Ateroesclerosis - Historial de revisiones

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Mayte ciget.cfg: /* Tratamientos y recomendaciones */

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‎Tratamientos y recomendaciones

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Marisleiby05021: /* Morfología de la placa Ateromatosa */

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‎Morfología de la placa Ateromatosa

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‎Hipertensión

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‎Manifestaciones generales

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 {{Sistema:Moderación Salud}}
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-La ateroesclerosis es de una etiopatogenia desconocida, esta se puede producir por diversos factores, de los cuales algunos pueden ser modificados y otros no.
+La '''ateroesclerosis''' es de una etiopatogenia no totalmente conocida. Se puede producir por diversos factores, de los cuales algunos pueden ser modificados y otros no.
-Lo que produce esta patología es una lesión endotelial, con acumulación de lípidos y [[plaquetas sanguíneas]] y [[células musculares]] lisa que se acumulan en la pared arterial produciendo la [[placa de ateromatosa]].
+Lo que produce esta patología es una [[lesión endotelia]]<nowiki/>l, con acumulación de [[lípidos]] y [[plaquetas sanguíneas]] y [[células musculares]] lisa que se acumulan en la pared arterial produciendo la [[Ateroma|placa ateromatosa]].
-El principal lugar para la formación de la [[placa ateromatosa]] son las bifurcaciones, las curvaturas o el nacimiento de ramas colaterales, de las [[arterias]] principales, cuya permeabilidad a los lípidos y a los monocitos es mayor.
+El principal lugar para la formación de la [[placa ateromatosa]] son las bifurcaciones, las curvaturas o el nacimiento de ramas colaterales, de las [[arterias]] principales, cuya permeabilidad a los lípidos y a los [[Monocito|monocitos]] es mayor.
-Uno de los principales factores de gran importancia en el desarrollo de esta enfermedad es el exceso de colesterol malo en sangre (VLDL) y un bajo colesterol bueno (HDL) cuya función es captar el colesterol de los tejidos periféricos y transportarlo al hígado que lo utiliza para la síntesis de ácidos biliares que son eliminados por las heces.
+Uno de los principales factores de gran importancia en el desarrollo de esta enfermedad es el exceso de colesterol malo en sangre ([[VLDL]]) y un bajo colesterol bueno ([[HDL]]) cuya función es captar el colesterol de los tejidos periféricos y transportarlo al hígado que lo utiliza para la síntesis de [[ácidos biliares]] que son eliminados por las heces.
-== ¿Qué es la [[Ateroesclerosis]]? ==
+== Definición ==
-Es una entidad anatomoclinica de etiología desconocida. Se produce como consecuencia de una serie de factores: genéticos, inmunológicos, nutricionales, enzimáticos, hormonales, hemodinamicos y psicosociales.
+Es una entidad anatomoclinica de etiología no conocida del todo. Se produce como consecuencia de una serie de factores: genéticos, inmunológicos, nutricionales, enzimáticos, hormonales, hemodinamicos y psicosociales.
 Su morfología es la infiltración lipidica y esclerosis reacciona de la pared arterial con reducción progresiva de la luz e [[isquemia tisular]].
-La [[ateroesclerosis]] no tiene límite de edad. Se la encuentra en los recién nacidos bajo la forma de manchas lipidicas y [[estrías lipidicas]]; en los niños de edad puberal. Pero es en los adultos y en los ancianos es donde adquiere su mayor expresión clínica, se puede afirmar que la [[ateroesclerosis]] es independiente del envejecimiento normal, pero habitualmente se acompañan, considerándose un hecho patológico añadido a la edad.
+La ateroesclerosis no tiene límite de edad. Se la encuentra en los recién nacidos bajo la forma de manchas lipidicas y [[estrías lipidicas]]; en los niños de edad puberal. Pero es en los adultos y en los ancianos es donde adquiere su mayor expresión clínica, se puede afirmar que la ateroesclerosis es independiente del envejecimiento normal, pero habitualmente se acompañan, considerándose un hecho patológico añadido a la edad.
 La [[ateroesclerosis coronaria]] es mas común en los hombres que en las mujeres, entre los 50 60 años, y es mas común también en las zonas urbanas que en las rurales. En los jóvenes menores de 35 años, se describen lesiones de grado I y II, con o sin manifestaciones clínicas reveladoras de la [[enfermedad]]. En las personas de 35 a 85 años, las lesiones son mas intensas y extensas y corresponden a los grados II a III abarcando casi todos los territorios arteriales.
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 Existen métodos para eliminar las obstrucciones de los ateromas que causan problemas de irrigación, si están ubicados en las [[arterias coronarias]], se realiza una [[angioplastia]]. En casos de obstrucción de las [[arterias carótidas]], se puede realizar una remoción de la placa por vía quirúrgica.
-== Morfología de la placa Ateromatosa ==
+== Morfología de la placa ateromatosa ==
 Es muy compleja y en ella intervienen el endotelio arterial, los monocitos macrófagos, las plaquetas, las [[células musculares]] lisas y las [[lipoproteína]]s de baja densidad que transportan [[colesterol]] sobre todo si están oxidadas. Hay 3 etapas en la formación de las placas:
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 En los ojos se observa la presencia del arco senil, que es un circulo blanquecino, opaco, que aparece alrededor de la cornea, formado por depósitos de colesterol, también los depósitos de [[colesterol]] pueden estar en la cornea y lipemia arterial, es decir, arterias y venas con aspecto lechoso.
-La compresión del seno carotidio puede producir bradicardia e hipotensión en los arteroesclerosos. La [[tensión arterial]] puede ser normal o elevada, tanto la sistólica como la diastólica, debido a la escasa flexibilidad de la pared arterial. El examamen del cuello muestra la existencia de latidos amplios, en especial en el hueco supraesternal por dilatación de la aorta.
+La compresión del seno carotidio puede producir bradicardia e hipotensión en los arteroesclerosos. La [[tensión arterial]] puede ser normal o elevada, tanto la sistólica como la diastólica, debido a la escasa flexibilidad de la pared arterial. El examen del cuello muestra la existencia de latidos amplios, en especial en el hueco supraesternal por dilatación de la aorta.
 == Tratamientos preventivos ==
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 En cuanto a la ingesta de [[alcohol]] se puede permitir la ingesta de cantidades muy moderadas: una copa de vino, una medida de whisky o de cognac.
-== Tratamientos Quirúrgicos ==
+== Tratamientos quirúrgicos ==
 En los casos que los pacientes requieran de una intervención quirúrgica, el rol del kinesiólogo varía de acuerdo a la zona donde se efectuó la cirugía.
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 http://www.entornomedico.org/salud/saludyenfermedades/ateroesclerosis.html<br>
 [[Category:Arteriosclerosis]]

