Dolasetrón - Historial de revisiones

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|presentacion_farmaceutica= Tabletas e inyecciones
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El '''dolasetrón''' pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas del receptor de la [[serotonina]] 5-HT3. Actúa bloqueando la acción de la serotonina, una sustancia natural que puede provocar náuseas y vómitos. El dolasetrón inyectable se usa para prevenir y tratar las náuseas y los vómitos que pueden producirse después de una cirugía en adultos y en niños de 2 años o más.
== Características generales ==
El dolasetrón e hidrodolasetrón no actúan sobre otros subtipos de receptores para serotonina y su afinidad por los receptores dopaminérgicos es muy baja. Dolasetrón mesilato produce cambios reversibles en el [[electrocardiograma]] (ECG), por bloqueo de los canales de sodio inducido por su metabolito activo. Dolasetrón modifica el tiempo de despolarización y, en menor medida, el tiempo de repolarización miocárdica. La frecuencia y la magnitud de los cambios sobre el ECG son dosis-dependientes.Dolasetrón mesilato es bien absorbido luego de su administración oral y raramente se detecta en plasma la droga original, ya que se metaboliza a hidrodolasetrón en forma rápida y completa. La reducción de dolasetrón a hidrodolasetrón es mediada por la enzima carbonil-reductasa y el citocromo P450 (CYP) IID6 es el responsable de las subsiguientes hidroxilaciones de hidrodolasetrón. La unión proteica de hidrodolasetrón es del 69% al 77%; aproximadamente el 50% se une a la alfa 1-glucoproteína ácida. Hidrodolasetrón se elimina principalmente por orina (aproximadamente 61% de la dosis oral administrada) y, en menor medida, por heces. Otros metabolitos que aparecen en orina incluyen N-óxidos y derivados glucuronizados.
Las nuevas recomendaciones de la [[FDA]] establecen evitar su uso en pacientes con [[Síndrome QTlargo congénito]]; administrar el fármaco una vez corregidas las alteraciones electrolíticas, monitorización del ECG en pacientes con antecedentes cardiológicos, ancianos e insuficiencia renal. Mantiene las indicaciones del fármaco en la prevención y tratamiento de las náuseas y vómitos postoperatorios y debidos a quimioterapia dado que las dosis habitualmente utilizadas son bajas y con menor afectación de la actividad eléctrica cardíaca.

[[Archivo: | thumb |righ |Estuctura química del fármaco. ]]
=== Fórmula química ===
*'''C<sub>19</sub>H<sub>20</sub>N<sub>2</sub>sub>O<sub>3</sub>'''.
=== Interacciones ===
La interacción de dolasetrón e hidrodolasetrón con drogas quimioterapéuticas es de poca relevancia debido a que hidrodolasetrón se elimina por varias rutas. Los niveles plasmáticos de hidrodolasetrón aumentan cuando dolasetrón se administra junto con cimetidina (inhibidor no selectivo del citocromo P450) y disminuyen con la coadministración de rifampicina (potente inductor del citocromo P450). Puesto que dolasetrón prolonga los intervalos de conducción cardíaca, se recomienda administrar con precaución a pacientes bajo tratamiento con drogas que prolonguen los intervalos ECG, principalmente el QTc.
Su eliminación no se ve afectada por las siguientes drogas: [[furosemida]], [[nifedipina]], inhibidores de la enzima convertidora de [[angiotensina]], [[verapamilo]], [[gliburida]] y [[propanolol]]. El clearance de dolasetrón disminuye aproximadamente un 27% cuando se coadministra con [[atenolol]].

== Indicaciones ==
El dolasetrón está indicado en la prevención de náuseas y vómitos posoperatorios, relacionados con la quimioterapia anticancerosa.
== Contraindicaciones ==
Pacientes con hipersensibilidad conocida a la droga.
== Precauciones ==
Se aconseja no exceder la dosis recomendada en cada caso. Los pacientes de edad avanzada (a partir de los 65 años), con insuficiencia renal o con deterioro hepático no requieren ajuste de la dosis, independientemente de que la administración de la droga se realice por vía oral o intravenosa. Dolasetrón mesilato no altera los tiempos de recuperación por anestesia. Puesto que el dolasetrón mesilato puede ocasionar prolongaciones del ECG que incluyen al intervalo QTc, se recomienda administrar con precaución a pacientes con riesgo de prolongación del intervalo de conducción cardíaca. Dolasetrón no se asoció con somnolencia y deterioro de la cognición o de la concentración. No administrar a mujeres embarazadas o en período de lactancia.
== Efectos secundarios ==
*Diarrea
*Dolor de cabeza
*Dolor de [[abdomen]] o [[estómago]]
*Mareos o vahídos;
*Fiebre o escalofríos;
*Cansancio inusual

