentes alquilantes: su mecanismo de acción general, es el daño inducido al ADN celular (tanto neoplásico como sano) al incorporar grupos alquilo, y de esta manera alterar o evitar la duplicación celular. Ejemplos: clorambucil, melfalan.
*Antimetabolitos: Sustancias análogas a componentes naturales:
**Análogo del [[Ácido fólico|ácido fólico]]: metotrexato
**Análogo de la purina: 6-mercaptopurina
**Análogos de la pirimidina: 5-fluoracilo, ara-c
*Alcaloides de la vinca
*[[Antibiótico|Antibióticos]] antitumorales
*Tratamiento hormonal del cáncer
*Cisplatino y derivados
==Riesgos==
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de muchas cosas, incluyendo el tipo de cáncer y los medicamentos específicos que se utilicen.
===EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA===
El tratamiento quimioterápico puede deteriorar físicamente a los pacientes con cáncer. Los agentes quimioterápicos destruyen también las células normales sobre todo las que se dividen más rápidamente, por lo que los efectos secundarios están relacionados con estas células que se destruyen. Los efectos secundarios dependen del agente quimioterápico y los más importantes son:
#Alopecia o caída del cabello: Es el efecto secundario más visible debido al cambio de imagen corporal y que más afecta psicológicamente a los enfermos, sobre todo a las mujeres. Sin embargo este depende de la cantidad e intensidad de la dosis y no ocurre en todos los casos. Pero de 4 a 6 semanas el cabello vuelve a crecer.
#Náuseas y vómitos: Pueden aliviarse con antieméticos como la metoclopramida o mejor con antagonistas de los receptores tipo 3 de la serotonina como dolasetron, granisetron y ondansetron. Algunos estudios y grupos de pacientes manifiestan que el uso de cannabinoides derivados de la marihuana durante la quimioterapia reduce de forma importante las náuseas y los vómitos y que aumenta el apetito.
#Diarrea o estreñimiento.
#[[Anemia]]: Debido a la destrucción de la médula ósea, que disminuye el número de glóbulos rojos al igual que la inmunodepresión y hemorragia. A veces hay que recurrir a la transfusión de sangre o a la administración de eritropoyetina para mitigar la anemia.
#Inmunodepresión: Prácticamente todos los regímenes de quimioterapia pueden provocar una disminución de la efectividad del sistema inmune, como la neutropenia que puede conducir a la infección, a la sepsis y a la muerte si no se detecta y trata a tiempo. La neutropenia se puede solucionar con la administración de [[factor de crecimiento de colonias de granulocitos]] (G-CSF del inglés granulocyte-colony stimulating factor) como el filgastrim.
#Hemorragia: Debido a la disminución de plaquetas por destrucción de la médula ósea.
#[[Tunor|Tumores]] secundarios
#Cardiotoxicidad: La quimioterapia aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares (ejemplo: adriamicina).
#Hepatotoxicidad
#Nefrotoxicidad
#Síndrome de lisis tumoral: Ocurre con la destrucción por la quimioterapia de las células malignas de grandes tumores como los linfomas. Este grave y mortal efecto secundario se previene al inicio del tratamiento con diversas medidas terapéuticas.
===Nuevo tratamiento contra la caída del Pelo en la Quimioterapia===
[[Image:caida_cabello_quimioterapia_pelo.jpg|thumb|200px|left|Caída del pelo, efecto de la quimioterapia]]
La pérdida de cabello (alopecia) como consecuencia del tratamiento de quimioterapia contra el cáncer es uno de los efectos secundarios más temidos por los pacientes, principalmente por mujeres.
Las otras posibles reacciones adversas tales como náuseas y la mucositis oral, son ampliamente estudiados por la comunidad científica y, a diferencia de la alopecia tiene suavizar los efectos.
La caída de cabello se produce porque la combinación de fármacos utilizados en quimioterapia ataca las células enfermas y sanas, llegando a la raíz del cabello y produciendo la perdida del pelo
===Hipotermia en el cuero cabelludo===
Es pronto para decir que la caída del pelo por quimioterapia tiene los días contados, pero una técnica ampliamente utilizada en los países europeos empezó a ser estudiada por los profesionales del Instituto Paulista de Oncología contra la caída del pelo (IPC). Esta es la terapia de hipotermia en el cuero cabelludo.
Cuando el cuero cabelludo es sometido a bajas temperaturas en la aplicación de la quimioterapia, las drogas afectan a la región a una escala más pequeña, dañando menos la raíz del pelo, consiguiendo la disminución en el flujo sanguíneo como resultado de la vasoconstricción provocada por bajas temperaturas.
"Se coloca sobre el pelo del paciente 15 minutos antes de la aplicación de la quimioterapia y durante 45 minutos. Estamos en la fase de despliegue de la terapia de hipotermia. En dos meses, tenemos un estudio sobre 30 pacientes. Estamos ofreciendo calidad de vida de los pacientes con cáncer ", explica el Dr. Hézio médico oncólogo Jadir Fernandes Jr., responsable del proyecto contra la caída del cabello.
===Calidad de vida===
Trabajos publicados en [[Europa]] mostraron reducción de la caída del cabello, sin causar reacciones adversas con la quimioterapia, la promoción de un impacto positivo sobre la calidad de vida. Un estudio realizado en 98 pacientes (70 mujeres y 28 hombres, edad media 51 años) divididos en 4 grupos (de acuerdo con los fármacos utilizados) mostró un resultado global positivo de 81%.
Según el Dr. Hézio, la terapia se ha utilizado en 10 pacientes en el IPC. "20 días después de la aplicación del primer ciclo de quimioterapia, se observó que estos pacientes han perdido aproximadamente el 20% del cabello mientras que los pacientes que se sometieron a la misma medicación y a la hipotermia tuvieron aproximadamente 70% menos caída del pelo"
==Consideraciones==
Los medicamentos más novedosos de quimioterapia atacan mejor las células cancerosas y pueden causar menos efectos secundarios.
===La guanabana y el cáncer no quimioterapia===
[[La Guanábana (Fomento)|La Guanábana]] o la fruta del árbol de Graviola es un producto milagroso para matar las células cancerosas. Es 10,000 veces más potente que la quimioterapia. ¿Por qué no estamos enterados de ello? Porque existen organizaciones interesadas en encontrar una versión sintética, que les permita obtener fabulosas utilidades. Así que de ahora en adelante usted puede ayudar a un amigo que lo necesite, haciéndole saber que le conviene beber jugo de guanábana para prevenir la enfermedad. Su sabor es agradable. Y por supuesto no produce los horribles efectos de la quimioterapia. Y sí tiene la posibilidad de hacerlo, plante un árbol de guanábana en su patio trasero. Todas sus partes son útiles.
La próxima vez que usted quiera beber un jugo, pídalo de guanábana.
¿Cuántas personas mueren mientras este secreto ha estado celosamente guardado para no poner en riegos las utilidades multimillonarias de grandes corporaciones?
Como usted bien lo sabe el árbol de guanábana es bajo. No ocupa mucho espacio, Se le conoce con el nombre de Graviola en [[Brasil]], guanábana en Hispanoamérica, y “Soursop” en Inglés.
La fruta es muy grande y su pulpa blanca, dulce, se come directamente o se la emplea normalmente, para elaborar bebidas, sorbetes, dulces etc.
El interés de esta planta se debe a sus fuertes efectos anti cancerígenos. Y aunque se le atribuyen muchas más propiedades, lo más interesante de ella es el efecto que produce sobre los tumores. Esta planta es un remedio de cáncer probado para los cánceres de todos los tipos. Hay quienes afirman que es de gran utilidad en todas las variantes del cáncer.
Se la considera además como un agente anti-microbial de ancho espectro contra las infecciones bacterianas y por hongos; es eficaz contra los parásitos internos y los gusanos, regula la tensión arterial alta y es antidepresiva, combate la tensión y los desórdenes nerviosos.
La fuente de esta información es fascinante: procede de uno de los fabricantes de medicinas más grandes del mundo, quien afirma que después de más de 20 pruebas de laboratorio, realizadas a partir de [[1970]] los extractos revelaron que:
Destruye las células malignas en 12 tipos de cáncer, incluyendo el de colon, de pecho, de [[Próstata|próstata]], de [[Pulmón|pulmón]] y del [[Páncreas|páncreas]]…
Los compuestos de este árbol demostraron actuar 10,000 veces mejor retardando el crecimiento de las células de cáncer que el producto Adriamycin, una droga quimioterapéutica, normalmente usada en el mundo.
Y lo que es todavía más asombroso: este tipo de terapia, con el extracto de Graviola, o Guanábana, destruye tan sólo las malignas células del cáncer y no afecta las células sanas.
==Tratamiento con quimioterapia para cáncer pulmonar y [[Leucemia]]==
[[Image:cáncer pulmonar.jpg|thumb|200px|left|La quimioterapia en el cáncer del pulmón]]
El tratamiento para el cáncer pulmonar depende del tipo de cáncer y de la etapa de la enfermedad. La quimioterapia es una forma de tratamiento para este tipo de cáncer que puede curarlo, reducirlo o evitar que se extienda.
El diagnóstico es mediante un análisis de sangre y médula ósea y el tratamiento con quimioterapia intensiva y en ocasiones trasplante de médula
Dado que otras enfermedades tienen síntomas parecidos a los de la leucemia como la mononucleosis, la anemia y algunas infecciones crónicas como la tuberculosis, es necesario establecer el diagnóstico adecuado, por lo que la consulta con un médico endocrinólogo, un oncólogo y un hematólogo son muy importantes.
Después de elaborar la historia clínica con todos los antecedentes de salud y los síntomas del enfermo, el diagnóstico se confirma mediante un examen microscópico de sangre y una biopsia de médula ósea, para encontrar células anormales y determinar el tipo de leucemia de que se trate.
El tratamiento, de la leucemia es fundamentalmente con quimioterapia intensiva y utiliza diversas combinaciones de fármacos contra el cáncer, en ocasiones con medicamentos orales y en otras es necesario que sean intravenosos.
En ocasiones también es necesario aplicar radiaciones, para eliminar cualquier célula de leucemia que pudiera eludir el tratamiento con quimioterapia, ya que el medicamento utilizado no atraviesa la barrera que protege al cerebro.
La quimioterapia aplicada en los niños tiene un alto grado de efectividad ya que generalmente es curable.
Durante el tratamiento es necesario el control mediante estudios periódicos de médula y de sangre y debe continuar con dosis menores de radiación y medicamento hasta después de que se han erradicado las células malignas, con el propósito de evitar la recurrencia de la enfermedad.
En ocasiones el médico sugiere transfusiones de glóbulos rojos, plaquetas y en ciertas ocasiones de glóbulos blancos, el control de las hemorragias e infecciones debe ser muy cuidadoso, ya que pueden llegar a ser fatales, por lo que es recomendable el aislamiento del enfermo, lo más que se pueda.
En el tratamiento de la leucemia crónica, al principio solamente se vigila al enfermo y se realizan análisis de sangre y biopsias de médula periódicos, si los enfermos empeoran se inicia la quimioterapia.
También puede recomendarse un trasplante de médula ósea, cuando los enfermos son menores de 40 años y padecen leucemia mielógena crónica.
Otro de los métodos para prevenir que el linfoma se vaya al cerebro, es el el tratamiento de los linfomas es la aplicación intratecal de algunos medicamentos oncológicos, que se aplica directamente mediante punción en la tercero y cuarto espacio vertebral. Se toma líquido raquídeo y se aplica el medicamento, después el enfermo debe reposar un momento para evitar dolores de cabeza y otras molestias.
</div>
== Fuente==
*http://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapia
*http://cubadebate.superforo.net/t2135-la-guanabana-y-el-cancer-no-quimioterapia
*http://www.lapauta.com/cc6-quimioterapia.html
*http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232006000100004&script=sci_arttext
*http://www.cubaforhealth.com/cancer.php
*http://www.rojoyazul.es/noticias/descubren-el-arma-secreta-de-las-celulas-cancerigenas-contra-la-quimioterapia/
*http://www.umm.edu/esp_imagepages/18013.htm
*http://pelo-hoy.blogspot.com/2009/05/nuevo-tratamiento-contra-la-caida-del.html
*http://quimioteriapia.blogspot.com/
*http://www.quemedico.com/diccionario/enfermedad/62-Quimioterapia
[[Category:Quimioterapia_antiviral]][[Category:Sistema_inmunológico]][[Category:Sistema_linfático]][[Category:Enfermedades_infecciosas]]

Archivo:Quimio.jpg

2011-04-30T13:05:49Z

Lourdes05016sspjc: Quimioterapia

== Sumario ==
Quimioterapia
== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==
http://2.bp.blogspot.com

Sierra Cristal

2011-04-29T18:23:10Z

Lourdes05016sspjc: /* Veáse también */

{{Lugares_celebres|nombre=Sierra Cristal|imagen=Sierra Cristal.jpg|mapa=| descripcion=Cadena montañosa en la región suroriental |nombre_del_autor= |ubicacion_geografica=Oriente y Sur de [[Cuba]]}}
<div align= "justify">
'''Sierra Cristal''' es una cadena montañosa en la región suroriental de Cuba, ubicada en la provincia de [[Holguín]]. Su más alta elevación es el Pico Cristal con 1.300 msnm. Esta sierra constituye el segundo cordón montañoso del país.
==Historia==
La Sierra del Cristal fue escenario de las batallas del [[Ejército Rebelde]], el cual instaló allí su Segundo Frente nombrado [[Frank País]], en homenaje a uno de los principales dirigentes de la lucha insurrecional que culminó el primero de enero de [[1959]].
El área es uno de los lugares de mayor biodiversidad de Cuba y ha sido declarado parque nacional en 1959 por la ley 239.
==Ubicación y Extensión==
[[Image:Ubicación de Sierra Cristal.jpg|thumb|right |200px| Ubicación de Sierra Cristal]]
La Sierra del Cristal, otra de las grandes montañas de Cuba, se alza imponente y majestuosa en la región oriental, al noreste de la provincia de Holguín. Su punto culminante es el pico de Cristal, con mil 231 metros sobre el nivel del mar. Este accidente orográfico está ubicado entre la Sierra de Nipe y las Cuchillas de [[Moa]], en el Grupo [[Sagua]]-[[Baracoa]]. La serranía recibe su nombre de abundantes cuarzos cristalinos que muestra en sus abruptas laderas.
La Sierra Cristal se encuentra en territorio de los municipios de [[Mayarí]], Frank País y [[Sagua de Tánamo]].
Su extensión abarca un área de 2.000 km cuadrados.
==Área Protegida==
Sierra Cristal, que incluye una zona de bosques de madera preciosa y abundante agua, fue oficialmente declarada el [[12 de abril]] de [[1930]] como Área Protegida, para amparar riquezas forestales y especies de la fauna cubana cuyos beneficios favorecen la existencia del ser humano.
==Parque Nacional ==
[[Image:ascenso-pico-cristal-035.jpg|thumb|right |200px| Pico Cristal, elevación más alta de Sierra Cristal]]
El parque natural, conocido actualmente como Pico Cristal por ser este su más alta elevación a mil 231 metros, acoge valores naturales de la biodiversidad con una eficiente conservación del medioambiente. Las Áreas Protegidas ayudan a regular el clima y funcionan como controladores biológicos, refugio y criadero de especies animales.
Pico Cristal se extiende por cuatro municipios (Mayarí, Sagua de Tánamo, Frank País y Segundo Frente) y dos provincias (Holguín y [[Santiago de Cuba]]). Fue el primer Parque Nacional creado en Cuba en 1930, y tiene una superficie de 2 185.37 kilometros (71,6 millas cuadradas).
Se encuentra ubicado en las alturas de la Sierra Cristal, uno de la cordillera más alta de Cuba, sólo superada por Sierra Maestra. Pico Cristal alcanza una altura de 1.300 metros (4.265 pies).
El parque natural Pico Cristal conforma una de las 253 Áreas Protegidas con que cuenta el país y recibió la visita de la comunidad de científicos y personas interesadas en el tema medioambiental
*Conservación
Los rangos están dominados por bosques de pinos, madera de Pino Caribe (Pinus caribaea) puede alcanzar alturas de 30 m (98 pies) en este ámbito. El peligro Solenodon Cuba (Solenodon cubanus) se puede encontrar en la Sierra Cristal.
Un centro de investigación creado en [[1988]] en [[Pinares de Mayarí]] monitores de la ecología de la región.
==La biodiversidad de la Sierra del Cristal==
En [[1998]] se llevó a cabo la primera encuesta de mayor biodiversidad de la Sierra del Cristal del Parque Nacional, para hacer frente a la necesidad de datos de referencia sobre la fauna de los hábitats forestales de esta cadena montañosa de importancia biológica. Esta zona fue elegida porque se sabe que es un bastión importante de la endémica Almiquí Solenodon cubanus (Insectivora, Solenodontidae). El proyecto inició y apoyó las actividades de campo de dos instituciones cubanas involucradas en la conservación de la naturaleza. El estudio se centró en los grupos taxonómicos indicador. Se registraron un total de 220 especies de plantas, 53 [[Arañas|arañas]], moluscos y 28 de [[Anfibios|anfibios]], 10, 19 [[Reptiles|reptiles]], [[Aves|aves]] de 51 años, y tres especies de [[Mamíferos|mamíferos]]. El mayor número de especies se registraron en el bosque montano. Treinta y cinco por ciento de los taxones registrados son endémicas de la zona o hacia Cuba La información recopilada durante el estudio servirá de base para el desarrollo de planes de gestión a largo plazo de los hábitats y las especies residentes, en colaboración con las autoridades responsables de la conservación del medio ambiente.
===Hallazgo===
[[Image:AlmiquÃ Hembra.jpg|thumb|right |200px|Almiquí, llamados Solenodon Cubanus]]
Un ejemplar vivo de un animal insectívoro endémico de Cuba y que se creía extinto fue capturado en la serranías orientales de la isla.
El hallazgo de un almiquí macho "refuerza las esperanzas de que... no pase a figurar en el catálogo de los irremisiblemente desaparecidos de la faz de la Tierra"
La criatura, parecida a un tejón y que puede medir hasta 50 centímetros, es de cuerpo regordete color castaño oscuro o negro. Tiene un hocico alargado de tonalidad rosada.
Los últimos descubrimientos de almiquies, científicamente llamados Solenodon Cubanus, se produjeron en [[1974]] en Baracoa, [[Guantánamo]] y 25 años después en [[1999]] se atrapó una hembra en la Sierra de Cristal, Holguín.
==Veáse también==
*[[Sierra Maestra]]
*[[Pico Turquino]]
</div>

==Fuente==
*http://es.wikipedia.org/wiki/Sierra_Cristal
*http://www.bedincuba.com/cuba/cuba_informacion_geografia_sierra_del_cristal.htm
*http://mauroflash.blogspot.com/2010/04/sierra-del-cristal-80-anos-protegiendo.html
[[Category:Geografía]] [[Category:Historia]]

Sierra Cristal

2011-04-29T18:21:10Z

Lourdes05016sspjc:

{{Lugares_celebres|nombre=Sierra Cristal|imagen=Sierra Cristal.jpg|mapa=| descripcion=Cadena montañosa en la región suroriental |nombre_del_autor= |ubicacion_geografica=Oriente y Sur de [[Cuba]]}}
<div align= "justify">
'''Sierra Cristal''' es una cadena montañosa en la región suroriental de Cuba, ubicada en la provincia de [[Holguín]]. Su más alta elevación es el Pico Cristal con 1.300 msnm. Esta sierra constituye el segundo cordón montañoso del país.
==Historia==
La Sierra del Cristal fue escenario de las batallas del [[Ejército Rebelde]], el cual instaló allí su Segundo Frente nombrado [[Frank País]], en homenaje a uno de los principales dirigentes de la lucha insurrecional que culminó el primero de enero de [[1959]].
El área es uno de los lugares de mayor biodiversidad de Cuba y ha sido declarado parque nacional en 1959 por la ley 239.
==Ubicación y Extensión==
[[Image:Ubicación de Sierra Cristal.jpg|thumb|right |200px| Ubicación de Sierra Cristal]]
La Sierra del Cristal, otra de las grandes montañas de Cuba, se alza imponente y majestuosa en la región oriental, al noreste de la provincia de Holguín. Su punto culminante es el pico de Cristal, con mil 231 metros sobre el nivel del mar. Este accidente orográfico está ubicado entre la Sierra de Nipe y las Cuchillas de [[Moa]], en el Grupo [[Sagua]]-[[Baracoa]]. La serranía recibe su nombre de abundantes cuarzos cristalinos que muestra en sus abruptas laderas.
La Sierra Cristal se encuentra en territorio de los municipios de [[Mayarí]], Frank País y [[Sagua de Tánamo]].
Su extensión abarca un área de 2.000 km cuadrados.
==Área Protegida==
Sierra Cristal, que incluye una zona de bosques de madera preciosa y abundante agua, fue oficialmente declarada el [[12 de abril]] de [[1930]] como Área Protegida, para amparar riquezas forestales y especies de la fauna cubana cuyos beneficios favorecen la existencia del ser humano.
==Parque Nacional ==
[[Image:ascenso-pico-cristal-035.jpg|thumb|right |200px| Pico Cristal, elevación más alta de Sierra Cristal]]
El parque natural, conocido actualmente como Pico Cristal por ser este su más alta elevación a mil 231 metros, acoge valores naturales de la biodiversidad con una eficiente conservación del medioambiente. Las Áreas Protegidas ayudan a regular el clima y funcionan como controladores biológicos, refugio y criadero de especies animales.
Pico Cristal se extiende por cuatro municipios (Mayarí, Sagua de Tánamo, Frank País y Segundo Frente) y dos provincias (Holguín y [[Santiago de Cuba]]). Fue el primer Parque Nacional creado en Cuba en 1930, y tiene una superficie de 2 185.37 kilometros (71,6 millas cuadradas).
Se encuentra ubicado en las alturas de la Sierra Cristal, uno de la cordillera más alta de Cuba, sólo superada por Sierra Maestra. Pico Cristal alcanza una altura de 1.300 metros (4.265 pies).
El parque natural Pico Cristal conforma una de las 253 Áreas Protegidas con que cuenta el país y recibió la visita de la comunidad de científicos y personas interesadas en el tema medioambiental
*Conservación
Los rangos están dominados por bosques de pinos, madera de Pino Caribe (Pinus caribaea) puede alcanzar alturas de 30 m (98 pies) en este ámbito. El peligro Solenodon Cuba (Solenodon cubanus) se puede encontrar en la Sierra Cristal.
Un centro de investigación creado en [[1988]] en [[Pinares de Mayarí]] monitores de la ecología de la región.
==La biodiversidad de la Sierra del Cristal==
En [[1998]] se llevó a cabo la primera encuesta de mayor biodiversidad de la Sierra del Cristal del Parque Nacional, para hacer frente a la necesidad de datos de referencia sobre la fauna de los hábitats forestales de esta cadena montañosa de importancia biológica. Esta zona fue elegida porque se sabe que es un bastión importante de la endémica Almiquí Solenodon cubanus (Insectivora, Solenodontidae). El proyecto inició y apoyó las actividades de campo de dos instituciones cubanas involucradas en la conservación de la naturaleza. El estudio se centró en los grupos taxonómicos indicador. Se registraron un total de 220 especies de plantas, 53 [[Arañas|arañas]], moluscos y 28 de [[Anfibios|anfibios]], 10, 19 [[Reptiles|reptiles]], [[Aves|aves]] de 51 años, y tres especies de [[Mamíferos|mamíferos]]. El mayor número de especies se registraron en el bosque montano. Treinta y cinco por ciento de los taxones registrados son endémicas de la zona o hacia Cuba La información recopilada durante el estudio servirá de base para el desarrollo de planes de gestión a largo plazo de los hábitats y las especies residentes, en colaboración con las autoridades responsables de la conservación del medio ambiente.
===Hallazgo===
[[Image:AlmiquÃ Hembra.jpg|thumb|right |200px|Almiquí, llamados Solenodon Cubanus]]
Un ejemplar vivo de un animal insectívoro endémico de Cuba y que se creía extinto fue capturado en la serranías orientales de la isla.
El hallazgo de un almiquí macho "refuerza las esperanzas de que... no pase a figurar en el catálogo de los irremisiblemente desaparecidos de la faz de la Tierra"
La criatura, parecida a un tejón y que puede medir hasta 50 centímetros, es de cuerpo regordete color castaño oscuro o negro. Tiene un hocico alargado de tonalidad rosada.
Los últimos descubrimientos de almiquies, científicamente llamados Solenodon Cubanus, se produjeron en [[1974]] en Baracoa, [[Guantánamo]] y 25 años después en [[1999]] se atrapó una hembra en la Sierra de Cristal, Holguín.
==Veáse también==
[[Sierra Maestra]]
[[Pico Turquino]]
</div>

==Fuente==
*http://es.wikipedia.org/wiki/Sierra_Cristal
*http://www.bedincuba.com/cuba/cuba_informacion_geografia_sierra_del_cristal.htm
*http://mauroflash.blogspot.com/2010/04/sierra-del-cristal-80-anos-protegiendo.html
[[Category:Geografía]] [[Category:Historia]]

Sierra Cristal

2011-04-29T18:09:53Z

Lourdes05016sspjc:

