Pembrolizumab - Historial de revisiones

Anyel gt: Revertidos los cambios de Anyel gt (disc.) a la última edición de Irma gt

2022-04-08T13:53:58Z

Revertidos los cambios de Anyel gt (disc.) a la última edición de Irma gt

Anyel gt: Revertidos los cambios de Irma gt (disc.) a la última edición de Mayelcav

2022-04-08T13:53:48Z

Revertidos los cambios de Irma gt (disc.) a la última edición de Mayelcav

Irma gt en 10:43 8 abr 2022

2022-04-08T10:43:35Z

Mayelcav en 22:58 6 abr 2022

2022-04-06T22:58:35Z

Mayelcav en 22:56 6 abr 2022

2022-04-06T22:56:22Z

Mayelcav en 22:52 6 abr 2022

2022-04-06T22:52:57Z

Mayelcav en 21:25 6 abr 2022

2022-04-06T21:25:46Z

Mayelcav en 21:24 6 abr 2022

2022-04-06T21:24:08Z

Mayelcav en 21:22 6 abr 2022

2022-04-06T21:22:30Z

Mayelcav en 21:19 6 abr 2022

2022-04-06T21:19:05Z

@@ Línea 1: / Línea 1: @@
-Pembrolizumab: Anticuerpo, que se une al receptor de la muerte programada-1 (PD-1) y bloquea su interacción con los ligandos PD-L1 y PD-L2. El receptor PD-1 es un regulador negativo de la actividad de las células T involucrado en el control de las respuestas inmunitarias de las células T. Pembrolizumab potencia las respuestas de las células T, incluyendo las respuestas antitumorales, mediante el bloqueo de PD-1, unido a PD-L1 y PD-L2, que se expresan en las células presentadoras de antígenos y que se pueden expresar por tumores u otras células en el microambiente tumoral.
+{{Sistema:Moderación Salud}}
-{{Sistema:Moderación Salud}}{{Medicamento
+{{Medicamento
 |nombre= Pembrolizumab
 |logo=keytruda-nota-focus-0-0-688-364.jpg
@@ Línea 9: / Línea 9: @@
 }}
-== INIDICACIONES TERAPÉUTICAS ==
+'''Pembrolizumab''': Anticuerpo, que se une al receptor de la muerte programada-1 (PD-1) y bloquea su interacción con los ligandos PD-L1 y PD-L2. El receptor PD-1 es un regulador negativo de la actividad de las células T involucrado en el control de las respuestas inmunitarias de las células T. Pembrolizumab potencia las respuestas de las células T, incluyendo las respuestas antitumorales, mediante el bloqueo de PD-1, unido a PD-L1 y PD-L2, que se expresan en las células presentadoras de antígenos y que se pueden expresar por tumores u otras células en el microambiente tumoral.
 ==  Melanoma. ==
 En monoterapia: tratamiento del melanoma avanzado (irresecable o metastásico) en adultos. Tratamiento adyuvante en adultos con melanoma en estadio III y con afectación de los ganglios linfáticos que hayan sido sometidos a resección completa.
@@ Línea 31: / Línea 34: @@
 En monoterapia:
 Tratamiento del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello recurrente o metastásico en adultos cuyos tumores expresen PD-L1 con una TPS ≥ 50% y que progresen durante o después de quimioterapia basada en platino.
 == Carcinoma de células renales (CCR) ==
 En monoterapia
@@ Línea 37: / Línea 41: @@
 Con axitinib, está indicado para el tratamiento de primera línea del carcinoma de células renales avanzado en adultos.
 Con lenvatinib, está indicado para el tratamiento de primera línea del carcinoma de células renales avanzado en adultos.
 == Cáncer colorrectal==
 En monoterapia:
@@ Línea 50: / Línea 55: @@
 En combinación con lenvatinib, está indicado para el tratamiento del cáncer de endometrio avanzado o recurrente en mujeres adultas con progresión de la enfermedad durante o después de un tratamiento previo basado en platino, en cualquier contexto, y que no son candidatas a cirugía curativa o radioterapia.
-== POSOLOGÍA ==
+== Posología ==
 Pruebas de PD-L1: si se especifica en la indicación, la selección del paciente para el tratamiento con pembrolizumab de acuerdo a la expresión tumoral de PD-L1 se debe confirmar mediante una prueba validada.Pruebas de MSI-H/dMMR en pacientes con cáncer colorrectal: para el tratamiento con pembrolizumab en monoterapia, se recomienda la realización de pruebas de
 MSI-H/dMMR para determinar el estado tumoral utilizando una prueba validada para seleccionar los pacientes con cáncer colorrectal.
@@ Línea 88: / Línea 93: @@
 Si ALT o AST es ≥ 10 veces el LSN o > 3 veces el LSN con bilirrubina total concurrente ≥ 2 veces el LSN, pembrolizumab y axitinib se deben suspender de forma permanente y valorar el tratamiento con corticosteroides.
-== MODO DE ADMINISTRACIÓN ==
+== Modo de administración ==
 Vía IV.Se debe administrar mediante perfusión durante 30 minutos. No se debe administrar como inyección IV rápida (bolus). Cuando pembrolizumab se administra en combinación con quimioterapia IV, se debe administrar primero pembrolizumab.
