Trastornos circulatorios - Historial de revisiones

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La [[coagulación]] [[intravascular]] [[diseminada]](CID),
[[trombosis]] de la [[microcirculación]] o [[coagulopatía]] de
consumo no es una [[enfermedad]] primaria, sino una posible
[[complicación]] de cualquier proceso que se acompañe de extensa
activación de la [[trombina]].

== Trastornos circulatorios ==

=== Trastornos Circulatorios Generales ===

[[Coagulación]]
[[intravascular]] [[diseminada]]
(CID, [[trombosis]] de la [[microcirculación]] o [[coagulopatía]]
de consumo.
No es una [[enfermedad]]
primaria, sino una posible [[complicación]] de cualquier proceso que
se acompañe de extensa activación de la [[trombina]].
Definición: proceso [[trombohemorrágico]] [[agudo]], [[subagudo]] o [[crónico]]
que aparece complicando secundariamente a diversas enfermedades. Se
caracteriza por activación de la cascada de la [[coagulación]]
dando lugar a la formación de [[microtrombos]] en la
[[microcirculación]] de todo el cuerpo pero que adopta con
frecuencia una distribución desigual y caprichosa.
A consecuencia de la [[diátesis trombótica]] hay consumo de
[[plaquetas]], [[fibrina]] y factores de [[coagulación]];
seguidamente se activan los [[mecanismos fibrinolíticos]].

[[Etiología]]: Complicaciones [[obstétricas]], [[infecciones]], [[neoplasias]],
[[lesión tisular masiva]] y otros.

[[Patogenia]]: (Retro)

Consecuencias:
Deposito de [[fibrina]] generalizado en la [[microcirculación]] (causa
[[isquemia]] y [[anemia]]).

[[Diátesis hemorrágica]] (consumo de [[plaquetas]] y factores de
[[coagulación]] así como activación del [[plasminógeno]].

[[Morfología]]:
[[Trombos]] en [[cerebro]], [[corazón]], [[pulmón]], [[riñón]],
[[suprarrenales]], [[bazo]], [[hígado]], [[placenta]] e
[[hipófisis]] ([[necrosis hipofisaria posparto]]).

[[Hemorragias]].

[[Evolución]]:
[[Fulminante]] o [[insidiosa crónica]].

=== Daño multiórgano l (DMO) ===

Se aplicó la definición del DMO como un conjunto de [[trastornos
morfológicos]] frecuentes en pacientes críticos, asociado a
diversos factores causales y, por tanto, vinculado a cualquier
especialidad méedica , edad o sexo, donde primordialmente ocurre un
daño [[inmunológico]] que se concatena con un daño [[sistémico]],
y que de acuerdo a su intensidad puede evolucionar hacia la muerte
inmediata, regresar o manifestarse evolutivamente con un SDMO.

== DAÑO MULTIORGÁNICO.ETIOPATOGENIA ==

Los requisitos seguidos para el diagnóstico del DMO son: La presencia de
un factor causal y tres o más [[órganos]] afectados por las
manifestaciones que se muestran en la 1. Las variables estudiadas
fueron: sexo, edad, especialidades de egreso, [[estadía
hospitalaria]], causas de muerte, manifestaciones y [[órganos]] más
afectados.
== TABLA 1 ==
=== Manifestaciones en los órganos afectados por el daño multiorgánico ===
[[Image:Tabla 1.jpg|thumb|[[Tabla 1.jpg]]]]

La presencia del DMO no tiene que ser necesariamente causa de muerte.
Este puede incluirse como otro [[diagnóstico]]. El DMO puede
manifestarse de inmediato y provocar la muerte del paciente o
puede ser menos severo y regresar espontánea o terapéuticamente.
Estas dos posibilidades generalmente no dan lugar a manifestaciones
clínicas de SDMO o son muy discretas. La tercera posibilidad es
cuando estas se presentan de modo evidente y permiten el
diagnóstico del SDMO. En este caso la mayor parte de los pacientes
mueren y sólo una minoría logra sobrevivir cuando los cuidados
intensivos son eficaces y adecuados la respuesta del [[organismo]].

Al analizar la afectación por [[órganos]] debe distinguirse entre el
DMO y el SDMO lo que nos permite profundizar en su estudio,
conocer mejor el tema y por ende, su [[patogenia]].
El SDMO es un [[síndrome]], el conjunto de [[síntomas]] y signos,
las alteraciones funcionales en un paciente. El DMO son las
[[alteraciones morfológicas]], estructurales, que se diagnostican
mediante la [[autopsia]] cuando están o estuvieron presentes los
factores causales que explican la [[evolución]] del paciente
fallecido. El diagnóstico del SDMO es [[premórtem]] y el del DMO
[[postmórtem]]. El SDMO puede diagnosticarse cuando el médico
asistencial recoge los elementos [[clínicos]] y [[humorales]] en la
medida en que aparecen y el avance [[tecnológico]] se lo permite.
El DMO puede diagnosticarse de inmediato con las técnicas
convencionales que realiza un [[patólogo]] en el estudio
[[postmórtem]] de un fallecido.

