Emile Theodor Kocher - Historial de revisiones

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‎Cirugía de la glándula tiroides

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{{Ficha Persona
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|descripción = Cirujano suizo. [[Premio Nobel]] de [[Fisiología]] y [[Premio Nobel de Medicina|Medicina]] por sus grandes aportaciones sobre la fisiología, la [[patología]] y la [[cirugía]] de la glándula [[tiroides]].
|fecha de nacimiento =[[25 de agosto]] de [[1841]]
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}}<div align="justify">'''Emile Theodor Kocher.''' Cirujano suizo excepcional que asumió plenamente la asepsia y se asentó sólidamente en la ciencia médica. Desarrolló su actividad más madura en los años finales del [[siglo XIX]] y primeras décadas del [[siglo XX|XX]], cuando se imponía una orientación quirúrgica restauradora de las funciones que, además de permitirse a ese fin tanto intervenir sobre tejidos sanos como respetar partes enfermas, realizaba aportaciones de primer orden a la [[medicina]]. Kocher reunía una serie de cualidades difíciles de hallar en una sola persona. A su gran destreza manual se unía una creatividad muy desarrollada para idear procederes e instrumentos originales adecuados a las exigencias de su muy perfeccionada técnica. Prefirió el trabajo lento, minucioso, sistemático y seguro frente a cualquier forma de apresuramiento en el quirófano, y abarcó campos muy diversos de la cirugía extendiendo a todos ellos su perfección técnica y su originalidad. Estudió en Berna y en otras ciudades europeas, y fue alumno de Bernhard von Langenbeck en [[Berlín]] y del gran cirujano [[Theodor Billroth]] en [[Viena]].

==Datos biográficos==
Kocher nació en Berna en una familia acomodada. Fue un hombre reservado y severo que llevó una vida estable y tradicional: siempre fue un estudiante brillante, en su ciudad natal formó una [[familia]] y se entregó plenamente a su actividad profesional, en la que destacó tanto por su dedicación científica como humanitaria. Se formó con Langenbeck en Berlín, Billroth en Viena y con Lücke, a quien sucedió en la cátedra de Berna y en la dirección de la clínica universitaria a ella asociada.

En [[1872]] obtuvo la Cátedra de Cirugía en la [[Universidad]] de su ciudad natal, a la edad de 31 años. Trabajó durante toda su vida en el hospital de Berna y fue fundador de una Escuela de Cirugía en la que se formaron grandes cirujanos. En [[1905]] fue elegido presidente del Primer Congreso Internacional de Cirugía.

==Logros, contribuciones o aportes importantes==
Kocher fue un clínico extraordinario y un investigador infatigable que basaba su práctica en un conocimiento anatómico, fisiológico, patológico y clínico de gran altura. Es en particular importante su contribución al nacimiento de la [[endocrinología]] por sus hallazgos sobre la función tiroidea, que fueron consecuencia de su condición de cirujano y de su altura médica. La obra de Kocher se extendía a todos los territorios del cuerpo humano. Sólo así puede entenderse que a pesar de haber dado su nombre a cuatro operaciones, una incisión y una maniobra operatoria, un fórceps, un signo y un reflejo, tan sólo el "signo de Kocher" concierne a la patología tiroidea: la asinergia óculo-palpebral que se observa en el bocio tóxico, cuando el paciente levanta la mirada. Los restantes atañen a la cirugía digestiva y osteoarticular.

Kocher ideó un método para reducir la luxación del hombro y realizó estudios relacionados con malformaciones y fracturas óseas. Introdujo nuevas técnicas en las operaciones de [[hernia]] y de [[cáncer de estómago]], así como en el tratamiento de las [[hemorragia interna|hemorragias internas]]; para ello elaboró, en [[1912]], un preparado que se inyectaba y aumentaba la [[Coagulación en sangre|coagulación de la sangre]], con el que se podía prevenir y tratar las hemorragias internas.