-== REACCIONES ADVERSAS ==
+== Reacines adversas ==
 En monoterapia: neumonía; anemia, trombocitopenia, linfopenia, neutropenia; reacción asociada a perfusión; hipertiroidismo, tiroiditis; apetito disminuido, hiponatremia, hipocaliemia, hipocalcemia; insomnio; cefalea, mareo, disgeusia, neuropatía periférica, letargia; ojo seco; arritmia cardiaca; hipertensión; disnea, tos; neumonitis; diarrea, abdominal, dolor, náuseas, vómitos, estreñimiento, colitis, boca seca; erupción, prurito; reacciones cutáneas graves, vitíligo, eritema, piel seca, alopecia, eczema, dermatitis acneiforme; dolor musculoesquelético, artralgia, dolor en una extremidad, artritis; fatiga, astenia, edema, pirexia, enfermedad de tipo gripal, escalofrío; aspartato aminotransferasa elevada, alanina aminotransferasa elevada, hipercalcemia, fosfatasa alcalina en sangre aumentada, bilirrubina elevada en sangre, creatinina elevada en sangre.
 En combinación con [[quimioterapia]]: neumonía; neutropenia, anemia, trombocitopenia, neutropenia febril, leucopenia, linfopenia; neutropenia febril, leucopenia, linfopenia; reacción asociada a perfusión; hipertiroidismo, hipotiroidismo; apetito disminuido, hipocaliemia, hiponatremia, hipocalcemia; insomnio; disgeusia, mareo, cefalea, letargia, neuropatía periférica; ojo seco; arritmia cardiaca; hioertensión, neumonitis, disnea, tos; diarrea, náuseas, vómitos, estreñimiento; colitis, dolor abdominal, boca seca; hepatitis; erupción, prurito; reacciones cutáneas graves, alopecia, dermatitis acneiforme, piel seca, eritema; artralgia, miositis, artritis, dolor [[musculoesquelético]], dolor en una extremidad; nefritis, lesión renal aguda; fatiga, astenia, edema, pirexia; aspartato aminotransferasa elevada, creatinina elevada en sangre, fosfatasa alcalina en sangre aumentada.
@@ Línea 97: / Línea 102: @@
 Otras reacciones adversas identificadas después de la evaluación de los datos de farmacovigilancia: linfohistiocitosis hemofagocítica. Dermatitis, glomerulonefritis membranosa, mielitis (que incluye mielitis Transversa) y ulceración gastrointestinal (úlcera gástrica y duodenal)
-== CÓMO SE ADMINISTRA ESTE FÁRMACO: ==
+== Cómo se administra ==
 * El pembrolizumab se administra en forma de inyección intravenosa (IV) durante 30 minutos, cada 3 semanas.
 * Probablemente se le administren medicamentos antes de la infusión con el fin de reducir las reacciones alérgicas.
 * La cantidad de pembrolizumab que recibirá depende de muchos factores, incluso su peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como el tipo de cáncer o de enfermedad que se está tratando. Su médico determinará la dosis y el calendario de administración.
-== INSUFICIENCIA RENAL==
+== Insuficiencia renal==
 Precaución en I.R. grave, no hay estudios.
-== INSUFICIENCIA HEPÁTICA ==
+== Insuficiencia hepática==
 Precaución I.H. moderada o grave, no hay estudios.
-== EMBARAZO ==
+== Embarazo ==
 No hay datos relativos al uso de pembrolizumab en mujeres embarazadas. No se han realizado estudios de reproducción animal; sin embargo, en modelos murinos de gestación se ha demostrado que el bloqueo de la señalización de PD-L1 altera la tolerancia al feto y conduce a un aumento de la pérdida fetal. Estos resultados indican un posible riesgo, de acuerdo a su mecanismo de acción, de que la administración de pembrolizumab durante el embarazo pudiera causar daño fetal, incluido aumento de las tasas de abortos o de fetos nacidos muertos. Se sabe que las inmunoglobulinas humanas G4 (IgG4) atraviesan la barrera placentaria y pembrolizumab es una IgG4; por lo tanto, pembrolizumab tiene el potencial de transmitirse de la madre al feto en desarrollo. No se debe usar durante el embarazo a menos que el estado clínico de la mujer precise tratamiento con pembrolizumab.
-== EFECTOS SECUNDARIOS ==
+== Efectos secundarios ==
 Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30 %) en los pacientes que reciben pembrolizumab:
@@ Línea 123: / Línea 128: @@
 * Náuseas
-== EFECTOS A LA HORA DE CONDUCIR ==
+== Efectos a la hora de conducir ==
 Pembrolizumab puede tener una influencia pequeña sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Se ha notificado fatiga después de la administración de pembrolizumab.
-== CONTRAINDICACIONES ==
+== Contraindicaciones ==
 Hipersensibilidad a pembrolizumab.

