EcuRed - Contribuciones del colaborador [es]

Genética

2013-04-11T15:13:54Z

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{{Definición
|nombre=Genética
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|tamaño=
|concepto=Genética, proviene del término "[[Gen]]", que viene de la palabra [[Idioma griego|griega]] γένος y significa "descendencia"
}}'''Genética'''. Proviene del término "[[Gen]]", que viene de la palabra [[Idioma griego|griega]] γένος y significa "descendencia". Es el campo de las [[Biología|ciencias biológicas]] que trata de comprender cómo la herencia biológica es transmitida de una generación a la siguiente, y cómo se efectúa el desarrollo de las características que controlan estos procesos.

== Ciencia ==

La genética es una rama de las ciencias biológicas, cuyo objetivo es el estudio de los patrones de herencia, del modo en que los rasgos y las características se transmiten de padres a hijos.

En la prehistoria, los seres humanos aplicaron sus intuiciones sobre los mecanismos de la herencia a la domesticación y mejora de plantas y animales. En la investigación moderna, la Genética proporciona herramientas importantes para la investigación de la función de genes particulares, como el análisis de [[Interacción genética|Interacciones genéticas]]. En los organismos, la información genética generalmente reside en los [[Cromosomas]], donde está almacenada en la Secuencia de [[Moléculas]] de Ácido desoxirribonucleico (ADN).

Los Genes contienen la información necesaria para determinar la secuencia de [[aminoácido|Aminoácidos]] de las [[Proteínas]]. Éstas, a su vez, desempeñan una función importante en la determinación del [[Fenotipo]] final, o apariencia física, del organismo. En los organismos [[Diploides]], un [[Alelo]] dominante en uno de los [[Cromosoma homólogo]] y enmascara la expresión de un alelo recesivo en el otro.
Los genes se forman de segmentos de [[ADN]] (Ácido desoxirribonucleico), la molécula que codifica la información genética en las células. La herencia y la variación constituyen la base de la Genética.

En la jerga de los genéticos, el verbo ''codificar'' se usa frecuentemente para significar que un gen contiene las instrucciones para sintetizar una proteína particular, como en la frase ''el gen codifica una proteína''. Ahora sabemos que el concepto "un gen, una proteína" es simplista y que un mismo gen puede a veces dar lugar a múltiples productos, dependiendo de cómo se regula su transcripción]] y traducción.

Esta ciencia ha sido de mucha utilidad para el tratamiento de enfermedades y para el esclarecimiento de casos con ayuda del material genético.

== Cronología de descubrimientos notables ==

{| border="1" class="wikitable"
|-
! bgcolor="seagreen" style="color: black;" | <center><big>Año</big></center>
! bgcolor="seagreen" style="color: black;" | <center><big>Acontecimiento</big></center>
|- bgcolor="#efefef"
| [[1865]]
| Se publica el trabajo de [[Gregor Mendel]]
|-
| [[1900]]
| Los botánicos [[Hugo de Vries]], [[Carl Correns]] y [[Eric Von Tschermak]] redescubren el trabajo de [[Gregor Mendel]]
|- bgcolor="#efefef"
| [[1903]]
| Se descubre la implicación de los Cromosomas en la herencia
|- bgcolor="#efefef"
| [[1905]]
| El biólogo británico [[William Bateson]] acuña el término "Genetics" en una carta a [[Adam Sedgwick]]
|-
| [[1910]]
| [[Thomas Hunt Morgan]] demuestra que los genes residen en los cromosomas
|- bgcolor="#efefef"
| [[1913]]
| [[Alfred Sturtevant]] crea el primer [[Mapa genético]] de un cromosoma
|-
| [[1918]]
| [[Ronald Fisher]] publica ''On the correlation between relatives on the supposition of Mendelian inheritance'' —la [[Síntesis moderna]] comienza.
|- bgcolor="#efefef"
| [[1923]]
| Los mapas genéticos demuestran la disposición lineal de los genes en los cromosomas
|-
| [[1928]]
| Se denomina [[Mutación]] a cualquier cambio en la secuencia nucleotídica de un gen, sea esta evidente o no en el Fenotipo
|- bgcolor="#efefef"
| [[1928]]
| [[Fred Griffith]] descubre una molécula hereditaria transmisible entre Bacterias (véase [[Experimento de Griffith]])
|-
| [[1931]]
| El [[Entrecruzamiento]] es la causa de la Recombinación
|- bgcolor="#efefef"
| [[1941]]
| [[Edward Lawrie Tatum]] y [[George Wells Beadle]] demuestran que los genes codifican Proteínas.
|-
| [[1944]]
| [[Oswald Theodore Avery]], [[Colin McLeod]] y [[Maclyn McCarty]] demuestran que el ADN es el material genético (denominado entonces [[Principio transformante]])
|- bgcolor="#efefef"
| [[1950]]
| [[Erwin Chargaff]] demuestra que las proporciones de cada nucleótido siguen algunas reglas (por ejemplo, que la cantidad de [[Adenina]], A, tiende a ser igual a la cantidad de [[Timina]], T). [[Barbara McClintock]] descubre los [[Transposón|transposones]] en el [[Maíz]]
|-
| [[1952]]
| El Experimento de Hershey y Chase demuestra que la información genética de los Fagos reside en el ADN
|- bgcolor="#efefef"
| [[1953]]
| [[James D. Watson]] y [[Francis Crick]] determinan que la estructura del ADN es una [[Doble hélice]]
|-
| [[1956]]
| [[Jo Hin Tjio]] y [[Albert Levan]] establecen que, en la especie humana, el número de Cromosomas es 46
|- bgcolor="#efefef"
| [[1958]]
| El Experimento de Meselson y Stahl demuestra que la Replicación del ADN es Replicación semiconservativa
|-
| [[1961]]
| El Código genético está organizado en tripletes
|- bgcolor="#efefef"
| [[1964]]
| [[Howard Temin]] demuestra, empleando [[Virus de ARN]], excepciones al [[[[Dogma central de la biología molecular|dogma central]] de Watson
|-
| [[1970]]
| Se descubren las [[Enzima de restricción|enzimas de restricción]] en la bacteria ''[[Haemophilius influenzae]]'', lo que permite a los científicos manipular el ADN
|- bgcolor="#efefef"
| [[1977]]
| [[Fred Sanger]], [[Walter Gilbert]], y [[Allan Maxam]] [[Secuenciación del ADN|secuencian]] ADN por primera vez trabajando independientemente. El laboratorio de Sanger completa la secuencia del genoma del [[Bacteriófago]] [[Phi-X174|Φ-X174]]
|-
| [[1983]]
| [[Kary Banks Mullis]] descubre la [[Reacción en cadena de la polimerasa]], que posibilita la amplificación del ADN
|- bgcolor="#efefef"
| [[1989]]
| [[Francis Collins]] y [[Lap-Chee Tsui]] secuencian un gen humano por primera vez. El gen codifica la proteína [[CFTR]], cuyo defecto causa [[Fibrosis quística]]
|-
| [[1990]]
| Se funda el [[Proyecto Genoma Humano]] por parte del Departamento de Energía y los Institutos de la Salud de los [[Estados Unidos]]
|- bgcolor="#efefef"
| [[1995]]
| El genoma de ''Haemophilus influenzae'' es el primer genoma secuenciado de un organismo de vida libre
|-
| [[1996]]
| Se da a conocer por primera vez la secuencia completa de un [[Eucariota]], la levadura ''[[Saccharomyces cerevisiae]]''
|- bgcolor="#efefef"
| [[1998]]
| Se da a conocer por primera vez la secuencia completa de un [[Eucariota]] pluricelular, el nematodo ''[[Caenorhabditis elegans]]''
|-
| [[2001]]
| El [[Proyecto Genoma Humano]] y [[Celera Genomics]] presentan el primer borrador de la secuencia del genoma humano
|- bgcolor="#efefef"
| [[2003]]
| ([[14 de abril]]) Se completa con éxito el [[Proyecto Genoma Humano]] con el 99% del genoma secuenciado con una precisión del 99,99%[http://www.genoscope.cns.fr/externe/English/Actualites/Presse/HGP/HGP_press_release-140403.pdf Secuenciación del genoma humano]
|}

== Subdivisiones de la genética ==

La genética se subdivide en varias ramas, como:

*Clásica o [[Genética mendeliana]]: Se preocupa del estudio de los Cromosomas y los Genes y de cómo se heredan de generación en generación.
*Cuantitativa, que analiza el impacto de múltiples genes sobre el fenotipo, muy especialmente cuando estos tienen efectos de pequeña escala.
*[[Genética molecular]]: Estudia el ADN, su composición y la manera en que se duplica. Asimismo, estudia la función de los genes desde el punto de vista molecular.
*[[Genética de poblaciones|Genética de Poblaciones y evolutiva]]: Se preocupa del comportamiento de los genes en una población y de cómo esto determina la evolución de los organismos.
*[[Genética del desarrollo|Genética del desarrollo]]: Se preocupa de cómo los genes controlan el desarrollo de los organismos.

=== Ingeniería genética ===

La [[Ingeniería genética]] es la especialidad que utiliza tecnología de la manipulación y trasferencia del ADN de unos Seres vivos a otros, permitiendo controlar algunas de sus propiedades genéticas.

Mediante la ingeniería genética se pueden potenciar y eliminar cualidades de organismos en el laboratorio. Por ejemplo, se pueden corregir defectos genéticos (terapia génica), fabricar [[Antibióticos]] en las glándulas Mamarias de vacas de granja o clonar animales como la [[Oveja Dolly]]. Algunas de las formas de controlar esto es mediante transfección (lisar células y usar material genético libre), conjugación (plásmidos) y transducción (uso de fagos o virus), entre otras formas. Además se puede ver la manera de regular esta expresión genética en los organismos ([[Operon]]).

== Bibliografía ==

*Griffiths, A.J.F., S. R. Wesler, R.C. Leowontin; S. B. Carrol (2008). Genética. MGraw-Hill Interamericana. Novena edición.
*Klug, W.S. Cummings, M.R. (1.998). Conceptos de Genética. 5ª Edición. Prentice Hall. España.
*Benito-Jimenez, C. (1.997). 360 Problemas de Genética. Resueltos paso a paso. 1ª Edición. Editorial Síntesis. España.
*Mensua, J.L. (2002). Genética: Problemas y ejercicios resueltos. Prentice

== Véase también ==

*[[ADN]]
*[[ARN]]
*[[Clon]]
*[[Meiosis]]
*[[Cromosoma]]

== Enlaces externos ==

*[http://www.segenetica.es/ Sociedad española de genética]
*[http://www.sochigen.cl/ Sociedad de Genética de Chile]
*[http://www.aegh.org Asociación Española de Genética Humana]
*[http://www.javeriana.edu.co/Genetica/html/index.html Instituto de Genética Humana]
*[http://lagenetica.info La genética al alcance de todos]
*[http://biologia.uab.es/base/base.asp?sitio=cursogenetica Curso de genética de la UAB]
*[http://www.uab.cat/servlet/Satellite/estudiar/todos-los-estudios/informacion-general/genetica-grado-eees--1099409747826.html?param1=1231491110582 Grado de Genética de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)]
*[http://www.aghu.org Asociación Argentina de Genética Humana]
*[http://cytgen.com/ Citología y Genética] 
*[http://es.geocities.com/c_l_r_/ Genética de poblaciones y gráficos de distancias genéticas]
*[http://www.crg.es Centro de Regulación Genómica]
*[http://oliba.uoc.edu/adn/ Leyendo el libro de la vida: Museo Virtual Interactivo sobre la Genética y el ADN]

[[Category:Genética]]

Migraña

2013-04-11T14:56:26Z

Yates:

{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Enfermedad
|nombre=Migraña
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|imagen_de_los_sintomas=Migrañoso.jpg
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|region_de_origen=[[Cerebro]]
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}}
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'''Migrañas.''' Dolores de cabeza causados en parte por cambios en el nivel de una substancia [[química]] que el [[cerebro]] produce llamada [[serotonina]]. La serotonina juega muchos papeles en el cuerpo y también puede ejercer efecto sobre los vasos sanguíneos.
==Síntomas posibles de las migrañas==
* Dolor palpitante e intenso o dolor sordo a un lado de la cabeza o a ambos lados.
* Dolor que empeora con la actividad física.
* [[Náusea]] o [[vómito]].
* [[Visión]] borrosa o tener puntos ciegos.
* Sensibilidad a la [[luz]], ruido u olores.
* Sentir frío o sudar.
* Cuello tenso o sensible al tacto.
* Mareo leve.
* Sensibilidad al tacto en el cuero cabelludo.