Dio nombre a numerosas técnicas, herramientas quirúrgicas, como las "pinzas de Kocher", y a fenómenos fisiológicos, como el denominado "movilización de kocher" del [[duodeno]]. También contribuyó al estudio de algunos fenómenos [[neurología|neurológicos]], como la [[epilepsia]]. Sin embargo, su mayor aportación a la [[ciencia]] la realizó con el estudio de la glándula tiroides. La mayoría de sus investigaciones se centraron en dicha glándula y fue el primero que obtuvo un gran éxito de supervivencia de los pacientes, tras la extirparción de la glándula como tratamiento del [[bocio]].

===Cirugía de la glándula tiroides===
Kocher perfeccionó los diversos procedimientos de [[tiroidectomía]], extirpaciones y resecciones, de sus maestros Lücke y Billroth. Regló algunos y diseñó instrumentos como su pinza de hemostasia ("fórceps de Kocher") y una sonda especial para disecar la tiroides y su cápsula. Sus métodos, basados en un conocimiento anatómico exquisito, reglaban de forma sistemática la [[hemostasia]] y la individualización de cada estructura para eliminar el riesgo de lesión de los nervios recurrentes y de la [[laringe]].Pero hasta la [[década de 1880]], la cirugía y, más en general, la medicina, ignoraban de hecho en su práctica que la glándula tiroides tuviera función alguna de importancia para el organismo. Las investigaciones experimentales se encontraba en un punto muerto, y sólo se retomarían después de que Kocher advirtiera públicamente en [[1883]] sobre las consecuencias funestas de la tiroidectomía radical en el hombre, fruto de su experiencia quirúrgica.

La hipertrofia de la glándula tiroides era, por aquel entonces, una patológica muy extendida en la ciudad de Berna, y la extirpación de la glándula era una operación muy extendida, pero con un alto índice de mortandad, cuando no transcurría con efectos secundarios muy graves, debido a su difícil acceso y a los múltiples nervios y vasos que se relacionan con ella. Con su sistema de operación, Kocher redujo la mortandad del 18% al 0,5%.

Sin embargo, las observaciones realizadas por [[Jacques Reverdin]] y por él mismo sobre el grave cuadro clínico que quedaba en los pacientes tras la operación provocaron un fuerte sentimiento de culpa en Kocher, el cual dejó de realizar la extirpación de la glándula. Luego, la relación de dicho cuadro clínico con las observaciones de [[Rudolf Ludwig Karl Virchow|Virchow]], según el cual la deficiencia de [[yodo]] producía unos síntomas similares, le dieron la pista para perfeccionar la técnica quirúrgica con gran éxito, de manera que dejaba una pequeña porción de la glándula sin extirpar, para que la secreción de hormonas no quedara totalmente anulada y, por tanto, las secuelas no fueran tan patentes.

==Premios y reconocimientos obtenidos==
Los estudios quirúrgicos de Kocher sobre la glándula tiroides, con cerca de 5.000 escisiones en su haber, le dieron para más de 250 publicaciones, y han contribuido enormemente a mejorar el tratamiento de enfermedades como el bocio, el [[cretinismo]], el [[mixedema]] y otras alteraciones producidas por disfunciones de la glándula tiroidea. Ello le valió el Premio Nobel en 1909.

==Fuentes==
*[http://www.infobiografias.com/biografia/22967/Emil-Theodor--Kocher.html Biografías]
*[http://www.historiadelamedicina.org/kocher.html Emil Theodor Kocher]
*[http://es.wikipedia.org/wiki/Emil_Theodor_Kocher Wikipedia]
*[http://www.biografiasyvidas.com/biografia/k/kocher.htm Biografías y vidas]

