Parálisis facial - Historial de revisiones

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‎Síntomas

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{{Sistema:Moderación_Salud}}
{{Definición|Nombre=Parálisis
facial|imagen=220px-Bellspalsy.JPG‎|concepto=Persona que intenta mostrar los
dientes y levantar las cejas con parálisis facial en su lado
derecho.. .}}

La parálisis facial es una lesión del
nervio facial. El nervio facial es un nervio mixto y doble de la
cara, que se encarga de cuatro tipos de funciones:

* Movilidad de los músculos de un lado
de la cara.
* Recoge la sensibilidad de lo que es
el conducto del oído.
* Controla las lágrimas y la saliva.
* Se encarga del gusto, en la parte
anterior de la lengua.

==Síntomas==

* Ausencia de la movilidad voluntaria
de los músculos de una mitad de la cara, del lado derecho o del lado
izquierdo, observándose esa mitad de la cara fláccida, sin arrugas
ni surcos.
* No se puede cerrar el ojo.
* Se desvía la boca hacia el lado y
hacia abajo de la mitad de la cara afectada.
* Dolor en el oído cuando se produce
un ruido fuerte. También puede doler el oído, cuando la causa es un
virus.
* Ausencia de sensibilidad del conducto
del oído de ese lado.
* Ausencia de lágrimas.
* Ausencia de saliva en la mitad de la
boca afectada.
* Ausencia de gusto en la parte
anterior de la lengua, en la mitad de la cara que está paralizada.

Los síntomas, a veces, no se presentan
con la misma intensidad, ya que la parte de la frente, por ejemplo,
suele tener [[fibras nerviosas]] que provienen del nervio facial sano
de la otra mitad del rostro, y suplen en parte la función del lado
de la parálisis; asimismo, la parte de abajo puede tener fibras
cruzadas entre uno y otro lado de la cara. Además, los síntomas
dependen de la mayor o menor extensión del nervio que se halle
afectada, ya que dependiendo de ello algunos síntomas no aparecerán.

Si el causante de la parálisis facial
ha sido el virus [[herpes zóster]], suelen producirse también
sordera y vértigos (síndrome de Ramsay-Hunt).

==Causas==

La parálisis facial periférica puede
producirse por muy variadas razones. El cuadro más frecuente es la
parálisis facial de causa desconocida, que afecta al 40% de todos
los casos de parálisis facial. Se conoce en medicina como parálisis
facial a frigore, o [[parálisis de Bell]]. Le sigue en importancia
la parálisis facial traumática, con un 25% de los casos. Después,
le siguen en orden de mayor a menor número de presentaciones, los
[[tumores]], el virus [[herpes zoster]], las [[infecciones agudas]] y
crónicas del oído y, en menor medida, ciertas enfermedades del
organismo que afectan de forma secundaria al nervio facial.

*Parálisis facial sin causa conocida,
parálisis facial a frigore o parálisis de Bell
Todos estos nombres significan lo
mismo: que existe una parálisis del nervio facial de la que no se
sabe cómo se ha producido. Se dan dos explicaciones:

* Una lesión por la mala circulación
de la sangre al nervio facial
* Una infección directa del nervio
facial producida por virus.

Aparece de una forma brusca, de pronto,
en cuestión de horas. La mayoría de las veces, sin que pueda
asociarse a ningún otro padecimiento. Su evolución es benigna,
recuperándose completamente en el 80% de los casos. El periodo de
recuperación oscila entre uno y seis meses.

*Parálisis facial traumática: Se
produce la parálisis facial por traumatismos externos, sobre todo en
accidentes de tráfico con afectación de la cabeza. También puede
producirse durante el parto, en las operaciones del cerebro, oído,
de la glándula parótida (que es donde se produce las paperas en los
niños) y por heridas de arma blanca en esta zona.

==Diagnóstico==

El médico explora la movilidad
voluntaria de los músculos de la cara, mediante un método que
parece bastante divertido, ya que es necesario realizar movimientos
de mímica. La forma que emplea es el método de May, y es así:
* Se palpa el tono que tienen los
músculos de la cara.
* Se le dice al paciente que arrugue la
frente.
* Que cierre los ojos
* Que parpadee
* Que arrugue la nariz
* Que enseñe los dientes
* Que silbe
* Que llene de aire las mejillas
* Que saque hacia fuera y hacia abajo
el labio inferior
* Que tense los músculos del cuello.