*Presión alta o baja
*Sangre en la orina
*Dolor de pecho
*Disminución de la cantidad de orina
*Dificultad o dolor al orinar
*Latidos rápidos, lentos o irregulares;
*Dolor de estómago (muy fuerte) con náuseas y vómitos;
*Salpullido, ronchas o comezón de la [[piel]]
*Hinchazón de la cara, los [[pies]] o la parte baja de las piernas;
*Respiración difícil
== Feuntes ==
*[http://drogasycirugias.com/dolasetron/ drogasycirugias.com]. Consultado el 8 de agosto de [[2012]].
*[http://www.salud.com/medicamentos/dolasetron_oral.asp www.salud.com]. Consultado el 8 de agosto de [[2012]].
*[http://www.losmedicamentos.net/principio-activo/dolasetron www.losmedicamentos.net]. Consultado el 8 de agosto de [[2012]].
*[http://www.theoncologyinstitute.com/pdfs/chemotherapy_drugs/spanish/Anzemet%20-%20dolasetron%20%20SPANISH.pdf www.theoncologyinstitute.com]. Consultado el 8 de agosto de [[2012]].
*[http://pfrc.med.nyu.edu/handouts/pdf/all/pfrc09-000197.pdf/handouts/pdf/all/pfrc09-000197.pdf pfrc.med.nyu.edu]. Consultado el 8 de agosto de [[2012]].

[[Category:Medicamentos]]

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 El '''dolasetrón''' pertenece a una clase de medicamentos llamados  antagonistas del receptor de la [[serotonina]] 5-HT3. Actúa bloqueando la  acción de la serotonina, una sustancia natural que puede provocar  náuseas y vómitos. El dolasetrón inyectable se usa para prevenir y tratar las náuseas y los  vómitos que pueden producirse después de una cirugía en adultos y en  niños de 2 años o más.
 == Características generales ==

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 Las nuevas recomendaciones de la [[FDA]]  establecen evitar su uso en pacientes con [[Síndrome QTlargo congénito]];  administrar  el fármaco una vez corregidas las alteraciones  electrolíticas, monitorización del ECG en pacientes con antecedentes  cardiológicos, ancianos e insuficiencia renal.  Mantiene las indicaciones  del fármaco en la prevención y tratamiento de las náuseas y vómitos  postoperatorios y debidos a quimioterapia dado que las dosis  habitualmente utilizadas son bajas y con menor afectación de la  actividad eléctrica cardíaca.
 === Fórmula química ===
 '''C<sub>19</sub>H<sub>20</sub>N<sub>2</sub>sub>O<sub>3</sub>'''

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 *Hinchazón de la cara, los [[pies]]  o la parte baja de las piernas;
 *Respiración difícil
 == Fuentes ==
 *[http://drogasycirugias.com/dolasetron/ drogasycirugias.com]. Consultado el 8 de agosto de [[2012]].
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 *[http://www.theoncologyinstitute.com/pdfs/chemotherapy_drugs/spanish/Anzemet%20-%20dolasetron%20%20SPANISH.pdf www.theoncologyinstitute.com]. Consultado el 8 de agosto de [[2012]].
 *[http://pfrc.med.nyu.edu/handouts/pdf/all/pfrc09-000197.pdf/handouts/pdf/all/pfrc09-000197.pdf pfrc.med.nyu.edu]. Consultado el 8 de agosto de [[2012]].
 [[Category:Medicamentos]]

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 *Dolor de cabeza
 *Dolor de [[abdomen]] o [[estómago]]
- *Mareos o vahídos;
+*Mareos o vahídos;
 *Fiebre o escalofríos;
 *Cansancio inusual
 *Presión alta o baja
 *Sangre en la orina
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 *Hinchazón de la cara, los [[pies]]  o la parte baja de las piernas;
 *Respiración difícil
 == Feuntes ==
 *[http://drogasycirugias.com/dolasetron/ drogasycirugias.com]. Consultado el 8 de agosto de [[2012]].