Síndrome de Pierre Robin - Historial de revisiones

Carlos idict: Texto reemplazado: «Category:Ciencias_Médicas» por «Categoría:Ciencias médicas»

2018-03-19T22:15:49Z

Texto reemplazado: «Category:Ciencias_Médicas» por «Categoría:Ciencias médicas»

Andy GT en 16:52 11 abr 2013

2013-04-11T16:52:31Z

Andy GT en 16:49 11 abr 2013

2013-04-11T16:49:39Z

Enma13024jc en 22:36 3 nov 2011

2011-11-03T22:36:15Z

Yudit hab.jc en 20:53 6 jul 2011

2011-07-06T20:53:09Z

Javiermartin jc: /* Vías de Acceso al servicio de Cirugía Maxilofacial */

2011-05-03T15:25:32Z

‎Vías de Acceso al servicio de Cirugía Maxilofacial

Javiermartin jc: /* Diagnóstico Clínico */

2011-05-03T15:14:02Z

‎Diagnóstico Clínico

Javiermartin jc: /* Tratamiento */

2011-05-03T15:12:32Z

‎Tratamiento

Javiermartin jc: /* Técnicas Quirúrgicas */

2011-05-03T15:09:01Z

‎Técnicas Quirúrgicas

Javiermartin jc: /* Fuente */

2011-05-03T15:06:23Z

‎Fuente

← Revisión anterior		Revisión del 22:15 19 mar 2018
Línea 53:		Línea 53:
	*Facultad de Ciencias Médica.		*Facultad de Ciencias Médica.

−	[[~~Category~~:~~Ciencias_Médicas~~]][[Categoría:Patología_clínica]]	+	[[Categoría:Ciencias médicas]][[Categoría:Patología_clínica]]

@@ Línea 4: / Línea 4: @@
 |imagen_del_virus=
 |tamaño=
-|descripción=afección presente al nacer en la cual el bebé tiene una mandíbula más  pequeña de lo normal, una lengua que se repliega en la garganta y  dificultad para respirar
+|descripción = Afección presente al nacer en la cual el bebé tiene una mandíbula más  pequeña de lo normal, una lengua que se repliega en la garganta y  dificultad para respirar.
 }}

@@ Línea 2: / Línea 2: @@
 {{Enfermedad
 |nombre=Síndrome de Pierre Robin
-|imagen_del_virus=Anomalias-oseas-congenitas image019.gif
+|imagen_del_virus=
 |tamaño=
 |descripción=afección presente al nacer en la cual el bebé tiene una mandíbula más  pequeña de lo normal, una lengua que se repliega en la garganta y  dificultad para respirar

@@ Línea 1: / Línea 1: @@
 {{Sistema:Moderación Salud}}
 {{Enfermedad
-|nombre=Síndrome o Secuencia de Pierre Robin
+|nombre=Síndrome de Pierre Robin
 |imagen_del_virus=Anomalias-oseas-congenitas image019.gif
 |tamaño=
 |descripción=afección presente al nacer en la cual el bebé tiene una mandíbula más  pequeña de lo normal, una lengua que se repliega en la garganta y  dificultad para respirar
-|imagen_de_los_sintomas=
 }}
-<div align="justify">
-'''Síndrome o Secuencia de Pierre Robin'''. Es una afección presente al nacer en la cual el bebé tiene una mandíbula más pequeña de lo normal, una lengua que se repliega en la garganta y dificultad para respirar. El [[Micrognatismo mandibular|micrognatismo mandibular]], la [[Glosoptosis|glosoptosis]] y en ocasiones la presencia de una fisura palatina caracterizan esta secuencia, que ocasiona obstrucción respiratoria, cianosis como causa de dificultad respiratoria y malnutrición.
+'''Síndrome  Pierre Robin'''. Es una afección presente al nacer en la cual el bebé tiene una mandíbula más pequeña de lo normal, una lengua que se repliega en la garganta y dificultad para respirar. El [[Micrognatismo mandibular|micrognatismo mandibular]], la [[Glosoptosis|glosoptosis]] y en ocasiones la presencia de una fisura palatina caracterizan esta secuencia, que ocasiona obstrucción respiratoria, cianosis como causa de dificultad respiratoria y malnutrición.
 ==Malformación congénita==

