Eritema multiforme - Historial de revisiones

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{{Definición|Nombre= Eritema multiforme
|imagen=Mult.jpg|concepto= Es un trastorno cutáneo debido a una reacción alérgica o a una infección.}}
'''Eritema multiforme.''' El eritema multiforme (EM) fue descrito por primera vez por Hebra, en [[1866]] como una condición relativamente benigna caracterizada por lesiones cutáneas, distribuidas simétricamente. Actualmente es descrito como una enfermedad mediada inmunológicamente, desencadenada por drogas o infecciones, con características clínicas de bulas y ulceraciones en mucosas y piel.
==Clasificación==
El EM puede ser clasificado en cuatro situaciones clínicas, como:

*Eritema multiforme menor (EMm)

*Eritema multiforme mayor (EMM)

*Síndrome de Stevens-Johnson (SJS)

*Necrolisis epidérmica tóxica (TEN) o enfermedad de Lyell.

El EM también se considera que sea un grupo de lesiones inflamatorias agudas con diferentes presentaciones clínicas.
==Causas, incidencia y factores de riesgo==

El eritema multiforme es un tipo de reacción de hipersensibilidad que se presenta en respuesta a medicamentos, infecciones o enfermedad. Los medicamentos abarcan:

• Barbitúricos

• Penicilinas

• Fenitoína

• Sulfamidas

Entre las infecciones se pueden mencionar:

• [[Herpes simple]]

• Micoplasma

Se desconoce la causa exacta. Se cree que el trastorno involucra daño a los [[vasos sanguíneos]] de la [[piel]], seguido de daño a los [[tejidos]] cutáneos.

Algunas formas de esta afección son más graves que otras.

• El eritema multiforme menor no es muy grave. La mayoría de los eritemas multiformes son causados por [[herpes simple]].

o infecciones por micoplasma.

• El eritema multiforme mayor es más grave y se conoce como síndrome de Stevens-Johnson. La forma más grave es causada generalmente por reacciones a medicamentos, en lugar de infecciones.
El eritema multiforme ocurre principalmente en niños y adultos jóvenes.
==Síntomas==

• [[Fiebre]]

• Sensación de malestar general

• Picazón en la piel

• Dolores articulares

• Lesiones cutáneas múltiples.

o comienzan rápidamente y pueden retornar;

o pueden diseminarse;

o puede aparecer como nódulo, pápula o mácula y pueden lucir como urticaria;

o lesión central rodeada de anillos concéntricos de palidez y enrojecimiento, también denominada "diana", "iris" o "blanco";

o pueden tener vesículas y ampollas de diferentes tamaños (bulas);

o localizadas en la parte superior del cuerpo, piernas, brazos, palmas, manos o pies;

o pueden comprometer la cara o los labios;

o generalmente iguales en ambos lados (simétricas).

Otros síntomas que se pueden presentar con esta enfermedad son:

• Ojos inyectados en [[sangre]].

• Resequedad ocular.

• Ardor, picazón y secreción ocular.

• Dolor ocular.

• Úlceras bucales.

• Problemas de visión.
==Signos y exámenes==
El diagnóstico se basa principalmente en la apariencia de la lesión cutánea, especialmente si hay una historia de factores de riesgo o [[enfermedades]] asociadas.

Los exámenes pueden abarcar:

• Signo de Nikolsky.

• Biopsia de lesión de piel y examen microscópico del tejido.
==Tratamiento==

Los objetivos del tratamiento comprenden:

• Controlar la enfermedad que está causando la afección.

• Prevenir la infección.

• Tratar los síntomas.

Deje de tomar cualquier medicamento sospechoso, con la aprobación del médico.

El tratamiento de los síntomas leves puede abarcar:

• Medicamentos como los antihistamínicos para controlar la picazón.

• Compresas húmedas aplicadas a las lesiones cutáneas.

• Antivirales orales si es causada por herpes simple.

• Medicamentos de venta libre, como [[paracetamol]], para disminuir la [[fiebre]] y el malestar.

• Anestésicos tópicos (especialmente para lesiones bucales) para aliviar el malestar que interfiere con las actividades de comer y beber.

El tratamiento de los síntomas graves puede abarcar:

• [[Antibióticos]] para controlar las infecciones cutáneas secundarias.

• Corticosteroides para controlar la inflamación.

• Hospitalización y tratamiento en unidad de cuidados intensivos o unidad de quemados para casos graves, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica.

• Inmunoglobulinas intravenosas (IGIV) para detener el proceso patológico.

Practicar una buena higiene y mantenerse alejado de otras personas puede ayudar a prevenir infecciones secundarias.
Los injertos de [[piel]] pueden servir en casos en los que están afectadas grandes áreas del cuerpo.
==Fuente==

*http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000851.htm

*In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:pp 710-714.

*Weber DJ, Cohen MS, Morrell DS, Rutala WA. The acutely ill patient with fever and rash. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 52.

[[Category: Dermatología]]

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 *Weber DJ, Cohen MS, Morrell DS, Rutala WA. The acutely ill patient with fever and rash. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 52.
-[[Category:Salud]]  [[Category:Mejorar_Salud]] [[Category:Enfermedades]]  [[Category:Patología_clínica]] [[Category:Especialidades_Médicas]]
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 {{Sistema:Moderación_Salud}}
 {{Definición|Nombre= Eritema multiforme

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 Practicar una buena higiene y mantenerse alejado de otras personas puede ayudar a prevenir infecciones secundarias.
 Los injertos de [[piel]] pueden servir en casos en los que están afectadas grandes áreas del cuerpo.
-==Fuente==
+==Fuentes==
-*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000851.htm]
+*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000851.htm www.nlm.nih.gov]
 *In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:pp 710-714.
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 *Weber DJ, Cohen MS, Morrell DS, Rutala WA. The acutely ill patient with fever and rash. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 52.
-[[Category: Dermatología]]
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 •	Lesiones cutáneas múltiples.
-o	comienzan rápidamente y pueden retornar;
+-	comienzan rápidamente y pueden retornar;
-o	pueden diseminarse;
+-	pueden diseminarse;
-o	puede aparecer como nódulo, pápula o mácula y pueden lucir como urticaria;
+-	puede aparecer como nódulo, pápula o mácula y pueden lucir como urticaria;
-o	lesión central rodeada de anillos concéntricos de palidez y enrojecimiento, también denominada "diana", "iris" o "blanco";
+-	lesión central rodeada de anillos concéntricos de palidez y enrojecimiento, también denominada "diana", "iris" o "blanco";
-o	pueden tener vesículas y ampollas de diferentes tamaños (bulas);
+-	pueden tener vesículas y ampollas de diferentes tamaños (bulas);
-o	localizadas en la parte superior del cuerpo, piernas, brazos, palmas, manos o pies;
+-	localizadas en la parte superior del cuerpo, piernas, brazos, palmas, manos o pies;
-o	pueden comprometer la cara o los labios;
+-	pueden comprometer la cara o los labios;
-o	generalmente iguales en ambos lados (simétricas).
+-	generalmente iguales en ambos lados (simétricas).
 Otros síntomas que se pueden presentar con esta enfermedad son:
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 •	Problemas de visión.
 ==Signos y exámenes==
 El diagnóstico se basa principalmente en la apariencia de la lesión cutánea, especialmente si hay una historia de factores de riesgo o [[enfermedades]] asociadas.