Harvey Williams Cushing - Historial de revisiones

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|descripción =Destacado médico cirujano, bibliófilo
|fecha de nacimiento = 1869
|lugar de nacimiento = Cleveland -Ohio-
|fecha de fallecimiento = 1939
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El norteamericano '''Harvey Williams Cushing''' fue quizás la figura más destacada de la fundación de la moderna [[neurocirugía]]. Fue un [[médico]] a la altura de los tiempos y supo reconocer los grandes avances de la medicina social y la nueva esperanza que representaban en la lucha contra las enfermedades. En él se unen dos características más generales de la [[cirugía]] de su época: el paso de Norteamérica a la vanguardia y la especialización quirúrgica profesional.
== Síntesis biográfica ==
=== Nacimiento y estudios ===

[[Harvey Williams Cushing]] (1869-1939) nació en [[Cleveland]], [[Ohio]] en [[1969]], en una familia acomodada y numerosa de varias generaciones de [[médicos]]. Su padre combinó el ejercicio profesional con la enseñanza de [[enfermería]], [[ginecología]] y [[medicina legal]]. Fue un mal estudiante que prefería el [[deporte]], las actividades técnicas y el [[arte]] a los [[libros]]. Se inclinó tarde por la medicina, que comenzó a interesarle después de ingresar en la universidad de [[Yale]].

=== Labor docente ===
En [[1891]] fue admitido en la facultad de medicina de [[Harvard]] donde se licenció cum laude en [[1895]]. Comenzó su formación [[quirúrgica]] en el Hospital General de [[Boston]], pero aprendió la moderna cirugía de [[William S. Halsted]], la figura sobresaliente del momento, de quien fue asistente desde [[1896]] en el [[Johns Hopkins Hospital]], fundado en [[1889]] en [[Baltimore]] según el modelo de las clínicas de vanguardia alemanas de la época. Allí recibió el influjo de la medicina más moderna a través, entre otros, de [[William Welch y de William Osler]], que le despertó también un duradero interés por la historia de la medicina y le convirtió en un [[bibliófilo]].
Durante el año que dedicó a completar su formación en [[Europa]] ([[1900-1901]]), con [[Kocher]] en [[Berna]] y [[Sherrington]] en [[Liverpool]], comenzó a inclinarse por la especialización [[neuroquirúrgica]] a la que consagraría el resto de su vida profesional. A su regreso consiguió que se creara para él un puesto especializado en [[Baltimore]], a pesar de que apenas había en ese momento enfermos para justificarlo. En poco tiempo, los pacientes susceptibles de beneficiarse de la [[neurocirugía]] de [[Cushing]] aumentaron en un número que garantizaba sobradamente la continuidad de la especialidad.

=== Labor investigativa ===
En [[1905]] fundó el [[Hunterian Laboratory de Johns Hopkins]], para desarrollar las investigaciones experimentales en que basó su práctica y su enseñanza.
El diagnóstico de las lesiones [[neurológicas]] basado en signos objetivos había alcanzado un gran progreso a lo largo del siglo [[XIX]]. Baste como ejemplo la lectura de los trastornos del lenguaje para localizar con precisión la lesión cerebral, o el signo de Romberg en la exploración física para demostrar una lesión cerebelosa. En el último tercio del siglo [[XIX]]comenzaron a publicarse monografías de [[patología quirúrgica encefálica]]. La primera maniobra [[neuroquirúrgica]] propiamente dicha fue una trepanación craneal para drenar un absceso cerebral previamente localizado por diagnóstico clínico. Fue obra de [[Paul Broca]]. Desde mediada la década de [[1880]] tuvieron éxito las primeras ablaciones corticales para tratar la epilepsia jacksoniana traumática (Horsley, 1883), y de tumores cerebrales ([[Bennet y Godel, 1884]]) y medulares ([[Horsley, 1888]]). En [[1885]], el italiano F. Durante extirpó con éxito un tumor cerebral. Antes del fin del siglo fue posible la neurectomía intracraneal y se resecó el ganglio de Gasser ([[Krause, 1899]]).
En la primera década del siglo [[XX]] se ideó la [[ventriculografía]] y se desarrollaron la [[cirugía medular]] y la del simpático. En [[Europa]] destacaron las contribuciones de [[Kocher]], de T. de Martel y de Jaboulay. Sin embargo, como hemos dicho, el peso del desarrollo de la [[neurocirugía]] se desplazó a los [[Estados Unidos]], donde destacaba ya la labor de [[Halsted]].
