Virilismo suprarrenal - Historial de revisiones

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''' Virilismo suprarrenal.
''' (Síndrome suprarrenogenital)
Cualquier síndrome, congénito o adquirido, en el cual la secreción excesiva de andrógenos suprarrenales causa una virilización.

== Síntomas y signos ==

Los efectos dependen del sexo y de la edad del paciente al comienzo de la enfermedad y son más perceptibles en las mujeres que en los varones. En las mujeres adultas, el virilismo suprarrenal es causado por una hiperplasia suprarrenal o un tumor suprarrenal. En ambos casos, los síntomas y signos consisten en hirsutismo, calvicie, acné, voz grave, hipertrofia del [[clítoris]], disminución de tamaño de las mamas y aumento de la musculatura. La libido puede aumentar. puede ser el único signo en los casos leves.

== Diagnóstico ==
La TC o la RMN de la suprarrenal son útiles para descartar un tumor como causa del virilismo. Si no se encuentra un [[tumor]], se puede obtener información importante mediante una biopsia por aspiración con aguja fina bajo guía radiográfica o ecográfica.
La hiperplasia suprarrenal virilizante tardía es una variante de la hiperplasia suprarrenal congénita, y ambas son causadas por un defecto en la hidroxilación de los precursores del cortisol.

La deshidroepiandrosterona (DHEA) y su sulfato (DHEA-S) aumentan en la orina, la excreción de pregnantriol suele elevarse y el cortisol libre urinario está reducido. En el plasma aumenta la DHEA, el DHEA-S, la 17-hidroxiprogesterona, la testosterona y la androstendiona. El diagnóstico se confirma mediante la supresión de la excreción urinaria de DHEA-S y pregnantriol con 0,5 mg de dexametasona v.o. cada 6 h. El tratamiento recomendado es la dexametasona en dosis de 0,5 a 1,0 mg v.o. al acostarse, pero incluso estas dosis pequeñas pueden producir signos del síndrome de Cushing en algunos pacientes. También puede utilizarse cortisol (25 mg/d) o prednisona (5 a 10 mg/d). A pesar de que la mayoría de los síntomas y signos de virilismo desaparecen, el hirsutismo y la calvicie lo hacen más despacio, la voz sigue siendo grave y la fertilidad puede deteriorarse.

== Tratamiento ==

En contraste con el caso de la hiperplasia suprarrenal, la administración de dexametasona no suprime la secreción androgénica, o sólo lo hace parcialmente, en los adenomas o en los adenocarcinomas virilizantes. El emplazamiento del tumor puede determinarse con la TC. El tratamiento requiere una suprarrenalectomía. El tumor secreta en algunos casos cantidades excesivas de andrógenos y de cortisol, causando un síndrome de Cushing con supresión de la secreción de ACTH y atrofia de la suprarrenal del lado opuesto. Si éste es el caso, la hidrocortisona debe administrarse en los períodos preoperatorio y postoperatorio como se describe más adelante. En el síndrome del ovario poliquístico (Stein-Leventhal) pueden observarse hirsutismo y virilización leves con hipomenorrea y elevación de la testosterona plasmática.

== Fuente ==

Reinaldo Roca Goderich y coautores. Manual de Merck. Décima Edición. Consultado el [[12 de julio]] del [[2013]].
[[Category:Enfermedades]]

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−	''' Virilismo suprarrenal.	+	''' Virilismo suprarrenal''' (Síndrome suprarrenogenital). Cualquier síndrome, congénito o adquirido, en el cual la secreción excesiva de andrógenos suprarrenales causa una virilización.
−	''' (Síndrome suprarrenogenital)
−	Cualquier síndrome, congénito o adquirido, en el cual la secreción excesiva de andrógenos suprarrenales causa una virilización.

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 '''  Virilismo suprarrenal''' (Síndrome suprarrenogenital). Cualquier síndrome, congénito o adquirido, en el cual la secreción excesiva de andrógenos suprarrenales causa una virilización.
 == Síntomas y signos ==
 Los efectos dependen del sexo y de la edad del paciente al comienzo de la enfermedad y son más perceptibles en las mujeres que en los varones. En las mujeres adultas, el virilismo suprarrenal es causado por una hiperplasia suprarrenal o un tumor suprarrenal. En ambos casos, los síntomas y signos consisten en hirsutismo, calvicie, acné, voz grave, hipertrofia del [[clítoris]], disminución de tamaño de las mamas y aumento de la musculatura. La libido puede aumentar. puede ser el único signo en los casos leves.
 == Diagnóstico ==
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 ==  Tratamiento ==
 En contraste con el caso de la hiperplasia suprarrenal, la  administración de dexametasona no suprime la secreción androgénica, o  sólo lo hace parcialmente, en los adenomas o en los adenocarcinomas  virilizantes. El emplazamiento del tumor puede determinarse con la TC.  El tratamiento requiere una suprarrenalectomía. El tumor secreta en  algunos casos cantidades excesivas de andrógenos y de cortisol, causando  un síndrome de Cushing con supresión de la secreción de ACTH y atrofia  de la suprarrenal del lado opuesto. Si éste es el caso, la  hidrocortisona debe administrarse en los períodos preoperatorio y  postoperatorio como se describe más adelante. En el síndrome del ovario  poliquístico (Stein-Leventhal) pueden observarse hirsutismo y  virilización leves con hipomenorrea y elevación de la testosterona  plasmática.
 == Fuente ==
 [[Category:Enfermedades]]

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 La deshidroepiandrosterona (DHEA) y su sulfato (DHEA-S) aumentan en la orina, la excreción de pregnantriol suele elevarse y el cortisol libre urinario está reducido. En el plasma aumenta la DHEA, el DHEA-S, la 17-hidroxiprogesterona, la testosterona y la androstendiona. El diagnóstico se confirma mediante la supresión de la excreción urinaria de DHEA-S y pregnantriol con 0,5 mg de dexametasona v.o. cada 6 h. El tratamiento recomendado es la dexametasona en dosis de 0,5 a 1,0 mg v.o. al acostarse, pero incluso estas dosis pequeñas pueden producir signos del síndrome de Cushing en algunos pacientes. También puede utilizarse cortisol (25 mg/d) o prednisona (5 a 10 mg/d). A pesar de que la mayoría de los síntomas y signos de virilismo desaparecen, el hirsutismo y la calvicie lo hacen más despacio, la voz sigue siendo grave y la fertilidad puede deteriorarse.
 ==  Tratamiento ==
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 == Fuente ==
-Reinaldo Roca Goderich y coautores. Manual de Merck. Décima Edición. Consultado el [[12 de julio]] del [[2013]].
+*Reinaldo Roca Goderich y coautores. Manual de Merck. Décima Edición. Consultado el [[12 de julio]] del [[2013]].
 [[Category:Enfermedades]]