Pitiriasis rubra pilaris - Historial de revisiones

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‎Tratamiento tópico

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{{Enfermedad
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}}<div align="justify">'''Pitiriasis rubra pilaris'''
==Definición==
Es una enfermedad crónica, caracterizada por placas rojoanaranjadas, escamosas y pápulas queratósicas foliculares. Se presenta de 2 formas: familiar y adquirida.
==Aspecto histórico==
El primer caso fue descrito por Alandius Tarral, en [[1928]]; el nombre pitiriaris rubra pilaris fue dado a esta enfermedad por Besnier, en [[1889]].
==Incidencia==
La enfermedad no es rara, pero su incidencia no ha sido reportada con exactitud. Ambos sexos se afectan por igual. El tipo familiar ocurre tempranamente en la [[infancia]].
==Genética ==
El tipo familiar tiene una herencia autosómica dominante. Los pacientes que desarrollan tardíamente esta enfermedad no tienen historia familiar de afectados.
==Etiología y patogenia==
No están bien definidas, se ha descrito que el déficit de vitamina A o su anormal metabolismo desempeña un papel en su causa. Esto se basa en estudios realizados por Frazier y Hu, al detectar pacientes con carencia de esta vitamina, los cuales tenían lesiones en la piel, sugerentes de pitiriasis rubra.
==Histopatología==
La hiperqueratosis es la alteración más común. Se presenta paraqueratosis alrededor de los orificios foliculares. Hay acantosis y degeneración irregular de la capa basal; puede acompañarse de un ligero infiltrado crónico de la dermis superior.
== Cuadro clínico==
Al comienzo de la enfermedad se presenta enrojecimiento y descamación en la [[cara]] y el cuero cabelludo. Posteriormente hay una aparición de pápulas foliculares que son características de la enfermedad, y que tienen apariencia de un tapón hiperqueratósico rodeado por eritema.
Con estas lesiones surge una erupción diseminada o generalizada en forma de placas de color rojonaranja, con [[escamas]] que varían desde muy finas hasta gruesas; las escamas más gruesas generalmente se observan en palmas y plantas, y ocasionan fisuras.
Las [[uñas]] cambian de color, se tornan amarillo carmelitosas con hiperqueratosis subungueal; la lámina se debilita y se presentan puntos hemorrágicos.
En las membranas mucosas pueden aparecer placas blancolechosas y erosiones.
El [[pelo]] y los [[dientes]] son normales. El prurito es poco frecuente.
Las manifestaciones sistémicas no están presentes, excepto en los casos generalizados que pueden evolucionar a una eritrodermia.
==Diagnóstico==
Una historia familiar de la enfermedad, acompañada de la presencia de hiperqueratosis folicular, con dermatitis escamosa y la presencia de islotes de piel normal, hacen el diagnóstico, el cual se corrobora con la [[biopsia]].
==Diagnóstico diferencial==
Se puede confundir con [[psoriasis]] en las fases iniciales de la enfermedad.
==Tratamiento==
En el tratamiento se deben seguir las recomendaciones siguientes:
==Recomendaciones generales==
Se debe realizar consejo genético.
==Tratamiento sistémico==
La terapia con retinoides resulta muy efectiva en esta entidad; se utiliza el isotretinoin en dosis de 0,5-1 g/kg/día; vitamina A, en dosis de 1x10E6 UI / día, durante 14 días; el methotrexate puede ser utilizado, con beneficios en algunos pacientes.
==Tratamiento tópico==
Uso de soluciones queratolíticas que contienen propilenglicol y ácido láctico en apósitos plásticos oclusivos de 2 a 4 h, seguido de un aceite esteroideo de 4 a 8 h, también de forma oclusiva.
==Curso y pronóstico==
Esta enfermedad es crónica y persistente. El paciente se afecta grandemente desde el punto de vista psicológico; en ocasiones se ha reportado suicidios.

