Nefropatía por reflujo - Historial de revisiones

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|descripción = Es una condición en la cual se presenta un daño en los [[riñones]] debido a un flujo de [[orina]] que se devuelve hacia éstos.
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}}
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'''Nefropatía por reflujo.''' Es una afección en la cual se presenta daño a los [[riñones]] debido a un flujo de [[orina]] retrógado hacia este [[órgano]].
== Causas ==
La [[orina]] fluye desde cada [[riñón]] a través de los conductos llamados [[uréteres]] hasta la [[vejiga]]. Cuando la vejiga está llena, se contrae y envía la [[orina]] hacia afuera a través de la [[uretra]]. Nada de [[orina]] debe devolverse hacia el [[uréter]] cuando la vejiga se está contrayendo. Cada uréter tiene una [[válvula]] de una sola dirección al entrar en la vejiga, la cual evita que la orina se devuelva hacia arriba por el uréter. Pero en algunas personas, la orina se devuelve hasta el riñón, lo cual se denomina [[reflujo vesicoureteral]].

Con el tiempo, los [[riñones]] pueden resultar dañados o cicatrizar por este reflujo, lo cual se denomina Nefropatía por reflujo.

El reflujo puede ocurrir en personas cuyos uréteres no se fijan apropiadamente a la [[vejiga]] o cuyas [[válvulas]] no funcionan bien. Los [[niños]] pueden nacer con este problema u otras [[anomalías congénitas]] del aparato urinario que causan Nefropatía por reflujo.

La nefropatía por reflujo puede ocurrir con otras afecciones que llevan al bloqueo del flujo de [[orina]], entre ellas:
* Obstrucción de la salida de la [[vejiga]], por ejemplo, la [[próstata]] agrandada en los [[hombres]].
* [[Cálculos en la vejiga]].
* [[Vejiga neurogénica]], la cual se puede presentar en personas con [[esclerosis múltiple]], lesión de la [[médula espinal]] u otras afecciones del [[sistema nervioso]] (neurológicas).

La Nefropatía por reflujo también puede ocurrir por [[inflamación]] de los uréteres después de un [[trasplante de riñón]] o traumatismo al [[uréter]].
Los factores de riesgo de nefropatía por reflujo incluyen:
* Anomalías de las vías urinarias
* Antecedentes personales o familiares de [[reflujo vesicoureteral]]
* Infecciones urinarias repetitivas
== Síntomas ==
* Repetitiva [[Infección del Tracto Urinario]] en una [[mujer]]
* Una sola [[Infección del Tracto Urinario]] en un [[hombre]]
* Dolor en el flanco, [[dolor de espalda]] o [[dolor abdominal]]
* Aumento de la frecuencia/urgencia de orinar
* Necesidad de orinar durante la [[noche]]
* Ardor o escozor con la micción
* Sensación de evacuación incompleta de la [[vejiga]]
* [[Sangre]] en la orina oscura o espumosa

Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
* Dificultad para iniciar la micción
* [[Náusea]] y [[vómitos]]
* Anomalías ungueales
* [[Fiebre]]
* Escalofríos

Algunas personas no presentan [[síntomas]] a [[raíz]] de la Nefropatía por reflujo. El problema se puede detectar cuando se hacen exámenes del [[riñón]] por otras razones.
Si en realidad se presentan síntomas, podrían ser similares a los de:
* [[Insuficiencia renal]] crónica
* Síndrome nefrótico
* [[Infección urinaria]]
== Pruebas y exámenes ==
La nefropatía por reflujo con frecuencia se detecta cuando se examina a un [[niño]] en busca de infecciones vesicales repetitivas. Si se descubre el [[reflujo vesicoureteral]], los hermanos del [[niño]] también se pueden examinar, debido a que el reflujo puede ser hereditario. La [[presión arterial]] puede estar elevada y puede haber signos y [[síntomas]] de [[insuficiencia renal]] crónica.

Se llevarán a cabo exámenes de sangre y orina, y pueden incluir:
* BUN en [[sangre]]
* Creatinina en sangre
* Depuración de [[creatinina]] en [[orina]] y en [[sangre]]
* Análisis de [[orina]] o estudios de orina de 24 horas
* [[Urocultivo]]

Los exámenes imagenológicos que se pueden hacer abarcan:
* [[Tomografía axial computarizada]] del [[abdomen]]
* [[Ecografía]] de la vejiga
* Pielografía intravenosa (PIV)
* [[Ecografía]] del [[riñón]]
* Cistografía con radionúclidos
* Pielografía retrógrada
* Cistouretrograma miccional
== Tratamiento ==
El [[reflujo vesicoureteral]] se separa en cinco grados diferentes. El reflujo simple o leve con frecuencia encaja en el grado I o II. La gravedad del reflujo y la cantidad de daño que se presente en los [[riñones]] ayudan a determinar el tratamiento.