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 == Morfología de la placa Ateromatosa ==
-Es muy compleja y en ella intervienen el endotelio arterial, los monocitos macrófagos, las plaquetas, las [[células musculares]] lisas y las [[lipoproteínas]] de baja densidad que transportan [[colesterol]] sobre todo si están oxidadas. Hay 3 etapas en la formación de las placas:
+Es muy compleja y en ella intervienen el endotelio arterial, los monocitos macrófagos, las plaquetas, las [[células musculares]] lisas y las [[lipoproteína]]s de baja densidad que transportan [[colesterol]] sobre todo si están oxidadas. Hay 3 etapas en la formación de las placas:
 *Tipo I: La lesión comienza por los cambios de tensión de ciertas zonas criticas de la pared arterial como son las [[bifurcaciones]], las curvaturas o el nacimiento de ramas colaterales, cuya permeabilidad a los lípidos y a los monocitos es mayor. Al principio las alteraciones son de [[carácter funcional]], con modificación en la liberación de sustancias vasoactivas como el [[oxido nítrico]] (factor de relajación endotelial) y la endotelina (factor vasoconstrictor). Seguido a esto se van desarrollando alteraciones estructurales: los monocitos de adhieren a las paredes [[endoteliales lesionadas]], penetran en la túnica intima y se transforman en macrófagos que fagocitan las LDL oxidadas transformándose es células espumosas y a medida que captan mas colesterol, se forman mas células espumosas y esto da lugar a la ateroesclerosis acelerada. Por otro lado, las células endoteliales segregan un factor quimiotactico, que es la proteína MPC-I que atrae a los monocitos. En esta etapa la placa se presenta como una sobreelevacion amarillenta del endotelio y microscópicamente la intima esta engrosada, hay [[células espumosas]] y [[lípidos extracelulare]]s que forman una estría grasa.
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 * Y por la síntesis de nuevos [[fosfolípidos]], ácidos grasos y en menor proporción de colesterol en la misma pared arterial.
-La cascada metabólica de las [[lipoproteínas]] comienza en el hígado con la producción de VLDL, que se transforman en IDL y terminan finalmente en LDL que penetra en las células mediante la intervención de receptores específicos. La ausencia de estos receptores en el organismo hace que se produzca un exceso de LDL y de colesterol a la pared arterial, en la que penetran a través de los poros del endotelio por un mecanismo de endocitosis. Por otra parte se sabe que las LDL oxidadas y el colesterol son agentes agresores del endotelio vascular, y además el depósito de lípidos promueve la agregación planetaria.
+La cascada metabólica de las [[lipoproteína]]s comienza en el hígado con la producción de VLDL, que se transforman en IDL y terminan finalmente en LDL que penetra en las células mediante la intervención de receptores específicos. La ausencia de estos receptores en el organismo hace que se produzca un exceso de LDL y de colesterol a la pared arterial, en la que penetran a través de los poros del endotelio por un mecanismo de endocitosis. Por otra parte se sabe que las LDL oxidadas y el colesterol son agentes agresores del endotelio vascular, y además el depósito de lípidos promueve la agregación planetaria.
 Oponiéndose al efecto arterogenico de estas lipoproteínas (LDL), intervienen las lipoproteínas de alta densidad (HDL) que toman el colesterol desde los tejidos y desde de la pared arterial y lo transportan por el plasma así el hígado para su catabolismo y excreción.

