Diferencia entre revisiones de «Arteriopatía carotídea»
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Revisión del 19:00 8 nov 2013
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Arteriopatía carotídea. Es una afección en la cual estas arterias resultan estrechas o bloqueadas. Cuando las arterias se estrechan, la afección se denomina estenosis carotídea.
Las arterias carótidas suministran el riego sanguíneo principal al cerebro. Allí, las arterias carótidas se localizan a cada lado del cuello bajo la línea de la mandíbula.
Sumario
Nombres alternativos
Estenosis carotídea; Estenosis de la carótida.
Causas
La arteriopatía carotídea ocurre cuando sustancias pegajosas y grasas llamadas placa se acumulan en el revestimiento interno de las arterias. La placa puede lentamente bloquear o estrechar la arteria carótida o provocar la formación de un coágulo (trombo). Los coágulos pueden llevar a un accidente cerebrovascular. Los factores de riesgo para el bloqueo o estrechamiento de las arterias abarcan:
- Hipertensión arterial
- Diabetes
- Cardiopatía
- Colesterol alto
- Consumo excesivo de alcohol
- Enfermedad renal, sobre todo cuando se necesita diálisis
- Consumo de cocaína
- Antecedentes familiares de accidente cerebrovascular
- Mayor edad
El tabaquismo también es un factor de riesgo e incrementa el riesgo de la mayoría de los tipos de accidente cerebrovascular. Las personas que fuman un paquete al día tienen un riesgo de más del doble de sufrir accidente cerebrovascular en comparación con los no fumadores.
Dos afecciones raras llamadas síndrome de Marfan y displasia fibromuscular (crecimiento o desarrollo anormal de células en las paredes de las arterias carótidas) también pueden causar estrechamiento de estas arterias.
Síntomas
Se puede no tener ningún síntoma. Se puede tener síntomas de un accidente cerebrovascular o un accidente isquémico transitorio (AIT). Algunos de estos síntomas abarcan:
- Debilidad en una parte del cuerpo
- Visión borrosa
- Confusión
- Pérdida de memoria
- Problemas con el habla y el lenguaje
- Pérdida de la sensibilidad
Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico. Él puede oír un sonido anormal llamado soplo al usar un estetoscopio para escuchar el flujo sanguíneo en el cuello. Un examen físico también puede revelar coágulos en los vasos sanguíneos del ojo. Si se ha tenido un accidente cerebrovascular o AIT, un examen neurológico revelará otros problemas. Se pueden hacer los siguientes exámenes:
- Exámenes de sangre para revisar el colesterol y los triglicéridos
- Exámen de glicemia (glucosa)
- Ecografía de las arterias carótidas (dúplex o estudio Doppler de la carótida) para ver qué tan bien está fluyendo la sangre a través de esta arteria
Se pueden utilizar los siguientes estudios imagenológicos para examinar los vasos sanguíneos en el cuello y el cerebro:
- Angiografía por resonancia magnética (ARM)
- Angiografía por tomografía computarizada (ATC)
- Angiografía cerebral o carotídea
Tratamiento
Las opciones de tratamiento abarcan:
- Ningún tratamiento diferente a revisar la arteria carótida con exámenes cada año
- Medicamento y dieta para bajar el colesterol y controlar la presión arterial
- Anticoagulantes para bajar el riesgo de accidente cerebrovascular; algunos de estos medicamentos son ácido acetilsalicílico, clopidogrel (Plavix) y warfarina (Coumadin)
La cirugía, llamada endarterectomía carotídea, para eliminar la acumulación en las arterias carótidas puede ayudar a evitar que se presenten nuevos accidentes cerebrovasculares en personas con bloqueos grandes en sus arterias cervicales.
Pronóstico
El accidente cerebrovascular es una causa principal de muerte en el mundo. Algunas personas que sufren este problema recuperan la mayoría o todas sus funciones. Otros mueren a raíz del propio accidente cerebrovascular o por complicaciones. Aproximadamente la mitad de las personas que tienen un accidente cerebrovascular presentan problemas a largo plazo.
Posibles complicaciones
Las mayores complicaciones asociadas con la arteriopatía carotídea son:
- Accidente isquémico transitorio (AIT). Éste es un episodio en el cual una persona tiene síntomas similares al accidente cerebrovascular durante menos de 24 horas, por lo regular menos de 1a 2 horas. Un AIT con frecuencia se considera un signo de advertencia de que se puede presentar un accidente cerebrovascular en el futuro si no se hace algo para prevenirlo.
- Accidente cerebrovascular. Puede suceder cuando se bloquea un vaso sanguíneo en cualquier parte del cerebro. La sangre a través de la arteria carótida estrecha puede retardarse tanto que se forma un coágulo. Un accidente cerebrovascular también puede ocurrir si un pequeño pedazo de un coágulo de sangre se desprende y viaja hasta una arteria más pequeña en el cerebro.
Prevención
Lo siguiente puede ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular:
- Evitar los alimentos grasos. Siguir una dieta saludable, baja en grasas.
- No beber más de 1 a 2 bebidas alcohólicas al día.
- Hacer ejercicio regularmente: 30 minutos al día si no tiene sobrepeso; de lo contrario, 60 a 90 minutos al día.
- Dejar de fumar.
- Hacerse revisar la presión arterial cada 1 a 2 años, sobre todo si la hipertensión arterial se da en la familia. Si se tiene hipertensión arterial, cardiopatía o ha tenido accidente cerebrovascular, necesita hacerse chequeos con más frecuencia. Preguntarle al médico.
- Toda persona debe mantener su presión arterial por debajo de 120-130/80 mmHg. Si se tiene diabetes o se ha tenido un accidente cerebrovascular, posiblemente se necesite esforzar para lograr una presión arterial más baja. Preguntar al médico cuál debe ser.
- Los adultos deben hacerse revisar el colesterol cada 5 años y tratarlo, de ser necesario. Si se ha recibido tratamiento para el colesterol alto, se necesitará chequeos con más frecuencia.
- Si se tiene diabetes, cardiopatía o arteriosclerosis en alguna otra parte del cuerpo, el colesterol "malo" LDL debe ser inferior a 70 mg/dL.
- Seguir las recomendaciones terapéuticas del médico si se tiene hipertensión arterial, diabetes, colesterol alto y cardiopatía.
Fuentes
- Arteriopatía carotídea. Disponible en “www.nlm.nih.gov” Consultado: 23 de noviembre de 2011.
- Arteriopatía carotídea. Disponible en “www.clinicadam.com”. Consultado: 23 de noviembre de 2011.