{{Lugares_celebres|nombre=Sierra Cristal|imagen=Sierra Cristal.jpg|mapa=| descripcion=Cadena montañosa en la región suroriental |nombre_del_autor= |ubicacion_geografica=Oriente y Sur de [[Cuba]]}}
<div align=”justify”>
'''Sierra Cristal''' es una cadena montañosa en la región suroriental de Cuba, ubicada en la provincia de [[Holguín]]. Su más alta elevación es el Pico Cristal con 1.300 msnm. Esta sierra constituye el segundo cordón montañoso del país.
==Historia==
La Sierra del Cristal fue escenario de las batallas del [[Ejército Rebelde]], el cual instaló allí su Segundo Frente nombrado [[Frank País]], en homenaje a uno de los principales dirigentes de la lucha insurrecional que culminó el primero de enero de [[1959]].
El área es uno de los lugares de mayor biodiversidad de Cuba y ha sido declarado parque nacional en 1959 por la ley 239.
==Ubicación y Extensión==
[[Image:Ubicación de Sierra Cristal.jpg|thumb|right |200px| Ubicación de Sierra Cristal]]
La Sierra del Cristal, otra de las grandes montañas de Cuba, se alza imponente y majestuosa en la región oriental, al noreste de la provincia de Holguín. Su punto culminante es el pico de Cristal, con mil 231 metros sobre el nivel del mar. Este accidente orográfico está ubicado entre la Sierra de Nipe y las Cuchillas de [[Moa]], en el Grupo [[Sagua]]-[[Baracoa]]. La serranía recibe su nombre de abundantes cuarzos cristalinos que muestra en sus abruptas laderas.
La Sierra Cristal se encuentra en territorio de los municipios de [[Mayarí]], Frank País y [[Sagua de Tánamo]].
Su extensión abarca un área de 2.000 km cuadrados.
==Área Protegida==
Sierra Cristal, que incluye una zona de bosques de madera preciosa y abundante agua, fue oficialmente declarada el [[12 de abril]] de [[1930]] como Área Protegida, para amparar riquezas forestales y especies de la fauna cubana cuyos beneficios favorecen la existencia del ser humano.
==Parque Nacional ==
[[Image:ascenso-pico-cristal-035.jpg|thumb|right |200px| Pico Cristal, elevación más alta de Sierra Cristal]]
El parque natural, conocido actualmente como Pico Cristal por ser este su más alta elevación a mil 231 metros, acoge valores naturales de la biodiversidad con una eficiente conservación del medioambiente. Las Áreas Protegidas ayudan a regular el clima y funcionan como controladores biológicos, refugio y criadero de especies animales.
Pico Cristal se extiende por cuatro municipios (Mayarí, Sagua de Tánamo, Frank País y Segundo Frente) y dos provincias (Holguín y [[Santiago de Cuba]]). Fue el primer Parque Nacional creado en Cuba en 1930, y tiene una superficie de 2 185.37 kilometros (71,6 millas cuadradas).
Se encuentra ubicado en las alturas de la Sierra Cristal, uno de la cordillera más alta de Cuba, sólo superada por Sierra Maestra. Pico Cristal alcanza una altura de 1.300 metros (4.265 pies).
El parque natural Pico Cristal conforma una de las 253 Áreas Protegidas con que cuenta el país y recibió la visita de la comunidad de científicos y personas interesadas en el tema medioambiental
*Conservación
Los rangos están dominados por bosques de pinos, madera de Pino Caribe (Pinus caribaea) puede alcanzar alturas de 30 m (98 pies) en este ámbito. El peligro Solenodon Cuba (Solenodon cubanus) se puede encontrar en la Sierra Cristal.
Un centro de investigación creado en [[1988]] en [[Pinares de Mayarí]] monitores de la ecología de la región.
==La biodiversidad de la Sierra del Cristal==
En [[1998]] se llevó a cabo la primera encuesta de mayor biodiversidad de la Sierra del Cristal del Parque Nacional, para hacer frente a la necesidad de datos de referencia sobre la fauna de los hábitats forestales de esta cadena montañosa de importancia biológica. Esta zona fue elegida porque se sabe que es un bastión importante de la endémica Almiquí Solenodon cubanus (Insectivora, Solenodontidae). El proyecto inició y apoyó las actividades de campo de dos instituciones cubanas involucradas en la conservación de la naturaleza. El estudio se centró en los grupos taxonómicos indicador. Se registraron un total de 220 especies de plantas, 53 [[Arañas|arañas]], moluscos y 28 de [[Anfibios|anfibios]], 10, 19 [[Reptiles|reptiles]], [[Aves|aves]] de 51 años, y tres especies de [[Mamíferos|mamíferos]]. El mayor número de especies se registraron en el bosque montano. Treinta y cinco por ciento de los taxones registrados son endémicas de la zona o hacia Cuba La información recopilada durante el estudio servirá de base para el desarrollo de planes de gestión a largo plazo de los hábitats y las especies residentes, en colaboración con las autoridades responsables de la conservación del medio ambiente.
===Hallazgo===
[[Image:AlmiquÃ Hembra.jpg|thumb|right |200px|Almiquí, llamados Solenodon Cubanus]]
Un ejemplar vivo de un animal insectívoro endémico de Cuba y que se creía extinto fue capturado en la serranías orientales de la isla.
El hallazgo de un almiquí macho "refuerza las esperanzas de que... no pase a figurar en el catálogo de los irremisiblemente desaparecidos de la faz de la Tierra"
La criatura, parecida a un tejón y que puede medir hasta 50 centímetros, es de cuerpo regordete color castaño oscuro o negro. Tiene un hocico alargado de tonalidad rosada.
Los últimos descubrimientos de almiquies, científicamente llamados Solenodon Cubanus, se produjeron en [[1974]] en Baracoa, [[Guantánamo]] y 25 años después en [[1999]] se atrapó una hembra en la Sierra de Cristal, Holguín.
</div>

==Fuente==
*http://es.wikipedia.org/wiki/Sierra_Cristal
*http://www.bedincuba.com/cuba/cuba_informacion_geografia_sierra_del_cristal.htm
*http://mauroflash.blogspot.com/2010/04/sierra-del-cristal-80-anos-protegiendo.html
[[Category:Geografía]] [[Category:Historia]]

Sierra Cristal

2011-04-29T17:58:11Z

Lourdes05016sspjc: /* Hallazgo */

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<div align=”justify”>
Sierra Cristal es una cadena montañosa en la región suroriental de Cuba, ubicada en la provincia de [[Holguín]]. Su más alta elevación es el Pico Cristal con 1.300 msnm. Esta sierra constituye el segundo cordón montañoso del país.
==Historia==
La Sierra del Cristal fue escenario de las batallas del [[Ejército Rebelde]], el cual instaló allí su Segundo Frente nombrado [[Frank País]], en homenaje a uno de los principales dirigentes de la lucha insurrecional que culminó el primero de enero de [[1959]].
El área es uno de los lugares de mayor biodiversidad de Cuba y ha sido declarado parque nacional en 1959 por la ley 239.
==Ubicación y Extensión==
[[Image:Ubicación de Sierra Cristal.jpg|thumb|right |200px| Ubicación de Sierra Cristal]]
La Sierra del Cristal, otra de las grandes montañas de Cuba, se alza imponente y majestuosa en la región oriental, al noreste de la provincia de Holguín. Su punto culminante es el pico de Cristal, con mil 231 metros sobre el nivel del mar. Este accidente orográfico está ubicado entre la Sierra de Nipe y las Cuchillas de [[Moa]], en el Grupo [[Sagua]]-[[Baracoa]]. La serranía recibe su nombre de abundantes cuarzos cristalinos que muestra en sus abruptas laderas.
La Sierra Cristal se encuentra en territorio de los municipios de [[Mayarí]], Frank País y [[Sagua de Tánamo]].
Su extensión abarca un área de 2.000 km cuadrados.
==Área Protegida==
Sierra Cristal, que incluye una zona de bosques de madera preciosa y abundante agua, fue oficialmente declarada el [[12 de abril]] de [[1930]] como Área Protegida, para amparar riquezas forestales y especies de la fauna cubana cuyos beneficios favorecen la existencia del ser humano.
==Parque Nacional ==
[[Image:ascenso-pico-cristal-035.jpg|thumb|right |200px| Pico Cristal, elevación más alta de Sierra Cristal]]
El parque natural, conocido actualmente como Pico Cristal por ser este su más alta elevación a mil 231 metros, acoge valores naturales de la biodiversidad con una eficiente conservación del medioambiente. Las Áreas Protegidas ayudan a regular el clima y funcionan como controladores biológicos, refugio y criadero de especies animales.
Pico Cristal se extiende por cuatro municipios (Mayarí, Sagua de Tánamo, Frank País y Segundo Frente) y dos provincias (Holguín y [[Santiago de Cuba]]). Fue el primer Parque Nacional creado en Cuba en 1930, y tiene una superficie de 2 185.37 kilometros (71,6 millas cuadradas).
Se encuentra ubicado en las alturas de la Sierra Cristal, uno de la cordillera más alta de Cuba, sólo superada por Sierra Maestra. Pico Cristal alcanza una altura de 1.300 metros (4.265 pies).
El parque natural Pico Cristal conforma una de las 253 Áreas Protegidas con que cuenta el país y recibió la visita de la comunidad de científicos y personas interesadas en el tema medioambiental
*Conservación
Los rangos están dominados por bosques de pinos, madera de Pino Caribe (Pinus caribaea) puede alcanzar alturas de 30 m (98 pies) en este ámbito. El peligro Solenodon Cuba (Solenodon cubanus) se puede encontrar en la Sierra Cristal.
Un centro de investigación creado en [[1988]] en [[Pinares de Mayarí]] monitores de la ecología de la región.
==La biodiversidad de la Sierra del Cristal==
En [[1998]] se llevó a cabo la primera encuesta de mayor biodiversidad de la Sierra del Cristal del Parque Nacional, para hacer frente a la necesidad de datos de referencia sobre la fauna de los hábitats forestales de esta cadena montañosa de importancia biológica. Esta zona fue elegida porque se sabe que es un bastión importante de la endémica Almiquí Solenodon cubanus (Insectivora, Solenodontidae). El proyecto inició y apoyó las actividades de campo de dos instituciones cubanas involucradas en la conservación de la naturaleza. El estudio se centró en los grupos taxonómicos indicador. Se registraron un total de 220 especies de plantas, 53 [[arañas]], moluscos y 28 de [[anfibios]], 10, 19 [[reptiles]], [[aves]] de 51 años, y tres especies de [[mamíferos]]. El mayor número de especies se registraron en el bosque montano. Treinta y cinco por ciento de los taxones registrados son endémicas de la zona o hacia Cuba La información recopilada durante el estudio servirá de base para el desarrollo de planes de gestión a largo plazo de los hábitats y las especies residentes, en colaboración con las autoridades responsables de la conservación del medio ambiente.
===Hallazgo===
[[Image:AlmiquÃ Hembra.jpg|thumb|right |200px|Almiquí, llamados Solenodon Cubanus]]
Un ejemplar vivo de un animal insectívoro endémico de Cuba y que se creía extinto fue capturado en la serranías orientales de la isla.
El hallazgo de un almiquí macho "refuerza las esperanzas de que... no pase a figurar en el catálogo de los irremisiblemente desaparecidos de la faz de la Tierra"
La criatura, parecida a un tejón y que puede medir hasta 50 centímetros, es de cuerpo regordete color castaño oscuro o negro. Tiene un hocico alargado de tonalidad rosada.
Los últimos descubrimientos de almiquies, científicamente llamados Solenodon Cubanus, se produjeron en [[1974]] en Baracoa, [[Guantánamo]] y 25 años después en [[1999]] se atrapó una hembra en la Sierra de Cristal, Holguín.
</div>

==Fuente==
*http://es.wikipedia.org/wiki/Sierra_Cristal
*http://www.bedincuba.com/cuba/cuba_informacion_geografia_sierra_del_cristal.htm
*http://mauroflash.blogspot.com/2010/04/sierra-del-cristal-80-anos-protegiendo.html
[[Category:Geografía]] [[Category:Historia]]

Sierra Cristal

2011-04-29T17:56:49Z

Lourdes05016sspjc: /* Hallazgo */

{{Lugares_celebres|nombre=Sierra Cristal|imagen=Sierra Cristal.jpg|mapa=| descripcion=Cadena montañosa en la región suroriental |nombre_del_autor= |ubicacion_geografica=Oriente y Sur de [[Cuba]]}}
<div align=”justify”>
Sierra Cristal es una cadena montañosa en la región suroriental de Cuba, ubicada en la provincia de [[Holguín]]. Su más alta elevación es el Pico Cristal con 1.300 msnm. Esta sierra constituye el segundo cordón montañoso del país.
==Historia==
La Sierra del Cristal fue escenario de las batallas del [[Ejército Rebelde]], el cual instaló allí su Segundo Frente nombrado [[Frank País]], en homenaje a uno de los principales dirigentes de la lucha insurrecional que culminó el primero de enero de [[1959]].
El área es uno de los lugares de mayor biodiversidad de Cuba y ha sido declarado parque nacional en 1959 por la ley 239.
==Ubicación y Extensión==
[[Image:Ubicación de Sierra Cristal.jpg|thumb|right |200px| Ubicación de Sierra Cristal]]
La Sierra del Cristal, otra de las grandes montañas de Cuba, se alza imponente y majestuosa en la región oriental, al noreste de la provincia de Holguín. Su punto culminante es el pico de Cristal, con mil 231 metros sobre el nivel del mar. Este accidente orográfico está ubicado entre la Sierra de Nipe y las Cuchillas de [[Moa]], en el Grupo [[Sagua]]-[[Baracoa]]. La serranía recibe su nombre de abundantes cuarzos cristalinos que muestra en sus abruptas laderas.
La Sierra Cristal se encuentra en territorio de los municipios de [[Mayarí]], Frank País y [[Sagua de Tánamo]].
Su extensión abarca un área de 2.000 km cuadrados.
==Área Protegida==
Sierra Cristal, que incluye una zona de bosques de madera preciosa y abundante agua, fue oficialmente declarada el [[12 de abril]] de [[1930]] como Área Protegida, para amparar riquezas forestales y especies de la fauna cubana cuyos beneficios favorecen la existencia del ser humano.
==Parque Nacional ==
[[Image:ascenso-pico-cristal-035.jpg|thumb|right |200px| Pico Cristal, elevación más alta de Sierra Cristal]]
El parque natural, conocido actualmente como Pico Cristal por ser este su más alta elevación a mil 231 metros, acoge valores naturales de la biodiversidad con una eficiente conservación del medioambiente. Las Áreas Protegidas ayudan a regular el clima y funcionan como controladores biológicos, refugio y criadero de especies animales.
Pico Cristal se extiende por cuatro municipios (Mayarí, Sagua de Tánamo, Frank País y Segundo Frente) y dos provincias (Holguín y [[Santiago de Cuba]]). Fue el primer Parque Nacional creado en Cuba en 1930, y tiene una superficie de 2 185.37 kilometros (71,6 millas cuadradas).
Se encuentra ubicado en las alturas de la Sierra Cristal, uno de la cordillera más alta de Cuba, sólo superada por Sierra Maestra. Pico Cristal alcanza una altura de 1.300 metros (4.265 pies).
El parque natural Pico Cristal conforma una de las 253 Áreas Protegidas con que cuenta el país y recibió la visita de la comunidad de científicos y personas interesadas en el tema medioambiental
*Conservación
Los rangos están dominados por bosques de pinos, madera de Pino Caribe (Pinus caribaea) puede alcanzar alturas de 30 m (98 pies) en este ámbito. El peligro Solenodon Cuba (Solenodon cubanus) se puede encontrar en la Sierra Cristal.
Un centro de investigación creado en [[1988]] en [[Pinares de Mayarí]] monitores de la ecología de la región.
==La biodiversidad de la Sierra del Cristal==
En [[1998]] se llevó a cabo la primera encuesta de mayor biodiversidad de la Sierra del Cristal del Parque Nacional, para hacer frente a la necesidad de datos de referencia sobre la fauna de los hábitats forestales de esta cadena montañosa de importancia biológica. Esta zona fue elegida porque se sabe que es un bastión importante de la endémica Almiquí Solenodon cubanus (Insectivora, Solenodontidae). El proyecto inició y apoyó las actividades de campo de dos instituciones cubanas involucradas en la conservación de la naturaleza. El estudio se centró en los grupos taxonómicos indicador. Se registraron un total de 220 especies de plantas, 53 [[arañas]], moluscos y 28 de [[anfibios]], 10, 19 [[reptiles]], [[aves]] de 51 años, y tres especies de [[mamíferos]]. El mayor número de especies se registraron en el bosque montano. Treinta y cinco por ciento de los taxones registrados son endémicas de la zona o hacia Cuba La información recopilada durante el estudio servirá de base para el desarrollo de planes de gestión a largo plazo de los hábitats y las especies residentes, en colaboración con las autoridades responsables de la conservación del medio ambiente.
===Hallazgo===
[[Image:AlmiquÁ Hembra.jpg|thumb|right |200px|Almiquí, llamados Solenodon Cubanus]]
Un ejemplar vivo de un animal insectívoro endémico de Cuba y que se creía extinto fue capturado en la serranías orientales de la isla.
El hallazgo de un almiquí macho "refuerza las esperanzas de que... no pase a figurar en el catálogo de los irremisiblemente desaparecidos de la faz de la Tierra"
La criatura, parecida a un tejón y que puede medir hasta 50 centímetros, es de cuerpo regordete color castaño oscuro o negro. Tiene un hocico alargado de tonalidad rosada.
Los últimos descubrimientos de almiquies, científicamente llamados Solenodon Cubanus, se produjeron en [[1974]] en Baracoa, [[Guantánamo]] y 25 años después en [[1999]] se atrapó una hembra en la Sierra de Cristal, Holguín.
</div>

==Fuente==
*http://es.wikipedia.org/wiki/Sierra_Cristal
*http://www.bedincuba.com/cuba/cuba_informacion_geografia_sierra_del_cristal.htm
*http://mauroflash.blogspot.com/2010/04/sierra-del-cristal-80-anos-protegiendo.html
[[Category:Geografía]] [[Category:Historia]]

Archivo:Ubicación de Sierra Cristal.jpg

2011-04-29T17:53:15Z

Lourdes05016sspjc: Sierra Crista

== Sumario ==
Sierra Crista
== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==
http://mauroflash.blogspot.com/2010/04/sierra-del-cristal-80-anos-protegiendo.html

Sierra Cristal

2011-04-29T17:35:52Z

Lourdes05016sspjc: /* Hallazgo */

{{Lugares_celebres|nombre=Sierra Cristal|imagen=Sierra Cristal.jpg|mapa=| descripcion=Cadena montañosa en la región suroriental |nombre_del_autor= |ubicacion_geografica=Oriente y Sur de [[Cuba]]}}
<div align=”justify”>
Sierra Cristal es una cadena montañosa en la región suroriental de Cuba, ubicada en la provincia de [[Holguín]]. Su más alta elevación es el Pico Cristal con 1.300 msnm. Esta sierra constituye el segundo cordón montañoso del país.
==Historia==
La Sierra del Cristal fue escenario de las batallas del [[Ejército Rebelde]], el cual instaló allí su Segundo Frente nombrado [[Frank País]], en homenaje a uno de los principales dirigentes de la lucha insurrecional que culminó el primero de enero de [[1959]].
El área es uno de los lugares de mayor biodiversidad de Cuba y ha sido declarado parque nacional en 1959 por la ley 239.
==Ubicación y Extensión==
[[Image:Ubicación de Sierra Cristal.jpg|thumb|right |200px| Ubicación de Sierra Cristal]]
La Sierra del Cristal, otra de las grandes montañas de Cuba, se alza imponente y majestuosa en la región oriental, al noreste de la provincia de Holguín. Su punto culminante es el pico de Cristal, con mil 231 metros sobre el nivel del mar. Este accidente orográfico está ubicado entre la Sierra de Nipe y las Cuchillas de [[Moa]], en el Grupo [[Sagua]]-[[Baracoa]]. La serranía recibe su nombre de abundantes cuarzos cristalinos que muestra en sus abruptas laderas.
La Sierra Cristal se encuentra en territorio de los municipios de [[Mayarí]], Frank País y [[Sagua de Tánamo]].
Su extensión abarca un área de 2.000 km cuadrados.
==Área Protegida==
Sierra Cristal, que incluye una zona de bosques de madera preciosa y abundante agua, fue oficialmente declarada el [[12 de abril]] de [[1930]] como Área Protegida, para amparar riquezas forestales y especies de la fauna cubana cuyos beneficios favorecen la existencia del ser humano.
==Parque Nacional ==
[[Image:ascenso-pico-cristal-035.jpg|thumb|right |200px| Pico Cristal, elevación más alta de Sierra Cristal]]
El parque natural, conocido actualmente como Pico Cristal por ser este su más alta elevación a mil 231 metros, acoge valores naturales de la biodiversidad con una eficiente conservación del medioambiente. Las Áreas Protegidas ayudan a regular el clima y funcionan como controladores biológicos, refugio y criadero de especies animales.
Pico Cristal se extiende por cuatro municipios (Mayarí, Sagua de Tánamo, Frank País y Segundo Frente) y dos provincias (Holguín y [[Santiago de Cuba]]). Fue el primer Parque Nacional creado en Cuba en 1930, y tiene una superficie de 2 185.37 kilometros (71,6 millas cuadradas).
Se encuentra ubicado en las alturas de la Sierra Cristal, uno de la cordillera más alta de Cuba, sólo superada por Sierra Maestra. Pico Cristal alcanza una altura de 1.300 metros (4.265 pies).
El parque natural Pico Cristal conforma una de las 253 Áreas Protegidas con que cuenta el país y recibió la visita de la comunidad de científicos y personas interesadas en el tema medioambiental
*Conservación
Los rangos están dominados por bosques de pinos, madera de Pino Caribe (Pinus caribaea) puede alcanzar alturas de 30 m (98 pies) en este ámbito. El peligro Solenodon Cuba (Solenodon cubanus) se puede encontrar en la Sierra Cristal.
Un centro de investigación creado en [[1988]] en [[Pinares de Mayarí]] monitores de la ecología de la región.
==La biodiversidad de la Sierra del Cristal==
En [[1998]] se llevó a cabo la primera encuesta de mayor biodiversidad de la Sierra del Cristal del Parque Nacional, para hacer frente a la necesidad de datos de referencia sobre la fauna de los hábitats forestales de esta cadena montañosa de importancia biológica. Esta zona fue elegida porque se sabe que es un bastión importante de la endémica Almiquí Solenodon cubanus (Insectivora, Solenodontidae). El proyecto inició y apoyó las actividades de campo de dos instituciones cubanas involucradas en la conservación de la naturaleza. El estudio se centró en los grupos taxonómicos indicador. Se registraron un total de 220 especies de plantas, 53 [[arañas]], moluscos y 28 de [[anfibios]], 10, 19 [[reptiles]], [[aves]] de 51 años, y tres especies de [[mamíferos]]. El mayor número de especies se registraron en el bosque montano. Treinta y cinco por ciento de los taxones registrados son endémicas de la zona o hacia Cuba La información recopilada durante el estudio servirá de base para el desarrollo de planes de gestión a largo plazo de los hábitats y las especies residentes, en colaboración con las autoridades responsables de la conservación del medio ambiente.
===Hallazgo===
[[Image:Almiquí Hembra.jpg|thumb|right |200px|Almiquí, llamados Solenodon Cubanus]]
Un ejemplar vivo de un animal insectívoro endémico de Cuba y que se creía extinto fue capturado en la serranías orientales de la isla.
El hallazgo de un almiquí macho "refuerza las esperanzas de que... no pase a figurar en el catálogo de los irremisiblemente desaparecidos de la faz de la Tierra"
La criatura, parecida a un tejón y que puede medir hasta 50 centímetros, es de cuerpo regordete color castaño oscuro o negro. Tiene un hocico alargado de tonalidad rosada.
Los últimos descubrimientos de almiquies, científicamente llamados Solenodon Cubanus, se produjeron en [[1974]] en Baracoa, [[Guantánamo]] y 25 años después en [[1999]] se atrapó una hembra en la Sierra de Cristal, Holguín.
</div>

==Fuente==
*http://es.wikipedia.org/wiki/Sierra_Cristal
*http://www.bedincuba.com/cuba/cuba_informacion_geografia_sierra_del_cristal.htm
*http://mauroflash.blogspot.com/2010/04/sierra-del-cristal-80-anos-protegiendo.html
[[Category:Geografía]] [[Category:Historia]]

Sierra Cristal

2011-04-29T17:32:47Z

Lourdes05016sspjc: Página creada con '{{Lugares_celebres|nombre=Sierra Cristal|imagen=Sierra Cristal.jpg|mapa=| descripcion=Cadena montañosa en la región suroriental |nombre_del_autor= |ubicacion_geografica=Orient...'

