Mercaptopurina - Historial de revisiones

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|tamaño=

|descripcion= La mercaptopurina pertenece al grupo de medicamentos llamados antimetabolitos. Se usa para tratar algunos tipos de cáncer.

|presentacion_farmaceutica= Frasco o blister

|Via_de_administracion= Oral

|Grupo_terapeutico= Antineoplásico antimetabolito

}}

'''Mercaptopurina. ''' [[Antineoplásico antimetabolito]] no nucleosídico de las bases púricas. Actúa como falso sustrato en el proceso de síntesis (fase S del ciclo celular) de los constituyentes esenciales de los [[ácidos nucleicos]], provocando la síntesis de un [[ADN]] anómalo o incluso la detención del proceso de síntesis de los ácidos nucleicos interrumpiendo el crecimiento de las [[células cancerosas]]. La mercaptopurina se usa para tratar la [[leucemia linfocítica aguda]] (ALL, por sus siglas en inglés; también llamada leucemia linfoblástica aguda y leucemia linfática aguda; un tipo de [[cáncer]] que se origina en los [[glóbulos blancos]]). Su administración es por vía oral siempre preferiblemente con el [[estómago]] vacío (una hora antes o dos horas después de las comidas).

==Categoría farmacológica==

Citostático

==Composición==

Cada tableta contiene 50 mg de mercaptopurina monohidrato.

==Indicaciones==

Leucemia aguda, siendo más eficaz en niños que en adultos, no evita el desenlace fatal, pero su empleo adecuado produce remisiones temporales, completas o parciales, prolongando la vida del paciente semanas o meses.

==Contraindicaciones==

No debe ser utilizada en pacientes tratados previamente con el medicamento, en que la enfermedad ha sido resistente. Presenta reacción cruzada con la [[tioguanina]]. No es efectiva para el tratamiento profiláctico de leucemia (CNS), [[leucemia crónica linfática]], [[lipomas]] (incluyendo la[[ enfermedad de Hodgkin]]) y [[tumores sólidos]].

==Posología==

La dosis debe individualizarse, siendo la inicial aproximadamente 2,5 mg/kg de peso por día. Si se observa mejoría clínica después de 4 semanas, ésta puede aumentarse a 5 mg por kg, diariamente. Sobredosificación: La implementación de medidas agresivas no parecen justificarse en caso de una sobredosificación de 6-mercaptopurina. El principal efecto tóxico es en la [[médula ósea]] y probablemente la [[toxicidad hemática]] es más importante con la sobredosis crónica que con la ingesta única excesiva de mercaptopurina. El riesgo de sobredosis se ve aumentado al administrar concomitantemente [[alopurinol]] con mercaptopurina. Al no existir antídoto conocido, deberá monitorearse estrechamente el [[cuadro hemático]] con sus medidas de soporte, acompañado por la [[hemotransfusión]] en los casos precisos.

==Precauciones==

La mercaptopurina produce anomalías cromosómicas en animales y en humanos y mutaciones de dominante letal en ratones machos. Deben practicarse hemogramas y conteo de plaquetas, una o dos veces por semana, según sea necesario. Al presentarse síntomas de depresión de la médula ósea, la dosis debe ser disminuida o descontinuada la administración del medicamento.

==Advertencias==

El producto debe ser solamente empleado bajo la estricta supervisión de un médico especializado en la terapia con agentes citotóxicos.

==Reacciones adversas==

===Leves===

*[[Náuseas]]

*[[Vómitos]]

*Oscurecimiento de la [[piel]]

*Pérdida del [[cabello]]

*[[Sarpullido]]

===Graves===
*[[Palidez]] *Debilidad *Falta de [[aire]] *Dolor de [[garganta]] * [[Fiebre]] * [[Escalofríos]] u otros signos de [[infección]] *[[Hemorragia]] o [[hematomas]] inusuales *Coloración amarillenta en la piel o los [[ojos]] *Pérdida del [[apetito]] *[[Diarrea]] *[[Inflamación]] del área del estómago *Dolor en la parte superior derecha del [[abdomen]]

==Raras==

*[[Heces]] negras

*Dolor de estómago

*[[Llagas]] en los [[labios]] y en [[la boca]] ([[estomatitis]], común con grandes dosis)

*[[Cefalea]]

*[[Rash cutáneo]] y [[prurito]]

Tomar mercaptopurina puede aumentar el riesgo de desarrollar un nuevo cáncer. Algunas personas que tomaron mercaptopurina para tratar la [[enfermedad de Crohn]] o la [[colitis ulcerosa]] presentaron [[linfoma hepatosplénico]] de células T (HSTCL, por sus siglas en inglés), una forma de cáncer muy grave que suele provocar la muerte en poco tiempo.

Muchos efectos secundarios de la terapia antineoplásica son inevitables y representan la acción farmacológica del medicamento. Algunos de ellos por ej: [[leucopenia]], [[trombocitopenia]] se emplean como indicadores de la eficacia del medicamento y facilitan el ajuste de la medicamento individual.

==Similares comerciales==

*Ismipur (ISM, [[Italia]])

*Purinethol (Wellcome, [[Australia]])
*Purinethol (Wellcome, [[Canadá]])
*Purinethol (Wellcome,[[ Francia]])
*Purinethol (Wellcome, Italia)
*Purinethol (Wellcome, [[USA]])
*Puri-Nethol (Calmic, [[Inglaterra]])
*Puri-Nethol (Wellcome, [[Alemania]])
*Puri-Nethol (Wellcome,[[ Dinamarca]])
*Puri-Nethol (Wellcome, [[Inglaterra]])
*Puri-Nethol (Wellcome, [[Noruega]])
*Puri-Nethol (Wellcome, [[Sudáfrica]])
*Puri-Nethol (Wellcome, [[Suecia]])
*Puri-Nethol (Wellcome, [[Suiza]])

==Fuentes==

*Artículo [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682653-es.html Mercaptopurina]. Disponible en “medlineplus". Consultado el [[15 de agosto]] de [[2012]]

*Artículo [http://www.sld.cu/servicios/medicamentos/medicamentos_list.php?id=374 Mercaptopurina]. Disponible en “sld.cu” Consultado el 15 de agosto de 2012

*Artículo [http://www.salud.com/medicamentos/mercaptopurina_oral.asp Mercaptopurina]. Disponible en “medicamentos” Consultado el 15 de agosto de 2012

*Artículo [http://www.vademecum.es/principios-activos-mercaptopurina-l01bb02 Mercaptopurina]. Disponible en “vademecum” Consultado el 15 de agosto de 2012

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 *Artículo [http://www.salud.com/medicamentos/mercaptopurina_oral.asp Mercaptopurina]. Disponible en “medicamentos” Consultado el 15 de agosto de 2012
 *Artículo [http://www.vademecum.es/principios-activos-mercaptopurina-l01bb02 Mercaptopurina]. Disponible en “vademecum” Consultado el 15 de agosto de 2012
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 ==Indicaciones==

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