Drenaje anómalo total de venas pulmonares - Historial de revisiones

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<div align="justify">Drenaje anómalo total de venas pulmonares. El drenaje anómalo de las [[venas]] pulmonares se define de esta manera: anomalía en que todas las venas pulmonares o algunas de ellas no se conectan a la aurícula izquierda y lo hacen en la aurícula derecha o en una de las venas sistémicas.

==Definición, anatomía patológica y clasificación==
<div align="justify">La aurícula derecha se comporta como un reservorio de la [[sangre]] venosa sistémica y de la sangre de las venas pulmonares. Toda la sangre reunida en la aurícula derechapasa al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide y a la aurícula izquierda por un defecto septal auricular o un agujero oval permeable, que son esenciales para la vida. La san gre de la aurícula izquierda pasa al ventrículo izquierdo a través de la mitral y como puede apreciarse, las cuatro cavidades tienen la misma oxigenación. <br><br>

El flujo vascular pulmonar está regulado por la abertura del tabique auricular, la resistencia vascular pulmonar y la sistémica.

La clasificación de Darling y sus asociados las divide en cuatro grupos que son:

*Grupo I. Supracardíaco.

*Grupo II. Cardíaco.

*Grupo III. Infracardíaco

*Grupo IV. Mixto

<div align="justify">En el grupo supracardíaco, la conexión en la vena cava superior por medio de la vena innominada izquierda unida a la vena pulmonar común. En el grupo cardíaco, la vena pulmonar común drena la san gre en el seno coronario o en la aurícula derecha por medio de uno, dos, tres o cuatro orificios. En el grupo infracardíaco, la vena pulmonar común formada por la unión de las cuatro venas pulmonares, desciende por detrás del corazón y pasa al abdomen a través del hiatus esofágico para unirse a la porta, con ducto venoso, vena hepática o a la vena cava inferior.<br><br>

<div align="justify">El drenaje venoso total de las venas pulmonares con obstrucción en el orificio de entrada o en otro sitio en el trayecto, tiene una circulación vascular pulmonar del tipo congestivo venosa y cuando no hay obstrucción, la vascularidad pulmonar es del tipo de cortocircuito a causa de la conexión de la vena pulmonar común con el sistema venoso sistémico.

==Drenaje anómalo total de venas pulmonares sin obstrucción==

<div align="justify">El drenaje anómalo total de las venas pulmonares sin obstrucción venosa puede ser asintomático en el primer mes de vida y más tarde aparecer la disnea y la taquicardia. La cianosis inaparente o media, salvo que tenga insuficiencia cardíaca congestiva y sea evidente. El primer ruido es fuerte y seguido de un clic sistólico y el segundo ruido desdoblado y sin cambios con la respiración. El componente pulmonar del segundo ruido reforzado y un tercer ruido en el apex. El soplo sistólico paraesternal izquierdo de baja intensidad y en ocasiones un retumbo.

===Examen radiológico===

<div align="justify">El tamaño del corazón es normal o ligeramente aumentado de tamaño. Los signos radiológicos más frecuentes son: flujo pulmonar aumentado, crecimiento de ventrículo y aurícula derechos y dilatación del tronco de la pulmonar. Cuando la vena pulmonar común drena en la vena cava superior la imagen radiológica cardiovascular tiene la forma de 8 o muñeco de nieve.

===Examen electrocardiográfico===

<div align="justify">Las ondas P altas por crecimiento de la aurícula derecha y el eje de QRS a la derecha e invariablemente signos eléctricos de hipertrofia ventricular derecha. Pocas veces bloqueo de rama derecha del haz de His. Ondas R excediendo los 5 mm de altura en aVR. No es frecuente el qR en precordiales derechas. 0ndas T positivas en las dos primeras semanas de vida en precordiales derechas.

===Diagnóstico===

<div align="justify">El cuadro clínico manifestado por disnea, taquicardia, cianosis con o sin insuficiencia cardíaca congestiva. En la vista radiológica del [[tórax]] el área cardíaca aumentada de tamaño y la vascularidad pulmonar aumentada. En el electrocardiograma signos de crecimiento ventricular y auricular derechos. Con estos datos se tiene la sospecha de drenaje anómalo de las venas pulmonares sin obstrucción venosa.<br><br>

<div align="justify">El diagnóstico diferencial con defecto septal ventricular grande, persistencia del conducto arterioso, canal auriculoventricular, tronco arterioso y ventrículo único sin estenosis de la pulmonar. Todas estas patologías tienen crecimiento ventricular izquierdo y algunas, eje superior izquierdo. El defecto septal ventricular y el conducto arterioso tienen signos acústicos característicos.

