Síndrome Postcolecistectomía - Historial de revisiones

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El Síndrome Postcolecistectomía trasladada a Síndrome Postcolecistectomía

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{Definición
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''' El Síndrome Postcolecistectomía ''' Se presentan cuando los síntomas se inician dentro de los veinticuatros meses siguientes a la intervención.

==Etiopatogenia==

Estudios prospectivos en pacientes de ambos sexos con [[colecistectomía]] han demostrado que en el 95% de ellos ven desaparecidos en forma completa las molestias que les hicieron llegar a cirugía, sin embargo, en el porcentaje restante los pacientes reconsultan por una gama de quejas que la mayoría de los cirujanos lo etiquetan como el [[Síndrome Postcolescistectomía]].

==Cuadro clínico==
Generalmente es causado por alteraciones en el flujo de bilis desde el hígado hasta el intestino, cuando ya no existe la estructura donde se almacenaba entre los alimentos, la vesícula biliar. En este caso se pueden producir dos problemas. El primero es el flujo continuo de bilis en el [[tracto gastrointestinal superior]], que puede contribuir a inflamación en el esófago y el estómago. El segundo se relaciona con el tubo digestivo inferior, y se pueden presentar tanto diarrea como dolor abdominal tipo cólico.

El síndrome postcolecistectomía es usualmente un diagnóstico temporal
.
==Formas del Síndrome ==

Este síndrome puede dividirse en forma: [[aguda]] y [[crónica]].

== Causas Biliares de dolor tras la colecistectomía==

Colédocolitiasis.

Cálculos retenidos en conducto cístico.

Vesícula biliar retenida.

Papilitis estenosante

Lesión de vía biliar / estenosis.

Discinesia Biliar

===Diarrea Postcolecistectomía ===

La existencia de una disfunción intestinal en pacientes sometidos a una [[colicestomía]] resulta muy controvertida. Sin embargo, un número significativo de individuos [[colecistomizados]] por [[laparoscopia]] o [[laparotomía]] se quejan de movimientos intestinales masivos tras la ingesta o de presentar mayor frecuencia de movimientos intestinales.

La explicación patogénica para el desarrollo de cambios en el funcionamiento intestinal es que la ausencia del [[reservorio vesicular]] ocasiona una alteración en el metabolismo de los ácidos biliares. Así aumenta la concentración de [[acido deoxicolido]] en las heces, que actúa como irritante en el recto y conduce a la sensación de urgencia defecatoria. Además, es posible postular un aumento de la secreción intestinal como secuencia del efecto estimulante del [[acido deoxicólico]] sobre el [[transporte hidroelectolítico]] en el [[epitelio cólico humano]].

===Dolor Postcolecistectomía ===

Una causa frecuente de dolor abdominal suele ser el cólico ocasionado por un síndrome de intestino irritable. Diversos trabajos clínicos han sugerido una mayor incidencia de este síndrome en pacientes [[colelitiasis]], como parte de una alteración de la motilidad del conjunto del aparato digestivo.

==Síndrome del conducto cístico==

Ha sido también propugnado como causa de dolor postcolecistectomía. Actualmente se considera que un conducto cístico largo es en sí mismo, inocuo.

== Las estenosis de la papila de Vater ==

Su sintomatología se describe como más frecuente en mujeres en edad media de la vida que refieren la existencia de dolor recurrente en [[hipocondrio derecho o epigástrico]] varios años tras una [[colecisttectomía]]. Su diagnóstico se basa en la excusión de patología asociada mediante pruebas de función hepática, tomo grafía computarizada del páncreas y [[colangiopancreatografía retrógrada endoscópica]] CPRE. Algunos propugnan la utilización de la [[manometría transampular]], aunque su disponibilidad es anecdótica en nuestro medio.

==Las Causas==

Un grupo de condiciones que puede dar lugar al Síndrome Postcolecistectomía lo representa una serie de enfermedades no relacionadas con la vesícula biliar y son indicativos de que el paciente fue intervenido erróneamente, aunque pudiera haber existido una [[colelitiasis asintomática]].

.

==Diagnóstico==

Todo paciente con síntomas postcolecistectomía debe ser revalorado para luego complementar el interrogatorio con un para luego complementar el interrogatorio con un examen físico acucioso en busca especialmente de estigmas de enfermedad hepática.

