Queratoplastia óptica - Historial de revisiones

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La '''Queratoplastia óptica''' es el trasplante de [[córnea]] que se realiza con el objetivo de devolver la transparencia de la córnea y mejorar la agudeza visual. Es un procedimiento único o combinado con otras técnicas quirúrgicas del segmento anterior (ej. extracción de [[catarata]], colocación de líquido intraocular, [[vitrectomía]] anterior, [[pupiloplastia]], explantación de líquido intraocular, entre otros).

==Clasificación==

Se puede clasificar en dependencia de las capas de la córnea que se encuentren afectadas:
* Lamelar
* Perforante

==Indicaciones==

* Queratopatía bullosa.
* Leucoma corneal de cualquier etiología.
* Ectasia corneal (ej. [[queratocono]]).
* Distrofia y degeneración corneal.
* Reinjerto.

==Protocolo de tratamiento preoperatorio==

* Si se utiliza [[anestesia]] general: suspender vía oral la noche antes, a partir de las 11:00 pm.
* Si la anestesia es local, debe estar en ayunas el día de la [[cirugía]].
* En todos los casos: [[acetazolamida]] (500 mg) 1 bulbo por vía e.v. en el preoperatorio del quirófano y [[manitol]], 1 frasco de 500 mg a 60 gotas/min, 1 h antes de la cirugía.

==Protocolo de tratamiento posoperatorio==

* Proceder generalmente ambulatorio.
* A la mañana siguiente de la cirugía, desocluir:
- Subconjuntival de [[betametasona]] 1 cc con [[lidocaína]] 0,5 cc (se debe tener en cuenta que según criterios actuales, esta es innecesaria).
- Colirio [[antibiótico]]: 1 gota cada 4 h durante la primera semana.
- En casos de excesiva manipulación quirúrgica, retrasplante o múltiples procedimientos: antiinflamatorios esteroideos sistémicos (ej. [[prednisona]] en tabletas, comenzar con 60 mg y disminuir paulatinamente).
- Esteroides tópicos: [[dexametasona]] o [[acetato de prednisolona]] 0,1 % (colirio) administrar 1 gota cada 2 h, durante 15 días; después cada 4 h durante 6 meses. Continuar con 1 gota cada 8 h, el segundo semestre de la cirugía.
- Lágrimas artificiales 1 gota cada 4-6 h, durante el primer año de la cirugía.

==Complicaciones más frecuentes==

* Rechazo del injerto.
* Hipertensión ocular secundaria.
* Catarata.
* [[Sepsis]] del implante.

==Tratamiento de las complicaciones==

* Si manifestara rechazo del injerto: aplicar tratamiento del rechazo descrito en el acápite correspondiente.
* Si apareciera catarata: extracción de la misma, después de los 6 meses de la cirugía de trasplante.
* Si sepsis del implante, proceder con tratamiento etiológico, y si continúa la sepsis: retrasplante.

==Fuentes==
* Colectivo de autores ([[2009]]). Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. [[La Habana]], [[Cuba]]: Editorial Ciencias Médicas.

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	* Colectivo de autores ([[2009]]). Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. [[La Habana]], [[Cuba]]: [[Editorial Ciencias Médicas]].		* Colectivo de autores ([[2009]]). Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. [[La Habana]], [[Cuba]]: [[Editorial Ciencias Médicas]].

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-La '''Queratoplastia óptica''' es el trasplante de [[córnea]] que se realiza con el objetivo de devolver la transparencia de la córnea y mejorar la agudeza visual. Es un procedimiento único   o combinado con otras técnicas quirúrgicas del segmento anterior (ej. extracción de [[catarata]], colocación de líquido   intraocular, [[vitrectomía]] anterior, [[pupiloplastia]], explantación de líquido intraocular,   entre otros).
+'''Queratoplastia óptica.''' Trasplante de [[córnea]] que se realiza con el objetivo de devolver la transparencia de la córnea y mejorar la agudeza visual. Es un procedimiento único   o combinado con otras técnicas quirúrgicas del segmento anterior (ej. extracción de [[catarata]], colocación de líquido   intraocular, [[vitrectomía]] anterior, [[pupiloplastia]], explantación de líquido intraocular,   entre otros).
 ==Clasificación==
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 ==Fuentes==
-*  Colectivo de autores ([[2009]]). Manual de diagnóstico y tratamiento en  Oftalmología. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. [[La  Habana]], [[Cuba]]: Editorial Ciencias Médicas.
+* Colectivo de autores ([[2009]]). Manual de diagnóstico y tratamiento en  Oftalmología. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. [[La  Habana]], [[Cuba]]: [[Editorial Ciencias Médicas]].
-[[Category: Salud]]
+[[Category:Oftalmología]][[Category:Cirugía]][[Category:Cirugía ocular]]