EcuRed - Contribuciones del colaborador [es]

Herramientas para la construcción de compiladores

2014-05-30T13:26:14Z

Maykoljcjiguani1: Página creada con '{{Definición |Nombre=Herramientas para la construcción de compiladores |imagen= Compi1.jpg |concepto= Herramientas para construir y desarrollar compiladores, las cuales está...'

{{Definición
|Nombre=Herramientas para la construcción de compiladores
|imagen= Compi1.jpg
|concepto= Herramientas para construir y desarrollar compiladores, las cuales están especializadas en las diferentes fases del proceso de compilación.
}} <div align="justify">
'''Herramientas para la construcción de compiladores .''' El uso y perfeccionamiento de los compiladores ha traído consigo el desarrollo de herramientas que aportan a la realización de los mismos, estas se han ido especializando en las diferentes fases del proceso de compilación, brindándole a los desarrolladores una serie de facilidades a la hora de diseñar e implementar un compilador. En el mundo existen diversas herramientas de apoyo de este tipo, desarrolladas en diferentes lenguajes de programación, las cuales responden a los intereses de los múltiples sistemas operativos. Entre las herramientas más utilizadas se pueden encontrar el Flex, Yacc, Lex, Bison entre otras.

{| class="wikitable" border="1"

|-

! Herramienta
! Descripción
|-
| Bison
| Generador de Analizadores Sintácticos Ascendentes tipo YACC
|-
| COCO/R
| Generador de Analizadores Léxicos y Sintácticos Descendentes Recursivos
|-
|Flex
|Generador de Analizadores Léxicos tipo Lex
|-
|Lex
|Generador de Analizadores Léxicos
|-
|SDGLL1
|Sistema Detector de Gramáticas LL(1)
|-
|TS 2006
|Tipo abstracto de datos Tabla de Símbolos de uso sencillo (beta0.4)
|-
|TS
|Tipo abstracto de datos Tabla de Símbolos
|-
|TS-OO
|Tipo abstracto de datos Tabla de Símbolos
|-
|YACC
|Generador de Analizadores Sintácticos Ascendentes LR(1)

|}
==Bison==
Es un generador de analizadores sintácticos de propósito general que convierte una descripción gramatical para una gramática independiente del contexto en un programa en C que analice esa gramática. Es utilizado en un amplio rango de analizadores de lenguajes, desde aquellos usados en simples calculadoras de escritorio hasta complejos lenguajes de programación.
==Lex==
Es un generador de analizador léxico, que sirve para generar los token para la siguiente fase . La principal característica de Lex es que va a permitir asociar acciones descritas en C, a la localización de las Expresiones Regulares que se hayan definido. Para e llo Lex se apoya en una plantilla que recibe como parámetro, y que se debe diseñar con cuidado. Internamente Lex va a actuar como un autómata que localizará las expresiones regulares que se le describan, y una vez reconocida la cadena representada por dicha expresión regular, ejecutará el código asociado a esa regla.
==Yacc==
Es un programa para generar analizadores sintácticos. Las siglas del nombre significan Yet Another Compiler Compiler, es decir, "Otro generador de compiladores más". Genera un analizador sintáctico (la parte de un compilador que comprueba que la estructura del código fuente se ajusta a la especificación sintáctica del lenguaje) basado en una gramática analítica.Yacc genera el código para el analizador sintáctico en el Lenguaje de programación C.
==Flex==
Es una herramienta para generar escáneres: programas que reconocen patrones léxicos en un texto. Flex lee los ficheros de entrada dados, o la entrada estándar si no se le ha indicado ningún nombre de fichero, con la descripción de un escáner a generar. Estas herramientas de apoyo han sido reescritas para otros lenguajes, incluyendo Ratfor, EFL, ML,Ada, Java, Python, y Limbo. De esta forma se ha logrado una mayor utilización de las mismas en diferentes compiladores desarrollados sobre tecnologías libres. Teniendo en cuenta las características de las aplicaciones antes mencionadas, se ha escogido para la realización del compilador las herramientas Yacc y Lex. En muchos de los compiladores desarrollados en el mundo suelen ser utilizados juntos. Yacc utiliza una gramática formal para analizar un flujo de entradas, algo que Lex no puede hacer con expresiones regulares simples (Lex se limita a los autómatas de estados finitos simples). Sin embargo, Yacc no puede leer en un flujo de entradas simple, requiere una serie de símbolos. Lex se utiliza a menudo para proporcionar a Yacc estos símbolos.

</div>
== Véase también==

*[[Intérpretes|Intérprete]]
*[[Compilador|Compilador]]
*[[Lenguaje de programación|Lenguaje de programación]]
*[[Tokens|Tokens]]
*[[Analizador sintáctico LL|Analizador sintáctico LL]]
*[[Analizador sintáctico LR|Analizador sintáctico LR ]]

== Fuentes ==

* Diaz, Emiliano Llano. Análisis y Diseño de Compiladores. Mexico : Exa ingeniería SA, 2002.
* Ullman, Alfred V. Aho y Jeffrey D. Compiladores Principios,Técnicas y Herramientas. Estados Unidos : s.n., 2005.

* Duque, Raúl González. Python para todos.

* [http://www.monografias.com/trabajos11/compil/compil2.shtml www.monografias.com]

[[Category:Programación]] [[Category:Lenguajes_de_programación]]

Archivo:Compi1.jpg

2014-05-30T13:04:10Z

Maykoljcjiguani1:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Alexandr Solzhenitsyn

2013-12-06T14:21:41Z

Maykoljcjiguani1: Página creada con '{{Ficha Persona |nombre = Alexandr Solzhenitsyn |nombre completo = |otros nombres = |imagen = Alexandr2008.jpg |tamaño = |descripción = Uno de los más grandes escritores d...'

{{Ficha Persona
|nombre = Alexandr Solzhenitsyn
|nombre completo =
|otros nombres =
|imagen = Alexandr2008.jpg
|tamaño =
|descripción = Uno de los más grandes escritores de [[Rusia]]
|fecha de nacimiento = [[11 de diciembre de 1918]]
|lugar de nacimiento = [[Kislovodsk]], [[Rusia]]
|fecha de fallecimiento = 4 de agosto 2008
|lugar de fallecimiento = Moscú
|causa muerte = Paro cardiaco
|residencia =
|nacionalidad = Rusa
|ciudadania = Rusa
|educación =
|alma máter =
|ocupación = Escritor
|conocido =
|titulo =
|término =
|predecesor =
|sucesor =
|partido político =
|cónyuge =
|hijos =
|padres =
|familiares =
|obras = La rueda roja, Un día de un preso, La casa de Matriona, El pabellón de cáncer, Primer círculo, Archipiélago Gulag.
|premios = Premio Novel de literatura
|titulos =
|récords =
|plusmarcas =
|web =
|notas =
}}<div align="justify">
''' Alexandr Solzhenitsyn '''. Escritor ruso. Combatiente de la Gran Guerra Patria, capitán del Ejército Rojo, distinguido con dos condecoraciones por sus hazañas en los combates contra los invasores alemanes fascistas y más tarde detenido y encarcelado por 8 años. Tras su liberación se dedicó a escribir su larga y exitosa obra creativa por la cual fue merecedor del Premio Novel de literatura.
== La vida como misión ==

La idea de La rueda roja surgió cuando Solzhenitsyn tenía solo dieciocho de edad. Nació el once de diciembre de 1918 en la ciudad norcaucásica de Kislovodsk en una familia de campesinos. Su padre murió en un accidente de caza y la familia se trasladó a la ciudad de Rostov del Don. En 1941 Alexandr se graduó en la universidad y quiso continuar estudiando filosofía y letras en Moscú pero ya había comenzado la Gran Guerra Patria. Fue llamado a filas y destinado al frente tras estudiar varios meses en la escuela preparatoria de oficiales de artillería. La libertad de palabra en las cartas a su amigo le costó cara.

Después de su detención en febrero de 1945, Solzhenitsyn permaneció seis meses en cárceles de Moscú y después fue recluido en los campos de concentración urbanos donde trabajaban científicos e ingenieros presos. Los carceleros aprovecharon los conocimientos de Solzhenitsyn en ciencias exactas para que realizara trabajos de dibujo técnico.La condena finalizó en marzo de 1953 después de los trabajos forzados en un campamento situado en la región minera de Ekibastuz, en la parte centroasiática de la Unión Soviética. Sin embargo, Solzhenitsyn no podía regresar a la parte central del país porque tras la liberación debía permanecer en el “destierro perpetuo”. Durante todos estos años el prisionero político no dejó de escribir: anotaba los episodios de la vida en los campos en trozos de papel, después, al memorizar el texto, los destruía.

Siendo prisionero Solzhenitsyn enfermó de cáncer de estómago y los médicos le pronosticaron menos de tres semanas de la vida: “Fue un momento horrible de mi vida. En el umbral de la liberación me esperaba la muerte y la desaparición de todo lo escrito, de todo lo vivido hasta aquel momento”.Sin embargo, Solzhenitsyn sobrevivió: “Fue un milagro… Toda la vida que me devolvieron desde aquel entonces no me pertenece en el sentido completo, esta vida tiene una misión”.En febrero de 1956 el Tribunal Supremo de la URSS absolvió a Solzhenitsyn de todos los cargos y el escritor se estableció en la ciudad de Riazán, a 200 kilómetros al sur de Moscú, donde comenzó a impartir clases de matemáticas en una escuela secundaria.
Después de la muerte de Iósif Stalin en marzo de 1953 decenas de miles de presos políticos, “enemigos del pueblo trabajador”, fueron liberados como Solzhenitsyn y absueltos de todos los cargos. Sin embargo, decenas de miles no sobrevivieron a la prisión y fueron absueltos
póstumamente.

==Sus Obras==

En 1959 Alexandr Solzhenitsyn escribió el relato Un día de un preso. Lo compuso en unas tres semanas. Dos años más tarde el manuscrito llegó a Moscú al redactor jefe de la revista Novy Mir, Alexandr Tvardovski. A pesar de que era un escritor de prestigio, tuvo que solicitar un permiso especial del entonces jefe de Estado soviético, Nikita Jruschov, para que el relato fuera publicado bajo el título “Un día de la vida de Iván Denísovich”.La atmósfera política en el país era muy propicia para este tipo de publicaciones: desde el año 1956, cuando se celebró el XX Congreso del Partido Comunista, la URSS fue rechazando la experiencia de la época de represalias políticas de los años anteriores.

Este relato de Solzhenitsyn narra la historia de Iván Denísovich Shújov, preso de un gulag, campesino y ex combatiente de la Gran Guerra Patria. Después de evadir el cerco alemán y regresar a su unidad, fue acusado de espionaje y traición y enviado a un campo de concentración soviético para cumplir una condena de ocho años.Solzhenitsyn describe una jornada del prisionero minuto a minuto: cómo consigue la comida, se protege del frío, cómo es su trabajo de albañil y las relaciones con los demás presos. Aparentemente Iván está humillado pero en realidad mantiene el orgullo, la sabiduría y la dignidad que le permiten establecer y preservar su propia escala de valores humanos y, por consiguiente, sobrevivir en el gulag.

Los críticos explicaron el éxito del relato por el impacto entre la sociedad soviética, que por primera vez supo en detalle del funcionamiento de uno de los elementos más temibles del sistema de represión política y exterminio de Stalin: los campamentos del sistema gulag.Un día de la vida de Iván Denísovich fue publicado el dieciocho de noviembre de 1962. Solzhenitsynse hizo famoso de la noche a la mañana. La historia del preso fue propuesta al premio Lenin de literatura, máximo galardón soviético. No lo consiguió: la historia resultó ser muy arrogante.
El escritor compuso también el relato La casa de Matriona y empezó a escribir la novela El pabellón de cáncer y a entrevistar e intercambiar cartas con exprisioneros para proceder al libro sobre el gulag. En 1962 lo admitieron a la Unión de Escritores Soviéticos.

== En pugna por la salud social ==
La benevolencia de las autoridades soviéticas fue breve. En un año Solzhenitsyn perdió el apoyo de Nikita Jruschov, que también fue culpable de represalias políticas —las purgas estalinistas— en la época de los años treinta del siglo XX. La crítica oficial emprendió una campaña de condena del escritor, acusándolo de “visión unilateral y tergiversada del pasado y presente soviético”. En 1967 Solzhenitsyn dirigió una carta abierta al congreso de los escritores soviéticos en la que proclamó “la transparencia y la honestidad como las primeras condiciones para la salud de cualquier sociedad”. Según el escritor, “el que no quiere transparencia es indiferente hacia la Patria y piensa únicamente en su codicia personal”. Solzhenitsyn condenó la censura y se pronunció por la libertad de expresión. Esta carta fue apoyada por más de cien escritores soviéticos y tuvo una amplia repercusión internacional. Alexandr Solzhenitsyn se convirtió en una personalidad política.
El escritor solía quemar los manuscritos para que los servicios secretos soviéticos no pudiesen identificarlo como autor. Sin embargo, antes los fotografiaba y enviaba a editoriales extranjeras. En 1968 en Estados Unidos y Francia fueron publicadas las novelas Primer círculo y El pabellón de cáncer. En noviembre de 1969 la Unión de Escritores Soviéticos expulsó a Solzhenitsyn.

==Premio Novel==
En 1970 Alexandr Solzhenitsyn fue galardonado con el premio Nobel de literatura. La academia sueca destacó en sus obras “la irrebatible dignidad humana”. El escritor obtuvo el galardón ocho años después de haber publicado su primera obra. Ningún escritor había sido recompensado tan rápidamente: por poner un par de ejemplos, los estadounidenses William Faulkner, Ernest Hemingway o el ruso Iósif Brodski esperaron el galardón entre veintidós y veintinueve años.
Pero el escritor no pudo recibir el premio en seguida: no se presentó a la ceremonia en Estocolmo porque sospechaba —con razón— que las autoridades soviéticas no le dejarían regresar al país. El representante de la academia sueca tampoco pudo viajar a la URSS para entregar el premio: no le concedieron el visado. La ceremonia solemne en Estocolmo se celebró en diciembre de 1975, cuando Solzhenitsyn ya se encontraba fuera de su país.

