Crup infeccioso agudo - Historial de revisiones

Javiermartin jc: Texto reemplazado: «
» por «»

2019-04-08T19:08:43Z

Texto reemplazado: «<div align="justify">» por «»

Javiermartin jc: Texto reemplazado: «Category:Enfermedad» por «Categoría:Enfermedades»

2017-11-17T21:17:47Z

Texto reemplazado: «Category:Enfermedad» por «Categoría:Enfermedades»

Yalexy idict: /* Complicaciones */

2012-04-13T18:56:50Z

‎Complicaciones

Yalexy idict: /* Exámenes complementarios */

2012-04-13T18:50:25Z

‎Exámenes complementarios

Yalexy idict: /* Examen físico */

2012-04-13T18:47:20Z

‎Examen físico

Yalexy idict en 18:45 13 abr 2012

2012-04-13T18:45:25Z

Carlos idict en 16:26 12 oct 2011

2011-10-12T16:26:27Z

Danieli03028jcscu en 17:31 16 sep 2011

2011-09-16T17:31:31Z

Danieli03028jcscu: Página creada con '{{Definición |nombre= Crup infeccioso agudo |imagen= |tamaño= |concepto= }}
'''Crup infeccioso agudo.''' Procesos inflamatorios que afectan a la larin...'

2011-09-13T19:50:23Z

Página creada con '{{Definición |nombre= Crup infeccioso agudo |imagen= |tamaño= |concepto= }}<div align="justify"> '''Crup infeccioso agudo.''' Procesos inflamatorios que afectan a la larin...'

Página nueva

{{Definición
|nombre= Crup infeccioso agudo
|imagen=
|tamaño=
|concepto=
}}<div align="justify">
'''Crup infeccioso agudo.''' Procesos inflamatorios que afectan a la laringe, tráquea y bronquios. El síndrome crupal puede ser de causa infecciosa y no infecciosa y se caracteriza por: [[tos]] perruna, estridor inspiratorio, afonía o ronquera y dificultad respiratoria de grado variable. Dentro de los crup infecciosos consideramos, según la clasificación anatomoclínica de las IRA no complicadas, las siguientes entidades:
* Laringitis, laringotraqueitis y laringotraqueobronquitis, que son llamados en su conjunto laringotraqueitis virales.
* Epiglotitis o laringitis supraglótica.

==Laringitis, laringotraqueitis y laringotraqueobronquitis==
Denominados también crup subglóticos o crups virales, pues son producidos por diversos virus. Un mismo germen puede causar una laringitis, una laringotraqueitis o una laringotraqueobronquitis.

==Agentes Etiológicos==
* Parainfluenza 1 y 2 (otoño), 1 predomina. Parainfluenza 3 (primavera).
* Epidemias Parainfluenza. 1 y 2. Casos esporádicos 3.
* Brotes áreas hacinamiento Adenovirus 4 y 7.d) Otros agentes: Adenovirus, VSR, Influenza, Sarampión (erradicado en Cuba con la vacunación).
* La etiología bacteriana es discutida y para muchos autores son secundarias a las virosis.

==Manifestaciones Clínicas==
La Intensidad varía desde casos leves a severos. Mas frecuente entre 6 meses y 4 años, mayor incidencia a los 2 años. Predominio en el sexo masculino. Más frecuente durante el [[otoño]] y el [[invierno]]. Precedido de 12 a 72 horas por un cuadro catarral inespecífico, con febrícula o no. Tos perruna, ronquera, estridor inspiratorio con o sin tiraje. Tiraje alto al inicio y puede ser bajo luego con aumento de la frecuencia respiratoria en relación al grado de obstrucción.

==Examen Físico==
Laringitis subglótica (L): Orofaringe enrojecida sin secreciones purulentas, MV normal, ausencia de estertores, se puede auscultar el estridor inspiratorio en reposo o al llanto. Laringotraqueitis (LT): Se pueden auscultar estertores roncos y/o subcrepitantes gruesos o medianos, MV normal o disminuido de acuerdo a la obstrucción. Laringotraqueobronquitis (LTB): Hipersonoridad a la percusión, estertores sibilantes, roncos y subcrepitantes. Espiración prolongada.En un mismo niño en cuadro se puede iniciar con una laringitis subglótica y en pocas horas evolucionar a una laringotraqueitis. Si el tiraje es generalizado, el estridor aumenta, la frecuencia respiratoria y cardiaca en ascenso, la intranquilidad es progresiva y sobre todo la depresión del sensorio; o [[depresión]] que alterna con irritabilidad, indican una obstrucción severa y la necesidad de crear una vía aérea artificial.