==Existen diferentes tipos de dolores de cabeza de tipo migrañas==
*Los más comunes: son las migrañas clásicas.

Las migrañas clásicas comienzan con un signo de alarma que se conoce con el nombre de aura. El aura con frecuencia se asocia con cambios en la visión. Se puede temporalmente perder parte de la visión tal como la visión periférica.

El paciente puede tener una sensación extraña de pinchazo o ardor, o tener debilidad muscular en un lado del cuerpo. Puede tener dificultad para comunicarse, sentirse deprimido, irritable y agitado.

El aura dura entre 15 y 30 minutos. Las auras pueden ocurrir antes o después del dolor de cabeza y algunas veces el dolor y el aura suceden al mismo tiempo o el dolor nunca ocurre. El dolor de cabeza de las migrañas clásicas puede ocurrir a un lado de la cabeza o a ambos lados.

*Las migrañas comunes.

Migrañas comunes: estas no comienzan con un aura. Las migrañas comunes pueden comenzar más lentamente que las migrañas clásicas, durar más e interferir más con las actividades diarias. El dolor de las migrañas comunes puede ser solamente a un lado de la cabeza.

==Tiempo que duran==
Las migrañas pueden durar desde cuatro hasta setenta y dos horas. Pueden ocurrir solamente una o dos veces al año, o tan frecuentemente como cada día. Las mujeres tienen más probabilidad de tenerlas que los hombres.

==Qué puede desencadenar una migraña==
Ciertas cosas que pueden desencadenar una migraña incluyen lo siguiente:

* Olores fuertes o inusuales, luces brillantes o ruidos fuertes.
* Cambios de temperatura o de altura.
* Estar cansado, tenso o deprimido.
* Cambios en los patrones del sueño.
* Ciertos alimentos, especialmente aquellos que contienen [[tiramina]], [[nitrato de sodio|nitratos de sodio]] o [[fenilalanina]].
* Saltarse comidas o ayunar.
* Períodos menstruales, píldoras para el control de la natalidad o cambios hormonales en la mujer
* Actividad física intensa, incluso actividad sexual.
* Fumar.
* Vapores.

===Alimentos que pueden desencadenar migrañas===
* Carnes envejecidas, enlatadas, curadas o procesadas incluso mortadela, carne de aves de caza, [[jamón]], arenques, perros calientes, [[peperoni]] y [[salchicha|salchichas]].
* [[Queso|Quesos]] añejos
* Bebidas alcohólicas especialmente vino rojo.
* Aspartame
* [[Aguacate|Aguacates]]
* Leguminosas inclusive judías, habas, [[frijol]], habichuelas, frijoles blancos, frijoles pintos y [[garbanzo|garbanzos]]
* Levadura incluso pastel de [[café]] hecho con [[levadura]] fresca, roscas tipo "doughnuts" y [[pan]] amargo "sourdough".
* [[Cafeína]] en exceso
* Caldos enlatados o en cubitos
* [[Chocolate]], [[cacao]] y algarroba
* Productos lácteos cultivados tales como suero de [[leche]] y crema ácida
* Higos
* Lentejas
* Ablandador de carne.
* Glutamato monosódico, GMS (MSG en inglés)
* Nueces y mantequilla de maní
* Cebollas excepto en pequeñas cantidades para dar sabor
* Papaya
* Maracuyá ("passion fruit")
* Arvejas en rama
* Comidas en encurtidos, conservadas o marinadas tales como aceitunas y pepinillos y algunas comidas para picar
* [[Uva|Uvas]] pasas
* [[Ciruela|Ciruelas]] rojas
* Repollo agridulce "Sauerkraut"
* [[Sal]] para sazonar
* Arvejitas en rama
* Salsa soya

== Síntomas de alarma que orientan a otro origen de la cefalea. ==

1. Aura siempre localizada en el mismo sitio del cuerpo.
2. Aura de desarrollo extremadamente corto (< 5 min) o demasiado prolongada (> 60 min).
3. Aura sin cefalea.
4. Repentina modificación de las características de la migraña.
5. Repentino aumento en la frecuencia de las crisis.
6. Aparición por encima de los 50 años.
7. Fiebre alta.
8. Exploración neurológica anormal.

==Tratamiento==
Existen dos tipos de medicamentos para los tratamientos de las migrañas. El enfoque de uno de estos es aliviar el dolor de cabeza. Este tipo de tratamiento debe comenzarse tan pronto como el paciente crea que le está dando una migraña. El otro tipo incluye medicamentos que se usan para prevenir las migrañas antes de que éstas ocurran.

===Medicamentos===
El medicamento para prevenir las migrañas puede ser útil si sus dolores de cabeza ocurren más de dos veces al mes, o si sus dolores de cabeza hacen que se le dificulte trabajar y funcionar. Ejemplos de estos medicamentos usados para prevenir las migrañas incluyen:
* Propanolol.
* Timolol.
* Divalproex.
* Algunos antidepresivos.

==Consejos para reducir el dolor==
* Acostarse en un cuarto oscuro y donde no haya ruido.
* Colocarse una compresa o un trapo frío sobre la frente.
* Darse masaje en el cuero cabelludo haciendo bastante presión.
* Poner presión en los temporales.

==Fuente==

* Artículo [http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/brain/disorders/127.html Migraña]. Disponible en "familydoctor.org". Consultado: 9 de julio del 2011.
</div>
[[Category:Medicina]]

Neuropatía hereditaria

2013-04-11T14:43:51Z

Yates:

<div align="justify">
{{Enfermedad
|nombre= Neuropatías Hereditarias
|imagen_del_virus=Neuropatía sensitivo-motoras.jpg
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|descripción= Se clasifican en [[neuropatías]] sensitivo-motoras y neuropatías
sensitivas
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|region_de_origen=
|region_mas_comun=
|agente_transmisor=
|forma_de_propagacion=
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}}
'''Neuropatías hereditarias'''. Se clasifican en [[neuropatías]] sensitivo-motoras y neuropatías sensitivas. (Para las neuropatías hereditarias motoras, v. Trastornos de la neurona motora inferior y superior, más atrás).
La neuropatía hereditaria sensitivo-motora más frecuente es la [[enfermedad de Charcot-Marie-Tooth]] (v. más adelante). Otras menos comunes comienzan al nacimiento y dan lugar a una incapacidad grave. En las [[neuropatías sensitivas]], que son infrecuentes, la pérdida de la sensibilidad distal al dolor y la temperatura es más importante que la alteración de la sensibilidad vibratoria y posicional. El principal problema es la amputación de los pies debido a la anestesia al dolor, con infecciones frecuentes, incluyendo [[osteomielitis]].

==Características Tipo I y II==
Es un trastorno relativamente frecuente, generalmente autosómico dominante, caracterizado por debilidad y atrofia muscular, fundamentalmente en los músculos peroneales y distales de las piernas. Los pacientes pueden presentar simultáneamente otros trastornos degenerativos (p. ej., [[ataxia de Friedreich]]) o antecedentes familiares de ellos. Los pacientes con neuropatía tipo I comienzan en la mitad de la infancia con pie caído y atrofia muscular distal lentamente progresiva, dando lugar a las «piernas en cigüeña». Posteriormente aparece atrofia de los músculos intrínsecos de las manos.

Además existe un déficit de la sensibilidad vibratoria y termoalgésica con un patrón de distribución «en guante y calcetín». Los reflejos tendinosos profundos están abolidos.

En los miembros de la familia portadores sin afectación clínica importante, los únicos signos pueden ser pies cavos o dedos en martillo en los pies. Las velocidades de conducción nerviosa son lentas y las latencias distales están prolongadas. Anatomopatológicamente existen [[desmielinización]] y [[remielinización segmentarias]].

Los nervios periféricos engrosados a veces son palpables. El trastorno progresa lentamente y no afecta a la esperanza de vida. El tipo II sigue una evolución más lenta y la debilidad muscular suele aparecer en una época más tardía de la vida. Los pacientes presentan una velocidad de conducción relativamente normal, pero tienen una baja amplitud de los potenciales evocados. La biopsia del nervio muestra una degeneración walleriana.
== Interrogantes aún no resueltas por el genoma ==
==== Privacidad y Justicia en el uso de la Interpretación de la Información Genética ====
Tiene que ver concretamente con cuestiones como: ¿De quién es la información genética? ¿Quién, cómo y para qué puede usarla? ¿Es posible patentar el genoma humano?13 ¿Hasta dónde llega la propiedad individual y la privacidad del paquete genético?14 Qué uso puede dársele a la información genética en el individuo en cuestiones de empleo, seguros, adopciones, paternidad, investigación criminal, etcétera.
==== Integración clínica de las nuevas tecnologías ====
Este aspecto, obviamente, tiene que ver más con la práctica clínica, y por eso apenas se enuncian las preguntas claves. ¿Es hora de iniciar las terapias génicas? ¿En enfermedades orgánicas y mentales? ¿A quiénes deben aplicarse? ¿Deben incluirse en los paquetes de atención? Cómo valorar los riesgos inevitables, evidenciados ya aún con la muerte reportada de algunos pacientes?
==== Implicaciones y retos del avance genético en la educación pública en salud, y en la formación profesional y técnica del sector ====
¿Qué debe saber la población general sobre genética y sus relaciones e implicaciones en la vida cotidiana? ¿Qué deben saber los médicos, las enfermeras, los odontólogos, los salubristas y las bacteriólogas sobre estos temas a un nivel más técnico y elaborado? ¿Qué estamos haciendo para introducir responsablemente estos temas, estas tecnologías y estas inquietudes en nuestros círculos académicos, profesionales y sociales?

==Características Tipo III==
Es un raro trastorno autosómico recesivo que comienza en la infancia con debilidad muscular progresiva, alteración de la sensibilidad y arreflexia. Inicialmente puede simular una [[enfermedad de Charcot-Marie-Tooth]], pero la afectación motora progresa más rápidamente que en aquella. La [[biopsia]] de nervio muestra desmielinización y remielinización que dan lugar a un engrosamiento de los nervios periféricos «en bulbo de cebolla».

