Colonoscopía - Historial de revisiones

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{{Definición
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'''Colonoscopía.''' Consiste en la inspección directa visual de la mucosa del [[colon]]; es un procedimiento seguro y efectivo para ser aplicado a adolescentes y niños que presentan signos y síntomas de desórdenes del colon y permite la toma de biopsias y la realización de polipectomías.

Generalmente se revisa todo el órgano, e incluso, en ocasiones, se traspasa la [[válvula ileocecal]] y se exploran las porciones más distales del íleon terminal en dependencia de la habilidad del colonoscopista y de condiciones anatómicas del colon.

==Indicaciones de colonoscopía diagnostica==
* [[Anemia]] ferripriva sin diagnóstico etiológico
* Sangramiento digestivo bajo
* [[Diarreas]] crónica
* Enfermedades Inflamatorias Crónicas del Intestino (Colitis Ulcerativa Idiomática, Enfermedad de Crohn y Colitis Indeterminada)
* Imagen a los [[Rayos X]] sin diagnóstico definitivo.
* Síndromes de Poliposis

==Indicaciones de la colonoscopía en las enfermedades inflamatorias crónicas del intestino==
* Diagnóstico diferencial entre CUI y EC
* Diagnóstico diferencial entre EICI y otras colitis
* Valoración hallazgos radiológicos
* Seguimiento displasia y cáncer
* Valoración extensión del proceso
* Valoración respuesta al tratamiento
* Seguimiento respuesta post quirúrgica

==Indicaciones de colonoscopía secuencial o periódica==
Vigilancia en pacientes con displasia y riesgo de [[cáncer del colon]]
Enfermedades Inflamatorias del Intestino

==Indicaciones de colonoscopía terapéutica==
* Polipectomías
* Dilataciones de lesiones estenóticas.
* Tratamiento de sangramiento por anomalías vasculares o post-polipectomía.

==Contraindicaciones de colonoscopía==
* Colitis Fulminante
* Megacolon tóxico
* Síndrome Perforativo
* Cirugía Reciente
==La Colonoscopía no debe indicarse en==
* Diarrea Aguda
* Sangramiento Digestivo Alto
* Síndrome del Intestino Irritable
* Constipación o encopresis
* Dolor Abdominal Crónico de causa funcional

==Preparación==
Es necesaria la limpieza completa del [[colon]] para lograra la completa visualización de la mucosa del órgano. Existen varios métodos para lograr este fin dieta pobre en residuos unido a laxantes y la limpieza mecánica mediante enemas evacuantes. Mediante gastroclisis que permite la limpieza del colon en un período más corto de tiempo. Se usa una solución evacuante a base de:
* Cloro Sodio………..200 cc/Kg. de peso corporal
* Bicarbonato……….1cc por cada 100 cc. de Cl NA
* Polisal .....................0.5 cc. por cada 100 cc de Cl NA
A pasar en 6 horas deben de ser suspendidos prévios a la colonoscopía el [[Sulfato Ferroso]], agentes constipantes, anticoagulantes, aspirina y antiinflamatórios no esteroideos. Debe evitarse el Sorbitol en la preparación por su peligro potencial en el curso de las [[polipectomías]].

==Complicaciones==
* Perforación.
* Hemorragia peritoneal que puede deberse a laceraciones de la mucosa, ruptura esplénica, hematoma subcapsular hepático o desgarramiento mesentérico.
* Hemorragia intraluminal.

== Fuente==
* Squires R. Acute liver failure and the pediatric patient. En: Remaley L, McGhee B, Reyes J, Mazariegos G, editors. The Pediatric Transplant Manual: Management of Abdominal Transplant Surgery, 2nd ed. Lexi-Comp, 2009; p. 9-29.
* Lopez-Manzanares M J, Gomez J J.Fallo hepatico agudo. En: Vega J P, editors.Tratamiento en gastroenterología, hepatología y nutrición pediátrica, 2nd ed. ERGON, 2008; p. 501-23.
* Lee W S, McKiernan P, Kelly D A. Etiology, Outcome and Prognostic Indicators of Childhood Fulminant Hepatic Failure in the United Kingdom. J of Pediatr Gastroenterol Nutr.2005; 40:575–81.
* Ciocca M, Ramonet M, Cuarterolo M,et al. Pronostic factors inpaediatric acute liver failure. Arch Dis Chiild. 2008; 93: 48-51.

* Bernal W, Auzinger G, Sizer E,et al. Intensive care management of acute liver filure. Semin Liver Dis. 2008; 28: 188-200.

* Han M K, Hyzy R. Advances in critical care management of hepatic failure and insufficiency. Crit Care Med. 2006; 34(9 Suppl): 225-31.

