Traumatismo maxilofacial - Historial de revisiones

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‎Para efectuar tanto la reducción de la fractura como el taponamiento

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‎Fuente

Cinformmtz jc en 16:55 26 abr 2013

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Cinformmtz jc: Traumatismos Maxilofaciales trasladada a Trauma Maxilofacial: error

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Traumatismos Maxilofaciales trasladada a Trauma Maxilofacial: error

Cinformmtz jc en 15:11 11 sep 2011

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Cinformmtz jc: /* Fracturas del tercio medio del esqueleto facial */

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‎Fracturas del tercio medio del esqueleto facial

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 {{Sistema:Moderación_Salud}}
 {{Enfermedad
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 }}
+'''Traumatismo maxilofacial''' o '''traumatismo facial'''. Son lesiones de partes blandas sin solución de continuidad cutánea. Se acompañan de dolor, equimosis, hematoma y, en los casos más severos, de necrosis cutánea. Pueden no requerir tratamiento o precisar obligatoriamente la realización de un drenaje, sobre todo en lo que respecta a los hematomas del tabique nasal y del pabellón auricular.<br>
 == Fracturas del tercio medio del esqueleto facial  ==
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 *[http://www.bvs.sld.cu/revistas/est/vol41_3_04/est03304.htm www.bvs.sld.cu]
-[[Category:Neurología]][[Category:Ciencias_Clínicas]][[Categoría:Traumatología]][[Categoría:Fisiología_humana]][[Category:Cirugía_estética]]
+[[Category:Urgencias médicas]]

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 *Infiltración de novocaína al 1 % para bloquear la pirámide nasal.
 *Introducción por una fosa nasal de una pinza hemostática recta, protegida con gasa. Mientras se tracciona con una mano para levantar los [[huesos]], con la otra se acomoda estos y se conforma la nariz.
-*Realizar también del otro lado la misma maniobra, si fuera necesario, hasta quñe la nariz haya recobrado su aspecto normal.
+*Realizar también del otro lado la misma maniobra, si fuera necesario, hasta que la nariz haya recobrado su aspecto normal.
 *Proceder al taponamiento con asa vaselinaza por las dos fosas nasales simultáneamente.
 Posteriormente se preparará al lesionado para la evacuación en tercera prioridad, sentado en transporte sanitario.
 === Fractura del Arco cigomático  ===
 El arco cigomático es una estructura ubicada en el límite lateral, entre el cráneo y la cara. Dada su configuración, es susceptible a fracturarse por los traumatismos directos que inciden en él hundiéndolo. Los fragmentos fracturados se interponen al recorrido de la apófisis coronoides de la mandíbula, lo cual impide que el lesionado pueda abrir la boca. Excepcionalmente ocurre una fractura abierta de esta estructura.

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 }}
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 '''Traumatismos Maxilofaciales'''. Son lesiones de partes blandas sin solución de continuidad cutánea. Se acompañan de dolor, equimosis, hematoma y, en los casos más severos, de necrosis cutánea. Pueden no requerir tratamiento o precisar obligatoriamente la realización de un drenaje, sobre todo en lo que respecta a los hematomas del tabique nasal y del pabellón auricular.<br>

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 *Una vez fijados los dientes vestibulares, colocar bandas elásticas entre ellos para fijar la mandíbula. Después de fijada la mandíbula se podrá suministrar dieta líquida al lesionado y prepararlo para la evacuación en tercera prioridad, excepto los que presenten heridas cutáneas con fracturas expuestas, los cuales serán evacuados en primer orden.
-== Fuente  ==
+== Fuentes  ==
 *http://www.cpicmha.sld.cu/hab/pdf/vol11_1_05/hab03105.pdf
 *[http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol41_3_04/est04304.htm Repercusión oftalmológica de los traumatismos maxilofaciales]
-http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol41_3_04/est03304.htm Epidemiología del trauma maxilofacial por accidente ciclístico]
+*http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol41_3_04/est03304.htm Epidemiología del trauma maxilofacial por accidente ciclístico]
 [[Category:Neurología]][[Category:Ciencias_Clínicas]][[Categoría:Traumatología]][[Categoría:Fisiología_humana]][[Category:Cirugía_estética]]

