Reacciones de hipersensibilidad - Historial de revisiones

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Yoander en 13:23 8 ago 2017

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Bibioprov hol: /* Hipersensibilidad Tipo IV */

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‎Hipersensibilidad Tipo IV

Bibioprov hol: /* Las pruebas diagnósticas */

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‎Las pruebas diagnósticas

Odisa ciget.vcl en 15:12 22 feb 2013

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Javiermartin jc: Revertidos los cambios de Mayelnay (disc.) a la última edición de Yuya

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Revertidos los cambios de Mayelnay (disc.) a la última edición de Yuya

Mayelnay en 13:49 4 jul 2012

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Mayelnay en 13:46 4 jul 2012

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Yuya en 19:29 28 dic 2011

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 |imagen=Reacción-hipersensibilidad.png
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 '''Reacciones de hipersensibilidad''': Se basan en los diversos tipos de mecanismos inmunológicos involucrados, dando cada uno de ellos características clínicas típicas. Cabe destacar que los procesos inmunitarios son complejos y una determinada respuesta dependerá del terreno genético y de la compleja red de procesos celulares y humorales que entran en juego para determinar una reacción que mantendrá la integridad del organismo al responder en forma eficaz, o reaccionar en forma excesiva causando trastornos por hipersensibilidad.

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 *Fonseca E. Dermatitis por contacto. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en dermatología pediátrica. Asociación española de pediatría. [en línea] 2003
 *Jiménez Llort A, Villanueva Lamas J, Ros Viladoms J, Colet Llansana, Plaza Martín AM, Cusí Sánchez V y col. Nefritis intersticial aguda de probable etiología medicamentosa. Anales de pediatría. Doyma [en línea] 1 de Marzo de 2000
-[[Category:Especialidades_Médicas]][[Categoría:Salud]]
+[[Categoría:Especialidades médicas]][[Categoría:Salud]]

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 En las pruebas intracutáneas el prototipo es la reacción de tuberculina y el método utilizado es la reacción de Mantoux, consiste en la inyección intradérmica de 0,05 a 0,10 ml de solución antigénica utilizando aguja con el bisel hacia arriba en ángulo de 15º a 20º con respecto a la piel. La reacción comienza en horas y alcanza su máximo a las 48 hs, momento para realizar la medición teniendo en cuenta solamente la pápula y no el eritema.
-==Palabras claves==
+==Véase también==
-Hipersensibilidad. Alergia.
+*[[Farmacología]]
+*[[Reacciones adversas a los medicamentos]]
 ==Fuentes==
 *VanArsdel PP Jr. Trastornos por hipersensibilidad. En:Berkow R, ed. El Manual Merck. 9ª ed. España: Doyma libros, SA, 1994: 351- 382.
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 *Fonseca E. Dermatitis por contacto. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en dermatología pediátrica. Asociación española de pediatría. [en línea] 2003
 *Jiménez Llort A, Villanueva Lamas J, Ros Viladoms J, Colet Llansana, Plaza Martín AM, Cusí Sánchez V y col. Nefritis intersticial aguda de probable etiología medicamentosa. Anales de pediatría. Doyma [en línea] 1 de Marzo de 2000
 [[Category:Especialidades_Médicas]][[Categoría:Salud]]

