Radiculopatía - Historial de revisiones

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2020-01-29T21:00:27Z

‎Principales Causas

Carlos idict en 18:08 28 dic 2018

2018-12-28T18:08:46Z

Livan artemisa: El dolor radicular se inicia a nivel de la columna. Este puede a la vez irritarse al toser, estornudar, por contracción de músculos abdominales, o simplemente al sentarse o ponerse de pie.

2018-12-14T00:05:58Z

El dolor radicular se inicia a nivel de la columna. Este puede a la vez irritarse al toser, estornudar, por contracción de músculos abdominales, o simplemente al sentarse o ponerse de pie.

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|descripción= Dolor radicular que afecta a nivel de columna
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El dolor radicular se inicia a nivel de la columna. Este puede a la vez irritarse al toser, estornudar, por contracción de músculos abdominales, o simplemente al sentarse o ponerse de pie. El dolor tiende a aumentar en aquellas posturas en las cuales los nervios o raíces se estiran, por ejemplo, a nivel cervical el dolor se irrita al girar la cabeza hacia el lado afectado.

Los mecanismos de lesión de las raíces nerviosas pueden ser, mecánicos y no mecánicos. Dentro de los primeros la compresión produce una disminución en el aporte sanguíneo y, por lo tanto, del aporte nutricional, en pocos segundos, diversos.

==Radiculopatía Lumbar==

Este tipo de [[enfermedad]] posee síntomas como por ejemplo, [[espasmo]] y debilitamiento muscular, lumbago severo, entre otras. Este tipo de radiculopatía al presentarse mediante algún tipo de accidente inesperado, comúnmente se le administra analgésicos [[narcóticos]] y medicamentos [[antiinflamatorios]] no esteroides. Si los efectos perduran durante un periodo de tiempo razonable, esta la posibilidad de realizar una cirugía para cuando los medicamentos consumidos no surten efecto. Con la discectomía, se extrae lo que es el disco o el nervio afectado en la radiculopatía. Este procedimiento requiere esencialmente una anestesia general. También encontramos la [[microdisectomía]], que consiste en estirar los fragmentos del nervio afectado a través de una incisión muy pequeña.

La [[radiculopatía]] se caracteriza por la [[lesión]] o por el comprometimiento de uno o más nervios y de sus raíces nerviosas que atraviesan la [[columna vertebral]], causando el surgimiento de síntomas como dolor, hormigueo, sensación de [[shock]] y debilidad de los miembros como ocurre por ejemplo en el dolor por el comprometimiento del [[nervio ciático]].

Los [[nervios]] y las [[raíces nerviosas]] forman parte del [[sistema nervioso]], y son responsables de llevar la información entre el [[cerebro]] y las extremidades del cuerpo como la sensibilidad, la fuerza y el movimiento. Generalmente, la [[radiculopatía]] es provocada por una compresión de las raíces nerviosas, debido a enfermedades como una hernia de disco o artrosis de la columna, pero también puede surgir debido a otras causas como inflamación, isquemia, traumatismo en la columna o infiltración por un tumor.

Cualquier región de la columna se puede ver afectada, sin embargo, es más común en las regiones [[lumbar]] y [[cervical]], y el tratamiento se hace de acuerdo a la causa, lo que incluye fisioterapia, uso de medicamentos analgésicos o antiinflamatorios para el dolor y, en los casos más graves, cirugía.

===Síntomas que pueden Surgir===

Los principales síntomas de radiculopatía dependen del nervio afectado, surgiendo la mayoría de las veces en la región cervical o lumbar, estos son:
• Dolor;
• Hormigueo;
• Sensación de entumecimiento;
• Disminución de los reflejos;
• Atrofia de los músculos.

Además de ubicarse en la columna, los síntomas de radiculopatía suelen irradiarse a diferentes regiones del cuerpo, lo cual dependerá del nervio que esté comprometido como por ejemplo brazos, manos, piernas o pies. El área que recibe las fibras de una sola raíz nerviosa se llama dermatoma.

Generalmente, el dolor y otros síntomas empeoran en situaciones en el que hay aumento de la compresión del nervio como tos. Además de esto, en los casos más graves puede haber disminución de la fuerza o, hasta, parálisis de la región correspondiente.

Un ejemplo común de radiculopatía es el dolor en el nervio ciático, también llamado ciatalgia, que suele ser provocado por la compresión de las raíces de este nervio aún en la columna, pero que puede irradiarse a lo largo de todo el trayecto del nervio en la pierna. Más información sobre cómo identificar y tratar el dolor en el nervio ciático.

===Principales Causas===

Las principales causas de radiculopatía son:
* [[Hernias de disco]];
* [[Estenosis del canal vertebral]];
* [[Artrosis de la columna]], también conocida como [[espondiloartrosis]];
* Masas en la [[médula]] como [[tumores]] o [[abscesos]];
* Infecciones como por ejemplo [[herpes zóster]], [[sífilis]], [[VIH]], [[citomegalovirus]] o [[tuberculosis]];
* [[Radiculopatía diabética]];
* [[Isquemia]] provocada por cambios en el flujo sanguíneo o por una [[vasculitis]], por ejemplo;
* Inflamación como ocurre en casos de [[polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda]] y crónica o en la [[sarcoidosis]], por ejemplo.

