Hemoperfusión - Historial de revisiones

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Anaelisjcguisa3: /* Complicaciones de la hemoperfusión */

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‎Complicaciones de la hemoperfusión

Anaelisjcguisa3: /* Indicaciones de la hemoperfusión */

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‎Indicaciones de la hemoperfusión

Anaelisjcguisa3 en 14:39 22 jun 2011

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Cinformgrm jc: /* Fuentes */

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‎Fuentes

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	* Manual de enfermería Médico-Quirúrgica V y VI. Parte 2. Editorial Pueblo y Educación. Año [[1992]]		* Manual de enfermería Médico-Quirúrgica V y VI. Parte 2. Editorial Pueblo y Educación. Año [[1992]]

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 {{Enfermedad
 |nombre= Hemoperfusión
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 |tamaño=
 |descripción= La Hemoperfusión consiste en la eliminación de toxinas o metabolitos  de la circulación de la sangre por medio de la diálisis  a través de un circuito extra corpóreo adecuado y el uso de sustancias  adsorbentes.

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 |descripción= La Hemoperfusión consiste en la eliminación de toxinas o metabolitos  de la circulación de la sangre por medio de la diálisis  a través de un circuito extra corpóreo adecuado y el uso de sustancias  adsorbentes.

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 * Hipotensión. La      hipotensión durante la hemoperfusión puede ser el resultado del importante      volumen sanguíneo inicialmente requerido en los cartuchos disponibles.      También ciertas hormonas vasodepresoras como las catecolaminas pueden ser      eliminadas de la circulación en este procedimiento.
 * Bioincompatibilidad.      Pueden ser conductoras de reacciones pirógenas, leucopenia y      trombocitopenia (esta última bastante frecuente).
-* Hipoglicemia,      hipocalcemia, hipofosfatemia. La hemoperfusión llevada a cabo con carbón,      elimina muchos de los componentes normales del plasma, como glucosa,      calcio, fosfato, pelipéptidos y hormonas esteroides. Estos efectos pueden      evitarse administrando glucosa, calcio y fosfato cuando sea necesario.
+* Hipoglicemia,      hipocalcemia, hipofosfatemia. La hemoperfusión llevada a cabo con carbón,      elimina muchos de los componentes normales del plasma, como glucosa,      [[calcio]], fosfato, pelipéptidos y hormonas esteroides. Estos efectos pueden      evitarse administrando glucosa, calcio y fosfato cuando sea necesario.
 * Hemorragias. Las      hemorragias durante o después de la hemoperfusión son consecuencia de las      elevadas dosis de heparina necesarias para evitar la formación de coágulos      en la columna o cartucho de hemoperfusión, del descenso plaquetario y la      disminución de los factores de la coagulación plasmáticos debidos a la      absorción por el carbón o por la resina.
 * Pérdida del calor.      Esto es el resultado de la circulación extracorpórea de sangre a través de      una columna o cartucho a temperatura ambiental.

