Diferencia entre revisiones de «Abscesos encéfalicos otógenos»
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Una vez que el absceso a pasado a la fase crónica y se ha enquistado, debe abordarse por vía neuroquirúrgica. | Una vez que el absceso a pasado a la fase crónica y se ha enquistado, debe abordarse por vía neuroquirúrgica. | ||
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última versión al 20:09 15 may 2022
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Abscesos encefálicos otógenos La otitis media supurada constituía la causa más frecuente de los abscesos encefálicos, los cuales se localizan preferentemente en lóbulo temporal del cerebro y en el cerebelo.
Etiopatogenia
La infección de la masa encefálica se produce por contiguidad, previa perforación del techo del antro o la caja; por tromboflebitis del seno lateral, o a través del conducto auditivo interno en casos de laberintitis.
Cuadro clínico
Las localizaciones cerebrales suelen caracterizarse por una cefalea variable, a veces "sorda", y otras, intensas. Posteriormente se instala el cuadro de hipertensión endocraneana. Los síntomas de localización aparecen en los abscesos vecinos a zonas motoras. En el absceso cerebeloso los síntomas pueden ser cerebelosos puros (trastorno d ela coordinación estática y d ela marcha, hipotonía muscular, hipermetría y adiadococinesis) o cerebelovestibulares, cuando se añde el vértigo y el nistagmo.
Diagnóstico
Se fundamentará con el absceso extradural, que no ofrece signos de localización y generalmente es poco expresiva desde el punto de vista sintomático; con la meningitis, que suele presentar un síndrome característico y con la laberintitios difusa supurada, la cual, en ocasiones, es difícil de diferenciar de un absceso cerebeloso.
Tratamiento
En la fase de encefalitis, en la que el proceso no está localizado, se recomineda el abordaje quirúrgico del foco ótico, completando con un tratamiento antibiótico enérgico. Una vez que el absceso a pasado a la fase crónica y se ha enquistado, debe abordarse por vía neuroquirúrgica.
Fuentes
- Dr. Villar Suárez, Manuel S, y coautores principales.Otorrinolaringología. Editorial Pueblo y Educación 1984.
- Colaboración: Luís Enrique González Frómeta.
