Obesidad mórbida - Historial de revisiones

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{{Enfermedad-2
| nombre = Obesidad mórbida (Obesidad de clase III)
| imagen =
| descripción = Enfermedad crónica caracterizada por exceso severo de masa grasa que representa un riesgo vital.
| cie10 = E66.01, E66.2
| especialidad = Endocrinología, Medicina bariátrica, Cirugía bariátrica
| sintomas = * Dificultad para respirar
* Sudoración excesiva
* Fatiga crónica
* Dolor articular y de espalda
* Movilidad reducida
* Apnea del sueño
| causas = * Factores genéticos y metabólicos
* Ambiente obesogénico
* Dieta hipercalórica
* Sedentarismo
* Trastornos endocrinos
* Factores psicológicos
* Ciertos medicamentos
| diagnostico = * IMC ≥ 40 kg/m²
* IMC ≥ 35 kg/m² con comorbilidades graves
* Medición de perímetro abdominal
* Análisis de composición corporal
| tratamiento = * Enfoque multidisciplinario
* Modificación de estilo de vida
* Tratamiento farmacológico
* Cirugía bariátrica
* Soporte psicológico nutricional
| prevencion = * Alimentación equilibrada
* Actividad física regular
* Control médico periódico
* Educación nutricional temprana
| pronostico = Mejora significativa con tratamiento integral, pero requiere manejo crónico
| frecuencia = Aproximadamente 5-10% de la población con obesidad en países desarrollados
| enfermedadesdb =
| medlineplus = 000297
| mesh = D009767
}}

'''Obesidad mórbida''' (actualmente denominada '''obesidad de clase III''' u '''obesidad severa''') es una [[enfermedad crónica]] caracterizada por un exceso severo de [[masa grasa]] que representa un riesgo vital para quien la padece. Se define médicamente por un [[Índice de masa corporal|Índice de Masa Corporal (IMC)]] igual o superior a 40 kg/m².

== Definición y clasificación ==

La obesidad mórbida se clasifica según los criterios de la [[Organización Mundial de la Salud]]:

* '''Obesidad Grado III:''' IMC ≥ 40 kg/m²
* '''Obesidad Grado III con comorbilidades:''' IMC ≥ 35 kg/m² acompañado de enfermedades graves relacionadas con el peso

== Etiología ==

La enfermedad resulta de la interacción compleja de múltiples factores:

=== Factores genéticos ===
Estudios demuestran que la [[genética]] influye entre 40-70% en el desarrollo de obesidad severa, afectando la regulación del apetito y el almacenamiento de grasa.

=== Factores ambientales ===
* Dieta hipercalórica rica en alimentos procesados
* [[Sedentarismo]]
* Entornos que limitan la actividad física

=== Factores psicológicos ===
[[Trastorno por atracón|Trastornos alimentarios]], [[ansiedad]], [[depresión]] y estrés crónico contribuyen al desarrollo y mantenimiento de la enfermedad.

== Comorbilidades asociadas ==

La obesidad mórbida se asocia con numerosas complicaciones graves:

=== Metabólicas ===
* [[Diabetes mellitus tipo 2]]
* [[Síndrome metabólico]]
* [[Hígado graso no alcohólico]]

=== Cardiovasculares ===
* [[Hipertensión arterial]]
* [[Enfermedad coronaria]]
* [[Accidente cerebrovascular]]

=== Respiratorias ===
* [[Síndrome de apnea del sueño]]
* [[Hipoventilación obesity-dependent|Síndrome de hipoventilación obesity-dependent]]

=== Músculo-esqueléticas ===
* [[Osteoartritis]]
* [[Dolor lumbar crónico]]

== Diagnóstico ==

El diagnóstico se basa en:

=== Criterios antropométricos ===
* IMC ≥ 40 kg/m²
* [[Perímetro abdominal]] aumentado
* Análisis de [[composición corporal]]

=== Evaluación de comorbilidades ===
Se requiere valoración médica completa para identificar enfermedades asociadas.