@@ Línea 1: / Línea 1: @@
-{{Sistema:Moderación Salud}}
+Pembrolizumab: Anticuerpo, que se une al receptor de la muerte programada-1 (PD-1) y bloquea su interacción con los ligandos PD-L1 y PD-L2. El receptor PD-1 es un regulador negativo de la actividad de las células T involucrado en el control de las respuestas inmunitarias de las células T. Pembrolizumab potencia las respuestas de las células T, incluyendo las respuestas antitumorales, mediante el bloqueo de PD-1, unido a PD-L1 y PD-L2, que se expresan en las células presentadoras de antígenos y que se pueden expresar por tumores u otras células en el microambiente tumoral.
-{{Medicamento
+{{Sistema:Moderación Salud}}{{Medicamento
 |nombre= Pembrolizumab
 |logo=keytruda-nota-focus-0-0-688-364.jpg
@@ Línea 9: / Línea 9: @@
 }}
-'''Pembrolizumab''': Anticuerpo, que se une al receptor de la muerte programada-1 (PD-1) y bloquea su interacción con los ligandos PD-L1 y PD-L2. El receptor PD-1 es un regulador negativo de la actividad de las células T involucrado en el control de las respuestas inmunitarias de las células T. Pembrolizumab potencia las respuestas de las células T, incluyendo las respuestas antitumorales, mediante el bloqueo de PD-1, unido a PD-L1 y PD-L2, que se expresan en las células presentadoras de antígenos y que se pueden expresar por tumores u otras células en el microambiente tumoral.
+== INIDICACIONES TERAPÉUTICAS ==
 ==  Melanoma. ==
 En monoterapia: tratamiento del melanoma avanzado (irresecable o metastásico) en adultos. Tratamiento adyuvante en adultos con melanoma en estadio III y con afectación de los ganglios linfáticos que hayan sido sometidos a resección completa.
@@ Línea 34: / Línea 31: @@
 En monoterapia:
 Tratamiento del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello recurrente o metastásico en adultos cuyos tumores expresen PD-L1 con una TPS ≥ 50% y que progresen durante o después de quimioterapia basada en platino.
 == Carcinoma de células renales (CCR) ==
 En monoterapia
@@ Línea 41: / Línea 37: @@
 Con axitinib, está indicado para el tratamiento de primera línea del carcinoma de células renales avanzado en adultos.
 Con lenvatinib, está indicado para el tratamiento de primera línea del carcinoma de células renales avanzado en adultos.
 == Cáncer colorrectal==
 En monoterapia:
@@ Línea 55: / Línea 50: @@
 En combinación con lenvatinib, está indicado para el tratamiento del cáncer de endometrio avanzado o recurrente en mujeres adultas con progresión de la enfermedad durante o después de un tratamiento previo basado en platino, en cualquier contexto, y que no son candidatas a cirugía curativa o radioterapia.
-== Posología ==
+== POSOLOGÍA ==
 Pruebas de PD-L1: si se especifica en la indicación, la selección del paciente para el tratamiento con pembrolizumab de acuerdo a la expresión tumoral de PD-L1 se debe confirmar mediante una prueba validada.Pruebas de MSI-H/dMMR en pacientes con cáncer colorrectal: para el tratamiento con pembrolizumab en monoterapia, se recomienda la realización de pruebas de
 MSI-H/dMMR para determinar el estado tumoral utilizando una prueba validada para seleccionar los pacientes con cáncer colorrectal.
@@ Línea 93: / Línea 88: @@
 Si ALT o AST es ≥ 10 veces el LSN o > 3 veces el LSN con bilirrubina total concurrente ≥ 2 veces el LSN, pembrolizumab y axitinib se deben suspender de forma permanente y valorar el tratamiento con corticosteroides.
-== Modo de administración ==
+== MODO DE ADMINISTRACIÓN ==
 Vía IV.Se debe administrar mediante perfusión durante 30 minutos. No se debe administrar como inyección IV rápida (bolus). Cuando pembrolizumab se administra en combinación con quimioterapia IV, se debe administrar primero pembrolizumab.
-== Reacines adversas ==
+== REACCIONES ADVERSAS ==
 En monoterapia: neumonía; anemia, trombocitopenia, linfopenia, neutropenia; reacción asociada a perfusión; hipertiroidismo, tiroiditis; apetito disminuido, hiponatremia, hipocaliemia, hipocalcemia; insomnio; cefalea, mareo, disgeusia, neuropatía periférica, letargia; ojo seco; arritmia cardiaca; hipertensión; disnea, tos; neumonitis; diarrea, abdominal, dolor, náuseas, vómitos, estreñimiento, colitis, boca seca; erupción, prurito; reacciones cutáneas graves, vitíligo, eritema, piel seca, alopecia, eczema, dermatitis acneiforme; dolor musculoesquelético, artralgia, dolor en una extremidad, artritis; fatiga, astenia, edema, pirexia, enfermedad de tipo gripal, escalofrío; aspartato aminotransferasa elevada, alanina aminotransferasa elevada, hipercalcemia, fosfatasa alcalina en sangre aumentada, bilirrubina elevada en sangre, creatinina elevada en sangre.
 En combinación con [[quimioterapia]]: neumonía; neutropenia, anemia, trombocitopenia, neutropenia febril, leucopenia, linfopenia; neutropenia febril, leucopenia, linfopenia; reacción asociada a perfusión; hipertiroidismo, hipotiroidismo; apetito disminuido, hipocaliemia, hiponatremia, hipocalcemia; insomnio; disgeusia, mareo, cefalea, letargia, neuropatía periférica; ojo seco; arritmia cardiaca; hioertensión, neumonitis, disnea, tos; diarrea, náuseas, vómitos, estreñimiento; colitis, dolor abdominal, boca seca; hepatitis; erupción, prurito; reacciones cutáneas graves, alopecia, dermatitis acneiforme, piel seca, eritema; artralgia, miositis, artritis, dolor [[musculoesquelético]], dolor en una extremidad; nefritis, lesión renal aguda; fatiga, astenia, edema, pirexia; aspartato aminotransferasa elevada, creatinina elevada en sangre, fosfatasa alcalina en sangre aumentada.
@@ Línea 102: / Línea 97: @@
 Otras reacciones adversas identificadas después de la evaluación de los datos de farmacovigilancia: linfohistiocitosis hemofagocítica. Dermatitis, glomerulonefritis membranosa, mielitis (que incluye mielitis Transversa) y ulceración gastrointestinal (úlcera gástrica y duodenal)
-== Cómo se administra ==
+== CÓMO SE ADMINISTRA ESTE FÁRMACO: ==
 * El pembrolizumab se administra en forma de inyección intravenosa (IV) durante 30 minutos, cada 3 semanas.
 * Probablemente se le administren medicamentos antes de la infusión con el fin de reducir las reacciones alérgicas.
 * La cantidad de pembrolizumab que recibirá depende de muchos factores, incluso su peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como el tipo de cáncer o de enfermedad que se está tratando. Su médico determinará la dosis y el calendario de administración.
-== Insuficiencia renal==
+== INSUFICIENCIA RENAL==
 Precaución en I.R. grave, no hay estudios.
-== Insuficiencia hepática==
+== INSUFICIENCIA HEPÁTICA ==
 Precaución I.H. moderada o grave, no hay estudios.
-== Embarazo ==
+== EMBARAZO ==
 No hay datos relativos al uso de pembrolizumab en mujeres embarazadas. No se han realizado estudios de reproducción animal; sin embargo, en modelos murinos de gestación se ha demostrado que el bloqueo de la señalización de PD-L1 altera la tolerancia al feto y conduce a un aumento de la pérdida fetal. Estos resultados indican un posible riesgo, de acuerdo a su mecanismo de acción, de que la administración de pembrolizumab durante el embarazo pudiera causar daño fetal, incluido aumento de las tasas de abortos o de fetos nacidos muertos. Se sabe que las inmunoglobulinas humanas G4 (IgG4) atraviesan la barrera placentaria y pembrolizumab es una IgG4; por lo tanto, pembrolizumab tiene el potencial de transmitirse de la madre al feto en desarrollo. No se debe usar durante el embarazo a menos que el estado clínico de la mujer precise tratamiento con pembrolizumab.
-== Efectos secundarios ==
+== EFECTOS SECUNDARIOS ==
 Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30 %) en los pacientes que reciben pembrolizumab:
@@ Línea 128: / Línea 123: @@
 * Náuseas
-== Efectos a la hora de conducir ==
+== EFECTOS A LA HORA DE CONDUCIR ==
 Pembrolizumab puede tener una influencia pequeña sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Se ha notificado fatiga después de la administración de pembrolizumab.
-== Contraindicaciones ==
+== CONTRAINDICACIONES ==
 Hipersensibilidad a pembrolizumab.