Se mide la cantidad de lágrimas que
producen ambos ojos y se compara la cantidad de ambos. El ojo
afectado por la parálisis facial no tendrá lágrimas.

Se puede hacer una prueba de oído,
para saber si el músculo del oído que protege de los ruidos fuertes
está afectado.

Se puede estudiar el gusto de la parte
anterior de la lengua, estimulando con una pequeñísima cantidad de
electricidad los bordes laterales de la lengua, lo que produce un
sabor metálico. En personas sanas, esto se produce cuando se alcanza
una intensidad de corriente de 30 microamperios, mientras que en la
parálisis facial se necesita una intensidad mayor, de 100
microamperios, para que ocurra el estímulo gustativo transmitido por
el nervio (electrogeusiometría).

Se puede medir la cantidad de saliva de
cada lado de la boca, poniendo una pequeña sonda en los conductos de
las glándulas salivales. En el lado de la parálisis facial se
produce menos cantidad de saliva (prueba de salivación).

Las pruebas más interesantes son las
encaminadas a conocer la evolución y el pronóstico de la parálisis
facial. La [[electroneurografía]], que consiste en la aplicación de
pequeños estímulos eléctricos, comprobando cómo se contraen los
músculos. Hay una relación directa entre la cantidad de fibras
nerviosas que funcionan y la respuesta en la contracción del
músculo. Esta prueba puede realizarse a partir del tercer día de
aparecer la parálisis facial, y nos informa sobre el pronóstico.
Por otro lado, está la [[electromiografía]], que mide cómo
funciona el músculo en estado de reposo y cuando está contraído.
Esta prueba puede realizarse a partir de la tercera semana de la
aparición de la parálisis facial, y nos informa acerca de la
regeneración nerviosa.

El médico puede realizar un estudio
radiológico de imagen de cerebro, mediante un TAC (Tomografía axial
computarizada) o estudio de RMN (Resonancia magnética nuclear), para
descartar cualquier otra causa.

==Tratamiento de la parálisis facial==

El tratamiento de la parálisis de Bell
debe instaurarse inmediatamente tras su aparición, para así
conseguir los mejores resultados en su recuperación.

Se administran corticoides lo antes
posible, para así evitar que el nervio siga deteriorándose. La
pauta de administración viene impuesta por el médico, y es muy
importante su seguimiento estricto, tanto para mejorar la parálisis
facial, como para evitar efectos secundarios de la propia medicación.
A esto puede añadirse un tratamiento contra los virus y un
tratamiento con vitamina B para reforzar la recuperación nerviosa.

Junto con esta medicación general, es
muy importante el tratamiento local que ha de realizarse para
preservar el ojo afectado. En el ojo de la mitad de la cara que está
paralizada existe una falta de cierre del párpado y una falta de
lágrimas. Ambas cosas hacen que el ojo se pueda desecar, con lo que
podrían formarse ulceraciones e infecciones, con un alto peligro de
lesión grave o incluso, de pérdida de ese ojo. Para evitar esto,
deben administrarse lágrimas artificiales durante el día, y durante
la noche, puede taparse el ojo para evitar que se deseque.

También como tratamiento local es útil
la realización de masajes en los músculos de la cara, para evitar
que se atrofie la musculatura.

Para aquellos casos que tuvieran una
causa conocida, existen tratamientos quirúrgicos específicos y muy
apropiados para eliminarla.

==Evolución y pronóstico==

La evolución de la parálisis de Bell
suele ser muy buena, llegando a una completa curación de la misma en
casi todos los casos.

En aquellos contados casos en los que
la parálisis facial no se recuperase nada en absoluto, existen
tratamientos como el injerto de nervios y la utilización de músculos
y nervios sanos próximos, para mejorar la funcionalidad de los
músculos afectados, así como otros tratamientos para mejorar la
estética. Dentro de todos estos tratamientos, están los encaminados
a conseguir la disminución de la abertura del párpado, para
preservar el ojo afectado en condiciones óptimas.

