Pericarditis crónica - Historial de revisiones

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'''Pericarditis crónica'''

==Concepto==

El espacio pericárdico contiene normalmente entre 15-50 mL de líquido. Se entiende por derrame pericárdico la presencia de una cantidad de líquido mayor. Cuando la duración del derrame es superior a 3 meses con características estables se considera crónico.

==Clasificación==

Las características del líquido pericárdico permiten clasificar a los derrames pericárdicos en:

'''1. Seroso.'''

– Insuficiencia cardíaca congestiva.

– Hipoalbuminemia.

– [[Radiaciones]].

– Pericarditis viral recurrente.

'''2. Serosanguinolento.'''

– Uremia.

– [[Neoplasia]] primaria o metástasis.

– Contusión torácica.

'''3. Serofibrinoso.'''

– Bacteriana.

– Tuberculosa.

– Enfermedades del colágeno.

'''4. Hemorrágico.'''

– Poscirugía cardíaca.

– Infarto miocárdico agudo y tratamiento anticoagulante.

'''5. Quiloso.'''

– Idiopático.

– Obstrucción linfática.

'''6. [[Colesterol]].'''

– Idiopático.

– Mixedema.

==Cuadro clínico==

Las características clínicas y hemodinámicas del paciente con derrame pericárdico crónico varían en gravedad y dependen del tiempo de acumulación del líquido y la distensibilidad del pericardio. Muchos pacientes son asintomáticos, o presentan [[disnea]] de esfuerzo, sensación de pesadez o llenura del [[tórax]].
Los derrames masivos pueden acompañarse de tos, ronquera o disfagia, cuando se produce compresión de los nervios frénico, laríngeo recurrente o el esófago, respectivamente.

==Examen físico==

– El choque de la punta puede ser difuso o ausente. Puede palparse cuando el paciente está en posición supina, pero no cuando está sentado: en otras puede palparse con el paciente acostado y desaparece cuando adopta el decúbito lateral izquierdo.

– Los ruidos cardíacos pueden estar amortiguados y varían su intensidad con los cambios de posición del paciente por la redistribución de líquido en la cavidad pericárdica.

– En los grandes derrames suele producirse el [[signo de Ewart]] (matidez debajo del ángulo de la escápula izquierda ).

– También pueden estar presente: ruido protodiastólico, roce pericárdico y pleural, e ingurgitación de las venas del cuello.

==Exámenes complementarios==

1. [[Radiografía]] de [[tórax]].

2. [[Electrocardiografía]].

3. [[Ecocardiograma]].

4. Estudio del líquido pericárdico.

5. [[Biopsia]] de pericardio.

==Tratamiento==

Establecido el diagnóstico etiológico el tratamiento de la enfermedad causal es el indicado. Si no se descubre una etiología concreta no se administrará tratamiento alguno pero se seguirá al paciente periódicamente. En los grandes derrames pericárdicos se realizará una pericardiocentesis y en caso de reaparición del derrame masivo se indicará una ventana pleuropericárdica o pericardiectomía total.

==Fuente==
* Milán Castillo, Dr. Reinaldo: Manual de Diagnóstico y Tratamiento en Especialidades Clínicas, Impreso por: Editora Política

* Ramos Emperador, Dr. Carlos: Manual de Diagnóstico y Tratamiento en Especialidades Clínicas, Impreso por: Editora Política

[[Category:Enfermedades]]

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 * Milán Castillo, Dr. Reinaldo: Manual de Diagnóstico y Tratamiento en Especialidades Clínicas, Impreso por: Editora Política
 * Ramos Emperador, Dr. Carlos: Manual de Diagnóstico y Tratamiento en Especialidades Clínicas, Impreso por: Editora Política
-[[Category:Salud]] [[Category:Mejorar_Salud]][[Category:Enfermedades]][[Category:Especialidades_Médicas]][[Category:Cardiología]]
+[[Category:Salud]] [[Category:Mejorar_Salud]][[Category:Enfermedades]][[Categoría:Especialidades médicas]][[Category:Cardiología]]

