EcuRed - Contribuciones del colaborador [es]

Campo visual

2011-08-18T17:35:53Z

Mayelin04026jccav:

{{Normalizar}}{{sistema:Moderación_Salud}}
<div align="justify">
{{Materia
|nombre=Campo Visual
|imagen=Campo_Vsual.JPG|Isla de visión en un mar de ceguera|
|campo a que pertenece=Optometría
|principales exponentes= David O. Harrington, Dagoberto García Moreno, Alema;y Martorell y Rosendo Villar Valdés.
}}'''Campo visual'''. Es la porción del espacio que el [[ojo]] es capaz de ver. El examen del campo visual permite determinar los límites para cada ojo. Diferentes enfermedades oftalmológicas o cerebrales pueden ocasionar disminución de la amplitud.

==Características==
La localización en el campo es el reverso de la retina. Un objeto que aparezca en el lado nasal del campo es percibido por la retina temporal y viceversa, uno que aparezca en la parte superior del campo es visto por la parte inferior de la retina.

Traquear, en [[1948]], comparó el campo visual como una isla de visión en un mar de ceguera; más tarde acudieron los topógrafos y proporcionaron mapas de la isla con una única y gran [[altura]], en el lugar correspondiente a la fóvea, punto de mayor [[sensibilidad]] retiniana, donde se perciben los más pequeños estímulos.

En esta forma de miradá binocular, el [[campo]] que perciben entre ambos ojos es de 180°. Ambos campos se supérPonen solo en sesenta grados (60°) a cada lado del centro (1200), quedando los campós~ o-semííúnar temporales excedentes a cada lado, como monoculares (30° y 30°).

En la visión binocular, y excepto en la visión foveal, un mismo objeto impresiona un sitio diferente de la retina de cada ojo. Por ejemplo, un objeto situado a la izquierda del centro de visión, impresiona la retina temporal del ojo derecho y la nasal del ojo izquierdo, que se funden después para obtener una sola imagen y son llamados puntos correspondientes.

==Importancia del campo visual para la neuro-oftalmología y la [[oftalmología]] ==

El campo visual estudia no sólo las alteraciones de la retina, sino todo el trayecto de la vía óptica, desde el nervio óptico, hasta la corteza cerebral o visual, que es donde culmina el acto de la visión.
Permite valorar el estado de sensibilidad de la retina. Observar la extensión, localización e importancia de una lesión, y suministrar un argumento en la elección de la terapéutica y apreciar sus resultados.
La importancia y el objeto de estudio del campo visual están íntimamente relacionados.

==Terminología pericampimélrica==

En la terminología pericampimérica se hace mención a:
*Punto de fijación.
*Mancha ciega o de Mariotte.
*Meridianos.
*Isópteras.
*Estímulos.
'''Punto de fijación:''' Corresponde al centro del gráfico. Puede medir de 3 a 4 mm aproximadamente. Este varía en dependencia de la agudeza visual del paciente. Es donde debe permanecer la mirada durante todo el examen pericampimétrico.

Representa el estudio de la mácula - fóvea (zona de mejor agudeza visual) (Fig.1.14).
'''Mancha ciega o de Mariotte''':Se encuentra en el lado temporal del gráfico de campo visual. Es una zona de no visión, desprovista de conos y bastones. Su forma es ovalada, mayor en su posición vertical que en la horizontal.
Límites:
*ancho: 5,5°
*altura: 7,5°
Se encuentra entre 12° y 18° del punto de fijación o centro. Es un escotoma fisiológico. Representa el estudio de la papila o disco óptico, que se encuentra en la zona nasal del ojo.
'''Meridianos''': Son radios de una circunferencia que atraviesan las isópteras, describen 360°, y se explora en el desarrollo del examen, de 6 a 12 aproximadamente.
'''Isópteras'''. Son círculos concéntricos que unen los puntos que tienen igual sensibilidad en la retina; o sea, igual umbral. Círculos concéntricos que limitan una zona de la retina y que tiene una agudeza visual igual para un mismo estímulo.
'''Estímulos''': Se utilizan para explorar el campo visual. Son de diferentes tamaños y colores (blancos, rojos, verdes, azules). Se colocan en una varilla metálica para realizar el examen en pantalla tangente. Son luminosos en los perímetros y autoplot
==Campo visual monocular==
Corresponde a la extensión del espacio que percibe un ojo inmóvil. Es un campo visual relativo, ya que está limitado por la prominencia de la nariz, la frente y los pómulos. Por tanto, su forma y sus límites pueden presentar variaciones en función del aspecto de los sujetos:
Campo de visión monocular
Es el campo de fijación monocular que corresponde a los límites periféricos que el ojo puede percibir cuando se desplaza mientras permanece la cabeza inmóvil.
Límites: (aproximados)
*Lado superior: 500.
*Lado inferior: 70°.
*Lado nasal: 60°.
*Lado temporal: 900 a 100°.
==Campo de visión binocular==
Corresponde a la extensión del campo en el cual un sujeto es capaz de ver un estímulo a la vez que le son colocados vidrios disociantes delante de cada ojo (rojoverde o polarizados).
=== Fundamentos ===
Al estudiar el campo visual binocular es necesario tener en cuenta los fundamentos de la visión binocular. Se basa en 3 fundamentos:
=== Campo visual binocular ===
Es la zona del campo visual global que puede ser vista simultáneamente por los 2 ojos.
=== Posibilidad anatómica ===
es la teoría de los puntos correspondientes. Cada retina puede ser considerada como una copia de la otra; a cada punto de una corresponde un punto de la otra. Si, dado un sistema visual normal, se mira un objeto con ambos ojos, las imágenes de este objeto en ambas retinas se formarán en puntos correspondientes.

