Norepinefrina - Historial de revisiones

Javiermartin jc: Texto reemplazado: «
» por «»

2019-04-20T03:26:20Z

Texto reemplazado: «<div align="justify">» por «»

Javiermartin jc: Texto reemplazado: «Category:Especialidades_Médicas» por «Categoría:Especialidades médicas»

2018-09-26T03:18:14Z

Texto reemplazado: «Category:Especialidades_Médicas» por «Categoría:Especialidades médicas»

Armando05cfg jc: /* Fuentes */

2015-12-04T15:58:03Z

‎Fuentes

Armando05cfg jc en 15:56 4 dic 2015

2015-12-04T15:56:20Z

Cinformiju jc en 18:49 6 dic 2011

2011-12-06T18:49:52Z

Mostrar los cambios

Yanna ciget.ltu en 19:47 28 sep 2011

2011-09-28T19:47:41Z

Mostrar los cambios

Yanna ciget.ltu: NOREPINEFRINA trasladada a Norepinefrina

2011-09-28T19:26:23Z

NOREPINEFRINA trasladada a Norepinefrina

ElSalvador2 jc en 16:55 27 sep 2011

2011-09-27T16:55:01Z

ElSalvador2 jc: Página creada con 'La norepinefrina (llamada también noradrenalina o levarterenol) es el mediador químico liberado por los nervios adrenérgicos de los mamíferos.Un 10% a 20% del contenido de c...'

2011-09-27T16:30:52Z

Página creada con 'La norepinefrina (llamada también noradrenalina o levarterenol) es el mediador químico liberado por los nervios adrenérgicos de los mamíferos.Un 10% a 20% del contenido de c...'

Página nueva

La norepinefrina (llamada también noradrenalina o levarterenol) es el mediador químico liberado por los nervios adrenérgicos de los mamíferos.Un 10% a 20% del contenido de catecolaminas de la médula suprarrenal humana es norepinefrina. Químicamente difiere de la epinefrina o adrenalina en que no posee un metilo en el grupo amino.

{{Medicamento
|nombre=NOREPINEFRINA
|logo=
|tamaño=Ampolleta
|presentacion_farmaceutica=
|Via_de_administracion= VO
|Grupo_terapeutico= Aminas simpaticomiméticas.
}}

== FARMACOCINÉTICA ==

La norepinefrina administrada por vía oral no es eficaz, porque es conjugada y oxidada rápidamente en la mucosa del tubo digestivo y en el hígado, mientras que por vía subcutánea e intramuscular su absorción es lenta por su efecto vasoconstrictor.

La norepinefrina luego de su administración por vía intravenosa es metabolizada en el hígado, riñón y en el plasma por dos enzimas:la MAO y la COMT a metabolitos inactivos. Su acción dura de uno a dos minutos y es eliminada por vía renal como metabolitos inactivos. La excreción renal de norepinefrina aumenta en pacientes con feocromocitoma.

== FARMACODINAMIA ==

La norepinefrina estimula los receptores α y b adrenérgicos. Es un a agonista otente y tiene poca acción en los receptores β2. Su acción sobre los receptores a es un tanto menos potente que la de la adrenalina.

Los efectos más importantes de la norepinefrina son los siguientes:

=== Efectos cardiovasculares ===

Tiene acciones cronotrópicas positivas. Sin embargo, existe una actividad vagal refleja que disminuye la frecuencia cardiaca. Esta acción compensadora incrementa el volumen por contracción.

Incrementa las presiones sistólicas, diastólica y la presión diferencial.
El gasto cardiaco no se altera o está disminuido.
Aumenta la resistencia periférica total reduciendo el flujo sanguíneo renal (el filtrado glomerular se conserva y cae sólo si la disminución del flujo sanguíneo es importante), hepático y del músculo estriado.
Produce aumento del flujo coronario por dilatación coronaria inducida indirectamente. Este efecto no es útil en la angina de Prinzmetal porque puede desencadenar infarto.
En el ECG se encuentra bradicardia sinusal por incremento del reflejo del tono vagal, prolongación del intervalo P-R, ritmo sinusal, disociación AV, ritmo bigeminal, taquicardia ventricular y fibrilación.

Efectos metabólicos: hiperglucemia se observa a grandes dosis.

Efectos sobre el útero grávido: incremento de la frecuencia de contracción del útero.

== INDICACIONES ==

Prolongar el efecto de anestésicos locales.(3)
Episodios agudos de hipotensión (extracción del feocromocitoma, simpactectomía, poliomielitis, anestesia espinal, infarto del miocardio, septicemia, trasfusiones sanguíneas, reacciones a fármacos, choque anafiláctico).(3)
Como tratamiento adjunto para el tratamiento de arresto cardiaco.(3) [�]

== SITUACIONES ESPECIALES ==
No se sabe si la norepinefrina es excretada por la leche materna. Categoría C para su uso durante el embarazo.(3)

== CONTRAINDICACIONES ==

La norepinefrina se contraindica en hipertensión arterial, feocromocitoma, taquicardia o fibrilación ventricular, hipertiroidismo, dilatación del miocardio, insuficiencia coronaria, asociación en anestesia con ciclopropano o con altas dosis de digital y diuréticos mercuriales.(4)

No se debe administrar el fármaco durante el embarazo por sus efectos contráctiles en el útero grávido.(1)

== EFECTOS SECUNDARIOS ==

Los efectos secundarios de la norepinefrina son similares a los de la adrenalina pero son menos frecuentes y menos pronunciados:

Efectos locales: lesión isquémica en el sitio de inyección por su potente acción hipóxica vasoconstrictora.(3)

