JorgeLuis Gt en 01:58 6 oct 2025

2025-10-06T01:58:54Z

JorgeLuis Gt en 01:46 6 oct 2025

2025-10-06T01:46:04Z

JorgeLuis Gt: Página creada con «{{Enfermedad-2 | nombre = Edema agudo de pulmón | imagen = Edema-pulmonar-radiografia.jpg | descripción = Acumulación súbita de líquido en los alvé…»

2025-10-04T14:58:16Z

Página creada con «{{Enfermedad-2 | nombre = Edema agudo de pulmón | imagen = Edema-pulmonar-radiografia.jpg | descripción = Acumulación súbita de líquido en los alvé…»

Página nueva

{{Enfermedad-2
| nombre = Edema agudo de pulmón
| imagen = Edema-pulmonar-radiografia.jpg
| descripción = Acumulación súbita de líquido en los alvéolos pulmonares
| cie10 = J81
| especialidad = Neumología, Cardiología, Medicina de urgencias
| sintomas = Disnea severa, ortopnea, tos con esputo espumoso, cianosis, taquipnea
| causas = Insuficiencia cardíaca izquierda, síndrome de distrés respiratorio agudo, sobrecarga de líquidos
| diagnostico = Radiografía de tórax, gasometría arterial, ecocardiograma, examen físico
| tratamiento = Oxigenoterapia, diuréticos, vasodilatadores, ventilación mecánica
| prevencion = Control de factores de riesgo cardiovascular, tratamiento adecuado de cardiopatías
| pronostico = Depende de la causa subyacente y rapidez del tratamiento; puede ser mortal sin tratamiento
| frecuencia = Común en servicios de urgencias, especialmente en pacientes con cardiopatías
| enfermedadesdb = 11017
| medlineplus = 000140
| mesh = D011654
}}

El '''edema agudo de pulmón''' es una emergencia médica caracterizada por la acumulación súbita de líquido en el [[parénquima pulmonar]] y los [[alvéolos pulmonares]], lo que compromete severamente el intercambio gaseoso y puede poner en peligro la vida del paciente.

== Etiología y clasificación ==

=== Edema cardiogénico ===
Es la forma más frecuente, causado principalmente por:
* ''[[Insuficiencia cardíaca]] izquierda'' aguda
* ''[[Infarto agudo de miocardio]]''
* ''[[Cardiomiopatía]]s'' severas
* ''[[Valvulopatía]]s'' cardíacas (especialmente [[estenosis mitral]])
* ''[[Crisis hipertensiva]]''

=== Edema no cardiogénico ===
* ''[[Síndrome de distrés respiratorio agudo]]'' (SDRA)
* ''[[Sobrecarga hídrica]]'' iatrogénica
* ''[[Aspiración]]'' de contenido gástrico
* ''[[Sepsis]]'' severa
* ''[[Traumatismo]]'' torácico
* ''[[Pancreatitis]]'' aguda severa

== Fisiopatología ==

El mecanismo fundamental implica un desbalance en la [[ecuación de Starling]] pulmonar, donde:

* En el ''edema cardiogénico'': el aumento de la [[presión hidrostática]] en los [[capilares pulmonares]] supera la [[presión oncótica]], favoreciendo la filtración de líquido hacia el intersticio y alvéolos
* En el ''edema no cardiogénico'': hay aumento de la [[permeabilidad capilar]] debido a daño endotelial, permitiendo el paso de líquido y proteínas al espacio alveolar

== Cuadro clínico ==

=== Síntomas principales ===
* ''[[Disnea]]'' de inicio brusco y progresiva
* ''[[Ortopnea]]'' (incapacidad para respirar acostado)
* ''[[Tos]]'' productiva con esputo espumoso y rosado
* ''[[Ansiedad]]'' y sensación de muerte inminente
* ''[[Diaforesis]]'' (sudoración profusa)

=== Signos físicos ===
* ''[[Taquipnea]]'' (frecuencia respiratoria > 25-30/min)
* ''[[Cianosis]]'' central y periférica
* ''[[Estertores crepitantes]]'' bilaterales en campos pulmonares
* ''[[Taquicardia]]'' e [[hipotensión]] o [[hipertensión]]
* ''[[Ingurgitación yugular]]''
* ''[[Extremidades frías]]'' y [[piel pálida]]

== Diagnóstico ==

=== Estudios complementarios ===

''[[Radiografía de tórax]]'':
* ''Opacidades algodonosas'' bilaterales
* ''Redistribución vascular'' hacia lóbulos superiores
* ''Líneas B de Kerley''
* ''Derrame pleural'' bilateral

''[[Gasometría arterial]]'':
* ''[[Hipoxemia]]'' severa
* ''[[Acidosis respiratoria]]'' inicial, luego ''[[alcalosis respiratoria]]''
* ''[[Acidosis metabólica]]'' en casos severos

''[[Ecocardiograma]]'':
* Evalúa función ventricular
* Detecta valvulopatías
* Determina fracción de eyección

''[[Electrocardiograma]]'':
* Identifica arritmias
* Detecta isquemia miocárdica

== Diagnóstico diferencial ==

* ''[[Exacerbación de EPOC]]''
* ''[[Neumonía]]'' severa
* ''[[Tromboembolismo pulmonar]]''
* ''[[Neumotórax]]'' a tensión
* ''[[Crisis de asma]]'' severa