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 |descripción2=Traumatismos Maxilofaciales
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+}}'''Traumatismos Maxilofaciales'''. Son lesiones de partes blandas sin solución de continuidad cutánea. Se acompañan de dolor, equimosis, hematoma y, en los casos más severos, de necrosis cutánea. Pueden no requerir tratamiento o precisar obligatoriamente la realización de un drenaje, sobre todo en lo que respecta a los hematomas del tabique nasal y del pabellón auricular.<br>
 == Fracturas del tercio medio del esqueleto facial  ==
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 *Preparar al lesionado para la evacuación en segunda prioridad, acostado en transporte sanitario.
-Todas las fracturas del hueso malar recibirán el tratamiento específico en la base hospitalaria.
+Todas las fracturas del [[hueso]] malar recibirán el tratamiento específico en la base hospitalaria.
 === Fractura tipo Lefort  ===

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 '''Traumatismos Maxilofaciales'''. Son lesiones de partes blandas sin solución de continuidad cutánea. Se acompañan de dolor, equimosis, hematoma y, en los casos más severos, de necrosis cutánea. Pueden no requerir tratamiento o precisar obligatoriamente la realización de un drenaje, sobre todo en lo que respecta a los hematomas del tabique nasal y del pabellón auricular.<br>
-== Fracturas del tercio medio del [[esqueleto]] facial  ==
+== Fracturas del tercio medio del esqueleto facial  ==
-El esqueleto del tercio medio de la cara queda enmarcado superficialmente entre dos líneas horizontales y paralelas que pasan una por la ceja y la otra por las comisuras labiales. El incremento de transporte motorizado de las tropas y el poderío de la artillería ha ocasionado que la fractura de esta región sean frecuentes en la guerra moderna. Para facilitar su estudio se dividen en: fracturas nasales, [[fractura]]s del arco cigomático, fracturas del hueso malar y fracturas tipo Lefort. De las distintas fracturas que se presentan en esta región solo una, las del arco cigomático tiene la posibilidad de ser cerradas, ya que las demás llevan implícitas su condición de abiertas, pues la armazón ósea del tercio medio de la cara alberga múltiples cavidades tapizadas por la mucosa respiratoria, la cual resulta lesionada al más mínimo desplazamiento de los [[huesos]]. Las fracturas del tercio medio del esqueleto facial puede afectar o no la oclusión dentaria. No la afectan, las fracturas nasales, las del arco cigomático y las del [[hueso]] malar. Las de tipo Lefort la afecta en grado variable.
+El [[esqueleto]] del tercio medio de la cara queda enmarcado superficialmente entre dos líneas horizontales y paralelas que pasan una por la ceja y la otra por las comisuras labiales. El incremento de transporte motorizado de las tropas y el poderío de la artillería ha ocasionado que la fractura de esta región sean frecuentes en la guerra moderna. Para facilitar su estudio se dividen en: fracturas nasales, [[fractura]]s del arco cigomático, fracturas del hueso malar y fracturas tipo Lefort. De las distintas fracturas que se presentan en esta región solo una, las del arco cigomático tiene la posibilidad de ser cerradas, ya que las demás llevan implícitas su condición de abiertas, pues la armazón ósea del tercio medio de la cara alberga múltiples cavidades tapizadas por la mucosa respiratoria, la cual resulta lesionada al más mínimo desplazamiento de los [[huesos]]. Las fracturas del tercio medio del esqueleto facial puede afectar o no la oclusión dentaria. No la afectan, las fracturas nasales, las del arco cigomático y las del [[hueso]] malar. Las de tipo Lefort la afecta en grado variable.
 === Fracturas nasales  ===
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 === Fractura tipo Lefort  ===