[[Category:Patología_clínica]]

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 {{Sistema:Moderación_Salud}}
 {{Definición
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 |concepto= Es un exámen interno del colon (intestino grueso) y el recto para el que se emplea un instrumento llamado colonoscopio.
 }}
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 '''Colonoscopía'''. Consiste en la  inspección directa visual de la mucosa del [[colon]]; es  un procedimiento seguro y efectivo para ser aplicado a adolescentes  y niños  que presentan signos y síntomas de desórdenes del colon  y permite la toma de biopsias y la realización de polipectomías.

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 {{Definición
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 |concepto= Es un exámen interno del colon (intestino grueso) y el recto para el que se emplea un instrumento llamado colonoscopio.

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 * [[Anemia]] ferripriva sin diagnóstico etiológico
 * Sangramiento digestivo bajo
-* [[Diarreas]] crónica
+* [[Diarrea]]s crónica
 * Enfermedades Inflamatorias Crónicas del Intestino (Colitis Ulcerativa Idiomática, Enfermedad de Crohn y Colitis Indeterminada)
 * Imagen a los [[Rayos X]] sin diagnóstico definitivo.

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 {{Sistema:Moderación_Salud}}
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+|concepto= Es un exámen interno del colon (intestino grueso) y el recto para el que se emplea un instrumento llamado colonoscopio.
-}}'''Colonoscopía.''' Consiste en la  inspección directa visual de la mucosa del [[colon]]; es  un procedimiento seguro y efectivo para ser aplicado a adolescentes  y niños  que presentan signos y síntomas de desórdenes del colon  y permite la toma de biopsias y la realización de polipectomías.
+}}
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 Generalmente se revisa todo el órgano, e incluso, en ocasiones, se traspasa la [[válvula ileocecal]] y se exploran las porciones más distales del íleon terminal en dependencia de la habilidad del colonoscopista y de condiciones anatómicas del colon.
-==Indicaciones de colonoscopía diagnostica==
+==Indicaciones de colonoscopía ==
 * [[Anemia]] ferripriva sin diagnóstico etiológico
 * Sangramiento digestivo bajo
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 * Síndromes de Poliposis
-==Indicaciones de la colonoscopía en las enfermedades inflamatorias crónicas del intestino==
+==Enfermedades inflamatorias crónicas del intestino==
 * Diagnóstico diferencial entre CUI y EC
 * Diagnóstico diferencial entre EICI y otras colitis
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 ==Indicaciones de colonoscopía secuencial o periódica==
-Vigilancia en pacientes con displasia y riesgo de [[cáncer del colon]]
+*Vigilancia en pacientes con displasia y riesgo de [[cáncer del colon]]
-Enfermedades Inflamatorias del Intestino
+*Enfermedades Inflamatorias del Intestino
 ==Indicaciones de colonoscopía terapéutica==
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 ==Preparación==
-Es necesaria la limpieza completa del [[colon]] para lograra la completa visualización de la mucosa del órgano. Existen varios métodos para lograr este fin dieta pobre en residuos unido a laxantes y la  limpieza mecánica mediante  enemas evacuantes. Mediante gastroclisis que permite la limpieza del colon en un período más corto de tiempo. Se usa una solución evacuante a base de:
+Es necesaria la limpieza completa del [[colon]] para lograra la completa visualización de la mucosa del órgano. Existen varios métodos para lograr este fin dieta pobre en residuos unido a laxantes y la  limpieza mecánica mediante  enemas evacuantes. Mediante gastroclisis que permite la limpieza del colon en un período más corto de tiempo.
-* Cloro Sodio………..200 cc/Kg. de peso corporal
-* Bicarbonato……….1cc por cada 100 cc. de Cl NA
+Solo se debe ingerir:
-* Polisal .....................0.5 cc. por cada 100 cc de Cl NA
+*Caldo o concentrado de carne sin grasa
-A pasar en 6 horas deben de ser suspendidos prévios a la colonoscopía el [[Sulfato Ferroso]], agentes constipantes, anticoagulantes, aspirina y antiinflamatórios no esteroideos. Debe evitarse el Sorbitol en la preparación por su peligro potencial en el curso de las [[polipectomías]].
+*Gelatina
 ==Complicaciones==
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 * Hemorragia intraluminal.
-== Fuente==
+== Fuentes==
 * Squires R. Acute liver failure and the pediatric patient. En: Remaley L, McGhee B, Reyes J, Mazariegos G, editors. The Pediatric Transplant Manual: Management of Abdominal Transplant Surgery, 2nd ed. Lexi-Comp, 2009; p. 9-29.
 * Lopez-Manzanares M J, Gomez J J.Fallo hepatico agudo. En: Vega J P, editors.Tratamiento en gastroenterología, hepatología y nutrición pediátrica, 2nd ed. ERGON, 2008; p. 501-23.