==Exámenes Complementarios==
El diagnostico positivo se hace sobre la base del cuadro clínico y el causal por los estudios microbiológicos. La Endoscopía: Indicada en los casos severos o crups recurrentes, tener condiciones creadas para intubación. Se obtendrá muestra de secreciones para estudio microbiológico. Se observará inflamación, enrojecimiento y edema de la zona subglótica, de la tráquea e incluso los bronquios.

* Oximetría: Útil en las complicaciones, poca correlación entre la clínica y la hipoxia por oximetría de pulso (puede alterarse).
* Hemograma y Eritrosedimentación: No son útiles, solo indicados cuando se sospecha sobreinfección bacteriana. * Gasometría: Útil en pacientes intubados. * Radiografía de tórax: No necesaria, solo si hay complicaciones.

==Complicaciones==
Traqueítis o traqueobronquitis purulenta, aire extraalveolar (neumomediastino, neumotórax y enfisema subcutáneo), atelectasias., neumonías, Alteraciones hidroelectróliticas: deshidradración. Infecciones a distancia: Meningitis, pericarditis, artritis, etc. complicaciones de la traqueostomía: Perforación de la pared posterior de la tráquea, estenosis secundaria.

==Tratamiento==
Mínima manipulación. Dieta e hidratación por vía oral preferentemente. Mantener [[lactancia materna]].
En casos moderados o severos, Dexametasona: oral 0.15-0.6mg/kg una sola dosis, ó Prednisona1-2 mg/kg una sola dosis. Ó corticoesteroides inhalados (budesonida 200 mcg/dosis 2v/día).
Epinefrina racémica, muy discutido su uso. Antibióticos: Si evidencia de infección bacteriana. En la laringotraqueobronquitis hay autores que sugieren el uso de antibacterianos por la carga primaria o secundaria de bacterias. En caso de que exista una laringotraqueobronquitis (LTB) con componente de obstrucción bronquial agudo, asociar broncodilatadores, preferiblemente salbutamol inhalado a dosis habitual cada 6 horas.
Vía aérea artificial, si es necesario.
Criterios de vía aérea artificial
Tiraje Generalizado, Estridor en aumento, Frecuencia cardiaca y respiratoria en ascenso, Irritabilidad progresiva, Depresión sensorial, Cianosis InsuficienciaCardiaca

==Fuente==
* American Academy of Pediatrics. Diagnosis and Management of Bronchiolitis. Pediatrics. Oct 2006.Volume 118 Number 4; 1174 -1789.
* Bresse C. Bronchiolitis Pag 710 -16 In :Mandell , Douglas and Bennett Principles and Practice of Infectious Diseases 6th Ed. Churchill Livingstone, New York, London. 2006.
* González Valdés J. Bronquiolitis Pag 893 – 899 en Pediatría Tomo III Autores Cubanos Editorial de Ciencias Médicas (ECIMED) La Habana 2007.
* Maffey A. Nuevos Virus asociados a Infecciones Respiratorias agudas. Arch Argent Pediatr 2008 ; 106 (4): 341- 350.
* Yanney M and Vyas H. The treatment of bronchiolitis. Arch. Dis. Child. 2008 ; 93 ; 793- 798.