Pruebas hepáticas y amilasa en pruebas iniciales deben ser efectuadas lo mismo que estudios endoscópicos y baritados altos y bajos; es de hacer notar que la [[colangiografía intravenosa]] ha sido casi abandonada para darle lugar a la [[ultrasonografía y las [[colangiografías endoscópicas]] o [[percutáneas]] con la aguja de Chiba; [[la tomografía axial resulta más útil en aquellos pacientes en que se sospecha malignidad de páncreas.

==Tratamiento==

El manejo debe ser condicionado por el diagnóstico específico y debe ser llevado a cabo lo más pronto posible y de acuerdo con la severidad de los síntomas. Si el diagnóstico no queda esclarecido, el paciente debe ser tratado en forma conservadora y en ocasiones el apoyo psiquiátrico es imprescindible.

==Fuente==

www.quienesquienenlasalud.com

noticiasdechihuahua.com.mx

Galindo G, Plana A. Dolor abdominal recidivante. En: Guía de actuación en Atención Primaria. Barcelona: Edide 1998; 10.9: 584-8.

Christiansen J and Schmith A. the postcholecystectomy síndrome. Acta Chir.Sean.137798, 1971.

Revista medica Hondur. Vol.54-1986

[[Category:Enfermedades]]

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 ==Formas del Síndrome ==
-Este síndrome puede dividirse en forma: [[aguda]] y [[crónica]].
+Este síndrome puede dividirse en forma: aguda y crónica.
 == Causas Biliares de dolor tras la colecistectomía==
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 *[[Colédocolitiasis]].
-*Cálculos retenidos en conducto cístico.
+*Cálculos retenidos en [[conducto cístico]].
 *Vesícula biliar retenida.
-*Papilitis estenosante
+*[[Papilitis estenosante]]
 ===Diarrea Postcolecistectomía ===
-La existencia de una disfunción intestinal en pacientes sometidos a una  [[colicestomía]] resulta muy controvertida. Sin embargo, un número significativo de individuos  [[colecistomizados]] por  [[laparoscopia]] o  [[laparotomía]] se quejan de movimientos intestinales masivos tras la ingesta o de presentar mayor frecuencia de movimientos intestinales.
+La existencia de una disfunción intestinal en pacientes sometidos a una  [[colicestomía]] resulta muy controvertida. Sin embargo, un número significativo de individuos  colecistomizados por  [[laparoscopia]] o  [[laparotomía]] se quejan de movimientos intestinales masivos tras la ingesta o de presentar mayor frecuencia de movimientos intestinales.
-===Dolor  Postcolecistectomía ===
+===Dolor Postcolecistectomía ===
 Una causa frecuente de dolor abdominal suele ser el cólico ocasionado por un síndrome de intestino irritable. Diversos trabajos clínicos han sugerido una mayor incidencia de este síndrome en pacientes [[colelitiasis]], como parte de una alteración de la motilidad del conjunto del aparato digestivo.
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 ==Síndrome del conducto cístico==
 Ha sido también propugnado como causa de dolor postcolecistectomía. Actualmente se considera que un conducto cístico largo es en sí mismo, inocuo.
-== Las estenosis de la papila de Vater ==
+Su sintomatología se describe como más frecuente en mujeres en edad media de la vida que refieren la existencia de dolor recurrente en [[hipocondrio derecho o epigástrico]] varios años tras una [[colecisttectomía]]. Su diagnóstico se basa en la excusión de patología asociada mediante pruebas de función hepática, tomo grafía computarizada del páncreas y [[colangiopancreatografía retrógrada endoscópica]] CPRE. Algunos propugnan la utilización de la [[manometría transampular]], aunque su disponibilidad es anecdótica en nuestro medio.
 ==Causas==
 Un grupo de condiciones que puede dar lugar al Síndrome Postcolecistectomía lo representa una serie de enfermedades no relacionadas con la vesícula biliar y son indicativos de que el paciente fue intervenido erróneamente, aunque pudiera haber existido una [[colelitiasis asintomática]].
 ==Diagnóstico==
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 El manejo debe ser condicionado por el diagnóstico específico y debe ser llevado a cabo lo más pronto posible y de acuerdo con la severidad de los síntomas. Si el diagnóstico no queda esclarecido, el paciente debe ser tratado en forma conservadora y en ocasiones el apoyo psiquiátrico es imprescindible.
+==Fuentes==
-Galindo G, Plana A. Dolor abdominal recidivante. En: Guía de actuación en Atención Primaria. Barcelona: Edide 1998; 10.9: 584-8.
+*[http://www.opinionmedica.com/noticia.cfm?n=146#axzz1sscyrFVT Síndrome Postcolecistectomía]
+*Galindo G, Plana A. Dolor abdominal recidivante. En: Guía de actuación en Atención Primaria. [[Barcelona]]: Edide [[1998]]; 10.9: 584-8.
-Christiansen J and Schmith A. the postcholecystectomy síndrome. Acta Chir.Sean.137798, 1971.
+*Christiansen J and Schmith A. the postcholecystectomy síndrome. Acta Chir.Sean.137798, [[1971]].
+*Revista medica Hondur. Vol.54-[[1986]]
-[[Category:Enfermedades]]
+[[Category:Enfermedades]][[Category:Síndromes]]