@@ Línea 1: / Línea 1: @@
-Pembrolizumab: Anticuerpo, que se une al receptor de la muerte programada-1 (PD-1) y bloquea su interacción con los ligandos PD-L1 y PD-L2. El receptor PD-1 es un regulador negativo de la actividad de las células T involucrado en el control de las respuestas inmunitarias de las células T. Pembrolizumab potencia las respuestas de las células T, incluyendo las respuestas antitumorales, mediante el bloqueo de PD-1, unido a PD-L1 y PD-L2, que se expresan en las células presentadoras de antígenos y que se pueden expresar por tumores u otras células en el microambiente tumoral.
+{{Sistema:Moderación Salud}}
-{{Sistema:Moderación Salud}}{{Medicamento
+{{Medicamento
 |nombre= Pembrolizumab
 |logo=keytruda-nota-focus-0-0-688-364.jpg
@@ Línea 9: / Línea 9: @@
 }}
-== INIDICACIONES TERAPÉUTICAS ==
+'''Pembrolizumab''': Anticuerpo, que se une al receptor de la muerte programada-1 (PD-1) y bloquea su interacción con los ligandos PD-L1 y PD-L2. El receptor PD-1 es un regulador negativo de la actividad de las células T involucrado en el control de las respuestas inmunitarias de las células T. Pembrolizumab potencia las respuestas de las células T, incluyendo las respuestas antitumorales, mediante el bloqueo de PD-1, unido a PD-L1 y PD-L2, que se expresan en las células presentadoras de antígenos y que se pueden expresar por tumores u otras células en el microambiente tumoral.
 ==  Melanoma. ==
 En monoterapia: tratamiento del melanoma avanzado (irresecable o metastásico) en adultos. Tratamiento adyuvante en adultos con melanoma en estadio III y con afectación de los ganglios linfáticos que hayan sido sometidos a resección completa.
@@ Línea 31: / Línea 34: @@
 En monoterapia:
 Tratamiento del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello recurrente o metastásico en adultos cuyos tumores expresen PD-L1 con una TPS ≥ 50% y que progresen durante o después de quimioterapia basada en platino.
 == Carcinoma de células renales (CCR) ==
 En monoterapia
@@ Línea 37: / Línea 41: @@
 Con axitinib, está indicado para el tratamiento de primera línea del carcinoma de células renales avanzado en adultos.
 Con lenvatinib, está indicado para el tratamiento de primera línea del carcinoma de células renales avanzado en adultos.
 == Cáncer colorrectal==
 En monoterapia:
@@ Línea 50: / Línea 55: @@
 En combinación con lenvatinib, está indicado para el tratamiento del cáncer de endometrio avanzado o recurrente en mujeres adultas con progresión de la enfermedad durante o después de un tratamiento previo basado en platino, en cualquier contexto, y que no son candidatas a cirugía curativa o radioterapia.
-== POSOLOGÍA ==
+== Posología ==
 Pruebas de PD-L1: si se especifica en la indicación, la selección del paciente para el tratamiento con pembrolizumab de acuerdo a la expresión tumoral de PD-L1 se debe confirmar mediante una prueba validada.Pruebas de MSI-H/dMMR en pacientes con cáncer colorrectal: para el tratamiento con pembrolizumab en monoterapia, se recomienda la realización de pruebas de
 MSI-H/dMMR para determinar el estado tumoral utilizando una prueba validada para seleccionar los pacientes con cáncer colorrectal.
@@ Línea 88: / Línea 93: @@
 Si ALT o AST es ≥ 10 veces el LSN o > 3 veces el LSN con bilirrubina total concurrente ≥ 2 veces el LSN, pembrolizumab y axitinib se deben suspender de forma permanente y valorar el tratamiento con corticosteroides.
-== MODO DE ADMINISTRACIÓN ==
+== Modo de administración ==
 Vía IV.Se debe administrar mediante perfusión durante 30 minutos. No se debe administrar como inyección IV rápida (bolus). Cuando pembrolizumab se administra en combinación con quimioterapia IV, se debe administrar primero pembrolizumab.
-== REACCIONES ADVERSAS ==
+== Reacines adversas ==