''Harvey Cushing'' ideó operaciones descompresoras, como el drenaje [[lumbar de la hidrocefalia]], pero sobresale su dedicación a la [[patología]] y el tratamiento de los [[tumores intracraneales]]. Con su exquisita formación médica y su extrema habilidad técnica inauguró la cirugía hipofisaria y contribuyó a la endocrinología. En [[1912]] publicaba '''The pituitary body and its disorders ''', fruto de sus investigaciones experimentales y clínicas sobre [[anatomía, fisiología y patología hipofisarias]]. Destacan especialmente sus hallagzos sobre el [[infantilismo hipofisario]], el adenoma [[basófilo]] de la [[hipófisis]], y sobre el [[metabolismo]] del órgano en diferentes condiciones [[fisiológicas]] y [[patológicas]].
Ese mismo año ocupó la cátedra de cirugía de Harvard y dirigió la clínica quirúrgica del Peter Bent Brigham Hospital desde su fundación en [[1913]], hasta [[1932]]. Entre sus más de [[300]] publicaciones destacan las [[monografías]] en colaboración con un discípulo de Cajal, Percival Bailey, mientras estuvo al frente del Laboratorio de Investigación Quirúrgica que Cushing había creado en Harvard. La primera de ellas, Classification of the gliomas ([[1926]]), la dedicó «al profesor S. Ramón y Cajal y a los discípulos de su ilustre escuela de [[neurohistólogos]] españoles». Después de su jubilación enseñó [[neurología en Yale]] como emérito ([[1933-37]]), y a esta universidad legó su biblioteca de más de [[8.000]] ejemplares.
== Méritos ==
Además de atraer a numerosos estudiantes de todo el mundo, recibió en vida distinciones de más de veinte universidades europeas y norteamericanas, así como numerosos premios por su labor profesional, pero también el Pulitzer de [[1926]] por su famosa biografía de Osler. Más de [[60]] sociedades [[científicas]] de diferentes países contaron con él ente sus miembros. La Harvey Cushing Society que fundaran en [[1932]] sus discípulos de [[Harvard]], es hoy la [[American Association of Neurological Surgeons]].
Ha dado su nombre al síndrome de [[hiperadrenocorticalismo]] que puede deberse a una neoplasia de la corteza suprarrenal o del lóbulo anterior de la [[hipófisis]], o a la ingestión excesiva y prolongada de [[glucocorticoides]] con fines [[terapéuticos]], y que cuando resulta de una secrecion excesiva de la hormona [[adrenocorticotropa]] en la [[hipófisis]] anterior –con la existencia o no de un adenoma en la hipófisis– denominamos «enfermedad de Cushing». Pero también deja su epónimo en un fenómeno y en la ley que lo rige: el incremento de la presión arterial como consecuencia de un aumento de la presión intracraneal; y en una medida ligeramente superior a la presión ejercida contra el [[bulbo raquídeo]]. Dos operaciones y una reacción han llevado también su nombre.
Con todo y su exquisita especialización, [[Cushing]] fue un [[médico]] a la altura de los tiempos y supo reconocer los grandes avances de la [[medicina]] social y la nueva esperanza que representaban en la lucha contra las [[enfermedades]]. Así lo atestigua su conocida frase de [[1913]]: «El Doctor Libra de la avenida de la Cura ha sido sustituido por el Doctor Onza de la calleja de la Prevención».

=== Muerte ===
[[Harvey Williams Cushing]] muere en [[1939]].

== Fuentes ==
*—Semblanza del doctor Harvey Cushing. Maestro del bisturí. (1972). MD en español, 10, 147-162.
*—Fulton, J. F. (1946) Harvey Cushing: A biography. Springfield, Il. C.C. Thomas.
*—Gillispie, C. C. Dictionary of scientific biography. New York, Schribners sons (1971) vol. 3, pp. 516-20.
*—Laín Entralgo, P. (1978) Historia de la medicina, Barcelona, Salvat.
*—Obrador, S. (1975) Neurocirugía. En: P. Laín Entralgo, dir. Historia universal de la medicina, vol. VII, introducción, pp. 376-378.
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 *—Laín Entralgo, P. ([[1978]]) [[Historia]] de la [[medicina]], [[Barcelona]], Salvat.
 *—Obrador, S. (1975) Neurocirugía. En: P. Laín Entralgo, dir. Historia universal de la medicina, vol. VII, introducción, pp. 376-378.