== Samizdat ==

A pesar de estar privado del derecho de publicar sus obras libre y legalmente, Solzhenitsyn no dejó de escribir. Desde el año 1968 ya tenía listo Archipiélago Gulag y varias novelas más que circularon en la Unión Soviética impresas con máquinas de escribir o copiadas a mano. Este tipo de publicaciones se conocían por el nombre de “samizdat” (o sea, la edición de artículos políticos y libros que se mecanografiaban con papel de calco y se repartían entre la gente de confianza). Solzhenitsyn se convirtió en uno de los autores más leídos. Su fama se afianzó aún más en 1973, cuando en París fue publicada la primera parte de Archipiélago Gulag (la obra está compuesta en total por tres partes), una novela basada en los testimonios de unos 227 exprisioneros de los campos de concentración soviéticos y en la experiencia vivida por el propio autor. Para los lectores el libro se convirtió en toda una enciclopedia costumbrista del trágico mundo de los prisioneros políticos de la URSS.
== Rusia central en Estados Unidos ==

En febrero de 1974 el escritor fue detenido y deportado junto con su esposa, Natalia, y sus tres hijos —Yermolái, Ignat y Stepán— a la República Federal de Alemania. De ahí los desterrados se marcharon a Zúrich, Suiza, pero en octubre de 1976 partieron a Estados Unidos. En el estado de Vermont Solzhenitsyn construyó una casa: ahí la naturaleza se asemejaba mucho a la de las provincias centrales de Rusia.

A Solzhenitsyn desde el principio no le gustaron las reformas emprendidas a partir del abril de 1986 por el nuevo líder soviético, Mijaíl Gorbachov. El escritor pensaba que el país se acercaba a un nuevo período de revueltas, parecido al que vivió Rusia en 1917 o en 1612. Las autoridades por su parte tampoco se apresuraban a publicar sus obras, ya editadas en el exterior, acusando al escritor de nacionalismo y monarquismo excesivos. Hasta los últimos momentos de la perestroika de Gorbachov, en 1989, en la prensa no aparecieron algunos capítulos de Archipiélago Gulag.

== Preservar Rusia ==

Todo cambió en 1990, cuando el poder en el país comenzó a pasar a los demócratas liberales.Las obras del escritor por fin encontraron la aceptación oficial y fueron publicadas en la Unión Soviética.Finalmente la URSS fue disuelta en 1991. Antes, en agosto de 1990, al escritor le fue devuelta la ciudadanía soviética, de la que se le privó cuando fue desterrado, y en los periódicos nacionales se publicó un artículo suyo con los planes para la transformación de Rusia: el punto clave era mantener el número de habitantes del país y el acercamiento a los valores espirituales tradicionales.

En mayo de 1994 Alexandr Solzhenitsyn y su familia emprendieron el viaje de regreso a la patria. Lo hicieron desde el Oriente Lejano ruso y con numerosas paradas en ciudades a lo largo de los diez mil kilómetros que recorrieron hasta Moscú. Solzhenitsyn dialogó con gente de diferentes edades y profesiones y compartió con ellos sus pensamientos, acercándose también a los problemas de la actualidad rusa.
En Moscú el escritor obtuvo una tribuna para expresar sus ideas sobre el pasado, presente y futuro del país en uno de los canales de televisión con mayor audiencia de Rusia. Solzhenitsyn mantenía ahí una visión crítica tanto de la oposición comunista como de algunas de las reformas del presidente ruso Borís Yeltsin y en septiembre de 1995 el espacio fue clausurado.
En 1998 el escritor se negó a aceptar la condecoración nacional con motivo de su 80.º cumpleaños: “No puedo aceptar el galardón de parte del poder estatal que ha llevado a Rusia a la desastrosa situación actual. Puede ser que, transcurrido bastante tiempo, este galardón lo acepten mis hijos”.

Solzhenitsyn continuó su labor literaria: escribió varios ensayos políticos sobre la Rusia antigua y moderna y en 2001 publicó el estudio Doscientos años juntos, sobre la vida de los judíos en la Rusia imperial y soviética.
Alexandr Solzhenitsyn falleció el cuatro de agosto de 2008 en su casa de Moscú a causa de un paro cardiaco.

Dijo así Natalia, su viuda y presidente de la fundación Solzhenitsyn: “Alexandr mantuvo una observación fija y constantemente atenta sobre la historia mundial y la historia de Rusia. Escarbaba incansablemente en materiales históricos. Creo que esta sed de averiguar, que estuvo alimentada por el amor hacia su patria y por la angustia por su futuro, le abría caminos para alcanzar revelaciones originales y a menudo intuitivas. No eran profecías, sino conclusiones y deducciones sobre el pasado y el futuro. A veces estas conclusiones resultaron acertadas”.

==Fuentes==
*[http://rusopedia.rt.com/personalidades/personalidades_de_cultura/issue_295.html rusopedia.rt.com]
*[http://www.biografiasyvidas.com/biografia/r/rubliov.htm biografiasyvidas.com]
[[Category:Escritor]]

Archivo:Alexandr2008.jpg

2013-12-06T14:09:06Z

Maykoljcjiguani1:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Policlinico Edor de los Reyes

2013-07-08T18:53:46Z

Maykoljcjiguani1: Página creada con ''''Policlínico Docente Edor de los Reyes'''. Institución cubana de atención primaria de la salud, localizada en el Reparto Hermanos Gómez, perteneciente al [[Consejo Popul...'

'''Policlínico Docente Edor de los Reyes'''. Institución cubana de atención primaria de la salud, localizada en el
Reparto Hermanos Gómez, perteneciente al [[Consejo Popular Jiguaní Sur]], en el municipio [[Jiguaní]], [[Granma]].
{{Ficha Institución
|nombre = Policlínico Docente Edor de los Reyes
|siglas o acronimo =
|imagen =
|tamaño =
|descripción =
|fecha de fundacion = [[1980]]
|fecha de disolución =
|tipo de unidad = Policlínico
|director =
|pais ={{Bandera2|Cuba}}
|sede =
|ubicacion = Carretera Central [[General García]] #203.[[Municipio Jiguaní]]. [[Granma]]
|publicación =
|web =
}}
== Historia ==
Se encuentra en la Carretera Central General García #203.Fue inaugurado en el año 1980 y abre sus puertas con condiciones mínimas para la atención a la población
== Remodelación ==
Con el programa de remodelación de los policlínicos en el país, éste fue remodelado en el año 2003 y ampliado como resultado de las Batallas de Ideas que libra nuestro pueblo, quedando como hasta la fecha ,nuestra misión fundamental es la de brindar Servicios Asistenciales de Salud con calidad, nos prestigia el nivel profesional alcanzado, la dedicación y sacrificio de nuestro persona, garantizando el cumplimiento de todos los programas del Sistema Nacional de Salud Pública y en especial los programas de Atención Materno Infantil, Atención Primaria de Salud, SIDA, Medicina Natural y Tradicional, Programa de la Revolución, etc.

==Actividad asistencial==
En este momento en el centro existen los servicios de: Urgencias, Laboratorio Clínico, Rayos X, consultas de especialidades, Ultrasonido, optometría, rehabilitación integral, psicología, electrocardiograma, logopedia y foniatría, higiene y epidemiologías etc. Se realizó una ampliación del inmueble con nuevos locales para Laboratorio clínico, dirección, contabilidad, estadísticas nueva Clínica estomatología y otras dependencias.

== Docencia ==
Este centro es sede de una Filial Universitaria municipal que consta con las carreras de Medicina, Estomatología, enfermería, Tecnología de la Salud entre otras.

==Historia del mártir==
<gallery>
Archivo:Edor_Reyes_Martínez.jpg|Edor de los Reyes Martínez Arias]
</gallery>
*[[Edor de los Reyes Martínez Arias]]
Nació el día 6 de enero de 1938 en Guisa, en el seno de una familia campesina, hijo de Rafael y María Palmera. No pudo aprender a leer ni a escribir porque debido a la pobreza en que vivía tuvo que trabajar para ayudar al sustento de la familia. Su vida laboral la inicia cuando apenas tenía 12 años de edad como peón de ganado, ganando 25 pesos mensuales. Más tarde trabajo en un taller de Mecánica como aprendiz sin percibir salario. Después comienza a trabajar en una gasolinera trabajando 12 horas y percibiendo salarios bajos.
En el año 1957se incorpora al Movimiento 26 de Julio bajo las órdenes de José Varona y Hugo Pérez. Participa en distintas actividades de suministro y sabotaje. El 28 de marzo de 1958 por indicaciones del Movimiento 26 de Julio se incorpora al Ejército Rebelde en la Sierra Maestra, bajo las órdenes de Milito Tabares y el capitán Joaquín Varona.
El 27 de marzo de 1966, aproximadamente a las 19:50 horas, en el avión CUT 831 IL 18 que realizaba el vuelo 905 de Cubana de Aviación procedente de Santiago de Cuba, el ingeniero de vuelo, Ángel María Betancourt Cueto, confabulado con un grupo de elementos contrarrevolucionarios, pretende secuestrar dicho avión y dirigirse a Estados Unidos, para lo cual aprovechándose de su cargo, dispara a la espalda de Edor Reyes Martínez, escolta del avión, y le ocasiona la muerte de forma instantánea. En este hecho moriría también el piloto Fernando Álvarez Pérez, al tratar de impedir el secuestro de la aeronave y resultaría herido el copiloto Evans Rosales Bressler.

==Objeto social==
Garantizar la promoción de Salud así como la asistencia preventiva curativa y de control higiénico epidemiológico, a través de la aplicación de estrategia y programas priorizados del Sistema Nacional de Salud, brinda servicios de salud a los ciudadanos cubanos en las especialidades y modalidades definidas para el centro, realizar actividades de investigación y desarrollo en las actividades que no son afines, realizar actividades de Educación para la Salud con la población, brindar atención integral de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la Salud en la población.
==Fuentes==
*Mártires del MININT. Semblanzas biográficas, t. I, Editora Política, La Habana, 1990.
*Informe de Convenio Colectivo de Trabajado (Sindicato y administración) (Recursos humanos).
*Entrevistas con personal de la oficina de Actividad Social y personal de recursos humanos del policlínico.

[[Category:Salud]] [[Category:Instituciones de Salud]]

Hepatocitos

2012-12-12T23:01:22Z

Maykoljcjiguani1: Página creada con '{{Definición |nombre=Hepatocito |imagen=Célula hepática.jpg |tamaño= |concepto=El '''hepatocito''' es la célula propia del hígado y que forma su parénquima.}...'

{{Definición
|nombre=Hepatocito
|imagen=Célula hepática.jpg
|tamaño=
|concepto=El '''hepatocito''' es la [[célula]] propia del [[hígado]] y que forma su [[parénquima]].}}

<br>
==Ubicación==
Los lobulillos hepáticos son subunidades irregularmente hexagonales formadas por láminas fenestradas de hepatocitos que se disponen en forma radiada en torno a una vena central o vena centrolobulillar, ubicada en el centro del lobulillo.

<br>
===Composición===
La bilis producida por los hepatocitos se vierte en una red de canalículos dentro de las láminas de hepatocitos y fluye en forma centrípeta al lobulillo hacia los conductillos biliares de los espacios porta.

<br>
===Su Función===
Los hepatocitos constituyen alrededor del 80% de la población celular del tejido hepático. Son células poliédricas con 1 ó 2 núcleos esféricos poliploides y nucléolo prominente. Presentan el citoplasma acidófilo con cuerpos basófilos y son muy ricos en orgánulos. Además en su citoplasma contienen inclusiones de glucógeno y grasa. La membrana plasmática de los hepatocitos presenta un dominio sinusoidal con microvellosidades que mira hacia el espacio de Disse y un dominio lateral que mira hacia el hepatocito vecino. Las membranas plasmáticas de dos hepatocitos contiguos delimitan un canalículo donde será secretada la bilis. La presencia de múltiples orgánulos en el hepatocito se relaciona con sus múltiples funciones, como son la síntesis y almacenamiento de proteínas (albúmina, fibrinógeno y lipoproteínas del plasma), el metabolismo de hidratos de carbono, la formación de bilis, el catabolismo de fármacos y tóxicos y el metabolismo de lípidos, purinas y gluconeogénesis.

==Fuentes==
*[http://www.sld.cu]

*[http://emecolombia.foroactivo.com]

*[http://www.bondisalud.com.ar/21.html

[[Category:Ciencias_Médicas]]

Plasmodium falciparum

2012-12-12T22:09:11Z

Maykoljcjiguani1: Página creada con '{{sistema:Moderación_Salud}} {{Enfermedad|nombre= Plasmodium falciparum |imagen_del_virus= Falciparum.png‎ ‎ ‎|imagen_de_los_sintomas= |clasificacion= Parásitos|region_d...'