-En los traumatismos graves de la cara, cuando esta es proyectada hacia delante contra una superficie dura o cuando un objeto duro golpea en dirección antero-posterior, se producen fracturas muy complejas a distintos niveles del tercio medio del macizo facial. Cuando la línea de fractura es baja y pasa por encima de los ápices de los dientes superiores, pero por debajo de los senos maxilares, la arcada superior queda sostenida solamente por la mucosa (fractura flotante o tipo Lefort I) En otras ocasiones la línea de [[fractura]] pasa por los senos maxilares, las fosas nasales, y hacia atrás, llega a interesar el extremo inferior de la apófisis pterígoides, por lo que queda un bloque central libre de forma piramidal (fractura tipo Lefort II). Las lesiones de la mucosa nasal y de los senos maxilares producen una epistaxis profusa, que agrava el compromiso respiratorio, el cual pude ser causado por la caída del velo del paladar como consecuencia de la fractura a nivel de la pterigoides. Otras veces se producen unas fracturas altas que separan el esqueleto facial del cráneo (fractura Lefort III), ya que pasa por ambas órbitas y fosas nasales y en profundidad alcaza la base de la apófisis pterigoides. La caída del velo del paladar contra el dorso de la lengua es muy frecuente en estos lesionados y, por ende el, compromiso respiratorio. La tracción inferior que ejercen los músculos pterigoideos, además de propiciar la caída del velo del paladar, producen un contacto prematuros de los molares y un adaquia o mordida abierta anterior.
+En los traumatismos graves de la cara, cuando esta es proyectada hacia delante contra una superficie dura o cuando un objeto duro golpea en dirección antero-posterior, se producen fracturas muy complejas a distintos niveles del tercio medio del macizo facial. Cuando la línea de fractura es baja y pasa por encima de los ápices de los dientes superiores, pero por debajo de los senos maxilares, la arcada superior queda sostenida solamente por la mucosa (fractura flotante o tipo Lefort I) En otras ocasiones la línea de [[fractura]] pasa por los senos maxilares, las fosas nasales, y hacia atrás, llega a interesar el extremo inferior de la apófisis pterígoides, por lo que queda un bloque central libre de forma piramidal (fractura tipo Lefort II). Las lesiones de la mucosa nasal y de los senos maxilares producen una epistaxis profusa, que agrava el compromiso respiratorio, el cual pude ser causado por la caída del velo del paladar como consecuencia de la fractura a nivel de la pterigoides. Otras veces se producen unas fracturas altas que separan el [[esqueleto]] facial del [[cráneo]] (fractura Lefort III), ya que pasa por ambas órbitas y fosas nasales y en profundidad alcaza la base de la apófisis pterigoides. La caída del velo del paladar contra el dorso de la lengua es muy frecuente en estos lesionados y, por ende el, compromiso respiratorio. La tracción inferior que ejercen los músculos pterigoideos, además de propiciar la caída del velo del paladar, producen un contacto prematuros de los molares y un adaquia o mordida abierta anterior.
 En muchas ocasiones resulta lesionad la lámina cribosa del etmoides, lo que explica la salida de líquido cefalorraquídeo por las fosas nasales con sangre (rinorrea). El diagnóstico se comenzará a establecer por medio del interrogatorio, el cual será limitado por el estado de gravedad del lesionado, pero puede proporcionar información sobre el tipo de accidente y la dirección del traumatismo.
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 *Preparar al lesionado para la evacuación en primera prioridad en camilla, en decúbito supino y en ambulancia.
 La vida de estos lesionados está amenazada en primer lugar por el compromiso respiratorio, en segundo por las complicaciones neurológicas, y en tercero por el shock traumático, y es precisamente esto lo que se debe tener presente frente a ellos en todas las etapas de tratamiento y evacuación.<br>
 == Fracturas Mandibulares  ==