Osteomielitis crónica - Historial de revisiones

Javiermartin jc: Texto reemplazado: «
» por «»

2019-04-19T04:00:11Z

Texto reemplazado: «<div align="justify">» por «»

Enma13024jc en 21:59 18 oct 2013

2013-10-18T21:59:17Z

Enma13024jc en 21:55 18 oct 2013

2013-10-18T21:55:45Z

Armando05cfg jc en 01:55 7 may 2013

2013-05-07T01:55:38Z

Armando05cfg jc en 01:27 7 may 2013

2013-05-07T01:27:30Z

Sucel jc.manzanillo2: /* Tratamiento */

2012-05-27T13:22:27Z

‎Tratamiento

Sucel jc.manzanillo2 en 13:19 27 may 2012

2012-05-27T13:19:19Z

Arletisjcconsolacion en 14:47 24 may 2012

2012-05-24T14:47:47Z

Sucel jc.manzanillo2 en 14:34 24 may 2012

2012-05-24T14:34:33Z

Sucel jc.manzanillo2: Página creada con '{{Desarrollo}} {{Enfermedad |nombre=Osteomielitis crónica |imagen_del_virus= |imagen_de_los_sintomas=Osteomielitis_crónica.jpg‎ |region_de_origen= |region_mas_comun= |region...'

2012-05-24T14:33:07Z

Página creada con '{{Desarrollo}} {{Enfermedad |nombre=Osteomielitis crónica |imagen_del_virus= |imagen_de_los_sintomas=Osteomielitis_crónica.jpg‎ |region_de_origen= |region_mas_comun= |region...'

Página nueva

{{Desarrollo}}
{{Enfermedad
|nombre=Osteomielitis crónica
|imagen_del_virus=
|imagen_de_los_sintomas=Osteomielitis_crónica.jpg‎
|region_de_origen=
|region_mas_comun=
|region _mas_comun=
|agente_transmisor=
|forma_de_propagacion=
|vacuna=}}
<div align="justify">
'''Osteomielitis crónica''' supuración persistente a partir del hueso después de una osteomielitis hematógena o traumática.

== Etiopatogenia ==
Los [[microorganismos]] encontrados en este tipo de [[osteomielitis]] son, fundamentalmente el [[estafilococo]] dorado y, en ocasiones, una flora mixta en la que pueden observarse [[bacterias]] gramnegativas.
<br>Cuando la osteomielitis hematógena aguda no evoluciona satisfactoriamente, se produce una supuración persistente por una o más fístulas cutáneas, y en el hueso se presentan regiones necróticas, con áreas de [[tejidos]] esclerótico neoformado. En estos casos pueden existir una o varias cavidades en el [[hueso]] con secuestros en su interior, los cuales se comportan como cuerpos extraños que mantiene la supuración.

== Manifestaciones clínicas ==
La osteomielitis crónica se presenta con una sintomatología general muy escasa, en la que se destacan febrículas ligeras y escalofríos que pueden pasar inadvertidos; sus manifestaciones más llamativas son las fístulas cutáneas con episodios recurrentes de inflamación y dolor. En ocasiones puede suceder que después de varios años de una osteomielitis aguda aparentemente curada, se produce nuevamente una agudización del proceso y los signos clásicos de la inflamación: rubor, dolor, calor y tumefacción.

== Investigaciones complementarias ==
* Laboratorio.
Deben realizarse cultivos y antibiogramas del drenaje de las fístulas, para conocer cuál es el microorganismo principal causante de la enfermedad, así como los que secundariamente contribuyen al mantenimiento de la infección.
* Radiología.
[[Archivo:Radiografía_de_OC.jpg|200px|right|Radiografía de osteomielitis crónica donde se pueden observar secuestros óseos y cavidades]]
Mediante los rayos X se observa una gran esclerosis ósea con cavidades que presentan en si interior las imágenes de los secuestros óseos.

== Diagnóstico ==
=== Diagnóstico positivo ===
El diagnóstico se establece a partir del cuadro clínico, los antecedentes infecciosos o traumáticos sufridos por el paciente y los resultados de las investigaciones.
=== Diagnóstico diferencial ===
La osteomielitis crónica debe diferenciarse de la osteomielitis tuberculosa, la osteomielitis luética, el sarcoma de Ewing, el osteosarcoma y el quiste hidatídico óseo.