{{sistema:Moderación_Salud}}
{{Enfermedad|nombre= Plasmodium falciparum |imagen_del_virus= Falciparum.png‎ ‎ ‎|imagen_de_los_sintomas= |clasificacion= Parásitos|region_de_origen= Organismo humano|region_mas_comun=|region _mas_comun=|agente_transmisor=|forma_de_propagacion=La [[enfermedad|Enfermedad]] Es transmitida por mosquitos [[Anopheles]]. |vacuna=}}'''Plasmodium falciparum'''. Es un protozoo parásito, una de las especies del género [[Plasmodium]] que causa malaria en humanos. Es transmitida por mosquitos [[Anopheles]].
Se pueden observar diferentes fases evolutivas, en el mosquito Anopheles (donde se reproduce el parásito), en el interior de los hepatocitos y en el interior de los glóbulos rojos del hospedador humano. P. falciparum transmite la forma más peligrosa de malaria con los índices más altos de complicaciones y mortalidad, productor del 80% de todas las infecciones de malaria y 90% de las muertes por la enfermedad. Su prevalencia predomina en el África subsahariana, más que en otras áreas del mundo.
== Los Parásitos humanos ==
En la especie humana, las bacterias y los hongos son los parásitos que originan la mayoría de las enfermedades infecciosas comunes.
Los protozoos producen también ciertas enfermedades.
La enfermedad del sueño de los humanos, por ejemplo, es causada por un [[Organismo unicelular]] llamado [[Trypanosoma]]; otro organismo similar causa la [[Malaria]].
==Ciclo de vida==
Cuando un mosquito infectado pica al humano, los esporozoitos entran la circulación sanguínea, de donde salen para penetrar las células del hígado, donde se reproducen asexualmente, por medio de un proceso denominado esquizogonía. Esta forma intracelular del parásito, dividiéndose asexualmente, es conocido como esquizonte y, por razón de que el esquizonte está en las células hepáticas y no en los eritrocitos, se le conoce como el estadio extraeritrocítico.
En las especies Plasmodium vivax y Plasmodium ovale, el desarrollo del esquizonte es más lento, formando un estado de reposo del parásito llamado hipnozoito,no presente en el Plasmodium falciparum.
Cuando los hepatocitos revientan, se liberan merozoitos de los esquizontes exoeritrocíticos a la sangre, capaces de infectar a los glóbulos rojos. Dentro de los eritrocitos, los merozoitos se desarrollan en trofozoitos anillados, que forman los esquizontes eritrocíticos.
Los [[esquizontes eritrocíticos]] maduros forman merozoitos nuevamente al liberarse dentro del eritrocito. Estos merozoitos son la forma intracelular transitoria, pudiendo rápidamente infectar a otros glóbulos rojos para completar el ciclo eritrocítico o bien mueren. Normalmente, se suele producir la destruccion de los eritrocitos cada 48h, aunque de manera irregular, que se ve relacionado con los picos de fiebre que produce cada cierto tiempo. Adicional a ello, cuando se infecta a un nuevo eritrocito, en vez de transformarse en trofozoitos, los parásitos crecen en los gametocitos inmaduros. Estos pueden ser absorbidos por un mosquito alimentándose de sangre, causando al parásito que regrese al hospedador definitivo, completando así el ciclo de vida.
==Tratamiento y resistencia==
Los esfuerzos de producir antimaláricos sintéticos comenzaron en 1891. Quinacrina (Atabrina) fue creada en 1928 y se usó ampliamente a través del pacífico en la Segunda Guerra Mundial, pero perdió popularidad por razón de la coloración amarillenta que causaba en la piel. A fines de los años 1930, los alemanes desarrollaron la cloroxeina, usado en campañas al norte de África. Mao Zedong animó a científicos chinos para descubrir nuevos antimaláricos después de presenciar las víctimas durante la Guerra de Vietnam. Artemisinin fue descubierta en los años 1970 basada en medicina descrita en China en el año 340. Esta nueva medicina fue introducida a los científicos occidentales y es ahora uno de los tratamientos de elección en contra de la malaria. En 1976 P. falciparum fue cultivado exitosamente in vitro por primera vez, lo que facilitó el desarrollo de nuevos fármacos.[1
== Síntomas del Plasmodium ==
*Palidez general y [[Anemia]]
*Dolor de [[Cabeza]]
*Dolores en el vientre como cólicos
*Adelgazamiento
*Cansancio
*Fiebre moderada
*Diarrea
*Falta de apetito
*Convulsiones
*Vómitos

== Fuentes ==
*[http://www.remediospopulares.com Enfermedades]
*[http://www.monografias.com Parásitos tipos y síntomas]
*[http://www.saludymedicinas.com Parásitos]
*[http://www.ferato.com Parásito]
[[Category:Parasitismo]][[Category:Enfermedades_parasitarias]][[Category:Salud]]

Archivo:Falciparum.png

2012-12-12T21:36:40Z

Maykoljcjiguani1:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

América (Jiguaní)

2012-07-13T03:23:12Z

Maykoljcjiguani1: Página creada con '{{Localidad |nombre = América(Jiguaní) |nombre completo = América. |país = Cuba |unidad = Localidad |tipo_superior_1 = Provincia |superior_1 = Granma |tipo_superior_2 ...'

{{Localidad
|nombre = América(Jiguaní)
|nombre completo = América.
|país = Cuba
|unidad = Localidad
|tipo_superior_1 = Provincia
|superior_1 = [[Granma]]
|tipo_superior_2 = Municipio
|superior_2 = [[Jiguaní|Municipio Jiguaní]]
|población =168
|imageninferior =
|imageninferior_pie= Mapa Asentamiento Poblacional [[Jiguaní]]
|fundación =
}}

<div align="justify">
''' América '''. ([[Jiguaní]]). Localidad rural perteneciente al consejo Popular Las palmas del municipio Jiguaní en la provincia [[Granma]], Cuba

==Ubicación Geográfica==

América se encuentra a 9 Km. del municipio cabecera , colinda por el este y sur con [[Las Palmas]], al oeste con el consejo popular [[Palmarito]], y al norte con [[Dos Ríos]].

==Características==

Posee un fondo habitacional de 31 Viviendas y una cantidad de Habitantes de 168, dedicándose fundamentalmente a la agricultura y la ganadería.

==Desarrollo Económico-Social==
*Existe una CC Fortalecida llamada Románico Cordero
*No posee escuela dentro de su perímetro, ni consultorios médicos.
*Se celebran Juegos de Dominó en tres familias.
*Está electrificado por el Sistema Eléctrico Nacional cubano.
*La base económica se sustenta en la agricultura.
== Enlaces relacionados ==

*[[Jiguaní]]

== Fuentes ==

*Archivos Históricos, Museo Municipal.
*Testimonios de Habitantes del Asentamiento.
*Caracterización [[Trabajadores Sociales]]
*Diccionario Geográfico de la Provincia [[Granma]]. [[Planificación Física Granma]]
[[Category:Localidades_de_Cuba]]

Vigilancia Epidemiológica

2012-02-21T13:52:36Z

Maykoljcjiguani1: Página creada con '<div align="justify"> {{Sistema:Moderación_Salud}} {{Definición |nombre= Vigilancia Epidemiológica |imagen=411.jpg |tamaño= |concepto= Es un sistema dinámico que se utiliz...'

<div align="justify">
{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Definición
|nombre= Vigilancia Epidemiológica
|imagen=411.jpg
|tamaño=
|concepto= Es un sistema dinámico que se utiliza para observar de cerca y en forma permanente todos los aspectos de la evolución de la infección y la enfermedad, y todos los factores que condicionan el fenómeno salud- enfermedad mediante: la identificación de los hechos, la recolección, análisis e interpretación sistemática de los datos y la distribución de los resultados .
}}
==Vigilancia Epidemiológica ==
La vigilancia suele definirse como cuidado atento o acción de velar. El objeto de la vigilancia se extiende más allá de las enfermedades infecciosas y otras enfermedades crónicas no transmisibles para cubrir, además, el [[espectro]] de un gran conjunto de eventos y condiciones relacionados con la salud; en segundo lugar, la Epidemiología ha devenido la ciencia fundamental de la Salud Pública, ya que sus campos de acción se encuentran en la encrucijada de la intersección de las ciencias componentes de esta.

== Importancia de la Vigilancia en Salud==
Los sistemas de vigilancia es salud son importantes porque:
#Permiten conocer la situación de los problemas de salud.
#Proveen los datos necesarios sobre diferentes factores complejos que intervienen en la ocurrencia de distintos problemas de salud.
#Facilitan la formulación de orientaciones sobre bases objetivas, con el fin de prevenir y controlar los problemas de salud.
#Permiten prevenir y actuar con más precisión y efectividad en las acciones frente a brotes epidémicos y epizoóticos
#Facilitan la toma de decisiones de los niveles ejecutivos de las instituciones de salud y gobierno
== Objetivos de la Vigilancia en Salud==
*Mantener actualizado el conocimiento respecto al comportamiento de los problemas de salud.
*Establecer la susceptibilidad y los riesgos en la comunidad de estos problemas bajo vigilancia.
*Formular las medidas de intervención apropiadas.
*Evaluar el impacto o efecto de las intervenciones aplicadas a dichos problemas en la comunidad.

== Bases y requisitos de los Sistemas de Vigilancia en Salud==
Las bases en que se asientan estos sistemas pueden resumirse así:
*Conciencia plena por parte de las autoridades de salud.
*Enfoque dinámico para la búsqueda activa de información.
*Sistema apropiado de registro.
*Formación científica adecuada del personal del equipo de trabajo en salud.
*Coordinación entre los principales grupos de [[epidemiología]], atención médica, planificación, saneamiento ambiental, y otros equipos intersectoriales y extra sectoriales.
* Vinculación de la participación activa de informantes de la comunidad.

== Tipos de Vigilancia ==
'''Pasiva -Activa'''

'''PASIVA''': Cuando el personal que obtiene la información no ejecuta personalmente la acción, sino que se recoge de forma directa de los registros establecidos: anuarios estadísticos, Historias clínicas,informes, certificados de defunción, otros.

'''ACTIVA''': Cuando el especialista ejecuta de manera personal la búsqueda de información específica objeto de vigilancia

== Subsistemas fundamentales de un sistema de vigilancia en salud==
*''' Subsistema clínico'''
Investigación epidemiológica
Suministro de recursos tecnológicos,materiales y de servicios
Está constituido por la red de serviciosde los niveles primario, secundario y terciario del SNS en lo que se refiere a la actividad de consultas externas, y de urgencias y otros serviciosespecializados cotidianos. El diagnóstico clínico suele emitir la primera voz de alerta frente a los cambios de la situación usual, cuando de enfermedades se trata,y sirve para poner todo el sistemaen acción.

*''' Subsistema de laboratorio '''
Este se desarrolla por toda la red de los laboratorios clínicos, de microbiología clínica y de salud pública, así como en los de otros sectores; también incluimos los de anatomía patológica, toxicología, endoscopia, psicometría, antropología e imagenología. Este subsistema define las características de los agentes biológicos, físicos,químicos, ambientales y otros.

*''' Subsistema de estadística '''
Representa uno de los principales mecanismos de la vigilancia. En él se incluye no solo la recolección de datos y su consolidación con los informes pertinentes sino el análisis conla proposición de variantes para la acción y su divulgación adecuada.

*''' Subsistema de diagnóstico epidemiológico (investigación epidemiológica)'''
Está representado por el cúmulo del conocimiento de la evolución histórica del problema bajo vigilancia (tendencias), en una comparación interactuante con la situaciónactual.

*''' Subsistema de suministro de recursos tecnológicos materiales y de servicios '''
Debe mantener informado a quien toma las decisiones sobre la existencia de los recursos necesarios para el aseguramiento de la vigilancia, por ejemplo: reactivos, formularios, mediosde transporte y en general cualquier tipo de suministro requerido. También debe aportar datos sobre los gastos y la eficiencia de las acciones, según el volumen y la calidad de los servicios prestados.

Ejemplo:
[[image:Vig.jpg]]

Estructura de un grupo de Vigilancia Epidemiológica

== Fuente ==
*[ARAKELIAN JUNIOR, A.A. Technique for searing casting . J . Prosthed . Dent ., v.48, n.3 , p 201 , Sept 1982.]
*[BASSET, R.W . Solving the problems of cementing the full veneer cast gold crow . J . Prosthed . Dent , v . 16 , n.4 , p 740-7 , 1966]
*Enciclopedia Médica
[[Category:Estomatólogo]][[Category:Salud]]

Archivo:Vig.jpg

2012-02-21T13:40:15Z

Maykoljcjiguani1:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Archivo:411.jpg

2012-01-31T13:46:01Z

Maykoljcjiguani1:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Disfunción oclusal

2011-12-26T15:05:19Z

Maykoljcjiguani1: Página creada con '<div align="justify"> {{Sistema:Moderación_Salud}} {{Definición |nombre= Disfunción oclusal |imagen=GM1.jpg |tamaño= |concepto= Se denomina disfunción oclusal,a las lesione...'

<div align="justify">
{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Definición
|nombre= Disfunción oclusal
|imagen=GM1.jpg
|tamaño=
|concepto= Se denomina disfunción oclusal,a las lesiones localizadas en el periodonto como efecto de las fuerzas oclusales anormales.
}}
==Tipos de disfunción oclusal==
*Se considera primaria cuando la lesión oclusal ocuurre sobre un periodonto sano.
*Se considera secundaria cuando se superpone a una enfermedad periodontal preexistente presentando una mayor patogenicidad y velocidad de avance.
Los trastornos de la oclusión se comienzan a manifestar en las primeras etapas de la vida, de ahí que su tratamiento en estos períodos, sean eficientes y con resultados más estables que en etapas posteriores.
El diagnóstico de cualquier enfermedad o alteración debe basarse en la relación causa efecto y esto presupone la comprensión de la morfología y su relación con la función.

La correcta interrelación entre forma y función nos provee una base que puede ser usada para distinguir la función normal de la [[patológica]].

La [[etiología]] está dada por desarmonías oclusales y fuerzas oclusales que sobrepasan la capacidad adaptativa de los tejidos.

Entre los factores desencadenantes tenemos:
*Las interferencias oclusales.
*La hipertonicidad muscular y el aumento del estrés.

