Tacto rectal - Historial de revisiones

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‎Inspección

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‎Inspección

Yalexy idict en 15:07 24 ene 2012

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Humbertojccmg en 14:56 24 ene 2012

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 |concepto= Es una exploración médica útil para el [[diagnóstico]] o para la detección precoz de algunas [[patología]]s de la región pélvica
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 '''Tacto rectal.''' Es una exploración médica útil para el [[diagnóstico]] o para la detección precoz de algunas [[patología]]s de la región pélvica. Consiste en la exploración de las estructuras anatómicas que forman el [[aparato genitourinario]] y digestivo inferior tanto de [[hombre]]s como de [[mujeres]], mediante la palpación digital realizada introduciendo un [[dedo]] a través del [[esfínter anal]]. Es especialmente útil en patología de [[próstata]] o del extremo distal del [[tracto digestivo]],  así como para la evaluación [[masculino|masculina]] y [[femenino|femenina]] para la presencia de  [[fecalomas]], [[masas perianales]] o glúteas de cualquier índole; tanto  benignas como malignas; también es útil para evaluar reacciones o masas  de [[cuerpo]]s extraños tanto de [[sustancia]]s inyectadas en el [[Glúteos|glúteo]] como  introducidas por la región perianal.

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 |imagen=Tactorectal.jpg
 |concepto=Es una exploración médica útil para el diagnóstico o para la detección  precoz de algunas patologías de la región pélvica. Consiste en la  exploración de las estructuras anatómicas que forman el aparato  genitourinario y digestivo inferior tanto de hombres como de mujeres,  mediante la palpación digital realizada introduciendo un dedo a través  del esfinter anal.
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 El '''tacto rectal''' es una exploración médica útil para el diagnóstico o para la detección precoz de algunas patologías de la región pélvica. Consiste en la exploración de las estructuras anatómicas que forman el aparato genitourinario y digestivo inferior tanto de hombres como de mujeres, mediante la palpación digital realizada introduciendo un dedo a través del [[esfinter anal]]. Es especialmente útil en patología de próstata o del extremo distal del tracto digestivo,  así como para la evaluación masculina y femenina para la presencia de  [[fecalomas]], [[masas perianales]] o glúteas de cualquier índole; tanto  benignas como malignas; también es útil para evaluar reacciones o masas  de cuerpos extraños tanto de sustancias inyectadas en el glúteo como  introducidas por la región perianal.
 == Razones por las que se realiza el examen ==

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 Estas posiciones comprometen la intimidad  y el pudor del paciente, pero son necesarias para la exploración  física, por lo que debe existir una buena confianza entre médico y  paciente. En la mayoría de las ocasiones el paciente debe ser ayudado  por el médico y personal auxiliar de enfermería.
 ===Inspección ===
-Con ambas manos enguantadas se separan las nalgas para visualizar el [[ano]], la piel perianal y sus alrededores (región sacrococcígea, nalgas,  base del [[escroto]]). Tras traccionar suavemente a ambos lados del orificio  anal, se puede visualizar la porción distal del canal anal. Además  también se debe realizar la inspección solicitando al paciente que  efectúe un leve esfuerzo defecatorio, para facilitar la protrusión de la  mucosa. En la inspección se pueden visualizar: fisuras, ulceraciones, orificios de fístulas, [[abscesos]], [[hemorroides externas]], trombosadas o no, tumoraciones  anales y perianales, [[lesiones neoformativas]] y hemorroides prolapsadas. En ocasiones se puede evidenciar la  presencia de masas perianales de diferente etiología.
+Con ambas manos enguantadas se separan las nalgas para visualizar el [[ano]], la piel perianal y sus alrededores (región sacrococcígea, nalgas,  base del [[escroto]]). Tras traccionar suavemente a ambos lados del orificio  anal, se puede visualizar la porción distal del canal anal. Además  también se debe realizar la inspección solicitando al paciente que  efectúe un leve esfuerzo defecatorio, para facilitar la protrusión de la  mucosa. En la inspección se pueden visualizar: fisuras, ulceraciones, orificios de fístulas, abscesos, [[hemorroides]] externas, trombosadas o no, tumoraciones  anales y perianales, [[lesiones neoformativas]] y hemorroides prolapsadas. En ocasiones se puede evidenciar la  presencia de masas perianales de diferente etiología.
 === Palpación ===

