Tuberculosis osteoarticular - Historial de revisiones

Violeta jc.cmgSantaCruz 2: /* Tratamiento */

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‎Tratamiento

Violeta jc.cmgSantaCruz 2: /* Tratamiento */

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‎Tratamiento

Violeta jc.cmgSantaCruz 2 en 19:53 24 may 2019

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Violeta jc.cmgSantaCruz 2 en 15:56 22 may 2019

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Yoana GT en 14:25 22 may 2019

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Violeta jc.cmgSantaCruz 2 en 17:17 19 may 2019

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Violeta jc.cmgSantaCruz 2: /* Articulaciones Comprometidas */

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‎Articulaciones Comprometidas

Violeta jc.cmgSantaCruz 2: /* Vías de infección */

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‎Vías de infección

Violeta jc.cmgSantaCruz 2: /* Historia de la enfermedad */

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‎Historia de la enfermedad

Violeta jc.cmgSantaCruz 2: /* Definición */

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‎Definición

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 *Tratamiento Quirúrgico
-La eficacia del tratamiento con antibióticos y quimioterapia va haciendo cada vez menos necesaria la indicación quirúrgica en lesiones tuberculosas articulares.
+-La eficacia del tratamiento con antibióticos y quimioterapia va haciendo cada vez menos necesaria la indicación quirúrgica en lesiones tuberculosas articulares.
-La participación de la cirugía se realiza en dos momentos: como método diagnóstico y terapéutico.
+-La participación de la cirugía se realiza en dos momentos: como método diagnóstico y terapéutico.
 -En el proceso de diagnóstico, la necesidad de una biopsia sinovial u osteoarticular se hace imprescindible para la confirmación diagnóstica.

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 Uso de drogas antituberculosas: los esquemas anti TBC han ido variando con el tiempo. Se ha conseguido acortar su duración, usar drogas más eficaces, disminuir la recaídas, abandonos de tratamiento y disminuir los costos. Hasta el año 1978 se emplearon esquemas de doce a catorce meses de duración: posteriormente se han usado diferentes esquemas abreviados como el T.A. 78, T.A. 81, T.A. 83. Todos estos procedimientos terapéuticos deben ser manejados por el especialista en Tuberculosis.
-Tratamiento Quirúrgico==
+*Tratamiento Quirúrgico
 La eficacia del tratamiento con antibióticos y quimioterapia va haciendo cada vez menos necesaria la indicación quirúrgica en lesiones tuberculosas articulares.