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 {{Sistema:Moderación Salud}}
-{{Definición|imagen=Aterosclerosis.JPG}}
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 La ateroesclerosis es de una etiopatogenia desconocida, esta se puede producir por diversos factores, de los cuales algunos pueden ser modificados y otros no.

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 En cierta medida, el propio cuerpo tiene una manera de protegerse, que consiste en formar nuevas venas que eludan la zona afectada (circulación colateral).
-Como métodos de prevención, se debe tratar de reducir en lo posible los factores de riesgo:La obesidad, el sedentarismo, el hábito de fumar, las dietas altas en contenido graso y de sal. Suelen recetarse medicamentos para reducir el nivel de [[colesterol]] de la sangre, y dosis bajas de aspirina que sirven para reducir el riesgo de la formación de [[coágulos]].
+Como métodos de prevención, se debe tratar de reducir en lo posible los factores de riesgo:La obesidad, el sedentarismo, el hábito de fumar, las dietas altas en contenido graso y de sal. Suelen recetarse medicamentos para reducir el nivel de [[colesterol]] de la sangre, y dosis bajas de aspirina que sirven para reducir el riesgo de la formación de [[Coágulo sanguíneo|coágulos]].
 Existen métodos para eliminar las obstrucciones de los ateromas que causan problemas de irrigación, si están ubicados en las [[arterias coronarias]], se realiza una [[angioplastia]]. En casos de obstrucción de las [[arterias carótidas]], se puede realizar una remoción de la placa por vía quirúrgica.
 == Morfología de la placa Ateromatosa ==

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 *Tipo III: Comienza a producirse la destrucción de los macrófagos cargados de lípidos, liberándose sustancias proteoliticas. La placa fibrosa se ulcera y vuelca su contenido en la luz del vaso, mientras se expone a la intima y a la media a la sangre circulante y ocurre la [[trombosis]] del vaso o [[hemorragia intraplaquetaria]].
 Las placas pueden ser blandas, pequeñas y ricas en lípidos, que son las mas peligrosas porque se pueden desprender provocando trombos que ocluyen la pared arterial. Las [[placas duras]], calcificadas, no sufren esta evolución y son menos peligrosas.
 == Etiopatogenia ==

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 . La alteración de la estructura de los vasos. Los vasos se dilatan y se hacen tortuosos, la lámina elástica se fragmenta y aumenta el tejido colágeno.
 . Incremento de la filtración de lípidos a través de la intima.
 . Alteración de los procesos metabólicos y enzimáticos de la pared arterial.
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 Desde el punto de vista clínico, anatómico y epidemiológico se comprueba la frecuente asociación de la hipertensión arterial y la ateroesclerosis. La placa ateromatosa se forma en los sectores de la aorta donde existen curvas, bifurcaciones o nacimiento de las colaterales. En la arteria pulmonar solo aparece cuando existen causas que generan hipertensión pulmonar, como en ciertas patologías pulmonares o cardiopatías congénitas.
 En el sector venoso, la sobrecarga hemodinámica es mucho menor y el metabolismo de las venas es mas simple, por eso raramente se observan depósitos de lípidos y formación de ateromas en las venas.
 === Tabaquismo ===

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 == Manifestaciones generales ==
-La facie es pálida, aunque puede ser rozagante, la piel por lo general es seca, las arterias temporales son sinuosas y duras. Otras arterias se alargan y al examen radiográfico muestran calcificaciones. El pulso es tenso, de tipo saltón por insuficiencia aortica o hipertensión arteria.
+La facie es pálida, aunque puede ser rozagante, la piel por lo general es seca, las arterias temporales son sinuosas y duras. Otras [[arterias]] se alargan y al examen radiográfico muestran calcificaciones. El pulso es tenso, de tipo saltón por insuficiencia aortica o hipertensión arteria.
-En los ojos se observa la presencia del arco senil, que es un circulo blanquecino, opaco, que aparece alrededor de la cornea, formado por depósitos de colesterol, también los depósitos de colesterol pueden estar en la cornea y lipemia arterial, es decir, arterias y venas con aspecto lechoso.
+En los ojos se observa la presencia del arco senil, que es un circulo blanquecino, opaco, que aparece alrededor de la cornea, formado por depósitos de colesterol, también los depósitos de [[colesterol]] pueden estar en la cornea y lipemia arterial, es decir, arterias y venas con aspecto lechoso.
-La compresión del seno carotidio puede producir bradicardia e hipotensión en los arteroesclerosos. La tensión arterial puede ser normal o elevada, tanto la sistólica como la diastólica, debido a la escasa flexibilidad de la pared arterial. El examamen del cuello muestra la existencia de latidos amplios, en especial en el hueco supraesternal por dilatación de la aorta.
+La compresión del seno carotidio puede producir bradicardia e hipotensión en los arteroesclerosos. La [[tensión arterial]] puede ser normal o elevada, tanto la sistólica como la diastólica, debido a la escasa flexibilidad de la pared arterial. El examamen del cuello muestra la existencia de latidos amplios, en especial en el hueco supraesternal por dilatación de la aorta.
 == Tratamientos preventivos ==