La distribución característica de la debilidad muscular, las deformidades del pie, los antecedentes familiares y las alteraciones electrofisiológicas confirman el diagnóstico. Es posible el estudio genético de la enfermedad, pero no existe un tratamiento específico. Puede ser útil el consejo profesional a los pacientes jóvenes para prepararlos ante la progresión de la enfermedad. Las medidas terapéuticas conservadoras consisten en refuerzos ortopédicos para corregir el pie caído y en ocasiones la cirugía para la estabilización ortopédica del pie.

==Neurofibromatosis==
Conjunto de trastornos hereditarios autosómicos dominantes designados como tipo 1 ([[neurofibromatosis periférica]], [[enfermedad de von Recklinghausen]]) y el tipo 2, menos frecuente ([[neurofibromatosis central]]), caracterizado por neurinomas del acústico bilaterales.

El tipo 1 se transmite a través del [[cromosoma]] 17 y el tipo 2 con el cromosoma 22. En el tipo 1 existe una afectación o pérdida de las propiedades supresoras tumorales de la neurofibromina.

==Síntomas, signos y diagnóstico==
En la [[neurofibromatosis]] tipo 1, un tercio de los pacientes son asintomáticos y se identifican durante exploraciones de rutina, un tercio presenta alteraciones cutáneas y el otro tercio tiene alteraciones neurológicas.

Las [[lesiones cutáneas]] características consisten en máculas similares a pecas de color marrón claro (manchas café con leche) localizadas principalmente en el tronco, pelvis y cara flexora de los codos y rodillas; estas manchas son aparentes ya en el nacimiento o en la infancia en >90% de los pacientes. Los [[tumores cutáneos]] del color de la piel, de varias formas y tamaños aparecen en la infancia tardía; pueden existir desde unos pocos hasta varios miles.

Más raramente presentan nódulos subcutáneos por crecimiento amorfo de las [[células de Schwann]] -dando lugar a estructuras irregularmente engrosadas y distorsionadas (neuromas plexiformes)- o de los huesos subyacentes produciendo deformidades a veces grotescas. Las alteraciones esqueléticas incluyen [[displasia fibrosa]], [[quistes óseos subperiósticos]], [[vértebras festoneadas]], [[escoliosis]], [[seudoartrosis]] y ausencia del ala mayor del [[esfenoides]] (pared posterior de la órbita), con el consiguiente [[exoftalmos pulsátil]].

Los neurofibromas (tumores formados por [[células de Schwann]] y fibroblastos neurales) raramente aparecen antes de la pubertad y pueden notarse a lo largo del trayecto subcutáneo de los nervios periféricos. Los neurofibromas pueden afectar a las raíces espinales y crecen de forma característica a través de los agujeros de conjunción formando una masa intra y extraespinal (tumores «en pesas»).

El componente intraespinal puede comprimir la médula. Los neuromas plexiformes pueden afectar a los nervios periféricos produciendo déficit distales a la lesión. Los tumores de los pares craneales incluyen gliomas ópticos, que producen ceguera progresiva, y [[neurinomas acústicos]] (schwannoma vestibular) que pueden dar lugar a vértigo, ataxia, cofosis y acufenos. Estos trastornos generalmente son progresivos.

En la neurofibromatosis tipo 2 suelen existir neurinomas acústicos bilaterales que suelen hacerse sintomáticos alrededor de los 20 años de edad. Los familiares de los pacientes pueden presentar gliomas o meningiomas y algunos padecen cataratas juveniles.

==Tratamiento==
Los neurofibromas que producen síntomas importantes pueden extirparse o irradiarse, aunque la cirugía puede impedir la función del nervio afectado. No existe ningún tratamiento general disponible. Es fundamental el consejo genético.

==Síndrome de Proteus==
Trastorno hereditario autosómico dominante caracterizado por macrocefalia, lipomas, hemangiomas, asimetría de los miembros superiores o inferiores y pies grandes y planos (pies en mocasín).

Este síndrome recibe su nombre por el dios griego [[Proteus]], que se manifestaba con diferentes formas. Su causa es desconocida. Otras manifestaciones incluyen [[hipocalcemia]], [[convulsiones]] y [[atrofia muscular]]. El tratamiento es [[sintomático]].

==Trastornos de la transmisión neuromuscular==
===La miastenia grave===
Es el trastorno de la transmisión neuromuscular más frecuente. Una [[enfermedad autoinmune]] de la [[unión neuromuscular]] que se caracteriza por la variabilidad de la debilidad muscular, que empeora o está provocada por el ejercicio del músculo o de los grupos musculares implicados, mientras que el descanso la mejora.

===El síndrome de Eaton-Lambert===
Es un [[trastorno presináptico]] debido a alteración de la liberación de [[acetilcolina]] de las terminaciones nerviosas.

===El botulismo===
También es secundario a una disminución de la liberación de [[acetilcolina]] de las [[terminaciones presinápticas]]. La toxina producida por las esporas de [[Clostridium botulinum]] se une a las prolongaciones de la terminación colinérgica del nervio de forma irreversible. Como consecuencia aparece debilidad muscular grave, a veces con compromiso respiratorio, poco tiempo después de la ingestión de alimentos contaminados. Existe una leve disminución de la respuesta a la [[estimulación repetitiva]], pero se produce un incremento pronunciado de la misma tras el ejercicio o con la estimulación repetitiva rápida (a 20 Hz).

Algunos fármacos y [[Toxicidad|tóxicos]] pueden bloquear la unión neuromuscular. Los [[fármacos colinérgicos]] usados en el tratamiento de la miastenia grave, los [[insecticidas organofosforados]] y muchos gases bloquean la transmisión neuromuscular por depolarización de los receptores postsinápticos por un exceso de acetilcolina. Ello da lugar a miosis, broncorrea y debilidad muscular seudomiasténica. Los [[aminoglucósidos]] y los [[antibióticos polipeptídicos]] disminuyen la liberación presináptica de [[acetilcolina]] y la sensibilidad de la membrana postsináptica a la misma. Sobre todo con altos niveles séricos, estos antibióticos pueden aumentar el bloqueo neuromuscular en pacientes con defectos latentes o manifiestos de la transmisión neuromuscular. El tratamiento prolongado con [[penicilamina]] puede producir un síndrome reversible que recuerda clínica y electromiográficamente a la miastenia grave. El tratamiento consiste en la retirada del fármaco o [[agente tóxico]] y en el suministro de soporte respiratorio y cuidados intensivos. La [[atropina]], a dosis de 0,4 a 0,6 mg v.o. 3 veces al día, disminuye la secreción bronquial en pacientes con hiperactividad colinérgica.

===El síndrome del hombre rígido===
Se caracteriza por el inicio insidioso de rigidez progresiva del tronco y, en menor grado, de los miembros inferiores y superiores. Los pacientes están, por lo demás, sanos y en la exploración sólo se detecta hipertrofia y rigidez muscular. La EMG muestra sólo la actividad eléctrica de la contracción normal. El síndrome puede ser autoinmune; se han encontrado autoanticuerpos contra la decarboxilasa del ácido glutámico. Sólo es posible un tratamiento sintomático. El [[diazepam]] es el único fármaco que disminuye la [[rigidez muscular]] de manera consistente. Los resultados de la [[plasmaféresis]] son objeto de discusión.

== Bloqueo de conducción nerviosa: ==

En la evaluación diagnóstica de las neuropatías es muy importante conocer los resultados de los estudios de conducción nerviosa periférica y dentro de estos es bien conocida la utilidad que brindan variables electrofisiológicas como la latencia, velocidad de conducción y amplitud; sin embargo, dentro de las neuropatías existe un grupo (desmielinizantes adquiridas), en las que para su diagnóstico es importante definir la presencia o no de bloqueo de conducción nervioso.

==Enlaces Relacionados==
* [[Síndrome de Isaac]]

==Fuente==
* [http://www.alfinal.com/neurofisiologia/neuropatiashereditarias.php/ Neuropatias Hereditarias]
[[Category:Salud]]

Muerte

2013-04-11T14:36:50Z

Yates:

{{Sistema:Moderación Salud}}
{{Definición
|nombre=Muerte
|imagen=Muerte.jpeg
|tamaño=260px
|concepto=Proceso terminal que consiste en la extinción del proceso homeostático de un ser vivo y, por ende, concluye con el fin de la [[Vida|vida]].
}}
<div align="justify">
'''Muerte'''. El proceso de fallecimiento -aunque está totalmente definido en algunas de sus fases desde un punto de vista neurofisiológico, bioquímico y médico, aún no es del todo comprendido en su conjunto desde el punto de vista [[Termodinámica|termodinámico]] y [[Cerebro|neurológico]] y existen discrepancias científicas al respecto.

Adicionalmente no se ha definido científicamente en qué parte del proceso está el [[Umbral|umbral]] en que se pasa de la [[vida]] a la muerte.

== Evolución ==

Hasta no hace un siglo, la muerte se definía como el cese de la actividad cardíaca (ausencia de pulso), ausencia de reflejos y de la respiración visible, con estas estimaciones muchas personas fueron inhumados estando en estado de [[vida latente]] o afectadas por periodos de [[Catalepsia|catalepsia]].

Posteriormente, gracias a los avances tecnológicos y al mejor conocimiento de la actividad del [[cerebro]], la muerte paso a definirse con un [[electroencefalograma]] en el que se acusa la ausencia de actividad bioeléctrica en parte del cerebro. Aún esto demostró ser insuficiente más tarde ya que eventos posteriores demostraron que este proceso en algunos casos muy excepcionales podía ser reversible, como era en el caso de los ahogados y dados por fallecidos en [[agua]]s al borde del punto de congelación.

== Eventos ==

=== Médico, neurofisiológico y bioquímico ===

Se puede definir como un evento obtenido como resultado de la incapacidad orgánica de sostener la [[homeostasis]]. Dada la degradación del [[ADN|ácido desoxirribonucleico]] (ADN) contenido en los [[Núcleo celular|núcleos celulares]], la réplica de las [[Célula|células]] se hace cada vez más costosa.
Desde el punto de vista médico es el cese global de funciones sistémicas en especial de las funciones bioeléctricas cerebrales, y por ende de las neuronales.

== Muerte instantánea ==

La muerte instantánea sobreviene de manera abrupta con la invalidación instantánea de uno o más órganos esenciales para el sustento de la vida, un fulminante derrame cerebral, un síncope cardíaco agudo, o por medio de un suceso violento abrupto (onda expansiva de una explosión) o accidente con mucha energía desarrollada.

== La muerte como contraste ==

Es el fin de la vida, opuesto al [[Parto|nacimiento]]. El evento de la muerte es la culminación de la vida de un organismo vivo. Sinónimos de muerte son '''occiso''' (muerto violentamente), '''óbito''', '''defunción''' y '''fallecimiento'''.

Se suele decir que una de las características clave de la muerte es que es definitiva, y en efecto, los científicos no han sido capaces hasta ahora de presenciar la recomposición del proceso homeostático desde un punto termodinámicamente recuperable.