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 }}
 '''Pericarditis crónica.''' El espacio pericárdico contiene normalmente entre 15-50 mL de líquido. Se entiende por derrame pericárdico la presencia de una cantidad de líquido mayor. Cuando la duración del derrame es superior a 3 meses con características estables se considera crónico.
 ==Clasificación==
 Las características del líquido pericárdico permiten clasificar a los derrames pericárdicos en:
 ===Seroso===
-===  Seroso ===
+* [[Insuficiencia cardíaca congestiva]]
-* Insuficiencia cardíaca congestiva.
+* [[Hipoalbuminemia]]
-* Hipoalbuminemia.
+* [[Radiaciones]]
-* [[Radiaciones]].
+* [[Pericarditis viral recurrente]]
 === Serosanguinolento ===
-* Uremia.
+* Uremia
-* [[Neoplasia]] primaria o metástasis.
+* [[Neoplasia]] primaria o [[metástasis]]
-* Contusión torácica.
+* [[Contusión torácica]]
 === Serofibrinoso ===
-* Bacteriana.
+* [[Bacteriana]]
-* Tuberculosa.
+* [[Tuberculosa]]
 * Enfermedades del colágeno.
 === Hemorrágico ===
 * Poscirugía cardíaca.
-* Infarto miocárdico agudo y tratamiento anticoagulante.
+* [[Infarto agudo de miocardio]] y tratamiento anticoagulante.
 === Quiloso ===
 * Idiopático.
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 ==Cuadro clínico==
 Las características clínicas y hemodinámicas del paciente con derrame pericárdico crónico varían en gravedad y dependen del tiempo de acumulación del líquido y la distensibilidad del pericardio. Muchos pacientes son asintomáticos, o presentan [[disnea]] de esfuerzo, sensación de pesadez o llenura del [[tórax]].
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 ==Exámen físico==
 * El choque de la punta puede ser difuso o ausente. Puede palparse cuando el paciente está en posición supina, pero no cuando está sentado: en otras puede palparse con el paciente acostado y desaparece cuando adopta el decúbito lateral izquierdo.
 * Los ruidos cardíacos pueden estar amortiguados y varían su intensidad con los cambios de posición del paciente por la redistribución de líquido en la cavidad pericárdica.
 * En los grandes derrames suele producirse el signo de Ewart (matidez debajo del ángulo de la escápula izquierda ).
 * También pueden estar presente: ruido protodiastólico, roce pericárdico y pleural, e ingurgitación de las venas del cuello.
 ==Exámenes complementarios==
-. [[Radiografía]] de [[tórax]].
+. [[Electrocardiografía]]
-. [[Ecocardiograma]].
+. [[Ecocardiograma]]
-. Estudio del líquido pericárdico.
+. Estudio del líquido pericárdico
-. [[Biopsia]] de pericardio.
+. [[Biopsia]] de [[Pericardio|pericardio]]
 ==Tratamientos==

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 }}
 '''Pericarditis crónica.''' El espacio pericárdico contiene normalmente entre 15-50 mL de líquido. Se entiende por derrame pericárdico la presencia de una cantidad de líquido mayor. Cuando la duración del derrame es superior a 3 meses con características estables se considera crónico.
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 * Enfermedades del colágeno.
 === Hemorrágico ===
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 * Los ruidos cardíacos pueden estar amortiguados y varían su intensidad con los cambios de posición del paciente por la redistribución de líquido en la cavidad pericárdica.
 * En los grandes derrames suele producirse el signo de Ewart (matidez debajo del ángulo de la escápula izquierda ).
 * También pueden estar presente: ruido protodiastólico, roce pericárdico y pleural, e ingurgitación de las venas del cuello.