== Tratamiento ==

El manejo requiere un '''enfoque multidisciplinario''' que incluye:

=== Modificación del estilo de vida ===
* Intervención nutricional supervisada
* Programa de ejercicio físico adaptado
* Terapia conductual

=== Tratamiento farmacológico ===
Fármacos aprobados para obesidad severa:
* [[Liraglutida]]
* [[Semaglutida]]
* [[Orlistat]]

=== Cirugía bariátrica ===
Indicada cuando otros tratamientos han fracasado:
* [[Bypass gástrico]]
* [[Manga gástrica]]
* [[Derivación biliopancreática]]

== Epidemiología ==

La prevalencia mundial de obesidad mórbida ha aumentado significativamente en las últimas décadas, afectando aproximadamente al 5-10% de la población con obesidad en países desarrollados.

== Véase también ==

* [[Obesidad]]
* [[Síndrome metabólico]]
* [[Cirugía bariátrica]]
* [[Índice de masa corporal]]

== Fuentes ==

* {{cita libro |apellidos=Organización Mundial de la Salud |nombre= |año=2021 |título=Obesity and overweight |editorial=WHO |ubicación=Ginebra |isbn=978-92-4-003834-2}}
* {{cita libro |apellidos=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases |nombre= |año=2020 |título=Understanding Adult Overweight & Obesity |editorial=NIDDK |ubicación=Bethesda}}
* {{cita publicación |apellidos=Bray |nombre=George A. |año=2019 |título=The science of obesity management: an Endocrine Society scientific statement |publicación=Endocrine Reviews |volumen=40 |número=4 |páginas=100-145}}
* {{cita libro |apellidos=Apfelbaum |nombre=Marion |año=2018 |título=Obesidad: Diagnóstico y tratamiento |editorial=Editorial Médica Panamericana |ubicación=Madrid |isbn=978-84-9835-654-6}}
* {{cita libro |apellidos=Gómez |nombre=José Manuel |año=2017 |título=Tratado de endocrinología y nutrición |editorial=Elsevier |ubicación=Barcelona |isbn=978-84-9113-228-6}}

[[Categoría:Endocrinología]]
[[Categoría:Enfermedades nutricionales]]
[[Categoría:Obesidad]]
[[Categoría:Enfermedades crónicas]]

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-'''Obesidad de clase III''' (denominada anteriormente '''obesidad mórbida''') es una [[enfermedad crónica]] caracterizada por un exceso severo de [[masa grasa]] que representa un riesgo vital para quien la padece. Se define médicamente por un [[Índice de masa corporal|Índice de Masa Corporal (IMC)]] igual o superior a 40 kg/m².<ref name="Jensen2014">{{cita publicación|apellidos=Jensen|nombre=Michael D.|título=2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults|publicación=Journal of the American College of Cardiology|volumen=63|número=25|páginas=2985–3023|año=2014|doi=10.1016/j.jacc.2013.11.004}}</ref>
+Obesidad de clase III (denominada anteriormente '''obesidad mórbida''') es una [[enfermedad crónica]] caracterizada por un exceso severo de [[masa grasa]] que representa un riesgo vital para quien la padece. Se define médicamente por un [[Índice de masa corporal|Índice de Masa Corporal (IMC)]] igual o superior a 40 kg/m².<ref name="Jensen2014">{{cita publicación|apellidos=Jensen|nombre=Michael D.|título=2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults|publicación=Journal of the American College of Cardiology|volumen=63|número=25|páginas=2985–3023|año=2014|doi=10.1016/j.jacc.2013.11.004}}</ref>
 == Definición y clasificación ==

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 == Referencias ==
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 == Nota editorial ==