{{Lugares_celebres|nombre=Sierra Cristal|imagen=Sierra Cristal.jpg|mapa=| descripcion=Cadena montañosa en la región suroriental |nombre_del_autor= |ubicacion_geografica=Oriente y Sur de [[Cuba]]}}
<div align=”justify”>
Sierra Cristal es una cadena montañosa en la región suroriental de Cuba, ubicada en la provincia de [[Holguín]]. Su más alta elevación es el Pico Cristal con 1.300 msnm. Esta sierra constituye el segundo cordón montañoso del país.
==Historia==
La Sierra del Cristal fue escenario de las batallas del [[Ejército Rebelde]], el cual instaló allí su Segundo Frente nombrado [[Frank País]], en homenaje a uno de los principales dirigentes de la lucha insurrecional que culminó el primero de enero de [[1959]].
El área es uno de los lugares de mayor biodiversidad de Cuba y ha sido declarado parque nacional en 1959 por la ley 239.
==Ubicación y Extensión==
[[Image:Ubicación de Sierra Cristal.jpg|thumb|right |200px| Ubicación de Sierra Cristal]]
La Sierra del Cristal, otra de las grandes montañas de Cuba, se alza imponente y majestuosa en la región oriental, al noreste de la provincia de Holguín. Su punto culminante es el pico de Cristal, con mil 231 metros sobre el nivel del mar. Este accidente orográfico está ubicado entre la Sierra de Nipe y las Cuchillas de [[Moa]], en el Grupo [[Sagua]]-[[Baracoa]]. La serranía recibe su nombre de abundantes cuarzos cristalinos que muestra en sus abruptas laderas.
La Sierra Cristal se encuentra en territorio de los municipios de [[Mayarí]], Frank País y [[Sagua de Tánamo]].
Su extensión abarca un área de 2.000 km cuadrados.
==Área Protegida==
Sierra Cristal, que incluye una zona de bosques de madera preciosa y abundante agua, fue oficialmente declarada el [[12 de abril]] de [[1930]] como Área Protegida, para amparar riquezas forestales y especies de la fauna cubana cuyos beneficios favorecen la existencia del ser humano.
==Parque Nacional ==
[[Image:ascenso-pico-cristal-035.jpg|thumb|right |200px| Pico Cristal, elevación más alta de Sierra Cristal]]
El parque natural, conocido actualmente como Pico Cristal por ser este su más alta elevación a mil 231 metros, acoge valores naturales de la biodiversidad con una eficiente conservación del medioambiente. Las Áreas Protegidas ayudan a regular el clima y funcionan como controladores biológicos, refugio y criadero de especies animales.
Pico Cristal se extiende por cuatro municipios (Mayarí, Sagua de Tánamo, Frank País y Segundo Frente) y dos provincias (Holguín y [[Santiago de Cuba]]). Fue el primer Parque Nacional creado en Cuba en 1930, y tiene una superficie de 2 185.37 kilometros (71,6 millas cuadradas).
Se encuentra ubicado en las alturas de la Sierra Cristal, uno de la cordillera más alta de Cuba, sólo superada por Sierra Maestra. Pico Cristal alcanza una altura de 1.300 metros (4.265 pies).
El parque natural Pico Cristal conforma una de las 253 Áreas Protegidas con que cuenta el país y recibió la visita de la comunidad de científicos y personas interesadas en el tema medioambiental
*Conservación
Los rangos están dominados por bosques de pinos, madera de Pino Caribe (Pinus caribaea) puede alcanzar alturas de 30 m (98 pies) en este ámbito. El peligro Solenodon Cuba (Solenodon cubanus) se puede encontrar en la Sierra Cristal.
Un centro de investigación creado en [[1988]] en [[Pinares de Mayarí]] monitores de la ecología de la región.
==La biodiversidad de la Sierra del Cristal==
En [[1998]] se llevó a cabo la primera encuesta de mayor biodiversidad de la Sierra del Cristal del Parque Nacional, para hacer frente a la necesidad de datos de referencia sobre la fauna de los hábitats forestales de esta cadena montañosa de importancia biológica. Esta zona fue elegida porque se sabe que es un bastión importante de la endémica Almiquí Solenodon cubanus (Insectivora, Solenodontidae). El proyecto inició y apoyó las actividades de campo de dos instituciones cubanas involucradas en la conservación de la naturaleza. El estudio se centró en los grupos taxonómicos indicador. Se registraron un total de 220 especies de plantas, 53 [[arañas]], moluscos y 28 de [[anfibios]], 10, 19 [[reptiles]], [[aves]] de 51 años, y tres especies de [[mamíferos]]. El mayor número de especies se registraron en el bosque montano. Treinta y cinco por ciento de los taxones registrados son endémicas de la zona o hacia Cuba La información recopilada durante el estudio servirá de base para el desarrollo de planes de gestión a largo plazo de los hábitats y las especies residentes, en colaboración con las autoridades responsables de la conservación del medio ambiente.
===Hallazgo===
[[Image:almiqui.jpg|thumb|right |200px|Almiquí, llamados Solenodon Cubanus]]
Un ejemplar vivo de un animal insectívoro endémico de Cuba y que se creía extinto fue capturado en la serranías orientales de la isla.
El hallazgo de un almiquí macho "refuerza las esperanzas de que... no pase a figurar en el catálogo de los irremisiblemente desaparecidos de la faz de la Tierra"
La criatura, parecida a un tejón y que puede medir hasta 50 centímetros, es de cuerpo regordete color castaño oscuro o negro. Tiene un hocico alargado de tonalidad rosada.
Los últimos descubrimientos de almiquies, científicamente llamados Solenodon Cubanus, se produjeron en [[1974]] en Baracoa, [[Guantánamo]] y 25 años después en [[1999]] se atrapó una hembra en la Sierra de Cristal, Holguín.
</div>
==Fuente==
*http://es.wikipedia.org/wiki/Sierra_Cristal
*http://www.bedincuba.com/cuba/cuba_informacion_geografia_sierra_del_cristal.htm
*http://mauroflash.blogspot.com/2010/04/sierra-del-cristal-80-anos-protegiendo.html
[[Category:Geografía]] [[Category:Historia]]

Usuario:Lourdes05016sspjc

2011-04-27T16:04:39Z

Lourdes05016sspjc: /* Contribuciones */

{{Ficha_Usuario_(avanzada)|imagen=Lourdes Álvarez García.jpg|apellidos=Álvarez García|nombre= Lourdes|nivel= Técnico Medio|título=Técnico Medio en Estadísticas|postgrado=|temas=[[Televisión]], [[Internet]], [[Literatura]], [[Historia]], [[Cocina]]|institución= {{Usuario:Etiquetas/JCCE}}|municipio=[[Fomento]]|provincia=[[Santi Spíritus]]|país=Cuba|seguimiento=|colaboradores=}}
{{Usuario:Etiquetas/Paz}}
'''Lourdes05016sspjc'''

Hola, mi nombre es Lourdes Álvarez. Vivo en [[Fomento]] y trabajo como Auxiliar General en el [[Joven Club de Computación Fomento 1|Joven Club Fomento 1]] que radica en en la calle [[Carlos Manuel de Céspedes|Céspedes]]. <br>

== Para contactarme: ==

*[mailto:lourdes05016@ssp.jovenclub.cu '''''lourdes05016@ssp.jovenclub.cu''''']
*'''Teléfono del trabajo:''' 46 1676.
*'''Teléfono de la casa:''' 46 2280.

==Contribuciones==
#[[Cocina Sana]]
#[[Embarazo en edad avanzada]]
#[[Derrame Pleural]]

== EcuRed<br> ==

*Economía
*Actualidad<br><br>

== EcuGrupo<br> ==

*[[EcuGrupo:Sancti Spíritus|EcuGrupo:Sancti_Spíritus<br>]]

== Trabajamos en:<br> ==
*Cocina
*Emprova

<br> <br>

Derrame pleural

2011-04-27T16:01:59Z

Lourdes05016sspjc:

<div align="justify">
{{Enfermedad|nombre=Derrame Pleural|imagen= Derrame_pleural_sintomas.jpg |imagen_de_los_sintomas=Derrame_pleural_sintomas.jpg |clasificacion= Derrame pleural: Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
|region_de_origen=|region_mas_comun=|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=|vacuna=}} En el individuo normal la reabsorción de líquido pleural se mantiene equilibrada con la formación de líquido de modo que no se acumula, pero hay una gran variedad de enfermedades que sí afectan las fuerzas que intervienen en el equilibrio entre filtración y reabsorción del líquido pleural y sí pueden traer como consecuencia que la formación exceda la reabsorción y se desarrolle un derrame pleural. CONCEPTO Son procesos que afectan la pleura, con repercusión variable y causa diversa, en los que de forma general la pleuritis precede el derrame pleural. Estos procesos suceden en el espacio real pleural.

== Causas, incidencia y factores de riesgo ==

[[Image:Espacio Pleural.jpg|thumb|left|150px|Cavidad Pleural]] Su cuerpo produce líquido pleural en pequeñas cantidades para lubricar las superficies de la pleura, el tejido delgado que recubre la cavidad torácica y rodea los pulmones. Un derrame pleural es una acumulación anormal y excesiva de este líquido. Se pueden presentar dos tipos diferentes de derrames:

*Los derrames pleurales trasudativos son causados por líquido que se filtra hacia el espacio pleural, lo cual es provocado por presión elevada o contenido bajo de proteínas en los vasos sanguíneos. La causa más común es la insuficiencia cardíaca congestiva.
*Los derrames pleurales exudativos son causados por vasos sanguíneos bloqueados, inflamación, lesión al [[Pulmón]] y reacciones a fármacos.

=== Síntomas ===

Dolor toráxico, generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la respiración profunda

*Tos
*Fiebre
*Hipo
*Respiración rápida
*Dificultad para respirar
*Algunas veces no hay síntomas.

=== Signos y exámenes ===

[[Image:DerramePleural.JPG|thumb|left|150px|Radiografía que muestra Derrame Pleural]] Durante un examen físico, el médico ausculta los sonidos respiratorios del paciente con un estetoscopio y es posible que haga percusión en el pecho para escuchar la matidez. Los siguientes exámenes pueden ayudar a confirmar el diagnóstico:

*Tomografía computarizada del tórax
*Radiografía de tórax
*Análisis de líquido pleural (analizar el líquido bajo un microscopio para buscar bacterias, *cantidad de proteína y presencia de células cancerosas)
*Toracocentesis (se extrae una muestra de líquido con una aguja insertada entre las costillas)
*Tomografía computarizada torácica
*Ecografía del tórax

=== Tratamiento ===

El tratamiento está dirigido a:

*Extraer el líquido
*Evitar que el líquido se vuelva a acumular
*Tratar la causa de la acumulación de dicho líquido

La toracocentesis terapéutica se puede realizar si la acumulación de líquido es considerable y está causando presión en el tórax, dificultad respiratoria u otros problemas respiratorios, como niveles bajos de oxígeno. La extracción del líquido permite que el pulmón se expanda, haciendo la respiración más fácil. Luego, el objetivo es el tratamiento de la causa subyacente del derrame. Por ejemplo, los derrames pleurales causados por insuficiencia cardíaca congestiva se tratan con diuréticos y otros medicamentos que sirven para tratar la insuficiencia cardíaca. Los derrames pleurales causados por infección se tratan con los antibióticos apropiados. En personas con cáncer o infecciones, el derrame con frecuencia se trata utilizando una sonda pleural durante varios días para drenar el líquido. Algunas veces, se pueden dejar pequeños tubos en la cavidad pleural durante un tiempo prolongado para drenar el líquido. En algunos casos, se puede hacer lo siguiente:

*Quimioterapia
*Poner medicamento en el tórax para prevenir la reacumulación de líquido luego del drenado
*Radioterapia
*[[Cirugía]]

=== Expectativas (pronóstico) ===

El pronóstico esperado depende de la enfermedad subyacente. Complicaciones

*Un pulmón rodeado de líquido en exceso durante mucho tiempo puede sufrir daño.
*El líquido pleural que resulta infectado se puede convertir en un absceso, llamado empiema, el cual requerirá drenaje con una sonda pleural.
*El neumotórax (aire en la cavidad torácica) puede ser una complicación del procedimiento de toracocentesis.

=== Situaciones que requieren asistencia médica ===

Consulte con el médico si tiene síntomas de un derrame pleural. Asimismo, llame al médico o acuda a la sala de urgencias si se presenta insuficiencia respiratoria o dificultad para respirar inmediatamente después de la toracocentesis.

=== Nombres alternativos ===

Líquido en el tórax; Líquido pleural; Líquido en el pulmón

=== Diagnóstico clínico ===

El derrame pleural no es una enfermedad, sino una manifestación de alguna patología que suele, incluso, amenazar la vida del paciente. Se presenta de manera rápida o insidiosa. Es posible que se acumulen grandes cantidades sin que el sujeto tenga sintomatología o que ésta sea sólo dolor pleurítico. En otras ocasiones, el líquido se colecta rápidamente y se acompaña de disnea, insuficiencia respiratoria con cianosis y retención de bióxido de carbono. La sintomatología depende, generalmente, de la cantidad de líquido y de su naturaleza. Es causada por inflamación de pleura, compromiso de la movilidad respiratoria e interferencia con el intercambio gaseoso.

#Disnea: es el signo mas común, secundaria a la disminución de la movilidad de la pared torácica, desplazamiento mediastinal contralateral, pérdida de volumen pulmonar del lado afectado o estímulo a los mecanorreceptores que influyen en la actividad neuronal respiratoria central.
#Tos no productiva: es debida a la inflamación pleural o compresión pulmonar.
#Expectoración: sugiere afección parenquimatosa, como neumonía.
#Dolor: es debido a inflamación de la pleura parietal inervada por ramas intercostales. #Generalmente es agudo y se agrava por inspiración profunda. Esta bien localizado al área afectada. Si hay participación de pleura diafragmática puede presentarse dolor en hombro e hipocondrio del lado afectado por participación del nervio frénico.
#Disminución de la sonoridad la percusión: ayuda a localizar el borde superior del derrame.
#Hay hipersensibilidad en base pulmonar si el paciente está en posición vertical. Los cambios de localización de este adolorimiento, relacionados con cambios de posición, indican que el líquido esta libre.
#El hemitórax afectado esta agrandado a menos que la derrame esté relacionada con colapso pulmonar y obstrucción de vías aéreas. En este caso los espacios intercostales están retraídos.
#Si la traquea se encuentra en posición central aun cuando existan grandes volúmenes de líquido pleural, sugiere obstrucción del árbol bronquial, pulmón atrapado o mediastino fijo por proceso inflamatorio o maligno.
#Si la cantidad de líquido es menor de 150 ml esta confinado en una comisura interlobular, es difícil identificarlo.

=== Diagnóstico radiológico ===

En las placas radiográficas, el líquido pleural se distribuye de acuerdo con la gravedad y tendencia a mantener la forma del espacio pleural. Si el hemidiafragma se encuentra elevado, se sospecha presencia de líquido entre diafragma y superficie inferior de pulmón. Cuando el líquido excede cierta cantidad ocupa el saco costofrénico que se observa desplazado y con densidad acuosa que lo borra. El líquido ocupa primero el ángulo costofrénico lateral y posteriormente el anterior. La placa lateral puede demostrar líquido y permite su cuantificación a menos que esté loculado. Las que se toman en decúbito revelan derrames que, en ocasiones, no son visibles en la anteroposterior, especialmente cuando son muy pequeños. Algunos datos radiológicos que se atribuyen a infiltrados o masas pulmonares suelen ser derrames pleurales; otros, con distribución atípica para el diagnóstico de líquido, sugieren enfermedad pulmonar o fibrosis pleural. Cuando existen adherencias pleurales previas o historia de insuficiencia cardiaca congestiva, el líquido se colecta en cisura interlobular, generalmente la menor y, ademas, suele interpretarse, de manera errónea, como tumor en lóbulo medio de pulmón derecho. La ultrasonografía es útil para determinar localización y extensión del derrame. La tomografía permite diferenciar entre consolidación pulmonar y derrame, ademas de que detecta tumores o atelectasis oscurecidas por el líquido, linfadenopatía mediastinal o pequeñas cantidades de líquido no evidentes en la radiología. También ayuda a distinguir enfermedad benigna o maligna como causa subyacente del derrame pleural y a establecer si hay fibrosis o placas pleurales, o nódulos pulmonares periféricos.

=== Causas ===

[[Image:Efusión pleural.jpg|thumb|left|150px|Derrame Pleural resultado de una tuberculosis]]
La distribución etiológica depende de factores socioeconómicos, edad y tipo de pacientes y diagnóstico y tratamiento adecuado de las causas subyacentes. En general, la insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) es, con mucho, la causa mas común; le siguen neumonía, neoplasias malignas y tromboembolia pulmonar. En hospitales de concentración el orden es: neoplasias malignas, neumonías y tuberculosis. Actualmente, se observa aumento en la proporción de casos por neoplasias malignas o tuberculosis en pacientes infectados por [[VIH]] (en algunos casos, la derrame pleural es la primera manifestación de tuberculosis asociada a SIDA ). Todo derrame pleural de causa no determinada por procedimientos clínicos o radiológicos debe ser examinado por toracocentesis diagnóstica se toma con base en los datos clínicos. No hay contraindicaciones y las complicaciones son raras. Los pacientes con ICC y derrame pleural bilateral, sin hipertermia ni datos de pleuresía sólo requieren que se les observe mientras se da tratamiento para la insuficiencia cardiaca. Si el paciente no mejora esta indicado practicar toracocentesis. Los derrames libres mayores de 10 mL de diámetro son accesibles a la toracocentesis simple. Si están loculados se intenta toracocentesis guiada por ultrasonido. El aspecto macroscópico del líquido puede ser de rápida ayuda para determinar si se trata de exudado o trasudado en unión con datos clínicos y análisis bioquímico. La mayoría de los trasudados y muchos exudados son claros, pajizos, no viscosos y sin olor. Cualquier dato diferente debe ser evaluado. En casos de líquido hemático debe considerarse que se requiere menos de 1 mL de sangre para para teñir el líquido pleural y que las punciones traumáticas complican el análisis. En la punción inicial basta con extraer de 35 a 50 ml. Esta cantidad no causa efectos colaterales y permite nueva punción o biopsia pleural si estuviera indicada. Con esta cantidad se puede efectuar examen citológico y medir deshidrogenasa láctica (DHL) y proteínas totales. Los resultados indican la etiología o, al menos, reducen considerablemente el grupo de enfermedades con las que debe hacerse diagnóstico diferencial.

=== Manejo ===

El punto principal del tratamiento de derrames pleurales es manejo de la enfermedad subyacente, aunque algunos requieren medidas específicas, por ejemplo, drenar derrames de aproximadamente 1000 mL produce mejoría significativa de síntomas y molestias respiratorias. El líquido tiende a desplazar mas que a comprimir el pulmón, por eso, a pesar del alivio de la disnea por este procedimiento, generalmente la mejoría de la capacidad vital pulmonar no se correlaciona con la cantidad de líquido extraído. El agrandamiento del hemitórax con abombamiento de espacios intercostales es indicación para toracocentesis terapéutica. Debe practicarse punción pleural diagnóstica en neumonías con derrame mayor de 10 mL. El 60% de neumonías neumocócicas y el 40% de las causadas por otras bacterias cursan con derrame paraneumónico. Si éste no esta complicado, o sea si no hay pus, es negativo a tinción o cultivo de microorganismos o su pH mayor de 7.2, el tratamiento consiste sólo en administrar antibióticos apropiados para la neumonía subyacente. El empiema, que generalmente es causado por anaerobios o aerobios Gram negativos y S. aureus, requiere drenaje inmediato y, si el paciente no mejora, se lleva a cabo una segunda toracocentesis 12 a 24 horas después de la primera para dar seguimiento a la evolución de parámetros, como pH, glucosa y DHL. Es necesario instalar sonda de drenaje si el pH permanece bajo o las cifras de DHL aumentan, aunque algunos autores proponen que es suficiente, al menos en ciertos casos, usar antibióticos sin sonda de drenaje. El 5% de pacientes con neoplasia maligna tienen derrame pleural, que con frecuencia, se manifiesta inicialmente por disnea al hacer ejercicio. En estos casos, a pesar de que el tumor sea resecable, la presencia de derrame es signo de mal pronóstico y sólo es posible administrar tratamiento sintomático drenando el líquido para mejorar los síntomas respiratorios. En estos casos, puede planearse derivación pleuroperitoneal; sin embargo, suele complicarse con formación de trombo. A pesar de todos los procedimientos diagnósticos efectuados, un considerable porcentaje de pacientes se recupera de derrame pleural sin que se haya esclarecido la causa. Es probable que estos sean casos de pleuritis viral.

== CAUSAS DE EXUDADO ==

#Derrame paraneumónico (gérmenes más frecuentes).
##Streptococcus pyogenes.
##Staphylococcus aureus.
##[[Escherichia coli]].
##Pseudomonas aeruginosa.
##Mycobacterium tuberculosis.
##Rickettsia.
##Klebsiella pneumoniae.
#Enfermedad viral y neumonías atípicas.
#Enfermedades micóticas.
#Afecciones parasitarias.
#Neoplasias primarias o secundarias.
#Enfermedad tromboembólica pulmonar.
#Enfermedades de causa inmunológica:
##Lupus eritematoso sistémico (LES).
##Granulomatosis de Wegener (GW).
##Enfermedad reumatoide (ER).
##Poliartritis nudosa (PN).
##Esclerodermia.
##Dermatomiositis.
##Sarcoidosis.
##Síndrome de Sjögren.
#Enfermedad extratorácica:
##Pancreatitis.
##Absceso hepático.
##Absceso subfrénico.
##Cirugía abdominal.
##Uremia.
##Síndrome de Meigs.
#Reacción a fármacos:
#Nitrofurantoína.
#Metisergina.
#Dantracone.
#Procarbazina.
#Metrotexate.
#Bromocriptina.
#Practolol.
#Amiodarona.
#Mitomicina.
#Bleomicina.
#Síndrome posinfarto del miocardio:
#Asbestosis.
#Anomalías linfáticas (síndrome de las uñas amarillas).

== CAUSAS DE TRASUDADO ==

*Insuficiencia cardiaca congestiva.
*Síndrome nefrítico.
*Glomerulonefritis.
*[[Cirrosis Hepática]].
*Mixedema.
*Sarcoidosis.
*Diálisis peritoneal.

=== Exámenes complementarios ===

*Estudios imagenológicos:
**Radiología convencional de dos a tres vistas (posteroanterior, laterales, oblicuas y Pancoast).
**TAC de pulmón.
**Ultrasonografía de frontera toracicoabdominal.
*Hemograma.
*Glicemia.
*Deshidrogenasa láctica (DHL).
*Estudios microbiológicos (esputo, líquido pleural).
*Amilasa.

Mediante los exámenes siguientes se deben definir exudado o trasudado, diagnóstico etiológico y determinar la conducta que se debe seguir (tablas 4.1, 4.2 y 4.3): Estudio del líquido pleural. Se debe realizar toracocentesis para el diagnóstico positivo y estudio del líquido pleural. Solo se dejará de realizar cuando la causa es obvia y el riesgo de complicaciones es alto:

##Exámenes del líquido pleural:
##Determinación de proteínas.
##Densidad específica.
##DHL.
##Glucosa.
##Citológico.
##Citoquímico.
##Citogenética.
##Valores de desaminasa de adenosina.
##Lisoenzima muramidaza.
##Marcadores celulares.
#Estudios histológicos:
##Biopsia pleural a cielo abierto.
##Biopsia pleural con aguja.
##Videotoracoscopia.

Tabla 4.1. Criterios diagnósticos del líquido pleural tipo exudado serofibrinoso

{| border="1"
|-
| colspan="2" | <center>'''Valores indicativos'''</center>
|-
| rowspan="2" | '''Criterio I'''
| '''Proteínas en líquido pleural 3 g/100 mL'''
|-
| '''Densidad específica del líquido más de 1 016 g/mL'''
|-
| rowspan="2" | '''Criterio II'''
| '''Relación proteínas del líquido-proteínas totales > 0,5 mg/100 mL'''
|-
| '''DHL del líquido > 200 U'''
|-
| rowspan="2" | '''Criterio III'''
| '''Relación DHL del líquido-DHL sérica > 0,6 U'''
|-
| '''DHL del líquido pleural > 2/3 del límite superior normal en el suero. En caso de exudado, determinar si es complicado o no'''.
|}

Tabla 4.2. Criterios de derrame pleural complicado y no complicado tipo serofibrinoso

{| border="1"
|-
|
| '''Complicado'''
| '''No Complicado'''
|-
| '''Proteínas'''
| <center>7,30 g/100 mL</center>
| <center>7,10 g/100 mL</center>
|-
| '''Glucosa'''
| <center>> 60 mg/100 mL</center>
| <center>< 40 mg/100 mL</center>
|-
| '''DHL'''
| <center>< 500 U/L</center>
| <center>> 1 000 U/L</center>
|-
| '''Conducta'''
| <center>Drenaje con tubo</center>
| <center>Observación</center>
|}

TRATAMIENTO El tratamiento del derrame pleural depende por completo de la naturaleza de la enfermedad subyacente y, por lo general, se dirige más a esta que al propio derrame como tal. Esto se complementa con la evacuación de dicho derrame cuando los síntomas que presenta el paciente y la causa así lo recomiendan.

== Fuentes ==

*Matarama Peñate, Miguel. Medicina Interna. Diagnóstico y Tratamiento. Ed. Ciencias Médicas. La Habana, 2005. Formato Digital
*http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000086.htm
*http://affinity-health.adam.com
*http://cpicmha.sld.cu
*http://scielo.sld.cu
*http://lookfordiagnosis.com
</div>
[[Category:Enfermedades_pulmonares]]

Derrame pleural

2011-04-27T15:53:24Z

Lourdes05016sspjc:

<div align="justify">
{{Enfermedad|nombre=Derrame Pleural|imagen= Derrame pleural sintomas.jpg|imagen_de_los_sintomas= |clasificacion= Derrame pleural: Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
|region_de_origen=|region_mas_comun=|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=|vacuna=}} En el individuo normal la reabsorción de líquido pleural se mantiene equilibrada con la formación de líquido de modo que no se acumula, pero hay una gran variedad de enfermedades que sí afectan las fuerzas que intervienen en el equilibrio entre filtración y reabsorción del líquido pleural y sí pueden traer como consecuencia que la formación exceda la reabsorción y se desarrolle un derrame pleural. CONCEPTO Son procesos que afectan la pleura, con repercusión variable y causa diversa, en los que de forma general la pleuritis precede el derrame pleural. Estos procesos suceden en el espacio real pleural.

== Causas, incidencia y factores de riesgo ==

[[Image:Espacio Pleural.jpg|thumb|left|150px|Cavidad Pleural]] Su cuerpo produce líquido pleural en pequeñas cantidades para lubricar las superficies de la pleura, el tejido delgado que recubre la cavidad torácica y rodea los pulmones. Un derrame pleural es una acumulación anormal y excesiva de este líquido. Se pueden presentar dos tipos diferentes de derrames:

*Los derrames pleurales trasudativos son causados por líquido que se filtra hacia el espacio pleural, lo cual es provocado por presión elevada o contenido bajo de proteínas en los vasos sanguíneos. La causa más común es la insuficiencia cardíaca congestiva.
*Los derrames pleurales exudativos son causados por vasos sanguíneos bloqueados, inflamación, lesión al [[Pulmón]] y reacciones a fármacos.