== Problemas en la definición y determinación de la muerte ==

- El tratamiento unívoco o impreciso de niveles jerárquicos diferenciados en el organismo humano.
- La inadecuada especificación en cuanto a cuáles funciones indican la criticalidad del encéfalo en su relación con “el organismo como totalidad” y con la categoría de persona.
- La atribución de todo “contenido” de la conciencia exclusivamente a la neocorteza cerebral.
- La desestimación del proceso de encefalización de los mecanismos de la vigilia (incluida no solo la formación reticular ascendente, sino también estructuras del sistema límbico) como uno de los componentes fisiológicos de la conciencia en el ser humano; así como su riqueza funcional y, por tanto, su contribución al contenido de la conciencia y el significado médico y fisiológico de este hecho.
- La consideración de que la integración y regulación “no cognoscitivas” o “vegetativas”, en el ser humano, encuentran su centro en el tronco encefálico.6,15,16

== Consecuencias psicológicas ==

=== Significados emotivos ===

El tipo de muerte más importante para el ser humano es sin duda la muerte humana, sobre todo la muerte de seres queridos. Conocer con certeza el instante de una muerte sirve, entre otras cosas, para asegurar que el [[testamento]] del difunto será únicamente aplicado tras su muerte y, en general, conocer cuándo se debe actuar bajo las condiciones establecidas ante una persona difunta.

==== Medicina forense ====

En particular, identificar el momento exacto de la muerte es importante en casos de trasplante, ya que los [[Órgano|órganos]] deben ser retirados del cuerpo lo más pronto posible tras la muerte.

Históricamente los intentos por definir el momento preciso de la muerte han sido problemáticos. Antiguamente se definía la muerte (evento) como el momento en que cesan los latidos del corazón y la respiración, pero el desarrollo de la ciencia ha permitido establecer que realmente la muerte es un proceso, el cual en un determinado momento, se torna irreversible. Hoy en día, cuando es precisa una definición del momento de la muerte, se considera que este corresponde al momento en que se produce la irreversibilidad de este proceso. Existen en medicina protocolos clínicos que permiten establecer con certeza el momento de la muerte, es decir, que se ha cumplido una condición suficiente y necesaria para la irreversibilidad del proceso de muerte.

El médico forense es el encargado de aclarar como ocurrió la muerte, en caso de que existan dudas por su naturaleza. Puede clasificarse como muerte sospechosa o no violenta, [[muerte repentina]] y [[muerte súbita]].

== Muerte cerebral ==

Gracias al avance tecnológico de la medicina, hoy es posible mantener una actividad cardíaca y ventiladora artificial en cuidados intensivos, en una persona cuyo corazón ha dejado de latir y no es capaz de respirar por sí mismo, por lo cual esto demuestra que no es estar muerto. El protocolo utilizado para el diagnóstico de la muerte en este caso es diferente y debe ser aplicado por especialistas en ciencias neurológicas, hablándose entonces de "muerte cerebral" o "[[muerte encefálica]]". En el pasado, algunos consideraban que era suficiente con el cese de actividad eléctrica en la corteza cerebral (lo que implica el fin de la consciencia) para determinar la muerte encefálica, es decir, el cese definitivo de la conciencia equivaldría a estar muerto, pero hoy se considera, en casi todo el mundo, difunta a una persona (aún si permanece con actividad cardiaca y ventiladora gracias al soporte artificial en una unidad de cuidados intensivos), tras el cese irreversible de la actividad vital de '''todo el cerebro''' incluido el tallo cerebral (estructura más baja del encéfalo encargada de la gran mayoría de las funciones vitales), comprobada mediante protocolos clínicos neurológicos bien definidos y soportada por pruebas especializadas.

En estos casos, la determinación de la muerte puede ser dificultosa. Un [[electroencefalograma]], que es la prueba más utilizada para determinar la actividad eléctrica cerebral, puede no detectar algunas señales eléctricas cerebrales muy débiles o pueden aparecer en él señales producidas fuera del cerebro y ser interpretadas erróneamente como cerebrales. Debido a esto, se han desarrollado otras pruebas más confiables y específicas para evaluar la vitalidad cerebral como la Tomografía por Emisión de Fotón Único (SPECT cerebral), la Panangiografía cerebral y el Ultrasonido transcraneal.

== Deseo y capacidad de morir ==

Algunas personas, en momentos determinados de su vida, experimentan el sentimiento autodestructivo de terminar su existencia. El acto para conseguirlo es lo que llamamos [[suicidio]].
Lo contrario es el deseo de vivir, el cual no contraria al instinto de supervivencia, ya que éste nos impulsa a esquivar la muerte. Por ejemplo, suicidas que saltan al vacío intentan agarrarse a algo para no morir, eso es el instinto de supervivencia (o conservación).

==== Sociedad humana ====

La concepción de la muerte como fin o como tránsito, su creencia en una vida después de la muerte, en el "Juicio Final" actúan como condicionantes para la actuación de los individuos en un sentido u otro. La idea de [[inmortalidad]] y la creencia en el Paraíso aparecen de una forma u otra en prácticamente todas las sociedades y momentos históricos. Sin embargo, hasta ahora no existen evidencias concluyentes a favor de esa vida ultra-terrena. Usualmente se deja al arbitrio de los individuos, en el marco de los conceptos dados por su sociedad, la decisión de creer o no creer y en qué creer exactamente. La esperanza de vida en el entorno social determina la presencia en la vida de los individuos de la muerte, y su relación con ella. Su presencia en el arte es constante, siendo uno de los elementos dramáticos a los que más se recurre tanto en el teatro, como en el cine o en novelas y relatos.

== Iconografía ==
[[imagen:La-muerte-iconografia.jpg|thumb|200px|right|La Muerte - Representación]]
La mayor parte de los escultores cristianos representan la muerte en figura de un [http://www.ecured.cu/index.php/Esqueleto#Esqueleto_humano| esqueleto humano] empuñando una [[guadaña]] y algunas veces, también un [[Reloj|reloj]] de arena u otras armas. Los etruscos la pintaban con el rostro horrible o bajo una cabeza de [[Gorgona]] erizada de serpientes o en figura de lobo rabioso. La más común de las alegorías de esta divinidad entre los romanos fue un genio triste e inmóvil con una antorcha apagada y vuelta del revés. Los helenos le daban un aspecto mucho menos lúgubre, según el emblema que se encuentra en algunas cornalinas: es un pie alado cerca de un caduceo y encima una mariposa que emprende el vuelo. El pie alado es indicio del que ya no existe y va a seguir a través del espacio a [[Mercurio (Mitología)|Mercurio]] y su caduceo; la mariposa es imagen del alma que sube al cielo.<ref>Diccionario enciclopédico popular ilustrado Salvat (1906-1914)</ref>

== Referencias ==

{{listaref}}

== Fuentes ==

* [http://csociales.uchile.cl/publicaciones/psicologia/docs/Algunas_consideraciones_muerte.pdf Algunas consideraciones sobre el temor a la muerte]
* [http://www.bioeticaunbosque.edu.co/publicaciones/biosyethos7_bioetica.htm Morir como ejercicio final a una vida digna]
* [http://ar.geocities.com/muertet Obra de E. Tait, destinada a demostrar científicamente la Vida después de la Muerte]
* [http://www.philosophica.info/voces/muerte-inmortalidad/Muerte-inmortalidad.html ''Philosophica'': Enciclopedia filosófica ''online''. Voz "La muerte y la inmortalidad"]
* [http://www.ferratermora.org/ency_concepto_kp_muerte.html Ferrater Mora: Diccionario de filosofía: Conceptos: Muerte]
* [http://1.bp.blogspot.com/_KX0EfJ0thI4/S6-I9SwG6iI/AAAAAAAAAfA/SsNCEIwE7Qg/s1600/vidamuerte.jpg Muerte-Vida - Foto]
* [http://1.bp.blogspot.com/-7C6Dc8zSzo8/Td57aSZnikI/AAAAAAAAB_c/Wokt91MOzKI/s400/La%2Bmuerte%2Bcomo%2Bmedicina%2B%2528eligelavida%2529.jpg La Muerte - Iconografía]

[[Categoría:Fisiología]] [[Categoría:Antropología]]

Neuropatía hereditaria

2013-04-11T14:22:32Z

Yates:

<div align="justify">
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'''Neuropatías hereditarias'''. Se clasifican en [[neuropatías]] sensitivo-motoras y neuropatías sensitivas. (Para las neuropatías hereditarias motoras, v. Trastornos de la neurona motora inferior y superior, más atrás).
La neuropatía hereditaria sensitivo-motora más frecuente es la [[enfermedad de Charcot-Marie-Tooth]] (v. más adelante). Otras menos comunes comienzan al nacimiento y dan lugar a una incapacidad grave. En las [[neuropatías sensitivas]], que son infrecuentes, la pérdida de la sensibilidad distal al dolor y la temperatura es más importante que la alteración de la sensibilidad vibratoria y posicional. El principal problema es la amputación de los pies debido a la anestesia al dolor, con infecciones frecuentes, incluyendo [[osteomielitis]].

==Características Tipo I y II==
Es un trastorno relativamente frecuente, generalmente autosómico dominante, caracterizado por debilidad y atrofia muscular, fundamentalmente en los músculos peroneales y distales de las piernas. Los pacientes pueden presentar simultáneamente otros trastornos degenerativos (p. ej., [[ataxia de Friedreich]]) o antecedentes familiares de ellos. Los pacientes con neuropatía tipo I comienzan en la mitad de la infancia con pie caído y atrofia muscular distal lentamente progresiva, dando lugar a las «piernas en cigüeña». Posteriormente aparece atrofia de los músculos intrínsecos de las manos.

Además existe un déficit de la sensibilidad vibratoria y termoalgésica con un patrón de distribución «en guante y calcetín». Los reflejos tendinosos profundos están abolidos.

En los miembros de la familia portadores sin afectación clínica importante, los únicos signos pueden ser pies cavos o dedos en martillo en los pies. Las velocidades de conducción nerviosa son lentas y las latencias distales están prolongadas. Anatomopatológicamente existen [[desmielinización]] y [[remielinización segmentarias]].

Los nervios periféricos engrosados a veces son palpables. El trastorno progresa lentamente y no afecta a la esperanza de vida. El tipo II sigue una evolución más lenta y la debilidad muscular suele aparecer en una época más tardía de la vida. Los pacientes presentan una velocidad de conducción relativamente normal, pero tienen una baja amplitud de los potenciales evocados. La biopsia del nervio muestra una degeneración walleriana.

==Características Tipo III==
Es un raro trastorno autosómico recesivo que comienza en la infancia con debilidad muscular progresiva, alteración de la sensibilidad y arreflexia. Inicialmente puede simular una [[enfermedad de Charcot-Marie-Tooth]], pero la afectación motora progresa más rápidamente que en aquella. La [[biopsia]] de nervio muestra desmielinización y remielinización que dan lugar a un engrosamiento de los nervios periféricos «en bulbo de cebolla».

La distribución característica de la debilidad muscular, las deformidades del pie, los antecedentes familiares y las alteraciones electrofisiológicas confirman el diagnóstico. Es posible el estudio genético de la enfermedad, pero no existe un tratamiento específico. Puede ser útil el consejo profesional a los pacientes jóvenes para prepararlos ante la progresión de la enfermedad. Las medidas terapéuticas conservadoras consisten en refuerzos ortopédicos para corregir el pie caído y en ocasiones la cirugía para la estabilización ortopédica del pie.