Sin embargo, no debe olvidarse que estructura y función van aparejadas
y que sus alteraciones ocurren al unísono, están interrelacionados
entre sí. El DMO no antecede al SDMO. Los que cambian son los
elementos y posibilidades diagnósticas. El SDMO requiere no
sólo de la capacidad del médico de asistencia sino de
tecnologías que en la medida que se desarrollan hacen más
precoz el diagnóstico. Los requisitos diagnósticos del DMO están
presentes en la [[autopsia]] y son fácilmente detectables por el
[[patólogo]], muchos de ellos [[microscópicamente]].

== Fuente ==

Conferencia de Trastornos Circulatorios en la ELAM

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 intensivos son eficaces y adecuados la respuesta del [[organismo]].
-Al analizar la afectación por [[órganos]] debe distinguirse entre el
+Al analizar la afectación por órganos debe distinguirse entre el
 DMO y el  SDMO lo que  nos  permite profundizar  en  su estudio,
-conocer mejor el tema y  por  ende, su [[patogenia]].
+conocer mejor el tema y  por  ende, su patogenia.
-El  SDMO es un [[síndrome]], el conjunto de [[síntomas]] y signos,
+El  SDMO es un síndrome, el conjunto de [síntomas y signos,
 las  alteraciones funcionales  en un paciente. El DMO son las
 [[alteraciones morfológicas]],  estructurales,  que  se diagnostican
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 fallecido.  El diagnóstico del SDMO es [[premórtem]] y el  del  DMO
 [[postmórtem]].  El  SDMO puede diagnosticarse cuando el  médico
-asistencial  recoge los elementos [[clínicos]] y [[humorales]] en la
+asistencial  recoge los elementos clínicos y humorales en la
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+medida en que aparecen  y el avance tecnológico se lo permite.
 El  DMO  puede  diagnosticarse  de inmediato con las técnicas
 convencionales que realiza un  [[patólogo]] en  el estudio
-[[postmórtem]] de un fallecido.
+postmórtem de un fallecido.
 Sin embargo, no  debe olvidarse  que estructura y función van aparejadas
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 precoz el diagnóstico. Los requisitos diagnósticos del DMO  están
 presentes en la [[autopsia]] y son  fácilmente  detectables por el
-[[patólogo]], muchos de ellos [[microscópicamente]].
+patólogo, muchos de ellos [[microscópicamente]].
 == Fuente ==

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 (CID, [[trombosis]] de la [[microcirculación]] o [[coagulopatía]]
 de consumo.
-No es una [[enfermedad]]
+No es una [[enfermedad]] primaria, sino una posible [[complicación]] de cualquier proceso que se acompañe de extensa activación de la [[trombina]].Definición: proceso [[trombohemorrágico]] [[agudo]], [[subagudo]] o [[crónico]] que aparece complicando secundariamente a diversas enfermedades. Se caracteriza por activación de la cascada de la [[coagulación]] dando lugar a la formación de [[microtrombos]] en la
-primaria, sino una posible [[complicación]] de cualquier proceso que
+[[microcirculación]] de todo el cuerpo pero que adopta con frecuencia una distribución desigual y caprichosa.
-se acompañe de extensa activación de la [[trombina]].
+A consecuencia de la [[diátesis trombótica]] hay consumo de [[plaquetas]], [[fibrina]] y factores de [[coagulación]]; seguidamente se activan los [[mecanismos fibrinolíticos]].
-[[Etiología]]: Complicaciones [[obstétricas]], [[infecciones]], [[neoplasias]],
+[[Etiología]]: Complicaciones [[obstétricas]], [[infecciones]], [[neoplasias]], [[lesión tisular masiva]] y otros.
 [[Patogenia]]:  (Retro)
-Consecuencias:
+Consecuencias:  Deposito de [[fibrina]] generalizado en la [[microcirculación]] (causa) [[isquemia]] y [[anemia]]).
-[[Diátesis hemorrágica]] (consumo de [[plaquetas]] y factores de
+[[Diátesis hemorrágica]] (consumo de [[plaquetas]] y factores de [[coagulación]] así como activación del [[plasminógeno]].
-[[Morfología]]:
+[[Morfología]]:[[Trombos]] en [[cerebro]], [[corazón]], [[pulmón]], [[riñón]], [[suprarrenales]], [[bazo]], [[hígado]], [[placenta]] e [[hipófisis]] ([[necrosis hipofisaria posparto]]).
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-== DAÑO MULTIORGÁNICO.ETIOPATOGENIA ==
+== Daño multiorgánico.Etiopatogenia ==
 Los requisitos seguidos para el diagnóstico del DMO son: La presencia de
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 == TABLA 1 ==
 === Manifestaciones en los órganos afectados por el daño multiorgánico ===
-[[Image:Tabla 1.jpg|thumb|[[Tabla 1.jpg]]]]
+[[Image:Tabla trastrornos Circulatorio.jpg|thumb|[[Tabla trastrornos Circulatorio.jpg]]]]
 La presencia del DMO no tiene que ser necesariamente causa de muerte.