[[Category:Patología_clínica]]

@@ Línea 5: / Línea 5: @@
 |tamaño=
 |concepto=
-}}<div align="justify">'''Crup infeccioso agudo.''' Procesos inflamatorios que afectan a la [[laringe]], [[tráquea]] y [[bronquios]].
+}}'''Crup infeccioso agudo.''' Procesos inflamatorios que afectan a la [[laringe]], [[tráquea]] y [[bronquios]].
 == Definición ==
 El síndrome crupal puede ser de causa infecciosa y no infecciosa y se caracteriza por: [[tos]] perruna, estridor inspiratorio, afonía o ronquera y dificultad respiratoria de grado variable. Dentro de los crup infecciosos se hayan:

← Revisión anterior		Revisión del 21:17 17 nov 2017
Línea 52:		Línea 52:
	*Yanney M and Vyas H. The treatment of bronchiolitis. Arch. Dis. Child. 2008 ; 93 ; 793- 798.		*Yanney M and Vyas H. The treatment of bronchiolitis. Arch. Dis. Child. 2008 ; 93 ; 793- 798.

−	[[Category:Patología_clínica]][[~~Category~~:~~Enfermedad~~]]	+	[[Category:Patología_clínica]][[Categoría:Enfermedades]]

@@ Línea 35: / Línea 35: @@
 ==Complicaciones==
-Traqueítis o traqueobronquitis purulenta, aire extraalveolar ([[neumomediastino]], [[neumotórax]] y [[enfisema subcutáneo]]), [[atelectasias]], [[neumonías]], alteraciones hidroelectróliticas: deshidradración.
+Traqueítis o traqueobronquitis purulenta, aire extraalveolar ([[neumomediastino]], [[neumotórax]] y [[enfisema subcutáneo]]), [[atelectasia]]s, [[neumonía]]s, alteraciones hidroelectróliticas: deshidradración.
 *Infecciones a distancia: [[Meningitis]], [[pericarditis]], [[artritis]], etc.
 *Complicaciones de la traqueostomía: Perforación de la pared posterior de la tráquea, [[estenosis]] secundaria.
 ==Tratamiento==
 *Mínima manipulación. Dieta e hidratación por vía oral preferentemente.

@@ Línea 27: / Línea 27: @@
 ==Exámenes complementarios==
 El diagnostico positivo se hace sobre la base del cuadro clínico y el causal por los estudios microbiológicos.
-*Endoscopía: Indicada en los casos severos o crups recurrentes. Se deben crear las condiciones creadas para la intubación. Se obtendrá muestra de secreciones para estudio microbiológico. Se observará inflamación, enrojecimiento y [[edema]] de la zona subglótica, de la tráquea e incluso los bronquios.
+*[[Endoscopía]]: Indicada en los casos severos o crups recurrentes. Se deben crear las condiciones creadas para la intubación. Se obtendrá muestra de secreciones para estudio microbiológico. Se observará inflamación, enrojecimiento y [[edema]] de la zona subglótica, de la tráquea e incluso los bronquios.
-*Oximetría: Útil en las complicaciones, poca correlación entre la clínica y la [[hipoxia]] por [[oximetría]] de pulso (puede alterarse).
+*[[Oximetría]]: Útil en las complicaciones, poca correlación entre la clínica y la [[hipoxia]] por [[oximetría]] de pulso (puede alterarse).
-*[[Hemograma]] y [[Eritrosedimentación]]: No son útiles; solo indicados cuando se sospecha sobreinfección bacteriana.                                                          * *[[Gasometría]]: Útil en pacientes intubados.                                              * *[[Radiografía de tórax]]: No necesaria, solo si hay complicaciones.
+*[[Hemograma]] y [[Eritrosedimentación]]: No son útiles; solo indicados cuando se sospecha sobreinfección bacteriana.
 ==Complicaciones==
 Traqueítis o traqueobronquitis purulenta, aire extraalveolar ([[neumomediastino]], [[neumotórax]] y [[enfisema subcutáneo]]), [[atelectasias]], [[neumonías]], alteraciones hidroelectróliticas: deshidradración.

