Anuria
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Anuria. Es la no excreción de orina; una agravamiento de la oliguria. Se puede definir como el cuadro clínico que se caracteriza por ausencia de orina en la vejiga sin deseo miccional, comprobada por cateterismo o por imágenes como la ecografía.
Sumario
Anuria total
Expresa la ausencia total de diuresis. Esta suele estar limitada a estados como la oclusión total de las arterias o venas renales, la necrosis cortical bilateral y la uropatía obstructiva total. Con menor frecuencia puede manifestarse en algunos tipos de glomerulonefritis y vasculitis agudas. Utilizaremos el término oliguria durante el desarrollo del tema.
Síntomas
- Cuando se refiere anuria, puede tener síntomas como:
- Sentir ganas de orinar y no poder hacerlo. El abdomen puede estar sensible e hinchado, y si puede expulsar orina, puede ser turbia o llevar sangre.
- En los casos en que los riñones no producen orina, los pacientes pueden comenzar a experimentar los síntomas asociados con acumulaciones de compuestos en la sangre, debido a que el cuerpo no puede eliminar los deshechos orina.
- De por sí la anuria es un síntoma, no una enfermedad. A menudo está asociada con otros síntomas de problemas renales, tales como falta de apetito, debilidad, náuseas o vómitos.
Tratamiento
- El tratamiento depende de la causa de la anuria. La causa más sencilla de tratamiento es la obstrucción del flujo de orina. En una emergencia donde la orina está retenida totalmente que suele solventarse con la inserción de un catéter en la vejiga urinaria. Manitol es un medicamento que se utiliza para incrementar la cantidad de agua en la sangre que se desecha y así mejorar el flujo de sangre en los riñones. Sin embargo, manitol está contraindicado para casos de anuria causada por enfermedades renales, deshidratación severa, hemorragia intracraneal (salvo durante craneotomía), congestión pulmonar severa. La glucosa y la Dobutamina sirven para incremente el flujo de sangre al riñón y actúan en 30 - 60 minutos.
En qué consiste el tratamiento
- En eliminar el obstáculo.En detener la producción de orina y generalmente se debe a una insuficiencia renal muy avanzada o terminal. El paciente se somete entonces a diálisis: esta es una máquina que varias veces a la semana sustituye las funciones que realizan normalmente los riñones.
Causas de la anuria
- Suele estar causada por un problema en la función renal (motivada por medicamentos o toxinas, diabetes, alta presión sanguínea), aunque también puede estar motivado por obstrucciones severas de cálculos renales o tumores. La formación de cálculos puede verse fomentada por oxalato, altos valores de calcio o ácido úrico. Entre los varones, una próstata hinchada suele ser motivo de anuria.Una anuria aguda, en la que la disminución de excreción de orina ocurre de forma rápida en un lapso de tiempo breve, suele ser señal de obstrucción o de un problema renal severo.
- Son los tumores o cálculos que bloquean las vías urinarias. En estos casos, expulsar pequeñas cantidades de sangre con la orina son comunes pues el tracto urinario se esfuerza para hacer pasar al menos un poco de orina. La vejiga también puede estar hinchada como resultado de una acumulación de orina.
Factores
- Éste puede ser causado por factores ajenas al riñón em como por ejemplo:
- Un fallo cardíaco.
- Una infección u otros problemas que derivan en una caída de la presión en el riñón.
- Las infecciones agudas de las vías urinarias pueden causar anuria si no se tratan a tiempo, como resultado de la inflamación y la retención de residuos en la vejiga o en el tracto urinario.
Diagnóstico
- Pueden incluir un intento de recoger una muestra de orina con una jeringa directa a la vejiga, junto con la imagen médica de la vejiga y los riñones.
- Una ecografía rápida o una radiografía pueden mostrar obstrucciones como cálculos y tumores, y también pueden revelar signos de inflamación, como el engrosamiento de la pared vesical.
Fuente
- Anuria.
- Artículo: ”Tratamiento de la anuria”. Disponible en Tratamiento de la anuria. Consultado el 29 de octubre de 2013.
- Artículo: ”Causas de la anuria”. Disponible en http://anuria.net/causas/ Causas de la anuria]. Consultado el 29 de octubre de 2013.
- Artículo: ”Síntomas de la anuria”. Disponible en http://anuria.net/sintomas Síntomas de la anuria]. Consultado el 29 de octubre de 2013.
- Artículo: ”Diagnóstico de la anuria”. Disponible en http://anuria.net/diagnostico/ de la anuria]. Consultado el 29 de octubre de 2013.
- Alexander EA. Oliguria y Anuria. In: Nefrología de Massry y Glasscro. Tomo 1. Cap. 25. La Habana; Ed Revolucionaria, 1987:435-38.
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