Mientras que entre los factores predisponentes podemos citar:
*Bruxismo y hábitos oclusales de otro tipo.
*Masticación unilateral.
*Pérdida de diente y de apoyo periodontal.
*Caries.
*Maloclusiones.
*Restauraciones dentarias, prótesis y tratamientos de ortodoncia incorrectos.
*Desarmonías entre oclusión y articulación temporomandibular.

No todas las maloclusiones tienen necesariamente que recibir tratamiento, deben considerarse con necesidad de tratamiento aquellas que: produzcan inconvenientes funcionales o estéticos de tal magnitud que causen dificultades en la relación del individuo o para el ejercicio de la función masticatoria.

Factores causales, la mayor cantidad de autores los colocan de dos grupos: genéticos y ambientales, aunque por lo general se encuentran entremezclados. Lundstrom propone como posible los siguientes agentes causales.

*Enfermedades o condiciones deficitarias que afectan a la madre durante el embarazo
*Lesiones al nacer.
*Alimentación por biberón prolongada.
*Consistencia de la dieta.
*Composición de la dieta.
*Succión del pulgar y otros hábitos.
*Enfermedades de garganta, nariz y oído; respiración bucal.
*Perdida prematura de los dientes temporales.
*Perdida de dientes permanentes.
*Traumas, quemaduras.

==Prevalencia de las maloclusiones:==
Según estudios realizados se ha estimado que alrededor de la mitad de la población en edad escolar necesita algún tipo de tratamiento ortodóncico y que 1 de cada 5 niños presenta maloclusión que se puede considerar grave. El 70% de los niños mayores de 11 años presentan maloclusiones. En el estudio nacional de Salud Bucal, realizado en nuestro país en 1998 por la Dirección Nacional de Estomatología, se detectó que un 66% de la población infantil estaba libre de maloclus iones sin embargo hubo un aumento de niños afectados en el 2006.

Sexo: Según [[Munblatt]] el máximo de incidencia se alcanza en las hembras (a s 8 años) y en los varones (a los 10)

Raza: No hay estudios que haya determina que haya influencia de la raza en la aparición de maloclusiones

==Relación de las maloclusión y la caries dental==
Las maloclusión pueden generar caries en cuanto en cuanto a la retención de los alimentos,acumulándose la placa dentobacteriana.
Las caries dentales no tratadas pueden producir una ruptura de los puntos de contactos y eventualmente producir la perdida prematura de dientes. La estructura dental perdida puede causar una reducción anormal en la longitud del arco dental o una perdida de espacio

==Relación entre maloclusiones y periodontopatías==
La mala alineación de los dientes disminuye la eficiencia de la autolimpieza, conduce al empaquetamiento de alimentos y traumatismo del [[tejido gingival]]
favoreciendo la acumulación de la placa dentobacteriana.

==Algunos de los factores de riesgo de las maloclusiones:==
*Hábitos deformantes.
*Hipotonía muscular (orbicular de los labios )
*Lengua grande o pequeña.
*Lactancia materna < de un año.
*Caries dental ( perdida prematura de dientes )
*Régimen de alimentación ( consistencia de los alimentos)
*Malnutrición en edades tempranas.
*Herencia (anomalías congénitas y/o esqueletales).
*Problemas endocrinos ( metabólicos y hormonales )
*Psíquico ( sobre protección-desajustes emocionales-complejos )

Las maloclusiones,en ocasiones también están relacionadas con las disfunciones de la articulación temporomandibular.

Las alteraciones funcionales, ya sean en los dientes, periodonto y músculos, provocan afecciones en las ATM, centro estructural y funcional del sistema estomatognático.Aparecen un conjunto de signos y síntomas como resultado de las alteraciones cuantitativas y cualitativas de la función de los componentes del aparato masticatorio y que generalmente están asociados a la psiquis del paciente, denominado Trastornos Temporomandibulares (TTM).

Su etiología es de naturaleza multifactorial:
*Desarmonías oclusales.
*Factores psicológicos.
*Traumas extrínsecos y microtraumas.
*Restauraciones dentarias, protésicas y de ortodoncia no funcionales.
*Trastornos degenerativos entre otras.

==Factores de riesgo==
*Bruxismo
*Artritis
*Prótesis desajustadas
*Edad
*Estrés
*Fibromialgia
*Sexo

== Fuente ==
*[ARAKELIAN JUNIOR, A.A. Technique for searing casting . J . Prosthed . Dent ., v.48, n.3 , p 357 , Sept 1982.]
*[BASSET, R.W . Solving the problems of cementing the full veneer cast gold crow . J . Prosthed . Dent , v . 16 , n.4 , p 740-7 , 1966]
*Enciclopedia Médica
*http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75072007000400016&script=sci_arttext
*http://www.odontologiamorfofuncional.org/pages/ea.htm
*http://aldentista.com/blog/index.php/tag/Casos+Clinicos?page=4

[[Category:Estomatólogo]][[Category:Salud]]

Archivo:GM1.jpg

2011-12-26T14:29:09Z

Maykoljcjiguani1:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Epidemiología de la carie dental

2011-12-23T13:02:10Z

Maykoljcjiguani1:

<div align="justify">
{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Definición
|nombre= Epidemiología de la carie bucal
|imagen=Karie.JPG
|tamaño=
|concepto= La caries dental se define como un proceso o enfermedad dinámicacrónica, que ocurre en la estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos y, debido al desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de placa circundante, dando como resultado una pérdida de mineral de la superficie dental, cuyo signo es la destrucción localizada de tejidos duros.
}}
==Etiopatogenia==
La caries dental es una [[enfermedad multifactorial]] en la que existe interacción de tres factores fundamentales:
* Huésped: particularmente la saliva y los dientes.
* Microflora.
* Sustrato.
*Más: tiempo

==Factores de riesgo de la caries dental==
El factor de riesgo según su naturaleza puede ser:
* [[Física]]
* [[Química]]
* [[Orgánica]]
* [[Psicológia]]
* Social

== Los factores de riesgo de la caries dental son:==
*Alto grado de infección de estreptococos mutans.
El estreptococo mutans, es el microorganismo más fuertemente relacionado con el inicio de la actividad de caries. Los altos grados de infección por estreptococo mutans (> 106 5 UFC x > 10ado ml/[[saliva]]), significan elevado riesgo a caries y a la transmisión del microorganismo
*Alto grado de infección por lactobacilos:
Los lactobacilos se relacionan con la progresión de la lesión cariosa en corona y/o raíz. El alto grado de infección por lactobacilos (> 106 UFC lactobacilos x ml de saliva), se relaciona con elevada actividad de caries y con la elevada gestión de carbohidrratos fermentables.
*Experiencia anterior a caries:
Generalmente las personas muy afectadas por caries, tienen mayor probabilidad a seguir desarrollando la enfermedad, también es importante considerar para el riesgo la severidad de las lesiones, mientras mayor sea la severidad de las mismas, mayor será la probabilidad de que la actividad de caries persista.
*Deficiente resistencia del esmalte:
Cuando la resistencia del esmalte al ataque ácido es deficiente,desmineralización se extiende y se favorece el progreso de la caries.
*Deficiente capacidad de mineralización:
Cuando está afectada la capacidad de incorporación mineral a un diente recién brotado (maduración post- eruptiva), o la capacidad de reincorporación mineral al esmalte desmineralizado,la desmineralización progresa y se favorece el proceso de caries.
*Dieta cariogénica:
Es uno de los principales factores causales de caries.
La cariogenicidad de un alimento, no se determina solamente en base al contenido de azúcar, sino que hay que considerar varios factores: características físicas del alimento, solubilidad, retención, capacidad para estimular el flujo salival y cambios químicos en la saliva, la textura (tamaño y forma de las partículas), la frecuencia y horario de su consumo y tiempo de permanencia en la boca.
*Deficiente higiene bucal:
Las deficiencias en la higiene bucal se traducen en mayor acumulación de placa dentobacteriana, lo cual reduce el coeficiente de difusión de los ácidos formados por los microorganismos fermentadores, facilitando el proceso de desmineralización y elevando el riesgo a caries, sobre todo en personas con alto número de microorganismos cariogénicos.
*Baja capacidad buffer salival:
La baja capacidad salival para detener la ca ída del pH y restablecerlo, incrementa la posibilidad de desmineralización.
*Flujo salival escaso (xerostomía):
Las funciones protectoras de la saliva,resultan afectadas al disminuir el flujo salival, promoviendo desminaralizacion y elevación del número de microorganismos cariogénicos.Ello incrementa el riesgo a caries.
*Viscosidad salival:
La saliva viscosa es menos efectiva en el despeje de carbohidratos, favoreciendo la desmineralización.
*Apiñamiento moderado y severo, tratamiento ortodóncico y protésico:
Dificultan los procedimientos de higiene bucal, promoviendo acumulación de placa
dentobacteriana y por consiguiente favorecen la desmineralización.
*Anomalías del esmalte:
Su prevalencia eleva el riesgo a caries.
*Recesión gingival:
Condiciona la aparición de caries radicular en presencia de placa dentobacteriana.
*Enfermedad periodontal:
Las personas que presentan enfermedad periodontal o secuelas de esta, tienen mayor riesgo a caries radicular.

*Factores sociales: Tales como el bajo nivel de ingresos, bajo nivel de instrucción, bajo nivel de conocimientos en educación para la salud, inadecuadas políticas de servicios de salud, se asocian a mayor probabilidad a caries.

*Otros factores de riesgo: Entre otros se pueden señalar: el bajo peso al nacer, la diabetes mellitus,embarazo, malnutrición,hipoparatiroidismo,hipotiroidismo,pacientes epilépticos,parálisis cerebral,discapacitados físicos y/o mentales,déficit vitamínico, lactancia con biberón,personas sometidas a radiotserapia,personas medicadas con ansiolíticos,psicofármacos, antihistaminico sedantes, tranquilizantes.

==Principales índices de caries dental==
Un índice puede describir la prevalencia de una enfermedad en una población y también puede describir la gravedad o la intensidad de la condición.

*'''Índice de Knutzon:'''
Cuantifica en una población a todos aquellos que tienen uno o más dientes afectados, sin considerar el grado de severidad de la afección. Es muy poco específico.
Ejemplo: de un grupo de 150 escolares, 100 tienen caries, es decir el 66.7% presenta la enfermedad.
No se establecen diferencias entre el número de dientes afectados ni entre los diferentes grados de severidad de la lesión. Se indica en poblaciones cuya prevalencia de caries es muy baja o cuando se quieren establecer simples diferencias entre grupos en cuanto a su prevalencia. Se expresa en porcentajes usualmente.

*'''Índice de Clune:'''
Se basa en la observación de los cuatro primeros molares permanentes,asignándole un puntaje a cada condición con un máximo de 40 puntos,10 para cada molar.

Sano: se le dan 10 puntos.
Por cada superficie obturada: se resta 0.5 puntos. Por cada superficie cariada: se resta un punto.
Extraído o extracción indicada por caries: se restan 10 puntos. Posteriormente se suma el valor obtenido de los cuatro dientes y se obtiene el porcentaje tomando como 100% el valor de 40 puntos, que equivale a tener los cuatro molares sanos.
Se expresa en porcientos.

*'''Índice de COP-D:'''
Fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutson, en 1935.
Cuantifica la prevalencia de la Caries Dental.
Se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentes Cariados,Perdidos y Obturados, incluyendo las Extracciones Indicadas,entre el total de individuos examinados, por lo cual es un Promedio. Se consideran sólo 28 dientes.

Se debe obtener por edades, siendo las recomendadas por la OMS, 5-6, 12, 15, 18,35-44, 60-74 años. El Índice CPO-D a los 12 años es el empleado para hacer comparaciones entre países.

* '''Indice COP individual''' = C + O + P

* '''Índice COP comunitario o grupal''' = COP total / Total de examinados
Ejemplo:

[[image:Dentigrama.JPG]]

Dientes cariados: 7 | Dientes obturados: 7 | Dientes perdidos: 2

Como es un solo individuo, el índice estará dado por la sumatoria de los diente cariados, obturados y perdidos, en este caso es igual a 16.
Cuando queremos obtener el índice de COP-D de un grupo de personas, entonces la sumatoria de cariados, obturados y perdidos, se divide entre el total de individuos.

*'''Índice de ceo-d:'''
Es el Índice CPO adaptado por Gruebbel para dentición temporal en 1944.
Se obtiene de igual manera pero considerando sólo los dientes temporales cariados, y obturados. Se consideran 20 dientes.

*'''Índice CPO-S para denticiones permanentes e INDICE ceo-s para denticiones temporales:'''

Es una adaptación de los anteriores, en el perfil cual la unidad básica es la Superficie
Dentaria. Considera cinco superficies en los posteriores y 4 en los anteriores.Es más sensible y específico para las mediciones de impacto.Es un promedio.

Existen otros índices de caries que podemos calcular y ellos son:

*'''Índice de caries:''' = No de caries / No de examinados

*'''Índice de obturaciones:'''= No de obturaciones / No de examinados

*'''Índice de extracciones:'''= No de extracciones / No e examinado

*'''Índice de Caries Radicular:'''
Se conoce por sus siglas en inglés RCI (Root Caries Index), diseñado por Katz y presentado en 1984. Se puede obtener por superficie o por diente.

Para este índice los criterios para diagnosticar una caries radicular son los siguientes:

1. Lesiones en cualquier superficie radicular con una cavidad franca y:

a) Aspecto oscuro con cambio de color.

b) Reblandecimiento con presión moderada de un explorador.

