Angisotrongylus Cantonensis - Historial de revisiones

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 '''Angiostrongylus cantonensis.''' Veinte especies de género Angiostrongylus han sido descritas en roedores, carnívoros e insectívoros a nivel mundial; pero solo 2 de ellos afectan al hombre: Las larvas de Angiostrongylus cantonensis producidas por los gusanos adultos en el pulmón de la rata y eliminadas por las heces fecales del roedor, se transforman en larvas infecciosas dentro de los caracoles de tierra y las babosas quedando expuesto el ser humano al contacto con estos contrayendo la infección al ingerir moluscos crudos infectados, verduras contaminadas por las secreciones de los moluscos o cangrejos, camarones de agua dulce que, a su vez, han deglutido moluscos infectados. Las larvas emigran después hasta el cerebro afectando el Sistema Nervioso Central (SNC)  y algunas veces los pulmones.

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 *Lavado correcto de [[vegetales]] y [[frutas]], el que debe incluir la     eliminación de babosas y caracoles de ellas.
 *Evitar la ingestión de agua sin tratar, obtenida de lugares      abiertos.
-*Proteger a los niños pequeños para que no jueguen con [[babosas]]    y [[caracoles vivos]].
+*Proteger a los niños pequeños para que no jueguen con [[babosas]]    y [[caracol]]es vivos.
 *Eliminación de las [[ratas]] en las cercanías de las casas.
 Un factor a tener en cuenta en las infecciones causadas por microorganismos unicelulares e infestaciones por helmintos es la comunidad antigénica entre hospedero y huésped, esto se traduce en la permisibilidad de los hospederos para el parásito. De ahí que existan Hospederos Definitivos (HD), Hospederos Intermediarios (HI) y Accidentales (HA) en la que los parásitos van a tener diferentes comportamientos.
-Para que el Angiostrongylus cantonensis logre cerrar el su ciclo de vida es necesario que encuentre un microambiente no hostil, tanto de respuesta específica como inespecífica en el hospedero definitivo. En los hospederos accidentales el parásito es incapaz de completar su ciclo de vida y la respuesta del hospedero es capaz de producir una reacción inmunopatológica.
+Para que el Angiostrongylus cantonensis logre cerrar su ciclo de vida es necesario que encuentre un microambiente no hostil, tanto de respuesta específica como inespecífica en el hospedero definitivo. En los hospederos accidentales el parásito es incapaz de completar su ciclo de vida y la respuesta del hospedero es capaz de producir una reacción inmunopatológica.
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 === Fisiopatología ===

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-}}'''Angiostrongylus cantonensis.''' Veinte especies de género Angiostrongylus han sido descritas en roedores, carnívoros e insectívoros a nivel mundial; pero solo 2 de ellos afectan al hombre: Las larvas de Angiostrongylus cantonensis producidas por los gusanos adultos en el pulmón de la rata y eliminadas por las heces fecales del roedor, se transforman en larvas infecciosas dentro de los caracoles de tierra y las babosas quedando expuesto el ser humano al contacto con estos contrayendo la infección al ingerir moluscos crudos infectados, verduras contaminadas por las secreciones de los moluscos o cangrejos, camarones de agua dulce que, a su vez, han deglutido moluscos infectados. Las larvas emigran después hasta el cerebro afectando el Sistema Nervioso Central (SNC)  y algunas veces los pulmones.
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 == Morfología del agente etiológico ==