== Tratamiento ==
Debes establecerse un tratamiento antibiótico correcto, así como las medidas necesarias para cada caso en particular. En la mayoría de los pacientes resulta necesario el tratamiento quirúrgico, por lo cual se hace imprescindible seleccionar la operación adecuada:
# Cuando los síntomas indiquen una exacerbación aguda de la infección, se procederá inmediatamente al drenaje.
# En caso de que existan fístulas y secuestros, la operación indicada será la secuestrectomía, para lo cual se debe determinar con la mayor exactitud posible los trayectos fistulosos y las cavidades de los abscesos, mediante una fistulografía.
# Cuando las rediografías muestren una infección crónica, es necesario un procedimiento quirúrgico más amplio, el cual debe incluir la resección del tejido necrótico, los secuestros, las paredes cavitarias de los abscesos, y los trayectos fistulosos. En este caso se debe mantener una irrigación continua de antibióticos en el sitio de la lesión. En ocasiones es aconsejable suturar la piel, pero otras veces es preferible dejarla abierta para que cierre por segunda intención. El uso de antibióticos en forma de perlas en rosario colocadas en las cavidades de la resección, hace que se libere lentamente el antibiótico, con lo cual se obtienen magníficos resultados; los más utilizados son las perlas de gentamicina.
# En los casos crónicos se pueden hacer la resección de la parte afectada del hueso infectado y transportar un fragmento total de hueso mediante fijadores externos.
<br>
El desarrollo de la cirugía y los antibióticos en la época actual hace que los casos de amputación por osteomielitis sean excepcionales.

== Fuente ==
Álvarez Cambras, Rodrigo y coautores. Ortopedia. Tomo II. Editorial Pueblo y Educación, 1986.
[[Category:Ciencias_Clínicas]][[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]]

@@ Línea 12: / Línea 12: @@
 <div align="justify">
 '''Osteomielitis aguda''': Es una infección del hueso causada por la bacteria [[Staphylococcus aureus]]. Dependiendo de la forma en la que el hueso se infecta y la edad de la persona, otros tipos de bacteria pueden causarla también. En los niños(as) y en los adolescentes, la osteomielitis generalmente afecta a los huesos largos de los brazos y de las piernas. Osteomielitis agudas de baja virulencia que pasan inadvertidas, en que  la consulta ha sido tardía y la resolución del proceso ha sido  espontáneo o el tratamiento ha sido tardío o inadecuado, pueden derivar  en osteomielitis crónica.
 ==¿Cómo se produce?==
@@ Línea 46: / Línea 45: @@
 A la crisis aguda, suelen seguir fases de reagudizaciones espaciadas en el tiempo, sin que sea posible pronosticar su frecuencia, así como su intensidad.
 Al compromiso local, óseo y de partes blandas, se agrega un compromiso lento, paulatino y progresivo del estado general, sobre todo en aquellas formas con tendencia a las reagudizaciones frecuentes e intensas, con supuración y fístulas largamente mantenidas: anemia, mal estado general, estados depresivos, conductas obsesivas por temor a nuevas reagudizaciones, [[amiloidosis]] generalizadas, son manifestaciones clínicas propias de la enfermedad. Se trata generalmente de enfermos frágiles, predispuestos a infecciones, con elevado riesgo quirúrgico (paro cardíaco por [[amiloidosis miocárdica]]).
 ==Puedo prevenir el contraer la osteomielitis?==
@@ Línea 53: / Línea 51: @@
 ==Fuentes==
-*escwww.mapfre.com › Enfermedades › Enfermedades
+*escwww.mapfre.com › Enfermedades
- *infecciosas‎uela.med.puc.cl/publ/.../Trau_Secc03/Trau_Sec03_02b.html‎
+*infecciosas‎uela.med.puc.cl/publ/.../Trau_Secc03/Trau_Sec03_02b.html‎
 *kidshealth.org › Teens › Para adolescentes‎
 *osteomielitis.org/
 [[Category:Enfermedades]]

@@ Línea 1: / Línea 1: @@
 {{sistema:Moderación_Salud}}
 {{Enfermedad
-|nombre=Osteomielitis crónica
+|nombre=Osteomielitis aguda
 |imagen_del_virus=
 |imagen_de_los_sintomas=osteom_crón (Small).JPG
@@ Línea 11: / Línea 11: @@
 |vacuna=}}
 <div align="justify">
-'''Osteomielitis crónica''' supuración persistente a partir del hueso después de una osteomielitis hematógena o traumática.
+'''Osteomielitis aguda''': Es una infección del hueso causada por la bacteria [[Staphylococcus aureus]]. Dependiendo de la forma en la que el hueso se infecta y la edad de la persona, otros tipos de bacteria pueden causarla también. En los niños(as) y en los adolescentes, la osteomielitis generalmente afecta a los huesos largos de los brazos y de las piernas. Osteomielitis agudas de baja virulencia que pasan inadvertidas, en que  la consulta ha sido tardía y la resolución del proceso ha sido  espontáneo o el tratamiento ha sido tardío o inadecuado, pueden derivar  en osteomielitis crónica.
-== Manifestaciones clínicas ==
+==¿Cómo se produce?==
 La osteomielitis crónica se presenta con una  sintomatología general muy escasa, en la que se destacan febrículas  ligeras y escalofríos que pueden pasar inadvertidos; sus manifestaciones  más llamativas son las fístulas cutáneas con episodios recurrentes de  inflamación y dolor. En ocasiones puede suceder que después de varios  años de una osteomielitis aguda aparentemente curada, se produce  nuevamente una agudización del proceso y los signos clásicos de la inflamación: rubor, dolor, calor y tumefacción.
@@ Línea 27: / Línea 28: @@
 Mediante los rayos X se observa una gran esclerosis  ósea con cavidades que presentan en si interior las imágenes de los  secuestros óseos.
-== Diagnóstico ==
+==Diagnóstico==
 El diagnóstico se establece a partir del cuadro  clínico, los antecedentes infecciosos o traumáticos sufridos por el  paciente y los resultados de las investigaciones.
-=== Diagnóstico diferencial ===
+===Diagnóstico diferencial===
 La osteomielitis crónica debe diferenciarse de la  osteomielitis tuberculosa, la osteomielitis luética, el sarcoma de  Ewing, el osteosarcoma y el quiste hidatídico óseo.
-== Tratamiento ==
+==Tratamiento==
 Debe establecerse un tratamiento antibiótico  correcto, así como las medidas necesarias para cada caso en particular.  En la mayoría de los pacientes resulta necesario el tratamiento  quirúrgico, por lo cual se hace imprescindible seleccionar la operación  adecuada:
 # Cuando los síntomas indiquen una exacerbación aguda de la infección, se procederá inmediatamente al drenaje.
@@ Línea 42: / Línea 42: @@
 El desarrollo de la cirugía y los [[antibióticos]] en la  época actual hace que los casos de amputación por osteomielitis sean  excepcionales.
-== Fuente ==
+==Pronóstico==
-Álvarez Cambras, Rodrigo y coautores. [[Ortopedia]]. Tomo II. [[Editorial Pueblo y Educación]], [[1986]].
+La [[osteomielitis aguda]] debe ser considerada, en general, como una enfermedad sin curación definitiva.
-[[Category:Ciencias_Clínicas]][[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]]
+A la crisis aguda, suelen seguir fases de reagudizaciones espaciadas en el tiempo, sin que sea posible pronosticar su frecuencia, así como su intensidad.