 En monoterapia: neumonía; anemia, trombocitopenia, linfopenia, neutropenia; reacción asociada a perfusión; hipertiroidismo, tiroiditis; apetito disminuido, hiponatremia, hipocaliemia, hipocalcemia; insomnio; cefalea, mareo, disgeusia, neuropatía periférica, letargia; ojo seco; arritmia cardiaca; hipertensión; disnea, tos; neumonitis; diarrea, abdominal, dolor, náuseas, vómitos, estreñimiento, colitis, boca seca; erupción, prurito; reacciones cutáneas graves, vitíligo, eritema, piel seca, alopecia, eczema, dermatitis acneiforme; dolor musculoesquelético, artralgia, dolor en una extremidad, artritis; fatiga, astenia, edema, pirexia, enfermedad de tipo gripal, escalofrío; aspartato aminotransferasa elevada, alanina aminotransferasa elevada, hipercalcemia, fosfatasa alcalina en sangre aumentada, bilirrubina elevada en sangre, creatinina elevada en sangre.
 En combinación con [[quimioterapia]]: neumonía; neutropenia, anemia, trombocitopenia, neutropenia febril, leucopenia, linfopenia; neutropenia febril, leucopenia, linfopenia; reacción asociada a perfusión; hipertiroidismo, hipotiroidismo; apetito disminuido, hipocaliemia, hiponatremia, hipocalcemia; insomnio; disgeusia, mareo, cefalea, letargia, neuropatía periférica; ojo seco; arritmia cardiaca; hioertensión, neumonitis, disnea, tos; diarrea, náuseas, vómitos, estreñimiento; colitis, dolor abdominal, boca seca; hepatitis; erupción, prurito; reacciones cutáneas graves, alopecia, dermatitis acneiforme, piel seca, eritema; artralgia, miositis, artritis, dolor [[musculoesquelético]], dolor en una extremidad; nefritis, lesión renal aguda; fatiga, astenia, edema, pirexia; aspartato aminotransferasa elevada, creatinina elevada en sangre, fosfatasa alcalina en sangre aumentada.
@@ Línea 97: / Línea 102: @@
 Otras reacciones adversas identificadas después de la evaluación de los datos de farmacovigilancia: linfohistiocitosis hemofagocítica. Dermatitis, glomerulonefritis membranosa, mielitis (que incluye mielitis Transversa) y ulceración gastrointestinal (úlcera gástrica y duodenal)
-== CÓMO SE ADMINISTRA ESTE FÁRMACO: ==
+== Cómo se administra ==
 * El pembrolizumab se administra en forma de inyección intravenosa (IV) durante 30 minutos, cada 3 semanas.
 * Probablemente se le administren medicamentos antes de la infusión con el fin de reducir las reacciones alérgicas.
 * La cantidad de pembrolizumab que recibirá depende de muchos factores, incluso su peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como el tipo de cáncer o de enfermedad que se está tratando. Su médico determinará la dosis y el calendario de administración.
-== INSUFICIENCIA RENAL==
+== Insuficiencia renal==
 Precaución en I.R. grave, no hay estudios.
-== INSUFICIENCIA HEPÁTICA ==
+== Insuficiencia hepática==
 Precaución I.H. moderada o grave, no hay estudios.
-== EMBARAZO ==
+== Embarazo ==
 No hay datos relativos al uso de pembrolizumab en mujeres embarazadas. No se han realizado estudios de reproducción animal; sin embargo, en modelos murinos de gestación se ha demostrado que el bloqueo de la señalización de PD-L1 altera la tolerancia al feto y conduce a un aumento de la pérdida fetal. Estos resultados indican un posible riesgo, de acuerdo a su mecanismo de acción, de que la administración de pembrolizumab durante el embarazo pudiera causar daño fetal, incluido aumento de las tasas de abortos o de fetos nacidos muertos. Se sabe que las inmunoglobulinas humanas G4 (IgG4) atraviesan la barrera placentaria y pembrolizumab es una IgG4; por lo tanto, pembrolizumab tiene el potencial de transmitirse de la madre al feto en desarrollo. No se debe usar durante el embarazo a menos que el estado clínico de la mujer precise tratamiento con pembrolizumab.
-== EFECTOS SECUNDARIOS ==
+== Efectos secundarios ==
 Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30 %) en los pacientes que reciben pembrolizumab:
@@ Línea 123: / Línea 128: @@
 * Náuseas
-== EFECTOS A LA HORA DE CONDUCIR ==
+== Efectos a la hora de conducir ==
 Pembrolizumab puede tener una influencia pequeña sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Se ha notificado fatiga después de la administración de pembrolizumab.
-== CONTRAINDICACIONES ==
+== Contraindicaciones ==
 Hipersensibilidad a pembrolizumab.