=== Síntomas ===

Dolor toráxico, generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la respiración profunda

*Tos
*Fiebre
*Hipo
*Respiración rápida
*Dificultad para respirar
*Algunas veces no hay síntomas.

=== Signos y exámenes ===

[[Image:DerramePleural.JPG|thumb|left|150px|Radiografía que muestra Derrame Pleural]] Durante un examen físico, el médico ausculta los sonidos respiratorios del paciente con un estetoscopio y es posible que haga percusión en el pecho para escuchar la matidez. Los siguientes exámenes pueden ayudar a confirmar el diagnóstico:

*Tomografía computarizada del tórax
*Radiografía de tórax
*Análisis de líquido pleural (analizar el líquido bajo un microscopio para buscar bacterias, *cantidad de proteína y presencia de células cancerosas)
*Toracocentesis (se extrae una muestra de líquido con una aguja insertada entre las costillas)
*Tomografía computarizada torácica
*Ecografía del tórax

=== Tratamiento ===

El tratamiento está dirigido a:

*Extraer el líquido
*Evitar que el líquido se vuelva a acumular
*Tratar la causa de la acumulación de dicho líquido

La toracocentesis terapéutica se puede realizar si la acumulación de líquido es considerable y está causando presión en el tórax, dificultad respiratoria u otros problemas respiratorios, como niveles bajos de oxígeno. La extracción del líquido permite que el pulmón se expanda, haciendo la respiración más fácil. Luego, el objetivo es el tratamiento de la causa subyacente del derrame. Por ejemplo, los derrames pleurales causados por insuficiencia cardíaca congestiva se tratan con diuréticos y otros medicamentos que sirven para tratar la insuficiencia cardíaca. Los derrames pleurales causados por infección se tratan con los antibióticos apropiados. En personas con cáncer o infecciones, el derrame con frecuencia se trata utilizando una sonda pleural durante varios días para drenar el líquido. Algunas veces, se pueden dejar pequeños tubos en la cavidad pleural durante un tiempo prolongado para drenar el líquido. En algunos casos, se puede hacer lo siguiente:

*[[Quimioterapia]]
*Poner medicamento en el tórax para prevenir la reacumulación de líquido luego del drenado
*[[Radioterapia]]
*[[Cirugía]]

=== Expectativas (pronóstico) ===

El pronóstico esperado depende de la enfermedad subyacente. Complicaciones

*Un pulmón rodeado de líquido en exceso durante mucho tiempo puede sufrir daño.
*El líquido pleural que resulta infectado se puede convertir en un absceso, llamado empiema, el cual requerirá drenaje con una sonda pleural.
*El neumotórax (aire en la cavidad torácica) puede ser una complicación del procedimiento de toracocentesis.

=== Situaciones que requieren asistencia médica ===

Consulte con el médico si tiene síntomas de un derrame pleural. Asimismo, llame al médico o acuda a la sala de urgencias si se presenta insuficiencia respiratoria o dificultad para respirar inmediatamente después de la toracocentesis.

=== Nombres alternativos ===

Líquido en el tórax; Líquido pleural; Líquido en el pulmón

=== Diagnóstico clínico ===

El derrame pleural no es una enfermedad, sino una manifestación de alguna patología que suele, incluso, amenazar la vida del paciente. Se presenta de manera rápida o insidiosa. Es posible que se acumulen grandes cantidades sin que el sujeto tenga sintomatología o que ésta sea sólo dolor pleurítico. En otras ocasiones, el líquido se colecta rápidamente y se acompaña de disnea, insuficiencia respiratoria con cianosis y retención de bióxido de carbono. La sintomatología depende, generalmente, de la cantidad de líquido y de su naturaleza. Es causada por inflamación de pleura, compromiso de la movilidad respiratoria e interferencia con el intercambio gaseoso.

#Disnea: es el signo mas común, secundaria a la disminución de la movilidad de la pared torácica, desplazamiento mediastinal contralateral, pérdida de volumen pulmonar del lado afectado o estímulo a los mecanorreceptores que influyen en la actividad neuronal respiratoria central.
#Tos no productiva: es debida a la inflamación pleural o compresión pulmonar.
#Expectoración: sugiere afección parenquimatosa, como neumonía.
#Dolor: es debido a inflamación de la pleura parietal inervada por ramas intercostales. #Generalmente es agudo y se agrava por inspiración profunda. Esta bien localizado al área afectada. Si hay participación de pleura diafragmática puede presentarse dolor en hombro e hipocondrio del lado afectado por participación del nervio frénico.
#Disminución de la sonoridad la percusión: ayuda a localizar el borde superior del derrame.
#Hay hipersensibilidad en base pulmonar si el paciente está en posición vertical. Los cambios de localización de este adolorimiento, relacionados con cambios de posición, indican que el líquido esta libre.
#El hemitórax afectado esta agrandado a menos que la derrame esté relacionada con colapso pulmonar y obstrucción de vías aéreas. En este caso los espacios intercostales están retraídos.
#Si la traquea se encuentra en posición central aun cuando existan grandes volúmenes de líquido pleural, sugiere obstrucción del árbol bronquial, pulmón atrapado o mediastino fijo por proceso inflamatorio o maligno.
#Si la cantidad de líquido es menor de 150 ml esta confinado en una comisura interlobular, es difícil identificarlo.

=== Diagnóstico radiológico ===

En las placas radiográficas, el líquido pleural se distribuye de acuerdo con la gravedad y tendencia a mantener la forma del espacio pleural. Si el hemidiafragma se encuentra elevado, se sospecha presencia de líquido entre diafragma y superficie inferior de pulmón. Cuando el líquido excede cierta cantidad ocupa el saco costofrénico que se observa desplazado y con densidad acuosa que lo borra. El líquido ocupa primero el ángulo costofrénico lateral y posteriormente el anterior. La placa lateral puede demostrar líquido y permite su cuantificación a menos que esté loculado. Las que se toman en decúbito revelan derrames que, en ocasiones, no son visibles en la anteroposterior, especialmente cuando son muy pequeños. Algunos datos radiológicos que se atribuyen a infiltrados o masas pulmonares suelen ser derrames pleurales; otros, con distribución atípica para el diagnóstico de líquido, sugieren enfermedad pulmonar o fibrosis pleural. Cuando existen adherencias pleurales previas o historia de insuficiencia cardiaca congestiva, el líquido se colecta en cisura interlobular, generalmente la menor y, ademas, suele interpretarse, de manera errónea, como tumor en lóbulo medio de pulmón derecho. La ultrasonografía es útil para determinar localización y extensión del derrame. La tomografía permite diferenciar entre consolidación pulmonar y derrame, ademas de que detecta tumores o atelectasis oscurecidas por el líquido, linfadenopatía mediastinal o pequeñas cantidades de líquido no evidentes en la radiología. También ayuda a distinguir enfermedad benigna o maligna como causa subyacente del derrame pleural y a establecer si hay fibrosis o placas pleurales, o nódulos pulmonares periféricos.

=== Causas ===

[[Image:Efusión pleural.jpg|thumb|left|150px|Derrame Pleural resultado de una tuberculosis]]
La distribución etiológica depende de factores socioeconómicos, edad y tipo de pacientes y diagnóstico y tratamiento adecuado de las causas subyacentes. En general, la insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) es, con mucho, la causa mas común; le siguen neumonía, neoplasias malignas y tromboembolia pulmonar. En hospitales de concentración el orden es: neoplasias malignas, neumonías y tuberculosis. Actualmente, se observa aumento en la proporción de casos por neoplasias malignas o tuberculosis en pacientes infectados por [[VIH]] (en algunos casos, la derrame pleural es la primera manifestación de tuberculosis asociada a SIDA ). Todo derrame pleural de causa no determinada por procedimientos clínicos o radiológicos debe ser examinado por toracocentesis diagnóstica se toma con base en los datos clínicos. No hay contraindicaciones y las complicaciones son raras. Los pacientes con ICC y derrame pleural bilateral, sin hipertermia ni datos de pleuresía sólo requieren que se les observe mientras se da tratamiento para la insuficiencia cardiaca. Si el paciente no mejora esta indicado practicar toracocentesis. Los derrames libres mayores de 10 mL de diámetro son accesibles a la toracocentesis simple. Si están loculados se intenta toracocentesis guiada por ultrasonido. El aspecto macroscópico del líquido puede ser de rápida ayuda para determinar si se trata de exudado o trasudado en unión con datos clínicos y análisis bioquímico. La mayoría de los trasudados y muchos exudados son claros, pajizos, no viscosos y sin olor. Cualquier dato diferente debe ser evaluado. En casos de líquido hemático debe considerarse que se requiere menos de 1 mL de sangre para para teñir el líquido pleural y que las punciones traumáticas complican el análisis. En la punción inicial basta con extraer de 35 a 50 ml. Esta cantidad no causa efectos colaterales y permite nueva punción o biopsia pleural si estuviera indicada. Con esta cantidad se puede efectuar examen citológico y medir deshidrogenasa láctica (DHL) y proteínas totales. Los resultados indican la etiología o, al menos, reducen considerablemente el grupo de enfermedades con las que debe hacerse diagnóstico diferencial.

=== Manejo ===

El punto principal del tratamiento de derrames pleurales es manejo de la enfermedad subyacente, aunque algunos requieren medidas específicas, por ejemplo, drenar derrames de aproximadamente 1000 mL produce mejoría significativa de síntomas y molestias respiratorias. El líquido tiende a desplazar mas que a comprimir el pulmón, por eso, a pesar del alivio de la disnea por este procedimiento, generalmente la mejoría de la capacidad vital pulmonar no se correlaciona con la cantidad de líquido extraído. El agrandamiento del hemitórax con abombamiento de espacios intercostales es indicación para toracocentesis terapéutica. Debe practicarse punción pleural diagnóstica en neumonías con derrame mayor de 10 mL. El 60% de neumonías neumocócicas y el 40% de las causadas por otras bacterias cursan con derrame paraneumónico. Si éste no esta complicado, o sea si no hay pus, es negativo a tinción o cultivo de microorganismos o su pH mayor de 7.2, el tratamiento consiste sólo en administrar antibióticos apropiados para la neumonía subyacente. El empiema, que generalmente es causado por anaerobios o aerobios Gram negativos y S. aureus, requiere drenaje inmediato y, si el paciente no mejora, se lleva a cabo una segunda toracocentesis 12 a 24 horas después de la primera para dar seguimiento a la evolución de parámetros, como pH, glucosa y DHL. Es necesario instalar sonda de drenaje si el pH permanece bajo o las cifras de DHL aumentan, aunque algunos autores proponen que es suficiente, al menos en ciertos casos, usar antibióticos sin sonda de drenaje. El 5% de pacientes con neoplasia maligna tienen derrame pleural, que con frecuencia, se manifiesta inicialmente por disnea al hacer ejercicio. En estos casos, a pesar de que el tumor sea resecable, la presencia de derrame es signo de mal pronóstico y sólo es posible administrar tratamiento sintomático drenando el líquido para mejorar los síntomas respiratorios. En estos casos, puede planearse derivación pleuroperitoneal; sin embargo, suele complicarse con formación de trombo. A pesar de todos los procedimientos diagnósticos efectuados, un considerable porcentaje de pacientes se recupera de derrame pleural sin que se haya esclarecido la causa. Es probable que estos sean casos de pleuritis viral.

== CAUSAS DE EXUDADO ==

#Derrame paraneumónico (gérmenes más frecuentes).
##Streptococcus pyogenes.
##Staphylococcus aureus.
##[[Escherichia coli]].
##Pseudomonas aeruginosa.
##Mycobacterium tuberculosis.
##Rickettsia.
##Klebsiella pneumoniae.
#Enfermedad viral y neumonías atípicas.
#Enfermedades micóticas.
#Afecciones parasitarias.
#Neoplasias primarias o secundarias.
#Enfermedad tromboembólica pulmonar.
#Enfermedades de causa inmunológica:
##Lupus eritematoso sistémico (LES).
##Granulomatosis de Wegener (GW).
##Enfermedad reumatoide (ER).
##Poliartritis nudosa (PN).
##Esclerodermia.
##Dermatomiositis.
##Sarcoidosis.
##Síndrome de Sjögren.
#Enfermedad extratorácica:
##Pancreatitis.
##Absceso hepático.
##Absceso subfrénico.
##Cirugía abdominal.
##Uremia.
##Síndrome de Meigs.
#Reacción a fármacos:
#Nitrofurantoína.
#Metisergina.
#Dantracone.
#Procarbazina.
#Metrotexate.
#Bromocriptina.
#Practolol.
#Amiodarona.
#Mitomicina.
#Bleomicina.
#Síndrome posinfarto del miocardio:
#Asbestosis.
#Anomalías linfáticas (síndrome de las uñas amarillas).

== CAUSAS DE TRASUDADO ==

*Insuficiencia cardiaca congestiva.
*Síndrome nefrítico.
*Glomerulonefritis.
*[[Cirrosis hepática]].
*Mixedema.
*Sarcoidosis.
*Diálisis peritoneal.

=== Exámenes complementarios ===

*Estudios imagenológicos:
**Radiología convencional de dos a tres vistas (posteroanterior, laterales, oblicuas y Pancoast).
**TAC de pulmón.
**Ultrasonografía de frontera toracicoabdominal.
*Hemograma.
*Glicemia.
*Deshidrogenasa láctica (DHL).
*Estudios microbiológicos (esputo, líquido pleural).
*Amilasa.

Mediante los exámenes siguientes se deben definir exudado o trasudado, diagnóstico etiológico y determinar la conducta que se debe seguir (tablas 4.1, 4.2 y 4.3): Estudio del líquido pleural. Se debe realizar toracocentesis para el diagnóstico positivo y estudio del líquido pleural. Solo se dejará de realizar cuando la causa es obvia y el riesgo de complicaciones es alto:

##Exámenes del líquido pleural:
##Determinación de proteínas.
##Densidad específica.
##DHL.
##Glucosa.
##Citológico.
##Citoquímico.
##Citogenética.
##Valores de desaminasa de adenosina.
##Lisoenzima muramidaza.
##Marcadores celulares.
#Estudios histológicos:
##Biopsia pleural a cielo abierto.
##Biopsia pleural con aguja.
##Videotoracoscopia.

Tabla 4.1. Criterios diagnósticos del líquido pleural tipo exudado serofibrinoso

{| border="1"
|-
| colspan="2" | <center>'''Valores indicativos'''</center>
|-
| rowspan="2" | '''Criterio I'''
| '''Proteínas en líquido pleural 3 g/100 mL'''
|-
| '''Densidad específica del líquido más de 1 016 g/mL'''
|-
| rowspan="2" | '''Criterio II'''
| '''Relación proteínas del líquido-proteínas totales > 0,5 mg/100 mL'''
|-
| '''DHL del líquido > 200 U'''
|-
| rowspan="2" | '''Criterio III'''
| '''Relación DHL del líquido-DHL sérica > 0,6 U'''
|-
| '''DHL del líquido pleural > 2/3 del límite superior normal en el suero. En caso de exudado, determinar si es complicado o no'''.
|}

Tabla 4.2. Criterios de derrame pleural complicado y no complicado tipo serofibrinoso

{| border="1"
|-
|
| '''Complicado'''
| '''No Complicado'''
|-
| '''Proteínas'''
| <center>7,30 g/100 mL</center>
| <center>7,10 g/100 mL</center>
|-
| '''Glucosa'''
| <center>> 60 mg/100 mL</center>
| <center>< 40 mg/100 mL</center>
|-
| '''DHL'''
| <center>< 500 U/L</center>
| <center>> 1 000 U/L</center>
|-
| '''Conducta'''
| <center>Drenaje con tubo</center>
| <center>Observación</center>
|}

TRATAMIENTO El tratamiento del derrame pleural depende por completo de la naturaleza de la enfermedad subyacente y, por lo general, se dirige más a esta que al propio derrame como tal. Esto se complementa con la evacuación de dicho derrame cuando los síntomas que presenta el paciente y la causa así lo recomiendan.

== Fuentes ==

*Matarama Peñate, Miguel. Medicina Interna. Diagnóstico y Tratamiento. Ed. Ciencias Médicas. La Habana, 2005. Formato Digital
*http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000086.htm
*http://affinity-health.adam.com
*http://cpicmha.sld.cu
*http://scielo.sld.cu
*http://lookfordiagnosis.com
</div>
[[Category:Enfermedades_pulmonares]]

Derrame pleural

2011-04-27T15:51:36Z

Lourdes05016sspjc:

<div align="justify">
{{Enfermedad|nombre=Derrame Pleural|imagen= Derrame_pleural_sintomas.jpg|imagen_de_los_sintomas= |clasificacion= Derrame pleural: Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
|region_de_origen=|region_mas_comun=|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=|vacuna=}} En el individuo normal la reabsorción de líquido pleural se mantiene equilibrada con la formación de líquido de modo que no se acumula, pero hay una gran variedad de enfermedades que sí afectan las fuerzas que intervienen en el equilibrio entre filtración y reabsorción del líquido pleural y sí pueden traer como consecuencia que la formación exceda la reabsorción y se desarrolle un derrame pleural. CONCEPTO Son procesos que afectan la pleura, con repercusión variable y causa diversa, en los que de forma general la pleuritis precede el derrame pleural. Estos procesos suceden en el espacio real pleural.

== Causas, incidencia y factores de riesgo ==

[[Image:Espacio Pleural.jpg|thumb|left|150px|Cavidad Pleural]] Su cuerpo produce líquido pleural en pequeñas cantidades para lubricar las superficies de la pleura, el tejido delgado que recubre la cavidad torácica y rodea los pulmones. Un derrame pleural es una acumulación anormal y excesiva de este líquido. Se pueden presentar dos tipos diferentes de derrames:

*Los derrames pleurales trasudativos son causados por líquido que se filtra hacia el espacio pleural, lo cual es provocado por presión elevada o contenido bajo de proteínas en los vasos sanguíneos. La causa más común es la insuficiencia cardíaca congestiva.
*Los derrames pleurales exudativos son causados por vasos sanguíneos bloqueados, inflamación, lesión al [[Pulmón]] y reacciones a fármacos.

=== Síntomas ===

Dolor toráxico, generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la respiración profunda

*Tos
*Fiebre
*Hipo
*Respiración rápida
*Dificultad para respirar
*Algunas veces no hay síntomas.

=== Signos y exámenes ===

[[Image:DerramePleural.JPG|thumb|left|150px|Radiografía que muestra Derrame Pleural]] Durante un examen físico, el médico ausculta los sonidos respiratorios del paciente con un estetoscopio y es posible que haga percusión en el pecho para escuchar la matidez. Los siguientes exámenes pueden ayudar a confirmar el diagnóstico:

*Tomografía computarizada del tórax
*Radiografía de tórax
*Análisis de líquido pleural (analizar el líquido bajo un microscopio para buscar bacterias, *cantidad de proteína y presencia de células cancerosas)
*Toracocentesis (se extrae una muestra de líquido con una aguja insertada entre las costillas)
*Tomografía computarizada torácica
*Ecografía del tórax

=== Tratamiento ===

El tratamiento está dirigido a:

*Extraer el líquido
*Evitar que el líquido se vuelva a acumular
*Tratar la causa de la acumulación de dicho líquido

La toracocentesis terapéutica se puede realizar si la acumulación de líquido es considerable y está causando presión en el tórax, dificultad respiratoria u otros problemas respiratorios, como niveles bajos de oxígeno. La extracción del líquido permite que el pulmón se expanda, haciendo la respiración más fácil. Luego, el objetivo es el tratamiento de la causa subyacente del derrame. Por ejemplo, los derrames pleurales causados por insuficiencia cardíaca congestiva se tratan con diuréticos y otros medicamentos que sirven para tratar la insuficiencia cardíaca. Los derrames pleurales causados por infección se tratan con los antibióticos apropiados. En personas con cáncer o infecciones, el derrame con frecuencia se trata utilizando una sonda pleural durante varios días para drenar el líquido. Algunas veces, se pueden dejar pequeños tubos en la cavidad pleural durante un tiempo prolongado para drenar el líquido. En algunos casos, se puede hacer lo siguiente:

*[[Quimioterapia]]
*Poner medicamento en el tórax para prevenir la reacumulación de líquido luego del drenado
*[[Radioterapia]]
*[[Cirugía]]

=== Expectativas (pronóstico) ===

El pronóstico esperado depende de la enfermedad subyacente. Complicaciones

*Un pulmón rodeado de líquido en exceso durante mucho tiempo puede sufrir daño.
*El líquido pleural que resulta infectado se puede convertir en un absceso, llamado empiema, el cual requerirá drenaje con una sonda pleural.
*El neumotórax (aire en la cavidad torácica) puede ser una complicación del procedimiento de toracocentesis.

=== Situaciones que requieren asistencia médica ===

Consulte con el médico si tiene síntomas de un derrame pleural. Asimismo, llame al médico o acuda a la sala de urgencias si se presenta insuficiencia respiratoria o dificultad para respirar inmediatamente después de la toracocentesis.

=== Nombres alternativos ===

Líquido en el tórax; Líquido pleural; Líquido en el pulmón

=== Diagnóstico clínico ===

El derrame pleural no es una enfermedad, sino una manifestación de alguna patología que suele, incluso, amenazar la vida del paciente. Se presenta de manera rápida o insidiosa. Es posible que se acumulen grandes cantidades sin que el sujeto tenga sintomatología o que ésta sea sólo dolor pleurítico. En otras ocasiones, el líquido se colecta rápidamente y se acompaña de disnea, insuficiencia respiratoria con cianosis y retención de bióxido de carbono. La sintomatología depende, generalmente, de la cantidad de líquido y de su naturaleza. Es causada por inflamación de pleura, compromiso de la movilidad respiratoria e interferencia con el intercambio gaseoso.

#Disnea: es el signo mas común, secundaria a la disminución de la movilidad de la pared torácica, desplazamiento mediastinal contralateral, pérdida de volumen pulmonar del lado afectado o estímulo a los mecanorreceptores que influyen en la actividad neuronal respiratoria central.
#Tos no productiva: es debida a la inflamación pleural o compresión pulmonar.
#Expectoración: sugiere afección parenquimatosa, como neumonía.
#Dolor: es debido a inflamación de la pleura parietal inervada por ramas intercostales. #Generalmente es agudo y se agrava por inspiración profunda. Esta bien localizado al área afectada. Si hay participación de pleura diafragmática puede presentarse dolor en hombro e hipocondrio del lado afectado por participación del nervio frénico.
#Disminución de la sonoridad la percusión: ayuda a localizar el borde superior del derrame.
#Hay hipersensibilidad en base pulmonar si el paciente está en posición vertical. Los cambios de localización de este adolorimiento, relacionados con cambios de posición, indican que el líquido esta libre.
#El hemitórax afectado esta agrandado a menos que la derrame esté relacionada con colapso pulmonar y obstrucción de vías aéreas. En este caso los espacios intercostales están retraídos.
#Si la traquea se encuentra en posición central aun cuando existan grandes volúmenes de líquido pleural, sugiere obstrucción del árbol bronquial, pulmón atrapado o mediastino fijo por proceso inflamatorio o maligno.
#Si la cantidad de líquido es menor de 150 ml esta confinado en una comisura interlobular, es difícil identificarlo.

=== Diagnóstico radiológico ===

En las placas radiográficas, el líquido pleural se distribuye de acuerdo con la gravedad y tendencia a mantener la forma del espacio pleural. Si el hemidiafragma se encuentra elevado, se sospecha presencia de líquido entre diafragma y superficie inferior de pulmón. Cuando el líquido excede cierta cantidad ocupa el saco costofrénico que se observa desplazado y con densidad acuosa que lo borra. El líquido ocupa primero el ángulo costofrénico lateral y posteriormente el anterior. La placa lateral puede demostrar líquido y permite su cuantificación a menos que esté loculado. Las que se toman en decúbito revelan derrames que, en ocasiones, no son visibles en la anteroposterior, especialmente cuando son muy pequeños. Algunos datos radiológicos que se atribuyen a infiltrados o masas pulmonares suelen ser derrames pleurales; otros, con distribución atípica para el diagnóstico de líquido, sugieren enfermedad pulmonar o fibrosis pleural. Cuando existen adherencias pleurales previas o historia de insuficiencia cardiaca congestiva, el líquido se colecta en cisura interlobular, generalmente la menor y, ademas, suele interpretarse, de manera errónea, como tumor en lóbulo medio de pulmón derecho. La ultrasonografía es útil para determinar localización y extensión del derrame. La tomografía permite diferenciar entre consolidación pulmonar y derrame, ademas de que detecta tumores o atelectasis oscurecidas por el líquido, linfadenopatía mediastinal o pequeñas cantidades de líquido no evidentes en la radiología. También ayuda a distinguir enfermedad benigna o maligna como causa subyacente del derrame pleural y a establecer si hay fibrosis o placas pleurales, o nódulos pulmonares periféricos.