@@ Línea 19: / Línea 19: @@
 La intensidad varía desde casos leves a severos. Más frecuente entre 6 meses y 4 años, mayor incidencia a los 2 años. Predominio en el sexo masculino. Más frecuente durante el otoño y el invierno. Precedido de 12 a 72 horas por un cuadro catarral inespecífico, con febrícula o no. [[Tos]] perruna, ronquera, estridor inspiratorio con o sin tiraje. Tiraje alto al inicio y puede ser bajo luego con aumento de la frecuencia respiratoria en relación al grado de obstrucción.
 ==Examen físico==
-*[[Laringitis subglótica]] (L): Orofaringe enrojecida sin secreciones purulentas, MV normal, ausencia de estertores, se puede auscultar el estridor inspiratorio en reposo o al llanto. *[[Laringotraqueitis]] (LT): Se pueden auscultar estertores roncos y/o subcrepitantes gruesos o medianos, MV normal o disminuido de acuerdo a la obstrucción.
+*[[Laringitis subglótica]] (L): Orofaringe enrojecida sin secreciones purulentas, MV normal, ausencia de estertores, se puede auscultar el estridor inspiratorio en reposo o al llanto.
 *[[Laringotraqueobronquitis]] (LTB): Hipersonoridad a la percusión, estertores sibilantes, roncos y subcrepitantes. Espiración prolongada.En un mismo niño en cuadro se puede iniciar con una laringitis subglótica y en pocas horas evolucionar a una laringotraqueitis. Si el tiraje es generalizado, el estridor aumenta, la frecuencia respiratoria y cardiaca en ascenso, la intranquilidad es progresiva y sobre todo la depresión del sensorio o depresión que alterna con irritabilidad, indican una obstrucción severa y la necesidad de crear una vía aérea artificial.
 ==Exámenes complementarios==
 El diagnostico positivo se hace sobre la base del cuadro clínico y el causal por los estudios microbiológicos.