@@ Línea 1: / Línea 1: @@
-{{Normalizar}}{{Sistema:Moderación Salud}}
+{{Sistema:Moderación Salud}}
-{{Enfermedad}} '''Síndrome o Secuencia de Pierre Robin.''' Es una afección presente al nacer en la cual el bebé tiene una mandíbula más pequeña de lo normal, una lengua que se repliega en la garganta y dificultad para respirar.
+{{Enfermedad
-== Definición  ==
+<div align="justify">
-[[Image:Anomalias-oseas-congenitas image019.gif|frame|right|389x235px|Anomalias-oseas-congenitas image019.gif]]El [[Micrognatismo mandibular|micrognatismo mandibular]], la [[Glosoptosis|glosoptosis]] y en ocasiones la presencia de una fisura palatina caracterizan esta secuencia, que ocasiona obstrucción respiratoria, cianosis como causa de dificultad respiratoria y malnutrición. <br>Malformación congénita dependiente del primer arco branquial, se han descrito 3 tipos o formas de presentación.<br>El tipo I o forma moderada en la que se aprecia [[Cianosis|cianosis]] discreta disnea inspiratoria.<br>El tipo II o forma grave en la que dificultad respiratoria requiere de tratamiento de urgencia.<br>El tipo III o forma muy grave en la que la insuficiencia respiratoria aguda se presenta en las primeras horas después del nacimiento y evoluciona rápidamente hacia un [[COR|COR]] pulmonar con incontrolables cambios en los gases sanguíneos, pausa respiratoria central y obstructiva, [[Bracardia|bracardia]], [[Reflujo gastroesofágico|reflujo gastroesofágico]] y dificultad para la deglución. <br>Otros autores, sin establecer una clasificación, han observado que la lengua se desplaza hacia a la [[Faringe|faringe]] cuando existe fisura palatina, que el paciente presenta dificultad respiratoria en reposo y que si llora o hace esfuerzos la dificultad respiratoria desaparece; suele haber rechazo de los alimentos, regurgitaciones y [[Neuropatía dolorosa|neuropatía]] a repetición.
+==Malformación congénita==
 == Etiología  ==
@@ Línea 11: / Línea 32: @@
 == Vías de Acceso al servicio de Cirugía Maxilofacial  ==
 *Los pacientes son remitidos por el neonatólogo, cuando han resuelto sus complicaciones respiratorias, en los casos más leves.
 *El cirujano maxilofacial acude al llamado de urgencia del [[Ginecoobstetra|ginecoobstetra]], el [[Neonatólogo|neonatólogo]] o el [[Intensivista|intensivista]], para la valoración del recién nacido con manifestaciones graves de la secuencia de [[Síndrome_o_Secuencia_de_Pierre_Robin.|Pierre Robin]].
 == Diagnóstico Clínico  ==
 *Interrogatorio a familiares.
 *Examen Clínico.
@@ Línea 22: / Línea 41: @@
 *Bucal: mediante la utilización de espejo bucal o depresor lingual para apreciar la [[Fisura palatina|fisura palatina]].
-== Tratamiento<br> ==
+== Tratamiento ==
 *El [[Pediatra|pediatra]] debe valorar y tratar los trastornos respiratorios y de la [[Deglución|deglución]].
 *El maxilofacial recomendará mantener al niño costado en decúpito prono con lo que se facilita la respiración; d ser posible la cabeza se apoya por la región frontal de manera que el mentón, y por lo tanto la mandíbula, quede pendiente, sin apoyo, con lo que se evita la [[Glosoptosis|glosoptosis]]. En esta posición en esta posición el niño deberá succionar una tetera que estimulará el crecimiento y avance mandibular. En algunos casos está indicada la intubación nasal con el paciente en [[Decúbito ventral|decúbito ventral]] y la cabeza en hipertensión.
@@ Línea 35: / Línea 53: @@
 *La [[Estafilorrafia|estafilorrafia]] se realizará precozmente o en cuanto estén resueltos los problemas respiratorios y las dificultades para la deglución.
 *En los pacientes con [[Labioglosopexia|labioglosopexia]] se le deberá liberar previamente la lengua mediante frenectomía.
-*Los pacientes serán tratados por el equipo multidisciplinario de [[Cirugía maxilofacial pediátrica|cirugía maxilofacial pediátrica]]. El [[Ortodoncista|ortodoncista]], Mantendrá vigilancia estricta del crecimiento y desarrollo mandibular y colocará aparatos ortopédicos, si fuera necesario, para estimular el crecimiento mandibular y mejorar la relación [[Maxilomandibular|maxilomandibular]].
+*Los pacientes serán tratados por el equipo multidisciplinario de [[Cirugía maxilofacial pediátrica|cirugía maxilofacial pediátrica]]. El ortodoncista mantendrá vigilancia estricta del crecimiento y desarrollo mandibular y colocará aparatos ortopédicos, si fuera necesario, para estimular el crecimiento mandibular y mejorar la relación [[Maxilomandibular|maxilomandibular]].
 *Se realizará distracción osteogénica mandibular a partir de los 4 años de edad.<br>
-== Fuente <br> ==
+== Fuentes==
 *Guías Prácticas de Estomatología.
-*Díaz Brito A. Blanco Quezada S: [[Síndrome Pierre Robin|Síndrome Pierre Robin]]. Presentación de un caso. Rev. Cubana Estomatol [[1990|1990]].
+*Díaz Brito A. Blanco Quezada S: Síndrome Pierre Robin. Presentación de un caso. Rev. Cubana Estomatol [[1990|1990]].
 *Facultad de Ciencias Médica.
-[[Category:Estomatología]] [[Categoría:Salud]]
+[[Category:Ciencias_Médicas]][[Categoría:Patología_clínica]]