==Neurofibromatosis==
Conjunto de trastornos hereditarios autosómicos dominantes designados como tipo 1 ([[neurofibromatosis periférica]], [[enfermedad de von Recklinghausen]]) y el tipo 2, menos frecuente ([[neurofibromatosis central]]), caracterizado por neurinomas del acústico bilaterales.

El tipo 1 se transmite a través del [[cromosoma]] 17 y el tipo 2 con el cromosoma 22. En el tipo 1 existe una afectación o pérdida de las propiedades supresoras tumorales de la neurofibromina.

==Síntomas, signos y diagnóstico==
En la [[neurofibromatosis]] tipo 1, un tercio de los pacientes son asintomáticos y se identifican durante exploraciones de rutina, un tercio presenta alteraciones cutáneas y el otro tercio tiene alteraciones neurológicas.

Las [[lesiones cutáneas]] características consisten en máculas similares a pecas de color marrón claro (manchas café con leche) localizadas principalmente en el tronco, pelvis y cara flexora de los codos y rodillas; estas manchas son aparentes ya en el nacimiento o en la infancia en >90% de los pacientes. Los [[tumores cutáneos]] del color de la piel, de varias formas y tamaños aparecen en la infancia tardía; pueden existir desde unos pocos hasta varios miles.

Más raramente presentan nódulos subcutáneos por crecimiento amorfo de las [[células de Schwann]] -dando lugar a estructuras irregularmente engrosadas y distorsionadas (neuromas plexiformes)- o de los huesos subyacentes produciendo deformidades a veces grotescas. Las alteraciones esqueléticas incluyen [[displasia fibrosa]], [[quistes óseos subperiósticos]], [[vértebras festoneadas]], [[escoliosis]], [[seudoartrosis]] y ausencia del ala mayor del [[esfenoides]] (pared posterior de la órbita), con el consiguiente [[exoftalmos pulsátil]].

Los neurofibromas (tumores formados por [[células de Schwann]] y fibroblastos neurales) raramente aparecen antes de la pubertad y pueden notarse a lo largo del trayecto subcutáneo de los nervios periféricos. Los neurofibromas pueden afectar a las raíces espinales y crecen de forma característica a través de los agujeros de conjunción formando una masa intra y extraespinal (tumores «en pesas»).

El componente intraespinal puede comprimir la médula. Los neuromas plexiformes pueden afectar a los nervios periféricos produciendo déficit distales a la lesión. Los tumores de los pares craneales incluyen gliomas ópticos, que producen ceguera progresiva, y [[neurinomas acústicos]] (schwannoma vestibular) que pueden dar lugar a vértigo, ataxia, cofosis y acufenos. Estos trastornos generalmente son progresivos.

En la neurofibromatosis tipo 2 suelen existir neurinomas acústicos bilaterales que suelen hacerse sintomáticos alrededor de los 20 años de edad. Los familiares de los pacientes pueden presentar gliomas o meningiomas y algunos padecen cataratas juveniles.

==Tratamiento==
Los neurofibromas que producen síntomas importantes pueden extirparse o irradiarse, aunque la cirugía puede impedir la función del nervio afectado. No existe ningún tratamiento general disponible. Es fundamental el consejo genético.

==Síndrome de Proteus==
Trastorno hereditario autosómico dominante caracterizado por macrocefalia, lipomas, hemangiomas, asimetría de los miembros superiores o inferiores y pies grandes y planos (pies en mocasín).

Este síndrome recibe su nombre por el dios griego [[Proteus]], que se manifestaba con diferentes formas. Su causa es desconocida. Otras manifestaciones incluyen [[hipocalcemia]], [[convulsiones]] y [[atrofia muscular]]. El tratamiento es [[sintomático]].

==Trastornos de la transmisión neuromuscular==
===La miastenia grave===
Es el trastorno de la transmisión neuromuscular más frecuente. Una [[enfermedad autoinmune]] de la [[unión neuromuscular]] que se caracteriza por la variabilidad de la debilidad muscular, que empeora o está provocada por el ejercicio del músculo o de los grupos musculares implicados, mientras que el descanso la mejora.

===El síndrome de Eaton-Lambert===
Es un [[trastorno presináptico]] debido a alteración de la liberación de [[acetilcolina]] de las terminaciones nerviosas.

===El botulismo===
También es secundario a una disminución de la liberación de [[acetilcolina]] de las [[terminaciones presinápticas]]. La toxina producida por las esporas de [[Clostridium botulinum]] se une a las prolongaciones de la terminación colinérgica del nervio de forma irreversible. Como consecuencia aparece debilidad muscular grave, a veces con compromiso respiratorio, poco tiempo después de la ingestión de alimentos contaminados. Existe una leve disminución de la respuesta a la [[estimulación repetitiva]], pero se produce un incremento pronunciado de la misma tras el ejercicio o con la estimulación repetitiva rápida (a 20 Hz).

Algunos fármacos y [[Toxicidad|tóxicos]] pueden bloquear la unión neuromuscular. Los [[fármacos colinérgicos]] usados en el tratamiento de la miastenia grave, los [[insecticidas organofosforados]] y muchos gases bloquean la transmisión neuromuscular por depolarización de los receptores postsinápticos por un exceso de acetilcolina. Ello da lugar a miosis, broncorrea y debilidad muscular seudomiasténica. Los [[aminoglucósidos]] y los [[antibióticos polipeptídicos]] disminuyen la liberación presináptica de [[acetilcolina]] y la sensibilidad de la membrana postsináptica a la misma. Sobre todo con altos niveles séricos, estos antibióticos pueden aumentar el bloqueo neuromuscular en pacientes con defectos latentes o manifiestos de la transmisión neuromuscular. El tratamiento prolongado con [[penicilamina]] puede producir un síndrome reversible que recuerda clínica y electromiográficamente a la miastenia grave. El tratamiento consiste en la retirada del fármaco o [[agente tóxico]] y en el suministro de soporte respiratorio y cuidados intensivos. La [[atropina]], a dosis de 0,4 a 0,6 mg v.o. 3 veces al día, disminuye la secreción bronquial en pacientes con hiperactividad colinérgica.

===El síndrome del hombre rígido===
Se caracteriza por el inicio insidioso de rigidez progresiva del tronco y, en menor grado, de los miembros inferiores y superiores. Los pacientes están, por lo demás, sanos y en la exploración sólo se detecta hipertrofia y rigidez muscular. La EMG muestra sólo la actividad eléctrica de la contracción normal. El síndrome puede ser autoinmune; se han encontrado autoanticuerpos contra la decarboxilasa del ácido glutámico. Sólo es posible un tratamiento sintomático. El [[diazepam]] es el único fármaco que disminuye la [[rigidez muscular]] de manera consistente. Los resultados de la [[plasmaféresis]] son objeto de discusión.

== Bloqueo de conducción nerviosa: ==

En la evaluación diagnóstica de las neuropatías es muy importante conocer los resultados de los estudios de conducción nerviosa periférica y dentro de estos es bien conocida la utilidad que brindan variables electrofisiológicas como la latencia, velocidad de conducción y amplitud; sin embargo, dentro de las neuropatías existe un grupo (desmielinizantes adquiridas), en las que para su diagnóstico es importante definir la presencia o no de bloqueo de conducción nervioso.

==Enlaces Relacionados==
* [[Síndrome de Isaac]]

==Fuente==
* [http://www.alfinal.com/neurofisiologia/neuropatiashereditarias.php/ Neuropatias Hereditarias]
[[Category:Salud]]

Eutanasia

2013-04-11T14:20:33Z

Yates:

{{Sistema:Metaplantilla de avisos
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| imagen = [[Imagen:Caduceo.gif|40px|Artículo a moderar por moderador salud]]
| estilo = width: 650px; font-weight: bold
| texto = <center><font color="red"; size="3">Artículo a Validar por Moderador de Salud.</font><br />Este artículo <font color="red">NO ha sido VALIDADO</font> aún por el equipo de curadores del [[EcuGrupo:Salud|Ecugrupo de Salud]], por lo que no debe ser tomado como referencia. Estado: <font color="red"> El mismo está en fase de seguimiento</font>. Esta plantilla puede ser retirada cuando el artículo tenga la calidad requerida.</center>
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{{Definición
|nombre= Eutanasia
|imagen=Euta_1.jpg‎
|tamaño=
|concepto= La palabra Eutanasia viene del griego, así: eu = bueno, thanatos = muerte. "Buena muerte" término que ha evolucionado y actualmente hace referencia al acto de acabar con la vida de otra persona a petición suya, con el fin de minimizar su sufrimiento.
}}
== Origen del termino Eutanasia ==

Basta una ligera revisión de algunos vocablos, en cuya construcción se utiliza el mismo prefijo griego, eu, para demostrar que la cultura griega le confirió un valor positivo y al complementarlo con el correspondiente sufijo, expresaba en forma taxativa una intencionalidad beneficiosa en cada acción descrita. Muchas de dichas acciones están relacionadas con la medicina

'''Eutanasia'''. Se entiende como el fallecimiento provocado voluntariamente a una persona que ya no puede soportar los dolores de una enfermedad terminal y que no tiene ninguna esperanza de vida, convirtiéndose en una pesada carga para sí misma y para su familia, en lo espiritual, psicológico y hasta económico.

Un derecho del paciente a decidir la forma y el momento de su muerte, esto dentro de una definición corta, pero que busca como único fin el librar a una persona de sus intensos sufrimientos, de una agonía inmisericorde que padece como resultado de una enfermedad grave e incurable (por ejemplo algunos tipos de [[Cáncer|cáncer]] o un [[SIDA]]). Dicha enfermedad o estado debe haber sido diagnosticado suficientemente, de manera que su característica de irreversibilidad sea tal, que se determine la muerte como algo inevitable.

==Tipos de Eutanasia==

La Eutanasia puede ser clasificada de varias formas, de acuerdo con el criterio considerado.

===Según el tipo de acción: (intenciones)===

*Eutanasia activa o directa: el acto deliberado de provocar la [[muerte]] sin sufrimiento del paciente, por fines misericordiosos.
*Eutanasia pasiva u indirecta: la muerte del paciente ocurre dentro de una situación de terminalidad, o porque no se inicia una acción médica o por la interrupción de una medida extraordinaria con el objetivo de aminorar el sufrimiento.
*Eutanasia de doble efecto se produce cuando la muerte es acelerada como una consecuencia indirecta de las acciones médicas, que son ejecutadas visando el alivio del sufrimiento de un paciente terminal.

===Según el consentimiento del paciente (voluntariedad)===

*Eutanasia voluntaria: cuando la muerte es provocada atendiendo a una voluntad del paciente.
*Eutanasia involuntaria: cuando la muerte es provocada contra la voluntad del paciente.
*Eutanasia no voluntaria: cuando la muerte es provocada sin que el paciente haya manifestado su posición con relación a ella.

===Según sus medios===

*Eutanasia positiva: es aquella en que el agente de manera directa y positiva actúa sobre la persona enferma provocándole la muerte.
*Eutanasia negativa: el agente deja de hacer algo que permita proseguir con la vida del paciente.

===Según su finalidad===

*Eutanasia eugénica: por razones de "higiene racial", libera a la [[Sociedad|sociedad]] de los enfermos que son una carga.
*Eutanasia piadosa: es la que se practica con el fin de aliviar los dolores y sufrimientos a un enfermo.