== Fuente ==
* Colectivo de autores. Dermatología. Editorial Ciencias Médicas, 2002. pág 53.
'''</div align="justify">'''
[[Category:Enfermedades_de_la_piel]]

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-}}<div align="justify">'''Pitiriasis rubra pilaris''': Es una dermatosis queratósica pápuloescamosa poco  común de origen desconocido y heterogenicidad clínica considerable.  La  PRP afecta por igual a hombres y mujeres.  Tiene una distribución  bimodal de edad concentrándose en la primera y quinta o sexta décadas de  la vida.
+}}'''Pitiriasis rubra pilaris''': Es una dermatosis queratósica pápuloescamosa poco  común de origen desconocido y heterogenicidad clínica considerable.  La  PRP afecta por igual a hombres y mujeres.  Tiene una distribución  bimodal de edad concentrándose en la primera y quinta o sexta décadas de  la vida.
 ==Definición==
 Es una enfermedad crónica, caracterizada por placas rojoanaranjadas, escamosas y pápulas queratósicas foliculares. Se presenta de 2 formas: familiar y adquirida.

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 La hiperqueratosis es la alteración más común. Se presenta paraqueratosis alrededor de los orificios foliculares. Hay acantosis y degeneración irregular de la capa basal; puede acompañarse de un ligero infiltrado crónico de la dermis superior.
 == Cuadro clínico==
-Al comienzo de la enfermedad se presenta enrojecimiento y descamación en la [[cara]] y el cuero cabelludo. Posteriormente hay una aparición de pápulas foliculares que son características de la enfermedad, y que tienen apariencia de un tapón hiperqueratósico rodeado por eritema.
+Al comienzo de la enfermedad se presenta enrojecimiento y descamación en la cara y el cuero cabelludo. Posteriormente hay una aparición de pápulas foliculares que son características de la enfermedad, y que tienen apariencia de un tapón hiperqueratósico rodeado por eritema.
 Con estas lesiones surge una erupción diseminada o generalizada en forma de placas de color rojonaranja, con [[escamas]] que varían desde muy finas hasta gruesas; las escamas más gruesas generalmente se observan en palmas y plantas, y ocasionan fisuras.
 Las [[uñas]] cambian de color, se tornan amarillo carmelitosas con hiperqueratosis subungueal; la lámina se debilita y se presentan puntos hemorrágicos.

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 ==Definición==
 Es una enfermedad crónica, caracterizada por placas rojoanaranjadas, escamosas y pápulas queratósicas foliculares. Se presenta de 2 formas: familiar y adquirida.
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 Esta enfermedad es crónica y persistente. El paciente se afecta grandemente desde el punto de vista psicológico; en ocasiones se ha reportado suicidios.
-== Fuente ==
+== Fuentes ==
 * Colectivo de autores. Dermatología. Editorial Ciencias Médicas, 2002.  pág 53.
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 [[Category:Enfermedades_de_la_piel]]

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 La terapia con retinoides resulta muy efectiva en esta entidad; se utiliza el isotretinoin en dosis de 0,5-1 g/kg/día; vitamina A, en dosis de 1x10E6 UI / día, durante 14 días; el methotrexate puede ser utilizado, con beneficios en algunos pacientes.
 ==Tratamiento tópico==
-Uso de soluciones queratolíticas que contienen propilenglicol y ácido láctico en apósitos plásticos oclusivos de 2 a 4 h, seguido de un aceite esteroideo de 4 a 8 h, también de forma oclusiva.
+Uso de soluciones queratolíticas que contienen propilenglicol y ácido láctico en apósitos plásticos oclusivos de 2 a 4 horas, seguido de un aceite esteroideo de 4 a 8 horas, también de forma oclusiva.
 ==Curso y pronóstico==
 Esta enfermedad es crónica y persistente. El paciente se afecta grandemente desde el punto de vista psicológico; en ocasiones se ha reportado suicidios.