==Fuente==

Cardiopatías congénitas. Diagnóstico. Manual clínico. Néstor Calafell Vázquez

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 ==Definición, anatomía patológica y clasificación==

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 '''Drenaje anómalo total de venas pulmonares'''. El drenaje anómalo de las [[venas]] pulmonares se define de esta manera: anomalía en que todas las venas pulmonares o algunas de ellas no se conectan a la aurícula izquierda y lo hacen en la aurícula derecha o en una de las venas sistémicas.
 ==Definición, anatomía patológica y clasificación==
-<div align="justify">La aurícula derecha se comporta como un reservorio de la [[sangre]] venosa sistémica y de la sangre de las venas pulmonares. Toda la sangre reunida en la aurícula derechapasa al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide y a la aurícula izquierda por un defecto septal auricular o un agujero oval permeable, que son esenciales para la vida. La san gre de la aurícula izquierda pasa al ventrículo izquierdo a través de la mitral y como puede apreciarse, las cuatro cavidades tienen la misma oxigenación.
+La aurícula derecha se comporta como un reservorio de la [[sangre]] venosa sistémica y de la sangre de las venas pulmonares. Toda la sangre reunida en la aurícula derechapasa al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide y a la aurícula izquierda por un defecto septal auricular o un agujero oval permeable, que son esenciales para la vida. La san gre de la aurícula izquierda pasa al ventrículo izquierdo a través de la mitral y como puede apreciarse, las cuatro cavidades tienen la misma oxigenación.
 El flujo vascular pulmonar está regulado por la abertura del tabique auricular, la resistencia vascular pulmonar y la sistémica.
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 *Grupo IV. Mixto
-<div align="justify">En el grupo supracardíaco, la conexión en la vena cava superior por medio de la vena innominada izquierda unida a la vena pulmonar común. En el grupo cardíaco, la vena pulmonar común drena la san gre en el seno coronario o en la aurícula derecha por medio de uno, dos, tres o cuatro orificios. En el grupo infracardíaco, la vena pulmonar común formada por la unión de las cuatro venas pulmonares, desciende por detrás del corazón y pasa al abdomen a través del hiatus esofágico para unirse a la porta, con ducto venoso, vena hepática o a la vena cava inferior.
+En el grupo supracardíaco, la conexión en la vena cava superior por medio de la vena innominada izquierda unida a la vena pulmonar común. En el grupo cardíaco, la vena pulmonar común drena la san gre en el seno coronario o en la aurícula derecha por medio de uno, dos, tres o cuatro orificios. En el grupo infracardíaco, la vena pulmonar común formada por la unión de las cuatro venas pulmonares, desciende por detrás del corazón y pasa al abdomen a través del hiatus esofágico para unirse a la porta, con ducto venoso, vena hepática o a la vena cava inferior.
-<div align="justify">El drenaje venoso total de las venas pulmonares con obstrucción en el orificio de entrada o en otro sitio en el trayecto, tiene una circulación vascular pulmonar del tipo congestivo venosa y cuando no hay obstrucción, la vascularidad pulmonar es del tipo de cortocircuito a causa de la conexión de la vena pulmonar común con el sistema venoso sistémico.
+El drenaje venoso total de las venas pulmonares con obstrucción en el orificio de entrada o en otro sitio en el trayecto, tiene una circulación vascular pulmonar del tipo congestivo venosa y cuando no hay obstrucción, la vascularidad pulmonar es del tipo de cortocircuito a causa de la conexión de la vena pulmonar común con el sistema venoso sistémico.
 ==Drenaje anómalo total de venas pulmonares sin obstrucción==
-<div align="justify">El drenaje anómalo total de las venas pulmonares sin obstrucción venosa puede ser asintomático en el primer mes de vida y más tarde aparecer la disnea y la taquicardia. La cianosis inaparente o media, salvo que tenga insuficiencia cardíaca congestiva y sea evidente. El primer ruido es fuerte y seguido de un clic sistólico y el segundo ruido desdoblado y sin cambios con la respiración. El componente pulmonar del segundo ruido reforzado y un tercer ruido en el apex. El soplo sistólico paraesternal izquierdo de baja intensidad y en ocasiones un retumbo.