=== Fusión sensorial ===
Dos imágenes, casi idénticas de un objeto, formadas sobre 2 puntos correspondientes de ambas retinas, engendrarán la visión de un objeto único (plopía) y existe a nivel cortical fusión de ambas imágenes en una sola. Esta fusión sólo puede realizarse para un punto de fijación; o sea; para una acomodación dada; los objetos situados delante o detrás de este punto no caerán sobre puntos correspondientes y se verán en diplopía: es lo que se llama diplopía fisiológica.
Es generalmente inconsciente, ya que es eliminada por un mecanismo cortical que sólo retiene una de las 2 imágenes: la del ojo dominante. Pero, aunque inconsciente, es muy importante en los mecanismos de visión del relieve. Igualmente, esta fusión solo puede realizarse si las 2 imágenes son casi idénticas: una disparidad pequeña constituirá un elemento de apreciación del relieve; la fusión sensorial de las imágenes se realiza a un nivel superior del córtex denominado área psicovisual o área 18.
==Exploración sensorial ==
La retina es el punto de partida de la visión. Es el órgano sensorial que va a transformar el flujo luminoso en influjo nervioso interpretable por el sistema nervioso central.
La sensación de luminosidad tiene gran importancia para el estudio del campo visual. Depende de la cantidad de luz recibida, pero también de la composición del espectro visible, ya que las diversas longitudes de onda actúan de forma diferente sobre los pigmentos visuales.
===Sensibilidad retiniana y adaptación===
La sensibilidad retiniana se aprecia por el influjo nervioso con el que la retina responde, en ciertas condiciones, a un estímulo luminoso. Estas condiciones están en función de 2 tipos de factores:
-Factores extrínsecos que dependen de la fuente luminosa. - Factores intrínsecos que dependen del sistema visual.La variación de estos factores genera la variación de la respuesta de la retina, lo que permite determinar los umbrales de sensibilidad retiniana.
Estos 3 últimos factores se co,* Para una composición espectral daáa respuesta de la retina.

==Factores extrínsecos==

-Naturaleza de la [[luz]]; o sea, su composición espectral. Se verá al estudiar los
umbrales de sensibilidad, pues la retina tiene una sensibilidad variable en función b).
de la longitud de onda.
-Intensidad luminosa: cuanto más intensa sea la fuente, con más facilidad se percibirá.
-Dimensión de la fuente: cuanto mayor sea la fuente, más estimulará a los recepto
res y, por lo tanto, será más perceptible.
-Duración de la iluminación: los destellos muy breves se percibirán con mayor
dificultad.
Estos 3 últimos factores se combinan en una magnitud llamada flujo luminoso. Para una composición espectral dada, es el valor de este flujo el que determinará la respuesta de la retina.

==Factores intrínsecos==

Zona estimulada de la retina: la falta de uniformidad estructural de la retina (distribución de los conos y de los bastones) comporta la carencia de uniformidad de su respuesta. En efecto, el umbral de sensibilidad es diferente según se obtenga la respuesta de los conos (retina central) o de los bastones (retina periférica).Estado de adaptación de la retina: más adelante se explicará la diferencia entre sensibilidad escotópica, de umbral bajo, y sensibilidad fotópica, de umbral elevado.

Si se considera que la sensibilidad retiniana es mayor en el área foveal y que disminuye en proporción directa a la distancia entre los bastones y conos desde la fóvea, se comprende que la agudeza visual dentro del campo de visión procede del mismo modo.Se deduce, entonces, que los objetos pequeños se perciben con claridad dentro del campo visual solo cuando están cerca del eje óptico y que se requieren estímulos más grandes y brillantes para que sean percibidos en el campo periférico.