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 |concepto=Es una exploración médica útil para el diagnóstico o para la detección  precoz de algunas patologías de la región pélvica. Consiste en la  exploración de las estructuras anatómicas que forman el aparato  genitourinario y digestivo inferior tanto de hombres como de mujeres,  mediante la palpación digital realizada introduciendo un dedo a través  del esfinter anal.
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-El '''tacto rectal''' es una exploración médica útil para el diagnóstico o para la detección precoz de algunas patologías de la región pélvica. Consiste en la exploración de las estructuras anatómicas que forman el aparato genitourinario y digestivo inferior tanto de hombres como de mujeres, mediante la palpación digital realizada introduciendo un dedo a través del [[esfinter]] anal. Es especialmente útil en patología de próstata o del extremo distal del tracto digestivo,  así como para la evaluación masculina y femenina para la presencia de  [[fecalomas]], [[masas perianales]] o glúteas de cualquier índole; tanto  benignas como malignas; también es útil para evaluar reacciones o masas  de cuerpos extraños tanto de sustancias inyectadas en el glúteo como  introducidas por la región perianal.
+El '''tacto rectal''' es una exploración médica útil para el diagnóstico o para la detección precoz de algunas patologías de la región pélvica. Consiste en la exploración de las estructuras anatómicas que forman el aparato genitourinario y digestivo inferior tanto de hombres como de mujeres, mediante la palpación digital realizada introduciendo un dedo a través del [[esfinter anal]]. Es especialmente útil en patología de próstata o del extremo distal del tracto digestivo,  así como para la evaluación masculina y femenina para la presencia de  [[fecalomas]], [[masas perianales]] o glúteas de cualquier índole; tanto  benignas como malignas; también es útil para evaluar reacciones o masas  de cuerpos extraños tanto de sustancias inyectadas en el glúteo como  introducidas por la región perianal.
 == Razones por las que se realiza el examen ==
-El  examen se realiza por diversas razones, pero se hace algunas veces como  parte de un examen físico anual de rutina tanto en hombres como en  mujeres. En los hombres, el examen se emplea para examinar la próstata, buscando agrandamiento anormal u otros signos de cáncer de próstata.
+El  examen se realiza por diversas razones, pero se hace algunas veces como  parte de un examen físico anual de rutina tanto en hombres como en  mujeres. En los hombres, el examen se emplea para examinar la [[próstata]], buscando agrandamiento anormal u otros signos de [[cáncer de próstata]].
 En las mujeres, un tacto rectal se puede llevar a cabo durante un examen ginecológico de rutina.
-Un  tacto rectal también se hace con el fin de recoger muestra de material  fecal para buscar sangre oculta en heces, como parte de la detección  sistemática de cáncer colorrectal.
+Un  tacto rectal también se hace con el fin de recoger muestra de material  fecal para buscar sangre oculta en heces, como parte de la detección  sistemática de [[cáncer colorrectal]].
-Este  procedimiento también se realiza antes de otros exámenes, como una  [[colonoscopia]], para constatar que nada esté bloqueando el recto antes de  insertar un instrumento.
+Este  procedimiento también se realiza antes de otros exámenes, como una colonoscopia, para constatar que nada esté bloqueando el recto antes de  insertar un instrumento.
 == Forma en que se realiza el examen ==
 El médico primero examina la parte exterior del ano buscando [[hemorroides]] o fisuras.  Luego, se coloca un guante de látex e inserta un dedo lubricado en el  recto. En las mujeres, este examen puede hacerse junto con un examen  pélvico.
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 El paciente puede adoptar diferentes posiciones como:
 *Decúbito supino: esta posición permite la exploración  abdominal sin tener que movilizar de nuevo al paciente y permitiendo un  acceso sencillo al [[periné]] y a la región anorrectal. En muchos pacientes  encamados es la posición más sencilla y no resulta tan violenta para el  paciente.
-*Decúbito lateral: preferida por algunos autores por ser la  más cómoda en ancianos, pacientes debilitados o con enfermedades que  dificulten la posición genu-pectoral. Además algunos pacientes la  consideran menos violenta ya que no se sienten tan vulnerables. El  enfermo se coloca en decúbito lateral izquierdo, con caderas y rodillas  flexionadas y formando un ángulo el tronco con los [[muslos]] hacia el borde  de la camilla, en el que se situará el médico. Puede ser de ayuda  colocar una pequeña almohadilla debajo de la cadera izquierda.
+*Decúbito lateral: preferida por algunos autores por ser la  más cómoda en ancianos, pacientes debilitados o con enfermedades que  dificulten la posición genu-pectoral. Además algunos pacientes la  consideran menos violenta ya que no se sienten tan vulnerables. El  enfermo se coloca en decúbito lateral izquierdo, con caderas y rodillas  flexionadas y formando un ángulo el tronco con los muslos hacia el borde  de la camilla, en el que se situará el médico. Puede ser de ayuda  colocar una pequeña almohadilla debajo de la cadera izquierda.
-*Posición genu-pectoral: el paciente se coloca de rodillas sobre la camilla, separa  las rodillas y apoya los hombros y la cabeza (frente o una mejilla)  sobre la misma, intentando conseguir la mayor [[lordosis lumbar]] posible.  Existe la variante de pie apoyando los antebrazos en el borde de la  camilla e inclinando el tronco hacia delante.
+*Posición genu-pectoral: el paciente se coloca de rodillas sobre la camilla, separa  las rodillas y apoya los hombros y la cabeza (frente o una mejilla)  sobre la misma, intentando conseguir la mayor lordosis lumbar posible.  Existe la variante de pie apoyando los antebrazos en el borde de la  camilla e inclinando el tronco hacia delante.
 Estas posiciones comprometen la intimidad  y el pudor del paciente, pero son necesarias para la exploración  física, por lo que debe existir una buena confianza entre médico y  paciente. En la mayoría de las ocasiones el paciente debe ser ayudado  por el médico y personal auxiliar de enfermería.
 ===Inspección ===
-Con ambas manos enguantadas se separan las nalgas para visualizar el  ano, la piel perianal y sus alrededores (región sacrococcígea, nalgas,  base del [[escroto]]). Tras traccionar suavemente a ambos lados del orificio  anal, se puede visualizar la porción distal del canal anal. Además  también se debe realizar la inspección solicitando al paciente que  efectúe un leve esfuerzo defecatorio, para facilitar la protrusión de la  mucosa. En la inspección se pueden visualizar: fisuras, ulceraciones, orificios de fístulas, [[abscesos]], [[hemorroides externas]], trombosadas o no, tumoraciones  anales y perianales, [[lesiones neoformativas]] y hemorroides prolapsadas. En ocasiones se puede evidenciar la  presencia de masas perianales de diferente etiología.
+Con ambas manos enguantadas se separan las nalgas para visualizar el [[ano]], la piel perianal y sus alrededores (región sacrococcígea, nalgas,  base del [[escroto]]). Tras traccionar suavemente a ambos lados del orificio  anal, se puede visualizar la porción distal del canal anal. Además  también se debe realizar la inspección solicitando al paciente que  efectúe un leve esfuerzo defecatorio, para facilitar la protrusión de la  mucosa. En la inspección se pueden visualizar: fisuras, ulceraciones, orificios de fístulas, [[abscesos]], [[hemorroides externas]], trombosadas o no, tumoraciones  anales y perianales, [[lesiones neoformativas]] y hemorroides prolapsadas. En ocasiones se puede evidenciar la  presencia de masas perianales de diferente etiología.
 === Palpación ===