2. esiones en cualquier superficie radicular sin cavidad franca pero con aspecto oscuro o cambio de color y:

a) Reblandecimiento con presión moderada de un explorador que indica lesiones activas.

b) Sin evidencia a la exploración, lesiones inactivas (en controversia este criterio)

Para la obt ención del índice se requiere de la elaboración de un cuadro como el que se muestra a continuación:

CRITERIO M (mesial) D (distal) B (bucal) L (lingual)
R-N
R-D
R-F
No R
M

Donde:
R-N: recesión gingival presente, superficie radicular sana.
R-D: recesión gingival presente, superficie radicular cariada.
R-F: recesión gingival presente, superficie radicular obturada.
No R: sin recesión gingival en ninguna superficie, sin caries radicular, sin obturación radicular.
M: perdido (todo el diente, no se consideran superficies perdidas aisladas)

Cuando existen cálculos en la superficie radicular

Se clasifica como R-N (recesión presente,superficie normal,asumiendo que es poco probable encontrar caries bajo el cálculo).Se obtiene dividiendo el número de superficies o dientes con caries radicular entre el numero de superficies o dientes con recesión gingival, y este resultado dividido entre el número de personas observadas, multiplicando el resultado total por 100.

===Índices de fluorosis dental(Dean)===

'''Por superficies dentales'''

*Índice de Colectivo de fluorosis

*'''Índice de fluorosis dental de Dean:'''
Es el índice epidemiológico más utilizado y fue desarrollado en el año 1942 por Dean a fin de
comparar la gravedad y la distribución de la fluorosis en diversas colectividades.

Los criterios para la clasificación de las personas según el Manual de Encuestas de Salud Bucal. Métodos Básicos. Cuarta Edición. OMS, Ginebra, 1997, son:

0 - Normal: la superficie del esmalte es lisa, brillante y generalmente de un color blanco crema pálido.

1. Cuestionable o Dudosa: el esmalte muestra ligeras aberraciones con respecto a la translucidez del esmalte normal, que puede fluctuar entre unas pocas manchas blancas hasta manchas ocasionales.

2. Muy Leve: pequeñas zonas opacas de color blanco papel diseminadas irregularmente por el diente, pero abarcando menos del 25% de la superficie dental vestibular.

3. Leve: las zonas opacas blancas del esmalte son más extensas que en el criterio 2, pero abarca menos del 50% de la superficie dental.

4. Moderado: las superficies del esmalte de los dientes muestran marcado desgaste y una mancha carmelita o marrón es frecuentemente una característica desfigurante.

5. Severo: las superficies del esmalte están muy afectadas y la hipoplasia es tan marcada que la forma general del diente se puede afectar. Existen fosas discontinuas o confluyentes. Las manchas marrones están extendidas y los dientes tienen una apariencia de corrosión.

6. Excluidos: por ejemplo un diente con una corona

7. No registrado

Como ya expresamos, la puntuación asignada a un individuo es la perteneciente a sus dos dientes más afectados, se propone el Índice Colectivo de Fluorosis Dental (Fic), el que resulta del siguiente cálculo:
Fic = número de individuos x ponderación estadística /número total de individuos examinados donde:

IFC (Fic) = P x F / N = 280 / 160 = 1.7

Este resultado se compara con la escala propuesta por Dean, la que plantea que valores de 0.4 ó menos no es motivo de preocupación, pero que cuando pasa de 0.6, el índice es un problema de salud pública.

Cero fluorosis 0
Muy benigna = 1
Benigna = 2
Moderada = 3
Severa = 4

*'''Índice de fluorosis por superficies dental'''
Los criterios utilizados en este índice son:

'''Puntuación y Descripción'''
0El esmalte no muestra evidencia de fluorosis

1El esmalte presenta evidencia definitiva de fluorosis en áreas con moteado de color
blanquecino que cubre menos de 1/3 de la superficie visible del esmalte. Esta categoría incluye la fluorosis confinada a los bordes de las cúspides de los dientes posteriores.

2 Moteado blanquecino que cubre por lo menos 1/3 del total de la superficie visible pero menos de 2/3.

3 Moteado blanquecino que cubre por lo menos 2/3 del total de la superficie visible.

4El esmalte muestra tinción conjuntamente con cualquiera de las otras formas de fluorosis anteriores. La tinción se define como un área de decoloración definitiva que puede oscilar entre tonos claros a marrón o pardo oscuro.

5 Discreta perforación o punteado existe en el esmalte. Esta perforación o punteado se define como un defecto físico definido en la superficie del esmalte con un piso o fondo rugoso con paredes.El área afectada usualmente difiere en color y con el esmalte que le rodea.

6Existe discreto punteado y frecuencia del esmalte intacta.

7El punteado o perforado es continuo. Pueden haberse perdido grandes áreas de esmalte y la anatomía alterada. Una mancha marrón oscura está presente.
Estos criterios se aplican a cada superficie visible, no restaurada, de cada diente presente siempre y cuando dicho diente tenga al menos una de sus superficies completamente erupcionada.
Para los dientes anteriores se examinan las superficies vestibulares y palatinas o linguales y para los posteriores, las superficies oclusales, vestibulares y palatinas o linguales.

Los resultados obtenidos son agrupados por porcentajes acorde con el grado o escala de fluorosis y según si el lugar dee residencia del individuo examinado tiene una concentración de fluoruro natural en agua de consumo, 1, 2, 3, y 4 veces la dosis óptima.

== Fuente ==
*[ARAKELIAN JUNIOR, A.A. Technique for searing casting . J . Prosthed . Dent ., v.48, n.3 , p 357 , Sept 1982.]
*[BASSET, R.W . Solving the problems of cementing the full veneer cast gold crow . J . Prosthed . Dent , v . 16 , n.4 , p 740-7 , 1966]
*Enciclopedia Médica
[[Category:Estomatólogo]][[Category:Salud]]

Epidemiología de la carie dental

2011-12-23T12:43:42Z

Maykoljcjiguani1:

<div align="justify">
{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Definición
|nombre= Epidemiología de la carie dental
|imagen=Karie.JPG
|tamaño=
|concepto= La caries dental se define como un proceso o enfermedad dinámicacrónica, que ocurre en la estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos y, debido al desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de placa circundante, dando como resultado una pérdida de mineral de la superficie dental, cuyo signo es la destrucción localizada de tejidos duros.
}}
==Etiopatogenia==
La caries dental es una [[enfermedad multifactorial]] en la que existe interacción de tres factores fundamentales:
* Huésped: particularmente la saliva y los dientes.
* Microflora.
* Sustrato.
*Más: tiempo

==Factores de riesgo de la caries dental==
El factor de riesgo según su naturaleza puede ser:
* [[Física]]
* [[Química]]
* [[Orgánica]]
* [[Psicológia]]
* Social

== Los factores de riesgo de la caries dental son:==
*Alto grado de infección de estreptococos mutans.
El estreptococo mutans, es el microorganismo más fuertemente relacionado con el inicio de la actividad de caries. Los altos grados de infección por estreptococo mutans (> 106 5 UFC x > 10ado ml/[[saliva]]), significan elevado riesgo a caries y a la transmisión del microorganismo
*Alto grado de infección por lactobacilos:
Los lactobacilos se relacionan con la progresión de la lesión cariosa en corona y/o raíz. El alto grado de infección por lactobacilos (> 106 UFC lactobacilos x ml de saliva), se relaciona con elevada actividad de caries y con la elevada gestión de carbohidrratos fermentables.
*Experiencia anterior a caries:
Generalmente las personas muy afectadas por caries, tienen mayor probabilidad a seguir desarrollando la enfermedad, también es importante considerar para el riesgo la severidad de las lesiones, mientras mayor sea la severidad de las mismas, mayor será la probabilidad de que la actividad de caries persista.
*Deficiente resistencia del esmalte:
Cuando la resistencia del esmalte al ataque ácido es deficiente,desmineralización se extiende y se favorece el progreso de la caries.
*Deficiente capacidad de mineralización:
Cuando está afectada la capacidad de incorporación mineral a un diente recién brotado (maduración post- eruptiva), o la capacidad de reincorporación mineral al esmalte desmineralizado,la desmineralización progresa y se favorece el proceso de caries.
*Dieta cariogénica:
Es uno de los principales factores causales de caries.
La cariogenicidad de un alimento, no se determina solamente en base al contenido de azúcar, sino que hay que considerar varios factores: características físicas del alimento, solubilidad, retención, capacidad para estimular el flujo salival y cambios químicos en la saliva, la textura (tamaño y forma de las partículas), la frecuencia y horario de su consumo y tiempo de permanencia en la boca.
*Deficiente higiene bucal:
Las deficiencias en la higiene bucal se traducen en mayor acumulación de placa dentobacteriana, lo cual reduce el coeficiente de difusión de los ácidos formados por los microorganismos fermentadores, facilitando el proceso de desmineralización y elevando el riesgo a caries, sobre todo en personas con alto número de microorganismos cariogénicos.
*Baja capacidad buffer salival:
La baja capacidad salival para detener la ca ída del pH y restablecerlo, incrementa la posibilidad de desmineralización.
*Flujo salival escaso (xerostomía):
Las funciones protectoras de la saliva,resultan afectadas al disminuir el flujo salival, promoviendo desminaralizacion y elevación del número de microorganismos cariogénicos.Ello incrementa el riesgo a caries.
*Viscosidad salival:
La saliva viscosa es menos efectiva en el despeje de carbohidratos, favoreciendo la desmineralización.
*Apiñamiento moderado y severo, tratamiento ortodóncico y protésico:
Dificultan los procedimientos de higiene bucal, promoviendo acumulación de placa
dentobacteriana y por consiguiente favorecen la desmineralización.
*Anomalías del esmalte:
Su prevalencia eleva el riesgo a caries.
*Recesión gingival:
Condiciona la aparición de caries radicular en presencia de placa dentobacteriana.
*Enfermedad periodontal:
Las personas que presentan enfermedad periodontal o secuelas de esta, tienen mayor riesgo a caries radicular.

*Factores sociales: Tales como el bajo nivel de ingresos, bajo nivel de instrucción, bajo nivel de conocimientos en educación para la salud, inadecuadas políticas de servicios de salud, se asocian a mayor probabilidad a caries.

*Otros factores de riesgo: Entre otros se pueden señalar: el bajo peso al nacer, la diabetes mellitus,embarazo, malnutrición,hipoparatiroidismo,hipotiroidismo,pacientes epilépticos,parálisis cerebral,discapacitados físicos y/o mentales,déficit vitamínico, lactancia con biberón,personas sometidas a radiotserapia,personas medicadas con ansiolíticos,psicofármacos, antihistaminico sedantes, tranquilizantes.

==Principales índices de caries dental==
Un índice puede describir la prevalencia de una enfermedad en una población y también puede describir la gravedad o la intensidad de la condición.

*'''Índice de Knutzon:'''
Cuantifica en una población a todos aquellos que tienen uno o más dientes afectados, sin considerar el grado de severidad de la afección. Es muy poco específico.
Ejemplo: de un grupo de 150 escolares, 100 tienen caries, es decir el 66.7% presenta la enfermedad.
No se establecen diferencias entre el número de dientes afectados ni entre los diferentes grados de severidad de la lesión. Se indica en poblaciones cuya prevalencia de caries es muy baja o cuando se quieren establecer simples diferencias entre grupos en cuanto a su prevalencia. Se expresa en porcentajes usualmente.

*'''Índice de Clune:'''
Se basa en la observación de los cuatro primeros molares permanentes,asignándole un puntaje a cada condición con un máximo de 40 puntos,10 para cada molar.

Sano: se le dan 10 puntos.
Por cada superficie obturada: se resta 0.5 puntos. Por cada superficie cariada: se resta un punto.
Extraído o extracción indicada por caries: se restan 10 puntos. Posteriormente se suma el valor obtenido de los cuatro dientes y se obtiene el porcentaje tomando como 100% el valor de 40 puntos, que equivale a tener los cuatro molares sanos.
Se expresa en porcientos.

*'''Índice de COP-D:'''
Fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutson, en 1935.
Cuantifica la prevalencia de la Caries Dental.
Se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentes Cariados,Perdidos y Obturados, incluyendo las Extracciones Indicadas,entre el total de individuos examinados, por lo cual es un Promedio. Se consideran sólo 28 dientes.

Se debe obtener por edades, siendo las recomendadas por la OMS, 5-6, 12, 15, 18,35-44, 60-74 años. El Índice CPO-D a los 12 años es el empleado para hacer comparaciones entre países.

* '''Indice COP individual''' = C + O + P

* '''Índice COP comunitario o grupal''' = COP total / Total de examinados
Ejemplo:

[[image:Dentigrama.JPG]]

Dientes cariados: 7 | Dientes obturados: 7 | Dientes perdidos: 2

Como es un solo individuo, el índice estará dado por la sumatoria de los diente cariados, obturados y perdidos, en este caso es igual a 16.
Cuando queremos obtener el índice de COP-D de un grupo de personas, entonces la sumatoria de cariados, obturados y perdidos, se divide entre el total de individuos.

*'''Índice de ceo-d:'''
Es el Índice CPO adaptado por Gruebbel para dentición temporal en 1944.
Se obtiene de igual manera pero considerando sólo los dientes temporales cariados, y obturados. Se consideran 20 dientes.

*'''Índice CPO-S para denticiones permanentes e INDICE ceo-s para denticiones temporales:'''

Es una adaptación de los anteriores, en el perfil cual la unidad básica es la Superficie
Dentaria. Considera cinco superficies en los posteriores y 4 en los anteriores.Es más sensible y específico para las mediciones de impacto.Es un promedio.

Existen otros índices de caries que podemos calcular y ellos son:

*'''Índice de caries:''' = No de caries / No de examinados

*'''Índice de obturaciones:'''= No de obturaciones / No de examinados

*'''Índice de extracciones:'''= No de extracciones / No e examinado

*'''Índice de Caries Radicular:'''
Se conoce por sus siglas en inglés RCI (Root Caries Index), diseñado por Katz y presentado en 1984. Se puede obtener por superficie o por diente.