@@ Línea 15: / Línea 15: @@
 == Cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) ==
 En monoterapia:
-Tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón no microcítico metastásico en adultos cuyos tumores expresen PD-L1 con una proporción de marcador tumoral (TPS, por sus siglas en inglés) ≥50% sin mutaciones tumorales positivas de EGFR o ALK. Tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado o metastásico en adultos cuyos tumores expresen PD-L1 con una TPS ≥1% y que hayan recibido al menos un tratamiento de quimioterapia previo. Los pacientes con mutaciones tumorales positivas de EGFR o ALK deben haber recibido también terapia dirigida antes de recibir pembrolizumab.
+Tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón no microcítico metastásico en adultos cuyos tumores expresen PD-L1 con una proporción de marcador tumoral (TPS, por sus siglas en inglés) ≥50% sin mutaciones tumorales positivas de EGFR o ALK. Tratamiento del cáncer de pulmón no [[microcítico]] localmente avanzado o metastásico en adultos cuyos tumores expresen PD-L1 con una TPS ≥1% y que hayan recibido al menos un tratamiento de quimioterapia previo. Los pacientes con mutaciones tumorales positivas de EGFR o ALK deben haber recibido también terapia dirigida antes de recibir pembrolizumab.
 En combinación:
-Con pemetrexed y quimioterapia basada en platino está indicado para el tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón no microcítico no escamoso metastásico en adultos cuyos tumores no tengan mutaciones tumorales positivas de EGFR o ALK. Con carboplatino y paclitaxel o nab-paclitaxel, está indicado para el tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón no microcítico escamoso metastásico en adultos.
+Con pemetrexed y quimioterapia basada en platino está indicado para el tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón no microcítico no escamoso metastásico en adultos cuyos tumores no tengan mutaciones [[tumorales]] positivas de EGFR o ALK. Con carboplatino y paclitaxel o nab-paclitaxel, está indicado para el tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón no microcítico escamoso metastásico en adultos.
 == Linfoma de Hodgkin clásico (LHc) ==
@@ Línea 25: / Línea 25: @@
 == Carcinoma urotelial. ==
 En monoterapia
-Tratamiento del carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico en adultos que hayan recibido quimioterapia previa basada en platino. Tratamiento del carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico en adultos que no son candidatos a quimioterapia basada en cisplatino y cuyos tumores expresen PD-L1 con una puntuación positiva combinada (CPS, por sus siglas en inglés) ≥ 10.
+Tratamiento del [[carcinoma urotelial]] localmente avanzado o metastásico en adultos que hayan recibido quimioterapia previa basada en platino. Tratamiento del carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico en adultos que no son candidatos a quimioterapia basada en cisplatino y cuyos tumores expresen PD-L1 con una puntuación positiva combinada (CPS, por sus siglas en inglés) ≥ 10.
 == Carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (CCECC) ==
@@ Línea 39: / Línea 39: @@
 == Cáncer colorrectal==
 En monoterapia:
-Tratamiento de primera línea del cáncer colorrectal metastásico con inestabilidad de microsatélites alta (MSI-H, por sus siglas en inglés) o con deficiencia del sistema de reparación de apareamientos erróneos (dMMR, por sus siglas en inglés) en adultos.
+Tratamiento de primera línea del cáncer [[colorrectal metastásico]] con inestabilidad de microsatélites alta (MSI-H, por sus siglas en inglés) o con deficiencia del sistema de reparación de apareamientos erróneos (dMMR, por sus siglas en inglés) en adultos.
 == Carcinoma de esófago ==