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+'''Síndrome Postcolecistectomía'''. Se puede definir como la falta de mejoría o recurrencia de síntomas   después de que en forma aguda o selectiva se llevó a cabo una   extirpación de la [[vesícula biliar]]. Se presenta cuando los síntomas  se inician dentro de los veinticuatros meses siguientes a la intervención.
 ==Etiopatogenia==
-Estudios prospectivos en pacientes de ambos sexos con [[colecistectomía]] han demostrado que en el 95% de ellos ven desaparecidos en forma completa las molestias que les hicieron llegar a cirugía, sin embargo, en el porcentaje restante los pacientes reconsultan por una gama de quejas que la mayoría de los cirujanos lo etiquetan como el  [[Síndrome Postcolescistectomía]].
+Estudios prospectivos en pacientes de ambos sexos con [[colecistectomía]] han demostrado que en el 95% de ellos ven desaparecidos en forma completa las molestias que les hicieron llegar a [[cirugía]], sin embargo, en el porcentaje restante los pacientes reconsultan por una gama de quejas que la mayoría de los cirujanos lo etiquetan como el Síndrome Postcolescistectomía.
 ==Cuadro clínico==
-Generalmente es causado por alteraciones en el flujo de bilis desde el hígado hasta el intestino, cuando ya no existe la estructura donde se almacenaba entre los alimentos, la vesícula biliar. En este caso se pueden producir dos problemas. El primero es el flujo continuo de bilis en el [[tracto gastrointestinal superior]], que puede contribuir a inflamación en el esófago y el estómago. El segundo se relaciona con el tubo digestivo inferior, y se pueden presentar tanto diarrea como dolor abdominal tipo cólico.
+Generalmente es causado por alteraciones en el flujo de [[bilis]] desde el [[hígado]] hasta el [[intestino]], cuando ya no existe la estructura donde se almacenaba entre los [[alimentos]], la [[vesícula biliar]]. En este caso se pueden producir dos problemas. El primero es el flujo continuo de bilis en el [[tracto gastrointestinal superior]], que puede contribuir a inflamación en el [[esófago]] y el [[estómago]]. El segundo se relaciona con el [[tubo digestivo]] inferior, y se pueden presentar tanto [[diarrea]] como [[dolor abdominal]] tipo [[cólico]]. El síndrome postcolecistectomía es usualmente un diagnóstico temporal.
 ==Formas del Síndrome ==
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 == Causas Biliares de dolor tras la colecistectomía==
-Colédocolitiasis.
+*[[Colédocolitiasis]].
-Cálculos retenidos en conducto cístico.
+*Cálculos retenidos en conducto cístico.
-Vesícula biliar retenida.
+*Vesícula biliar retenida.
-Papilitis estenosante
+*Papilitis estenosante
-Lesión de vía biliar / estenosis.
+*Lesión de vía biliar / estenosis.
-Discinesia Biliar
+*Discinesia Biliar

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Yudit hab.jc en 16:17 23 abr 2012

Yudit hab.jc en 14:48 23 abr 2012

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Arletisjcconsolacion en 13:54 13 abr 2012

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