Actinomiceto

Actinomiceto

Los Actinomicetos

Introducción

Los actinomicetos son un grupo heterogéneo de bacterias filamentosas parecidas superficialmente a los hongos. El crecimiento característico es un micelio ramificado que tiende a fragmentarse en elementos bacterianos. Muchos actinomicetos llevan vida libre, particularmente en el suelo. Algunos (Actinomyces israelí, Nocardia asteroides) producen enfermedades en el hombre.

Actinomyces israelí (y A. bovis). Morfología:

Bacilos grampositivos que adoptan formas filamentosas ramificadas. No son esporulados. En los tejidos dan lugar a la formación de los llamados "gránulos de azufre". Consisten en una masa central de micelio filamentoso con una formación periférica de "clavas" hinchadas eosinófilas.

Cultivo y características del crecimiento

Desde un punto de vista bacteriológico y médico, el A. israelí, es lo suficientemente similar al A. bovis como para que ambas especies sean consideradas juntas. El A. israelí es un microorganismo anaerobio. Se desarrolla en medios de cultivo relativamente simples, donde forma colonias pequeñas, blandas, blando - grisáceas, irregulares, en 4 ó 5 días.

Patogenia

Tiene como habitat al hombre, encontrándose en los dientes, faringe y amígdalas e muchas personas normales. Algunos factores parecen favorecer el desarrollo de la enfermedad causada por estos microorganismos, como son los traumatismos (extracción de una pieza dental), las infecciones piógenas asociadas y la hipersensibilidad. Producen la activinomicosis, que es una infección granulamatosa crónica caracterizada por el desarrollo de abscesos que se abren y originan fístulas múltiples. Por su localización puede ser Cerviño - facial, torácica y abdominal

Identificación

• Productos patológicos: Pus de las lesiones, exudados de fístulas, y esputo; ocasionalmente se toman biopsias.
• Examen microscópico: Se pueden hallar, por observación directa en fresco, los característicos "gránulos de azufre" en el producto patológico. En los frotis coloreados por la tinción de Gram se pueden observar bacilos ramificados grampositivos.
• Cultivo: El material se inocula en el medio de tiogliocolato y en placas de agar sangre que se incuban en anaerobiosis, a 37 C durante 2 semanas. El aspecto de sus colonias ayuda en su identificación.
• Pruebas bioquímicas: No produce catalasa, no licúa la gelatina, reducción de nitratos a nitratos, fermentación de azúcares, etc.

Nocardia asteroides. Morfología

Bacilos acidorresistentes que adoptan formas filamentosas ramificadas. No son esporulados. En los tejidos ocasionalmente forman gránulos miceliares coloreados (blanco - amarillentos) que a menudo carecen de clavas periféricas.

Cultivo y características del crecimiento

Es un microorganismo aerobio, que crece lentamente (5ó 6 días) en medios simples dando colonias pigmentadas (amarillas o anaranjadas) secas y rugosas.

Patogenia

Tiene como habitat el suelo. Penetra por heridas de la piel (agricultores) o mediante la inhalación del polvo. Produce la nocardiosis, que es una enfermedad granulomatosa crónica. En el aparato respiratorio causa una infección pulmonar crónica similar a la tuberculosis. Puede generalizarse dando meningitis, absceso cerebral, peritonitis, frecuentemente como complicación de linfoma o supresión inmunitaria. En la piel produce el micetoma (Pie de Madura), indistinguible del provocado por hongos (maduromicosis). Es una granuloma crónico localizado en extremidades con supuración en tejido subcutáneo y huesos, así como fístulas que descargan pus con "gránulos" pigmentados.

Identificación

• Productos patológicos: Pus de las fistulas, esputo, LCR, material de biopsia; según la localización de la infección.
• Examen microscópico: Deben buscarse los gránulos pigmentados en las preparaciones de fresco con hidróxido de potasio al 10%, los que a menudo solamente están formados por una masa enmarañada de filamentos. Las extensiones coloreadas por la técnica de Ziehl - Neelsen pueden Mostar bacilos ramificados acidorresistentes, y por la atención de Gram se pueden observar bacilos grampositivos cortos o largos ramificados.
• Cultivo: Se desarrolla lentamente a 37 C en aerobiosis formando colonias pigmentadas.
• Pruebas bioquímicas: No fermentan a los carbohidratos, no licúa la gelatina, ni produce indol.
• Inoculación de animales: La inoculación endovenosa al conejo le produce una enfermedad generalizada.

Fuente

• Libro Microbiología. Ministerio de Salud Pública. Dirección Docente Metodológica Guía de estudio 1981.