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-}}El norteamericano '''Harvey Williams Cushing''' fue quizás la figura más destacada de la fundación de la moderna [[neurocirugía]]. Fue un [[médico]] a la altura de los tiempos y supo reconocer los grandes avances de la medicina social y la nueva esperanza que representaban en la lucha contra las enfermedades. En él se unen dos características más generales de la [[cirugía]] de su época: el paso de Norteamérica a la vanguardia y la especialización quirúrgica profesional.
+}}'''Harvey Williams Cushing.''' Fue quizás la figura más destacada de la fundación de la moderna [[neurocirugía]]. Fue un [[médico]] a la altura de los tiempos y supo reconocer los grandes avances de la medicina social y la nueva esperanza que representaban en la lucha contra las enfermedades. En él se unen dos características más generales de la [[cirugía]] de su época: el paso de Norteamérica a la vanguardia y la especialización quirúrgica profesional.
 == Síntesis biográfica ==
-Nació en [[Cleveland]], [[Ohio]] en [[1969]], en una familia acomodada y numerosa de varias generaciones de [[médicos]]. Su padre combinó el ejercicio profesional con la enseñanza de [[enfermería]], [[ginecología]] y [[medicina legal]]. Fue un mal estudiante que prefería el [[deporte]], las actividades técnicas y el [[arte]] a los [[libros]]. Se inclinó tarde por la medicina, que comenzó a interesarle después de ingresar en la universidad de [[Yale]].
+Nació en [[Cleveland]], [[Ohio]] en [[1969]], en una familia acomodada y numerosa de varias generaciones de médicos. Su padre combinó el ejercicio profesional con la enseñanza de [[enfermería]], [[ginecología]] y [[medicina legal]]. Fue un mal estudiante que prefería el [[deporte]], las actividades técnicas y el [[arte]] a los [[libro]]s. Se inclinó tarde por la medicina, que comenzó a interesarle después de ingresar en la universidad de [[Yale]].
 ===Trayectoria===
 ==== Labor docente ====
-En [[1891]] fue admitido en la facultad de medicina de [[Harvard]] donde se licenció cum laude en [[1895]]. Comenzó su formación [[quirúrgica]] en el Hospital General de [[Boston]], pero aprendió la moderna cirugía de William S. Halsted, la figura sobresaliente del momento, de quien fue asistente desde [[1896]] en el Johns Hopkins Hospital, fundado en [[1889]] en [[Baltimore]] según el modelo de las clínicas de vanguardia alemanas de la época. Allí recibió el influjo de la medicina más moderna a través, entre otros, de [[William Welch]] y de [[William Osler]], que le despertó también un duradero interés por la historia de la medicina y le convirtió en un [[bibliófilo]].
+En [[1891]] fue admitido en la facultad de medicina de [[Harvard]] donde se licenció cum laude en [[1895]]. Comenzó su formación quirúrgica en el Hospital General de [[Boston]], pero aprendió la moderna cirugía de William S. Halsted, la figura sobresaliente del momento, de quien fue asistente desde [[1896]] en el Johns Hopkins Hospital, fundado en [[1889]] en [[Baltimore]] según el modelo de las clínicas de vanguardia alemanas de la época. Allí recibió el influjo de la medicina más moderna a través, entre otros, de William Welch y de William Osler, que le despertó también un duradero interés por la historia de la medicina y le convirtió en un bibliófilo.
-Durante el año que dedicó a completar su formación en [[Europa]] ([[1900]]-[[1901]]), con [[Kocher]] en [[Berna]] y [[Sherrington]] en [[Liverpool]], comenzó a inclinarse por la especialización [[neuroquirúrgica]] a la que consagraría el resto de su vida profesional. A su regreso consiguió que se creara para él un puesto especializado en [[Baltimore]], a pesar de que apenas había en ese momento enfermos para justificarlo. En poco tiempo, los pacientes susceptibles de beneficiarse de la [[neurocirugía]] de [[Cushing]] aumentaron en un número que garantizaba sobradamente la continuidad de la especialidad.
+Durante el año que dedicó a completar su formación en [[Europa]] ([[1900]]-[[1901]]), con Kocher en Berna y Sherrington en [[Liverpool]], comenzó a inclinarse por la especialización neuroquirúrgica a la que consagraría el resto de su vida profesional. A su regreso consiguió que se creara para él un puesto especializado en Baltimore, a pesar de que apenas había en ese momento enfermos para justificarlo. En poco tiempo, los pacientes susceptibles de beneficiarse de la [[neurocirugía]] de Cushing aumentaron en un número que garantizaba sobradamente la continuidad de la especialidad.