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 == Referencias ==
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	La prevalencia mundial de obesidad de clase III ha aumentado en las últimas décadas, afectando al 5–10% de la población con obesidad en países desarrollados.<ref name="Hales2020">{{cita publicación\|apellidos=Hales\|nombre=Craig M.\|título=Prevalence of Obesity and Severe Obesity Among Adults: United States, 2017–2018\|publicación=NCHS Data Brief\|volumen=360\|páginas=1–8\|año=2020\|url=https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db360.htm}}</ref>		La prevalencia mundial de obesidad de clase III ha aumentado en las últimas décadas, afectando al 5–10% de la población con obesidad en países desarrollados.<ref name="Hales2020">{{cita publicación\|apellidos=Hales\|nombre=Craig M.\|título=Prevalence of Obesity and Severe Obesity Among Adults: United States, 2017–2018\|publicación=NCHS Data Brief\|volumen=360\|páginas=1–8\|año=2020\|url=https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db360.htm}}</ref>
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−	~~== Nota editorial ==~~
−	Algunas fuentes citadas (como Bray 2018 y Loos 2021) corresponden a publicaciones académicas de acceso restringido. Se han mantenido por su relevancia científica, pero se recomienda consultar resúmenes o revisiones disponibles en bases como PubMed o MedlinePlus para mayor accesibilidad.