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-El espacio pericárdico contiene normalmente entre 15-50 mL de líquido. Se entiende por derrame pericárdico la presencia de una cantidad de líquido mayor. Cuando la duración del derrame es superior a 3 meses con características estables se considera crónico.
+'''Pericarditis crónica.''' El espacio pericárdico contiene normalmente entre 15-50 mL de líquido. Se entiende por derrame pericárdico la presencia de una cantidad de líquido mayor. Cuando la duración del derrame es superior a 3 meses con características estables se considera crónico.
 ==Clasificación==
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 Las características del líquido pericárdico permiten clasificar a los derrames pericárdicos en:
-'''1. Seroso'''
+===  Seroso ===
+* Insuficiencia cardíaca congestiva.
-– Insuficiencia cardíaca congestiva.
+* Hipoalbuminemia.
+* [[Radiaciones]].
-– Hipoalbuminemia.
+* Pericarditis viral recurrente.
-– Pericarditis viral recurrente.
+=== Serosanguinolento ===
-'''2. Serosanguinolento'''
+=== Serofibrinoso ===
-– Uremia.
+* Enfermedades del colágeno.
-– Contusión torácica.
+=== Hemorrágico ===
-'''3. Serofibrinoso'''
+=== Quiloso ===
+* Idiopático.
-– Bacteriana.
+* Obstrucción linfática.
+=== Colesterol ===
-– Tuberculosa.
+* Idiopático.
+* Mixedema.
 ==Cuadro clínico==
 Las características clínicas y hemodinámicas del paciente con derrame pericárdico crónico varían en gravedad y dependen del tiempo de acumulación del líquido y la distensibilidad del pericardio. Muchos pacientes son asintomáticos, o presentan [[disnea]] de esfuerzo, sensación de pesadez o llenura del [[tórax]].
 Los derrames masivos pueden acompañarse de tos, ronquera o disfagia, cuando se produce compresión de los nervios frénico, laríngeo recurrente o el esófago, respectivamente.
 ==Exámen físico==
-– El choque de la punta puede ser difuso o ausente. Puede palparse cuando el paciente está en posición supina, pero no cuando está sentado: en otras puede palparse con el paciente acostado y desaparece cuando adopta el decúbito lateral izquierdo.
+* Los ruidos cardíacos pueden estar amortiguados y varían su intensidad con los cambios de posición del paciente por la redistribución de líquido en la cavidad pericárdica.
-– En los grandes derrames suele producirse el [[signo de Ewart]] (matidez debajo del ángulo de la escápula izquierda ).
+* En los grandes derrames suele producirse el [[signo de Ewart]] (matidez debajo del ángulo de la escápula izquierda ).
-– También pueden estar presente: ruido protodiastólico, roce pericárdico y pleural, e ingurgitación de las venas del cuello.
 ==Exámenes complementarios==
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 . [[Biopsia]] de pericardio.
-==Tratamiento==
+==Tratamientos==
 Establecido el diagnóstico etiológico el tratamiento de la enfermedad causal es el indicado. Si no se descubre una etiología concreta no se administrará tratamiento alguno pero se seguirá al paciente periódicamente. En los grandes derrames pericárdicos se realizará una pericardiocentesis y en caso de reaparición del derrame masivo se indicará una ventana pleuropericárdica o pericardiectomía total.
-==Fuente==
+==Fuentes==
 * Milán Castillo, Dr. Reinaldo: Manual de Diagnóstico y Tratamiento en Especialidades Clínicas, Impreso por: Editora Política
 * Ramos Emperador, Dr. Carlos: Manual de Diagnóstico y Tratamiento en Especialidades Clínicas, Impreso por: Editora Política
 [[Category:Enfermedades]]

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 '''Pericarditis crónica'''
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 Las características del líquido pericárdico permiten clasificar a los derrames pericárdicos en:
-'''1. Seroso.'''
+'''1. Seroso'''
 – Insuficiencia cardíaca congestiva.
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 – Pericarditis viral recurrente.
-'''2. Serosanguinolento.'''
+'''2. Serosanguinolento'''
 – Uremia.
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 – Contusión torácica.
-'''3. Serofibrinoso.'''
+'''3. Serofibrinoso'''
 – Bacteriana.
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 – Enfermedades del colágeno.
-'''4. Hemorrágico.'''
+'''4. Hemorrágico'''
 – Poscirugía cardíaca.
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 –  Infarto miocárdico agudo y tratamiento anticoagulante.
-'''5. Quiloso.'''
+'''5. Quiloso'''
 – Idiopático.
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 – Obstrucción linfática.
-'''6. [[Colesterol]].'''
+'''6. [[Colesterol]]'''
 – Idiopático.
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 Los derrames masivos pueden acompañarse de tos, ronquera o disfagia, cuando se produce compresión de los nervios frénico, laríngeo recurrente o el esófago, respectivamente.
-==Examen físico==
+==Exámen físico==
 – El choque de la punta puede ser difuso o ausente. Puede palparse cuando el paciente está en posición supina, pero no cuando está sentado: en otras puede palparse con el paciente acostado y desaparece cuando adopta el decúbito lateral izquierdo.
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 ==Fuente==
 * Milán Castillo, Dr. Reinaldo: Manual de Diagnóstico y Tratamiento en Especialidades Clínicas, Impreso por: Editora Política
 * Ramos Emperador, Dr. Carlos: Manual de Diagnóstico y Tratamiento en Especialidades Clínicas, Impreso por: Editora Política
 [[Category:Enfermedades]]