@@ Línea 22: / Línea 22: @@
 == Investigaciones complementarias ==
 * Laboratorio.
-Deben realizarse cultivos y antibiogramas del drenaje  de las fístulas, para conocer cuál es el microorganismo principal  causante de la enfermedad, así como los que secundariamente contribuyen  al mantenimiento de la infección.[[Archivo:radiog_de_OC (Small).jpg|150px|right|Radiografía  de  osteomielitis crónica donde se pueden observar secuestros óseos y   cavidades]]
+Deben realizarse cultivos y antibiogramas del drenaje  de las fístulas, para conocer cuál es el microorganismo principal  causante de la enfermedad, así como los que secundariamente contribuyen  al mantenimiento de la infección.
 * Radiología.
 Mediante los rayos X se observa una gran esclerosis  ósea con cavidades que presentan en si interior las imágenes de los  secuestros óseos.

@@ Línea 33: / Línea 33: @@
 == Tratamiento ==
-Debes establecerse un tratamiento antibiótico  correcto, así como las medidas necesarias para cada caso en particular.  En la mayoría de los pacientes resulta necesario el tratamiento  quirúrgico, por lo cual se hace imprescindible seleccionar la operación  adecuada:
+Debe establecerse un tratamiento antibiótico  correcto, así como las medidas necesarias para cada caso en particular.  En la mayoría de los pacientes resulta necesario el tratamiento  quirúrgico, por lo cual se hace imprescindible seleccionar la operación  adecuada:
 # Cuando los síntomas indiquen una exacerbación aguda de la infección, se procederá inmediatamente al drenaje.
 # En caso de que existan fístulas y secuestros, la  operación indicada será la secuestrectomía, para lo cual se debe  determinar con la mayor exactitud posible los trayectos fistulosos y las  cavidades de los abscesos, mediante una fistulografía.
-# Cuando las rediografías muestren una infección  crónica, es necesario un procedimiento quirúrgico más amplio, el cual  debe incluir la resección del tejido necrótico, los secuestros, las  paredes cavitarias de los abscesos, y los trayectos fistulosos. En este  caso se debe mantener una irrigación continua de antibióticos en el  sitio de la lesión. En ocasiones es aconsejable suturar la piel, pero  otras veces es preferible dejarla abierta para que cierre por segunda  intención. El uso de antibióticos en forma de perlas en rosario  colocadas en las cavidades de la resección, hace que se libere  lentamente el antibiótico, con lo cual se obtienen magníficos  resultados; los más utilizados son las perlas de [[gentamicina]].
+# Cuando las [[radiografías]] muestren una infección  crónica, es necesario un procedimiento quirúrgico más amplio, el cual  debe incluir la resección del tejido necrótico, los secuestros, las  paredes cavitarias de los abscesos, y los trayectos fistulosos. En este  caso se debe mantener una irrigación continua de antibióticos en el  sitio de la lesión. En ocasiones es aconsejable suturar la piel, pero  otras veces es preferible dejarla abierta para que cierre por segunda  intención. El uso de antibióticos en forma de perlas en rosario  colocadas en las cavidades de la resección, hace que se libere  lentamente el antibiótico, con lo cual se obtienen magníficos  resultados; los más utilizados son las perlas de [[gentamicina]].
 # En los casos crónicos se pueden hacer la resección  de la parte afectada del hueso infectado y transportar un fragmento  total de hueso mediante fijadores externos.
 <br>