Para este índice los criterios para diagnosticar una caries radicular son los siguientes:

1. Lesiones en cualquier superficie radicular con una cavidad franca y:

a) Aspecto oscuro con cambio de color.

b) Reblandecimiento con presión moderada de un explorador.

2. esiones en cualquier superficie radicular sin cavidad franca pero con aspecto oscuro o cambio de color y:

a) Reblandecimiento con presión moderada de un explorador que indica lesiones activas.

b) Sin evidencia a la exploración, lesiones inactivas (en controversia este criterio)

Para la obt ención del índice se requiere de la elaboración de un cuadro como el que se muestra a continuación:

CRITERIO M (mesial) D (distal) B (bucal) L (lingual)
R-N
R-D
R-F
No R
M

Donde:
R-N: recesión gingival presente, superficie radicular sana.
R-D: recesión gingival presente, superficie radicular cariada.
R-F: recesión gingival presente, superficie radicular obturada.
No R: sin recesión gingival en ninguna superficie, sin caries radicular, sin obturación radicular.
M: perdido (todo el diente, no se consideran superficies perdidas aisladas)

Cuando existen cálculos en la superficie radicular

Se clasifica como R-N (recesión presente,superficie normal,asumiendo que es poco probable encontrar caries bajo el cálculo).Se obtiene dividiendo el número de superficies o dientes con caries radicular entre el numero de superficies o dientes con recesión gingival, y este resultado dividido entre el número de personas observadas, multiplicando el resultado total por 100.

===Índices de fluorosis dental(Dean)===

'''Por superficies dentales'''

*Índice de Colectivo de fluorosis

*'''Índice de fluorosis dental de Dean:'''
Es el índice epidemiológico más utilizado y fue desarrollado en el año 1942 por Dean a fin de
comparar la gravedad y la distribución de la fluorosis en diversas colectividades.

Los criterios para la clasificación de las personas según el Manual de Encuestas de Salud Bucal. Métodos Básicos. Cuarta Edición. OMS, Ginebra, 1997, son:

0 - Normal: la superficie del esmalte es lisa, brillante y generalmente de un color blanco crema pálido.

1. Cuestionable o Dudosa: el esmalte muestra ligeras aberraciones con respecto a la translucidez del esmalte normal, que puede fluctuar entre unas pocas manchas blancas hasta manchas ocasionales.

2. Muy Leve: pequeñas zonas opacas de color blanco papel diseminadas irregularmente por el diente, pero abarcando menos del 25% de la superficie dental vestibular.

3. Leve: las zonas opacas blancas del esmalte son más extensas que en el criterio 2, pero abarca menos del 50% de la superficie dental.

4. Moderado: las superficies del esmalte de los dientes muestran marcado desgaste y una mancha carmelita o marrón es frecuentemente una característica desfigurante.

5. Severo: las superficies del esmalte están muy afectadas y la hipoplasia es tan marcada que la forma general del diente se puede afectar. Existen fosas discontinuas o confluyentes. Las manchas marrones están extendidas y los dientes tienen una apariencia de corrosión.

6. Excluidos: por ejemplo un diente con una corona

7. No registrado

Como ya expresamos, la puntuación asignada a un individuo es la perteneciente a sus dos dientes más afectados, se propone el Índice Colectivo de Fluorosis Dental (Fic), el que resulta del siguiente cálculo:
Fic = número de individuos x ponderación estadística /número total de individuos examinados donde:

IFC (Fic) = P x F / N = 280 / 160 = 1.7

Este resultado se compara con la escala propuesta por Dean, la que plantea que valores de 0.4 ó menos no es motivo de preocupación, pero que cuando pasa de 0.6, el índice es un problema de salud pública.

Cero fluorosis 0
Muy benigna = 1
Benigna = 2
Moderada = 3
Severa = 4

*'''Índice de fluorosis por superficies dental'''
Los criterios utilizados en este índice son:

'''Puntuación y Descripción'''
0El esmalte no muestra evidencia de fluorosis

1El esmalte presenta evidencia definitiva de fluorosis en áreas con moteado de color
blanquecino que cubre menos de 1/3 de la superficie visible del esmalte. Esta categoría incluye la fluorosis confinada a los bordes de las cúspides de los dientes posteriores.

2 Moteado blanquecino que cubre por lo menos 1/3 del total de la superficie visible pero menos de 2/3.

3 Moteado blanquecino que cubre por lo menos 2/3 del total de la superficie visible.

4El esmalte muestra tinción conjuntamente con cualquiera de las otras formas de fluorosis anteriores. La tinción se define como un área de decoloración definitiva que puede oscilar entre tonos claros a marrón o pardo oscuro.

5 Discreta perforación o punteado existe en el esmalte. Esta perforación o punteado se define como un defecto físico definido en la superficie del esmalte con un piso o fondo rugoso con paredes.El área afectada usualmente difiere en color y con el esmalte que le rodea.

6Existe discreto punteado y frecuencia del esmalte intacta.

7El punteado o perforado es continuo. Pueden haberse perdido grandes áreas de esmalte y la anatomía alterada. Una mancha marrón oscura está presente.
Estos criterios se aplican a cada superficie visible, no restaurada, de cada diente presente siempre y cuando dicho diente tenga al menos una de sus superficies completamente erupcionada.
Para los dientes anteriores se examinan las superficies vestibulares y palatinas o linguales y para los posteriores, las superficies oclusales, vestibulares y palatinas o linguales.

Los resultados obtenidos son agrupados por porcentajes acorde con el grado o escala de fluorosis y según si el lugar dee residencia del individuo examinado tiene una concentración de fluoruro natural en agua de consumo, 1, 2, 3, y 4 veces la dosis óptima.

== Fuente ==
*[ARAKELIAN JUNIOR, A.A. Technique for searing casting . J . Prosthed . Dent ., v.48, n.3 , p 357 , Sept 1982.]
*[BASSET, R.W . Solving the problems of cementing the full veneer cast gold crow . J . Prosthed . Dent , v . 16 , n.4 , p 740-7 , 1966]
*Enciclopedia Médica
[[Category:Estomatólogo]][[Category:Salud]]

Archivo:Dentigrama.JPG

2011-12-21T14:43:48Z

Maykoljcjiguani1:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Epidemiología de la carie dental

2011-12-21T14:25:51Z

Maykoljcjiguani1: Página creada con '{{Normalizar|motivo=}} <div align="justify"> {{Sistema:Moderación_Salud}} {{Definición |nombre= Epidemiología de la carie bucal |imagen=Karie.JPG |tamaño= |concepto= La cari...'

{{Normalizar|motivo=}}
<div align="justify">
{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Definición
|nombre= Epidemiología de la carie bucal
|imagen=Karie.JPG
|tamaño=
|concepto= La caries dental se define como un proceso o enfermedad dinámicacrónica, que ocurre en la estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos y, debido al desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de placa circundante, dando como resultado una pérdida de mineral de la superficie dental, cuyo signo es la destrucción localizada de tejidos duros.
}}
==Etiopatogenia==
La caries dental es una [[enfermedad multifactorial]] en la que existe interacción de tres factores fundamentales:
* Huésped: particularmente la saliva y los dientes.
* Microflora.
* Sustrato.
*Más: tiempo

==Factores de riesgo de la caries dental==
El factor de riesgo según su naturaleza puede ser:
* [[Física]]
* [[Química]]
* [[Orgánica]]
* [[Psicológia]]
* Social

== Los factores de riesgo de la caries dental son:==
*Alto grado de infección de estreptococos mutans.
El estreptococo mutans, es el microorganismo más fuertemente relacionado con el inicio de la actividad de caries. Los altos grados de infección por estreptococo mutans (> 106 5 UFC x > 10ado ml/[[saliva]]), significan elevado riesgo a caries y a la transmisión del microorganismo
*Alto grado de infección por lactobacilos:
Los lactobacilos se relacionan con la progresión de la lesión cariosa en corona y/o raíz. El alto grado de infección por lactobacilos (> 106 UFC lactobacilos x ml de saliva), se relaciona con elevada actividad de caries y con la elevada gestión de carbohidrratos fermentables.
*Experiencia anterior a caries:
Generalmente las personas muy afectadas por caries, tienen mayor probabilidad a seguir desarrollando la enfermedad, también es importante considerar para el riesgo la severidad de las lesiones, mientras mayor sea la severidad de las mismas, mayor será la probabilidad de que la actividad de caries persista.
*Deficiente resistencia del esmalte:
Cuando la resistencia del esmalte al ataque ácido es deficiente,desmineralización se extiende y se favorece el progreso de la caries.
*Deficiente capacidad de mineralización:
Cuando está afectada la capacidad de incorporación mineral a un diente recién brotado (maduración post- eruptiva), o la capacidad de reincorporación mineral al esmalte desmineralizado,la desmineralización progresa y se favorece el proceso de caries.
*Dieta cariogénica:
Es uno de los principales factores causales de caries.
La cariogenicidad de un alimento, no se determina solamente en base al contenido de azúcar, sino que hay que considerar varios factores: características físicas del alimento, solubilidad, retención, capacidad para estimular el flujo salival y cambios químicos en la saliva, la textura (tamaño y forma de las partículas), la frecuencia y horario de su consumo y tiempo de permanencia en la boca.
*Deficiente higiene bucal:
Las deficiencias en la higiene bucal se traducen en mayor acumulación de placa dentobacteriana, lo cual reduce el coeficiente de difusión de los ácidos formados por los microorganismos fermentadores, facilitando el proceso de desmineralización y elevando el riesgo a caries, sobre todo en personas con alto número de microorganismos cariogénicos.
*Baja capacidad buffer salival:
La baja capacidad salival para detener la ca ída del pH y restablecerlo, incrementa la posibilidad de desmineralización.
*Flujo salival escaso (xerostomía):
Las funciones protectoras de la saliva,resultan afectadas al disminuir el flujo salival, promoviendo desminaralizacion y elevación del número de microorganismos cariogénicos.Ello incrementa el riesgo a caries.
*Viscosidad salival:
La saliva viscosa es menos efectiva en el despeje de carbohidratos, favoreciendo la desmineralización.
*Apiñamiento moderado y severo, tratamiento ortodóncico y protésico:
Dificultan los procedimientos de higiene bucal, promoviendo acumulación de placa
dentobacteriana y por consiguiente favorecen la desmineralización.
*Anomalías del esmalte:
Su prevalencia eleva el riesgo a caries.
*Recesión gingival:
Condiciona la aparición de caries radicular en presencia de placa dentobacteriana.
*Enfermedad periodontal:
Las personas que presentan enfermedad periodontal o secuelas de esta, tienen mayor riesgo a caries radicular.

*Factores sociales: Tales como el bajo nivel de ingresos, bajo nivel de instrucción, bajo nivel de conocimientos en educación para la salud, inadecuadas políticas de servicios de salud, se asocian a mayor probabilidad a caries.

*Otros factores de riesgo: Entre otros se pueden señalar: el bajo peso al nacer, la diabetes mellitus,embarazo, malnutrición,hipoparatiroidismo,hipotiroidismo,pacientes epilépticos,parálisis cerebral,discapacitados físicos y/o mentales,déficit vitamínico, lactancia con biberón,personas sometidas a radiotserapia,personas medicadas con ansiolíticos,psicofármacos, antihistaminico sedantes, tranquilizantes.

==Principales índices de caries dental==
Un índice puede describir la prevalencia de una enfermedad en una población y también puede describir la gravedad o la intensidad de la condición.

*'''Índice de Knutzon:'''
Cuantifica en una población a todos aquellos que tienen uno o más dientes afectados, sin considerar el grado de severidad de la afección. Es muy poco específico.
Ejemplo: de un grupo de 150 escolares, 100 tienen caries, es decir el 66.7% presenta la enfermedad.
No se establecen diferencias entre el número de dientes afectados ni entre los diferentes grados de severidad de la lesión. Se indica en poblaciones cuya prevalencia de caries es muy baja o cuando se quieren establecer simples diferencias entre grupos en cuanto a su prevalencia. Se expresa en porcentajes usualmente.

*'''Índice de Clune:'''
Se basa en la observación de los cuatro primeros molares permanentes,asignándole un puntaje a cada condición con un máximo de 40 puntos,10 para cada molar.

Sano: se le dan 10 puntos.
Por cada superficie obturada: se resta 0.5 puntos. Por cada superficie cariada: se resta un punto.
Extraído o extracción indicada por caries: se restan 10 puntos. Posteriormente se suma el valor obtenido de los cuatro dientes y se obtiene el porcentaje tomando como 100% el valor de 40 puntos, que equivale a tener los cuatro molares sanos.
Se expresa en porcientos.

*'''Índice de COP-D:'''
Fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutson, en 1935.
Cuantifica la prevalencia de la Caries Dental.
Se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentes Cariados,Perdidos y Obturados, incluyendo las Extracciones Indicadas,entre el total de individuos examinados, por lo cual es un Promedio. Se consideran sólo 28 dientes.

Se debe obtener por edades, siendo las recomendadas por la OMS, 5-6, 12, 15, 18,35-44, 60-74 años. El Índice CPO-D a los 12 años es el empleado para hacer comparaciones entre países.

* '''Indice COP individual''' = C + O + P

* '''Índice COP comunitario o grupal''' = COP total / Total de examinados
Ejemplo:

[[image:Dentigrama.JPG]]

Dientes cariados: 7 | Dientes obturados: 7 | Dientes perdidos: 2

Como es un solo individuo, el índice estará dado por la sumatoria de los diente cariados, obturados y perdidos, en este caso es igual a 16.
Cuando queremos obtener el índice de COP-D de un grupo de personas, entonces la sumatoria de cariados, obturados y perdidos, se divide entre el total de individuos.