-Previamente se palparán las áreas, perineal y  sacrococcígea, buscando la existencia de masas, induración y  fluctuación. Posteriormente, tras aplicación de abundante lubricante en  el dedo y depositar parte en el orificio anal, se apoya la yema del dedo  en la comisura anterior del orificio. Se realiza habitualmente con el  segundo dedo de la mano dominante y se presiona firme y cuidadosamente  para vencer la resistencia del [[esfínter]] y lentamente a través del canal  anal se introduce hasta el máximo posible en la ampolla rectal. En  ocasiones con fisuras anales  muy dolorosas no es posible ni recomendable llevarlo a cabo. La  profundidad máxima alcanzada depende de la longitud del dedo del médico,  de la constitución física del paciente y de su grado de relajación  muscular, pudiendo llegar a 10 cm y la inserción efectiva estudiada de  unos 7,5 cm. Durante el tacto se debe examinar circunferencialmente la  mucosa rectal y el canal anal, valorando zonas de induración,  tumefacción y fluctuación, irregularidades, excrecencias y estenosis.  Durante el tacto rectal se pueden localizar estructuras vecinas:  [[próstata]], [[cuello uterino]], y fondo de [[saco de Douglas]]. Tras finalizar el  tacto rectal se debe visualizar en el dedo utilizado la existencia de  restos hemáticos u otros restos asociados.
+Previamente se palparán las áreas, perineal y  sacrococcígea, buscando la existencia de masas, induración y  fluctuación. Posteriormente, tras aplicación de abundante lubricante en  el dedo y depositar parte en el orificio anal, se apoya la yema del dedo  en la comisura anterior del orificio. Se realiza habitualmente con el  segundo dedo de la mano dominante y se presiona firme y cuidadosamente  para vencer la resistencia del [[esfínter]] y lentamente a través del canal  anal se introduce hasta el máximo posible en la ampolla rectal. En  ocasiones con fisuras anales  muy dolorosas no es posible ni recomendable llevarlo a cabo. La  profundidad máxima alcanzada depende de la longitud del dedo del médico,  de la constitución física del paciente y de su grado de relajación  muscular, pudiendo llegar a 10 cm y la inserción efectiva estudiada de  unos 7,5 cm. Durante el tacto se debe examinar circunferencialmente la  mucosa rectal y el canal anal, valorando zonas de induración,  tumefacción y fluctuación, irregularidades, excrecencias y estenosis.  Durante el tacto rectal se pueden localizar estructuras vecinas:  próstata, [[cuello uterino]], y fondo de [[saco de Douglas]]. Tras finalizar el  tacto rectal se debe visualizar en el dedo utilizado la existencia de  restos hemáticos u otros restos asociados.
 == Situaciones donde se requiere del tacto rectal ==
 El tacto rectal está indicado en las siguientes situaciones:
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 == Significado de los resultados anormales ==
 Un resultado anormal puede deberse a:
-*Un problema de próstata, como agrandamiento o [[cáncer de la próstata]].
+*Un problema de próstata, como agrandamiento o cáncer de la próstata.
 *Sangrado en el [[tracto gastrointestinal]].
 *[[Tumor del recto]].

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−	[[Category:Salud_pública]] [[Category:Medicina_interna]]	+	[[Category:Salud_pública]] [[Category:Medicina_interna]][[Category:Técnicas_de_diagnóstico]]

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 *[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007069.htm MedlinePlus]. Revizado el 23 de enero de [[2012]].
 *[http://bvs.sld.cu/revistas/cir/vol41_4_02/cir05402.htm Rev Cubana Cir 2002].Revizado el 23 de enero de [[2012]].
-*http://www.fisterra.com/ayuda-en-consulta/tecnicas-atencion-primaria/tacto-rectal/#446 www.fisterra.com].Revizado el 23 de enero de [[2012]].
+*[http://www.fisterra.com/ayuda-en-consulta/tecnicas-atencion-primaria/tacto-rectal/#446 www.fisterra.com].Revizado el 23 de enero de [[2012]].
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