==Umbrales de sensibilidad==
* A partir de las variaciones de los diferentes factores mencionados, se puede determinar los umbrales de sensibilidad. Los principales son:
=== Umbral absoluto ===
Depende principalmente del factor intensidad y que es función de la longitud de onda (1). Las medidas se efectúan en visión escotópica; o sea, con un sujeto cuyo ojo está adaptado a la oscuridad, para así obtener la respuesta de los bastones, más sensibles en visión escotópica que los conos, que entonces no dan respuesta. Se coloca a la persona en una habitación oscura y se le pide que diga cuándo ve una fuente luminosa, en la que el examinador puede hacer variar la intensidad y la longitud de onda. Se puede así determinar la intensidad mínima necesaria, para cada longitud de onda, que desencadena una respuesta de la retina.
=== Umbral de duración ===
existe una duración de la excitación luminosa por debajo de la cual el ojo no percibe nada.
Este umbral depende de la intensidad del estímulo luminoso: para una fuerte intensidad luminosa, la duración mínima necesaria será corta; para una intensidad débil, la duración del estímulo tendrá que ser más larga. Este umbral tiene una importancia capital en lo que concierne a la visión de los objetos en movimiento.
=== Umbral diferencial ===
corresponde a la menor diferencia de intensidad luminosa que, de 2 fuentes, el ojo pueda percibir. Este umbral juega un papel_ primordial en la visión fotópica.En efecto, en visión diurna los objetos se ven incluso sobre un fondo iluminado. La sensación visual está entonces fundada en la diferencia de iluminación existente entre el fondo y el objeto.
=== Umbral ===
es el menor tamaño é iluminación-que tiene un objeto o estímulo para que sea visible. No todos los pacientes tienen igual umbral.Al explorar el campo visual, se considera umbral absoluto cuando el fondo sobre el que aparece el estímulo es totalmente oscuro y umbral diferencial cuando el estímulo de la misma calidad espectral del fondo sobre el que se proyecta, es percibido.
La sensibilidad de umbral será más elevada cuanto más pequeño sea el umbral.La noción de visto y no visto es demasiado simple, pues no tiene en cuenta respuestas, por lo que se equilibra las posibilidades de resultados exactos. Esta zona de incertidumbre corresponde a la zona de fluctuación de los umbrales, en los que los límites varían en función de distintos factores que es preciso considerar.La sensibilidad del campo visual disminuye del centro a la periferia. El umbral será más elevado en la periferia que en el centro.

==Adaptación de la retina a la luz==
La adaptación de la retina a la luz consiste en el descenso del umbral de sensibilidad en iluminaciones débiles y en su elevación en las fuertes, necesita un cierto tiempo, lo que explica el fenómeno de deslumbramiento, cuando se pasa de una iluminación débil a una fuerte y el fenómeno de ceguera en el caso inverso. El deslumbramiento dura menos tiempo que la ceguera.

La adaptación es la regulación de la sensibilidad en función de la iluminación: en las iluminaciones fuertes, la sensibilidad disminuye, en las débiles, aumenta. El estado de adaptación interviene y corresponde a la luminancia y al color del fondo.Posición, tamaño, intensidad y tiempo de presentación del estímulo.Para determinar el umbral del paciente, se debe comenzar por el estímulo más pequeño y la iluminación más pequeña; o sea; estímulo de tamaño 1 e iluminación 1; es decir; I/1 que es suma 2.

Generalmente muy pocos pacientes observan el estímulo de suma 2, entonces se va aumentando la intensidad luminosa o el tamaño del estímulo, en dependencia de cada paciente, realizando el cálculo de la sumación espacial.Es posible determinar el umbral del paciente al explorar un campo visual, cuando se coloca el estímulo en los cuatro (4) puntos principales (superior, nasal, inferior y temporal) a 200 ó 25° del punto de fijación o centro, donde la sensibilidad retiniana es menor.

Si el paciente es capaz de observar como mínimo 3 de estos estímulos, se puede decir que ese es su umbral y se comienza a realizar el examen con este.Debe aclararse que este estímulo que el paciente deberá ver en los 4 puntos principales, debe aparecer y desaparecer, de forma estática.El umbral de percepción disminuye cuando aumenta la superficie del estímulo.La agrupación de un gran número de fotorreceptores permiten una mejor percepción del estímulo. Este corresponde al fenómeno de sumación espacial.

Estos efectos son particularmente interesantes, porque informan del estado y la organización de los campos receptivos.El tiempo de exposición o presentación del estímulo tiene un papel importante. El umbral disminuye cuando aumenta el tiempo de presentación y la percepción desaparece cuando permanece mucho tiempo inmóvil y sin variar, la intensidad.

==Factores ópticos==

Las ametropías no corregidas afectan el campo visual:
*La Mancha Ciega (MC) en la miopía elevada sin cristales (slc), se ve aumentada de tamaño y el campo visual periférico disminuye.
* La Mancha Ciega (MC) en las hipermetropías elevadas y en la afaquia (operados de catarata), sin cristales (s/c), se ve disminuida de tamaño y el campo visual periférico aumenta.
* La corrección óptica con espejuelos en ocasiones modifican los límites del campo visual: Los aros de la armadura pueden en ocasiones reducir los límites de la periferia.
El diámetro pupilar es un aspecto a tener en cuenta:
*Miosis (disminución del diámetro pupilar), menor de 2 mm, se observa reducción del campo.
*Midriasis (aumento del diámetro pupilar), mayor de 6mm, se observa qué el campo abre.

==Factores psicofisiológicos==

La edad del paciente: la edad entraña un ligero estrechamiento de las isópteras periféricas, la cual está en dependencia de la miosis senil y de la modificación de la transparencia del cristalino.
- La atención que el paciente preste a la prueba: la atención que el paciente preste condiciona el valor de las respuestas que pueden ser precoces o tardías. El estado de salud y la fatiga física o mental: interviene el estado de salud y la fatiga física o mental. Por lo que es necesario introducir períodos de reposo durante la realización de la prueba.

La posición del paciente con respecto al punto de fijación: debe encontrarse a 1 m ó 2 m de distancia, con los ojos a la altura del punto de fijación y sentado correctamente con la barbilla y frente en la mentonera.