Además de esto, la radiculopatía puede ser provocada después de un traumatismo grave de columna, como puede ocurrir durante un accidente.

===Cómo se Diagnostica===

Para diagnosticar la [[radiculopatía]] el médico deberá identificar los síntomas, hacer la evaluación física, detectando los principales puntos de dolor, y solicitará exámenes como radiografía o [[resonancia magnética]] de la columna para detectar alteraciones en la columna, identificando el nervio afectado y su causa.

El examen de [[electroneuromiografía]] (ENMG) puede ser útil en muchos casos, ya que evalúa la presencia de lesiones que pueden afectar los nervios y los [[músculos]], siendo capaz de registrar la conducción de un impulso eléctrico en un nervio. Este examen es indicado especialmente cuando se duda sobre la causa de los [[síntomas]], pudiendo confirmar incluso una lesión en el nervio o si hay otros tipos de enfermedades neurológicas asociadas.

===Tratamiento de la Radiculopatía Lumbar===

Por lo general, se recomienda la realización de un curso de tratamiento no quirúrgico (como fisioterapia, medicamentos e inyecciones selectivas en la columna vertebral, entre otros) de seis a ocho semanas. Si el [[tratamiento no quirúrgico]] no alivia el dolor, es posible que se recomiende la cirugía descompresiva, como la [[laminectomía]] y/o [[discectomía/microdisectomía]]. Este tipo de cirugía, por lo general, brinda un alivio del dolor radicular/dolor en las piernas para el 85 % al 90 % de los pacientes. Para los pacientes que presentan un dolor de piernas severo u otros síntomas serios, como la debilidad muscular progresiva, es posible que este tipo de cirugía sea recomendada seis semanas antes del tratamiento no quirúrgico. La [[cirugía de espalda]] para el alivio del dolor radicular (dolor en las piernas) es mucho más confiable que la misma cirugía para el alivio de la [[lumbalgia]].

La decisión de proceder con la cirugía está basada en la gravedad del dolor de piernas y/o la presencia de debilidad muscular significativa. Es importante destacar que si no es posible documentar de manera definitiva la compresión del nervio a través de una [[RMN]], [[TAC]] o [[mielograma]], entonces no se recomienda la cirugía de espalda, ya que no se cree que vaya a ser exitosa.

===Fuente===

https://www.tuasaude.com/es/radiculopatia/

https://es.wikipedia.org/wiki/Radiculopatía

https://www.intramed.net/log.asp?retorno=/contenidover.asp?contenidoID=43358

https://www.spine-health.com/espanol/lumbalgia/radiculopatia-lumbar

[[Category:Enfermedades_del_sistema_nervioso]]

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 * [[Estenosis del canal vertebral]];
 * [[Artrosis de la columna]], también conocida como [[espondiloartrosis]];
-* Masas en la [[médula]] como [[tumores]] o [[abscesos]];
+* Masas en la [[médula]] como [[tumores]] o [[absceso]]s;
 * Infecciones como por ejemplo [[herpes zóster]], [[sífilis]], [[VIH]], [[citomegalovirus]] o [[tuberculosis]];
 * [[Radiculopatía diabética]];
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 * Inflamación como ocurre en casos de [[polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda]] y crónica o en la [[sarcoidosis]], por ejemplo.
 Además de esto, la radiculopatía puede ser provocada después de un traumatismo grave de columna, como puede ocurrir durante un accidente.
 ===Cómo se Diagnostica===

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-El dolor radicular se inicia a nivel de la columna. Este puede a la vez irritarse al toser, estornudar, por contracción de músculos abdominales, o simplemente al sentarse o ponerse de pie. El dolor tiende a aumentar en aquellas posturas en las cuales los nervios o raíces se estiran, por ejemplo, a nivel cervical el dolor se irrita al girar la cabeza hacia el lado afectado.
+'''Radiculopatía'''. El dolor radicular se inicia a nivel de la columna. Este puede a la vez irritarse al toser, estornudar, por contracción de músculos abdominales, o simplemente al sentarse o ponerse de pie. El dolor tiende a aumentar en aquellas posturas en las cuales los nervios o raíces se estiran, por ejemplo, a nivel cervical el dolor se irrita al girar la cabeza hacia el lado afectado.
 Los mecanismos de lesión de las raíces nerviosas pueden ser, mecánicos y no mecánicos. Dentro de los primeros la compresión produce una disminución en el aporte sanguíneo y, por lo tanto, del aporte nutricional, en pocos segundos, diversos.
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 La decisión de proceder con la cirugía está basada en la gravedad del dolor de piernas y/o la presencia de debilidad muscular significativa. Es importante destacar que si no es posible documentar de manera definitiva la compresión del nervio a través de una [[RMN]], [[TAC]] o [[mielograma]], entonces no se recomienda la cirugía de espalda, ya que no se cree que vaya a ser exitosa.
-===Fuente===
+==Fuente==
 https://www.tuasaude.com/es/radiculopatia/