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 Por ser estos procedimientos riesgosos para el paciente se establecen algunos criterios para determinar la necesidad de emplear este tratamiento como:
-* Intoxicación severa      con disminución de las funciones vitales. Los pacientes generalmente en      esta variedad se encuentran en coma profundo, con hipotensión, respiración      inadecuada o ausente e hipotemia.
+* Intoxicación severa      con disminución de las funciones vitales. Los pacientes generalmente en      esta variedad se encuentran en coma profundo, con [[hipotensión]], respiración      inadecuada o ausente e hipotemia.
-* Aparición de      complicaciones graves que amenacen la vida del paciente. El desarrollo de      neumonías, septicemia o neumotórax es una indicación que reduce el tiempo      de toxicidad.
+* Aparición de      complicaciones graves que amenacen la vida del paciente. El desarrollo de      neumonías, septicemia o [[neumotórax]] es una indicación que reduce el tiempo      de toxicidad.
 * Ingestión y      absorción letal de una droga. A veces se determina la cantidad precisa de      la droga ingerida si se obtienen los datos precisos en un intento suicida,      aunque esto se establece con certeza determinando los niveles sanguíneos      de la droga ingerida.
-* Trastornos de la      ruta normal de excreción. Muchas drogas son eliminadas o metabolizadas por      el riñón o el hígado, la existencia de lesiones en esos órganos pueden      retardar la recuperación espontánea de una sobredosis medicamentosa      trayendo complicaciones graves par el enfermo.
+* Trastornos de la      ruta normal de excreción. Muchas drogas son eliminadas o metabolizadas por      el [[riñón]] o el [[hígado]], la existencia de lesiones en esos órganos pueden      retardar la recuperación espontánea de una sobredosis medicamentosa      trayendo complicaciones graves par el enfermo.
 * Un progresivo      deterioro del estado general a pesar de un tratamiento adecuado de sostén.
 * Coma prolongado. En      los casos por ejemplo de intoxicaciones con glutetimida en el cual la      hemoperfusión puede acortar el período de coma disminuyendo la incidencia      de infecciones pulmonares, septicemia u otros problemas mecánicos      relacionados con una intubación traqueal prolongada.

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-}}'''Hemoperfusión.''' Es una técnica mediante la cual la [[sangre]] del paciente es directamente filtrada a través de una columna de carbón activado o de resina.
+}}'''Hemoperfusión.''' Es una técnica mediante la cual la [[sangre]] del paciente es directamente filtrada a través de una columna de [[carbón]] activado o de resina.
-Generalmente la hemodiálisis y la hemoperfusión han sido métodos elegidos para la remoción rápida y eficiente de drogas o medicamentos determinados. En la hemoperfusión las toxinas son extraídas de la sangre mediante la absorción directa de la droga por el carbón activado o la resina. Hay diferentes tipos de carbón activado disponible, los cuales contienen de 90 a 300 g de carbón activado. Con relación a la resina, se encuentra la columna de resina que contiene Amberlita XAD-4 que es una resina hidrofóbica no polar con afinidad para muchas drogas como la glutetimida y los barbitúricos.
+Generalmente la [[hemodiálisis]] y la hemoperfusión han sido métodos elegidos para la remoción rápida y eficiente de [[drogas]] o medicamentos determinados. En la hemoperfusión las toxinas son extraídas de la sangre mediante la absorción directa de la droga por el carbón activado o la resina. Hay diferentes tipos de carbón activado disponible, los cuales contienen de 90 a 300 g de carbón activado. Con relación a la resina, se encuentra la columna de resina que contiene Amberlita XAD-4 que es una resina hidrofóbica no polar con afinidad para muchas drogas como la glutetimida y los barbitúricos.
 El procedimiento depurador de la hemoperfusión requiere el empleo de una bomba de sangre y el acceso de vías sanguíneas similares a las empleadas en la hemodiálisis. Esto generalmente se logra con la inserción de dos catéteres en el interior de una o ambas venas femorales llevándolos a la vena cava inferior. También pueden ser colocados en la vena subclavia o una vena principal periférica. Con estos catéteres se logra un flujo sanguíneo hasta de 300 ml / min. Los catéteres pueden ser extraídos después del procedimiento o dejarse colocados para repetir la hemoperfusión si es necesario en los días siguientes.

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 ==Fuentes==
-* Policlínico Guillermo González Polanco de Guisa.
+* Policlínico [[Guillermo González Polanco]] de [[Guisa]].
-* Manual de  enfermería Médico-Quirúrgica V y VI. Parte 2. Editorial Pueblo y  Educación. Año 1992
+* Manual de  enfermería Médico-Quirúrgica V y VI. Parte 2. Editorial Pueblo y  Educación. Año [[1992]]
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	* Manual de enfermería Médico-Quirúrgica V y VI. Parte 2. Editorial Pueblo y Educación. Año 1992		* Manual de enfermería Médico-Quirúrgica V y VI. Parte 2. Editorial Pueblo y Educación. Año 1992

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