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 ==Hipersensibilidad Tipo IV==
-Es un proceso de hipersensibilidad tardía mediada por los linfocitos T y sus productos solubles; se trata de un reclutamiento de linfocitos T específicamente sensibilizados e inducidos a producir citoquinas que mediarán la inflamación local. La fase de sensibilización comienza cuando el alergeno ingresa a la piel por primera vez, es procesado y presentado a los linfocitos T que reconocen al Ag junto con las moléculas de clase II del MHC en una célula presentadora de Ag, esto induce a la diferenciación de las células T hacia células Th1 quienes liberan citoquinas importantes para el desarrollo de la hipersensibilidad(11). Este periodo dura de 1 a 2 semanas. A medida que trascurre la respuesta inmune, el Ag es eliminado, sin embargo quedan las células T memoria específicas capaces de reconocer a su Ag al ser reestimuladas por él, de diferenciarse y proliferar como células efectoras(12). Por lo tanto, tras un segundo contacto con el Ag los linfocitos T memoria específicos lo reconocerán y en una rápida acción determinarán la cascada de eventos que dará lugar a una respuesta inflamatoria típica de la sensibilidad tardía. Para este segundo periodo requieren unas 24 horas para que la reacción se haga evidente y el máximo se produce entre 48 y 72 horas. La inflamación generada en este caso se caracteriza por una gran infiltración de células mononucleares, con predominio de induración sobre el edema
+Es un proceso de hipersensibilidad tardía mediada por los linfocitos T y sus productos solubles; se trata de un reclutamiento de linfocitos T específicamente sensibilizados e inducidos a producir citoquinas que mediarán la inflamación local. La fase de sensibilización comienza cuando el alergeno ingresa a la piel por primera vez, es procesado y presentado a los linfocitos T que reconocen al Ag junto con las moléculas de clase II del MHC en una célula presentadora de Ag, esto induce a la diferenciación de las células T hacia células Th1 quienes liberan citoquinas importantes para el desarrollo de la hipersensibilidad(11). Este período dura de 1 a 2 semanas. A medida que trascurre la respuesta inmune, el Ag es eliminado, sin embargo quedan las células T memorias específicas capaces de reconocer a su Ag al ser reestimuladas por él, de diferenciarse y proliferar como células efectoras(12). Por lo tanto, tras un segundo contacto con el Ag los linfocitos T memoria específicos lo reconocerán y en una rápida acción determinarán la cascada de eventos que dará lugar a una respuesta inflamatoria típica de la sensibilidad tardía. Para este segundo período requieren unas 24 horas para que la reacción se haga evidente y el máximo se produce entre 48 y 72 horas. La inflamación generada en este caso se caracteriza por una gran infiltración de células mononucleares, con predominio de induración sobre el edema
 Para la hipersensibilidad retardada se describen 4 criterios:

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 *Enfermedad renal asociada.
-===Las pruebas diagnósticas===
+==Las pruebas diagnósticas==
 Actualmente se han desarrollado para detectar los IC depende de la capacidad de éstos para reaccionar con el complemento (Pruebe de unión al Ciq) o bien en la interacción de los IC que contienen componentes del complemento, con los receptores celulares (Prueba con células Raji).

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 {{Sistema:Moderación Salud}}
-{{Definición|nombre= Reacciones de hipersensibilidad|concepto= Las reacciones de hipersensibilidad son procesos patológicos que resultan de las interacciones específicas entre antígenos (Ag) y anticuerpos (Ac) o linfocitos sensibilizados.}}
+{{Definición
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 '''Reacciones de hipersensibilidad''': Se basan en los diversos tipos de mecanismos inmunológicos involucrados, dando cada uno de ellos características clínicas típicas. Cabe destacar que los procesos inmunitarios son complejos y una determinada respuesta dependerá del terreno genético y de la compleja red de procesos celulares y humorales que entran en juego para determinar una reacción que mantendrá la integridad del organismo al responder en forma eficaz, o reaccionar en forma excesiva causando trastornos por hipersensibilidad.

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 ==Fuentes==
-Coletivos de Autores
+Colectivos de Autores
 [[Category:Especialidades_Médicas]][[Categoría:Salud]]