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 <div align="justify">'''Emile Theodor Kocher.''' Cirujano suizo excepcional que asumió plenamente la  asepsia y se asentó sólidamente en la ciencia médica. Desarrolló su  actividad más madura en los años finales del [[siglo XIX]] y primeras  décadas del [[siglo XX|XX]], cuando se imponía una orientación quirúrgica  restauradora de las funciones que, además de permitirse a ese fin tanto  intervenir sobre tejidos sanos como respetar partes enfermas, realizaba  aportaciones de primer orden a la [[medicina]]. Kocher reunía una serie de  cualidades difíciles de hallar en una sola persona. A su gran destreza  manual se unía una creatividad muy desarrollada para idear procederes e  instrumentos originales adecuados a las exigencias de su muy  perfeccionada técnica. Prefirió el trabajo lento, minucioso, sistemático  y seguro frente a cualquier forma de apresuramiento en el quirófano, y  abarcó campos muy diversos de la cirugía extendiendo a todos ellos su  perfección técnica y su originalidad. Estudió en Berna y en otras ciudades europeas, y fue alumno de Bernhard  von Langenbeck en [[Berlín]] y del gran cirujano [[Theodor Billroth]] en [[Viena]].
-==Datos biográficos==
+==Síntesis biográfica==
 Kocher nació en Berna en una familia acomodada. Fue un hombre reservado y  severo que llevó una vida estable y tradicional: siempre fue un  estudiante brillante, en su ciudad natal formó una [[familia]] y se entregó  plenamente a su actividad profesional, en la que destacó tanto por su  dedicación científica como humanitaria. Se formó con Langenbeck en  Berlín, Billroth en Viena y con Lücke, a quien sucedió en la cátedra de  Berna y en la dirección de la clínica universitaria a ella asociada.

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 ===Cirugía de la glándula tiroides===
-Kocher perfeccionó los diversos procedimientos de [[tiroidectomía]],  extirpaciones y resecciones, de sus maestros Lücke y Billroth. Regló  algunos y diseñó instrumentos como su pinza de hemostasia ("fórceps de  Kocher") y una sonda especial para disecar la tiroides y su cápsula. Sus  métodos, basados en un conocimiento anatómico exquisito, reglaban de  forma sistemática la [[hemostasia]] y la individualización de cada  estructura para eliminar el riesgo de lesión de los nervios recurrentes y  de la [[laringe]].Pero hasta la [[década de 1880]], la cirugía y, más en  general, la medicina, ignoraban de hecho en su práctica que la glándula  tiroides tuviera función alguna de importancia para el organismo. Las  investigaciones experimentales se encontraba en un punto muerto, y sólo  se retomarían después de que Kocher advirtiera públicamente en [[1883]]  sobre las consecuencias funestas de la tiroidectomía radical en el  hombre, fruto de su experiencia quirúrgica.
+Kocher perfeccionó los diversos procedimientos de [[tiroidectomía]],  extirpaciones y resecciones, de sus maestros Lücke y Billroth. Regló  algunos y diseñó instrumentos como su pinza de hemostasia ("fórceps de  Kocher") y una sonda especial para disecar la tiroides y su cápsula. Sus  métodos, basados en un conocimiento anatómico exquisito, reglaban de  forma sistemática la [[hemostasia]] y la individualización de cada  estructura para eliminar el riesgo de lesión de los nervios recurrentes y  de la [[laringe]].Pero hasta la década de [[1880]], la cirugía y, más en  general, la medicina, ignoraban de hecho en su práctica que la glándula  tiroides tuviera función alguna de importancia para el organismo. Las  investigaciones experimentales se encontraba en un punto muerto, y sólo  se retomarían después de que Kocher advirtiera públicamente en [[1883]]  sobre las consecuencias funestas de la tiroidectomía radical en el  hombre, fruto de su experiencia quirúrgica.
 La hipertrofia de la glándula tiroides era, por aquel entonces, una  patológica muy extendida en la ciudad de Berna, y la extirpación de la  glándula era una operación muy extendida, pero con un alto índice de  mortandad, cuando no transcurría con efectos secundarios muy graves,  debido a su difícil acceso y a los múltiples nervios y vasos que se  relacionan con ella. Con su sistema de operación, Kocher redujo la  mortandad del 18% al 0,5%.

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 ==Datos biográficos==