La instrucción que se le brinde al paciente antes de realizar la prueba: se le debe explicar detenidamente al paciente como se desarrollará la prueba o examen, hasta que el paciente lo comprenda. De este modo se lograrán buenos resultados en el examen.

==Ojo central y periférico==

Ojo central: se considera así a la zona central de la retina, donde se encuentra la mácula. Esta es la zona más sensible, capaz de distinguir los objetos con nitidez.
El ojo central está destinado a la percepción de la forma y el color.

Desde el punto de vista anatómico queda reducido a la región macular. Dentro de la fóvea se encuentra la mayor agudeza visual (AV), pero sólo puede funcionar en las mejores condiciones cuando el globo ocular está en reposo, en una posición estacionaria y el objeto se encuentra en movimiento. La zona central de mayor sensibilidad tiene un tamaño de 2° alrededor del punto de fijación de la imagen.

Las investigaciones modernas han hecho ver que la agudeza visual o la capacidad de reconocer objetos, decrecen con rapidez desde la mácula hasta la periferia; o sea; el sentido de la forma es una función más desarrollada en el centro y disminuye hacia la periferia.

Por tanto, queda establecido que las funciones del ojo central o retina central son:
*Sentido de la forma. La facultad de reconocer la forma de los objetos en el
espacio, es a la que se denomina sentido de la forma.
*Sentido del color. La capacidad de distinguir los colores, es a la que se denomina sentido del color.
*Sentido de la luz. La posibilidad de diferenciar distintos grados de intensidad luminosa, es lo que constituye el sentido de la luz.

Ojo periférico: tiene una superficie sensible mucho mayor que el ojo central, extendiéndose por toda la porción posterior del globo ocular. La capacidad de distinguir los objetos es menor que en la zona macular o foveal.

El ojo periférico tiene una superficie sensible mucho más amplia, que se extiende desde los bordes de la mácula hasta la ora serrata, por todo el contorno del globo ocular.
La capacidad para distinguir es aquí mucho menor que en la mácula, por lo que las imágenes son más borrosas e indistintas cuanto más alejadas se encuentren del centro.
La agudeza visual disminuye bruscamente desde el punto de fijación hacia la periferia del campo visual, donde la capacidad de reconocer las letras o pequeños objetos está muy disminuida.

==Funciones del ojo periférico o retina periférica==

*Sentido de la orientación. La visión panorámica de la posición de los objetos en el espacio alrededor del sujeto, que le permite orientarse al caminar, o moverse en cualquier dirección, es a lo que se denomina sentido de la orientación.
*Sentido del movimiento. Mayor capacidad para apreciar los movimientos de los objetos en el espacio, es a lo que se denomina sentido del movimiento.
*Sentido de la luz. Sensibilidad mayor en el ojo central para percibir las menores diferencias de luminosidad, es lo que constituye el sentido de la luz.

Para los fines prácticos pueden considerarse como si fueran 2 aparatos de visión distintos, 2 ojos diferentes, el central y el periférico.
El estudio del campo visual central se realiza con el ojo central o retina central y el campo visual periférico, con el ojo periférico— o retina periférica.
Condiciones ópticas y refractivas para que las isópteras en un campo visual no estén alteradas.
Se ha planteado que un campo visual puede sufrir variaciones fisiológicas, de no tener en cuenta diferentes factores. Para que las isópteras periféricas no sufran alteraciones es necesario tener presente ciertas condiciones ópticas y refractivas.

== Condiciones ópticas y refractivas ==
-En caso de ser amétrope elevado, debe realizarse la prueba con sus cristales (c/s/c).
-En las perimetrías debe emplearse el aditamento del equipo para colocar la graduación del paciente (graduación de cerca), en vez de la armadura, ya que los aros reducen la periferia.
-Valorar el tamaño de la armadura del paciente, pues en ocasiones los aros reducen la periferia.
-Se debe tener en cuenta el diámetro pupilar sobre todo en aquellos pacientes que usan lenticulares.
-Transparencia de los medios y superficies del ojo.
==Visión cromática==
Son los conos los encargados exclusivamente de la visión de colores y los encargados de funcionar en condiciones de iluminación más bien alta, lo que se conoce como visión fotópica.
A partir de la experiencia de Rushton se consideran 3 tipos de conos:
#Cianolabo; conos A (440 nm).
#Clorolabo; conos B (540 nm).
#Eritrolabo; conos C (590 nm).
El papel de los conos es el de analizar la "parte" relativa de estas 3 longitudes de onda de la luz que llega a la retina. Sin embargo el papel del córtex es el de integrar las informaciones provenientes de los receptores para crear la sensación; aunque no se sabe exactamente como se realiza esta integración.La sensación es independiente de la naturaleza de la luz. Se puede obtener la misma sensación cromática con una luz monocromática que con una luz policromática.Cuando el sistema visual ve, por ejemplo, el verde, es incapaz de saber si se trata de una irradiación monocromática o de una mezcla de azul y de amarillo.Por lo tanto, cuando varias irradiaciones monocromáticas llegan simultáneamente al mismo punto de la retina, la sensación es la de un solo color.