==Posiciones personales ==

La Eutanasia es inaceptable desde todos los puntos de vista (ya que vulnera el imperativo universal de "no matar") pero es especialmente perverso que se pretenda encargar su práctica a los médicos, ya que el principio fundamental de su código deontológico es no dañar (y, por supuesto, no matar) a los pacientes.
La distanasia, actitud terca y visceral es rechazada por el sentido común y también por el código deontológico médico: se considera una mala praxis (ya que alarga la agonía del paciente pero no permite ni salvarle la vida ni mitigar su sufrimiento). La alternativa a la distanasia no es la eutanasia sino, sencillamente, la no-adopción de estas medidas extraordinarias y fútiles.
De estas cinco opciones, las dos primeras resultan inaceptables. La actitud médica debe tender a la ortotanasia y proporcionar en todo momento los cuidados paliativos pertinentes (muy especialmente el tratamiento del dolor) aunque éstos últimos puedan comprometer razonablemente la vida y la conciencia del enfermo terminal (eutanasia lenitiva).

Cualquier alternativa no es razonable, es posible (y obligado) tratar el dolor y evitar el ensañamiento terapéutico sin recurrir a la Eutanasia, de modo que me atrevo a tildar de malintencionadamente engañosos los argumentos que se utilizan para volver la opinión pública favorable a la Eutanasia. La alternativa a la distanasia es la adistanasia (pero NO la eutanasia); y la alternativa a no tratar adecuadamente el sufrimiento del enfermo terminal, son los cuidados paliativos (pero NO la eutanasia).
La dignidad ontológica de las personas humanas se desprende del mero hecho de ser lo que somos: seres humanos; esta dignidad es la misma para todos, en todos los momentos y circunstancias de la vida, no podemos ni perderla ni ganarla, incrementarla o disminuirla y por supuesto, no está sujeta a las condiciones o la calidad de vida.

==Eutanasia: ¿Existe un derecho a morir?==

Una muerte digna encuentra respuesta no en la legalización de la Eutanasia, sino, en el desarrollo y difusión de cuidados paliativos, tratando de eliminar el sufrimiento y no al ser humano que sufre, compartiendo sus temores e incertidumbres, en la actitud solidaria de sus familias hasta sus últimos momentos.

Nada ni nadie puede autorizar la muerte de un ser humano inocente, sea feto o embrión, niño o adulto, anciano, enfermo incurable o agonizante. Nadie, además, puede pedir ese gesto homicida para sí mismo o para otros confiados a su responsabilidad, ni puede consentirlo explícitamente o implícitamente. Ninguna autoridad puede legítimamente imponerlo ni permitirlo. Se trata de una ofensa a la dignidad de la persona humana, de un crimen contra la vida.
Por eso, tomando la argumentación de que el derecho a la vida lo es en tanto en cuanto se trata de una vida digna de hombre, se puede afirmar que el derecho a morir existe pero no como derecho a morir de cualquier modo, sino como derecho a morir con dignidad. Es el propio derecho a la vida el que asume con la vida limitada como es la muerte que la extingue. El derecho a una vida digna lo es por ello, a una muerte digna, es decir, a un término natural y no artificial de la vida humana. El ejercicio de un supuesto derecho a matarse y la concesión de este derecho a otro para que me mate no parece que sea un modo digno de morir. Entre el derecho a morir con dignidad y el derecho a morir matándose hay sin duda una enorme y radical diferencia. La autonomía de la persona no es razón suficiente para desproteger las vidas vulnerables mediante la despenalización de la cooperación al suicidio asistido.

==Implicaciones desde la Bioética==

La bioética está estrechamente ligada a la profesión médica; desde sus principios es parte indisoluble del actuar de los dedicados a este fin, tiene sus raíces en el juramento hipocrático que devino con ulterioridad en otros juramentos, reglamentaciones y principios que establecen normas de conducta.

Los principios básicos de la bioética son los siguientes:
# No maleficencia, no hacer un mal.
#La justicia, todos los seres humanos tenemos la misma dignidad, no hay discriminación justificable a la hora de prestar una atención sanitaria.
#La beneficencia, los conocimientos del profesional son para hacer el bien al paciente.
#Autonomía, el derecho del paciente a decidir muy ligado al proceso del consentimiento informado.

Desde el punto de vista de la no-maleficencia es fácil darse cuenta que quedaría vulnerado en el proceso de la Eutanasia. Quedarían incluidos tanto aquellos profesionales que dejan de hacer algo que hay que hacer en el caso de un enfermo con situación clínica determinada (ejemplo, no intervenir a una paciente con SIDA tras un accidente de tráfico que puede costarle la vida por el hecho de la enfermedad), como también aquellos profesionales que alargan la situación de un enfermo terminal con medidas extraordinarias proporcionadas o no, sin esperanza de curación, que causará sufrimiento añadido a ese paciente, recordemos que aquí hablamos de distanasia. El punto medio en esta situación sería la ortotanasia, en procesos reversibles aplicar medicina curativa, y en procesos terminales lo que se llama medicina paliativa.

Desde el segundo punto de vista, la justicia, quedaría vulnerado si se tomara en cuenta un diagnóstico para cambiar una decisión, como por ejemplo en una caso de paciente con SIDA, o con antecedentes penales.
Bajo el tercer principio, la beneficencia, clásico en la [[Medicina]] Tradicional, base del Juramento Hipocrático y los Códigos Deontológicos, se ampara la puesta de todos los conocimientos disponibles para el bien del enfermo, que va desde aplicar tratamientos necesarios para ayudar a vivir y hasta dónde aplicarlos para ayudar a morir con dignidad.

En cuanto al cuarto principio, la autonomía, es el principio que se ha plasmado en las cartas de los Derechos de los Enfermos muy asociado al proceso de consentimiento informado (cuanto se haga al enfermo debe de ser después de que haya dado su permiso libremente, tras haber recibido la necesaria y comprensible información).
Sería importante en casos donde un enfermo pueda tener dudas sobre su competencia el poder valorarlo mediante los criterios oportunos. Sin embargo, sería bueno comenzar por el principio de presunción de autonomía, porque la propia enfermedad puede ser un tiempo oportuno para clarificar y decidir sobre aspectos fundamentales de la propia vida. Los enfermos viven con más radicalidad la condición humana, la pobreza, la contingencia y la caducidad.

==La Eutanasia en el ámbito mundial==

La mayor parte del mundo no está todavía consciente del peligro que representa la Federación Mundial de Sociedades para el Derecho a Morir, una red internacional para promover la eutanasia. Alrededor de 29 organizaciones miembros de esta red están dedicadas a crear un clima de opinión favorable a la legalización de la Eutanasia y a llevarla a cabo en cualquier forma que pueda hacerla aceptable en sus respectivos países y una vez que la Eutanasia sea legalizada en cualquier parte, su aplicación puede extenderse a medida que se presenten las oportunidades.

Se está siendo testigo de la construcción multinacional de una de aquellas "estructuras de pecado", de las que el Papa [[Juan Pablo II]] habló. Una pequeña estructura puede ser pasada por alto como insignificante, y cuando llega a alcanzar el tamaño de un rascacielos se acepta como parte del paisaje urbano.
La tarea es impedir la construcción de esta estructura a través de todo lo que esté al alcance, frenarla si fuera posible, desmantelarla, y, aún más, reemplazarla con algo auténticamente positivo. Si se fracasa, la probabilidad de que la Eutanasia tenga lugar a escala mundial, se convertirá en una certeza. Se quiera o no, se tendrán tantas probabilidades de morir a manos de otro como por cualquier otra vía.

==La Asociación Médica Mundial reafirma su oposición a la Eutanasia==

La postura favorable de [[Holanda]] ha quedado aislada.
Aunque le ley lo permita en su última Asamblea, celebrada en [[Washington]] a comienzos de [[octubre]], la Asociación Médica Mundial se ha vuelto ha declarar en contra de la Eutanasia, por considerar que ''“vulnera los principios éticos básicos de la profesión médica”'' y ha pedido a todos los médicos y asociaciones médicas que no participen en la Eutanasia ''“incluso aunque las leyes nacionales lo permitan”''. La resolución ratificada por la Asamblea General, se aprobó el año pasado en el Consejo de la Asociación formada por 18 miembros, que es el órgano que propone las medidas a adoptar por la Asamblea en sus reuniones anuales. El debate fue muy tenso por la posición de Holanda, de la que Asociación Médica fue la única que votó en contra de la resolución. En este sentido, el presidente del Consejo, Ramdoph Smoak, señaló que ''“está claro que los países del mundo representados en el Consejo se oponen inequívocamente a la Eutanasia, con una sola excepción”''.

==Enlaces esternos==

*[http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-65572009000200006&script=sci_arttext Consideraciones sobre la eutanasia como práctica médica]

==Fuente==

*Consideraciones éticas sobre la Eutanasia. Directorio franciscano. Documentos Eclesiásticos. 9-XII-2010.

[[Categoría:Muerte]]

Eutanasia

2013-04-11T14:18:00Z

Yates:

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| texto = <center><font color="red"; size="3">Artículo a Validar por Moderador de Salud.</font><br />Este artículo <font color="red">NO ha sido VALIDADO</font> aún por el equipo de curadores del [[EcuGrupo:Salud|Ecugrupo de Salud]], por lo que no debe ser tomado como referencia. Estado: <font color="red"> El mismo está en fase de seguimiento</font>. Esta plantilla puede ser retirada cuando el artículo tenga la calidad requerida.</center>
}}
{{Definición
|nombre= Eutanasia
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|tamaño=
|concepto= La palabra Eutanasia viene del griego, así: eu = bueno, thanatos = muerte. "Buena muerte" término que ha evolucionado y actualmente hace referencia al acto de acabar con la vida de otra persona a petición suya, con el fin de minimizar su sufrimiento.
}}
== Origen Del Termino Eutanasia ==

Basta una ligera revisión de algunos vocablos, en cuya construcción se utiliza el mismo prefijo griego, eu, para demostrar que la cultura griega le confirió un valor positivo y al complementarlo con el correspondiente sufijo, expresaba en forma taxativa una intencionalidad beneficiosa en cada acción descrita. Muchas de dichas acciones están relacionadas con la medicina

'''Eutanasia'''. Se entiende como el fallecimiento provocado voluntariamente a una persona que ya no puede soportar los dolores de una enfermedad terminal y que no tiene ninguna esperanza de vida, convirtiéndose en una pesada carga para sí misma y para su familia, en lo espiritual, psicológico y hasta económico.

Un derecho del paciente a decidir la forma y el momento de su muerte, esto dentro de una definición corta, pero que busca como único fin el librar a una persona de sus intensos sufrimientos, de una agonía inmisericorde que padece como resultado de una enfermedad grave e incurable (por ejemplo algunos tipos de [[Cáncer|cáncer]] o un [[SIDA]]). Dicha enfermedad o estado debe haber sido diagnosticado suficientemente, de manera que su característica de irreversibilidad sea tal, que se determine la muerte como algo inevitable.

==Tipos de Eutanasia==

La Eutanasia puede ser clasificada de varias formas, de acuerdo con el criterio considerado.