@@ Línea 1: / Línea 1: @@
 {{Sistema:Moderación_Salud}}
 {{Definición
 |nombre= Crup infeccioso agudo
@@ Línea 6: / Línea 5: @@
 |tamaño=
 |concepto=
-}}<div align="justify">
+}}<div align="justify">'''Crup infeccioso agudo.''' Procesos inflamatorios que afectan a la [[laringe]], [[tráquea]] y [[bronquios]].
-'''Crup infeccioso agudo.''' Procesos  inflamatorios  que afectan  a la laringe, tráquea y bronquios.  El síndrome crupal puede ser de causa infecciosa y no infecciosa y se caracteriza por: [[tos]] perruna, estridor inspiratorio, afonía o ronquera y dificultad respiratoria de grado variable. Dentro de los crup infecciosos consideramos, según la clasificación anatomoclínica de las IRA no complicadas, las siguientes entidades:
+== Definición ==
-* Laringitis, laringotraqueitis y laringotraqueobronquitis, que  son llamados en su conjunto    laringotraqueitis virales.
+El síndrome crupal puede ser de causa infecciosa y no infecciosa y se caracteriza por: [[tos]] perruna, estridor inspiratorio, afonía o ronquera y dificultad respiratoria de grado variable. Dentro de los crup infecciosos se hayan:
-* Epiglotitis o laringitis supraglótica.
+*[[Laringitis]], [[laringotraqueitis]] y [[laringotraqueobronquitis]], que son llamados en su conjunto laringotraqueitis virales.
 *Epiglotitis o laringitis supraglótica.
 ==Laringitis, laringotraqueitis y laringotraqueobronquitis==
-Denominados también crup subglóticos o crups virales, pues son producidos por diversos virus. Un mismo germen puede causar una laringitis, una laringotraqueitis o una laringotraqueobronquitis.
+Denominados también crup subglóticos o crups virales, pues son producidos por diversos virus. Un mismo germen puede causar una [[laringitis]], una [[laringotraqueitis]] o una [[laringotraqueobronquitis]].
+==Agentes etiológicos==
-==Agentes Etiológicos==
+* [[Parainfluenza]] 1 y 2 (otoño), 1 predomina. Parainfluenza 3 (primavera).
-* Parainfluenza 1 y 2 (otoño), 1 predomina. Parainfluenza 3 (primavera).
+* Brotes áreas hacinamiento Adenovirus 4 y 7.d Otros agentes: Adenovirus, VSR, Influenza, Sarampión (erradicado en Cuba con la vacunación).
 * La etiología bacteriana es discutida y para muchos autores son secundarias a las virosis.
+==Manifestaciones clínicas==
-==Manifestaciones Clínicas==
+La intensidad varía desde casos leves a severos. Más frecuente entre 6 meses y 4 años, mayor incidencia a los 2 años. Predominio en el sexo masculino. Más frecuente durante el otoño y el invierno. Precedido de 12 a 72 horas por un cuadro catarral inespecífico, con febrícula o no. [[Tos]] perruna, ronquera, estridor inspiratorio con o sin tiraje. Tiraje alto al inicio y puede ser bajo luego con aumento de la frecuencia respiratoria en relación al grado de obstrucción.
-La Intensidad varía desde casos leves a severos. Mas frecuente entre 6 meses y 4 años, mayor incidencia a los 2 años. Predominio en el sexo masculino. Más frecuente durante el [[otoño]] y el [[invierno]]. Precedido de 12 a 72 horas por un cuadro catarral inespecífico, con febrícula o no. Tos perruna, ronquera, estridor inspiratorio con o sin tiraje. Tiraje alto al inicio y puede ser bajo luego con aumento de la frecuencia respiratoria en relación al grado de obstrucción.
+==Examen físico==
+*[[Laringitis subglótica]] (L): Orofaringe enrojecida sin secreciones purulentas, MV normal, ausencia de estertores, se puede auscultar el estridor inspiratorio en reposo o al llanto. *[[Laringotraqueitis]] (LT): Se pueden auscultar estertores roncos y/o subcrepitantes gruesos o medianos, MV normal o disminuido de acuerdo a la obstrucción.
-==Examen Físico==
+*[[Laringotraqueobronquitis]] (LTB): Hipersonoridad a la percusión, estertores sibilantes, roncos y subcrepitantes. Espiración prolongada.En un mismo niño en cuadro se puede iniciar con una laringitis subglótica y en pocas horas evolucionar a una laringotraqueitis. Si el tiraje es generalizado, el estridor aumenta, la frecuencia respiratoria y cardiaca en ascenso, la intranquilidad es progresiva y sobre todo la depresión del sensorio o depresión que alterna con irritabilidad, indican una obstrucción severa y la necesidad de crear una vía aérea artificial.
-Laringitis subglótica (L): Orofaringe enrojecida sin secreciones purulentas, MV normal, ausencia de estertores, se puede auscultar el estridor inspiratorio en reposo o al llanto. Laringotraqueitis (LT): Se pueden auscultar estertores roncos y/o subcrepitantes gruesos o medianos, MV normal o disminuido de acuerdo a la obstrucción. Laringotraqueobronquitis (LTB): Hipersonoridad a la percusión, estertores sibilantes, roncos y subcrepitantes. Espiración prolongada.En un mismo niño en cuadro se puede iniciar con una laringitis subglótica y en pocas horas evolucionar a una laringotraqueitis. Si el tiraje es generalizado, el estridor aumenta, la frecuencia respiratoria y cardiaca en ascenso, la intranquilidad es progresiva y sobre todo la depresión del sensorio; o [[depresión]] que alterna con irritabilidad, indican una obstrucción severa y la necesidad de crear una vía aérea artificial.