=== Observación ===
La mezcla de 2 colores espectrales da la sensación de otro color espectral, excepto en los púrpuras que no lo son y constituyen el resultado de la mezcla de 2 longitudes de onda alejadas: el violeta y el rojo.

La sensibilidad cromática ha sido objeto de numerosas medidas. El factor intensidad complica generalmente estas mediciones. En efecto, se puede analizar aisladamente el sistema de los bastones utilizando, por lo tanto, a los conos "fuera de circuito" (visión escotópica). Para estudiar el sistema de los conos es obligado utilizar iluminaciones más fuertes (visión fotópica), aunque entonces también se estimulan a los bastones.El umbral de sensibilidad cromática diferencial, que es la menor diferencia de longitud de onda perceptible entre 2 fuentes, está en función dé la longitud de onda.La teoría tricromática se apoya en el hecho de que se puede reconstruir cualquier sensación cromática a partir de la mezcla de 3 colores primarios:
*Rojo (590 nm).
*Verde (540 nm).
*Azul (440 nm).
El empleo de estímulos de color en el campo visual ha sido recomendado por algunos autores y condenado por otros.Se considera que se deben emplear los índices o estímulos de colores en el campo visual, sobre todo cuando se trata de ambliopías provocadas por el tabaco, pequeñas lesiones foveales, enfermedades del nervio óptico y lesiones supra e infra quiasmáticas, donde el uso de estímulos de colores puede brindar una valiosa información.

Cuando la visión del color es defectuosa en un ojo con el Test de Ishihara, habrá déficit en el campo visual de ese ojo para los estímulos coloreados. Esto se ve con mayor frecuencia en lesiones que afectan el nervio óptico.Cuando ambos ojos presentan una visión defectuosa de los colores, el defecto del campo es probablemente bitemporal e involucra al quiasma.En el campo visual los colores no se ven desde un principio en su color absoluto, según la teoría de Baird; sino que van ganando en intensidad a medida que van acercándose al punto donde deben verse en su color natural.

Defectos Relativos: Son aquellos donde el estímulo no es visto con un tamaño determinado y con otro si o cuando es percibido para algunos colores y no para otros.La cualidad de un defecto relativo se determina mejor usando los test de colores. Los defectos relativos son los que son ciegos hasta ciertos ángulos visuales.Los defectos para percibir colores o discromatopsia de cualquier tipo (excéptuando, como es natural, la ceguera congénita), se consideran defectos relativos.

Los defectos para los colores, lo mismo para uno que para varios, son simplemente parte de una baja general de la respuesta visual, dependiente esta de una estimulación de los centros perceptivos visuales, y no tiene significación específica individual en relación con la naturaleza de la lesión causal.La visión para los colores puede estar seriamente afectada, y sin embargo, tener una buena visión para el blanco. Por el contrario, puede existir una agudeza visual con optotipos de Snellen reducida, mientras que la de los colores se mantiene relativamente buena.

==Características de las ametropías en un campo visual==

Al realizar un campo visual las ametropias deben ser corregidas, sobre todo si son ametropias elevadas. Se recuerda que al explorar el campo visual central (campimetría), debe realizarse con la corrección óptica de lejos y el campo visual periférico (perimetría), con la corrección óptica de cerca colocada en el aditamento del equipo. De no proceder como anteriormente se plantea, esto ocasionaría alteraciones en el campo visual

==Alteraciones en el campo visual==

*Ametropias
-Sin corrección (s/c)

-Con su corrección (c/s/c)
*Miopías
1. Aumenta la Mancha Ciega.

2. Disminuye el campo visual periférico.

*Normal

*Hipermetropías
1. Disminuye la Mancha Ciega.

2. Aumenta el campo visual periférico.

En el caso del astigmatismo se comportará en dependencia del tipo de astigmatismo.

==Campo visual en el niño==
El estudio del campo visual en el niño no difiere básicamente del campo visual en el adulto, pues se utilizan las mismas técnicas, así como los mismos estímulos para su determinación.La diferencia no es más, que en el niño se necesita tener mayor cuidado, así como paciencia y psicología para tratarlo y de esa manera obtener respuestas correctas.

El campo visual se debe realizar con técnicas tradicionales 'a niños con edad escolar (alrededor de 5 ó 6 años), siempre y cuando estos cooperen; ya que este examen es subjetivo.Es muy importante la cooperación del paciente para lograr respuestas correctas y resultados satisfactorios; y tan es así, que incluso adultos que por lo general son menos difíciles de tratar por su mejor comprensión y comunicación, a veces no cooperan todo lo necesario y mueven los ojos en busca del test y desvían la mirada del punto de fijación o centro, lo que proporciona respuestas insatisfactorias.

Tanto en el adulto como en el niño, se hace necesario que el examinador tenga suficiente dominio de su trabajo para evitar tener que repetir innecesariamente los exámenes, ya que esto traería como consecuencia un agotamiento del paciente, y por consiguiente, una mala calidad en los exámenes.El campo visual en el niño es tan importante como en el adulto (su importancia es la misma) y la técnica o pasos a seguir durante la pericampimetría es igual que en los adultos.