=== Causas ===

[[Image:Efusión pleural.jpg|thumb|left|150px|Derrame Pleural resultado de una tuberculosis]]
La distribución etiológica depende de factores socioeconómicos, edad y tipo de pacientes y diagnóstico y tratamiento adecuado de las causas subyacentes. En general, la insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) es, con mucho, la causa mas común; le siguen neumonía, neoplasias malignas y tromboembolia pulmonar. En hospitales de concentración el orden es: neoplasias malignas, neumonías y tuberculosis. Actualmente, se observa aumento en la proporción de casos por neoplasias malignas o tuberculosis en pacientes infectados por [[VIH]] (en algunos casos, la derrame pleural es la primera manifestación de tuberculosis asociada a SIDA ). Todo derrame pleural de causa no determinada por procedimientos clínicos o radiológicos debe ser examinado por toracocentesis diagnóstica se toma con base en los datos clínicos. No hay contraindicaciones y las complicaciones son raras. Los pacientes con ICC y derrame pleural bilateral, sin hipertermia ni datos de pleuresía sólo requieren que se les observe mientras se da tratamiento para la insuficiencia cardiaca. Si el paciente no mejora esta indicado practicar toracocentesis. Los derrames libres mayores de 10 mL de diámetro son accesibles a la toracocentesis simple. Si están loculados se intenta toracocentesis guiada por ultrasonido. El aspecto macroscópico del líquido puede ser de rápida ayuda para determinar si se trata de exudado o trasudado en unión con datos clínicos y análisis bioquímico. La mayoría de los trasudados y muchos exudados son claros, pajizos, no viscosos y sin olor. Cualquier dato diferente debe ser evaluado. En casos de líquido hemático debe considerarse que se requiere menos de 1 mL de sangre para para teñir el líquido pleural y que las punciones traumáticas complican el análisis. En la punción inicial basta con extraer de 35 a 50 ml. Esta cantidad no causa efectos colaterales y permite nueva punción o biopsia pleural si estuviera indicada. Con esta cantidad se puede efectuar examen citológico y medir deshidrogenasa láctica (DHL) y proteínas totales. Los resultados indican la etiología o, al menos, reducen considerablemente el grupo de enfermedades con las que debe hacerse diagnóstico diferencial.

=== Manejo ===

El punto principal del tratamiento de derrames pleurales es manejo de la enfermedad subyacente, aunque algunos requieren medidas específicas, por ejemplo, drenar derrames de aproximadamente 1000 mL produce mejoría significativa de síntomas y molestias respiratorias. El líquido tiende a desplazar mas que a comprimir el pulmón, por eso, a pesar del alivio de la disnea por este procedimiento, generalmente la mejoría de la capacidad vital pulmonar no se correlaciona con la cantidad de líquido extraído. El agrandamiento del hemitórax con abombamiento de espacios intercostales es indicación para toracocentesis terapéutica. Debe practicarse punción pleural diagnóstica en neumonías con derrame mayor de 10 mL. El 60% de neumonías neumocócicas y el 40% de las causadas por otras bacterias cursan con derrame paraneumónico. Si éste no esta complicado, o sea si no hay pus, es negativo a tinción o cultivo de microorganismos o su pH mayor de 7.2, el tratamiento consiste sólo en administrar antibióticos apropiados para la neumonía subyacente. El empiema, que generalmente es causado por anaerobios o aerobios Gram negativos y S. aureus, requiere drenaje inmediato y, si el paciente no mejora, se lleva a cabo una segunda toracocentesis 12 a 24 horas después de la primera para dar seguimiento a la evolución de parámetros, como pH, glucosa y DHL. Es necesario instalar sonda de drenaje si el pH permanece bajo o las cifras de DHL aumentan, aunque algunos autores proponen que es suficiente, al menos en ciertos casos, usar antibióticos sin sonda de drenaje. El 5% de pacientes con neoplasia maligna tienen derrame pleural, que con frecuencia, se manifiesta inicialmente por disnea al hacer ejercicio. En estos casos, a pesar de que el tumor sea resecable, la presencia de derrame es signo de mal pronóstico y sólo es posible administrar tratamiento sintomático drenando el líquido para mejorar los síntomas respiratorios. En estos casos, puede planearse derivación pleuroperitoneal; sin embargo, suele complicarse con formación de trombo. A pesar de todos los procedimientos diagnósticos efectuados, un considerable porcentaje de pacientes se recupera de derrame pleural sin que se haya esclarecido la causa. Es probable que estos sean casos de pleuritis viral.

== CAUSAS DE EXUDADO ==

#Derrame paraneumónico (gérmenes más frecuentes).
##Streptococcus pyogenes.
##Staphylococcus aureus.
##[[Escherichia coli]].
##Pseudomonas aeruginosa.
##Mycobacterium tuberculosis.
##Rickettsia.
##Klebsiella pneumoniae.
#Enfermedad viral y neumonías atípicas.
#Enfermedades micóticas.
#Afecciones parasitarias.
#Neoplasias primarias o secundarias.
#Enfermedad tromboembólica pulmonar.
#Enfermedades de causa inmunológica:
##Lupus eritematoso sistémico (LES).
##Granulomatosis de Wegener (GW).
##Enfermedad reumatoide (ER).
##Poliartritis nudosa (PN).
##Esclerodermia.
##Dermatomiositis.
##Sarcoidosis.
##Síndrome de Sjögren.
#Enfermedad extratorácica:
##Pancreatitis.
##Absceso hepático.
##Absceso subfrénico.
##Cirugía abdominal.
##Uremia.
##Síndrome de Meigs.
#Reacción a fármacos:
#Nitrofurantoína.
#Metisergina.
#Dantracone.
#Procarbazina.
#Metrotexate.
#Bromocriptina.
#Practolol.
#Amiodarona.
#Mitomicina.
#Bleomicina.
#Síndrome posinfarto del miocardio:
#Asbestosis.
#Anomalías linfáticas (síndrome de las uñas amarillas).

== CAUSAS DE TRASUDADO ==

*Insuficiencia cardiaca congestiva.
*Síndrome nefrítico.
*Glomerulonefritis.
*[[Cirrosis hepática]].
*Mixedema.
*Sarcoidosis.
*Diálisis peritoneal.

=== Exámenes complementarios ===

*Estudios imagenológicos:
**Radiología convencional de dos a tres vistas (posteroanterior, laterales, oblicuas y Pancoast).
**TAC de pulmón.
**Ultrasonografía de frontera toracicoabdominal.
*Hemograma.
*Glicemia.
*Deshidrogenasa láctica (DHL).
*Estudios microbiológicos (esputo, líquido pleural).
*Amilasa.

Mediante los exámenes siguientes se deben definir exudado o trasudado, diagnóstico etiológico y determinar la conducta que se debe seguir (tablas 4.1, 4.2 y 4.3): Estudio del líquido pleural. Se debe realizar toracocentesis para el diagnóstico positivo y estudio del líquido pleural. Solo se dejará de realizar cuando la causa es obvia y el riesgo de complicaciones es alto:

##Exámenes del líquido pleural:
##Determinación de proteínas.
##Densidad específica.
##DHL.
##Glucosa.
##Citológico.
##Citoquímico.
##Citogenética.
##Valores de desaminasa de adenosina.
##Lisoenzima muramidaza.
##Marcadores celulares.
#Estudios histológicos:
##Biopsia pleural a cielo abierto.
##Biopsia pleural con aguja.
##Videotoracoscopia.

Tabla 4.1. Criterios diagnósticos del líquido pleural tipo exudado serofibrinoso

{| border="1"
|-
| colspan="2" | <center>'''Valores indicativos'''</center>
|-
| rowspan="2" | '''Criterio I'''
| '''Proteínas en líquido pleural 3 g/100 mL'''
|-
| '''Densidad específica del líquido más de 1 016 g/mL'''
|-
| rowspan="2" | '''Criterio II'''
| '''Relación proteínas del líquido-proteínas totales > 0,5 mg/100 mL'''
|-
| '''DHL del líquido > 200 U'''
|-
| rowspan="2" | '''Criterio III'''
| '''Relación DHL del líquido-DHL sérica > 0,6 U'''
|-
| '''DHL del líquido pleural > 2/3 del límite superior normal en el suero. En caso de exudado, determinar si es complicado o no'''.
|}

Tabla 4.2. Criterios de derrame pleural complicado y no complicado tipo serofibrinoso

{| border="1"
|-
|
| '''Complicado'''
| '''No Complicado'''
|-
| '''Proteínas'''
| <center>7,30 g/100 mL</center>
| <center>7,10 g/100 mL</center>
|-
| '''Glucosa'''
| <center>> 60 mg/100 mL</center>
| <center>< 40 mg/100 mL</center>
|-
| '''DHL'''
| <center>< 500 U/L</center>
| <center>> 1 000 U/L</center>
|-
| '''Conducta'''
| <center>Drenaje con tubo</center>
| <center>Observación</center>
|}

TRATAMIENTO El tratamiento del derrame pleural depende por completo de la naturaleza de la enfermedad subyacente y, por lo general, se dirige más a esta que al propio derrame como tal. Esto se complementa con la evacuación de dicho derrame cuando los síntomas que presenta el paciente y la causa así lo recomiendan.

== Fuentes ==

*Matarama Peñate, Miguel. Medicina Interna. Diagnóstico y Tratamiento. Ed. Ciencias Médicas. La Habana, 2005. Formato Digital
*http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000086.htm
*http://affinity-health.adam.com
*http://cpicmha.sld.cu
*http://scielo.sld.cu
*http://lookfordiagnosis.com
</div>
[[Category:Enfermedades_pulmonares]]

Derrame pleural

2011-04-27T15:47:01Z

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<div align="justify">
{{Enfermedad|nombre=Derrame Pleural|imagen=Derrame_pleural_sintomas.jpg|imagen_de_los_sintomas= |clasificacion= Derrame pleural: Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
|region_de_origen=|region_mas_comun=|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=|vacuna=}} En el individuo normal la reabsorción de líquido pleural se mantiene equilibrada con la formación de líquido de modo que no se acumula, pero hay una gran variedad de enfermedades que sí afectan las fuerzas que intervienen en el equilibrio entre filtración y reabsorción del líquido pleural y sí pueden traer como consecuencia que la formación exceda la reabsorción y se desarrolle un derrame pleural. CONCEPTO Son procesos que afectan la pleura, con repercusión variable y causa diversa, en los que de forma general la pleuritis precede el derrame pleural. Estos procesos suceden en el espacio real pleural.

== Causas, incidencia y factores de riesgo ==

[[Image:Espacio Pleural.jpg|thumb|left|150px|Cavidad Pleural]] Su cuerpo produce líquido pleural en pequeñas cantidades para lubricar las superficies de la pleura, el tejido delgado que recubre la cavidad torácica y rodea los pulmones. Un derrame pleural es una acumulación anormal y excesiva de este líquido. Se pueden presentar dos tipos diferentes de derrames:

*Los derrames pleurales trasudativos son causados por líquido que se filtra hacia el espacio pleural, lo cual es provocado por presión elevada o contenido bajo de proteínas en los vasos sanguíneos. La causa más común es la insuficiencia cardíaca congestiva.
*Los derrames pleurales exudativos son causados por vasos sanguíneos bloqueados, inflamación, lesión al [[Pulmón]] y reacciones a fármacos.

=== Síntomas ===

Dolor toráxico, generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la respiración profunda

*Tos
*Fiebre
*Hipo
*Respiración rápida
*Dificultad para respirar
*Algunas veces no hay síntomas.

=== Signos y exámenes ===

[[Image:DerramePleural.JPG|thumb|left|150px|Radiografía que muestra Derrame Pleural]] Durante un examen físico, el médico ausculta los sonidos respiratorios del paciente con un estetoscopio y es posible que haga percusión en el pecho para escuchar la matidez. Los siguientes exámenes pueden ayudar a confirmar el diagnóstico:

*Tomografía computarizada del tórax
*Radiografía de tórax
*Análisis de líquido pleural (analizar el líquido bajo un microscopio para buscar bacterias, *cantidad de proteína y presencia de células cancerosas)
*Toracocentesis (se extrae una muestra de líquido con una aguja insertada entre las costillas)
*Tomografía computarizada torácica
*Ecografía del tórax

=== Tratamiento ===

El tratamiento está dirigido a:

*Extraer el líquido
*Evitar que el líquido se vuelva a acumular
*Tratar la causa de la acumulación de dicho líquido

La toracocentesis terapéutica se puede realizar si la acumulación de líquido es considerable y está causando presión en el tórax, dificultad respiratoria u otros problemas respiratorios, como niveles bajos de oxígeno. La extracción del líquido permite que el pulmón se expanda, haciendo la respiración más fácil. Luego, el objetivo es el tratamiento de la causa subyacente del derrame. Por ejemplo, los derrames pleurales causados por insuficiencia cardíaca congestiva se tratan con diuréticos y otros medicamentos que sirven para tratar la insuficiencia cardíaca. Los derrames pleurales causados por infección se tratan con los antibióticos apropiados. En personas con cáncer o infecciones, el derrame con frecuencia se trata utilizando una sonda pleural durante varios días para drenar el líquido. Algunas veces, se pueden dejar pequeños tubos en la cavidad pleural durante un tiempo prolongado para drenar el líquido. En algunos casos, se puede hacer lo siguiente:

*[[Quimioterapia]]
*Poner medicamento en el tórax para prevenir la reacumulación de líquido luego del drenado
*[[Radioterapia]]
*[[Cirugía]]

=== Expectativas (pronóstico) ===

El pronóstico esperado depende de la enfermedad subyacente. Complicaciones

*Un pulmón rodeado de líquido en exceso durante mucho tiempo puede sufrir daño.
*El líquido pleural que resulta infectado se puede convertir en un absceso, llamado empiema, el cual requerirá drenaje con una sonda pleural.
*El neumotórax (aire en la cavidad torácica) puede ser una complicación del procedimiento de toracocentesis.

=== Situaciones que requieren asistencia médica ===

Consulte con el médico si tiene síntomas de un derrame pleural. Asimismo, llame al médico o acuda a la sala de urgencias si se presenta insuficiencia respiratoria o dificultad para respirar inmediatamente después de la toracocentesis.

=== Nombres alternativos ===

Líquido en el tórax; Líquido pleural; Líquido en el pulmón

=== Diagnóstico clínico ===

El derrame pleural no es una enfermedad, sino una manifestación de alguna patología que suele, incluso, amenazar la vida del paciente. Se presenta de manera rápida o insidiosa. Es posible que se acumulen grandes cantidades sin que el sujeto tenga sintomatología o que ésta sea sólo dolor pleurítico. En otras ocasiones, el líquido se colecta rápidamente y se acompaña de disnea, insuficiencia respiratoria con cianosis y retención de bióxido de carbono. La sintomatología depende, generalmente, de la cantidad de líquido y de su naturaleza. Es causada por inflamación de pleura, compromiso de la movilidad respiratoria e interferencia con el intercambio gaseoso.

#Disnea: es el signo mas común, secundaria a la disminución de la movilidad de la pared torácica, desplazamiento mediastinal contralateral, pérdida de volumen pulmonar del lado afectado o estímulo a los mecanorreceptores que influyen en la actividad neuronal respiratoria central.
#Tos no productiva: es debida a la inflamación pleural o compresión pulmonar.
#Expectoración: sugiere afección parenquimatosa, como neumonía.
#Dolor: es debido a inflamación de la pleura parietal inervada por ramas intercostales. #Generalmente es agudo y se agrava por inspiración profunda. Esta bien localizado al área afectada. Si hay participación de pleura diafragmática puede presentarse dolor en hombro e hipocondrio del lado afectado por participación del nervio frénico.
#Disminución de la sonoridad la percusión: ayuda a localizar el borde superior del derrame.
#Hay hipersensibilidad en base pulmonar si el paciente está en posición vertical. Los cambios de localización de este adolorimiento, relacionados con cambios de posición, indican que el líquido esta libre.
#El hemitórax afectado esta agrandado a menos que la derrame esté relacionada con colapso pulmonar y obstrucción de vías aéreas. En este caso los espacios intercostales están retraídos.
#Si la traquea se encuentra en posición central aun cuando existan grandes volúmenes de líquido pleural, sugiere obstrucción del árbol bronquial, pulmón atrapado o mediastino fijo por proceso inflamatorio o maligno.
#Si la cantidad de líquido es menor de 150 ml esta confinado en una comisura interlobular, es difícil identificarlo.

=== Diagnóstico radiológico ===

En las placas radiográficas, el líquido pleural se distribuye de acuerdo con la gravedad y tendencia a mantener la forma del espacio pleural. Si el hemidiafragma se encuentra elevado, se sospecha presencia de líquido entre diafragma y superficie inferior de pulmón. Cuando el líquido excede cierta cantidad ocupa el saco costofrénico que se observa desplazado y con densidad acuosa que lo borra. El líquido ocupa primero el ángulo costofrénico lateral y posteriormente el anterior. La placa lateral puede demostrar líquido y permite su cuantificación a menos que esté loculado. Las que se toman en decúbito revelan derrames que, en ocasiones, no son visibles en la anteroposterior, especialmente cuando son muy pequeños. Algunos datos radiológicos que se atribuyen a infiltrados o masas pulmonares suelen ser derrames pleurales; otros, con distribución atípica para el diagnóstico de líquido, sugieren enfermedad pulmonar o fibrosis pleural. Cuando existen adherencias pleurales previas o historia de insuficiencia cardiaca congestiva, el líquido se colecta en cisura interlobular, generalmente la menor y, ademas, suele interpretarse, de manera errónea, como tumor en lóbulo medio de pulmón derecho. La ultrasonografía es útil para determinar localización y extensión del derrame. La tomografía permite diferenciar entre consolidación pulmonar y derrame, ademas de que detecta tumores o atelectasis oscurecidas por el líquido, linfadenopatía mediastinal o pequeñas cantidades de líquido no evidentes en la radiología. También ayuda a distinguir enfermedad benigna o maligna como causa subyacente del derrame pleural y a establecer si hay fibrosis o placas pleurales, o nódulos pulmonares periféricos.

=== Causas ===

[[Image:Efusión pleural.jpg|thumb|left|150px|Derrame Pleural resultado de una tuberculosis]]
La distribución etiológica depende de factores socioeconómicos, edad y tipo de pacientes y diagnóstico y tratamiento adecuado de las causas subyacentes. En general, la insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) es, con mucho, la causa mas común; le siguen neumonía, neoplasias malignas y tromboembolia pulmonar. En hospitales de concentración el orden es: neoplasias malignas, neumonías y tuberculosis. Actualmente, se observa aumento en la proporción de casos por neoplasias malignas o tuberculosis en pacientes infectados por [[VIH]] (en algunos casos, la derrame pleural es la primera manifestación de tuberculosis asociada a SIDA ). Todo derrame pleural de causa no determinada por procedimientos clínicos o radiológicos debe ser examinado por toracocentesis diagnóstica se toma con base en los datos clínicos. No hay contraindicaciones y las complicaciones son raras. Los pacientes con ICC y derrame pleural bilateral, sin hipertermia ni datos de pleuresía sólo requieren que se les observe mientras se da tratamiento para la insuficiencia cardiaca. Si el paciente no mejora esta indicado practicar toracocentesis. Los derrames libres mayores de 10 mL de diámetro son accesibles a la toracocentesis simple. Si están loculados se intenta toracocentesis guiada por ultrasonido. El aspecto macroscópico del líquido puede ser de rápida ayuda para determinar si se trata de exudado o trasudado en unión con datos clínicos y análisis bioquímico. La mayoría de los trasudados y muchos exudados son claros, pajizos, no viscosos y sin olor. Cualquier dato diferente debe ser evaluado. En casos de líquido hemático debe considerarse que se requiere menos de 1 mL de sangre para para teñir el líquido pleural y que las punciones traumáticas complican el análisis. En la punción inicial basta con extraer de 35 a 50 ml. Esta cantidad no causa efectos colaterales y permite nueva punción o biopsia pleural si estuviera indicada. Con esta cantidad se puede efectuar examen citológico y medir deshidrogenasa láctica (DHL) y proteínas totales. Los resultados indican la etiología o, al menos, reducen considerablemente el grupo de enfermedades con las que debe hacerse diagnóstico diferencial.

=== Manejo ===

El punto principal del tratamiento de derrames pleurales es manejo de la enfermedad subyacente, aunque algunos requieren medidas específicas, por ejemplo, drenar derrames de aproximadamente 1000 mL produce mejoría significativa de síntomas y molestias respiratorias. El líquido tiende a desplazar mas que a comprimir el pulmón, por eso, a pesar del alivio de la disnea por este procedimiento, generalmente la mejoría de la capacidad vital pulmonar no se correlaciona con la cantidad de líquido extraído. El agrandamiento del hemitórax con abombamiento de espacios intercostales es indicación para toracocentesis terapéutica. Debe practicarse punción pleural diagnóstica en neumonías con derrame mayor de 10 mL. El 60% de neumonías neumocócicas y el 40% de las causadas por otras bacterias cursan con derrame paraneumónico. Si éste no esta complicado, o sea si no hay pus, es negativo a tinción o cultivo de microorganismos o su pH mayor de 7.2, el tratamiento consiste sólo en administrar antibióticos apropiados para la neumonía subyacente. El empiema, que generalmente es causado por anaerobios o aerobios Gram negativos y S. aureus, requiere drenaje inmediato y, si el paciente no mejora, se lleva a cabo una segunda toracocentesis 12 a 24 horas después de la primera para dar seguimiento a la evolución de parámetros, como pH, glucosa y DHL. Es necesario instalar sonda de drenaje si el pH permanece bajo o las cifras de DHL aumentan, aunque algunos autores proponen que es suficiente, al menos en ciertos casos, usar antibióticos sin sonda de drenaje. El 5% de pacientes con neoplasia maligna tienen derrame pleural, que con frecuencia, se manifiesta inicialmente por disnea al hacer ejercicio. En estos casos, a pesar de que el tumor sea resecable, la presencia de derrame es signo de mal pronóstico y sólo es posible administrar tratamiento sintomático drenando el líquido para mejorar los síntomas respiratorios. En estos casos, puede planearse derivación pleuroperitoneal; sin embargo, suele complicarse con formación de trombo. A pesar de todos los procedimientos diagnósticos efectuados, un considerable porcentaje de pacientes se recupera de derrame pleural sin que se haya esclarecido la causa. Es probable que estos sean casos de pleuritis viral.

== CAUSAS DE EXUDADO ==

#Derrame paraneumónico (gérmenes más frecuentes).
##Streptococcus pyogenes.
##Staphylococcus aureus.
##[[Escherichia coli]].
##Pseudomonas aeruginosa.
##Mycobacterium tuberculosis.
##Rickettsia.
##Klebsiella pneumoniae.
#Enfermedad viral y neumonías atípicas.
#Enfermedades micóticas.
#Afecciones parasitarias.
#Neoplasias primarias o secundarias.
#Enfermedad tromboembólica pulmonar.
#Enfermedades de causa inmunológica:
##Lupus eritematoso sistémico (LES).
##Granulomatosis de Wegener (GW).
##Enfermedad reumatoide (ER).
##Poliartritis nudosa (PN).
##Esclerodermia.
##Dermatomiositis.
##Sarcoidosis.
##Síndrome de Sjögren.
#Enfermedad extratorácica:
##Pancreatitis.
##Absceso hepático.
##Absceso subfrénico.
##Cirugía abdominal.
##Uremia.
##Síndrome de Meigs.
#Reacción a fármacos:
#Nitrofurantoína.
#Metisergina.
#Dantracone.
#Procarbazina.
#Metrotexate.
#Bromocriptina.
#Practolol.
#Amiodarona.
#Mitomicina.
#Bleomicina.
#Síndrome posinfarto del miocardio:
#Asbestosis.
#Anomalías linfáticas (síndrome de las uñas amarillas).

== CAUSAS DE TRASUDADO ==

*Insuficiencia cardiaca congestiva.
*Síndrome nefrítico.
*Glomerulonefritis.
*[[Cirrosis hepática]].
*Mixedema.
*Sarcoidosis.
*Diálisis peritoneal.

=== Exámenes complementarios ===

*Estudios imagenológicos:
**Radiología convencional de dos a tres vistas (posteroanterior, laterales, oblicuas y Pancoast).
**TAC de pulmón.
**Ultrasonografía de frontera toracicoabdominal.
*Hemograma.
*Glicemia.
*Deshidrogenasa láctica (DHL).
*Estudios microbiológicos (esputo, líquido pleural).
*Amilasa.

Mediante los exámenes siguientes se deben definir exudado o trasudado, diagnóstico etiológico y determinar la conducta que se debe seguir (tablas 4.1, 4.2 y 4.3): Estudio del líquido pleural. Se debe realizar toracocentesis para el diagnóstico positivo y estudio del líquido pleural. Solo se dejará de realizar cuando la causa es obvia y el riesgo de complicaciones es alto:

##Exámenes del líquido pleural:
##Determinación de proteínas.
##Densidad específica.
##DHL.
##Glucosa.
##Citológico.
##Citoquímico.
##Citogenética.
##Valores de desaminasa de adenosina.
##Lisoenzima muramidaza.
##Marcadores celulares.
#Estudios histológicos:
##Biopsia pleural a cielo abierto.
##Biopsia pleural con aguja.
##Videotoracoscopia.

Tabla 4.1. Criterios diagnósticos del líquido pleural tipo exudado serofibrinoso

{| border="1"
|-
| colspan="2" | <center>'''Valores indicativos'''</center>
|-
| rowspan="2" | '''Criterio I'''
| '''Proteínas en líquido pleural 3 g/100 mL'''
|-
| '''Densidad específica del líquido más de 1 016 g/mL'''
|-
| rowspan="2" | '''Criterio II'''
| '''Relación proteínas del líquido-proteínas totales > 0,5 mg/100 mL'''
|-
| '''DHL del líquido > 200 U'''
|-
| rowspan="2" | '''Criterio III'''
| '''Relación DHL del líquido-DHL sérica > 0,6 U'''
|-
| '''DHL del líquido pleural > 2/3 del límite superior normal en el suero. En caso de exudado, determinar si es complicado o no'''.
|}

Tabla 4.2. Criterios de derrame pleural complicado y no complicado tipo serofibrinoso

{| border="1"
|-
|
| '''Complicado'''
| '''No Complicado'''
|-
| '''Proteínas'''
| <center>7,30 g/100 mL</center>
| <center>7,10 g/100 mL</center>
|-
| '''Glucosa'''
| <center>> 60 mg/100 mL</center>
| <center>< 40 mg/100 mL</center>
|-
| '''DHL'''
| <center>< 500 U/L</center>
| <center>> 1 000 U/L</center>
|-
| '''Conducta'''
| <center>Drenaje con tubo</center>
| <center>Observación</center>
|}

TRATAMIENTO El tratamiento del derrame pleural depende por completo de la naturaleza de la enfermedad subyacente y, por lo general, se dirige más a esta que al propio derrame como tal. Esto se complementa con la evacuación de dicho derrame cuando los síntomas que presenta el paciente y la causa así lo recomiendan.