El [[reflujo vesicoureteral]] simple, no complicado (denominado reflujo primario) se puede tratar con:
* [[Antibióticos]] tomados todos los días para prevenir infecciones urinarias
* Vigilancia cuidadosa de la función del [[riñón]]
* Urocultivos repetitivos
* [[Ecografía]] anual de los [[riñones]]
Controlar la [[presión arterial]] es la forma más importante para demorar el daño al [[riñón]]. El [[médico]] puede prescribir [[medicamentos]] para controlar la [[hipertensión arterial]]. Frecuentemente se utilizan los inhibidores de la [[enzima]] convertidora de [[angiotensina]] (IECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA).

El [[reflujo vesicoureteral]] más grave puede requerir cirugía, sobre todo en [[niños]] que no responden a la terapia médica. La cirugía para colocar el (los) [[uréter]](es) nuevamente dentro de la [[vejiga]] (reimplantación uretral) puede detener la Nefropatía por reflujo en algunos casos.

El reflujo más grave puede requerir cirugía reconstructiva. Este tipo de [[cirugía]] puede reducir la cantidad y la gravedad de las infecciones urinarias. De ser necesario, a los pacientes se les tratará la [[enfermedad renal crónica]].
== Pronóstico ==
El desenlace clínico varía dependiendo de la gravedad del reflujo. Algunas personas con Nefropatía por reflujo no perderán la función renal con el tiempo, aunque sus [[riñones]] estén dañados; sin embargo, el daño renal puede ser permanente. Si sólo un [[riñón]] está comprometido, el otro debe continuar funcionando normalmente. La Nefropatía por reflujo puede causar [[insuficiencia renal]] tanto en [[niños]] como en adultos.
== Posibles complicaciones ==
* Obstrucción del [[uréter]] después de una [[cirugía]]
* [[Insuficiencia renal]] crónica
* Infecciones urinarias crónicas o repetitivas
* [[Insuficiencia renal]] crónica si ambos [[riñones]] están involucrados (puede progresar a [[enfermedad renal Terminal]])
* Infección renal
* [[Hipertensión arterial]]
* Síndrome nefrótico
* Reflujo persistente
* [[Cicatrización]] de los [[riñones]]
== Cuándo contactar a un profesional médico ==
Consulte con su médico si:
* Tiene [[síntomas]] de nefropatía por reflujo.
* Tiene otros [[síntomas]] nuevos.
* Está produciendo menos [[orina]] de la normal.
== Prevención ==
El tratamiento rápido de las afecciones que ocasionan el reflujo de [[orina]] dentro del [[riñón]] puede evitar que se desarrolle este tipo de nefropatía.

Si usted cree tener alguno de los [[síntomas]] de Nefropatía por reflujo, debe buscar atención médica urgente de inmediato.
== Fuentes ==
* Neuropatía por reflujo (en línea). Consultado: 14 de mayo de 2012. Disponible en: [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000459.htm www.nlm.nih.gov]
* Información sobre Neuropatía por reflujo (en línea). Consultado: 14 de mayo de 2012. Disponible en: [http://www.estudiagratis.com/cursos-gratis-online-Nefropatia-reflujo-curso-36415.html www.estudiagratis.com]

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[[Category:Patología_clínica]] [[Category:Nefrología]]

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	* Información sobre Neuropatía por reflujo (en línea). Consultado: 14 de mayo de 2012. Disponible en: [http://www.estudiagratis.com/cursos-gratis-online-Nefropatia-reflujo-curso-36415.html www.estudiagratis.com]		* Información sobre Neuropatía por reflujo (en línea). Consultado: 14 de mayo de 2012. Disponible en: [http://www.estudiagratis.com/cursos-gratis-online-Nefropatia-reflujo-curso-36415.html www.estudiagratis.com]

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 '''Nefropatía por reflujo.''' Es una afección en la cual se presenta daño a los [[riñones]] debido a un flujo de [[orina]] retrógado hacia este [[órgano]].
 == Causas ==

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 * Reflujo persistente
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-== Cuándo contactar a un profesional médico ==
 == Prevención ==
 El tratamiento rápido de las afecciones que ocasionan el reflujo de [[orina]] dentro del [[riñón]] puede evitar que se desarrolle este tipo de nefropatía.

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 Si usted cree tener alguno de los [[síntomas]] de Nefropatía por reflujo, debe buscar atención médica urgente de inmediato.
 == Fuentes ==
 * Neuropatía por reflujo (en línea). Consultado: 14 de mayo de 2012. Disponible en: [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000459.htm www.nlm.nih.gov]
 * Información sobre Neuropatía por reflujo (en línea). Consultado: 14 de mayo de 2012. Disponible en: [http://www.estudiagratis.com/cursos-gratis-online-Nefropatia-reflujo-curso-36415.html www.estudiagratis.com]
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