La forma más útil del examen visual para bebés y niños menores de 6 años es la técnica o método de confrontación. El corto lapso de atención de los niños de esta edad obliga a un examen rápido y simple, mientras se mantiene su fijación central por medio de la conversación del examinador o de los padres.Generalmente, conviene sentar al niño o niña sobre las piernas de la madre, para que si es necesario pueda controlarle los movimientos de la cabeza. En algunos casos, el padre, un amigo de la familia o un hermano pueden ser un buen punto de fijación ubicado sobre la cabeza o el hombro del examinador.

El campo periférico, dividido en cuatro cuadrantes, puede ser revisado en pocos segundos, empleando un juguete como estímulo (preferentemente pequeño). Estos pueden adherirse en el extremo de un lápiz o aguja de tejer de plástico negro. Otro método efectivo de evaluación es la reducción de la iluminación de la habitación, durante la prueba, hasta que quede la luz suficiente para observar las respuestas del niño.Si el niño ya camina, o por lo menos gatea, puede introducirse otra útil variante, que consiste en arrojar tres o cuatro juguetes pequeños u objetos brillantes en el piso a cada lado de la habitación y observar el modo y la velocidad con que recupera esos objetos.

El juego de "atrapar luciérnagas" en el que estímulos electroluminosos de 2 mm se hacen titilar en diferentes áreas oscuras de la pantalla tangente, permite obtener de niños pequeños respuestas exactas y lógicas.Debe recordarse también que las respuestas de los niños varían tanto como su grado de inteligencia. En resumen, las técnicas a emplear requieren cierto ingenio, flexibilidad y paciencia, constituyendo un desafío para el examinador. La detección de defectos diagnósticos en los campos visuales de los niños es posible. La natural inteligencia, vivacidad y curiosidad de los niños pequeños hacen que a menudo sea un placer trabajar con ellos.

==Fuentes==
*[[Carpio Fonticiella, Irasema:Campo visual]]
*[[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003879.htm]]
*[[http://centros-psicotecnicos.es/exploracion-oftalmologica/campo-visual/gmx-niv37-con17.htm]]
*[[http://html.rincondelvago.com/percepcion-de-un-campo-visual.html]]

[[Category:Salud]][[Category:Optometría]]

Pausa

2011-08-18T17:20:19Z

Mayelin04026jccav:

{{mejorar}}{{Definición
|nombre= Pausa
|imagen=
|tamaño=
|concepto= La pausa es un descanso o silencio que se hace al final del [[verso]], por lo que se afirma que la misma define al verso y justifica su escritura aislada en la página.
}}
'''Pausa'''. Tiene lugar fuera del período rítmico, al final del verso o del hemistiquio. La misma no admite la [[sinalefa]]. Es capaz de nivelar el verso o hemistiquio a la medida de las sílabas llanas, es decir, tiene consecuencias métricas, puesto que en ella lógicamente al final del hemistiquio se aplican las normas acentuales de la versificación. La pausa existente al final de los primeros hemistiquios, nivela la medida de las sílabas llanas, ya sea adicionando una sílaba, ya sea restando una; es decir gracias a la pausa, funciona la ley del acento obligatorio.
==Según Tomás Navarro==
Puede consistir en una efectiva interrupción más o menos larga, según señale la terminación del [[hemistiquio]], verso, semiestrofa o estrofa, o bien puede reducirse a una simple depresión elocutiva en los puntos de división de tales unidades. Su presencia es en todo caso esencial como elemento determinativo de la extensión y unidad del verso.
==Pausa estrófica==
Una pausa entre dos [[estrofa]]s o también llamada pausa estrófica, es más larga que entre versos, y entre estos su duración mayor o menor depende de la existencia o no de puntuación ortográfica. La misma puede consistir en una efectiva interrupción más o menos larga, según señale terminación de hemistiquio, verso, semiestrofa o estrofa, o, bien puede reducirse a una simple depresión elocutiva en los puntos de división de tales unidades. Su presencia es en todo caso esencial como elemento determinativo de la extensión y unidad del verso.

==Tipos de pausa==
==Se puede distinguir tres tipos de pausa: ==
[[Pausa menor]]: Es la más importante. Se produce al final de verso o entre hemistiquios. Cuando no se hace, se produce encabalgamiento, que consiste en un desajuste entre versos y sintaxis.
[[Pausa media]]: Es la que se produce a la mitad de una estrofa simétrica.
[[Pausa mayor]]: Tiene lugar entre estrofa y estrofa, es una pausa obligatoria, pero puede que se ofrezca encabalgamiento entre estrofas, como suele ocurrir en algunos sonetos.
==Fuentes==
* Libro Métrica verso libre y poesía experimental de la lengua española. Autor Virgilio López Lemus. Editorial [[José Martí]].
[[Category:Gramática]]

Usuario:Mayelin04026jccav

2011-04-26T15:12:54Z

Mayelin04026jccav:

{{Ficha_Usuario_(avanzada)
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|apellidos= Pérez Ricardo
|nombre= Mayelin
|nivel= Técnico Medio
|título= Técnco Medio en Contabilidad
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|temas=[[Joven Club]], [[Ecured]], [[Informática]]
|institución= Joven Club Primero de Enero 2
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}}

== Acerca de mi ==

Mi nombre es '''Mayelin Peña Ricardo''', trabajo en el [[Joven Club de Computación y Electrónica Primero de Enero II|Joven Club de Computación y Electrónica Primero de Enero II]], vivo en [[Velasco_(Primero_de_enero)|Pedro Ballester]] , actualmente soy Auxiliar.