@@ Línea 20: / Línea 20: @@
 == Tratamiento<br> ==
-• El [[Pediatra|pediatra]] debe valorar y tratar los trastornos respiratorios y de la [[Deglución|deglución]].<br>• El maxilofacial recomendará mantener al niño costado en decúpito prono con lo que se facilita la respiración; d ser posible la cabeza se apoya por la región frontal de manera que el mentón, y por lo tanto la mandíbula, quede pendiente, sin apoyo, con lo que se evita la [[Glosoptosis|glosoptosis]]. En esta posición en esta posición el niño deberá succionar una tetera que estimulará el crecimiento y avance mandibular. En algunos casos está indicada la intubación nasal con el paciente en [[Decúbito ventral|decúbito ventral]] y la cabeza en hipertensión. <br>• En los casos muy graves es necesario recurrir a procedimientos quirúrgicos que impidan la obstrucción respiratoria y faciliten la respiración. El órgano que ocasiona la obstrucción es la lengua, por lo cual los tratamientos irán encaminados a evitar que esta caiga y obstruya las vías aéreas superiores.
+*El [[Pediatra|pediatra]] debe valorar y tratar los trastornos respiratorios y de la [[Deglución|deglución]].
 == Técnicas Quirúrgicas  ==

@@ Línea 24: / Línea 24: @@
 == Técnicas Quirúrgicas  ==
-• La técnica de [[Prostrusión lingual|prostrusión lingual]] más utilizada es la [[Duhamel|Duhamel]], que consiste en tirar de la lengua fuera de la cavidad bucal y mantenerla así mediante la colocación de 2 puntos de sutura, que van desde los bordes laterales de la lengua hasta la mucosa del carrillo al nivel de las comisuras. Estos puntos se retirarán a las 4 semanas.<br>• Técnica de labio glosopexia, descrita por [[Routlegde|Routlegde]]. Se realiza bajo anestesia local del labio y de la porción anterior de la lengua, donde se hacen insiciones y se unen mediante sutura con seda 3-0. esta sutura se realiza con una aguja recta desde el borde anterior hasta la base de la lengua, se sujeta a un botón que se deja en posición retrolingual y entonces, en sentido contrario, se pasa la aguja desde la base de la lengua formando como una especie de una U, hasta el borde anterior; ambos cabos se llevan a la región submental y se enhebran a otro botón donde se anudarán. Los 2 botones se mantendrán durante 10 d, tiempo en que se ha adherido la [[Lengua|lengua]] al [[Labio|labio]]. Las técnicas descriptivas agravan la dificultad para la deglución de los alimentos y estos niños llegan a desnutrirse, por lo que debe realizarse entonces por parte del cirujano pediatra la gastrostomía.<br>• Distracción osteogénica mandibular, en pacientes recién nacidos con secuencia de [[Pierre Robin|Pierre Robin]].<br>• La [[Estafilorrafia|estafilorrafia]] se realizará precozmente o en cuanto estén resueltos los problemas respiratorios y las dificultades para la deglución.<br>• En los pacientes con [[Labioglosopexia|labioglosopexia]] se le deberá liberar previamente la lengua mediante frenectomía.<br>• Los pacientes serán tratados por el equipo multidisciplinario de [[Cirugía maxilofacial pediátrica|cirugía maxilofacial pediátrica]]. El [[Ortodoncista|ortodoncista]], Mantendrá vigilancia estricta del crecimiento y desarrollo mandibular y colocará aparatos ortopédicos, si fuera necesario, para estimular el crecimiento mandibular y mejorar la relación [[Maxilomandibular|maxilomandibular]].<br>• Se realizará distracción osteogénica mandibular a partir de los 4 años de edad.<br>
+*La técnica de [[Prostrusión lingual|prostrusión lingual]] más utilizada es la [[Duhamel|Duhamel]], que consiste en tirar de la lengua fuera de la cavidad bucal y mantenerla así mediante la colocación de 2 puntos de sutura, que van desde los bordes laterales de la lengua hasta la mucosa del carrillo al nivel de las comisuras. Estos puntos se retirarán a las 4 semanas.
 == Fuente <br> ==

← Revisión anterior		Revisión del 15:06 3 may 2011
Línea 32:		Línea 32:
	*Facultad de Ciencias Médica.		*Facultad de Ciencias Médica.

−	[[Category:~~Estomatólogo~~]]	+	[[Category:Estomatología]] [[Categoría:Salud]]