===Según el tipo de acción: (intenciones)===

*Eutanasia activa o directa: el acto deliberado de provocar la [[muerte]] sin sufrimiento del paciente, por fines misericordiosos.
*Eutanasia pasiva u indirecta: la muerte del paciente ocurre dentro de una situación de terminalidad, o porque no se inicia una acción médica o por la interrupción de una medida extraordinaria con el objetivo de aminorar el sufrimiento.
*Eutanasia de doble efecto se produce cuando la muerte es acelerada como una consecuencia indirecta de las acciones médicas, que son ejecutadas visando el alivio del sufrimiento de un paciente terminal.

===Según el consentimiento del paciente (voluntariedad)===

*Eutanasia voluntaria: cuando la muerte es provocada atendiendo a una voluntad del paciente.
*Eutanasia involuntaria: cuando la muerte es provocada contra la voluntad del paciente.
*Eutanasia no voluntaria: cuando la muerte es provocada sin que el paciente haya manifestado su posición con relación a ella.

===Según sus medios===

*Eutanasia positiva: es aquella en que el agente de manera directa y positiva actúa sobre la persona enferma provocándole la muerte.
*Eutanasia negativa: el agente deja de hacer algo que permita proseguir con la vida del paciente.

===Según su finalidad===

*Eutanasia eugénica: por razones de "higiene racial", libera a la [[Sociedad|sociedad]] de los enfermos que son una carga.
*Eutanasia piadosa: es la que se practica con el fin de aliviar los dolores y sufrimientos a un enfermo.

==Posiciones personales ==

La Eutanasia es inaceptable desde todos los puntos de vista (ya que vulnera el imperativo universal de "no matar") pero es especialmente perverso que se pretenda encargar su práctica a los médicos, ya que el principio fundamental de su código deontológico es no dañar (y, por supuesto, no matar) a los pacientes.
La distanasia, actitud terca y visceral es rechazada por el sentido común y también por el código deontológico médico: se considera una mala praxis (ya que alarga la agonía del paciente pero no permite ni salvarle la vida ni mitigar su sufrimiento). La alternativa a la distanasia no es la eutanasia sino, sencillamente, la no-adopción de estas medidas extraordinarias y fútiles.
De estas cinco opciones, las dos primeras resultan inaceptables. La actitud médica debe tender a la ortotanasia y proporcionar en todo momento los cuidados paliativos pertinentes (muy especialmente el tratamiento del dolor) aunque éstos últimos puedan comprometer razonablemente la vida y la conciencia del enfermo terminal (eutanasia lenitiva).

Cualquier alternativa no es razonable, es posible (y obligado) tratar el dolor y evitar el ensañamiento terapéutico sin recurrir a la Eutanasia, de modo que me atrevo a tildar de malintencionadamente engañosos los argumentos que se utilizan para volver la opinión pública favorable a la Eutanasia. La alternativa a la distanasia es la adistanasia (pero NO la eutanasia); y la alternativa a no tratar adecuadamente el sufrimiento del enfermo terminal, son los cuidados paliativos (pero NO la eutanasia).
La dignidad ontológica de las personas humanas se desprende del mero hecho de ser lo que somos: seres humanos; esta dignidad es la misma para todos, en todos los momentos y circunstancias de la vida, no podemos ni perderla ni ganarla, incrementarla o disminuirla y por supuesto, no está sujeta a las condiciones o la calidad de vida.

==Eutanasia: ¿Existe un derecho a morir?==

Una muerte digna encuentra respuesta no en la legalización de la Eutanasia, sino, en el desarrollo y difusión de cuidados paliativos, tratando de eliminar el sufrimiento y no al ser humano que sufre, compartiendo sus temores e incertidumbres, en la actitud solidaria de sus familias hasta sus últimos momentos.

Nada ni nadie puede autorizar la muerte de un ser humano inocente, sea feto o embrión, niño o adulto, anciano, enfermo incurable o agonizante. Nadie, además, puede pedir ese gesto homicida para sí mismo o para otros confiados a su responsabilidad, ni puede consentirlo explícitamente o implícitamente. Ninguna autoridad puede legítimamente imponerlo ni permitirlo. Se trata de una ofensa a la dignidad de la persona humana, de un crimen contra la vida.
Por eso, tomando la argumentación de que el derecho a la vida lo es en tanto en cuanto se trata de una vida digna de hombre, se puede afirmar que el derecho a morir existe pero no como derecho a morir de cualquier modo, sino como derecho a morir con dignidad. Es el propio derecho a la vida el que asume con la vida limitada como es la muerte que la extingue. El derecho a una vida digna lo es por ello, a una muerte digna, es decir, a un término natural y no artificial de la vida humana. El ejercicio de un supuesto derecho a matarse y la concesión de este derecho a otro para que me mate no parece que sea un modo digno de morir. Entre el derecho a morir con dignidad y el derecho a morir matándose hay sin duda una enorme y radical diferencia. La autonomía de la persona no es razón suficiente para desproteger las vidas vulnerables mediante la despenalización de la cooperación al suicidio asistido.

==Implicaciones desde la Bioética==

La bioética está estrechamente ligada a la profesión médica; desde sus principios es parte indisoluble del actuar de los dedicados a este fin, tiene sus raíces en el juramento hipocrático que devino con ulterioridad en otros juramentos, reglamentaciones y principios que establecen normas de conducta.

Los principios básicos de la bioética son los siguientes:
# No maleficencia, no hacer un mal.
#La justicia, todos los seres humanos tenemos la misma dignidad, no hay discriminación justificable a la hora de prestar una atención sanitaria.
#La beneficencia, los conocimientos del profesional son para hacer el bien al paciente.
#Autonomía, el derecho del paciente a decidir muy ligado al proceso del consentimiento informado.

Desde el punto de vista de la no-maleficencia es fácil darse cuenta que quedaría vulnerado en el proceso de la Eutanasia. Quedarían incluidos tanto aquellos profesionales que dejan de hacer algo que hay que hacer en el caso de un enfermo con situación clínica determinada (ejemplo, no intervenir a una paciente con SIDA tras un accidente de tráfico que puede costarle la vida por el hecho de la enfermedad), como también aquellos profesionales que alargan la situación de un enfermo terminal con medidas extraordinarias proporcionadas o no, sin esperanza de curación, que causará sufrimiento añadido a ese paciente, recordemos que aquí hablamos de distanasia. El punto medio en esta situación sería la ortotanasia, en procesos reversibles aplicar medicina curativa, y en procesos terminales lo que se llama medicina paliativa.

Desde el segundo punto de vista, la justicia, quedaría vulnerado si se tomara en cuenta un diagnóstico para cambiar una decisión, como por ejemplo en una caso de paciente con SIDA, o con antecedentes penales.
Bajo el tercer principio, la beneficencia, clásico en la [[Medicina]] Tradicional, base del Juramento Hipocrático y los Códigos Deontológicos, se ampara la puesta de todos los conocimientos disponibles para el bien del enfermo, que va desde aplicar tratamientos necesarios para ayudar a vivir y hasta dónde aplicarlos para ayudar a morir con dignidad.

En cuanto al cuarto principio, la autonomía, es el principio que se ha plasmado en las cartas de los Derechos de los Enfermos muy asociado al proceso de consentimiento informado (cuanto se haga al enfermo debe de ser después de que haya dado su permiso libremente, tras haber recibido la necesaria y comprensible información).
Sería importante en casos donde un enfermo pueda tener dudas sobre su competencia el poder valorarlo mediante los criterios oportunos. Sin embargo, sería bueno comenzar por el principio de presunción de autonomía, porque la propia enfermedad puede ser un tiempo oportuno para clarificar y decidir sobre aspectos fundamentales de la propia vida. Los enfermos viven con más radicalidad la condición humana, la pobreza, la contingencia y la caducidad.

==La Eutanasia en el ámbito mundial==

La mayor parte del mundo no está todavía consciente del peligro que representa la Federación Mundial de Sociedades para el Derecho a Morir, una red internacional para promover la eutanasia. Alrededor de 29 organizaciones miembros de esta red están dedicadas a crear un clima de opinión favorable a la legalización de la Eutanasia y a llevarla a cabo en cualquier forma que pueda hacerla aceptable en sus respectivos países y una vez que la Eutanasia sea legalizada en cualquier parte, su aplicación puede extenderse a medida que se presenten las oportunidades.

Se está siendo testigo de la construcción multinacional de una de aquellas "estructuras de pecado", de las que el Papa [[Juan Pablo II]] habló. Una pequeña estructura puede ser pasada por alto como insignificante, y cuando llega a alcanzar el tamaño de un rascacielos se acepta como parte del paisaje urbano.
La tarea es impedir la construcción de esta estructura a través de todo lo que esté al alcance, frenarla si fuera posible, desmantelarla, y, aún más, reemplazarla con algo auténticamente positivo. Si se fracasa, la probabilidad de que la Eutanasia tenga lugar a escala mundial, se convertirá en una certeza. Se quiera o no, se tendrán tantas probabilidades de morir a manos de otro como por cualquier otra vía.

==La Asociación Médica Mundial reafirma su oposición a la Eutanasia==

La postura favorable de [[Holanda]] ha quedado aislada.
Aunque le ley lo permita en su última Asamblea, celebrada en [[Washington]] a comienzos de [[octubre]], la Asociación Médica Mundial se ha vuelto ha declarar en contra de la Eutanasia, por considerar que ''“vulnera los principios éticos básicos de la profesión médica”'' y ha pedido a todos los médicos y asociaciones médicas que no participen en la Eutanasia ''“incluso aunque las leyes nacionales lo permitan”''. La resolución ratificada por la Asamblea General, se aprobó el año pasado en el Consejo de la Asociación formada por 18 miembros, que es el órgano que propone las medidas a adoptar por la Asamblea en sus reuniones anuales. El debate fue muy tenso por la posición de Holanda, de la que Asociación Médica fue la única que votó en contra de la resolución. En este sentido, el presidente del Consejo, Ramdoph Smoak, señaló que ''“está claro que los países del mundo representados en el Consejo se oponen inequívocamente a la Eutanasia, con una sola excepción”''.

==Enlaces esternos==

*[http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-65572009000200006&script=sci_arttext Consideraciones sobre la eutanasia como práctica médica]

==Fuente==

*Consideraciones éticas sobre la Eutanasia. Directorio franciscano. Documentos Eclesiásticos. 9-XII-2010.

[[Categoría:Muerte]]

Eutanasia

2013-04-11T14:16:33Z

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{{Sistema:Metaplantilla de avisos
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{{Definición
|nombre= Eutanasia
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|concepto= La palabra Eutanasia viene del griego, así: eu = bueno, thanatos = muerte. "Buena muerte" término que ha evolucionado y actualmente hace referencia al acto de acabar con la vida de otra persona a petición suya, con el fin de minimizar su sufrimiento.
}}
== ORIGEN DEL TERMINO EUTANASIA ==

Basta una ligera revisión de algunos vocablos, en cuya construcción se utiliza el mismo prefijo griego, eu, para demostrar que la cultura griega le confirió un valor positivo y al complementarlo con el correspondiente sufijo, expresaba en forma taxativa una intencionalidad beneficiosa en cada acción descrita. Muchas de dichas acciones están relacionadas con la medicina

'''Eutanasia'''. Se entiende como el fallecimiento provocado voluntariamente a una persona que ya no puede soportar los dolores de una enfermedad terminal y que no tiene ninguna esperanza de vida, convirtiéndose en una pesada carga para sí misma y para su familia, en lo espiritual, psicológico y hasta económico.

