Fractura supracondílea - Historial de revisiones

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<div align="justify">'''Fracturas supracondíleas''', son las más frecuentes del codo. Su trazo asienta en la porción más delgada del húmero por encima de los cóndilos y su dirección es casi transversal.

== Clasificación ==
Dos tipos clásicos existen de estas fracturas: por extensión y por flexión.

== Etiopatogenia ==
Las fracturas por extensión son las más comunes y se producen por la caída sobre la mano con el codo extendido, con lo cual queda el húmero sometido a la acción de dos fuerzas encontradas, la resistencia del suelo que se transmite por el antebrazo y la fuerza viva del cuerpo; en este caso la fractura se produce por un mecanismo de tijera. El fragmento diafisario se desvía hacia abajo y adelante, y puede lesionar los vasos humerales, el mediano del pliegue del codo.<br>
Las fracturas por flexión constituyen tan solo un tanto por ciento mínimo de todas las fracturas supracondíleas. Se producen por la caída sobre el codo flexionado; el fragmento diafisiario se desvía hacia atrás y el epifisario hacia delante.

== Manifestaciones clínicas ==
El lesionado presenta una actitud característica; se sujeta el miembro fracturado con la mano sana e inclina el tronco hacia el lado de la lesión. Después de los primeros momentos aparece una equimosis sobre la zona anteroexterna del codo, o bien una equimosis lineal, transversal, que es característica de esta lesión.

== Examen Físico ==
* Inspección: En el pliegue del codo aparecen flictenas que contienen un líquido seroso y hemorrágico; el dolor es intenso y la impotencia funcional es absoluta. Se observa que el fragmento proximal de la fractura está prominente en la región anterior del brazo.
* Palpación: Hay movilidad anormal muy marcada, y se puede percibir fácilmente la crepitación. El dolor es exquisito a nivel del foco de fractura. La deformación tiene la apariencia grosera de una luxación, pero las eminencias óseas o puntos de referencia conservan las mismas relaciones que en el lado sano, relaciones que han sido descritas al tratar acerca de las luxaciones.

== Diagnóstico ==
Con los antecedentes traumáticos, los síntomas y los signos físicos, será fácil plantear el diagnóstico de una fractura supracondílea; además, debe recordarse que la rediografía puede salvar cualquier dificultad de manera muy simple.
=== Diagnóstico diferencial ===

El diagnóstico diferencial se hace con respecto a la contusión y el esguince, y se plantea de forma similar al descrito para la luxación.<br>
En la fractura existe crepitación y no están alterados los puntos de referencia del codo, lo cual la diferencia fácilmente de la luxación.

== Tratamiento ==
El tratamiento de esta lesión es de urgencia. Puede colocarse una férula posterior para mantener el codo en semiflexión, o un vendaje de Velpeau, mientras que se preparan las condiciones para poner en práctica el tratamiento definitivo.
=== Tratamiento conservador ===
Para imponer el tratamiento conservador definitivo es necesario hacer la reducción de la fractura, para lo cual existen varias técnicas; de estas, la de Jones es una de las más usadas.

== Rehabilitación ==
En la fase de inmovilización del codo debe prestarse atención por parte del paciente a los movimientos de la articulación del hombro y de los dedos de la mano. Cuando se retire la inmovilización, se comienzan los movimientos activos del codo hasta su total recuperación; en ningún momento deben realizarse movimientos pasivos forzados.

== Fuente ==
* Dr. Rigol Ricardo, Orlando y coautores, [[1983]]. obstetricia y ginecología. Tomo I. [[Editorial Pueblo y Educación]]
[[Category: Enfermedades]][[Category:Salud]]