*'''Índice de ceo-d:'''
Es el Índice CPO adaptado por Gruebbel para dentición temporal en 1944.
Se obtiene de igual manera pero considerando sólo los dientes temporales cariados, y obturados. Se consideran 20 dientes.

*'''Índice CPO-S para denticiones permanentes e INDICE ceo-s para denticiones temporales:'''

Es una adaptación de los anteriores, en el perfil cual la unidad básica es la Superficie
Dentaria. Considera cinco superficies en los posteriores y 4 en los anteriores.Es más sensible y específico para las mediciones de impacto.Es un promedio.

Existen otros índices de caries que podemos calcular y ellos son:

*'''Índice de caries:''' = No de caries / No de examinados

*'''Índice de obturaciones:'''= No de obturaciones / No de examinados

*'''Índice de extracciones:'''= No de extracciones / No e examinado

*'''Índice de Caries Radicular:'''
Se conoce por sus siglas en inglés RCI (Root Caries Index), diseñado por Katz y presentado en 1984. Se puede obtener por superficie o por diente.

Para este índice los criterios para diagnosticar una caries radicular son los siguientes:

1. Lesiones en cualquier superficie radicular con una cavidad franca y:

a) Aspecto oscuro con cambio de color.

b) Reblandecimiento con presión moderada de un explorador.

2. esiones en cualquier superficie radicular sin cavidad franca pero con aspecto oscuro o cambio de color y:

a) Reblandecimiento con presión moderada de un explorador que indica lesiones activas.

b) Sin evidencia a la exploración, lesiones inactivas (en controversia este criterio)

Para la obt ención del índice se requiere de la elaboración de un cuadro como el que se muestra a continuación:

CRITERIO M (mesial) D (distal) B (bucal) L (lingual)
R-N
R-D
R-F
No R
M

Donde:
R-N: recesión gingival presente, superficie radicular sana.
R-D: recesión gingival presente, superficie radicular cariada.
R-F: recesión gingival presente, superficie radicular obturada.
No R: sin recesión gingival en ninguna superficie, sin caries radicular, sin obturación radicular.
M: perdido (todo el diente, no se consideran superficies perdidas aisladas)

Cuando existen cálculos en la superficie radicular

Se clasifica como R-N (recesión presente,superficie normal,asumiendo que es poco probable encontrar caries bajo el cálculo).Se obtiene dividiendo el número de superficies o dientes con caries radicular entre el numero de superficies o dientes con recesión gingival, y este resultado dividido entre el número de personas observadas, multiplicando el resultado total por 100.

===Índices de fluorosis dental(Dean)===

'''Por superficies dentales'''

*Índice de Colectivo de fluorosis

*'''Índice de fluorosis dental de Dean:'''
Es el índice epidemiológico más utilizado y fue desarrollado en el año 1942 por Dean a fin de
comparar la gravedad y la distribución de la fluorosis en diversas colectividades.

Los criterios para la clasificación de las personas según el Manual de Encuestas de Salud Bucal. Métodos Básicos. Cuarta Edición. OMS, Ginebra, 1997, son:

0 - Normal: la superficie del esmalte es lisa, brillante y generalmente de un color blanco crema pálido.

1. Cuestionable o Dudosa: el esmalte muestra ligeras aberraciones con respecto a la translucidez del esmalte normal, que puede fluctuar entre unas pocas manchas blancas hasta manchas ocasionales.

2. Muy Leve: pequeñas zonas opacas de color blanco papel diseminadas irregularmente por el diente, pero abarcando menos del 25% de la superficie dental vestibular.

3. Leve: las zonas opacas blancas del esmalte son más extensas que en el criterio 2, pero abarca menos del 50% de la superficie dental.

4. Moderado: las superficies del esmalte de los dientes muestran marcado desgaste y una mancha carmelita o marrón es frecuentemente una característica desfigurante.

5. Severo: las superficies del esmalte están muy afectadas y la hipoplasia es tan marcada que la forma general del diente se puede afectar. Existen fosas discontinuas o confluyentes. Las manchas marrones están extendidas y los dientes tienen una apariencia de corrosión.

6. Excluidos: por ejemplo un diente con una corona

7. No registrado

Como ya expresamos, la puntuación asignada a un individuo es la perteneciente a sus dos dientes más afectados, se propone el Índice Colectivo de Fluorosis Dental (Fic), el que resulta del siguiente cálculo:
Fic = número de individuos x ponderación estadística /número total de individuos examinados donde:

IFC (Fic) = P x F / N = 280 / 160 = 1.7

Este resultado se compara con la escala propuesta por Dean, la que plantea que valores de 0.4 ó menos no es motivo de preocupación, pero que cuando pasa de 0.6, el índice es un problema de salud pública.

Cero fluorosis 0
Muy benigna = 1
Benigna = 2
Moderada = 3
Severa = 4

*'''Índice de fluorosis por superficies dental'''
Los criterios utilizados en este índice son:

'''Puntuación y Descripción'''
0El esmalte no muestra evidencia de fluorosis

1El esmalte presenta evidencia definitiva de fluorosis en áreas con moteado de color
blanquecino que cubre menos de 1/3 de la superficie visible del esmalte. Esta categoría incluye la fluorosis confinada a los bordes de las cúspides de los dientes posteriores.

2 Moteado blanquecino que cubre por lo menos 1/3 del total de la superficie visible pero menos de 2/3.

3 Moteado blanquecino que cubre por lo menos 2/3 del total de la superficie visible.

4El esmalte muestra tinción conjuntamente con cualquiera de las otras formas de fluorosis anteriores. La tinción se define como un área de decoloración definitiva que puede oscilar entre tonos claros a marrón o pardo oscuro.

5 Discreta perforación o punteado existe en el esmalte. Esta perforación o punteado se define como un defecto físico definido en la superficie del esmalte con un piso o fondo rugoso con paredes.El área afectada usualmente difiere en color y con el esmalte que le rodea.

6Existe discreto punteado y frecuencia del esmalte intacta.

7El punteado o perforado es continuo. Pueden haberse perdido grandes áreas de esmalte y la anatomía alterada. Una mancha marrón oscura está presente.
Estos criterios se aplican a cada superficie visible, no restaurada, de cada diente presente siempre y cuando dicho diente tenga al menos una de sus superficies completamente erupcionada.
Para los dientes anteriores se examinan las superficies vestibulares y palatinas o linguales y para los posteriores, las superficies oclusales, vestibulares y palatinas o linguales.

Los resultados obtenidos son agrupados por porcentajes acorde con el grado o escala de fluorosis y según si el lugar dee residencia del individuo examinado tiene una concentración de fluoruro natural en agua de consumo, 1, 2, 3, y 4 veces la dosis óptima.

== Fuente ==
*[ARAKELIAN JUNIOR, A.A. Technique for searing casting . J . Prosthed . Dent ., v.48, n.3 , p 357 , Sept 1982.]
*[BASSET, R.W . Solving the problems of cementing the full veneer cast gold crow . J . Prosthed . Dent , v . 16 , n.4 , p 740-7 , 1966]
*Enciclopedia Médica
[[Category:Estomatólogo]][[Category:Salud]]

Archivo:Karie.JPG

2011-12-21T12:38:19Z

Maykoljcjiguani1:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Archivo:1d.jpg

2011-12-08T17:39:48Z

Maykoljcjiguani1:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Archivo:1c.jpg

2011-12-08T17:31:31Z

Maykoljcjiguani1:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Coronas Provisorias

2011-12-08T16:42:06Z

Maykoljcjiguani1: Página creada con '<div align="justify"> {{Sistema:Moderación_Salud}} {{Definición |nombre= Coronas Provisorias |imagen=Coronas_provicionales.jpg |tamaño= |concepto= Son prótesis parciales...'

<div align="justify">
{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Definición
|nombre= Coronas Provisorias
|imagen=Coronas_provicionales.jpg
|tamaño=
|concepto= Son [[prótesis]] parciales o totales removibles que se usan para mejorar la estética y la función masticatoria con carácter transitorio hasta que se confeccione la prótesis definitiva.Las removibles pueden ser inmediatas o diferidas.Las inmediatas se colocan en el mismo acto operatorio siempre y cuando estén indicadas, el ejemplo más común es el de extracciones múltiples y colocación inmediata de la [[prótesis]].
}} '''Coronas Provisorias ''' Son prótesis parciales o totales removibles que se usan para mejorar la estética y la función masticatoria con carácter transitorio.

== Coronas Provisorias ==
Es un componente muy importante dentro de la confección de una prótesis que sirve para:
#Proteger; en dos sentidos, uno al paciente y otro la misma pieza aciente se encuentre cómodo con el provisorio.
#Aumente la confianza con los cambios térmicos.
#No afecte el aspecto estético del paciente.
#Tubulos dentinarios expuestos el provisorio protege también cuando la cresta gingival tiende invadir el espacio creado al hacer la retracción mecánica.
#Para ello el margen de los provisionales deben ser bien adaptados sin sobre contornos ni zonas expuestas, para mantener los tejidos marginales en su lugar y no provocar irritaciones que luego pueden convertirse en retracciones.
===Funciones de las coronas provisorias ===
*Función de protección pulpar.
*Protección periodontal
*Función oclusal
*Restauración provisional con tratamiento periodontal
*Restauración provisoria y estética
*Solidez y retención
*Fácil limpieza
====Protección pulpar====
La cantidad de desgaste esta de acuerdo con las medidas, este queda débil, sensible a los cambios térmicos que presenta después del tallado en dientes vitales. Se debe proteger con baños de hidróxido de calcio puro diluido agua destilada hacer una lechada la pieza después del tallado durante 5 minutos para darle mas protección o con barniz de copal con flúor, el liquido penetra hiperestesia dentinaria.
====Protección periodontal====
Preservar la salud periodontal , superficies libres , pulidos, auxiliar en el tratamiento de conducto porque tenemos corona provisoria ,para ver la altura coronaria , ayuda a mantener la encía y también a las encías inflamadas a recuperar, tiene que tener adaptación y contornos.
====Función oclusal provisoria====
Evita migraciones y elongaciones de los dientes al dejar fuera del contacto oclusal y proximal, este tiene función fisiológica, dimensión vertical en oclusión correcta, dar confort en la articulación de ATM guía anterior ICS tener guía anterior.
====Restauraciones provisionales con TX periodontal====
Cambiar la prótesis antigua, obturaciones sobre extendidas retirarlas. “nunca trabajar sobre otb antiguas retirar y reconstruir con resina o ionomero” por que no sabemos como esta la obturación remover toda la obturación proteger con desajuste marginal.
====Coronas provisorias y VS oclusión====
Requisito para la oclusión fioslogica de los provisorios y definir: relación máxima recubrir, contactos oclusales uniformes, guía anterior , dimensión vertical de la oclusión correcta , confort salud periodontal.
====Coronas provisorias y estética====
Tiene que tener estética y ver como quedara la corona para esto tenemos la fase de provisorio , tener altura cervico incisal , tener plano de oclusión y acondicionamiento gingival , tener troneras para que la papila interdental reponga.
====Técnicas====
Se usan dos técnicas directa e indirecta.
===Hay diferentes formas de elaboración===
*Prefabricadas – policarboxilato o policarbonato de acrilico
*Coronas para posteriores que son metalicos prefabricados
*Hechos a medida que son 2 directa, indirecta
*Directa.- aplicados directamente en paciente.
*Indirecta.- confeccionada a través del laboratorio .
Nos sirve como una idea como va quedar el diente
==TECNICA DIRECTA - CUBETA DE IMPRESIÓN CON ALGINATO ==
Materiales:
# Cubeta individual.
# Alginato, taza de goma
# [[Espátula de yeso]]
# Acrílico autopolimerizable
# Vaselina
# [[Discos lija]]
# Piedra montadas
# Recipiente con agua
Llega el paciente se toma la impresión y esta impresión se leva a un recipiente con agua para evitar la sinéresis con esto pierde partículas de agua. paciente anestesiado, tallado de la pieza confección de la corona, se tiene una copia en negativo.
# Proteger al muñón con vaselina
# [[Nitrato de potasio]]
# [[Hidróxido de calcio]]
# Lechada de hidróxido de calcio para proteger tubulos dentinarios.
# En vaselinar las proximales y los inferiores
# Una vez protegido se llena de acrílico la impresión la zona en la cual se trabaja , después de rellenar se lleva a boca y repone en la misma posición, tratando de adaptar en la misma posición, se espera un tiempote 3 minutos o se controla con el restan de acrílico el tiempo de polimerización y se retira de la boca si tiene excesos de acrílico alrededor del muñón, se elimina con piedras montadas o discos lija en 45º para cervical.
# Pulido que se cementa en boca.
===VENTAJAS===
*Es fácil no requiere mucho material
*Económico
*Tiene la misma anatomía que la pieza inicial
La oclusión es favorable, no necesita un ajuste oclusal exagerado.
===DESVENTAJA===
*No existe control de tiempo de polimerización
*No existe control de adaptación cervical
*Demasiado contacto del acrílico con el muñón
*Difícil control de la reacción exotérmica de las resinas.
==TECNICA INDIRECTA==
Tomar la impresión al paciente:
# Vaciado de la impresión del paciente
# Una vez vaciado yeso piedra se realiza las reducciones en el modelo, confección de 2 coronas en bisel.
# Se tiene en el yeso lo que se va hacer en el laboratorio.
# Confeccionamos coronas de plástico de acrílico autopolimerizable.
# Con el paciente se realiza la confección de las coronas o el tallado cuando ya esta terminado, se acondiciona las coronas de plástico que mando el protesista.
# Una vez adaptadas se revisa la oclusión y se cementa 8PROVICOL9 a base de hidróxido de calcio.
==TECNICA DE CONFECCION DE PUENTES==
Técnica de cáscara de huevo
# El paciente con un puente
# Toma de impresión se deja la cubeta en agua.
# En el proceso se talla las coronas y una vez tallado con la ayuda del pincel descartable y la técnica se maneja de acrílico con pincel mojando el pincel en el acrílico liquido se lleva al polvo y se hace una bolita de acrílico se lleva a las paredes axiales de la cubeta con rellenado o-m o nos crea una corona delgada de acrílico y de tal forma nos queda delgada y se lleva a boca después de proteger, dejar que se pase la fase gomosa y elástica retirar las coronas provisorias y refrigerar evitando el contacto directo del acrílico con los muñones una vez terminado. Terminando se marca con un lápiz los excesos y luego eliminarlos con discos lijas o piedras montadas.
# Luego se pule y se cementa con hidróxido de calcio, provisorio.
===VENTAJAS===
*Fácil control de la polimerización de acrílico
*Fácil control de la reacción exotérmica
*No se necesita tallar la anatomía
*Fácil control de adaptación cervical
===DEVENTAJAS===
Presenta pequeña dificultad en confección de la cáscara de acrílico
Estructura un tanto débil antes del rebasado con acrílico.
==TECNICA INDIRECTA -- TECNICA DE MATRIZ DE PLASTICO==
# Impresión al pcte, se vacía con yeso en la impresión
# Realizar recortes del modelo
# Se lleva a la maquina al vació, maquina de confección de blanqueamiento dental o maquinas al vació.
# Confección de la cubeta para las coronas provisorias.
# Se talla al paciente
# Envaselinamos o protección de muñones.
# A la cubeta plástica hacemos perforaciones por oclusal o palatino.
# Rellenamos de acrílico
# Se lleva a la boca la cubeta con acrílico llena y se espera el proceso de polimerización retirara de la boca y enfriar, luego llevar a la boca.
===VENTAJAS===
No se necesita tallar la anatomía de muestra provisorio por que puede ser una técnica para múltiples dientes
*Dientes aplicada para puentes
*Fácil control reacción exotérmica y contacto con el acrílico
*Control anatómico.
===DESVENTAJAS===
*Maquina al vació
*Maquina abrasiva
===CORONAS DE POLICARBOXILATO===
==TECNICA DE CONFECCION DIRECTA==
# Paciente anestesiado
# Tallado del muñón
# Proteger al muñón con vaselina
# Buscar el tamaño del diente adecuado en la tabla de dientes prefabricados.
# Se lleva a boca y generalmente existe un exceso en cervical con ayuda de un lápiz se marca el exceso y se recorta a nivel cervical todo el excedente contorneando siempre la anatomía cervical.
# Una vez recortada la corona provisoria se rellena de acrílico la parte interna de acrílico y se lleva a la boca y va a ver excesos.
# Retirar los excesos con lijas o piedras montadas.
# Ajuste oclusal y luego se pule
# Se cementa con hidróxido de calcio.
====VENTAJAS====
*No se da la anatomía ya esta preparada.
*Superficies bien pulidas
*Menor tiempo de trabajo
*Control de la reacción térmica
====DESVENTAJAS====
*Implica un costo
*Se necesita una adaptación cervical y oclusal
*No coincide con el tamaño de la corona.
==TECNICA DIRECTA ------ TECNICA BOLITA==
# Tallado de muñón.
# Protección con vaselina el muñón su antagonista
# Preparar con acrílico autopolimerizable en un vaso dapen, agregar líquido y polvo.
# Mezclar luego esperar hasta que este en la etapa gomosa.
# Después el acrílico se hace en forma de bolita y se coloca en el muñón tallado que esta envaselinado.
# Después pedir al paciente que haga una oclusión con el antagonista para ver la oclusión.
# Se debe sacar con cuidado de la boca y luego colocar la misma para evitar su reacción exotérmica
# Seguidamente se debe quitar los excesos con discos lija o piedras montadas.
# Luego dar la forma de la corona y pulir la corona provisoria.
# Cementar con dical provisorio
<gallery>
Archivo:1aa.jpg|Pernos cementados en los dientes esperando a que se peguen sobre ellos las coronas de porcelana.A la derecha, dos coronas ya cementadas.
Archivo:1bb.jpg|Pernos colados de oro
Archivo:1c.jpg|Endodoncia: tratamiento de conductos radiculares
Archivo:1d.jpg|ENDODONCIA-PERNO-MUÑÓN-CORONA
</gallery>
== Fuente ==
*[ARAKELIAN JUNIOR, A.A. Technique for searing casting . J . Prosthed . Dent ., v.48, n.3 , p 357 , Sept 1982.]
*[BASSET, R.W . Solving the problems of cementing the full veneer cast gold crow . J . Prosthed . Dent , v . 16 , n.4 , p 740-7 , 1966]
*http://www.juanbalboa.com/blog/perno-munon-colado/
*Enciclopedia Médica
[[Category:Estomatólogo]][[Category:Salud]]