== Fuentes ==

*Matarama Peñate, Miguel. Medicina Interna. Diagnóstico y Tratamiento. Ed. Ciencias Médicas. La Habana, 2005. Formato Digital
*http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000086.htm
*http://affinity-health.adam.com
*http://cpicmha.sld.cu
*http://scielo.sld.cu
*http://lookfordiagnosis.com
</div>
[[Category:Enfermedades_pulmonares]]

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2011-04-27T13:59:56Z

Lourdes05016sspjc: Sintomas del derrame pleural

== Sumario ==
Sintomas del derrame pleural
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== Fuente: ==
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2011-04-27T13:35:49Z

Lourdes05016sspjc: Efusión Pleural

== Sumario ==
Efusión Pleural
== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==
http://scielo.sld.cu

Archivo:Espacio Pleural.jpg

2011-04-27T13:34:47Z

Lourdes05016sspjc: Cavidad Pleural

== Sumario ==
Cavidad Pleural
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== Fuente: ==
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2011-04-27T13:33:20Z

Lourdes05016sspjc: Radiografía Derrame Pleural

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Radiografía Derrame Pleural
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2011-04-21T13:40:12Z

Lourdes05016sspjc:

{{Ficha_Usuario_(avanzada)|imagen=Lourdes Álvarez García.jpg|apellidos=Álvarez García|nombre= Lourdes|nivel= Técnico Medio|título=Técnico Medio en Estadísticas|postgrado=|temas=[[Televisión]], [[Internet]], [[Literatura]], [[Historia]], [[Cocina]]|institución= {{Usuario:Etiquetas/JCCE}}|municipio=[[Fomento]]|provincia=[[Santi Spíritus]]|país=Cuba|seguimiento=|colaboradores=}}
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'''Lourdes05016sspjc'''

Hola, mi nombre es Lourdes Álvarez. Vivo en [[Fomento]] y trabajo como Auxiliar General en el [[Joven Club de Computación Fomento 1|Joven Club Fomento 1]] que radica en en la calle [[Carlos Manuel de Céspedes|Céspedes]]. <br>

== Para contactarme: ==

*[mailto:lourdes05016@ssp.jovenclub.cu '''''lourdes05016@ssp.jovenclub.cu''''']
*'''Teléfono del trabajo:''' 46 1676.
*'''Teléfono de la casa:''' 46 2280.

==Contribuciones==
#[[Cocina Sana]]
#[[Embarazo en edad avanzada]]

== EcuRed<br> ==

*Economía
*Actualidad<br><br>

== EcuGrupo<br> ==

*[[EcuGrupo:Sancti Spíritus|EcuGrupo:Sancti_Spíritus<br>]]

== Trabajamos en:<br> ==
*Cocina
*Emprova

<br> <br>

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2011-04-21T13:30:45Z

Lourdes05016sspjc: Lourdes Álvarez García

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Lourdes Álvarez García
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Joven Club Fomento 1

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2011-04-04T13:33:06Z

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{{Desarrollo}}{{Ficha_Usuario_(avanzada)|imagen=|apellidos=Álvarez García|nombre= Lourdes|nivel= Técnico Medio|título=Técnico Medio en Estadísticas|postgrado=|temas=[[Televisión]], [[Internet]], [[Literatura]], [[Historia]], [[Cocina]]|institución= [[Joven Club de Computación y Electrónica]]|municipio=[[Fomento]]|provincia=[[Santi Spíritus]]|país=Cuba|seguimiento=|colaboradores=}}
'''Lourdes05016sspjc'''
Hola, mi nombre es Lourdes Álvarez. Vivo en [[Fomento]] y trabajo como Auxiliar General en el [[Joven Club de Computación Fomento 1|Joven Club Fomento 1]] que radica en en la calle [[Carlos Manuel de Céspedes|Céspedes]]. <br>

== Para contactarme: ==

*[mailto:lourdes05016@ssp.jovenclub.cu '''''lourdes05016@ssp.jovenclub.cu''''']
*'''Teléfono del trabajo:''' 46 1676.
*'''Teléfono de la casa:''' 46 2280.

==Contribuciones==
#[[Cocina Sana]]
#[[Embarazo en edad avanzada]]

== EcuRed<br> ==

*Economía
*Actualidad<br><br>

== EcuGrupo<br> ==

*[[EcuGrupo:Sancti Spíritus|EcuGrupo:Sancti_Spíritus<br>]]

== Trabajamos en:<br> ==
*Cocina
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<br> <br>

Usuario:Lourdes05016sspjc

2011-04-04T13:32:15Z

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{{Desarrollo}}{{Ficha_Usuario_(avanzada)|imagen=|apellidos=Álvarez García|nombre= Lourdes|nivel= Técnico Medio|título=Técnico Medio en Estadísticas|postgrado=|temas=[[Televisión]], [[Internet]], [[Literatura]], [[Historia]], [[Cocina]]|institución= [[Joven Club de Computación y electrónica]]|municipio=[[Fomento]]|provincia=[[Santi Spíritus]]|país=Cuba|seguimiento=|colaboradores=}}
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Hola, mi nombre es Lourdes Álvarez. Vivo en [[Fomento]] y trabajo como Auxiliar General en el [[Joven Club de Computación Fomento 1|Joven Club Fomento 1]] que radica en en la calle [[Carlos Manuel de Céspedes|Céspedes]]. <br>

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'''Lourdes05016sspjc'''
Hola, mi nombre es Lourdes Álvarez. Vivo en [[Fomento]] y trabajo como Auxiliar General en el [[Joven Club de Computación Fomento 1|Joven Club Fomento 1]] que radica en en la calle [[Céspedes]]. <br>

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==Contribuciones==
#[[Cocina Sana]]
#[[Embarazo en edad avanzada]]

== EcuRed<br> ==

*Economía
*Actualidad<br><br>

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*[[EcuGrupo:Sancti Spíritus|EcuGrupo:Sancti_Spíritus<br>]]

== Trabajamos en:<br> ==
*Cocina
*Emprova

<br> <br>

Embarazo en edad avanzada

2011-03-31T22:26:59Z

Lourdes05016sspjc:

{{Definición|Nombre=Embarazo en edad avanzada|imagen=Embarazo edad avanzada.jpg|concepto=El embarazo en edad avanzada constituye o no un riesgo}}

'''Embarazo en edad avanzada''' En la mujer, como promedio, la primera menstruación se produce a los 13 años y la aproximadamente la última a los 50, lo que no quiere decir que una mujer esté "capacitada" para procrear en todo ese lapso debido a múltiples factores.
<br>
<br>
<br>
<br>
== Criterios del Dr. Regino Antonio Oviedo Rodríguez ==
[[imagen:regino_antonio_oviedo.jpg|thumb|110x90|rigth|Doctor Regino Antonio Oviedo Rodríguez]]
<br>
Según el doctor Regino Antonio Oviedo Rodríguez, Profesor Auxiliar y Máster en Atención Integral a la Mujer del Hospital Enrique Cabrera, de Altahabana, al abordar el tema del embarazo en edad avanzada, sentencia que la edad ideal para la concepción está enmarcada por la mayor parte
de los expertos entre los 20 y 35 años de edad, aunque en la actualidad este concepto no es tan estricto por razones de orden biopsicosocial.
<br>
<br>
==Razones biopsicosocial==

*El desarrollo biológico del ser humano.
*Factores sociales
*Factores económicos
*Factores psicológicos
*El contexto familiar: que influye en la decisión de comenzar un embarazo.

==Periodo de la vida comprende el embarazo en edad avanzada==

El embarazo posterior a los 35 años se considera de edad avanzada. No obstante, a la luz de los conocimientos actuales en la Obstetricia y por el desarrollo tecnológico alcanzado este hito podría variar quizás hasta los 38 años de edad.

==Riesgos en el embarazo a edad avanzada==
<br>
*[[Infertilidad Femenina|Infertilidad]]: La probabilidad de quedar embarazada en determinado mes decrece conforme usted envejece y su riesgo de un aborto espontáneo aumenta después de que cumple 35 años. Si usted es mayor de 35 años y ha estado tratando de quedar embarazada por más de seis meses, debería hablar con su médico acerca de tratamientos para la fertilidad. Las condiciones que pueden contribuir a la infertilidad son: [[Endometriosis|endometriosis]], fibroides uterinos (tumores benignos en el [[Útero|útero]]) y el bloqueo de las [[Trompas de Falopio|trompas de Falopio]].<br>
*Mayores riegos de anormalidades genéticas: A medida que las mujeres envejecen, sus óvulos no se dividen bien y pueden ocurrir problemas genéticos. El desorden genético más común es el [[Síndrome de Down|síndrome de Down]]. Éste es causado por la presencia de un cromosoma adicional que provoca retardo mental y efectos en el [[Corazón|corazón]] y otros órganos. Aunque todavía el riesgo es relativamente bajo, éste se incrementa de forma significativa si la madre tiene 35 años o más. Si se le hacen pruebas a 1.000 mujeres de 33 años, cinco de ellas tendrán un bebé con cromosomas anormales. Si se le hacen pruebas a 1.000 mujeres de 40 años, 25 de ellas tendrán un bebé con un problema de cromosomas. El riesgo continúa aumentando a medida que las mujeres envejecen. En la actualidad, se dispone de dos pruebas para detectar con relativa anticipación las anormalidades cromosómicas en el embarazo: amniocentesis y muestreo de vellosidades coriónicas (CVS por sus siglas en inglés). Estas pruebas pueden representar un pequeño riesgo de aborto. Si usted decide realizarse estas pruebas y éstas demuestran que existe una anormalidad, usted tendrá que decidir si desea continuar o interrumpir el embarazo. <br>
*Pérdida del embarazo: Las mujeres mayores de 35 años tienen un mayor riesgo de [[Aborto|aborto]] que las mujeres más jóvenes. Para una mujer mayor de 40 años, el riesgo se duplica en comparación con una mujer de 20 años o iniciando los 30. La mayoría de las veces, estos abortos son producto de anormalidades genéticas, las cuales son más comunes en mujeres mayores de 35 años.<br>
*Problemas de salud durante el embarazo: Algunas condiciones médicas comunes en mujeres mayores de 40 años incluyen la diabetes y la presión arterial alta. Si usted presenta alguna de estas condiciones, es más susceptible a enfrentar problemas durante su embarazado. Y aunque usted no tenga ninguna de estas enfermedades, las mujeres mayores son más propensas a desarrollar [[Diabetes gestacional|diabetes gestacional]] y presión arterial alta inducida por el embarazo. Además existe un mayor riesgo de presentar problemas con la placenta y sangrado durante el embarazo.<br>
*Preeclampsia: El riesgo de preeclampsia y eclampsia es mayor en las mujeres que tienen su primer bebé a una edad tardía. Las razones para esto no son muy claras. En algunos casos, esto ocurre cuando padecen de presión arterial alta o diabetes antes de salir embarazadas. La preeclampsia es una complicación grave que puede aparecer durante el embarazo. Puede provocar presión arterial alta, inflamación de la cara y de las manos y presencia de proteína en su orina. En consecuencia, puede dañar su sistema nervioso y provocar ataques, apoplejía y otras complicaciones graves.<br>
[[imagen:gemelar.jpg|thumb|200x150|left|Partos múltiples]]
*Problemas en la labor de parto: El riesgo de tener problemas en la labor de parto aumenta para las mujeres mayores de 35 años y aún más para las mujeres mayores de 40 años que están dando a luz a su primer bebé. Los estudios han demostrado que las mujeres mayores tienen más probabilidades de prolongar la segunda etapa de la labor de parto y de sufrimiento fetal. Esto incrementa las probabilidades de tener un parto asistido con fórceps o ventosa obstétrica o de que se les practique una cesárea. Las mujeres mayores también tienen un mayor riesgo de un nacimiento sin vida.<br>
*Partos múltiples: Con un embarazo tardío, aumenta la incidencia de dar a luz gemelos o trillizos, incluso sin utilizar medicamentos para la infertilidad. Los embarazos múltiples son considerados como de alto riesgo.

==Principales factores de riesgo para la gestante==

*Se agudizan o surgen los problemas hipertensivos
*La diabetes
*Los trastornos venosos; puede haber alteraciones en el peso materno
*Se incrementa la anemia
*Se incrementa la sepsis urinaria.
*Puede aparecer complicaciones en el parto, como el aumento del sangramiento o ser más laboriosos o difíciles (distócicos).
*Se eleva el número de cesáreas y, por ende, las complicaciones.

==Factores de riesgo para el bebé==

*Aumenta el riesgo de muerte fetal
*Incrementa la prematuridad
*Bajo peso al nacer
*Son más frecuentes las alteraciones genéticas
*Incrementa la hipoxia fetal (déficit de oxígeno)
*Trastornos neurológicos secundarios al parto instrumentado.

==Éxito de los embarazos después de los 35 años==
[[imagen:alimentacion.gif|thumb|200x150|left|Dieta y nutrición apropiada]]
[[imagen:ultrasonido.jpg|thumb|200x150|rigth|Cuidados prenatales]]
La atención al embarazo, parto y puerperio modifican los resultados perinatales, pero no es absoluto, los riesgos persisten y complican aún muchos de estos embarazos.<br>
Una vez que se ha informado sobre los riesgos potenciales, usted puede dar seguimiento a todos los aspectos que tienen que considerarse para lograr un embarazo saludable a cualquier edad. <br>
Éstos incluyen una dieta y nutrición apropiada, buenos cuidados prenatales y prepararse tanto emocional como económicamente para su bebé y los cuidados que serán necesarios.

==Repercusión en la primera, segunda o tercera gestación a edad avanzada==

No es absoluto, pero después de los 35 años la edad, este factor repercute en cualquier número de embarazo, y se van multiplicando los riesgos mientras más se acerque a los 40 se encuentre la gestante.<br>
Ejemplo: Mujeres que han tenido, dos partos anteriores normales, en su tercer parto alrededor de esta edad pueden presentar complicaciones muy serias.

==Consejos==

La pareja debe estar consciente de la responsabilidad que asume y buscar asesoramiento en profesionales calificados.

==Enlaces==

[[Embarazo precoz]]<br>
[[Embarazo]]

== Fuentes==

*http://centralbap.adam.com/content.aspx
*http://consultas.cuba.cu/consultas.php
*http://www.clinicadam.com
*http://www.granma.cubaweb.cu/salud/consultas/e/c27.html
*http://www.umm.edu
*http://www.hola.com › Ser Madre
*http://bvsdo.intec.edu.do/revistas/amd/1992/14/.../AMD-1992-14-03-102-104.pdf
*http://www.revistasochog.cl/articulos/ver/333

[[Category: Salud]]

Embarazo en edad avanzada

2011-03-31T22:24:34Z

Lourdes05016sspjc:

{{Definición|Nombre=Embarazo en edad avanzada|imagen=Embarazo edad avanzada.jpg|concepto=El embarazo en edad avanzada constituye o no un riesgo}}

'''Embarazo en edad avanzada''' En la mujer, como promedio, la primera menstruación se produce a los 13 años y la aproximadamente la última a los 50, lo que no quiere decir que una mujer esté "capacitada" para procrear en todo ese lapso debido a múltiples factores.
<br>
<br>
<br>
<br>
== Criterios del Dr. Regino Antonio Oviedo Rodríguez ==
[[imagen:regino_antonio_oviedo.jpg|thumb|110x90|rigth|Doctor Regino Antonio Oviedo Rodríguez]]
<br>
Según el doctor Regino Antonio Oviedo Rodríguez, Profesor Auxiliar y Máster en Atención Integral a la Mujer del Hospital Enrique Cabrera, de Altahabana, al abordar el tema del embarazo en edad avanzada, sentencia que la edad ideal para la concepción está enmarcada por la mayor parte
de los expertos entre los 20 y 35 años de edad, aunque en la actualidad este concepto no es tan estricto por razones de orden biopsicosocial.
<br>
<br>
==Razones biopsicosocial==

*El desarrollo biológico del ser humano.
*Factores sociales
*Factores económicos
*Factores psicológicos
*El contexto familiar: que influye en la decisión de comenzar un embarazo.

==Periodo de la vida comprende el embarazo en edad avanzada==

El embarazo posterior a los 35 años se considera de edad avanzada. No obstante, a la luz de los conocimientos actuales en la Obstetricia y por el desarrollo tecnológico alcanzado este hito podría variar quizás hasta los 38 años de edad.

==Riesgos en el embarazo a edad avanzada==
<br>
*[[Infertilidad Femenina|Infertilidad]]: La probabilidad de quedar embarazada en determinado mes decrece conforme usted envejece y su riesgo de un aborto espontáneo aumenta después de que cumple 35 años. Si usted es mayor de 35 años y ha estado tratando de quedar embarazada por más de seis meses, debería hablar con su médico acerca de tratamientos para la fertilidad. Las condiciones que pueden contribuir a la infertilidad son: [[Endometriosis|endometriosis]], fibroides uterinos (tumores benignos en el [[Útero|útero]]) y el bloqueo de las [[Trompas de Falopio|trompas de Falopio]].
<br>
*Mayores riegos de anormalidades genéticas: A medida que las mujeres envejecen, sus óvulos no se dividen bien y pueden ocurrir problemas genéticos. El desorden genético más común es el [[Síndrome de Down|síndrome de Down]]. Éste es causado por la presencia de un cromosoma adicional que provoca retardo mental y efectos en el [[Corazón|corazón]] y otros órganos. Aunque todavía el riesgo es relativamente bajo, éste se incrementa de forma significativa si la madre tiene 35 años o más. <br>
Si se le hacen pruebas a 1.000 mujeres de 33 años, cinco de ellas tendrán un bebé con cromosomas anormales. Si se le hacen pruebas a 1.000 mujeres de 40 años, 25 de ellas tendrán un bebé con un problema de cromosomas. El riesgo continúa aumentando a medida que las mujeres envejecen. En la actualidad, se dispone de dos pruebas para detectar con relativa anticipación las anormalidades cromosómicas en el embarazo: amniocentesis y muestreo de vellosidades coriónicas (CVS por sus siglas en inglés). Estas pruebas pueden representar un pequeño riesgo de aborto. Si usted decide realizarse estas pruebas y éstas demuestran que existe una anormalidad, usted tendrá que decidir si desea continuar o interrumpir el embarazo.
<br>
*Pérdida del embarazo: Las mujeres mayores de 35 años tienen un mayor riesgo de [[Aborto|aborto]] que las mujeres más jóvenes. Para una mujer mayor de 40 años, el riesgo se duplica en comparación con una mujer de 20 años o iniciando los 30. La mayoría de las veces, estos abortos son producto de anormalidades genéticas, las cuales son más comunes en mujeres mayores de 35 años.
<br>
*Problemas de salud durante el embarazo: Algunas condiciones médicas comunes en mujeres mayores de 40 años incluyen la diabetes y la presión arterial alta. Si usted presenta alguna de estas condiciones, es más susceptible a enfrentar problemas durante su embarazado. Y aunque usted no tenga ninguna de estas enfermedades, las mujeres mayores son más propensas a desarrollar [[Diabetes gestacional|diabetes gestacional]] y presión arterial alta inducida por el embarazo. Además existe un mayor riesgo de presentar problemas con la placenta y sangrado durante el embarazo.
<br>
*Preeclampsia: El riesgo de preeclampsia y eclampsia es mayor en las mujeres que tienen su primer bebé a una edad tardía. Las razones para esto no son muy claras. En algunos casos, esto ocurre cuando padecen de presión arterial alta o diabetes antes de salir embarazadas. La preeclampsia es una complicación grave que puede aparecer durante el embarazo. Puede provocar presión arterial alta, inflamación de la cara y de las manos y presencia de proteína en su orina. En consecuencia, puede dañar su sistema nervioso y provocar ataques, apoplejía y otras complicaciones graves.
<br>
[[imagen:gemelar.jpg|thumb|200x150|left|Partos múltiples]]
*Problemas en la labor de parto: El riesgo de tener problemas en la labor de parto aumenta para las mujeres mayores de 35 años y aún más para las mujeres mayores de 40 años que están dando a luz a su primer bebé. Los estudios han demostrado que las mujeres mayores tienen más probabilidades de prolongar la segunda etapa de la labor de parto y de sufrimiento fetal. Esto incrementa las probabilidades de tener un parto asistido con fórceps o ventosa obstétrica o de que se les practique una cesárea. Las mujeres mayores también tienen un mayor riesgo de un nacimiento sin vida.
<br>
*Partos múltiples: Con un embarazo tardío, aumenta la incidencia de dar a luz gemelos o trillizos, incluso sin utilizar medicamentos para la infertilidad. Los embarazos múltiples son considerados como de alto riesgo.

==Principales factores de riesgo para la gestante==

*Se agudizan o surgen los problemas hipertensivos
*La diabetes
*Los trastornos venosos; puede haber alteraciones en el peso materno
*Se incrementa la anemia
*Se incrementa la sepsis urinaria.
*Puede aparecer complicaciones en el parto, como el aumento del sangramiento o ser más laboriosos o difíciles (distócicos).
*Se eleva el número de cesáreas y, por ende, las complicaciones.

==Factores de riesgo para el bebé==

*Aumenta el riesgo de muerte fetal
*Incrementa la prematuridad
*Bajo peso al nacer
*Son más frecuentes las alteraciones genéticas
*Incrementa la hipoxia fetal (déficit de oxígeno)
*Trastornos neurológicos secundarios al parto instrumentado.

==Éxito de los embarazos después de los 35 años==
[[imagen:alimentacion.gif|thumb|200x150|left|Dieta y nutrición apropiada]]
[[imagen:ultrasonido.jpg|thumb|200x150|rigth|Cuidados prenatales]]
La atención al embarazo, parto y puerperio modifican los resultados perinatales, pero no es absoluto, los riesgos persisten y complican aún muchos de estos embarazos.<br>
Una vez que se ha informado sobre los riesgos potenciales, usted puede dar seguimiento a todos los aspectos que tienen que considerarse para lograr un embarazo saludable a cualquier edad. <br>
Éstos incluyen una dieta y nutrición apropiada, buenos cuidados prenatales y prepararse tanto emocional como económicamente para su bebé y los cuidados que serán necesarios.

==Repercusión en la primera, segunda o tercera gestación a edad avanzada==

No es absoluto, pero después de los 35 años la edad, este factor repercute en cualquier número de embarazo, y se van multiplicando los riesgos mientras más se acerque a los 40 se encuentre la gestante.<br>
Ejemplo: Mujeres que han tenido, dos partos anteriores normales, en su tercer parto alrededor de esta edad pueden presentar complicaciones muy serias.

==Consejos==

La pareja debe estar consciente de la responsabilidad que asume y buscar asesoramiento en profesionales calificados.

==Enlaces==

[[Embarazo precoz]]<br>
[[Embarazo]]

== Fuentes==

*http://centralbap.adam.com/content.aspx
*http://consultas.cuba.cu/consultas.php
*http://www.clinicadam.com
*http://www.granma.cubaweb.cu/salud/consultas/e/c27.html
*http://www.umm.edu
*http://www.hola.com › Ser Madre
*http://bvsdo.intec.edu.do/revistas/amd/1992/14/.../AMD-1992-14-03-102-104.pdf
*http://www.revistasochog.cl/articulos/ver/333

[[Category: Salud]]

Embarazo en edad avanzada

2011-03-31T22:20:10Z

Lourdes05016sspjc:

{{Definición|Nombre=Embarazo en edad avanzada|imagen=Embarazo edad avanzada.jpg|concepto=El embarazo en edad avanzada constituye o no un riesgo}}

'''Embarazo en edad avanzada''' En la mujer, como promedio, la primera menstruación se produce a los 13 años y la aproximadamente la última a los 50, lo que no quiere decir que una mujer esté "capacitada" para procrear en todo ese lapso debido a múltiples factores.

== Criterios del Dr. Regino Antonio Oviedo Rodríguez ==
[[imagen:regino_antonio_oviedo.jpg|thumb|110x90|rigth|Doctor Regino Antonio Oviedo Rodríguez]]
Según el doctor Regino Antonio Oviedo Rodríguez, Profesor Auxiliar y Máster en Atención Integral a la Mujer del Hospital Enrique Cabrera, de Altahabana, al abordar el tema del embarazo en edad avanzada, sentencia que la edad ideal para la concepción está enmarcada por la mayor parte
de los expertos entre los 20 y 35 años de edad, aunque en la actualidad este concepto no es tan estricto por razones de orden biopsicosocial.

==Razones biopsicosocial==

*El desarrollo biológico del ser humano.
*Factores sociales
*Factores económicos
*Factores psicológicos
*El contexto familiar: que influye en la decisión de comenzar un embarazo.

==Periodo de la vida comprende el embarazo en edad avanzada==

El embarazo posterior a los 35 años se considera de edad avanzada. No obstante, a la luz de los conocimientos actuales en la Obstetricia y por el desarrollo tecnológico alcanzado este hito podría variar quizás hasta los 38 años de edad.

==Riesgos en el embarazo a edad avanzada==

*[[Infertilidad Femenina|Infertilidad]]: La probabilidad de quedar embarazada en determinado mes decrece conforme usted envejece y su riesgo de un aborto espontáneo aumenta después de que cumple 35 años. Si usted es mayor de 35 años y ha estado tratando de quedar embarazada por más de seis meses, debería hablar con su médico acerca de tratamientos para la fertilidad. Las condiciones que pueden contribuir a la infertilidad son: [[Endometriosis|endometriosis]], fibroides uterinos (tumores benignos en el [[Útero|útero]]) y el bloqueo de las [[Trompas de Falopio|trompas de Falopio]].

