Compresión Cerebral - Historial de revisiones

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''' Compresión Cerebral '''.
[[Lesión]] causada por la presión ejercida sobre la [[masa encefálica]] por colección liquida intracraneal, por una [[fractura]] deprimida del [[cráneo]]. Los [[hematomas]] intracraneales son generalmente los que causan la HT endocraneal.
== Clasificación de acuerdo a la localización del Hematoma ==
Epidural
*Producido por un fuerte traumatismo en la [[bóveda craneana]], con fractura o sin ella, pero con lesión vascular de las ramas de la arteria meníngea media.
*La colección sanguínea despeja progresivamente la duramadre del plano óseo, se acumula, comprime al [[encéfalo]] y evoluciona rápidamente.
Subdural
*Es un sangramiento intracraneal originado por la ruptura de las venas corticales o los senos de la duramadre.
*Si este se forma durante las 1eras 24 h de ocurrido el traumatismo, se considera agudo, si en los primeros días es subagudos y si se produce semanas o meses después es considerado crónico.
Intracerebral
*Es raro en los traumatismos cerrados.
*Generalmente las manifestaciones clínicas aparecen después de un periodo lucido con variaciones de la conciencia, tales como: somnolencia, confusión, incoherencia, estupor y coma.
*Esto constituye una urgencia quirúrgica inminente.
== Cuadro Clínico (3 tipos de hematomas) ==
La Triada sintomática es:
*Perdida de conciencia progresiva
*[[Anisocoria]]
*[[Hemiplejía]]
Además presenta:
*Sindrome de HT endocraneana: [[cefalea]], vomitos, [[bradicardia]], anomalias oculares.
*Perdida de conciencia progresiva más anisocoria o una pupila responde mas que la otra a la excitacion de la luz, la compresion intracraneal siempre estara en el lado de la [[pupila]] dilatada o que responda menos al estimulo de la luz.
*Una pupila con midriasis paralitic indica que el paro respiratorio es inminente, se debe tomar medidas para controlarlo.
== En estos Casos puede presentar ==
#Puede haber [[epistaxis]] u [[otorrea]].
#Deglución de hace difícil y reflejo de la tos: se acumulan secreciones.
#Hay parálisis cruzadas en los músculos correspondientes, si existe fractura de base de cráneo interesa a los pares III, IV, VI y VII.
#Se afecta al [[nervio óptico]] si la fractura interesa en conducto óptico.
#Cara, aparecen hematomas y equimosis, sobre todo endopalpebrales.
== Tratamiento Transitorio ==
#Conservar la vida del lesionado.
#Cohibir la hemorragia y tapar la herida.
#Reactivar el [[toxoide tetánico]].
#Antibioticoterapia.
#[[Traqueotomía]] si el herido esta en estado de coma.
#Manitol: 250 ml en solución al 20 % en 40 min. (EV repetir ½ dosis inicial a las 4 h, si no mejoran o se mantienen los trastornos de la conciencia).
#Tratamiento quirúrgico.
== Fuentes ==
* http://www.iqb.es/diccio/c/co.htm
* http://www.med.univ-rennes1.fr/iidris/index.php
*http://es.diagnosispro.com/informaci%C3%B3n_sobre_enfermedades_para/compresi%C3%B3n-cerebral/11429.html
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 * http://www.med.univ-rennes1.fr/iidris/index.php
 *http://es.diagnosispro.com/informaci%C3%B3n_sobre_enfermedades_para/compresi%C3%B3n-cerebral/11429.html
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 #Reactivar el [[toxoide tetánico]].
 #Antibioticoterapia.
-#[[Traqueotomía]] si el herido esta en estado de coma.
+#[[Traqueostomía]] si el herido esta en estado de coma.
 #Manitol: 250 ml en solución al 20 % en 40 min. (EV repetir ½ dosis inicial a las 4 h, si no mejoran o se mantienen los trastornos de la conciencia).
 #Tratamiento quirúrgico.

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