== Mis contribuciones ==

[[Especial:Contribuciones/Mayelin04026jccav|Haga clic aquí para ver los detalles de mis contribuciones]]

== Vea también a: ==

[http://www.ecured.cu/index.php/Usuario:Reinaldo04027jccav Reinaldo Rodríguez López]

[http://www.ecured.cu/index.php/Usuario:Dayanne_jc1ene2.cav Dayanne Pérez Pérez]

Escuela Rural Granma (Primero de Enero)

2011-04-26T13:26:31Z

Mayelin04026jccav:

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{{Ficha Institución
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'''Escuela Rural Granma.''' Es una instución docente educativa para la formación primaria, ubicada en el consejo popular [[Pedro Ballester]], municipio [[Primero de Enero]], provincia [[Ciego de Avila]].

== Historia ==

Antes del triunfo de la Revolución, en el Batey de Laguna Larga, el compañero Francisco Avila era una de las personas más adineradas de la zona, donó una de sus casas para que los plobladores del Batey la reformaran y hicieran una escuela, años despues del triunfo de la Revolución, en 1980, las personas se sintieron con la necesidad de acercar la escuela al batey y surgió esta nueva escuela fundada por alfabetizadores.

== Ubicación ==

Se encuentra ubicada en el Batey Laguna Larga, localidad [[Laguna Larga]].

== Misión ==

Impartir la educación primaria a los niños del Batey, de modo que estén preparados para continuar estudios posteriores, contribuyendo a su preparación integral, y ser útiles a la sociedad.

== Visión ==

Continuar las transformaciones necesarias en el sistema de educación primario, para desarrollar un mejor proceso de enseñanza- aprendizaje.

== Estructura del Centro ==

La escuela cuenta con una matrícula de 10 estudiantes, impartiéndose los grados de Pre-escolar a 4to.

=== Trabajadores ===

El total de trabajadores del centro es de 4, de ellos 2 son docentes,no docentes 2.

== Asignaturas ==

*Lengua Española
*[[Matemática]]
*El mundo en que vivimos
*[[Geografía]]
*Ciencias Naturales
*Educación Plástica
*Educación Musical
*Educación Física
*[[Computación]]
*Biblioteca

== Premios Reconocimientos y Resultados ==

La escuela a obtenido varios reconocimientos como son: trabajos investigativos, escuela destacada y centro listos..

== Actividades ==

En este centro se realizan actividades educativas encaminadas al desarrollo del proceso de enseñanza aprendizaje entre las cuales se encuentran actividades docentes, extradocentes, extraescolares posibilitando el mejor desarrollo de los programas de la [[Revolución]], incertados en la práctica escolar.<br>

== Fuentes ==

Entrevista a Plablo de Avila, compañero que participó en la construcción de la escuela en 1980.
Entrevista a la directora y maestra de la escuelita.

[[Category:Instituciones_educativas]]

Cádiz

2011-03-30T20:35:00Z

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'''Cádiz''' , provincia situada en el suroeste de [[España]], en la parte más meridional de la comunidad autónoma de [[Andalucía]]. Limita al norte con la provincia de [[Sevilla]], al este con la de Málaga y el mar Mediterráneo, al sur con el estrecho de Gibraltar y el océano Atlántico, con el que vuelve a limitar al oeste, junto con la provincia de Huelva.

<br>

== Historia ==

La historia conocida de la provincia arranca con Tartessos y sigue con la colonización sucesiva de fenicios, cartagineses, romanos, visigodos, bizantinos, musulmanes (cuya victoria en la batalla de Guadalete supuso el final del reino visigodo) y cristianos (Alfonso XI, vencedor en la batalla del Salado contra los Benimerines norteafricanos). También fue escenario de otros conocidos combates bélicos que acontecieron más tarde, como el de Trafalgar, en 1805, y muchos de los que tuvieron lugar en el transcurso de la guerra de la Independencia española. Durante este conflicto albergó a las Cortes que promulgaron la Constitución de 1812, la primera de las leyes magnas de que se ha dotado el Estado español.

