Síntomas extrapiramidales - Historial de revisiones

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|concepto= son efectos secundarios de los [[medicamentos antipsicóticos]], pueden causar movimientos y problemas de control son efectos musculares en todo su cuerpo.
}}
'''Síntomas extrapiramidales''' (EPS) son efectos secundarios de los medicamentos antipsicóticos. Los EPS pueden causar movimientos y problemas de [[control muscular]] en todo su [[cuerpo]]. Provoca [[rigidez]] del [[tono muscular]], [[temblor]] en [[reposo]], [[hipocinesia]], [[atetosis]], [[corea]], [[hemibalismo]], etcétera. Se presenta en los enfermos de [[Parkinson]].

==Síntomas==
Los síntomas pueden notarse después que se toma una dosis de [[medicamento]] o después de usar el medicamento por un periodo largo de [[tiempo]]. Es probable que usted no esté consciente de estos síntomas, pero que otras personas cercanas a usted sí noten alguno de los siguientes:
*Inquietud y [[energía nerviosa]] que se nota en su forma de [[caminar]] de un lado a otro, marchar, arrastrar los [[pies]] o golpetear con el pie.
*[[Contracciones musculares severas]] y descontroladas, de su [[cabeza]], [[cuello]], [[tronco]] y [[articulaciones]] que causan rigidez en la [[lengua]], cuello torcido o [[espalda doblada]] como un [[arco]].
*[[Temblores]], [[postura rígida]] o cero movimiento del [[brazo]] cuando usted camina.
*Movimientos incontrolables de su lengua, [[quijada]], [[labios]] o [[cara]], como fruncir, masticar o [[parpadear]] frecuentemente.
*Movimientos incontrolables de sus [[dedos]] o dedos de los pies, inclinación de la [[cabeza]] o empujar con el área de la [[pelvis]].
*[[Respiración]] rápida e irregular con gruñidos, jadneos o [[suspiros]].
*[[Voz]] débil, babeo o expresión facial escasa o inexistente.

==Tipos de síntomas extrapiramidales==
Típicamente podemos dividir los síntomas extrapiramidales en cuatro grupos, todos ellos teniendo en común que afectan a la [[conducta motora]] del individuo. Los síntomas extrapiramidales más característicos son la [[acatisia]], [[distonía]], [[pseudoparkinsonismo]] y [[discinesia]].

*Acatisia
Tal vez el síntoma extrapiramidal más frecuente sea la acatisia. Se puede entender como una forma de inquietud motora imposible de detener. Los pacientes dicen no poder estarse del todo quietos, de forma que tampoco pueden [[dormir]] bien y su atención deja mucho que desear. Parece que estén nerviosos todo el rato, no dejan de balancearse, caminar a un lado y a otro, mover los pies y las manos, torsiones del cuello, etcétera.
Se trata de un síntoma muy incómodo y agotador para quien lo padece y puede ser violento para aquellos que rodean al paciente y desconocen el porqué de la inquietud, estigmatizando al paciente y aislándolo aún más.

*Distonía
Los síntomas extrapiramidales incluyen también contracciones involuntarias de los músculos del cuello, tronco superior y de las extremidades. Casi como si se tratase de los tics característicos del [[Síndrome de Gilles de la Tourette]] o sus [[ecopraxias]]. La mayoría de distonías ocurren en la parte superior del cuerpo, sobre todo en la cara.
Los pacientes hacen muecas extravagantes que acentúan aún más el comportamiento extraño causado por el resto de síntomas extrapiramidales. Las complicaciones de este síntoma llegan a causar problemas musculares como [[tortícolis]] o contracciones musculares crónicas.
*[[Pseudoparkinsonismo]]
Este síntoma extrapiramidal simula los síntomas de la enfermedad de [[Parkinson]], pero su aparición repentina deja clara cuál es su causa. Hablamos de temblores en los dedos, debilidad de la voz, desaparición del balanceo de los brazos al caminar debido a una gran [[rigidez muscular]], etcétera.
Además puede acompañarse de [[bradipsiquia]], esto es, un [[pensamiento]] enlentecido al pensar en situaciones que no deberían suponer un gran esfuerzo. Con el consumo continuado de [[antipsicóticos]], el pseudoparkinsomismo se manifiesta también a través del [[síndrome del conejo]], que son temblores de los labios y movimientos de mascado.
*[[Discinesia tardía]]
Se trata de movimientos involuntarios de la musculatura, casi siempre facial. Al contrario que las distonías, las discinesias no ocurren por contracciones. Son movimientos relativamente complejos y estereotipados, como sacar o doblar la lengua, fruncir el ceño, hacer movimientos de succión, etcétera. Recibe el nombre de tardía ya que puede tardar meses o años en aparecer.

==Causa==
Los síntomas extrapiramidales ocurren cuando se toman [[psicofármacos]] que bloqueen los receptores de la [[dopamina D2]]. Los [[síntomas psicóticos]] positivos como alucinaciones o [[delirios]] ocurren debido a la sobreactivación de las rutas dopaminérgicas, de forma que los antipsicóticos tienen la tarea de bloquear los receptores en estas rutas y calmar las tormentas de dopamina que se generan.
Bloquean también los receptores en los [[ganglios basales]], alterando la motricidad de la persona y dando lugar a los síntomas extrapiramidales. No se trata del único mecanismo implicado, pues se sabe que tanto la [[serotonina]] como la [[noradrenalina]] y la [[acetilcolina]] también participan en la aparición de estos síntomas.
Por esto los antipsicóticos típicos, que inciden principalmente sobre los receptores D2 de dopamina son los principales causantes de los síntomas extrapiramidales. Este es uno de los motivos por los que urgió desarrollar los atípicos o antipsicóticos de segunda generación, que también incluyen acción serotoninérgica, causando este problema con mucha menos frecuencia.

== ¿Se tratan los síntomas extrapiramidales?==
Más que tratar, lo que se hace es una retirada de los fármacos que la causan. Cuando el motivo son [[antipsicóticos típicos]], hoy en día en desuso como tratamiento de base, lo que se hace es sustituirlos por algún atípico. En algunos casos la reducción de la dosis ya es suficiente para terminar rápidamente con los síntomas.
Cuando se quiere lidiar con reacciones agudas muy desagradables es posible administrar [[anticolinérgicos]] o [[antiparkinsonianos]], que alivian el sufrimiento de forma muy rápida. Sin embargo, es necesario cuidar mucho la dosis ya que se trata de fármacos que pueden ser letales si uno sufre una sobredosis con ellos. Normalmente, para la prevención de los síntomas extrapiramidales basta con ir examinando su presencia o no mediante visitas ambulatorias al [[psiquiatra]] ya que es fácilmente solucionable.

== Fuente==
*[https://psicologiaymente.com/clinica/sintomas-extrapiramidales Sintomas-extrapiramidales]
*[https://www.drugs.com/cg_esp/s%C3%ADntomas-extrapiramidales.html Sintomas-extrapiramidales]
*[https://psicologiaymente.com/clinica/sintomas-extrapiramidales Sintomas-extrapiramidales]
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[[Category:Salud]] [[Category:Mejorar_Salud]] [[Category:Enfermedades]] [[Categoría:Especialidades médicas]][[Category:Genética]] [[Category:Genética_clínica]]

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 ==Síntomas==
 Los síntomas pueden notarse después que se toma una dosis de [[medicamento]] o después de usar el medicamento por un periodo largo de [[tiempo]]. Es probable que usted no esté consciente de estos síntomas, pero que otras personas cercanas a usted sí noten alguno de los siguientes:
 *Inquietud y [[energía nerviosa]] que se nota en su forma de [[caminar]] de un lado a otro, marchar, arrastrar los [[pies]] o golpetear con el pie.
 *[[Contracciones musculares severas]] y descontroladas, de su [[cabeza]], [[cuello]], [[tronco]] y [[articulaciones]] que causan rigidez en la [[lengua]], cuello torcido o [[espalda doblada]] como un [[arco]].
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 Los síntomas extrapiramidales incluyen también contracciones involuntarias de los músculos del cuello, tronco superior y de las extremidades. Casi como si se tratase de los tics característicos del [[Síndrome de Gilles de la Tourette]] o sus [[ecopraxias]]. La mayoría de distonías ocurren en la parte superior del cuerpo, sobre todo en la cara.
 Los pacientes hacen muecas extravagantes que acentúan aún más el comportamiento extraño causado por el resto de síntomas extrapiramidales. Las complicaciones de este síntoma llegan a causar problemas musculares como [[tortícolis]] o contracciones musculares crónicas.
 *[[Pseudoparkinsonismo]]
 Este síntoma extrapiramidal simula los síntomas de la enfermedad de [[Parkinson]], pero su aparición repentina deja clara cuál es su causa. Hablamos de temblores en los dedos, debilidad de la voz, desaparición del balanceo de los brazos al caminar debido a una gran [[rigidez muscular]], etcétera.
 Además puede acompañarse de [[bradipsiquia]], esto es, un [[pensamiento]] enlentecido al pensar en situaciones que no deberían suponer un gran esfuerzo. Con el consumo continuado de [[antipsicóticos]], el pseudoparkinsomismo se manifiesta también a través del [[síndrome del conejo]], que son temblores de los labios y movimientos de mascado.
 *[[Discinesia tardía]]
 Se trata de movimientos involuntarios de la musculatura, casi siempre facial. Al contrario que las distonías, las discinesias no ocurren por contracciones. Son movimientos relativamente complejos y estereotipados, como sacar o doblar la lengua, fruncir el ceño, hacer movimientos de succión, etcétera. Recibe el nombre de tardía ya que puede tardar meses o años en aparecer.
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 ==Causa==
 Los síntomas extrapiramidales ocurren cuando se toman [[psicofármacos]] que bloqueen los receptores de la [[dopamina D2]]. Los [[síntomas psicóticos]] positivos como alucinaciones o [[delirios]] ocurren debido a la sobreactivación de las rutas dopaminérgicas, de forma que los antipsicóticos tienen la tarea de bloquear los receptores en estas rutas y calmar las tormentas de dopamina que se generan.
 Bloquean también los receptores en los [[ganglios basales]], alterando la motricidad de la persona y dando lugar a los síntomas extrapiramidales. No se trata del único mecanismo implicado, pues se sabe que tanto la [[serotonina]] como la [[noradrenalina]] y la [[acetilcolina]] también participan en la aparición de estos síntomas.
 Por esto los antipsicóticos típicos, que inciden principalmente sobre los receptores D2 de dopamina son los principales causantes de los síntomas extrapiramidales. Este es uno de los motivos por los que urgió desarrollar los atípicos o antipsicóticos de segunda generación, que también incluyen acción serotoninérgica, causando este problema con mucha menos frecuencia.
 == ¿Se tratan los síntomas extrapiramidales?==
 Más que tratar, lo que se hace es una retirada de los fármacos que la causan. Cuando el motivo son [[antipsicóticos típicos]], hoy en día en desuso como tratamiento de base, lo que se hace es sustituirlos por algún atípico. En algunos casos la reducción de la dosis ya es suficiente para terminar rápidamente con los síntomas.
 Cuando se quiere lidiar con reacciones agudas muy desagradables es posible administrar [[anticolinérgicos]] o [[antiparkinsonianos]], que alivian el sufrimiento de forma muy rápida. Sin embargo, es necesario cuidar mucho la dosis ya que se trata de fármacos que pueden ser letales si uno sufre una sobredosis con ellos. Normalmente, para la prevención de los síntomas extrapiramidales basta con ir examinando su presencia o no mediante visitas ambulatorias al [[psiquiatra]] ya que es fácilmente solucionable.
-== Fuente==
+== Fuentes==
 *[https://psicologiaymente.com/clinica/sintomas-extrapiramidales Sintomas-extrapiramidales]
 *[https://www.drugs.com/cg_esp/s%C3%ADntomas-extrapiramidales.html Sintomas-extrapiramidales]

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-'''Síntomas extrapiramidales''' (EPS) son efectos secundarios de los medicamentos antipsicóticos. Los EPS pueden causar movimientos y problemas de [[control muscular]] en todo su [[cuerpo]]. Provoca [[rigidez]] del [[tono muscular]], [[temblor]] en [[reposo]], [[hipocinesia]], [[atetosis]], [[corea]], [[hemibalismo]], etcétera. Se presenta en los enfermos de [[Parkinson]].
+'''Síntomas extrapiramidales''' (EPS). Efectos secundarios de los medicamentos antipsicóticos. Los EPS pueden causar movimientos y problemas de [[control muscular]] en todo su [[cuerpo]]. Provoca [[rigidez]] del [[tono muscular]], [[temblor]] en [[reposo]], [[hipocinesia]], [[atetosis]], [[corea]], [[hemibalismo]], etcétera. Se presenta en los enfermos de [[Parkinson]].
 ==Síntomas==

Síntomas extrapiramidales - Historial de revisiones

Irma gt en 20:42 19 feb 2025

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