 ==== Labor investigativa ====
-En [[1905]] fundó el [[Hunterian Laboratory de Johns Hopkins]], para desarrollar las investigaciones experimentales en que basó su práctica y su enseñanza.
+En [[1905]] fundó el Hunterian Laboratory de Johns Hopkins, para desarrollar las investigaciones experimentales en que basó su práctica y su enseñanza.
-El diagnóstico de las lesiones neurológicas basado en signos objetivos había alcanzado un gran progreso a lo largo del siglo [[XIX]]. Baste como ejemplo la lectura de los trastornos del lenguaje para localizar con precisión la lesión cerebral, o el signo de Romberg en la exploración física para demostrar una lesión cerebelosa. En el último tercio del siglo [[XIX]]comenzaron a publicarse monografías de [[patología quirúrgica encefálica]]. La primera maniobra [[neuroquirúrgica]] propiamente dicha fue una trepanación craneal para drenar un absceso cerebral previamente localizado por diagnóstico clínico. Fue obra de [[Paul Broca]].
+El diagnóstico de las lesiones neurológicas basado en signos objetivos había alcanzado un gran progreso a lo largo del [[siglo XIX]]. Baste como ejemplo la lectura de los trastornos del lenguaje para localizar con precisión la lesión cerebral, o el signo de Romberg en la exploración física para demostrar una lesión cerebelosa. En el último tercio del siglo XIX comenzaron a publicarse monografías de patología quirúrgica encefálica. La primera maniobra neuroquirúrgica propiamente dicha fue una trepanación craneal para drenar un absceso cerebral previamente localizado por diagnóstico clínico. Fue obra de Paul Broca.
-Desde mediada la década de [[1880]] tuvieron éxito las primeras ablaciones corticales para tratar la epilepsia jacksoniana traumática (Horsley, 1883), y de tumores cerebrales ([[Bennet y Godel, 1884]]) y medulares ([[Horsley, 1888]]). En [[1885]], el italiano F. Durante extirpó con éxito un tumor cerebral. Antes del fin del siglo fue posible la neurectomía intracraneal y se resecó el ganglio de Gasser ([[Krause, 1899]]).
+Desde mediada la década de [[1880]] tuvieron éxito las primeras ablaciones corticales para tratar la epilepsia jacksoniana traumática (Horsley, [[1883]]), y de tumores cerebrales (Bennet y Godel, [[1884]]) y medulares (Horsley, [[1888]]). En [[1885]], el italiano F. Durante extirpó con éxito un tumor cerebral. Antes del fin del siglo fue posible la neurectomía intracraneal y se resecó el ganglio de Gasser (Krause, [[1899]]).
-En la primera década del siglo [[XX]] se ideó la [[ventriculografía]] y se desarrollaron la [[cirugía medular]] y la del simpático. En [[Europa]] destacaron las contribuciones de [[Kocher]], de T. de Martel y de Jaboulay. Sin embargo, como hemos dicho, el peso del desarrollo de la [[neurocirugía]] se desplazó a los [[Estados Unidos]], donde destacaba ya la labor de [[Halsted]].
+En la primera década del [[siglo XX]] se ideó la ventriculografía y se desarrollaron la [[cirugía medular]] y la del simpático. En [[Europa]] destacaron las contribuciones de Kocher, de T. de Martel y de Jaboulay. Sin embargo, como hemos dicho, el peso del desarrollo de la [[neurocirugía]] se desplazó a los [[Estados Unidos]], donde destacaba ya la labor de Halsted.
-Ese mismo año ocupó la cátedra de cirugía de Harvard y dirigió la clínica quirúrgica del Peter Bent Brigham Hospital desde su fundación en [[1913]], hasta [[1932]]. Entre sus más de [[300]] publicaciones destacan las [[monografía]]s en colaboración con un discípulo de Cajal, Percival Bailey, mientras estuvo al frente del Laboratorio de Investigación Quirúrgica que Cushing había creado en Harvard. La primera de ellas, Classification of the gliomas ([[1926]]), la dedicó «al profesor S. Ramón y Cajal y a los discípulos de su ilustre escuela de neurohistólogos españoles». Después de su jubilación enseñó neurología en [[Yale]] como emérito ([[1933-37]]), y a esta universidad legó su biblioteca de más de [[8.000]] ejemplares.