@@ Línea 9: / Línea 9: @@
 }}
-===== INIDICACIONES TERAPÉUTICAS =====
+== INIDICACIONES TERAPÉUTICAS ==
 ==  Melanoma. ==
 En monoterapia: tratamiento del melanoma avanzado (irresecable o metastásico) en adultos. Tratamiento adyuvante en adultos con melanoma en estadio III y con afectación de los ganglios linfáticos que hayan sido sometidos a resección completa.
@@ Línea 42: / Línea 42: @@
 == Carcinoma de esófago ==
-En combinación con quimioterapia basada en platino y fluoropirimidina, está indicado para el tratamiento de primera línea de pacientes con carcinoma de esófago o adenocarcinoma de la unión gastroesofágica HER-2 negativo localmente avanzado irresecable o metastásico en adultos cuyos tumores expresen PD-L1 con una CPS ≥ 10.
+En combinación con quimioterapia basada en platino y fluoropirimidina, está indicado para el tratamiento de primera línea de pacientes con carcinoma de esófago o [[adenocarcinoma]] de la unión [[gastroesofágica]] HER-2 negativo localmente avanzado irresecable o metastásico en adultos cuyos tumores expresen PD-L1 con una CPS ≥ 10.
 == Cáncer de mama triple negativo (CMTN) ==
-En combinación con quimioterapia, está indicado para el tratamiento del cáncer de mama triple negativo localmente recurrente irresecable o metastásico en adultos cuyos tumores expresen PD-L1 con una CPS≥ 10 y que no hayan recibido quimioterapia previa para la enfermedad metastásica.
+En combinación con quimioterapia, está indicado para el tratamiento del cáncer de mama triple negativo localmente recurrente irresecable o [[metastásico]] en adultos cuyos tumores expresen PD-L1 con una CPS≥ 10 y que no hayan recibido quimioterapia previa para la enfermedad metastásica.
 == Cáncer de endometrio (CE) ==
@@ Línea 68: / Línea 68: @@
 - Insuficiencia suprarrenal e hipofisitis de Grado 2: suspender temporalmente el tratamiento hasta que se controle con terapia hormonal sustitutiva *.
 - Insuficiencia suprarrenal o hipofisitis sintomática de Grados 3 o 4: suspender temporalmente hasta que las reacciones adversas se recuperen a Grados 0-1.
-- Diabetes tipo 1 asociada a hiperglucemia de Grado ≥ 3 (glucosa > 250 mg/dl o > 13,9 mmol/l) o asociada a cetoacidosis: valorar continuar con el tto. de pembrolizumab después de la reducción progresiva de los corticosteroides, si es necesario, en pacientes con endocrinopatía de Grado 3 o Grado 4 que mejora a Grado 2 o menor y se controla con terapia hormonal sustitutiva, si está indicado. En caso contrario, suspender definitivamente.
+- Diabetes tipo 1 asociada a [[hiperglucemia]] de Grado ≥ 3 (glucosa > 250 mg/dl o > 13,9 mmol/l) o asociada a cetoacidosis: valorar continuar con el tto. de pembrolizumab después de la reducción progresiva de los corticosteroides, si es necesario, en pacientes con endocrinopatía de Grado 3 o Grado 4 que mejora a Grado 2 o menor y se controla con terapia hormonal sustitutiva, si está indicado. En caso contrario, suspender definitivamente.
 - Hipertiroidismo: controlar con terapia hormonal sustitutiva el hipotiroidismo sin interrumpir el tto.
 - Hepatitis con la AST o la ALT > 3 a 5 veces el LSN o la bilirrubina total > 1,5 a 3 veces el LSN (Grado 2): suspender temporalmente *.
@@ Línea 84: / Línea 84: @@
 semanas después de la última dosis o si no se puede reducir la dosis de corticosteroide a ? 10 mg de prednisona o equivalente al día en el plazo de 12 semanas, pembrolizumab se debe suspender definitivamente.
 Se desconoce la seguridad de reiniciar el tto. con pembrolizumab en pacientes que han experimentado previamente miocarditis relacionada con el sistema inmunitario. En LHc pembrolizumab se debe suspender temporalmente por toxicidad hematológica de Grado 4, hasta que las reacciones adversas se recuperen a Grado 0-1.
-En el carcinoma de células renales avanzado en combinación con axitinib (ver la Ficha técnica en lo relacionado a la dosificación), se puede considerar el escalado de dosis de axitinib por encima de la dosis inicial de 5 mg, a intervalos de seis semanas o más. Elevaciones de las enzimas hepáticas:
+En el carcinoma de [[células renales]] avanzado en combinación con axitinib (ver la Ficha técnica en lo relacionado a la dosificación), se puede considerar el escalado de dosis de axitinib por encima de la dosis inicial de 5 mg, a intervalos de seis semanas o más. Elevaciones de las enzimas hepáticas:
-Si ALT o AST es ≥ 3 veces el LSN, pero < 10 veces el LSN sin que la bilirrubina total concurrente sea ≥ 2 veces el LSN, pembrolizumab y axitinib se deben suspender hasta que estas reacciones adversas se recuperen a Grado 0-1. Se puede valorar un tratamiento con corticosteroides. Se puede valorar volver a administrar un único medicamento o volver a administrar ambos medicamentos de forma secuencial después de recuperarse. Si se vuelve administrar axitinib, se puede valorar la reducción de dosis tal como indica la Ficha técnica de axitinib.
+Si ALT o AST es ≥ 3 veces el LSN, pero < 10 veces el LSN sin que la bilirrubina total concurrente sea ≥ 2 veces el LSN, pembrolizumab y axitinib se deben suspender hasta que estas reacciones adversas se recuperen a Grado 0-1. Se puede valorar un tratamiento con corticosteroides. Se puede valorar volver a administrar un único medicamento o volver a administrar ambos medicamentos de forma secuencial después de recuperarse. Si se vuelve administrar [[axitinib]], se puede valorar la reducción de dosis tal como indica la Ficha técnica de axitinib.