+==Exámenes complementarios==
 El diagnostico positivo se hace sobre la base del cuadro clínico y el causal por los estudios microbiológicos.
-==Exámenes Complementarios==
+*Endoscopía: Indicada en los casos severos o crups recurrentes. Se deben crear las condiciones creadas para la intubación. Se obtendrá muestra de secreciones para estudio microbiológico. Se observará inflamación, enrojecimiento y [[edema]] de la zona subglótica, de la tráquea e incluso los bronquios.
-El diagnostico positivo se hace sobre la base del cuadro clínico y el causal por los estudios microbiológicos. La  Endoscopía: Indicada en los casos severos o  crups recurrentes, tener condiciones creadas para intubación. Se obtendrá muestra de secreciones para estudio microbiológico. Se observará inflamación, enrojecimiento y edema de la zona subglótica, de la tráquea e incluso los bronquios.
+*Oximetría: Útil en las complicaciones, poca correlación entre la clínica y la [[hipoxia]] por [[oximetría]] de pulso (puede alterarse).
+*[[Hemograma]] y [[Eritrosedimentación]]: No son útiles; solo indicados cuando se sospecha sobreinfección bacteriana.                                                          * *[[Gasometría]]: Útil en pacientes intubados.                                              * *[[Radiografía de tórax]]: No necesaria, solo si hay complicaciones.
 ==Complicaciones==
-Traqueítis o traqueobronquitis purulenta, aire extraalveolar (neumomediastino, neumotórax y enfisema subcutáneo), atelectasias., neumonías, Alteraciones hidroelectróliticas: deshidradración. Infecciones a distancia: Meningitis, pericarditis, artritis, etc. complicaciones de la traqueostomía: Perforación de la pared posterior de la tráquea, estenosis secundaria.
+Traqueítis o traqueobronquitis purulenta, aire extraalveolar ([[neumomediastino]], [[neumotórax]] y [[enfisema subcutáneo]]), [[atelectasias]], [[neumonías]], alteraciones hidroelectróliticas: deshidradración.
+*Infecciones a distancia: [[Meningitis]], [[pericarditis]], [[artritis]], etc.
 ==Tratamiento==
-Mínima manipulación. Dieta e hidratación por vía oral preferentemente. Mantener [[lactancia materna]].
+*Mínima manipulación. Dieta e hidratación por vía oral preferentemente.
-En casos moderados o severos, Dexametasona: oral 0.15-0.6mg/kg una sola dosis, ó Prednisona1-2 mg/kg una sola dosis. Ó corticoesteroides inhalados (budesonida 200 mcg/dosis 2v/día).
+*Mantener [[lactancia materna]].
-Epinefrina racémica, muy discutido su uso. Antibióticos: Si evidencia de infección bacteriana. En la laringotraqueobronquitis hay autores que sugieren el uso de antibacterianos por la carga primaria o secundaria de bacterias. En caso de que exista una laringotraqueobronquitis (LTB) con componente de obstrucción bronquial agudo, asociar broncodilatadores, preferiblemente salbutamol inhalado a dosis habitual cada 6 horas.
+*Vía aérea artificial, si es necesario.
-Vía aérea artificial, si es necesario.
+*Criterios de vía aérea artificial
-Criterios de vía aérea artificial
+*Tiraje generalizado, estridor en aumento, frecuencia cardiaca y respiratoria en ascenso, irritabilidad progresiva, depresión sensorial, cianosis, insuficiencia cardiaca
-Tiraje Generalizado, Estridor en aumento, Frecuencia cardiaca y respiratoria en ascenso, Irritabilidad progresiva, Depresión sensorial, Cianosis InsuficienciaCardiaca
+==Fuentes==
 *American  Academy of Pediatrics. Diagnosis and Management of Bronchiolitis. Pediatrics. Oct 2006.Volume 118 Number 4; 1174 -1789.
 *Bresse C.  Bronchiolitis Pag 710 -16  In :Mandell , Douglas and Bennett Principles and Practice of Infectious Diseases 6th Ed. Churchill Livingstone, New York, London. 2006.
-==Fuente==
+*González Valdés J. Bronquiolitis  Pag 893 – 899 en Pediatría Tomo III Autores Cubanos Editorial de Ciencias Médicas (ECIMED) La Habana 2007.
-*   American  Academy of Pediatrics. Diagnosis and Management of Bronchiolitis. Pediatrics. Oct 2006.Volume 118 Number 4; 1174 -1789.
+*Maffey  A. Nuevos Virus asociados a Infecciones Respiratorias  agudas. Arch Argent Pediatr 2008 ; 106 (4): 341- 350.
-*   Bresse C.  Bronchiolitis Pag 710 -16  In :Mandell , Douglas and Bennett Principles and Practice of Infectious Diseases 6th Ed. Churchill Livingstone, New York, London. 2006.
+*Yanney M and Vyas H.  The treatment of bronchiolitis. Arch. Dis. Child. 2008 ; 93 ; 793- 798.
-[[Category:Patología_clínica]]
+[[Category:Patología_clínica]][[Category:Enfermedad]]

← Revisión anterior		Revisión del 16:26 12 oct 2011
Línea 1:		Línea 1:
		+	{{Sistema:Moderación_Salud}}
		+	{{Normalizar}}
	{{Definición		{{Definición
	\|nombre= Crup infeccioso agudo		\|nombre= Crup infeccioso agudo