==Fuente==

*[[http://www.netdoctor.es/XML/verArticuloMenu.jsp?XML=000528
Parálisis facial]]
*[[http://www.efisioterapia.net/articulos/leer.php?id_texto=270
Datos de interés]]
[[Category:Ciencias_Clínicas]]
[[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]]

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   {{Sistema:Moderación_Salud}}
 {{Definición|Nombre=Parálisis facial|imagen=paralisis-facial_2.jpg|=Persona que intenta  mostrar los dientes y levantar las cejas con parálisis facial en su lado derecho.. .}}
 '''La parálisis facial''' es una lesión del nervio facial. El nervio facial es un nervio mixto y doble de la cara, que se encarga de cuatro tipos de funciones:
 * Movilidad de los músculos de un lado de la cara.

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   {{Sistema:Moderación_Salud}}
-{{Definición|Nombre=Parálisis facial|imagen=220px-Bellspalsy.JPG‎|=Persona que intenta  mostrar los dientes y levantar las cejas con parálisis facial en su lado derecho.. .}}
+{{Definición|Nombre=Parálisis facial|imagen=paralisis-facial_2.jpg|=Persona que intenta  mostrar los dientes y levantar las cejas con parálisis facial en su lado derecho.. .}}
 '''La parálisis facial''' es una lesión del nervio facial. El nervio facial es un nervio mixto y doble de la cara, que se encarga de cuatro tipos de funciones:
 * Movilidad de los músculos de un lado de la cara.

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 * Ausencia de gusto en la parte anterior de la lengua, en la mitad de la cara que está paralizada.
-Los síntomas, a veces, no se presentan con la misma intensidad, ya que la parte de la frente, por ejemplo, suele tener [[fibras nerviosas]] que provienen del nervio facial sano de la otra mitad del rostro, y suplen en parte la función del lado de la parálisis; asimismo, la parte de abajo puede tener fibras cruzadas entre uno y otro lado de la cara. Además, los síntomas dependen de la mayor o menor extensión del nervio que se halle afectada, ya que dependiendo de ello algunos síntomas no aparecerán.
+Los síntomas, a veces, no se presentan con la misma intensidad, ya que la parte de la frente, por ejemplo, suele tener [[Fibra nerviosa|fibras nerviosas]] que provienen del nervio facial sano de la otra mitad del rostro, y suplen en parte la función del lado de la parálisis; asimismo, la parte de abajo puede tener fibras cruzadas entre uno y otro lado de la cara. Además, los síntomas dependen de la mayor o menor extensión del nervio que se halle afectada, ya que dependiendo de ello algunos síntomas no aparecerán.
 Si el causante de la parálisis facial ha sido el virus [[herpes zóster]], suelen producirse también sordera y vértigos (síndrome de Ramsay-Hunt).
-−
 ==Causas==

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 ==Fuente==
-*[[http://www.netdoctor.es/XML/verArticuloMenu.jsp?XML=000528  Parálisis facial]]
+*[http://www.netdoctor.es/XML/verArticuloMenu.jsp?XML=000528  Parálisis facial]
-*[[http://www.efisioterapia.net/articulos/leer.php?id_texto=270  Datos de interés]]
+*[http://www.efisioterapia.net/articulos/leer.php?id_texto=270  Datos de interés]
-[[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]]
+[[Category:Ciencias_Médicas_y_Biológicas]][[Category: Salud]]

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 ==Causas==
-La parálisis facial periférica puede producirse por muy variadas razones. El cuadro más frecuente es la parálisis facial de causa desconocida, que afecta al 40% de todos los casos de parálisis facial. Se conoce en medicina como parálisis facial a frigore, o [[parálisis de Bell]]. Le sigue en importancia la parálisis facial traumática, con un 25% de los casos. Después, le siguen en orden de mayor a menor número de presentaciones, los [[tumores]], el virus [[herpes zoster]], las [[infecciones agudas]] y crónicas del oído y, en menor medida, ciertas enfermedades del organismo que afectan de forma secundaria al nervio facial.
+La parálisis facial periférica puede producirse por muy variadas razones. El cuadro más frecuente es la parálisis facial de causa desconocida, que afecta al 40% de todos los casos de parálisis facial. Se conoce en medicina como parálisis facial a frigore, o parálisis de Bell. Le sigue en importancia la parálisis facial traumática, con un 25% de los casos. Después, le siguen en orden de mayor a menor número de presentaciones, los [[tumores]], el virus [[herpes zoster]], las [[infecciones agudas]] y crónicas del oído y, en menor medida, ciertas enfermedades del organismo que afectan de forma secundaria al nervio facial.
 *Parálisis facial sin causa conocida, parálisis facial a frigore o parálisis de Bell