== Tratamiento ==

El tratamiento debe ser inmediato y se basa en:

=== Medidas generales ===
* ''Posición semisentada'' (posición de Fowler)
* ''[[Oxigenoterapia]]'' de alto flujo (mascarilla Venturi o reservorio)
* ''[[Ventilación mecánica no invasiva]]'' (CPAP/BiPAP)
* ''[[Intubación orotraqueal]]'' y ''ventilación mecánica'' si hay fallo respiratorio

=== Farmacológico ===
* ''[[Diuréticos de asa]]'' (furosemida intravenosa)
* ''[[Vasodilatadores]]'' (nitroglicerina, nitroprusiato)
* ''[[Morfina]]'' para disminuir ansiedad y precarga
* ''[[Inotrópicos]]'' (dobutamina) en caso de bajo gasto cardíaco
* ''[[Broncodilatadores]]'' si hay componente broncoespástico

== Cuidados de enfermería ==

Los cuidados de enfermería en el edema agudo de pulmón son fundamentales e incluyen<ref>Bulechek, G. M.; Butcher, H. K.; Dochtermann, J. M. ''Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC)''. Elsevier. 2018. ISBN 978-8491132014</ref>:

=== Monitorización continua ===
* ''Control de signos vitales'' cada 15-30 minutos
* ''Monitorización de la saturación de oxígeno'' (SpO₂)
* ''Vigilancia del patrón respiratorio'' y trabajo respiratorio
* ''Control de balance hídrico'' (ingresos y egresos)

=== Manejo del oxígeno y ventilación ===
* ''Administración de oxigenoterapia'' según prescripción
* ''Mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea''
* ''Aspiración de secreciones'' según necesidad
* ''Colocación en posición de Fowler'' alta (45-90°)

=== Administración segura de medicamentos ===
* ''Administración puntual'' de diuréticos y vasodilatadores
* ''Monitorización de efectos adversos'' medicamentosos
* ''Control de la vía venosa periférica''
* ''Valoración de la respuesta al tratamiento''

=== Apoyo emocional y educación ===
* ''Manejo de la ansiedad'' y angustia del paciente
* ''Comunicación terapéutica'' y explicación de procedimientos
* ''Educación al paciente y familia'' sobre la enfermedad
* ''Apoyo durante procedimientos'' invasivos

=== Prevención de complicaciones ===
* ''Movilización precoz'' según tolerancia
* ''Cuidados de la piel'' para prevenir úlceras por presión
* ''Prevención de infecciones'' asociadas a dispositivos
* ''Vigilancia de signos de deterioro''

== Complicaciones ==

* ''[[Paro cardiorrespiratorio]]''
* ''[[Isquemia miocárdica]]''
* ''[[Daño cerebral]]'' hipóxico
* ''[[Fallo multiorgánico]]''
* ''[[Infecciones]]'' nosocomiales

== Pronóstico ==

El pronóstico depende de:
* ''Rapidez del diagnóstico'' y tratamiento
* ''Causa subyacente''
* ''Edad'' y ''comorbilidades'' del paciente
* ''Respuesta a la terapia inicial''

La mortalidad hospitalaria varía entre 5-15% en casos tratados oportunamente, pudiendo superar el 50% en pacientes con shock cardiogénico.

== Prevención ==

* ''Control estricto'' de factores de riesgo cardiovascular
* ''Tratamiento adecuado'' de cardiopatías establecidas
* ''Monitorización'' de balance hídrico en pacientes críticos
* ''Educación'' al paciente sobre signos de alarma

== Véase también ==

* [[Insuficiencia cardíaca]]
* [[Síndrome de distrés respiratorio agudo]]
* [[Emergencia médica]]
* [[Cuidados intensivos]]

== Referencias ==

<references/>

== Fuentes ==

* Braunwald, E. ''Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine''. Elsevier. ISBN 978-0323555920
* West, J. B. ''Respiratory Physiology: The Essentials''. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1451175320
* Marino, P. L. ''The ICU Book''. Wolters Kluwer. ISBN 978-1496306211
* Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. ''Protocolos de actuación en urgencias''. ISBN 978-8416312367
* Bulechek, G. M.; Butcher, H. K.; Dochtermann, J. M. ''Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC)''. Elsevier. ISBN 978-8491132014

[[Categoría:Enfermedades respiratorias]]
[[Categoría:Cardiología]]
[[Categoría:Medicina de urgencias]]
[[Categoría:Emergencias médicas]]
[[Categoría:Enfermería]]

@@ Línea 1: / Línea 1: @@
 {{Enfermedad-2
 | nombre         = Edema agudo de pulmón
-| imagen         = Edema agudo de pulmón.png
+| imagen         = Edema agudo del pulmón.png
 | descripción    = Acumulación súbita de líquido en los alvéolos pulmonares
 | cie10          = J81

Edema agudo de pulmón - Historial de revisiones

JorgeLuis Gt en 01:58 6 oct 2025

JorgeLuis Gt en 01:46 6 oct 2025

JorgeLuis Gt: Página creada con «{{Enfermedad-2 | nombre = Edema agudo de pulmón | imagen = Edema-pulmonar-radiografia.jpg | descripción = Acumulación súbita de líquido en los alvé…»