*Mayores riegos de anormalidades genéticas: A medida que las mujeres envejecen, sus óvulos no se dividen bien y pueden ocurrir problemas genéticos. El desorden genético más común es el [[Síndrome de Down|síndrome de Down]]. Éste es causado por la presencia de un cromosoma adicional que provoca retardo mental y efectos en el [[Corazón|corazón]] y otros órganos. Aunque todavía el riesgo es relativamente bajo, éste se incrementa de forma significativa si la madre tiene 35 años o más. <br>
Si se le hacen pruebas a 1.000 mujeres de 33 años, cinco de ellas tendrán un bebé con cromosomas anormales. Si se le hacen pruebas a 1.000 mujeres de 40 años, 25 de ellas tendrán un bebé con un problema de cromosomas. El riesgo continúa aumentando a medida que las mujeres envejecen. En la actualidad, se dispone de dos pruebas para detectar con relativa anticipación las anormalidades cromosómicas en el embarazo: amniocentesis y muestreo de vellosidades coriónicas (CVS por sus siglas en inglés). Estas pruebas pueden representar un pequeño riesgo de aborto. Si usted decide realizarse estas pruebas y éstas demuestran que existe una anormalidad, usted tendrá que decidir si desea continuar o interrumpir el embarazo.

*Pérdida del embarazo: Las mujeres mayores de 35 años tienen un mayor riesgo de [[Aborto|aborto]] que las mujeres más jóvenes. Para una mujer mayor de 40 años, el riesgo se duplica en comparación con una mujer de 20 años o iniciando los 30. La mayoría de las veces, estos abortos son producto de anormalidades genéticas, las cuales son más comunes en mujeres mayores de 35 años.

*Problemas de salud durante el embarazo: Algunas condiciones médicas comunes en mujeres mayores de 40 años incluyen la diabetes y la presión arterial alta. Si usted presenta alguna de estas condiciones, es más susceptible a enfrentar problemas durante su embarazado. Y aunque usted no tenga ninguna de estas enfermedades, las mujeres mayores son más propensas a desarrollar [[Diabetes gestacional|diabetes gestacional]] y presión arterial alta inducida por el embarazo. Además existe un mayor riesgo de presentar problemas con la placenta y sangrado durante el embarazo.

*Preeclampsia: El riesgo de preeclampsia y eclampsia es mayor en las mujeres que tienen su primer bebé a una edad tardía. Las razones para esto no son muy claras. En algunos casos, esto ocurre cuando padecen de presión arterial alta o diabetes antes de salir embarazadas. La preeclampsia es una complicación grave que puede aparecer durante el embarazo. Puede provocar presión arterial alta, inflamación de la cara y de las manos y presencia de proteína en su orina. En consecuencia, puede dañar su sistema nervioso y provocar ataques, apoplejía y otras complicaciones graves.
[[imagen:gemelar.jpg|thumb|200x150|left|Partos múltiples]]
*Problemas en la labor de parto: El riesgo de tener problemas en la labor de parto aumenta para las mujeres mayores de 35 años y aún más para las mujeres mayores de 40 años que están dando a luz a su primer bebé. Los estudios han demostrado que las mujeres mayores tienen más probabilidades de prolongar la segunda etapa de la labor de parto y de sufrimiento fetal. Esto incrementa las probabilidades de tener un parto asistido con fórceps o ventosa obstétrica o de que se les practique una cesárea. Las mujeres mayores también tienen un mayor riesgo de un nacimiento sin vida.

*Partos múltiples: Con un embarazo tardío, aumenta la incidencia de dar a luz gemelos o trillizos, incluso sin utilizar medicamentos para la infertilidad. Los embarazos múltiples son considerados como de alto riesgo.

==Principales factores de riesgo para la gestante==

*Se agudizan o surgen los problemas hipertensivos
*La diabetes
*Los trastornos venosos; puede haber alteraciones en el peso materno
*Se incrementa la anemia
*Se incrementa la sepsis urinaria.
*Puede aparecer complicaciones en el parto, como el aumento del sangramiento o ser más laboriosos o difíciles (distócicos).
*Se eleva el número de cesáreas y, por ende, las complicaciones.

==Factores de riesgo para el bebé==

*Aumenta el riesgo de muerte fetal
*Incrementa la prematuridad
*Bajo peso al nacer
*Son más frecuentes las alteraciones genéticas
*Incrementa la hipoxia fetal (déficit de oxígeno)
*Trastornos neurológicos secundarios al parto instrumentado.

==Éxito de los embarazos después de los 35 años==
[[imagen:alimentacion.gif|thumb|200x150|left|Dieta y nutrición apropiada]]
La atención al embarazo, parto y puerperio modifican los resultados perinatales, pero no es absoluto, los riesgos persisten y complican aún muchos de estos embarazos.<br>
Una vez que se ha informado sobre los riesgos potenciales, usted puede dar seguimiento a todos los aspectos que tienen que considerarse para lograr un embarazo saludable a cualquier edad. <br>
Éstos incluyen una dieta y nutrición apropiada, buenos cuidados prenatales y prepararse tanto emocional como económicamente para su bebé y los cuidados que serán necesarios.
[[imagen:ultrasonido.jpg|thumb|200x150|rigth|Cuidados prenatales]]

==Repercusión en la primera, segunda o tercera gestación a edad avanzada==

No es absoluto, pero después de los 35 años la edad, este factor repercute en cualquier número de embarazo, y se van multiplicando los riesgos mientras más se acerque a los 40 se encuentre la gestante.<br>
Ejemplo: Mujeres que han tenido, dos partos anteriores normales, en su tercer parto alrededor de esta edad pueden presentar complicaciones muy serias.

==Consejos==

La pareja debe estar consciente de la responsabilidad que asume y buscar asesoramiento en profesionales calificados.

==Enlaces==

[[Embarazo precoz]]<br>
[[Embarazo]]

== Fuentes==

*http://centralbap.adam.com/content.aspx
*http://consultas.cuba.cu/consultas.php
*http://www.clinicadam.com
*http://www.granma.cubaweb.cu/salud/consultas/e/c27.html
*http://www.umm.edu
*http://www.hola.com › Ser Madre
*http://bvsdo.intec.edu.do/revistas/amd/1992/14/.../AMD-1992-14-03-102-104.pdf
*http://www.revistasochog.cl/articulos/ver/333

[[Category: Salud]]

Embarazo en edad avanzada

2011-03-31T22:19:03Z

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{{Definición|Nombre=Embarazo en edad avanzada|imagen=Embarazo edad avanzada.jpg|concepto=El embarazo en edad avanzada constituye o no un riesgo}}

'''Embarazo en edad avanzada''' En la mujer, como promedio, la primera menstruación se produce a los 13 años y la aproximadamente la última a los 50, lo que no quiere decir que una mujer esté "capacitada" para procrear en todo ese lapso debido a múltiples factores.

== Criterios del Dr. Regino Antonio Oviedo Rodríguez ==
[[imagen:regino_antonio_oviedo.jpg|thumb|110x90|rigth|Doctor Regino Antonio Oviedo Rodríguez]]
Según el doctor Regino Antonio Oviedo Rodríguez, Profesor Auxiliar y Máster en Atención Integral a la Mujer del Hospital Enrique Cabrera, de Altahabana, al abordar el tema del embarazo en edad avanzada, sentencia que la edad ideal para la concepción está enmarcada por la mayor parte
de los expertos entre los 20 y 35 años de edad, aunque en la actualidad este concepto no es tan estricto por razones de orden biopsicosocial.

==Razones biopsicosocial==

*El desarrollo biológico del ser humano.
*Factores sociales
*Factores económicos
*Factores psicológicos
*El contexto familiar: que influye en la decisión de comenzar un embarazo.

==Periodo de la vida comprende el embarazo en edad avanzada==

El embarazo posterior a los 35 años se considera de edad avanzada. No obstante, a la luz de los conocimientos actuales en la Obstetricia y por el desarrollo tecnológico alcanzado este hito podría variar quizás hasta los 38 años de edad.

==Riesgos en el embarazo a edad avanzada==

*[[Infertilidad Femenina|Infertilidad]]: La probabilidad de quedar embarazada en determinado mes decrece conforme usted envejece y su riesgo de un aborto espontáneo aumenta después de que cumple 35 años. Si usted es mayor de 35 años y ha estado tratando de quedar embarazada por más de seis meses, debería hablar con su médico acerca de tratamientos para la fertilidad. Las condiciones que pueden contribuir a la infertilidad son: [[Endometriosis|endometriosis]], fibroides uterinos (tumores benignos en el [[Útero|útero]]) y el bloqueo de las [[Trompas de Falopio|trompas de Falopio]].

*Mayores riegos de anormalidades genéticas: A medida que las mujeres envejecen, sus óvulos no se dividen bien y pueden ocurrir problemas genéticos. El desorden genético más común es el [[Síndrome de Down|síndrome de Down]]. Éste es causado por la presencia de un cromosoma adicional que provoca retardo mental y efectos en el [[Corazón|corazón]] y otros órganos. Aunque todavía el riesgo es relativamente bajo, éste se incrementa de forma significativa si la madre tiene 35 años o más. <br>
Si se le hacen pruebas a 1.000 mujeres de 33 años, cinco de ellas tendrán un bebé con cromosomas anormales. Si se le hacen pruebas a 1.000 mujeres de 40 años, 25 de ellas tendrán un bebé con un problema de cromosomas. El riesgo continúa aumentando a medida que las mujeres envejecen. En la actualidad, se dispone de dos pruebas para detectar con relativa anticipación las anormalidades cromosómicas en el embarazo: amniocentesis y muestreo de vellosidades coriónicas (CVS por sus siglas en inglés). Estas pruebas pueden representar un pequeño riesgo de aborto. Si usted decide realizarse estas pruebas y éstas demuestran que existe una anormalidad, usted tendrá que decidir si desea continuar o interrumpir el embarazo.

*Pérdida del embarazo: Las mujeres mayores de 35 años tienen un mayor riesgo de [[Aborto|aborto]] que las mujeres más jóvenes. Para una mujer mayor de 40 años, el riesgo se duplica en comparación con una mujer de 20 años o iniciando los 30. La mayoría de las veces, estos abortos son producto de anormalidades genéticas, las cuales son más comunes en mujeres mayores de 35 años.

*Problemas de salud durante el embarazo: Algunas condiciones médicas comunes en mujeres mayores de 40 años incluyen la diabetes y la presión arterial alta. Si usted presenta alguna de estas condiciones, es más susceptible a enfrentar problemas durante su embarazado. Y aunque usted no tenga ninguna de estas enfermedades, las mujeres mayores son más propensas a desarrollar [[Diabetes gestacional|diabetes gestacional]] y presión arterial alta inducida por el embarazo. Además existe un mayor riesgo de presentar problemas con la placenta y sangrado durante el embarazo.

*Preeclampsia: El riesgo de preeclampsia y eclampsia es mayor en las mujeres que tienen su primer bebé a una edad tardía. Las razones para esto no son muy claras. En algunos casos, esto ocurre cuando padecen de presión arterial alta o diabetes antes de salir embarazadas. La preeclampsia es una complicación grave que puede aparecer durante el embarazo. Puede provocar presión arterial alta, inflamación de la cara y de las manos y presencia de proteína en su orina. En consecuencia, puede dañar su sistema nervioso y provocar ataques, apoplejía y otras complicaciones graves.
[[imagen:gemelar.jpg|thumb|200x150|left|Partos múltiples]]
*Problemas en la labor de parto: El riesgo de tener problemas en la labor de parto aumenta para las mujeres mayores de 35 años y aún más para las mujeres mayores de 40 años que están dando a luz a su primer bebé. Los estudios han demostrado que las mujeres mayores tienen más probabilidades de prolongar la segunda etapa de la labor de parto y de sufrimiento fetal. Esto incrementa las probabilidades de tener un parto asistido con fórceps o ventosa obstétrica o de que se les practique una cesárea. Las mujeres mayores también tienen un mayor riesgo de un nacimiento sin vida.

*Partos múltiples: Con un embarazo tardío, aumenta la incidencia de dar a luz gemelos o trillizos, incluso sin utilizar medicamentos para la infertilidad. Los embarazos múltiples son considerados como de alto riesgo.

==Principales factores de riesgo para la gestante==

*Se agudizan o surgen los problemas hipertensivos
*La diabetes
*Los trastornos venosos; puede haber alteraciones en el peso materno
*Se incrementa la anemia
*Se incrementa la sepsis urinaria.
*Puede aparecer complicaciones en el parto, como el aumento del sangramiento o ser más laboriosos o difíciles (distócicos).
*Se eleva el número de cesáreas y, por ende, las complicaciones.

==Factores de riesgo para el bebé==

*Aumenta el riesgo de muerte fetal
*Incrementa la prematuridad
*Bajo peso al nacer
*Son más frecuentes las alteraciones genéticas
*Incrementa la hipoxia fetal (déficit de oxígeno)
*Trastornos neurológicos secundarios al parto instrumentado.

==Éxito de los embarazos después de los 35 años==
[[imagen:alimentacion.gif|thumb|200x150|left|Dieta y nutrición apropiada]]
La atención al embarazo, parto y puerperio modifican los resultados perinatales, pero no es absoluto, los riesgos persisten y complican aún muchos de estos embarazos.<br>
Una vez que se ha informado sobre los riesgos potenciales, usted puede dar seguimiento a todos los aspectos que tienen que considerarse para lograr un embarazo saludable a cualquier edad. <br>
Éstos incluyen una dieta y nutrición apropiada, buenos cuidados prenatales y prepararse tanto emocional como económicamente para su bebé y los cuidados que serán necesarios.
[[imagen:ultrasonido.jpg|thumb|200x150|rigth|Cuidados prenatales]]

==Repercusión en la primera, segunda o tercera gestación a edad avanzada==

No es absoluto, pero después de los 35 años la edad, este factor repercute en cualquier número de embarazo, y se van multiplicando los riesgos mientras más se acerque a los 40 se encuentre la gestante.<br>
Ejemplo: Mujeres que han tenido, dos partos anteriores normales, en su tercer parto alrededor de esta edad pueden presentar complicaciones muy serias.

==Consejos==

La pareja debe estar consciente de la responsabilidad que asume y buscar asesoramiento en profesionales calificados.

==Enlaces==

[[Embarazo precoz]]
[[Embarazo]]

== Fuentes==

*http://centralbap.adam.com/content.aspx
*http://consultas.cuba.cu/consultas.php
*http://www.clinicadam.com
*http://www.granma.cubaweb.cu/salud/consultas/e/c27.html
*http://www.umm.edu
*http://www.hola.com › Ser Madre
*http://bvsdo.intec.edu.do/revistas/amd/1992/14/.../AMD-1992-14-03-102-104.pdf
*http://www.revistasochog.cl/articulos/ver/333

[[Category: Salud]]

Alimentación sana

2011-03-31T22:07:43Z

Lourdes05016sspjc:

{{Definición|Nombre=Cocina Sana|imagen=Cocina Sana.gif|concepto=Cocina sana para una vida sana}}
La '''Cocina Sana''' Hoy se sabe que algunos métodos de cocina u alimentos son menos convenientes que otros para la salud. En tanto, existen muchos secretos que permiten mejorar la forma de cocinar y prevenir enfermedades. La cocina sana es una de las mejores aliadas en la búsqueda de la longevidad.
==Definición==
¿A qué se llama cocina sana?
Es el arte de preparar los alimentos en forma saludable, minimizando los riesgos para la salud que a veces implica la cocina tradicional. Básicamente se ocupa de cómo evitar los excesos de grasas, [[Colesterol|colesterol]] y sal, relacionados con las enfermedades cardíacas, arteriosclerosis, obesidad, hipertensión y ciertos tipos de cáncer. Una de sus pautas más importantes es aumentar las proporciones de alimentos de origen vegetal, como cereales, [[Legumbres|legumbres]], frutas y [[Hortalizas|hortalizas]]. Por supuesto, el orgullo de la cocina sana es lograr más salud conservando e incluso aumentando los buenos sabores.
Reducir el consumo de sal, azúcar y grasa implica beneficios para el corazón, el peso, los dientes y la presión sanguínea.

==Alimentación Sana ==
La salud a través de la [[Alimentación|alimentación]] es uno de los retos de la sociedad en general y de cada persona en particular.
La alimentación es la ingestión de alimentos con la finalidad de obtener de ellos los nutrientes que nuestro cuerpo necesita para conservar la salud. Forma parte de la nutrición.
Es un proceso automático y a la vez un acto voluntario que está condicionado por diversos tipos de factores que determinan una buena o mala nutrición.
La alimentación ha de ser personalizada en cuanto a la edad, trabajo y zona donde se habita, entre otros determinantes.
Para conseguir una alimentación sana, que cubra adecuadamente nuestras necesidades, debemos combinar bien los alimentos por lo que es necesario conocer los nutrientes que contienen. Para nutrirnos adecuadamente necesitamos alimentarnos bien.
Uno de los problemas actuales de la sociedad, además de la falta de alimentos en extensas zonas del planeta, es la [[Obesidad|obesidad]] producida por que se como más de lo que se necesita.
[[Image: Una alimentación Sana.jpg|thumb|left|185x141px|Alimentación Sana]]
===Los doce Principios Esenciales de la Alimentación Sana===
Cuando de hablar de comida sana se trata, son muchas las preguntas que surgen y que, por lo general, permanecen sin resolver:¿Qué es la alimentación sana? ¿Es la comida algo cultural difícil de cambiar en los hábitos de las personas? ¿Qué tan bueno o malo para la salud es ser vegetariano? ¿Existen mitologías acerca de la comida, muchas de ellas inconvenientes para la salud? ¿Qué tan bueno o malo son la sal, el azúcar, las grasas, etc.? En fin, son muchos los interrogantes que se nos abren al establecer la manera como vamos a comer o al comentar con alguien nuestros hábitos alimenticios.
En esto, como en todas nuestras realidades, no hay última palabra. Por eso queremos abrir esta discusión proponiendo uno de esos listados que frecuentemente encontramos en las revistas y que apuntan a establecer unas pautas sobre qué es lo sano al comer. Bueno, esto es apenas el punto de partida; queremos que intervengan nuestros lectores, especialistas o no, y que complementemos este listado: en últimas el listado válido es el que tú establezcas, el que te sea útil y con el que tú seas capaz de ser consecuente.
# Escucha a tu cuerpo. No comas si no tienes hambre: En su lugar toma un zumo natural, una fruta, una pequeña ensalada o un vaso de agua. De la misma manera, no pases hambre si tienes apetito. Si tienes la costumbre de comer en horarios regulares cuando no tienes hambre, tu hígado sufrirá con excesivo ajetreo.
#Bebe de 8 a 12 vasos diarios de agua mineral ya que ayuda a limpiar el hígado y los riñones y a perder peso. El cuerpo necesita pequeños y frecuentes sorbos de agua, de otra manera las células se encogen por deshidratación y sus membranas se secan.
#Evita consumir grandes cantidades de azúcar, especialmente azúcar refinado, ya que el hígado lo convertirá en grasa y colesterol. Llegará un momento en el que los triglicéridos de la sangre serán demasiado elevados y esto está asociado con un incremento del riesgo de enfermedades cardiovasculares.
#No te obsesiones midiendo las calorías. Adoptemos la costumbre de comer menos, parando una vez que el apetito ha sido saciado. Es mucha más la gente que muere por comer en exceso que por defecto. La pérdida de peso vendrá de la mano con la mejora del funcionamiento del hígado. ¿Porqué preocuparse mirando lo rápido o lo lento que el cuerpo pierde peso?
#Evita los alimentos a los que puedas ser alérgico o que sepas por experiencias pasadas que no te sientan bien. Mastica la comida lenta y concienzudamente, ya que la digestión comienza por la saliva cuando ésta se mezcla con los alimentos en la boca.
#Presta atención a la buena higiene intestinal. No calientes nunca la comida más de una vez y siempre lávate las manos antes de comer. Evita especialmente las carnes en conserva.
#No comas si te sientes tenso o ansioso ya que durante estos estados la corriente sanguínea es desviada de los intestinos e hígado a otras zonas del cuerpo.
#Procura adquirir productos biológicos frescos y libres de pesticidas. Si consumes huevos y pollos, que sean siempre de corral.
#Obtén las proteínas de diferentes fuentes, incluidas las legumbres. Hay muchos platos en los cuales la proteína se obtiene de las legumbres, granos, cereales, frutos secos y semillas. Las proteínas de primera clase procedentes de la combinación de estas fuentes son tan completas como las proteínas de origen animal y contiene los 8 aminoácidos esenciales.
#Elige bien el pan y el relleno. Es importante comer solamente pan de buena calidad. En una tienda de comida natural puedes conseguir pan que no contenga sustancias artificiales. Prueba distintas variedades de pan para encontrar el que mejor te funcione, prueba el de centeno, de trigo, de maíz, de avena, de cebada y demás que puedas encontrar en tiendas de alimentos naturales. Para algo más ligero, prueba crackers de arroz, de centeno o pan de pita (árabe) sin levadura.
[[Image: Alimentación Sana 1.jpg|thumb|right|185x141px|Alimentación Sana]]
#Evite el estreñimiento comiendo mucha fruta fresca y vegetales y bebiendo agua a lo largo del día. Evitando el estreñimiento evitarás el crecimiento de organismos no deseados en el intestino grueso.
#Evita las grasas saturadas o en mal estado. Estas grasas insalubres pueden dañar el hígado con los cambios característicos de un “hígado obeso” similar a aquel de los consumidores de alcohol. El tipo de grasa que ingerimos diariamente es importante para la salud y la longevidad y tendrá más influencia que ninguna otra cosa sobre el funcionamiento del hígado y el peso.
===¿Cómo es la alimentación sana? ===
Una buena alimentación es variada, rica, entretenida, que aporta los nutrientes necesarios para el organismo en la cantidad y calidad que cada persona lo requiere de acuerdo a la condición de salud y fisiológica del momento de la vida en que se encuentra. Un niño no necesita lo mismo que un adulto, y un adulto puede necesitar más que otro, por ejemplo, porque su actividad física es mayor, o porque es una mujer que está embarazada. Un deportista necesita una alimentación muy diferente a un oficinista sedentario.
Pero la energía, expresada como calorías no es el único aspecto a considerar una alimentación sana. Lo variado se expresa con frutas distintas, verduras diferentes, lácteos, carnes, legumbres, masas, etc. Además los alimentos nos aporta un conjunto de elementos denominados nutrientes que el organismo necesita, como proteínas, vitaminas y minerales e inclusive algunos pequeñas cantidades de ciertos tipos de grasas para una salud óptima. Los macro nutrientes aportadores de energía o calorías son: las proteínas, los hidratos de carbono o carbohidratos y las grasas o lípidos. Los micronutrientes son las vitaminas y minerales, tan importantes como los anteriores, que no aportan calorías o energías y muy necesarios para los procesos metabólicos. Este conjunto de nutrientes macro y micro hacen la diferencia en la calidad de lo que se come y en el resultado que tiene para mantener la salud de las personas.
[[Image: Alimentación Sana 2.jpg|thumb|right|185x141px|Alimentación Sana]]
El [[Ministerio de Salud Pública|Ministerio de Salud]] en base a la evidencia científica, y en un trabajo conjunto con destacados expertos nacionales y también considerando la experiencia internacional, ha elaborado una serie de recomendaciones específicas para una buena alimentación, acordes a la cultura de nuestro país.
==Guías alimentarias ==
*Consume 3 veces en el día productos lácteos como leche, yogur, quesillo o queso fresco, de preferencia semidescremados o descremados.
Los productos lácteos aportan calcio esencial para la salud de huesos y dientes. A partir de los dos años de edad, es preferible el consumo de productos semidescremados o descremados que tienen la misma calidad nutricional y ayudan a prevenir la obesidad. Además, estos productos aportan proteínas muy importante para el organismo y vitaminas del complejo B 2.
*Come al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores cada día.
La evidencia científica ha demostrado que el bajo consumo de verduras y frutas constituye un factor de riesgo independiente en enfermedades cardiovasculares y cáncer. Chile se ha sumado a la iniciativa mundial que promueve el consumo de verduras y frutas denominada “5 al día”. El consumo abundante de frutas y verduras las que contienen fibra favorecen la digestión y ayuda a bajar el colesterol y prevenir la obesidad. Además, tienen vitaminas y minerales que ayudan a prevenir enfermedades cardiovasculares y distintos tipos de cáncer, por ello se recomienda consumir frutas y verduras de distintas variedades y colores todos los días en al menos 5 porciones, expresadas como platos o unidades.
*Come porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al menos dos veces por semana, en reemplazo de la carne.
Las legumbres han sido un plato tradicional en el país, sin embargo hoy día un poco olvidadas. Es importante consumirlas dos veces a la semana porque tienen proteínas, minerales y vitaminas, además de fibra. Además entregan proteínas que reemplazan a la carne si se las cocina con cereales como arroz o fideos. Por lo tanto, sus proteínas son semejantes a la carne sin tener la cantidad de grasas que ésta tiene.
*Come pescado, mínimo 2 veces por semana, cocido, al horno, al vapor o a la plancha.
Chile tiene un larga y extensa costa, por lo que es importante que aprovechemos el pescado, ya que tiene un importante aporte de proteínas, hierro y zinc. Además tiene ácidos grasos del tipo omega 3, que es muy importante para la prevención de las enfermedades cardiovasculares y el desarrollo del sistema nervioso. Reconociendo que el precio del pescado es alto en Chile, se debe recordar que el enlatado es más accesible y tiene la misma calidad del pescado fresco.
[[Image: Alimentación Sana 3.jpg|thumb|right|185x141px|Alimentación Sana]]
*Prefiere los alimentos con menor contenido de grasas saturadas y colesterol.
El consumo de grasas saturadas, incluyendo las trans, es reconocido como el principal factor de riesgo de colesterol alto y enfermedades cardiovasculares. Para lograr una reducción del consumo, resulta esencial informarse para elegir alimentos bajos en grasa leyendo las etiquetas. Hay muchos alimentos envasados en los que la grasa no es visible, como cecinas, golosinas, cereales, galletas, helados, etc., por ello es muy importante comparar los productos mirando las etiquetas, en la línea de grasas y escoger aquella con menos cantidad. De la misma manera es importante consumir el aceite en poca cantidad, preparar frituras sólo una o dos veces al mes. Alimentos como las paltas, aceitunas y nueces aportan grasas de buena calidad pero hay que consumirlas con moderación porque tienen muchas calorías.
*Reduce tu consumo habitual de azúcar y sal.
En nuestro país estamos mal acostumbrados al alto consumo de sal, más del doble de lo recomendado, en especial debido al uso del salero sin probar previamente lo que vamos a comer y al alto consumo de productos procesados y enlatados que contienen sal o aditivos con sodio y alimentos salados como tal. Es muy importante revisar la información nutricional de la etiqueta para escoger aquellos alimentos de bajos contenido en sodio. De la misma manera, el azúcar tanto la que ponemos del azucarero, como la que contienen los alimentos procesados como golosinas, pasteles, bebidas, helados, galletas, etc. nos aportan un exceso de calorías si se comen o toman de forma exagerada. Esto es especialmente importante en la alimentación de los niños y niñas, por lo que también es necesario estar atento con su consumo, ya que se asocia con obesidad y caries dentales.
*Toma 6 a 8 vasos de agua al día.
El agua es muy importante para el organismo. Es necesario tener presente que el consumo de agua incluye la contenida en alimentos líquidos como la leche, té, café, sopas y bebidas. Es necesario advertir del riesgo de que contribuya a un aporte adicional e innecesario de calorías e hidratos de carbono de absorción rápida cuando es consumida en la forma de bebidas y néctares azucarados, de alto consumo en el país, especialmente en los niños y jóvenes.
==Alimentación saludable en el ámbito escolar==
Los sectores [[Educación]] y [[Salud]] en [[Cuba]], trabajan coordinadamente para alcanzar el desarrollo pleno de las nuevas generaciones. El Gobierno Cubano destina 4 696 millones de pesos del presupuesto nacional para el [[Ministerio de Educación]], lo que representa el 21, 1% de los gastos del país y el 12, 3% del PIB.
La atención médica está garantizada en el 100% de la población escolar. El plan de actividades de los Médicos y Enfermeras de la Familia incluye el control del estado nutricional de los escolares una vez al año, el diagnóstico y seguimiento de los mal nutridos por defecto o por exceso, la vigilancia del cumplimiento de la asignación de alimentos, de las raciones normadas en las instituciones y de la calidad del menú ofertado, y las actividades de educación alimentaría y nutricional.
[[Image: Alimentación Sana.jpg|thumb|right|185x141px|Alimentación Sana]]
El país cuenta con una amplia red de guarderías (círculos infantiles), escuelas con régimen seminterno e interno que garantizan la educación de niños y adolescentes, ofrecen servicios preventivos de salud y una alimentación subsidiada que cubre los requerimientos nutricionales durante el tiempo de permanencia del niño y adolescente en el centro.
La entrega de alimentos en estas instituciones, tiene como objetivos fundamentales: mejorar el estado nutricional de los niños y adolescentes, fortalecer conocimientos, actitudes y hábitos en relación con la alimentación y nutrición y propiciar la incorporación de la mujer al trabajo extradomiciliario. A diferencia de otros países, en Cuba la educación básica es obligatoria, universal y gratuita por lo que la asistencia a las escuelas, la deserción escolar y la repitencia no constituyen problemas.