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 *[https://es.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis_osteoarticular]
 *[https://es.slideshare.net/ViankaFatimaAbrahamS/osteomielitis-tuberculosa]
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 |nombre=Tuberculosis osteoarticular
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-==Definición==
+La '''tuberculosis osteoarticular''' afecta conjuntamente [[huesos]] y [[articulaciones]], está producida por una [[bacteria]] del género Mycobacterium y suele proceder de una infección primaria pulmonar, así como encontrarse otras infecciones secundarias en [[riñones]] o meninges. Otras formas de presentarse la enfermedad es únicamente en las articulaciones, se trataría así de una osteoartritis tuberculosa o tuberculosis osteoarticular, o aparecer osteomielitis tuberculosa sin afectación articular, aunque su frecuencia es baja.
 ==Historia de la enfermedad==
 La tuberculosis es una [[enfermedad]] en vías de desaparecer en los países desarrollados, pero sigue siendo una amenaza en los 2/3 restantes de la humanidad.
-En Chile la [[tuberculosis]] es una [[enfermedad]] endémica y, por lo tanto, todo médico general y especialista se verá enfrentado a ella y deberá tenerla presente como diagnóstico diferencial en todos aquellos procesos inflamatorios crónicos y en aquellos cuadros clínicos de diagnóstico incierto.
+En [[Chile]] la [[tuberculosis]] es una [[enfermedad]] endémica y, por lo tanto, todo médico general y especialista se verá enfrentado a ella y deberá tenerla presente como diagnóstico diferencial en todos aquellos procesos inflamatorios crónicos y en aquellos cuadros clínicos de diagnóstico incierto.
-En la década del 40, la [[tuberculosis]] era la tercera causa de [[muerte]] después de las enfermedades infecciosas y las respiratorias (la tuberculosis se clasificaba aparte de las enfermedades infecciosas y respiratorias) estando actualmente fuera de las diez primeras causas de muerte. El 80% es pulmonar, correspondiendo a la tuberculosis osteoarticular aproximadamente un 7%.
+En la década del 40, la tuberculosis era la tercera causa de [[muerte]] después de las enfermedades infecciosas y las respiratorias (la tuberculosis se clasificaba aparte de las enfermedades infecciosas y respiratorias) estando actualmente fuera de las diez primeras causas de muerte. El 80% es pulmonar, correspondiendo a la tuberculosis osteoarticular aproximadamente un 7%.
 La enfermedad es producida por el micobacterium tuberculoso, bacilo alcohol resistente, que en el [[hombre]] es casi exclusivamente respiratorio, pero hasta hace no mucho tiempo existía cierta incidencia producida por el micobacterium bovis por vía digestiva.
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 La alimentación debe ser completa, bien equilibrada y hiperproteica.
 La inmovilización de la articulación afectada es obligatoria como parte del tratamiento. En osteoartritis de cadera, rodilla o pie, el paciente debe quedar en reposo en cama con la articulación inmovilizada con yeso (pelvipedio, rodillera o bota de yeso, respectivamente). En articulaciones como columna y articulación sacroilíaca, el enfermo debe permanecer en reposo absoluto en cama. Cuando el compromiso es de las articulaciones de extremidades superiores, se puede permitir que el paciente se levante con su movilización con yeso (tóraco braquial, braquio palmar o antebraquial), pero siempre realizando su reposo relativo. El período de inmovilización es variable pero, en general, nunca menor de dos a tres meses.
-Uso de drogas antituberculosas: los esquemas anti TBC han ido variando con el tiempo. Se ha conseguido acortar su duración, usar drogas más eficaces, disminuir la recaídas, abandonos de tratamiento y disminuir los costos. Hasta el año 1978 se emplearon esquemas de doce a catorce meses de duración: posteriormente se han usado diferentes esquemas abreviados como el T.A. 78, T.A. 81, T.A. 83. Todos estos procedimientos terapéuticos deben ser manejados por el especialista en Tubecolosis.
+Uso de drogas antituberculosas: los esquemas anti TBC han ido variando con el tiempo. Se ha conseguido acortar su duración, usar drogas más eficaces, disminuir la recaídas, abandonos de tratamiento y disminuir los costos. Hasta el año 1978 se emplearon esquemas de doce a catorce meses de duración: posteriormente se han usado diferentes esquemas abreviados como el T.A. 78, T.A. 81, T.A. 83. Todos estos procedimientos terapéuticos deben ser manejados por el especialista en Tuberculosis.
-Tratamiento Quirugico==
+Tratamiento Quirúrgico==
 La eficacia del tratamiento con antibióticos y quimioterapia va haciendo cada vez menos necesaria la indicación quirúrgica en lesiones tuberculosas articulares.
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 ==Fuentes==
-*http:www.scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252013000100012
+*[http://www.scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252013000100012]
-*http:www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688...
+*[http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688...]
-*https://es.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis_osteoarticular
+*[https://es.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis_osteoarticular]
-*https://es.slideshare.net/ViankaFatimaAbrahamS/osteomielitis-tuberculosa
+*[https://es.slideshare.net/ViankaFatimaAbrahamS/osteomielitis-tuberculosa]
   [[Category:Medicina_interna]] [[Categoría:Especialidades médicas]]

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 Aun cuando cualquier articulación puede comprometerse, las localizaciones más frecuentes son las siguientes:
-*[[Columna]] (espondilitis TBC, o Mal de Pott).
+*Columna (espondilitis TBC, o Mal de Pott).
 *[[Cadera]] (coxitis TBC.).
 *[[Rodilla]].