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 *[http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1020-49892002000300010&script=sci_arttext/ Scielos]
 *[http://conganat.sld.cu/autores/trabajos/T264/index.html./ Conganat]
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 }}'''Angiostrongylus cantonensis.''' Veinte especies de género Angiostrongylus han sido descritas en roedores, carnívoros e insectívoros a nivel mundial; pero solo 2 de ellos afectan al hombre: Las larvas de Angiostrongylus cantonensis producidas por los gusanos adultos en el pulmón de la rata y eliminadas por las heces fecales del roedor, se transforman en larvas infecciosas dentro de los caracoles de tierra y las babosas quedando expuesto el ser humano al contacto con estos contrayendo la infección al ingerir moluscos crudos infectados, verduras contaminadas por las secreciones de los moluscos o cangrejos, camarones de agua dulce que, a su vez, han deglutido moluscos infectados. Las larvas emigran después hasta el cerebro afectando el Sistema Nervioso Central (SNC)  y algunas veces los pulmones.
+=== Morfología del agente etiológico ===
 Es un verme filiforme, delicado y adelgazado en sus extremos, casi imperceptiblemente. Cuando está vivo tiene un tinte pálido. Su cutícula es suave y está ligeramente engrosada en los extremos. La extremidad cefálica es simple y está constituida por tres labios casi imperceptibles, posee cuatro pares de papilas dispuestas simétricamente en cuadrantes sobre el borde externo de la cabeza.  Por carecer de una cápsula bucal, la boca se abre en forma directa dentro del esófago musculoso.
 *Macho: Mide entre 16 – 19mm de longitud por 0.26 mm de diámetro. La bolsa copulatriz es pequeña; dirigida hacia la porción ventral.
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 === Ciclo de Vida ===
 Dicho nematodo vive habitualmente en las arterias pulmonares de las ratas: Rattus rattus, Rattus norvegicus, Hospederos Definitivos habituales (HD). Las hembras ponen huevos, los que eclosionan en los pulmones del Hospedero Definitivo y producen  larvas de primer estadío en las ramas terminales de las arterias pulmonares. Estas ascienden por la tráquea, migran hacia la faringe y son deglutidas. Luego se expulsan por las heces fecales (HF) e infectan al molusco, Hospedero Intermediario (HI), en el que sufren dos mudas larvarias hasta  alcanzar el estadío tercero (L3) o forma infectante aproximadamente en  dos semanas.
 Cuando el molusco o sus secreciones infectantes  son ingeridos por los hospederos definitivos (la rata), las larvas infectantes  ingeridas penetran en los vasos intestinales y acaban llegando a las meninges (8) y al cerebro donde van a sufrir dos mudas larvarias más y llegan a alcanzar la madurez en cuatro semanas (L5). El desarrollo precoz tiene lugar en la Sustancia Gris. Los adultos jóvenes que miden 2mm de longitud, migran a la superficie al cabo de las dos semanas de infección, es decir regresan al sistema venoso para trasladarse a las arterias pulmonares donde al cabo de otras dos semanas comienzan a depositar los huevos (3, 6).
-== Hospederos paraténicos o de transporte ==
+=== Hospederos paraténicos o de transporte ===
 Existen varias especies de animales que pueden actuar como hospederos paraténicos o de transportes, después de ingerir caracoles o babosas infectados (HI habituales). Ellos transportan en sus organismos las L3, por lo que al ser ingeridos por un HD pueden cerrar el ciclo de vida del parásito
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 Al igual que otros mamíferos, lo humanos son Hospederos Accidentales. Ellos pueden adquirir la infección por la ingestión de caracoles o babosas crudas, vegetales frescos (lechugas) huéspedes contaminados con las secreciones de los moluscos u otros animales (hospederos paraténicos). Aunque este ciclo se completa en los hospederos definitivos habituales (ratas y otros roedores), en los humanos y en otros mamíferos, la migración de los parásitos va a ser detenida en el cerebro y más raramente en los pulmones, donde los parásitos morirán, por lo que el ciclo nunca se cierra en ellos.
-==== Epidemiología ===
+=== Epidemiología ===
 Los Hospederos Definitivos de esta parasitosis son las ratas de las especies Rattus rattus y Rattus norvegicus, por lo que el control de estas poblaciones en la cercanía del hombre es muy importante. Es indiscutible que la incapacidad del hombre, por muchas razones, económicas, sociales, culturales, etc. es un factor determinante importantísimo que conspira contra el control y la no expansión geográfica de esta parasitosis. No existe actualmente un programa de control y prevención, a nivel global y social con tal de contrarrestar posibles infestaciones, quizás por no dársele la importancia que le acredita, mientras tanto sigue creciendo el número de incidencias.
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 *Proteger a los niños pequeños para que no jueguen con [[babosas]]    y [[caracoles vivos]].
 *Eliminación de las [[ratas]] en las cercanías de las casas.
 Un factor a tener en cuenta en las infecciones causadas por microorganismos unicelulares e infestaciones por helmintos es la comunidad antigénica entre hospedero y huésped, esto se traduce en la permisibilidad de los hospederos para el parásito. De ahí que existan Hospederos Definitivos (HD), Hospederos Intermediarios (HI) y Accidentales (HA) en la que los parásitos van a tener diferentes comportamientos.
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 === Fisiopatología ===
-Son dos las hipótesis principales propuestas para la explicación de la fisiopatología de la angiostrongyliasis en el SNC
+Son dos las hipótesis principales propuestas para la explicación de la fisiopatología de la angiostrongyliasis en el SNC.
 *Daño mecánico de los tejidos por la presencia y migración de      los vermes.
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 La administración de Corticoesteroides como la Prednisolona oral, 30 – 60mg/día en combinación con analgésicos, tiene un efecto antiinflamatorio, pero no disminuye la mortalidad ni reduce significativamente la PIC, en los casos graves de Hipertensión Intracraneal Aguda.
 Según el pronóstico, los síntomas desaparecen poco a poco con la recuperación; primero remiten los meníngeos, después las anomalías visuales y luego las parestesias. Lo último que se resuelve es la afectación de los pares craneales y se observan pacientes con defectos permanentes
 == Referencias bibliograficas ==
 *Dorta Contreras; A.J.; Noris García, E.; Padilla Docal, B. /et. al./ Aportes cubanos al estudio de Angiostrongylus cantonensis. Ciudad de La Habana: Editorial Academia; 2006. p.1-76.
 *Pascual, J.E., Aguiar P.H., Gálvez M.D. Hallazgos del Angiostrongylus cantonensis en un niño con meningoencefalitis eosinofílica. Rev Cubana Med Trop 1981; 33: p.92-5.
 *Resúmenes simposio neuroinfectologia. Celebrado como evento satélite de la jornada de ciencias básicas medicas Girón 2006.
 *Risco, U del; Diéguez, L. Presencia y distribución de hospederos intermediarios de Angiostrongylus cantonensis en Camagüey. Prevalencia e importancia epidemiológica para su control. Revista Archivo Médico de Camagüey 2004, p.8