+El drenaje anómalo total de las venas pulmonares sin obstrucción venosa puede ser asintomático en el primer mes de vida y más tarde aparecer la disnea y la taquicardia. La cianosis inaparente o media, salvo que tenga insuficiencia cardíaca congestiva y sea evidente. El primer ruido es fuerte y seguido de un clic sistólico y el segundo ruido desdoblado y sin cambios con la respiración. El componente pulmonar del segundo ruido reforzado y un tercer ruido en el apex. El soplo sistólico paraesternal izquierdo de baja intensidad y en ocasiones un retumbo.
 ===Examen radiológico===
-<div align="justify">El tamaño del corazón es normal o ligeramente aumentado de tamaño. Los signos radiológicos más frecuentes son: flujo pulmonar aumentado, crecimiento de ventrículo y aurícula derechos y dilatación del tronco de la pulmonar. Cuando la vena pulmonar común drena en la vena cava superior la imagen radiológica cardiovascular tiene la forma de 8 o muñeco de nieve.
+El tamaño del corazón es normal o ligeramente aumentado de tamaño. Los signos radiológicos más frecuentes son: flujo pulmonar aumentado, crecimiento de ventrículo y aurícula derechos y dilatación del tronco de la pulmonar. Cuando la vena pulmonar común drena en la vena cava superior la imagen radiológica cardiovascular tiene la forma de 8 o muñeco de nieve.
 ===Examen electrocardiográfico===
-<div align="justify">Las ondas P altas por crecimiento de la aurícula derecha y el eje de QRS a la derecha e invariablemente signos eléctricos de hipertrofia ventricular derecha. Pocas veces bloqueo de rama derecha del haz de His. Ondas R excediendo los 5 mm de altura en aVR. No es frecuente el qR en precordiales derechas. 0ndas T positivas en las dos primeras semanas de vida en precordiales derechas.
+Las ondas P altas por crecimiento de la aurícula derecha y el eje de QRS a la derecha e invariablemente signos eléctricos de hipertrofia ventricular derecha. Pocas veces bloqueo de rama derecha del haz de His. Ondas R excediendo los 5 mm de altura en aVR. No es frecuente el qR en precordiales derechas. 0ndas T positivas en las dos primeras semanas de vida en precordiales derechas.
 ===Diagnóstico===
-<div align="justify">El cuadro clínico manifestado por disnea, taquicardia, cianosis con o sin insuficiencia cardíaca congestiva. En la vista radiológica del [[tórax]] el área cardíaca aumentada de tamaño y la vascularidad pulmonar aumentada. En el electrocardiograma signos de crecimiento ventricular y auricular derechos. Con estos datos se tiene la sospecha de drenaje anómalo de las venas pulmonares sin obstrucción venosa.<br><br>
+El cuadro clínico manifestado por disnea, taquicardia, cianosis con o sin insuficiencia cardíaca congestiva. En la vista radiológica del [[tórax]] el área cardíaca aumentada de tamaño y la vascularidad pulmonar aumentada. En el electrocardiograma signos de crecimiento ventricular y auricular derechos. Con estos datos se tiene la sospecha de drenaje anómalo de las venas pulmonares sin obstrucción venosa.<br><br>
-<div align="justify">El diagnóstico diferencial con defecto septal ventricular grande, persistencia del conducto arterioso, canal auriculoventricular, tronco arterioso y ventrículo único sin estenosis de la pulmonar. Todas estas patologías tienen crecimiento ventricular izquierdo y algunas, eje superior izquierdo. El defecto septal ventricular y el conducto arterioso tienen signos acústicos característicos.
+El diagnóstico diferencial con defecto septal ventricular grande, persistencia del conducto arterioso, canal auriculoventricular, tronco arterioso y ventrículo único sin estenosis de la pulmonar. Todas estas patologías tienen crecimiento ventricular izquierdo y algunas, eje superior izquierdo. El defecto septal ventricular y el conducto arterioso tienen signos acústicos característicos.
 ==Fuente==