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 El bacilo tuberculoso llega al esqueleto por vía hematógena. Teóricamente puede llegar por vía directa a través de una herida producida por un instrumento contaminado con bacilo de Koch (nunca hemos tenido un caso comprobado).
-A partir de un foco primario tuberculoso activo [[pulmonar]], el bacilo tuberculoso pasa a la vía sanguínea y de allí se localiza en el esqueleto. Del mismo modo se pueden constituir focos secundarios (renal, [[genital]], etc.) que podrían ser focos que envían bacilos tuberculosos al torrente sanguíneo y que hagan entonces una localización esquelética.
+A partir de un foco primario tuberculoso activo pulmonar, el bacilo tuberculoso pasa a la vía sanguínea y de allí se localiza en el esqueleto. Del mismo modo se pueden constituir focos secundarios (renal, genital, etc.) que podrían ser focos que envían bacilos tuberculosos al torrente sanguíneo y que hagan entonces una localización esquelética.
-El foco productor de la siembra bacilar puede ser una lesión [[clínica]] y bacteriológicamente activa, pero también puede tratarse de lesiones clínicamente inactivas, asintomáticas, pero bacteriológicamente activas. Con frecuencia, este foco inactivo clínicamente corresponde a la cicatriz ganglionar hiliomediastínica de un proceso tuberculoso pulmonar apagado. Un proceso similar puede ser localizado más raramente en otros órganos que fueron afectados por la infección tuberculosa y cicatrizaron. El cultivo de material extraído de estas lesiones cicatrisales genera calonias bacilares activas. Lesiones urogenitales coexisten con la TBC osteoarticular en un 20 a 45% de los casos.
+El foco productor de la siembra bacilar puede ser una lesión clínica y bacteriológicamente activa, pero también puede tratarse de lesiones clínicamente inactivas, asintomáticas, pero bacteriológicamente activas. Con frecuencia, este foco inactivo clínicamente corresponde a la cicatriz ganglionar hiliomediastínica de un proceso tuberculoso pulmonar apagado. Un proceso similar puede ser localizado más raramente en otros órganos que fueron afectados por la infección tuberculosa y cicatrizaron. El cultivo de material extraído de estas lesiones cicatrisales genera calonias bacilares activas. Lesiones urogenitales coexisten con la TBC osteoarticular en un 20 a 45% de los casos.
 De lo anterior se deduce que una Rx de tórax normal no autoriza al clínico descartar el origen tuberculoso de una lesión osteoarticular.

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 En la década del 40, la [[tuberculosis]] era la tercera causa de [[muerte]] después de las enfermedades infecciosas y las respiratorias (la tuberculosis se clasificaba aparte de las enfermedades infecciosas y respiratorias) estando actualmente fuera de las diez primeras causas de muerte. El 80% es pulmonar, correspondiendo a la tuberculosis osteoarticular aproximadamente un 7%.
-La enfermedad es producida por el micobacterium tuberculoso, bacilo alcohol resistente, que en el [[hombre]] es casi exclusivamente respiratorio, pero hasta hace no mucho tiempo existía cierta incidencia producida por el micobacterium bovis por vía [[digestiva]].
+La enfermedad es producida por el micobacterium tuberculoso, bacilo alcohol resistente, que en el [[hombre]] es casi exclusivamente respiratorio, pero hasta hace no mucho tiempo existía cierta incidencia producida por el micobacterium bovis por vía digestiva.
 ==Vías de infección==

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 ==Definición==
-La tuberculosis osteoarticular afecta conjuntamente [[huesos[] y [[articulaciones]], está producida por una [[bacteria]] del género Mycobacterium y suele proceder de una infección primaria pulmonar, así como encontrarse otras infecciones secundarias en [[riñones]] o meninges. Otras formas de presentarse la enfermedad es únicamente en las articulaciones, se trataría así de una osteoartritis tuberculosa o tuberculosis osteoarticular, o aparecer osteomielitis tuberculosa sin afectación articular, aunque su frecuencia es baja.
+La tuberculosis osteoarticular afecta conjuntamente [[huesos]] y [[articulaciones]], está producida por una [[bacteria]] del género Mycobacterium y suele proceder de una infección primaria pulmonar, así como encontrarse otras infecciones secundarias en [[riñones]] o meninges. Otras formas de presentarse la enfermedad es únicamente en las articulaciones, se trataría así de una osteoartritis tuberculosa o tuberculosis osteoarticular, o aparecer osteomielitis tuberculosa sin afectación articular, aunque su frecuencia es baja.
 ==Historia de la enfermedad==