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 ==Clasificación==
-Los mecanismos '''inmunopatogénicos''' o '''reacciones de hipersensibilidad''' se clasifican en 4 tipos, en cada uno de ellos participan de forma secuencial diferentes tipos de células y mediadores solubles.
+Los mecanismos '''inmunopatogénicos''' o '''reacciones de hipersensibilidad''' se clasifican en 4 tipos, en cada uno de ellos participan de forma secuencial diferentes tipos de [[células]] y mediadores solubles.
-*Hipersensibilidad Tipo I: Son reacciones en las que los Ag se combinan con Inmunoglobulinas (Ig) E específicos que se hallan fijados por su extremo Fc (Fracción cristalizable) a receptores de la membrana de mastocitos y basófilos de sangre periférica.
+*Hipersensibilidad Tipo I: Son reacciones en las que los Ag se combinan con Inmunoglobulinas (Ig) E específicos que se hallan fijados por su extremo Fc (Fracción cristalizable) a receptores de la membrana de mastocitos y basófilos de [[sangre]] periférica.
 *Hipersensibilidad Tipo II: Son reacciones mediadas por la interacción de Ac Ig G e Ig M preformados con Ag presentes en la superficie celular y otros componentes tisulares.
 *Hipersensibilidad Tipo III: Son reacciones producidas por la existencia de inmunocomplejos (IC) circulantes de Ag- Ac que al depositarse en los tejidos provocan activación de fagocitos y daño tisular.
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 ==Hipersensibilidad Tipo I==
 Corresponde a las reacciones de hipersensibilidad inmediata que se producen dentro de
-los 15 minutos desde la interacción del Ag con la Ig E preformada en personas previamente sensibilizadas a ese antígeno. En primer lugar se produce la entrada del Ag por piel o mucosas del árbol respiratorio, o tracto gastrointestinal y son captados por las células presentadoras de Ag, que estimulan a los linfocitos Th2 a Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina - N° 167 – Marzo 2007 12 secretar un patrón de citoquinas que a la vez estimulan a linfocitos B- Ag específicos para producir Ig E específica; ésta se fija a receptores de mastocitos y basófilos. En esta primer etapa se produce la sensibilización al alérgeno; cuando se halla nuevamente expuesta al Ag se produce la unión del mismo a la Ig E específica fijada a la membrana de dichas células y conduce a la degranulación. Esto da lugar a la liberación de mediadores vasoactivos e inflamatorios (histaminas, factores quimiotácticos, leucotrienos, factor activador de plaquetas) que causan vasodilatación, aumento de la permeabilidad capilar, hipersecresión glandular, espasmo del músculo liso e infiltración tisular de eosinófilos y otras células inflamatorias, responsables de la sintomatología. Estas reacciones tempranas se acompañan entre las 2 a 4 horas de una reacción de fase tardía que se produce después del contacto con el Ag, con infiltración de células inflamatorias.
+los 15 minutos desde la interacción del Ag con la Ig E preformada en personas previamente sensibilizadas a ese antígeno. En primer lugar se produce la entrada del Ag por piel o mucosas del árbol respiratorio, o tracto gastrointestinal y son captados por las [[células]] presentadoras de Ag, que estimulan a los linfocitos Th2 a Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de [[Medicina]] - N° 167 – Marzo 2007 12 secretar un patrón de citoquinas que a la vez estimulan a linfocitos B- Ag específicos para producir Ig E específica; ésta se fija a receptores de mastocitos y basófilos. En esta primer etapa se produce la sensibilización al alérgeno; cuando se halla nuevamente expuesta al Ag se produce la unión del mismo a la Ig E específica fijada a la membrana de dichas células y conduce a la degranulación. Esto da lugar a la liberación de mediadores vasoactivos e inflamatorios (histaminas, factores quimiotácticos, leucotrienos, factor activador de plaquetas) que causan vasodilatación, aumento de la permeabilidad capilar, hipersecresión glandular, espasmo del músculo liso e infiltración tisular de eosinófilos y otras células inflamatorias, responsables de la sintomatología. Estas reacciones tempranas se acompañan entre las 2 a 4 horas de una reacción de fase tardía que se produce después del contacto con el Ag, con infiltración de células inflamatorias.
 ===Manifestaciones clínicas===
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 *Rinitis alérgica
 *Conjuntivitis alérgica
-*Asma alérgico
+*[[Asma]] alérgico
 *Alteraciones cutáneas: Urticaria
 *Angioedema
 *Dermatitis atópica
 *Alergia física (frío, luz solar, calor, traumatismo leve)
-*Alergia a alimentos
+*[[Alergia]] a alimentos
 *Alergia a fármacos: la más común es la penicilina, también los AINES, aspirina, sulfas, y otros antibióticos beta lactámicos
 *Alergia a las picaduras de insectos
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 ===Prueba del pinchazo===
-Se deposita una gota de antígeno sobre la piel y luego se pincha a través de la gota con una aguja o lanceta en forma perpendicular a la piel (ángulo de 90º).
+Se deposita una gota de antígeno sobre la [[piel]] y luego se pincha a través de la gota con una [[aguja]] o lanceta en forma perpendicular a la piel (ángulo de 90º).
 Los resultados se obtienen a los 15 o 30 minutos y la respuesta se considera positiva cuando la pápula es mayor de 3 mm con halo de hiperemia. Siempre es necesario la utilización de dos controles intrínsecos a las pruebas.
 ===La Prueba Prick modificado (Método de Pepys)===
-Se coloca una gota del extracto en la piel y luego con una aguja hipodérmica fina se atraviesa la gota insertándola en la epidermis en un ángulo de 45º con el bisel hacia arriba, luego se levanta suavemente la punta de la aguja para elevar una pequeña porción de la epidermis sin que ella sangre.
+Se coloca una gota del extracto en la piel y luego con una aguja hipodérmica fina se atraviesa la gota insertándola en la epidermis en un ángulo de 45º con el bisel hacia arriba, luego se levanta suavemente la punta de la [[aguja]] para elevar una pequeña porción de la epidermis sin que ella [[sangre]].
 ===Prueba intradérmica===