Efectos cardiovasculares: arritmias y bradicardia posiblemente por efecto reflejo del incremento de la presión arterial.(3)
Efectos neurológicos: ansiedad y cefalea transitoria.(3)

Efectos respiratorios: dificultad para respirar.(3)

== PRECAUCIONES ==

Puede producirse necrosis en el sitio de inyección intravenosa por extravasación del fármaco, para lo cual se recomienda administrar en la parte alta de la extremidad por medio de una cánula de plástico larga que se extienda en sentido central.(1)
En los sitios de venoclisis, la infiltración de fentolamina (antagonista del receptor alfa) puede mejorar el trastorno de la circulación con o sin extravasación de norepinefrina.(1)
Se recomienda medir la presión arterial durante su administración.(1)
No se debe elevar la presión arterial por arriba de los niveles normotensos.(1)

== INTERACCIONES ==

La administración concomitante de norepinefrina con inhibidores de la MAO, antidepresivos tricíclicos como imipramina, puede producir hipertensión severa.(3)

Los anestésicos ciclopropano y halotano incrementan el automatismo cardiaco sensibilizando el miocardio a la acción intravenosa de la norepinefrina, por lo que se ha contraindicado su uso durante la anestesia con estos gases (riesgo de producir taquicardia ventricular y fibrilación).(3)

== SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO ==

La sobredosis o dosis ordinarias en pacientes sensibles (hipertiroideos) produce hipertensión severa, cefalea violenta, fotofobia, dolor retroesternal terebrante, palidez, sudoración intensa y vómito. El tratamiento consiste únicamente en suspender el fármaco temporalmente hasta que la presión arterial descienda. No son necesarias otras medidas debido a que la acción de este fármaco es corta. En caso de que persistan los efectos por sobredosis se recomienda la administración de bloqueadores alfa adrenérgicos.(1,2)

== CONSERVACIÓN ==

Conservar a una temperatura de 15 °C a 30 °C (59 °F a 86 °F). Evitar su exposición a altas temperaturas.(2)

== POSOLOGÍA ==

Antes de administrarse, la norepinefrina debe diluirse en 5% de dextrosa en agua destilada o dextrosa al 5% en solución de cloruro de sodio porque la dextrosa protege contra la pérdida de la potencia causada por la oxidación en los fluidos. No se recomienda administrar la norepinefrina únicamente con solución de cloruro de sodio.(2)

Para preparar una infusión intravenosa de norepinefrina (base) se añade 4 mg de norepinefrina a 250 mL de dextrosa al 5%. La solución resultante contiene 16 µg de norepinefrina base por mL.(2)

Como medicación vasopresora(2)

=== Adultos ===

Dosis inicial: infusión intravenosa, 0,5 a 1 mg (base) por minuto la dosis puede ser ajustada gradualmente para lograr la presión sanguínea deseada.

Dosis de mantenimiento: infusión intravenosa de 2 a 12 µg por minuto.

==== Niños ====

Infusión intravenosa, 0,1 mg (base) por kilogramo por minuto, la dosis puede ser ajustada gradualmente para lograr presión sanguínea deseada.

== Fuentes ==

http://www.galeno21.com/INDICE FARMACOLOGICO/NOREPINEFRINA
http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php

[[Category:Farmacólogo]]

← Revisión anterior		Revisión del 03:18 26 sep 2018
Línea 103:		Línea 103:


−	[[Category:Salud]] [[Category:Mejorar_Salud]] [[Category:Medicamentos]] [[Category:Medicamentos_sintéticos]] [[~~Category~~:~~Especialidades_Médicas~~]]	+	[[Category:Salud]] [[Category:Mejorar_Salud]] [[Category:Medicamentos]] [[Category:Medicamentos_sintéticos]] [[Categoría:Especialidades médicas]]
	[[Category:Farmacología]]		[[Category:Farmacología]]

@@ Línea 99: / Línea 99: @@
 == Fuentes ==
-*http://www.galeno21.com/INDICE FARMACOLOGICO/NOREPINEFRINA
+*[http://www.galeno21.com/INDICE_FARMACOLOGICO/NOREPINEFRINA www.galeno21.com]
-*http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php
+*[http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php fnmedicamentos.sld.cu]
 [[Category:Salud]]  [[Category:Mejorar_Salud]] [[Category:Medicamentos]]  [[Category:Medicamentos_sintéticos]] [[Category:Especialidades_Médicas]]
 [[Category:Farmacología]]

@@ Línea 8: / Línea 8: @@
 |Grupo_terapeutico= Aminas simpaticomiméticas.
 }}
 La '''Norepinefrina''' (llamada también noradrenalina o levarterenol) es el  mediador químico liberado por los nervios adrenérgicos de los  mamíferos.Un 10% a 20% del contenido de catecolaminas de la [[médula]] suprarrenal humana es norepinefrina.  Químicamente difiere de la  epinefrina o adrenalina en que no posee un metilo en el grupo amino.
@@ Línea 102: / Línea 103: @@
-[[Category:Farmacólogo]]
+[[Category:Salud]]  [[Category:Mejorar_Salud]] [[Category:Medicamentos]]  [[Category:Medicamentos_sintéticos]] [[Category:Especialidades_Médicas]]

← Revisión anterior	Revisión del 19:26 28 sep 2011
(Sin diferencias)

@@ Línea 3: / Línea 3: @@
 {{Medicamento
 |nombre=NOREPINEFRINA
-|logo=
+|logo=NOREPINEFRINA.jpeg‎
 |tamaño=Ampolleta
 |presentacion_farmaceutica=