===Programa Nacional de Alimentación Escolar===
Los antecedentes de la Alimentación Escolar en el país datan del año [[1974]] en que se constituyó la Comisión nacional para la alimentación social, como Órgano Asesor adscrito al Comité Ejecutivo del Consejo de Ministros, posteriormente en [[1977]] se encomienda al Ministerio de Comercio Interior la función rectora de la Alimentación Social en Cuba y en [[1986]] es avalado por el Decreto Ley 67 de este mismo año la función anteriormente expresada.
En los círculos infantiles (enseñanza preescolar) los niños reciben merienda en la mañana, almuerzo y merienda reforzada en el horario del la tarde. La alimentación consumida cubre el 60% de la recomendación diaria de energía y nutrientes distribuidos en: merienda de la mañana 10%, almuerzo 30% y merienda de la tarde 20%. En la enseñanza primaria con régimen seminterno se oferta almuerzo y merienda que cubre el 40% de las recomendaciones diarias (10% en la merienda y 30% en el almuerzo) y en las escuelas internas, los educandos reciben todas las comidas del día y cubren el 100% de los requerimientos.
===Componente Merienda Escolar===
En la enseñanza secundaria se oferta la “merienda escolar”, modalidad que constituye el soporte material para la organización de las escuelas con doble sesión en más de 600 secundarias básica urbanas que no poseen el servicio de comedor escolar. El programa se inició de forma experimental en [[Pinar del Río]], luego en [[Ciudad de la Habana]], [[Santiago de Cuba]] y en los municipios cabeceras de cada provincia. Alcanzó la masividad en el curso [[2003]]-[[2004]] y en el curso [[2007]]-[[2008]] se beneficiaron 692 escuelas secundarias básicas urbanas, 352 392 alumnos y 45 313 trabajadores.
La merienda garantiza aproximadamente el 25 % de las recomendaciones diarias de energía y el 40 % de las de proteínas, es responsabilidad de la familia el completamiento del resto de las necesidades nutricionales mediante otras modalidades de alimentación.
El menú se compone de: pan de 100 gramos, productos cárnicos y productos lácteos (quesos y yogur de soya de diversos sabores). En las Escuelas Secundarias Básicas Urbanas (ESBU), muy alejadas de la industria láctea se oferta un refresco vitaminado, en sustitución del yogur.
[[Image: comida_sana.jpg|thumb|right|185x141px|Comida Sana]]
Todos los productos de la merienda se someten a un estricto proceso de vigilancia, por parte de un grupo de expertos que desde el Instituto de Investigación hasta la industria, valoran el grado de correspondencia de cada uno con las características organolépticas que debe poseer para su consumo. Posteriormente especialistas en alimentación del MINSAP en los 148 municipios emiten criterios acerca de las condiciones de los productos y su aprobación para el consumo

==Visite también==
[[Nutrición]]
[[Alimentación]]
[[Alimentación saludable.]]
[[Alimentación con vegetales]]

==Fuentes==
http://www.alimentacion-sana.com.ar/informaciones/novedades/cocina%20base.htm
http://www.visionchamanica.com/alimentacion_sana/alimentacion_sana.htm
http://www.ego-chile.cl/paginas/sana.htm
http://www.alimentacion-sana.com.ar/Portal%20nuevo/actualizaciones/cubana1.htm
http://cuba.nutrinet.org/servicios/infografias/386-alimentacion-saludable-en-el-ambito-escolar Villapol, Nitza. Cocina al minuto Ciudad de La Habana. 1980. Ed. OBRE
[[Category:Nutrición]]

Alimentación sana

2011-03-31T22:04:42Z

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{{Definición|Nombre=Cocina Sana|imagen=Cocina Sana.gif|concepto=Cocina sana para una vida sana}}
La '''Cocina Sana''' Hoy se sabe que algunos métodos de cocina u alimentos son menos convenientes que otros para la salud. En tanto, existen muchos secretos que permiten mejorar la forma de cocinar y prevenir enfermedades. La cocina sana es una de las mejores aliadas en la búsqueda de la longevidad.
==Definición==
¿A qué se llama cocina sana?
Es el arte de preparar los alimentos en forma saludable, minimizando los riesgos para la salud que a veces implica la cocina tradicional. Básicamente se ocupa de cómo evitar los excesos de grasas, [[Colesterol|colesterol]] y sal, relacionados con las enfermedades cardíacas, arteriosclerosis, obesidad, hipertensión y ciertos tipos de cáncer. Una de sus pautas más importantes es aumentar las proporciones de alimentos de origen vegetal, como cereales, [[Legumbres|legumbres]], frutas y [[Hortalizas|hortalizas]]. Por supuesto, el orgullo de la cocina sana es lograr más salud conservando e incluso aumentando los buenos sabores.
Reducir el consumo de sal, azúcar y grasa implica beneficios para el corazón, el peso, los dientes y la presión sanguínea.

==Alimentación Sana ==
La salud a través de la [[Alimentación|alimentación]] es uno de los retos de la sociedad en general y de cada persona en particular.
La alimentación es la ingestión de alimentos con la finalidad de obtener de ellos los nutrientes que nuestro cuerpo necesita para conservar la salud. Forma parte de la nutrición.
Es un proceso automático y a la vez un acto voluntario que está condicionado por diversos tipos de factores que determinan una buena o mala nutrición.
La alimentación ha de ser personalizada en cuanto a la edad, trabajo y zona donde se habita, entre otros determinantes.
Para conseguir una alimentación sana, que cubra adecuadamente nuestras necesidades, debemos combinar bien los alimentos por lo que es necesario conocer los nutrientes que contienen. Para nutrirnos adecuadamente necesitamos alimentarnos bien.
Uno de los problemas actuales de la sociedad, además de la falta de alimentos en extensas zonas del planeta, es la [[Obesidad|obesidad]] producida por que se como más de lo que se necesita.
[[Image: Una alimentación Sana.jpg|thumb|left|185x141px|Alimentación Sana]]
===Los doce Principios Esenciales de la Alimentación Sana===
Cuando de hablar de comida sana se trata, son muchas las preguntas que surgen y que, por lo general, permanecen sin resolver:¿Qué es la alimentación sana? ¿Es la comida algo cultural difícil de cambiar en los hábitos de las personas? ¿Qué tan bueno o malo para la salud es ser vegetariano? ¿Existen mitologías acerca de la comida, muchas de ellas inconvenientes para la salud? ¿Qué tan bueno o malo son la sal, el azúcar, las grasas, etc.? En fin, son muchos los interrogantes que se nos abren al establecer la manera como vamos a comer o al comentar con alguien nuestros hábitos alimenticios.
En esto, como en todas nuestras realidades, no hay última palabra. Por eso queremos abrir esta discusión proponiendo uno de esos listados que frecuentemente encontramos en las revistas y que apuntan a establecer unas pautas sobre qué es lo sano al comer. Bueno, esto es apenas el punto de partida; queremos que intervengan nuestros lectores, especialistas o no, y que complementemos este listado: en últimas el listado válido es el que tú establezcas, el que te sea útil y con el que tú seas capaz de ser consecuente.
# Escucha a tu cuerpo. No comas si no tienes hambre: En su lugar toma un zumo natural, una fruta, una pequeña ensalada o un vaso de agua. De la misma manera, no pases hambre si tienes apetito. Si tienes la costumbre de comer en horarios regulares cuando no tienes hambre, tu hígado sufrirá con excesivo ajetreo.
#Bebe de 8 a 12 vasos diarios de agua mineral ya que ayuda a limpiar el hígado y los riñones y a perder peso. El cuerpo necesita pequeños y frecuentes sorbos de agua, de otra manera las células se encogen por deshidratación y sus membranas se secan.
#Evita consumir grandes cantidades de azúcar, especialmente azúcar refinado, ya que el hígado lo convertirá en grasa y colesterol. Llegará un momento en el que los triglicéridos de la sangre serán demasiado elevados y esto está asociado con un incremento del riesgo de enfermedades cardiovasculares.
#No te obsesiones midiendo las calorías. Adoptemos la costumbre de comer menos, parando una vez que el apetito ha sido saciado. Es mucha más la gente que muere por comer en exceso que por defecto. La pérdida de peso vendrá de la mano con la mejora del funcionamiento del hígado. ¿Porqué preocuparse mirando lo rápido o lo lento que el cuerpo pierde peso?
#Evita los alimentos a los que puedas ser alérgico o que sepas por experiencias pasadas que no te sientan bien. Mastica la comida lenta y concienzudamente, ya que la digestión comienza por la saliva cuando ésta se mezcla con los alimentos en la boca.
#Presta atención a la buena higiene intestinal. No calientes nunca la comida más de una vez y siempre lávate las manos antes de comer. Evita especialmente las carnes en conserva.
#No comas si te sientes tenso o ansioso ya que durante estos estados la corriente sanguínea es desviada de los intestinos e hígado a otras zonas del cuerpo.
#Procura adquirir productos biológicos frescos y libres de pesticidas. Si consumes huevos y pollos, que sean siempre de corral.
#Obtén las proteínas de diferentes fuentes, incluidas las legumbres. Hay muchos platos en los cuales la proteína se obtiene de las legumbres, granos, cereales, frutos secos y semillas. Las proteínas de primera clase procedentes de la combinación de estas fuentes son tan completas como las proteínas de origen animal y contiene los 8 aminoácidos esenciales.
#Elige bien el pan y el relleno. Es importante comer solamente pan de buena calidad. En una tienda de comida natural puedes conseguir pan que no contenga sustancias artificiales. Prueba distintas variedades de pan para encontrar el que mejor te funcione, prueba el de centeno, de trigo, de maíz, de avena, de cebada y demás que puedas encontrar en tiendas de alimentos naturales. Para algo más ligero, prueba crackers de arroz, de centeno o pan de pita (árabe) sin levadura.
[[Image: Alimentación Sana 1.jpg|thumb|right|185x141px|Alimentación Sana]]
#Evite el estreñimiento comiendo mucha fruta fresca y vegetales y bebiendo agua a lo largo del día. Evitando el estreñimiento evitarás el crecimiento de organismos no deseados en el intestino grueso.
#Evita las grasas saturadas o en mal estado. Estas grasas insalubres pueden dañar el hígado con los cambios característicos de un “hígado obeso” similar a aquel de los consumidores de alcohol. El tipo de grasa que ingerimos diariamente es importante para la salud y la longevidad y tendrá más influencia que ninguna otra cosa sobre el funcionamiento del hígado y el peso.
===¿Cómo es la alimentación sana? ===
Una buena alimentación es variada, rica, entretenida, que aporta los nutrientes necesarios para el organismo en la cantidad y calidad que cada persona lo requiere de acuerdo a la condición de salud y fisiológica del momento de la vida en que se encuentra. Un niño no necesita lo mismo que un adulto, y un adulto puede necesitar más que otro, por ejemplo, porque su actividad física es mayor, o porque es una mujer que está embarazada. Un deportista necesita una alimentación muy diferente a un oficinista sedentario.
Pero la energía, expresada como calorías no es el único aspecto a considerar una alimentación sana. Lo variado se expresa con frutas distintas, verduras diferentes, lácteos, carnes, legumbres, masas, etc. Además los alimentos nos aporta un conjunto de elementos denominados nutrientes que el organismo necesita, como proteínas, vitaminas y minerales e inclusive algunos pequeñas cantidades de ciertos tipos de grasas para una salud óptima. Los macro nutrientes aportadores de energía o calorías son: las proteínas, los hidratos de carbono o carbohidratos y las grasas o lípidos. Los micronutrientes son las vitaminas y minerales, tan importantes como los anteriores, que no aportan calorías o energías y muy necesarios para los procesos metabólicos. Este conjunto de nutrientes macro y micro hacen la diferencia en la calidad de lo que se come y en el resultado que tiene para mantener la salud de las personas.
[[Image: Alimentación Sana 2.jpg|thumb|right|185x141px|Alimentación Sana]]
El [[Ministerio de Salud Pública|Ministerio de Salud]] en base a la evidencia científica, y en un trabajo conjunto con destacados expertos nacionales y también considerando la experiencia internacional, ha elaborado una serie de recomendaciones específicas para una buena alimentación, acordes a la cultura de nuestro país.
==Guías alimentarias ==
*Consume 3 veces en el día productos lácteos como leche, yogur, quesillo o queso fresco, de preferencia semidescremados o descremados.
Los productos lácteos aportan calcio esencial para la salud de huesos y dientes. A partir de los dos años de edad, es preferible el consumo de productos semidescremados o descremados que tienen la misma calidad nutricional y ayudan a prevenir la obesidad. Además, estos productos aportan proteínas muy importante para el organismo y vitaminas del complejo B 2.
*Come al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores cada día.
La evidencia científica ha demostrado que el bajo consumo de verduras y frutas constituye un factor de riesgo independiente en enfermedades cardiovasculares y cáncer. Chile se ha sumado a la iniciativa mundial que promueve el consumo de verduras y frutas denominada “5 al día”. El consumo abundante de frutas y verduras las que contienen fibra favorecen la digestión y ayuda a bajar el colesterol y prevenir la obesidad. Además, tienen vitaminas y minerales que ayudan a prevenir enfermedades cardiovasculares y distintos tipos de cáncer, por ello se recomienda consumir frutas y verduras de distintas variedades y colores todos los días en al menos 5 porciones, expresadas como platos o unidades.
*Come porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al menos dos veces por semana, en reemplazo de la carne.
Las legumbres han sido un plato tradicional en el país, sin embargo hoy día un poco olvidadas. Es importante consumirlas dos veces a la semana porque tienen proteínas, minerales y vitaminas, además de fibra. Además entregan proteínas que reemplazan a la carne si se las cocina con cereales como arroz o fideos. Por lo tanto, sus proteínas son semejantes a la carne sin tener la cantidad de grasas que ésta tiene.
*Come pescado, mínimo 2 veces por semana, cocido, al horno, al vapor o a la plancha.
Chile tiene un larga y extensa costa, por lo que es importante que aprovechemos el pescado, ya que tiene un importante aporte de proteínas, hierro y zinc. Además tiene ácidos grasos del tipo omega 3, que es muy importante para la prevención de las enfermedades cardiovasculares y el desarrollo del sistema nervioso. Reconociendo que el precio del pescado es alto en Chile, se debe recordar que el enlatado es más accesible y tiene la misma calidad del pescado fresco.
[[Image: Alimentación Sana 3.jpg|thumb|right|185x141px|Alimentación Sana]]
*Prefiere los alimentos con menor contenido de grasas saturadas y colesterol.
El consumo de grasas saturadas, incluyendo las trans, es reconocido como el principal factor de riesgo de colesterol alto y enfermedades cardiovasculares. Para lograr una reducción del consumo, resulta esencial informarse para elegir alimentos bajos en grasa leyendo las etiquetas. Hay muchos alimentos envasados en los que la grasa no es visible, como cecinas, golosinas, cereales, galletas, helados, etc., por ello es muy importante comparar los productos mirando las etiquetas, en la línea de grasas y escoger aquella con menos cantidad. De la misma manera es importante consumir el aceite en poca cantidad, preparar frituras sólo una o dos veces al mes. Alimentos como las paltas, aceitunas y nueces aportan grasas de buena calidad pero hay que consumirlas con moderación porque tienen muchas calorías.
*Reduce tu consumo habitual de azúcar y sal.
En nuestro país estamos mal acostumbrados al alto consumo de sal, más del doble de lo recomendado, en especial debido al uso del salero sin probar previamente lo que vamos a comer y al alto consumo de productos procesados y enlatados que contienen sal o aditivos con sodio y alimentos salados como tal. Es muy importante revisar la información nutricional de la etiqueta para escoger aquellos alimentos de bajos contenido en sodio. De la misma manera, el azúcar tanto la que ponemos del azucarero, como la que contienen los alimentos procesados como golosinas, pasteles, bebidas, helados, galletas, etc. nos aportan un exceso de calorías si se comen o toman de forma exagerada. Esto es especialmente importante en la alimentación de los niños y niñas, por lo que también es necesario estar atento con su consumo, ya que se asocia con obesidad y caries dentales.
*Toma 6 a 8 vasos de agua al día.
El agua es muy importante para el organismo. Es necesario tener presente que el consumo de agua incluye la contenida en alimentos líquidos como la leche, té, café, sopas y bebidas. Es necesario advertir del riesgo de que contribuya a un aporte adicional e innecesario de calorías e hidratos de carbono de absorción rápida cuando es consumida en la forma de bebidas y néctares azucarados, de alto consumo en el país, especialmente en los niños y jóvenes.
==Alimentación saludable en el ámbito escolar==
Los sectores [[Educación]] y [[Salud]] en [[Cuba]], trabajan coordinadamente para alcanzar el desarrollo pleno de las nuevas generaciones. El Gobierno Cubano destina 4 696 millones de pesos del presupuesto nacional para el [[Ministerio de Educación]], lo que representa el 21, 1% de los gastos del país y el 12, 3% del PIB.
La atención médica está garantizada en el 100% de la población escolar. El plan de actividades de los Médicos y Enfermeras de la Familia incluye el control del estado nutricional de los escolares una vez al año, el diagnóstico y seguimiento de los mal nutridos por defecto o por exceso, la vigilancia del cumplimiento de la asignación de alimentos, de las raciones normadas en las instituciones y de la calidad del menú ofertado, y las actividades de educación alimentaría y nutricional.
[[Image: Alimentación Sana.jpg|thumb|right|185x141px|Alimentación Sana]]
El país cuenta con una amplia red de guarderías (círculos infantiles), escuelas con régimen seminterno e interno que garantizan la educación de niños y adolescentes, ofrecen servicios preventivos de salud y una alimentación subsidiada que cubre los requerimientos nutricionales durante el tiempo de permanencia del niño y adolescente en el centro.
La entrega de alimentos en estas instituciones, tiene como objetivos fundamentales: mejorar el estado nutricional de los niños y adolescentes, fortalecer conocimientos, actitudes y hábitos en relación con la alimentación y nutrición y propiciar la incorporación de la mujer al trabajo extradomiciliario. A diferencia de otros países, en Cuba la educación básica es obligatoria, universal y gratuita por lo que la asistencia a las escuelas, la deserción escolar y la repitencia no constituyen problemas.

===Programa Nacional de Alimentación Escolar===
Los antecedentes de la Alimentación Escolar en el país datan del año [[1974]] en que se constituyó la Comisión nacional para la alimentación social, como Órgano Asesor adscrito al Comité Ejecutivo del Consejo de Ministros, posteriormente en [[1977]] se encomienda al Ministerio de Comercio Interior la función rectora de la Alimentación Social en Cuba y en [[1986]] es avalado por el Decreto Ley 67 de este mismo año la función anteriormente expresada.
En los círculos infantiles (enseñanza preescolar) los niños reciben merienda en la mañana, almuerzo y merienda reforzada en el horario del la tarde. La alimentación consumida cubre el 60% de la recomendación diaria de energía y nutrientes distribuidos en: merienda de la mañana 10%, almuerzo 30% y merienda de la tarde 20%. En la enseñanza primaria con régimen seminterno se oferta almuerzo y merienda que cubre el 40% de las recomendaciones diarias (10% en la merienda y 30% en el almuerzo) y en las escuelas internas, los educandos reciben todas las comidas del día y cubren el 100% de los requerimientos.
===Componente Merienda Escolar===
En la enseñanza secundaria se oferta la “merienda escolar”, modalidad que constituye el soporte material para la organización de las escuelas con doble sesión en más de 600 secundarias básica urbanas que no poseen el servicio de comedor escolar. El programa se inició de forma experimental en [[Pinar del Río]], luego en [[Ciudad de la Habana[[, [[Santiago de Cuba]] y en los municipios cabeceras de cada provincia. Alcanzó la masividad en el curso [[2003]]-[[2004[[ y en el curso [[2007]]-[[2008]] se beneficiaron 692 escuelas secundarias básicas urbanas, 352 392 alumnos y 45 313 trabajadores.
La merienda garantiza aproximadamente el 25 % de las recomendaciones diarias de energía y el 40 % de las de proteínas, es responsabilidad de la familia el completamiento del resto de las necesidades nutricionales mediante otras modalidades de alimentación.
El menú se compone de: pan de 100 gramos, productos cárnicos y productos lácteos (quesos y yogur de soya de diversos sabores). En las Escuelas Secundarias Básicas Urbanas (ESBU), muy alejadas de la industria láctea se oferta un refresco vitaminado, en sustitución del yogur.
[[Image: comida_sana.jpg|thumb|right|185x141px|Comida Sana]]
Todos los productos de la merienda se someten a un estricto proceso de vigilancia, por parte de un grupo de expertos que desde el Instituto de Investigación hasta la industria, valoran el grado de correspondencia de cada uno con las características organolépticas que debe poseer para su consumo. Posteriormente especialistas en alimentación del MINSAP en los 148 municipios emiten criterios acerca de las condiciones de los productos y su aprobación para el consumo

==Visite también==
[[Nutrición]]
[[Alimentación]]
[[Alimentación saludable.]]
[[Alimentación con vegetales]]

==Fuentes==
http://www.alimentacion-sana.com.ar/informaciones/novedades/cocina%20base.htm
http://www.visionchamanica.com/alimentacion_sana/alimentacion_sana.htm
http://www.ego-chile.cl/paginas/sana.htm
http://www.alimentacion-sana.com.ar/Portal%20nuevo/actualizaciones/cubana1.htm
http://cuba.nutrinet.org/servicios/infografias/386-alimentacion-saludable-en-el-ambito-escolar Villapol, Nitza. Cocina al minuto Ciudad de La Habana. 1980. Ed. OBRE
[[Category:Nutrición]]

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2011-03-31T22:01:36Z

Lourdes05016sspjc: Cocina Sana

== Sumario ==
Cocina Sana
== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==
http://www.visionchamanica.com/alimentacion_sana/alimentacion_sana.htm

Archivo:Alimentación Sana 1.jpg

2011-03-31T21:59:12Z

Lourdes05016sspjc: Alimentación Sana

== Sumario ==
Alimentación Sana
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== Fuente: ==
http://www.visionchamanica.com/alimentacion_sana/alimentacion_sana.htm

Archivo:Alimentación Sana 2.jpg

2011-03-31T21:58:11Z

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Archivo:Alimentación Sana 3.jpg

2011-03-31T21:56:49Z

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