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-'''Fracturas supracondíleas''', son las más frecuentes del codo. Su trazo asienta en la porción más delgada del húmero por encima de los cóndilos y su dirección es casi transversal.
+'''Fracturas supracondíleas'''. Son las fracturas más frecuentes del [[codo]]. Su trazo asienta en la porción más delgada del [[húmero]] por encima de los cóndilos y su dirección es casi transversal.
 ==Clasificación==
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 ==Fuente==
-* Dr. Rigol Ricardo, O. y Coautores, [[1983]]. Obstetricia y Ginecología. Tomo I. [[Editorial Pueblo y Educación]]
+* Dr. Rigol Ricardo, O. y Coautores [[1983]]. Obstetricia y Ginecología. Tomo I. [[Editorial Pueblo y Educación]]
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-== Clasificación ==
+==Clasificación==
 Dos tipos clásicos existen de estas fracturas: por extensión y por flexión.
-== Etiopatogenia ==
+==Etiopatogenia==
-Las fracturas por extensión son las más comunes y se producen por la caída sobre la mano con el [[codo]] extendido, con lo cual queda el [[húmero]] sometido a la acción de dos fuerzas encontradas, la resistencia del suelo que se transmite por el [[antebrazo]] y la fuerza viva del cuerpo; en este caso la fractura se produce por un mecanismo de tijera. El fragmento diafisario se desvía hacia abajo y adelante, y puede lesionar los [[vasos humerales]], el mediano del pliegue del codo.<br>
+Las fracturas por extensión son las más comunes y se producen por la caída sobre la mano con el [[codo]] extendido, con lo cual queda el [[húmero]] sometido a la acción de dos fuerzas encontradas, la resistencia del suelo que se transmite por el [[antebrazo]] y la fuerza viva del cuerpo; en este caso la [[fractura]] se produce por un mecanismo de tijera. El fragmento diafisario se desvía hacia abajo y adelante, y puede lesionar los vasos humerales, el mediano del pliegue del codo.<br>
 Las fracturas por flexión constituyen tan solo un tanto por ciento mínimo de todas las fracturas supracondíleas. Se producen por la caída sobre el codo flexionado; el fragmento diafisiario se desvía hacia atrás y el epifisario hacia delante.
-== Manifestaciones clínicas ==
+==Manifestaciones clínicas==
 El lesionado presenta una actitud característica; se sujeta el miembro fracturado con la mano sana e inclina el tronco hacia el lado de la lesión. Después de los primeros momentos aparece una equimosis sobre la zona anteroexterna del codo, o bien una equimosis lineal, transversal, que es característica de esta lesión.
-== Examen Físico ==
+==Examen físico==
-* Inspección: En el pliegue del codo aparecen flictenas que contienen un líquido seroso y hemorrágico; el dolor es intenso y la impotencia funcional es absoluta. Se observa que el fragmento proximal de la fractura está prominente en la región anterior del brazo.
+* Inspección: En el pliegue del codo aparecen flictenas que contienen un líquido seroso y hemorrágico; el dolor es intenso y la impotencia funcional es absoluta. Se observa que el fragmento proximal de la fractura está prominente en la región anterior del [[brazo]].
 * Palpación: Hay movilidad anormal muy marcada, y se puede percibir fácilmente la crepitación. El dolor es exquisito a nivel del foco de fractura. La deformación tiene la apariencia grosera de una luxación, pero las eminencias óseas o puntos de referencia conservan las mismas relaciones que en el lado sano, relaciones que han sido descritas al tratar acerca de las luxaciones.
-== Diagnóstico ==
+==Diagnóstico==
-Con los antecedentes traumáticos, los síntomas y los signos físicos, será fácil plantear el diagnóstico de una fractura supracondílea; además, debe recordarse que la rediografía puede salvar cualquier dificultad de manera muy simple.
+Con los antecedentes traumáticos, los síntomas y los signos físicos, será fácil plantear el diagnóstico de una [[fractura]] supracondílea; además, debe recordarse que la rediografía puede salvar cualquier dificultad de manera muy simple.
-== Tratamiento ==
+===Diagnóstico diferencial===
-El tratamiento de esta lesión es de urgencia. Puede colocarse una férula posterior para mantener el codo en semiflexión, o un vendaje de Velpeau, mientras que se preparan las condiciones para poner en práctica el tratamiento definitivo.
+El diagnóstico diferencial se hace con respecto a la contusión y el esguince, y se plantea de forma similar al descrito para la [[luxación]].<br>
-=== Tratamiento conservador ===
+En la fractura existe crepitación y no están alterados los puntos de referencia del [[codo]], lo cual la diferencia fácilmente de la luxación.
 Para imponer el tratamiento conservador definitivo es necesario hacer la reducción de la fractura, para lo cual existen varias técnicas; de estas, la de Jones es una de las más usadas.
-== Rehabilitación ==
+==Rehabilitación==
-En la fase de inmovilización del codo debe prestarse atención por parte del paciente a los movimientos de la articulación del hombro y de los dedos de la mano. Cuando se retire la inmovilización, se comienzan los movimientos activos del codo hasta su total recuperación; en ningún momento deben realizarse movimientos pasivos forzados.
+En la fase de inmovilización del [[codo]] debe prestarse atención por parte del paciente a los movimientos de la articulación del [[hombro]] y de los dedos de la mano. Cuando se retire la inmovilización, se comienzan los movimientos activos del codo hasta su total recuperación; en ningún momento deben realizarse movimientos pasivos forzados.
-== Fuente ==
+==Fuente==
-* Dr. Rigol Ricardo, Orlando y coautores, [[1983]]. obstetricia y ginecología. Tomo I. [[Editorial Pueblo y Educación]]
+* Dr. Rigol Ricardo, O. y Coautores, [[1983]]. Obstetricia y Ginecología. Tomo I. [[Editorial Pueblo y Educación]]
 [[Category: Enfermedades]][[Category:Salud]]