Archivo:1bb.jpg

2011-12-08T16:08:39Z

Maykoljcjiguani1:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Archivo:Coronas provicionales.jpg

2011-12-08T16:03:21Z

Maykoljcjiguani1:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Archivo:1aa.jpg

2011-12-08T16:01:59Z

Maykoljcjiguani1:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Mapfile

2011-10-26T15:18:14Z

Maykoljcjiguani1: Página creada con '<div align="justify">{{Ficha Software |nombre=Mapfile |imagen= Mapfile.jpg |descripción= Archivo de configuaración del Mapserver. |creador= Universidad de Minnesota |lice...'

<div align="justify">{{Ficha Software
|nombre=Mapfile
|imagen= Mapfile.jpg
|descripción= Archivo de configuaración del [[Mapserver]].
|creador= Universidad de Minnesota
|licencia= [[MIT]]
|web= http://www.mapserver.org/
}}
'''Mapfile:'''
Es un archivo de configuación en el que se definen los recursos que serán utilizados en la aplicación [[CGI]].Contiene información acerca de cómo se debe dibujar el mapa, la leyenda y el resultado de realizar una consulta. Por tanto define parámetros de los datos, el despliegue y las consultas que serán usadas en una aplicación con [[Mapserver]], se puede hablar del [[Mapfile]] como un archivo de configuración y que normalmente tienen la extensión “.map”.

==Historia==

Originalmente desarrollado a mediados del año 1990 en la [[Universidad de Minnesota]],sirviendo como complemento del MapServer por lo que es liberado bajo una licencia estilo [[MIT]], y puede ser utilzado en todas las principales plataformas ([[Windows]],
[[Linux]], [[MacOS X]]).

==Características==

El archivo .map consta de varias secciones, cada sección se inicia con el nombre de la sección y termina con la etiqueta END. El contenido de las secciones consiste en la definición de determinados parámetros del tipo “atributo-valor”.

==Propiedades del fichero Mapfile organizado por objetos==

'''MAP''': Es el objeto principal y determina las propiedades del mapa en general.

''Propiedades del mapa contenidas dentro de la etiqueta:'' NAME, SIZE, STATUS, EXTENT, UNITS, IMAGECOLOR, IMAGETYPE, SHAPEPATH, FONSET, OFFSITE.

''Contiene los objetos:'' LAYER, LEGEND, SCALEBAR, REFERENCE, WEB, PROJECTION, METADATA.

'''LAYER:''' Este objeto determina las propiedades para una fuente de datos, se pueden crear tantos objetos LAYER como sean necesarios aunque el límite es de 100 por default.

''Propiedades contenidas dentro de la etiqueta:'' NAME, GROUP, TYPE, TYPERASTER, DATA, CONNECTIONTYPE, CLASSITEM, LABELITEM, HEADER, FOOTER, TRANSPARENCY, TOLERANCE, TILEINDEX, PROCESSING.

Contiene objetos como: PROJECTION, METADATA, CLASS.

'''CLASS:''' Este objeto determina un conjunto de propiedades específicas para un objeto LAYER.

''Propiedades contenidas dentro de la etiqueta:'' NAME, COLOR, OUTLINECOLOR, EXPRESSION.

''Contiene objetos como:'' STYLE

'''STYLE:''' Determina un conjunto de propiedades específicas para un objeto CLASS.

''Propiedades contenidas dentro de la etiqueta:'' LABEL, ANGLE, BACKGROUNDCOLOR, BACKGROUNDSHADOWCOLOR, BACKGROUNDSHADOWSIZE, COLOR, FONT, FORCE, MAXSIZE, MINSIZE, MINDISTANCE, OFFSET, OUTLINECOLOR, PARTIAL, POSITION, SHADOWCOLOR, SHADOWSIZE, SIZE, TYPE, IMAGECOLOR, KEYSIZE, KEYSPACING, STATUS, SYMBOLSET, BUFFER, MINDISTANCE, PARTIALS.

'''LABEL:''' El objeto LABEL puede ser usado bajo otros objetos (Ejemplo: El objeto SCALEBAR).

'''PROJECTION:''' Para definir la proyección de los mapas es necesario especificar dos objetos PROJECTION, uno en el objeto MAP para la generación de la imagen de salida y otro para cada capa en el objeto LAYER. Cada capa puede tener un sistema de referencia diferente y el servidor de mapas se encargará de proyectarla al sistema especificado, teniendo en cuenta que MapServer utiliza la librería PROJ4 “Geographic Projection Library” para tal fin, el sistema de referencia y proyección pueden ser definido de dos maneras, una es especificando los parámetros de la proyección y otra utilizando la codificación del European Petroleum Survey.

'''SCALEBAR:''' Esta sección define cómo se construirá la escala gráfica. Comienza con la palabra SCALEBAR y termina con END.

''Propiedades contenidas dentro de la etiqueta:'' STYLE, STATUS, SIZE, COLOR, UNITS, INTERVALS, TRANSPARENT, POSITION, BACKGROUNDCOLOR, IMAGECOLOR, OUTLINECOLOR.

'''REFERENCE:''' Define cómo será creado el mapa de referencia. Este es un mapa que comprende la extensión total de la zona que incluirá el servicio de WMS, sobre él se representará una marca en la zona que se visualiza actualmente, actualizándose interactivamente. También es posible realizar un clic en un determinado sector del mapa de referencia y [[Mapserver]] generará el mapa de dicha zona. En las consultas puede generar se un mapa de referencia, resaltándose en el mismo el punto(x,y) , la zona geográfica o la entidad consultada.

''Propiedades contenidas dentro de la etiqueta:'' IMAGE, EXTENT, SIZE, STATUS MARKER, MARKERSIZE, MINBOXSIZE, COLOR, OUTLINECOLOR.

'''WEB:''' Este objeto define cómo operará la interface Web.

''Propiedades contenidas dentro de la etiqueta:'' HEADER, TEMPLATE, FOOTER, MINSCALE, MAXSCALE, IMAGEPATH, IMAGEURL, EMPTY URL.

''Contiene objetos como:'' METADATA

'''METADATA:''' Deberá ser incluido tanto en el objeto MAP, como en cada LAYER. En el primer caso contendrá metadatos en general del servicio, y en el segundo caso, metadatos específicos para cada capa de información. Luego el servidor WMS/WFS se basará en estos metadatos para confeccionar el archivo de capacidades.

-wms_srs: Lista de espacio delimitado de proyección de códigos EPSG soportados por el servidor remoto, normalmente la recibe desde las capacidades de salida del servidor. Este valor debe ser en mayúsculas para evitar problemas en caso de que exista una plataforma sensible y se utiliza para fijar el parámetro SRS WMS URL.

-wms_name: Lista de capas separadas por comas que se descargan del servidor remoto.WMS. Este valor se utiliza para configurar los parámetros de las capas y de las URL de las QUERY_LAYERS WMS.

-wms_server_version: La versión del protocolo WMS apoyado por el servidor remoto.WMS y que será utilizado para la emisión de solicitudes GetMap.

-wms_format: Formato de imagen para su uso en las solicitudes GetMap. Si se proporciona wms_formatlist entonces wms_format es opcional y MapServer cogerá el primer formato soportado en wms_formatlist para su uso en las solicitudes GetMap. Si tanto wms_format y wms_formatlist se proporcionan, wms_format tiene prioridad. Los Servidores WMS sólo soportan formatos que forman parte de las bibliotecas GD / GDAL.

'''QUERYMAP:''' Define un mecanismo para asignar los resultados de una consulta.

''Propiedades contenidas dentro de la etiqueta:'' COLOR, STATUS, SIZE, STYLE.

==Esquema de la estructura del Mapfile==

<gallery>
Archivo:Diagra.jpg|Estructura por objetos del '''Mapfile'''

</gallery>

==Fuentes==
*http://mapas.topografia.upm.es/geoserviciosOGC/.../Anexo-archivo-map.pdf
*http://www.osgeo.org/mapserver
*http://mapserver.org/documentation.html/ Pagina Oficial de Mapserver
*http://www.freealts.com/ Noticias de Mapserver
*Membrides, Antonio.Fundamentos del MapServer, Mapscript, PosGIS y su integración. Cuba : s.n., 2010.
*Aplicación de Sistemas de Información Geográfica en Cuba. Dr. Batista Silva y José Luis. [ed.] José Luis Dr. Batista Silva. Noviembre de 2005, Revista Internacional de Ciencias de la Tierra. ISSN: 1.131-9.100.
[[Category:Software_de_Internet]][[Category:Internet]]

Archivo:Diagra.jpg

2011-10-26T14:42:54Z

Maykoljcjiguani1:

== Sumario ==

== Estado de copyright: ==

== Fuente: ==

Archivo:Mapfile.jpg

2011-10-26T14:16:53Z

Maykoljcjiguani1: