Shock Séptico - Historial de revisiones

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Suleibys.cha.jc en 17:50 9 jul 2013

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Ariagna idict en 16:00 9 jul 2012

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Iosneisy: /* Choque séptico */

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‎Choque séptico

Iosneisy: /* Causas, incidencia y factores de riesgo */

2011-08-06T17:28:07Z

‎Causas, incidencia y factores de riesgo

Iosneisy: /* Infección */

2011-08-06T17:24:10Z

‎Infección

Iosneisy: /* Choque séptico */

2011-08-06T17:21:46Z

‎Choque séptico

Iosneisy: /* Se manifiesta clínicamente por tres o más de los siguientes criterios: */

2011-08-06T17:19:46Z

‎Se manifiesta clínicamente por tres o más de los siguientes criterios:

Iosneisy: /* Las defensas del hospedero contra la infección, son de tres órdenes: */

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‎Las defensas del hospedero contra la infección, son de tres órdenes:

Iosneisy: /* El tratamiento puede abarcar: */

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‎El tratamiento puede abarcar:

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	*Artículo [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000668.htm Shock Séptico]. Disponible en "www.nlm.nih.gov". Consultado: 27 de julio del 2011.		*Artículo [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000668.htm Shock Séptico]. Disponible en "www.nlm.nih.gov". Consultado: 27 de julio del 2011.

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 {{Enfermedad
 |nombre=Shock séptico
-|imagen_del_virus= Shock séptico.jpg
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   |descripción=
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 ==Temperatura==
 *Temperatura superior a 38°C o inferior a 36°C.
-*[[Frecuencia cardiaca]] superior a 90 latidos por minuto.
+*Frecuencia cardiaca superior a 90 latidos por minuto.
-*[[Frecuencia respiratória]] superior a 20 respiraciones por minuto.
+*Frecuencia respiratória superior a 20 respiraciones por minuto.
 *Recuento de [[glóbulos blancos]] superior a 12000/mm3 o inferior a 4000/mm3 o con más de 10% de formas inmaduras.
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 '''SIRS se identifica clínicamente, por tres o más de las condiciones siguientes'''
-*[[Fiebre o hipotermia]]: Temperatura= o > de 38°C o = o < de 36°C.
+*Fiebre o hipotermia: Temperatura= o > de 38°C o = o < de 36°C.
 *[[Taquicardia]]: Frecuencia cardíaca = o >de 90/min.
 *[[Taquipnea]]: Frecuencia Respiratoria=o > de 20/min o PaCO2 < de 32.
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 La Sepsis y la Sepsis Severa pueden ser consecutivas a una infección en cualquier parte del cuerpo incluyendo pulmón, abdomen, piel, tracto urinario, torrente sanguíneo (meningoccemia), o de partes blandas.
-Aunque las bacterias son los patógenos más comúnmente asociados con [[Sepsis]], ésta puede ser producida también por [[hongo|hongos]] ,[[viru|virus]] o parásitos.
+Aunque las bacterias son los patógenos más comúnmente asociados con Sepsis, ésta puede ser producida también por [[hongo|hongos]] ,[[viru|virus]] o parásitos.
 ==Manejo de la sepsis severa y del choque séptico==
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 ==Terapia Antimicrobiana apropiada==
-Cuando el clínico se enfrenta por primera vez al paciente con [[Sepsis Severa]] o Choque Séptico, desconoce la bacteria causal, por lo que el tratamiento debe iniciarse de inmediato bajo los criterios de manejo empírico. Estos criterios son guiados por el conocimiento del sitio más común de asiento del foco y por el de los gérmenes infectantes más comunes en ese tipo de foco. El pulmón es el sitio de infección más común (40%),seguido en frecuencia, por bacteriemia(20%),el abdomen(20%) y aparato urinario(15%), como los cuatro sitios más frecuentes.
+Cuando el clínico se enfrenta por primera vez al paciente con Sepsis Severa o Choque Séptico, desconoce la bacteria causal, por lo que el tratamiento debe iniciarse de inmediato bajo los criterios de manejo empírico. Estos criterios son guiados por el conocimiento del sitio más común de asiento del foco y por el de los gérmenes infectantes más comunes en ese tipo de foco. El pulmón es el sitio de infección más común (40%),seguido en frecuencia, por bacteriemia(20%),el abdomen(20%) y aparato urinario(15%), como los cuatro sitios más frecuentes.
 En términos del tipo de germen, los Gram (+) y los Gram (-),causan Sepsis con igual frecuencia .Los gérmenes G(+),más frecuentes son: Estafilococus Aureus y Estreptococo Neumoniae y los más comunes G(-),son Escherichia coli,Klebsiella species,Pseudomona species y Enterobacter species. Por lo tanto el manejo empírico debe cubrir antibacterianos tanto para G(+),como para G(-),mientras se tienen los resultados del frotis de Gram y sobre todo ,el de los cultivos.
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 ==Nombres alternativos==
 *Shock bacteriémico.
-*[[Shock endotóxico]]
+*Shock endotóxico
 *Shock septicémico
-*[[Shock caliente]]
+*Shock caliente
 ==Fuentes==

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 ==Choque séptico==
-Sepsis Severa que se acompaña de hipotensión refractaria a la correcta reposición de volúmenes. Es un [[estado hiperdinámico]], con [[Índice Cardíaco]] y gasto altos y abatimiento de la [[resistencia vascular periférica]]. (Vasodilatación y fuga capilar) y abatimiento de la TA media.
+Sepsis Severa que se acompaña de hipotensión refractaria a la correcta reposición de volúmenes. Es un [[estado hiperdinámico]], con [[Índice Cardíaco]] y gasto altos y abatimiento de la resistencia vascular periférica. (Vasodilatación y fuga capilar) y abatimiento de la TA media.
 '''A lo que se agregan los siguientes criterios'''<br>
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 *Presencia de Dímero D.
 *Alteraciones mentales agudas.
-.-Presencia de Marcadores Biológicos de la infección (PCR) y (PCT)
+*Presencia de Marcadores Biológicos de la infección (PCR) y (PCT)
 ==Síndrome de disfunción orgánica múltiple (sdom) ==

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 El cuerpo igualmente produce una respuesta inflamatoria fuerte a las toxinas. Esta inflamación puede contribuir a que se presente daño a órganos.
-===Factores de riesgo ===
+'''Factores de riesgo'''<br>
 Entre otros se encuentran:

@@ Línea 83: / Línea 83: @@
 Cuando los gérmenes logran traspasar las primeras barreras defensivas del organismo (piel y mucosas) y se alojan en tejidos considerados normalmente como estériles, tiene lugar la infección.
 Dependiendo de la virulencia del inóculo, así como de la inmunocompetencia del paciente, las defensas inmunológicas locales pueden ser superadas.produciéndose entonces la irrupción de los gérmenes al torrente circulatorio, y el establecimiento de una bacterémia.
 '''Las defensas del hospedero contra la infección, son de tres órdenes:'''<br>
 .- '''Las barreras mecánicas'''<br>

@@ Línea 123: / Línea 123: @@
 *Sepsis: Se define como, Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica a la Infección, documentada por hemocultivo o por evidencia clínica de un foco séptico.
-==Se manifiesta clínicamente por tres o más de los siguientes criterios:==
+==Criterios por los que se manifiesta clínicamente==
 *Fiebre o Hipotermia: Temperatura >de 38°C o < de 36°C
 *Taquicardia: Frecuencia cardiaca >de 90/min

@@ Línea 62: / Línea 62: @@
 ==Tratamiento==
 El shock séptico es una emergencia médica y los pacientes generalmente ingresan a la unidad de cuidados intensivos del hospital.
-===El tratamiento puede abarcar: ===
+'''El tratamiento puede abarcar'''<br>
 *Respirador (ventilación mecánica).
 *Medicamentos para tratar la presión arterial baja, la infección o la coagulación de la sangre.