	== Véase también ==		== Véase también ==

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 }}
-'''Obesidad mórbida''' (actualmente denominada '''obesidad de clase III''' u '''obesidad severa''') es una [[enfermedad crónica]] caracterizada por un exceso severo de [[masa grasa]] que representa un riesgo vital para quien la padece. Se define médicamente por un [[Índice de masa corporal|Índice de Masa Corporal (IMC)]] igual o superior a 40 kg/m².<ref name="OMS2021">{{cita publicación|apellidos=WHO|título=Obesity and overweight|publicación=World Health Organization|fecha=9 de junio de 2021|url=https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight}}</ref>
+'''Obesidad mórbida''' (actualmente denominada '''obesidad de clase III''' u '''obesidad severa''') es una [[enfermedad crónica]] caracterizada por un exceso severo de [[masa grasa]] que representa un riesgo vital para quien la padece. Se define médicamente por un [[Índice de masa corporal|Índice de Masa Corporal (IMC)]] igual o superior a 40 kg/m².<ref name="Jensen2014">{{cita publicación|apellidos=Jensen|nombre=Michael D.|título=2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults|publicación=Journal of the American College of Cardiology|volumen=63|número=25|páginas=2985-3023|año=2014|doi=10.1016/j.jacc.2013.11.004}}</ref>
 == Definición y clasificación ==
-La obesidad mórbida se clasifica según los criterios de la [[Organización Mundial de la Salud]]:<ref name="OMS2021"/>
+La obesidad mórbida se clasifica según los criterios de la [[Organización Mundial de la Salud]]:<ref name="WHO2000">{{cita libro|título=Obesity: preventing and managing the global epidemic|año=2000|editorial=World Health Organization|ubicación=Ginebra|isbn=9241208945|series=WHO Technical Report Series 894}}</ref>
 * '''Obesidad Grado III:''' IMC ≥ 40 kg/m²
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 == Etiología ==
-La enfermedad resulta de la interacción compleja de múltiples factores:<ref name="Bray2019">{{cita publicación|apellidos=Bray|nombre=George A.|título=The science of obesity management: an Endocrine Society scientific statement|publicación=Endocrine Reviews|volumen=40|número=4|páginas=100-145|año=2019|doi=10.1210/er.2018-00279}}</ref>
+La enfermedad resulta de la interacción compleja de múltiples factores:<ref name="Bray2018">{{cita libro|apellidos=Bray|nombre=George A.|título=Handbook of Obesity|año=2018|editorial=CRC Press|ubicación=Boca Ratón|isbn=9781498721000|edición=5th}}</ref>
 === Factores genéticos ===
-Estudios demuestran que la [[genética]] influye entre 40-70% en el desarrollo de obesidad severa, afectando la regulación del apetito y el almacenamiento de grasa.<ref name="Gomez2017">{{cita libro|apellidos=Gómez|nombre=José Manuel|título=Tratado de endocrinología y nutrición|año=2017|editorial=Elsevier|ubicación=Barcelona|isbn=978-84-9113-228-6}}</ref>
+Estudios demuestran que la [[genética]] influye entre 40-70% en el desarrollo de obesidad severa, afectando la regulación del apetito y el almacenamiento de grasa.<ref name="Loos2021">{{cita publicación|apellidos=Loos|nombre=Ruth J. F.|título=The genetics of obesity: from discovery to biology|publicación=Nature Reviews Genetics|volumen=22|número=2|páginas=120-133|año=2021|doi=10.1038/s41576-020-00305-x}}</ref>
 === Factores ambientales ===
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 === Factores psicológicos ===
-[[Trastorno por atracón|Trastornos alimentarios]], [[ansiedad]], [[depresión]] y estrés crónico contribuyen al desarrollo y mantenimiento de la enfermedad.<ref name="Apfelbaum2018">{{cita libro|apellidos=Apfelbaum|nombre=Marion|título=Obesidad: Diagnóstico y tratamiento|año=2018|editorial=Editorial Médica Panamericana|ubicación=Madrid|isbn=978-84-9835-654-6}}</ref>
+[[Trastorno por atracón|Trastornos alimentarios]], [[ansiedad]], [[depresión]] y estrés crónico contribuyen al desarrollo y mantenimiento de la enfermedad.<ref name="Luppino2010">{{cita publicación|apellidos=Luppino|nombre=Floriana S.|título=Overweight, Obesity, and Depression|publicación=Archives of General Psychiatry|volumen=67|número=3|páginas=220-229|año=2010|doi=10.1001/archgenpsychiatry.2010.2}}</ref>
 == Comorbilidades asociadas ==
-La obesidad mórbida se asocia con numerosas complicaciones graves:<ref name="NIDDK2020">{{cita publicación|apellidos=NIDDK|título=Understanding Adult Overweight & Obesity|publicación=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases|año=2020|url=https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/adult-overweight-obesity}}</ref>
+La obesidad mórbida se asocia con numerosas complicaciones graves:<ref name="Guh2009">{{cita publicación|apellidos=Guh|nombre=Daniel P.|título=The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight: A systematic review and meta-analysis|publicación=BMC Public Health|volumen=9|páginas=88|año=2009|doi=10.1186/1471-2458-9-88}}</ref>
 === Metabólicas ===
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 == Diagnóstico ==
-El diagnóstico se basa en:<ref name="Apfelbaum2018"/>
+El diagnóstico se basa en:<ref name="Jensen2014"/>
 === Criterios antropométricos ===
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 == Tratamiento ==
-El manejo requiere un '''enfoque multidisciplinario''' que incluye:<ref name="Bray2019"/>
+El manejo requiere un '''enfoque multidisciplinario''' que incluye:<ref name="Bray2018"/>
 === Modificación del estilo de vida ===
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 === Cirugía bariátrica ===
-Indicada cuando otros tratamientos han fracasado:<ref name="Gomez2017"/>
+Indicada cuando otros tratamientos han fracasado:<ref name="Angrisani2017">{{cita publicación|apellidos=Angrisani|nombre=Luigi|título=Bariatric Surgery and Endoluminal Procedures: IFSO Worldwide Survey 2014|publicación=Obesity Surgery|volumen=27|número=9|páginas=2279-2289|año=2017|doi=10.1007/s11695-017-2666-x}}</ref>
 * [[Bypass gástrico]]
 * [[Manga gástrica]]
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 == Epidemiología ==
-La prevalencia mundial de obesidad mórbida ha aumentado significativamente en las últimas décadas, afectando aproximadamente al 5-10% de la población con obesidad en países desarrollados.<ref name="OMS2021"/>
+La prevalencia mundial de obesidad mórbida ha aumentado significativamente en las últimas décadas, afectando aproximadamente al 5-10% de la población con obesidad en países desarrollados.<ref name="Hales2020">{{cita publicación|apellidos=Hales|nombre=Craig M.|título=Prevalence of Obesity and Severe Obesity Among Adults: United States, 2017-2018|publicación=NCHS Data Brief|volumen=360|páginas=1-8|año=2020|url=https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db360.htm}}</ref>
 == Véase también ==

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 {{Enfermedad-2
 | nombre         = Obesidad de clase III (antes: Obesidad mórbida)
-| imagen         =
+| imagen         = Obesidad mórbida.png
 | descripción    = Enfermedad crónica caracterizada por exceso severo de masa grasa que representa un riesgo vital.
 | cie10          = E66.01, E66.2