+''Harvey Cushing'' ideó operaciones descompresoras, como el drenaje lumbar de la hidrocefalia, pero sobresale su dedicación a la [[patología]] y el tratamiento de los tumores intracraneales. Con su exquisita formación médica y su extrema habilidad técnica inauguró la cirugía hipofisaria y contribuyó a la endocrinología. En [[1912]] publicaba '''The pituitary body and its disorders ''', fruto de sus investigaciones experimentales y clínicas sobre anatomía, fisiología y patología hipofisarias. Destacan especialmente sus hallagzos sobre el [[infantilismo hipofisario]], el adenoma basófilo de la [[hipófisis]], y sobre el [[metabolismo]] del órgano en diferentes condiciones fisiológicas y patológicas.
 == Méritos ==
-Además de atraer a numerosos estudiantes de todo el mundo, recibió en vida distinciones de más de veinte universidades europeas y norteamericanas, así como numerosos premios por su labor profesional, pero también el Pulitzer de [[1926]] por su famosa biografía de Osler. Más de [[60]] sociedades [[científicas]] de diferentes países contaron con él ente sus miembros. La Harvey Cushing Society que fundaran en [[1932]] sus discípulos de [[Harvard]], es hoy la [[American Association of Neurological Surgeons]].
+Además de atraer a numerosos estudiantes de todo el mundo, recibió en vida distinciones de más de veinte universidades europeas y norteamericanas, así como numerosos premios por su labor profesional, pero también el Pulitzer de [[1926]] por su famosa biografía de Osler. Más de 60 sociedades científicas de diferentes países contaron con él ente sus miembros. La Harvey Cushing Society que fundaran en [[1932]] sus discípulos de [[Harvard]], es hoy la American Association of Neurological Surgeons.
-Ha dado su nombre al síndrome de [[hiperadrenocorticalismo]] que puede deberse a una neoplasia de la corteza suprarrenal o del lóbulo anterior de la [[hipófisis]], o a la ingestión excesiva y prolongada de [[glucocorticoides]] con fines [[terapéuticos]], y que cuando resulta de una secrecion excesiva de la hormona [[adrenocorticotropa]] en la [[hipófisis]] anterior –con la existencia o no de un adenoma en la hipófisis– denominamos «enfermedad de Cushing». Pero también deja su epónimo en un fenómeno y en la ley que lo rige: el incremento de la presión arterial como consecuencia de un aumento de la presión intracraneal; y en una medida ligeramente superior a la presión ejercida contra el [[bulbo raquídeo]]. Dos operaciones y una reacción han llevado también su nombre.
+Ha dado su nombre al síndrome de hiperadrenocorticalismo que puede deberse a una neoplasia de la corteza suprarrenal o del lóbulo anterior de la [[hipófisis]], o a la ingestión excesiva y prolongada de glucocorticoides con fines terapéuticos, y que cuando resulta de una secrecion excesiva de la hormona adrenocorticotropa en la [[hipófisis]] anterior –con la existencia o no de un adenoma en la hipófisis– denominamos «enfermedad de Cushing». Pero también deja su epónimo en un fenómeno y en la ley que lo rige: el incremento de la presión arterial como consecuencia de un aumento de la presión intracraneal; y en una medida ligeramente superior a la presión ejercida contra el [[bulbo raquídeo]]. Dos operaciones y una reacción han llevado también su nombre.
-Con todo y su exquisita especialización, [[Cushing]] fue un [[médico]] a la altura de los tiempos y supo reconocer los grandes avances de la [[medicina]] social y la nueva esperanza que representaban en la lucha contra las [[enfermedades]]. Así lo atestigua su conocida frase de [[1913]]: «El Doctor Libra de la avenida de la Cura ha sido sustituido por el Doctor Onza de la calleja de la Prevención».
+Con todo y su exquisita especialización, Cushing fue un [[médico]] a la altura de los tiempos y supo reconocer los grandes avances de la [[medicina]] social y la nueva esperanza que representaban en la lucha contra las enfermedades. Así lo atestigua su conocida frase de [[1913]]: «El Doctor Libra de la avenida de la cura ha sido sustituido por el Doctor Onza de la calleja de la Prevención».
 == Fuentes ==

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 '''Harvey Williams Cushing.''' Fue quizás la figura más destacada de la fundación de la moderna [[neurocirugía]]. Fue un [[médico]] a la altura de los [[tiempo]]s y supo reconocer los grandes avances de la [[medicina]] [social] y la nueva esperanza que representaban en la [[lucha]] contra las [[enfermedad]]es. En él se unen dos características más generales de la [[cirugía]] de su [[época]]: el paso de Norteamérica a la vanguardia y la especialización quirúrgica profesional.