Un derecho del paciente a decidir la forma y el momento de su muerte, esto dentro de una definición corta, pero que busca como único fin el librar a una persona de sus intensos sufrimientos, de una agonía inmisericorde que padece como resultado de una enfermedad grave e incurable (por ejemplo algunos tipos de [[Cáncer|cáncer]] o un [[SIDA]]). Dicha enfermedad o estado debe haber sido diagnosticado suficientemente, de manera que su característica de irreversibilidad sea tal, que se determine la muerte como algo inevitable.

==Tipos de Eutanasia==

La Eutanasia puede ser clasificada de varias formas, de acuerdo con el criterio considerado.

===Según el tipo de acción: (intenciones)===

*Eutanasia activa o directa: el acto deliberado de provocar la [[muerte]] sin sufrimiento del paciente, por fines misericordiosos.
*Eutanasia pasiva u indirecta: la muerte del paciente ocurre dentro de una situación de terminalidad, o porque no se inicia una acción médica o por la interrupción de una medida extraordinaria con el objetivo de aminorar el sufrimiento.
*Eutanasia de doble efecto se produce cuando la muerte es acelerada como una consecuencia indirecta de las acciones médicas, que son ejecutadas visando el alivio del sufrimiento de un paciente terminal.

===Según el consentimiento del paciente (voluntariedad)===

*Eutanasia voluntaria: cuando la muerte es provocada atendiendo a una voluntad del paciente.
*Eutanasia involuntaria: cuando la muerte es provocada contra la voluntad del paciente.
*Eutanasia no voluntaria: cuando la muerte es provocada sin que el paciente haya manifestado su posición con relación a ella.

===Según sus medios===

*Eutanasia positiva: es aquella en que el agente de manera directa y positiva actúa sobre la persona enferma provocándole la muerte.
*Eutanasia negativa: el agente deja de hacer algo que permita proseguir con la vida del paciente.

===Según su finalidad===

*Eutanasia eugénica: por razones de "higiene racial", libera a la [[Sociedad|sociedad]] de los enfermos que son una carga.
*Eutanasia piadosa: es la que se practica con el fin de aliviar los dolores y sufrimientos a un enfermo.

==Posiciones personales ==

La Eutanasia es inaceptable desde todos los puntos de vista (ya que vulnera el imperativo universal de "no matar") pero es especialmente perverso que se pretenda encargar su práctica a los médicos, ya que el principio fundamental de su código deontológico es no dañar (y, por supuesto, no matar) a los pacientes.
La distanasia, actitud terca y visceral es rechazada por el sentido común y también por el código deontológico médico: se considera una mala praxis (ya que alarga la agonía del paciente pero no permite ni salvarle la vida ni mitigar su sufrimiento). La alternativa a la distanasia no es la eutanasia sino, sencillamente, la no-adopción de estas medidas extraordinarias y fútiles.
De estas cinco opciones, las dos primeras resultan inaceptables. La actitud médica debe tender a la ortotanasia y proporcionar en todo momento los cuidados paliativos pertinentes (muy especialmente el tratamiento del dolor) aunque éstos últimos puedan comprometer razonablemente la vida y la conciencia del enfermo terminal (eutanasia lenitiva).

Cualquier alternativa no es razonable, es posible (y obligado) tratar el dolor y evitar el ensañamiento terapéutico sin recurrir a la Eutanasia, de modo que me atrevo a tildar de malintencionadamente engañosos los argumentos que se utilizan para volver la opinión pública favorable a la Eutanasia. La alternativa a la distanasia es la adistanasia (pero NO la eutanasia); y la alternativa a no tratar adecuadamente el sufrimiento del enfermo terminal, son los cuidados paliativos (pero NO la eutanasia).
La dignidad ontológica de las personas humanas se desprende del mero hecho de ser lo que somos: seres humanos; esta dignidad es la misma para todos, en todos los momentos y circunstancias de la vida, no podemos ni perderla ni ganarla, incrementarla o disminuirla y por supuesto, no está sujeta a las condiciones o la calidad de vida.

==Eutanasia: ¿Existe un derecho a morir?==

Una muerte digna encuentra respuesta no en la legalización de la Eutanasia, sino, en el desarrollo y difusión de cuidados paliativos, tratando de eliminar el sufrimiento y no al ser humano que sufre, compartiendo sus temores e incertidumbres, en la actitud solidaria de sus familias hasta sus últimos momentos.

Nada ni nadie puede autorizar la muerte de un ser humano inocente, sea feto o embrión, niño o adulto, anciano, enfermo incurable o agonizante. Nadie, además, puede pedir ese gesto homicida para sí mismo o para otros confiados a su responsabilidad, ni puede consentirlo explícitamente o implícitamente. Ninguna autoridad puede legítimamente imponerlo ni permitirlo. Se trata de una ofensa a la dignidad de la persona humana, de un crimen contra la vida.
Por eso, tomando la argumentación de que el derecho a la vida lo es en tanto en cuanto se trata de una vida digna de hombre, se puede afirmar que el derecho a morir existe pero no como derecho a morir de cualquier modo, sino como derecho a morir con dignidad. Es el propio derecho a la vida el que asume con la vida limitada como es la muerte que la extingue. El derecho a una vida digna lo es por ello, a una muerte digna, es decir, a un término natural y no artificial de la vida humana. El ejercicio de un supuesto derecho a matarse y la concesión de este derecho a otro para que me mate no parece que sea un modo digno de morir. Entre el derecho a morir con dignidad y el derecho a morir matándose hay sin duda una enorme y radical diferencia. La autonomía de la persona no es razón suficiente para desproteger las vidas vulnerables mediante la despenalización de la cooperación al suicidio asistido.

==Implicaciones desde la Bioética==

La bioética está estrechamente ligada a la profesión médica; desde sus principios es parte indisoluble del actuar de los dedicados a este fin, tiene sus raíces en el juramento hipocrático que devino con ulterioridad en otros juramentos, reglamentaciones y principios que establecen normas de conducta.

Los principios básicos de la bioética son los siguientes:
# No maleficencia, no hacer un mal.
#La justicia, todos los seres humanos tenemos la misma dignidad, no hay discriminación justificable a la hora de prestar una atención sanitaria.
#La beneficencia, los conocimientos del profesional son para hacer el bien al paciente.
#Autonomía, el derecho del paciente a decidir muy ligado al proceso del consentimiento informado.

Desde el punto de vista de la no-maleficencia es fácil darse cuenta que quedaría vulnerado en el proceso de la Eutanasia. Quedarían incluidos tanto aquellos profesionales que dejan de hacer algo que hay que hacer en el caso de un enfermo con situación clínica determinada (ejemplo, no intervenir a una paciente con SIDA tras un accidente de tráfico que puede costarle la vida por el hecho de la enfermedad), como también aquellos profesionales que alargan la situación de un enfermo terminal con medidas extraordinarias proporcionadas o no, sin esperanza de curación, que causará sufrimiento añadido a ese paciente, recordemos que aquí hablamos de distanasia. El punto medio en esta situación sería la ortotanasia, en procesos reversibles aplicar medicina curativa, y en procesos terminales lo que se llama medicina paliativa.

Desde el segundo punto de vista, la justicia, quedaría vulnerado si se tomara en cuenta un diagnóstico para cambiar una decisión, como por ejemplo en una caso de paciente con SIDA, o con antecedentes penales.
Bajo el tercer principio, la beneficencia, clásico en la [[Medicina]] Tradicional, base del Juramento Hipocrático y los Códigos Deontológicos, se ampara la puesta de todos los conocimientos disponibles para el bien del enfermo, que va desde aplicar tratamientos necesarios para ayudar a vivir y hasta dónde aplicarlos para ayudar a morir con dignidad.

En cuanto al cuarto principio, la autonomía, es el principio que se ha plasmado en las cartas de los Derechos de los Enfermos muy asociado al proceso de consentimiento informado (cuanto se haga al enfermo debe de ser después de que haya dado su permiso libremente, tras haber recibido la necesaria y comprensible información).
Sería importante en casos donde un enfermo pueda tener dudas sobre su competencia el poder valorarlo mediante los criterios oportunos. Sin embargo, sería bueno comenzar por el principio de presunción de autonomía, porque la propia enfermedad puede ser un tiempo oportuno para clarificar y decidir sobre aspectos fundamentales de la propia vida. Los enfermos viven con más radicalidad la condición humana, la pobreza, la contingencia y la caducidad.

==La Eutanasia en el ámbito mundial==

La mayor parte del mundo no está todavía consciente del peligro que representa la Federación Mundial de Sociedades para el Derecho a Morir, una red internacional para promover la eutanasia. Alrededor de 29 organizaciones miembros de esta red están dedicadas a crear un clima de opinión favorable a la legalización de la Eutanasia y a llevarla a cabo en cualquier forma que pueda hacerla aceptable en sus respectivos países y una vez que la Eutanasia sea legalizada en cualquier parte, su aplicación puede extenderse a medida que se presenten las oportunidades.

Se está siendo testigo de la construcción multinacional de una de aquellas "estructuras de pecado", de las que el Papa [[Juan Pablo II]] habló. Una pequeña estructura puede ser pasada por alto como insignificante, y cuando llega a alcanzar el tamaño de un rascacielos se acepta como parte del paisaje urbano.
La tarea es impedir la construcción de esta estructura a través de todo lo que esté al alcance, frenarla si fuera posible, desmantelarla, y, aún más, reemplazarla con algo auténticamente positivo. Si se fracasa, la probabilidad de que la Eutanasia tenga lugar a escala mundial, se convertirá en una certeza. Se quiera o no, se tendrán tantas probabilidades de morir a manos de otro como por cualquier otra vía.

==La Asociación Médica Mundial reafirma su oposición a la Eutanasia==

La postura favorable de [[Holanda]] ha quedado aislada.
Aunque le ley lo permita en su última Asamblea, celebrada en [[Washington]] a comienzos de [[octubre]], la Asociación Médica Mundial se ha vuelto ha declarar en contra de la Eutanasia, por considerar que ''“vulnera los principios éticos básicos de la profesión médica”'' y ha pedido a todos los médicos y asociaciones médicas que no participen en la Eutanasia ''“incluso aunque las leyes nacionales lo permitan”''. La resolución ratificada por la Asamblea General, se aprobó el año pasado en el Consejo de la Asociación formada por 18 miembros, que es el órgano que propone las medidas a adoptar por la Asamblea en sus reuniones anuales. El debate fue muy tenso por la posición de Holanda, de la que Asociación Médica fue la única que votó en contra de la resolución. En este sentido, el presidente del Consejo, Ramdoph Smoak, señaló que ''“está claro que los países del mundo representados en el Consejo se oponen inequívocamente a la Eutanasia, con una sola excepción”''.

==Enlaces esternos==

*[http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-65572009000200006&script=sci_arttext Consideraciones sobre la eutanasia como práctica médica]

==Fuente==

*Consideraciones éticas sobre la Eutanasia. Directorio franciscano. Documentos Eclesiásticos. 9-XII-2010.

[[Categoría:Muerte]]