 Si ALT o AST es ≥ 10 veces el LSN o > 3 veces el LSN con bilirrubina total concurrente ≥ 2 veces el LSN, pembrolizumab y axitinib se deben suspender de forma permanente y valorar el tratamiento con corticosteroides.
@@ Línea 93: / Línea 93: @@
 == REACCIONES ADVERSAS ==
 En monoterapia: neumonía; anemia, trombocitopenia, linfopenia, neutropenia; reacción asociada a perfusión; hipertiroidismo, tiroiditis; apetito disminuido, hiponatremia, hipocaliemia, hipocalcemia; insomnio; cefalea, mareo, disgeusia, neuropatía periférica, letargia; ojo seco; arritmia cardiaca; hipertensión; disnea, tos; neumonitis; diarrea, abdominal, dolor, náuseas, vómitos, estreñimiento, colitis, boca seca; erupción, prurito; reacciones cutáneas graves, vitíligo, eritema, piel seca, alopecia, eczema, dermatitis acneiforme; dolor musculoesquelético, artralgia, dolor en una extremidad, artritis; fatiga, astenia, edema, pirexia, enfermedad de tipo gripal, escalofrío; aspartato aminotransferasa elevada, alanina aminotransferasa elevada, hipercalcemia, fosfatasa alcalina en sangre aumentada, bilirrubina elevada en sangre, creatinina elevada en sangre.
-En combinación con quimioterapia: neumonía; neutropenia, anemia, trombocitopenia, neutropenia febril, leucopenia, linfopenia; neutropenia febril, leucopenia, linfopenia; reacción asociada a perfusión; hipertiroidismo, hipotiroidismo; apetito disminuido, hipocaliemia, hiponatremia, hipocalcemia; insomnio; disgeusia, mareo, cefalea, letargia, neuropatía periférica; ojo seco; arritmia cardiaca; hioertensión, neumonitis, disnea, tos; diarrea, náuseas, vómitos, estreñimiento; colitis, dolor abdominal, boca seca; hepatitis; erupción, prurito; reacciones cutáneas graves, alopecia, dermatitis acneiforme, piel seca, eritema; artralgia, miositis, artritis, dolor musculoesquelético, dolor en una extremidad; nefritis, lesión renal aguda; fatiga, astenia, edema, pirexia; aspartato aminotransferasa elevada, creatinina elevada en sangre, fosfatasa alcalina en sangre aumentada.
+En combinación con [[quimioterapia]]: neumonía; neutropenia, anemia, trombocitopenia, neutropenia febril, leucopenia, linfopenia; neutropenia febril, leucopenia, linfopenia; reacción asociada a perfusión; hipertiroidismo, hipotiroidismo; apetito disminuido, hipocaliemia, hiponatremia, hipocalcemia; insomnio; disgeusia, mareo, cefalea, letargia, neuropatía periférica; ojo seco; arritmia cardiaca; hioertensión, neumonitis, disnea, tos; diarrea, náuseas, vómitos, estreñimiento; colitis, dolor abdominal, boca seca; hepatitis; erupción, prurito; reacciones cutáneas graves, alopecia, dermatitis acneiforme, piel seca, eritema; artralgia, miositis, artritis, dolor [[musculoesquelético]], dolor en una extremidad; nefritis, lesión renal aguda; fatiga, astenia, edema, pirexia; aspartato aminotransferasa elevada, creatinina elevada en sangre, fosfatasa alcalina en sangre aumentada.
 En combinación con axitinib o lenvatinib: infección del tracto urinario, neumonía; anemia, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia; reacción asociada a la perfusión; hipertiroidismo, hipotiroidismo, hipofisitis, tiroiditis, insuficiencia suprarrenal; apetito disminuido, hipocalemia, hiponatremia, hipocalcemia; insomnio; cefalea, disgeusia, mareo, letargia, neuropatía periférica; ojo seco; arritmia cardiaca; hipertensión; disnea, tos, disfonía, neumonitis; diarrea, dolor abdominalj , náuseas, vómitos, estreñimiento; colitis, boca seca; hepatitis; síndrome de eritrodisestesia palmoplantar, erupción, prurito; reacciones cutáneas graves, dermatitis acneiforme, piel seca, alopecia, eczema, eritema; dolor musculoesqueléticos , artralgia, dolor en una extremidad, miositis, artritis, tenosinovitis; lesión renal aguda, nefritis; fatiga, astenia, pirexia, edema, enfermedad de tipo gripal, escalofríos; alanina aminotransferasa elevada, aspartato aminotransferasa elevada, creatinina en sangre elevada, fosfatasa alcalina en sangre aumentada, hipercalcemia, bilirrubina elevada en sangre.
 Otras reacciones adversas identificadas después de la evaluación de los datos de farmacovigilancia: linfohistiocitosis hemofagocítica. Dermatitis, glomerulonefritis membranosa, mielitis (que incluye mielitis Transversa) y ulceración gastrointestinal (úlcera gástrica y duodenal)

@@ Línea 118: / Línea 118: @@
 == Fuentes  ==
-[https://cuidateplus.marca.com/medicamentos/principios-activos/anakinra.html]
+[https://chemocare.com/es/chemotherapy/drug-info/pembrolizumab.aspx]
-[https://www.saludcastillayleon.es/portalmedicamento/en/terapeutica/seguridad-uso-adecuado/alertas-notas-seguridad/anakinra-kineret-riesgo-trombocitopenia]
+[https://www.vademecum.es/principios-activos-pembrolizumab-l01ff02?utm_source=[2022/03/25]+VAD+Boletin+627+20220321+Viernes]
-[https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Tratamientos/Anakinra-Kineret-Espanol]
+[https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a614048-es.html]
 [[Category:Salud]]