Los fenicios fundaron [[Cádiz]], una de las ciudades más antiguas de [[Europa]], en el año 1000 a.C. aproximadamente. Entre el año 700 y el 600 a.C. fue un próspero mercado de ámbar y estaño. En el año 501 a.C. fue conquistada por los cartagineses, que la perdieron ante los romanos en el 201 a.C., al final de la segunda Guerra Púnica (véase Guerras Púnicas). Destruida por los visigodos en el siglo V d.C., los musulmanes la conquistaron en el año 711 y la reconstruyeron. En 1262 Alfonso X el Sabio, rey de Castilla, tomó la ciudad. Tras el descubrimiento de [[América]] por [[Cristóbal Colón]], en [[1492]], Cádiz sustituyó a Sevilla, en el siglo XVII, como centro que ostentaba el monopolio del comercio americano, por lo que llegó a ser una de las ciudades más ricas de Europa. Hasta finales del siglo XVIII, sufrió varios ataques ingleses en su afán por desafiar la supremacía naval española; el primero se produjo cuando una flota inglesa dirigida por sir Francis Drake asaltó el puerto en 1587 y destruyó muchos barcos, pero no pudo saquear la ciudad. Durante la Guerra de Independencia española, Cádiz fue sede de las Cortes que elaboraron la Constitución de 1812, siendo sitiada por la marina francesa entre febrero de 1810 y agosto de 1812. Tras la pérdida de las colonias españolas en América la prosperidad de la ciudad disminuyó, aunque desempeñó un destacado papel en los cambios políticos que se produjeron en el [[siglo XIX]]: fue el último reducto de los constitucionalistas ante la intervención francesa que permitió a Fernando VII gobernar de forma absoluta (1823), y en Cádiz se sublevó el almirante Juan Bautista Topete, en 1868, iniciando el movimiento revolucionario que destronó a la reina Isabel II. En la Guerra Civil española (1936-1939) Cádiz fue utilizada como base de las fuerzas nacionales dirigidas por Francisco Franco.

<br>

== Geografía y Recursos ==

=== Relieve ===

La orografía provincial es compleja, pues en ella se pueden diferenciar tres grandes unidades: en primer lugar, al este, las últimas estribaciones del sistema Penibético, que se bifurca a partir de la sierra de Tolox (Málaga), dirigiéndose un ramal hacia el sur (sierra Bermeja, serranía de Ronda, sierra Almenara y sierra Carbonera) hasta el peñón de Gibraltar, y otro con la misma dirección (sierra de Algodonales, Grazalema, Ubrique, Libar y Luna) hasta la punta de Tarifa; en segundo lugar, en la parte septentrional se encuentran las llanuras aluviales, las marismas y las áreas de dunas, donde se localizan los centros urbanos de Tarifa, Conil de la Frontera, San Fernando y El Puerto de Santa María; la tercera unidad la conforma el litoral gaditano, de más de 260 km de extensión, con una costa baja y arenosa en la que sobresalen cabos como el de Trafalgar y el de Tarifa, limitando las bahías de Cádiz, Algeciras y Barbate (zona de desagüe de la laguna de la Janda, importante reserva ecológica).

=== Hidrografía ===

La hidrografía provincial está formada por ríos que no pasan de ser arroyos más o menos caudalosos que desembocan por la vertiente mediterránea o por la atlántica, a excepción del Guadalquivir, cuyo cauce sirve de frontera con la provincia de Huelva, el río Guadalete, el Zurraque, el Guadarranque y el Guadiaro.

=== Clima ===

Cádiz presenta un clima complejo, especialmente por su situación entre el Atlántico y el Mediterráneo. Goza de inviernos templados y veranos calurosos. La temperatura media anual varía desde los 17,5 ºC en la costa hasta los 10 ºC en las áreas montañosas; las precipitaciones oscilan entre los 400 y 500 mm anuales en el litoral y los más de 2.000 mm en la sierra de Grazalema, donde se registran las mayores precipitaciones de España. Los vientos, principalmente de levante y muy violentos en el área de Tarifa, han propiciado en esta localidad la aparición del primer parque eólico del país. Vegetación La vegetación predominante varía según las zonas: en la costa abunda una flora típica mediterránea (pino piñonero, retama y eucaliptos); en el interior, en las áreas montañosas, encinas, algarrobos y robles; y, en la sierra de Grazalema, el pinsapar (un bosque de pinsapos de carácter relicto).

<br>

== Economía ==

Las principales industrias de la ciudad son los astilleros navales (que en las últimas décadas han sufrido una dura reconversión), la metalurgia y la industria alimenticia; tanto la pesca como el comercio, en especial con países americanos, tienen una destacada repercusión en la economía de la ciudad. Se exporta principalmente jerez, corcho, aceitunas, higos, pescado salado y sal, mientras que las importaciones más importantes son maquinaria, hierro, carbón, madera, café, cereales y otros comestibles. El turismo tiene menor importancia económica, aunque son muy destacados sus carnavales.

== Urbanización ==

Cádiz es una ciudad pintoresca, con edificios blancos de estilo arquitectónico árabe y bellos paseos. Entre sus principales edificios se encuentran la catedral, que data de mediados del siglo XVIII, la iglesia de Santa Cruz (siglo XVII) y la iglesia de Santa Catalina, donde se encuentra la pintura inacabada Desposorios místicos de Santa Catalina, del artista español Bartolomé Esteban Murillo, que murió al caer mientras trabajaba en esta obra. La ciudad es la sede de la escuela médica de la Universidad de Sevilla, una escuela de navegación y una escuela teológica. En el Museo Arqueológico se exhiben valiosas antigüedades romanas y cartaginesas.

<br>

== Enlaces Externos ==

http://www.cadizturismo.com <br>

http://es.wikipedia.org/wiki/Cádiz

http://www.cadiz.es/ www.cadiz.org

http://www.dipucadiz.es

http://www.cadiznet.com/

http://www.cadizcf.com/

http://www.carnavaldecadiz.com/

== Fuentes ==

Wikipedia

Encarta 2008

[[Category:Ciudad]][[Category:Historia_de_la_ciudad]][[Category:Geografía_Urbana]]