Neuromonitoreo - Historial de revisiones

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'''Neuromonitoreo'''. Técnica realizada en cuestiones médicas para diagnosticar eventos fisiopatológicos. Las primeras realizaciones de éstas técnicas datan de los años 60 del siglo pasado.

==Definición==
La palabra [[Neuromonitoreo]] proviene de la anexión de los términos neuro (especialidad médica que se dedica a tratar los trastornos del [[sistema nervioso]]) y monitoreo (es evaluar continuamente, la función fisiológica de un paciente en tiempo real, y sirve para guiar las decisiones de manejo - incluyendo cuando realizar intervenciones [[terapéuticas]] - y evaluar estas intervenciones). Se denomina neuromonitoreo, a las distintas técnicas que apuntan a determinar en forma directa o indirecta los eventos [[fisiopatológicos]] que se desencadenan en la lesión neurológica aguda, de tal forma de dirigir la terapéutica, tratando de cambiar la historia natural de la enfermedad.

==Inicios==
Si se hace un breve recuento de es actividad, se recuerda que fue en el año [[1960]] cuando [[Lundberg]] publicó su trabajo sobre monitoreo continuo de la presión [[intracraneal]] ([[PIC]]), que en los años 70 del siglo [[XX]] la [[tomografía axial computarizada]] ([[TAC]]) revolucionó la especialidad, y en los años 80 se pusieron en práctica la [[ecografía]] [[Doppler transcraneal]] ([[DTC]]) y la oximetría del bulbo de la yugular.

==Actualidad==
A inicios de este nuevo milenio se dispone de métodos más sofisticados para medir el flujo sanguíneo cerebral ([[FSC]]), como la [[TAC-Xe]], la tomografía computarizada con emisión de fotón único y la tomografía con emisión de positrones ([[PET]]), que nos pueden brindar un mapa metabólico del cerebro lesionado; aun más reciente se ha introducido la [[CT]] perfusión y la resonancia magnética al "arsenal" de técnicas que evalúan la perfusión y el metabolismo cerebral, y ya se puede monitorizar localmente el oxígeno cerebral a través de técnicas como la espectroscopia con rayos cercano al infrarrojo ([[NIRS]]) y la presión tisular de oxígeno cerebral ([[PtO2c]]), o monitorear productos del metabolismo cerebral mediante la [[microdiálisis]], todo lo cual hace que las perspectivas futuras de la atención del paciente neurológico crítico sean halagüeñas. Desafortunadamente, no todas estas técnicas están a la disposición de todos, ya que las mismas conllevan un alto costo en las tecnologías utilizadas y muchas, aún están limitadas a centros muy especializados o de investigación. Por último, y no menos importante, se quiere recordar que cuando se habla de neuromonitoreo todos pensamos en técnicas de medición de [[FSC]], [[PIC]], metabolismo o función cerebral, y no debemos olvidar que se hace neuromonitoreo desde la misma fase prehospitalaria, cuando se chequean los signos vitales del paciente, se realiza el examen neurológico y se evalúa, según la escala de coma de [[Glasgow]], aspectos estos, que deben continuarse en el Departamento de Emergencia y en la propia [[UTI]], unido con la evaluación de la oxigenación, ventilación y temperatura. Esta monitorización general y sistémica es imprescindible en los cuidados del paciente neurocrítico y en la prevención de la lesión isquémica secundaria.

==Fuentes==
*http://www.slideshare.net/yohnnier/monitoreo-paciente-neurointensivo]

[[Categoría:Medicina]] [[Categoría:Salud]] [[Categoría:Mejorar Salud]]

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 '''Neuromonitoreo.''' Técnica realizada en cuestiones médicas para diagnosticar eventos fisiopatológicos. Las primeras realizaciones de éstas técnicas datan de los años 60 del siglo pasado.
 ==Definición==

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